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黃小姐最近常到醫院照顧罹患肺炎的爸爸，因此不小心染上了感冒，本來不以為意，但咳嗽卻愈來愈嚴重；擔心被傳染肺炎的她，趕緊掛號看診，最後發現是急性支氣管炎。

究竟除了感冒，還有哪些原因會造成急性支氣管炎？有哪些常見症狀？又需進行何種診斷與治療？本文將為你一次解惑！

急性支氣管炎多由病毒感染引發

急性支氣管炎（Acute bronchitis）大多是由病毒感染所致，如流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等，一旦致病菌由鼻腔進入，病患便會出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道症狀，等到致病菌進入下呼吸道後，支氣管就會產生發炎反應，分泌大量黏液，進而引發咳嗽。

另外，長期抽菸或時常處於充滿粉塵或有害物質環境者，則可能導致支氣管發炎而出現急性或慢性支氣管炎，且因其支氣管黏膜多數皆已遭到破壞，也較不易復原。（推薦閱讀：壓力大來根菸好嗎？女性抽菸的動機與健康危害）

相較於慢性支氣管炎患者，需經歷長達3個月以上的病程，急性支氣管炎病患則大多能在7~10天內自行痊癒，但咳嗽的症狀仍可能持續數星期至數月才會消失。

急性支氣管炎常見6症狀

急性支氣管炎患者可能出現以下6種常見症狀： 乾咳 咳出綠色或黃色的痰液 胸悶或胸口不適 疲倦 呼吸急促 輕微發燒

何時應就醫？如何診斷急性支氣管炎？

雖然急性支氣管炎與普通感冒一樣，即使不就醫，亦可靠自身免疫力慢慢恢復，但若患者出現呼吸困難、咳血或膿痰持續2天，或者咳嗽3週以上，還合併胸痛與發燒等症狀，則應盡快就醫檢查，否則可能會引發肺炎。（你也想知道：感冒怎麼好的快？4大感冒飲食+2道美味食譜、緩解不適吃起來）

一般而言，醫師會先透過問診的方式，詢問患者有無劇烈咳嗽、鼻塞、流鼻涕或呼吸急促等症狀，以及確認症狀持續時間。之後，醫師才會考慮為病患進行胸部X光及肺功能檢查等肺部理學檢查，進一步確認是否為急性支氣管炎，還是其他呼吸道疾病所致。 急性支氣管炎治療方法：針對不同症狀服用藥物

急性支氣管的發炎反應是暫時性的，當感染或刺激物消失，發炎反應也會慢慢緩解，因此治療重點以緩解不適症狀為主，如咳嗽可給予鎮咳劑、發燒則給予退燒藥，若合併細菌感染者，如博德氏桿菌（Bordetella），則會開立抗生素進行治療。（延伸閱讀：喉嚨痛吃感冒藥起紅疹？搞懂5大常見感冒藥成份、副作用，遵5原則好安心）

若發展為慢性支氣管炎，醫師便會請病患接受長期的藥物治療，如開立支氣管擴張劑、皮質類固醇或止咳化痰藥物，以有效減緩患者的不適症狀。

預防急性支氣管炎：定期打流感疫苗、戴口罩、戒菸

老人、幼童、具慢性疾病或免疫功能低下等高危險族群，皆可依照政府每年公告的流感疫苗施打時程，至各大醫療院所施打疫苗，以避免因流感而引發急性支氣管炎的風險。 出入公共場所請配戴口罩、勤洗手，並盡量減少與呼吸道疾病患者近距離接觸，以防遭到流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒等致病菌感染。 冬季時，應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養，並且多補充營養，避免疲勞，降低得到感冒、流感或感染其他致病菌的風險。（同場加映：天氣變化大！預防季節性流感，65歲以上打這3種疫苗最安心！） 盡早戒菸或避免處於二手菸環境，以防尼古丁破壞支氣管，而使其出現發炎反應。

72歲的王伯伯每天都會抽1包菸，菸齡已長達40年，但最近半夜睡覺時，經常不斷咳嗽且痰多，導致他難以入睡，甚至覺得呼吸困難，讓他不堪其擾，因而自行購買成藥，想止咳化痰，但吃了3個月仍無好轉跡象，便決定就醫檢查。

經胸部X光與肺功能檢查後，王伯伯才知道自己有肺氣腫的問題，需搭配藥物治療，並定期追蹤才能及早控制病情，進而改善肺功能。

本文將為你介紹可能引發肺氣腫的原因、常見症狀，並提供3個預防肺氣腫的小撇步，與你一起守護肺部與呼吸道健康。 肺氣腫是什麼（Pulmonary emphysema）？

肺氣腫（Pulmonary emphysema）是種慢性肺部疾病，患者可能因長期吸入香菸或其它有害物質，導致肺泡彈性減弱，造成呼吸時空氣滯留於終末細支氣管與肺泡內部，無法有效進出肺臟，進而破壞肺泡壁，使其失去彈性，呈現腫大的狀態。 肺氣腫原因說明

造成肺氣腫的主要原因為抽菸，其它還包括呼吸道反覆感染、空氣汙染，或者長期吸入二氧化矽、石綿、煤灰等有害物質，皆為罹患肺氣腫的高危險因子。（延伸閱讀：無法治癒的疾病！矽肺病的原因與預防）

然而，少數肺氣腫患者則與遺傳疾病有關，如罹患a1抗胰蛋白酶缺乏症，肺部便可能會因缺少a1抗胰蛋白酶的保護，使肺部組織失去彈性，因而引發肺氣腫。

肺氣腫6大症狀有這些

肺氣腫早期大多無症狀，一旦病程拉長後，便可能會產生以下6種症狀：

咳嗽 呼吸困難、急促（推薦閱讀：呼吸困難快檢查！COPD嚴重程度不一樣） 咳痰 疲倦 食慾不佳 體重減輕 肺氣腫診斷：X光、肺功能檢查、CT

若出現上述症狀，即有可能罹患肺氣腫，需盡快就醫檢查，尤其是長期抽菸或患有呼吸道疾病者，更應多加注意。赴醫院檢查時，醫師可能會透過以下方式確認患者是否罹患肺氣腫： 胸部X光檢查：利用輻射線透射人體成像，以檢查患者有無肺氣腫、肺積水或肺炎等疾病。 肺功能檢查（Pulmonary function test）：透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查，可測量患者目前的肺活量與肺容積，以確認病患肺功能受損程度，檢查時間約10~30分鐘。 電腦斷層檢查（Computed tomography）：電腦斷層檢查是利用連續的X光照射患者胸部，取得患者的多張肺部橫切面X光照片，以利醫師更精確的了解患者肺部病變狀態。

肺氣腫怎麼辦？會好嗎？2種肺氣腫治療方法一次了解

 一般而言，肺氣腫可使用藥物治療，並經醫師評估後進行肺部復健運動，改善呼吸急促、咳嗽等不適症狀，相關治療方法如下： 1. 藥物治療 支氣管擴張劑：支氣管擴張劑為治療肺氣腫的主要藥物，包括乙二型交感神經刺激劑、抗膽鹼藥物或2者併用，而其中又以吸入型支氣管擴張劑的治療效果最佳；若為作用時間較長的長效型支氣管擴張劑，每天只需使用1次，即可有效控制症狀，避免病情惡化。 吸入性類固醇：如輔舒酮、可滅喘等吸入型類固醇藥物，皆可降低患者肺部的發炎反應、改善肺功能，並提高其生活品質，但在部分患者可能會因藥物殘留口中，而引發口腔念珠菌感染，或出現聲音沙啞及皮膚瘀青等副作用。

2. 肺部復健運動

對於肺氣腫患者而言，平時若可多練習肺部復健運動，不僅能協助體內氣體交換，降低疲倦、呼吸困難或急促等不適症狀，還能增進呼吸肌肉的力量與耐力，將位於深處的痰液咳出。不過，在做肺部復健運動前，應先接受醫師評估，以免造成病況加劇。（延伸閱讀：腹式呼吸提升肺功能！肺部復健6要項）

肺部復健運動主要可分上肢、下肢及腹部復健3大類，而上肢復健運動可分為無負重擴胸運動、無負重舉臂運動及負重舉臂運動，透過上述運動，便可使肺氣腫病患肩膀、手臂與肩部肌肉運動，以增進胸廓通氣量及上臂肌肉的強度及耐力。

下肢復健則可分為抬腿運動、下床坐椅、固定式腳踏車、原地踏步運動及使用輔助物步行訓練，病患藉由上述4種方法，改善活動時的肌耐力，並搭配抬臀運動、走坐運動及使用砂袋加壓腹部等方式進行腹部復健，以增進呼吸肌功能，並改善運動耐力。 及早戒菸、保護呼吸道預防肺氣腫找上你

想要預防肺氣腫，平時不妨採取以下3種方法： 盡早戒菸或避免處於二手菸環境，以防尼古丁傷害呼吸道，導致肺部腫大。 暴露於遭受汙染（如粉塵、空汙或油煙）的環境時，應配戴口罩，避免有害物質與懸浮微粒進入呼吸道，於肺部沈澱。（同場加映：致命的PM2.5與懸浮微粒：4招預防戶外空氣汙染） 冬季時應加強口、鼻、喉及四肢等部位的保養，且避免接觸已感染慢性呼吸道疾病患者，才能有效降低罹患慢性支氣管炎的風險。

在季節轉換之際，很容易一不小心就感冒，開始咳嗽、喉嚨痛或流鼻水；為了儘早痊癒，多數人除了會到診所看醫生外，也可能直接至藥局買感冒藥。

然而，市售感冒藥種類琳瑯滿目，成分通常也相當複雜，究竟出現哪些症狀時該服用感冒藥？各成分又具有哪些副作用？就讓《Hello健康》為你解答！ 出現5症狀建議服用感冒藥

一般而言，感冒得仰賴患者自身的免疫系統與病毒對抗，通常可在1週內痊癒，而感冒藥僅能緩解過程中的不適，因此許多輕微感冒患者並不會服用感冒藥。

但若感冒症狀已經明顯影響生活品質，如以下5種情況，則建議服用感冒藥緩解：

發高燒（體溫超過38.4度） 嚴重喉嚨痛（吞嚥會痛） 嚴重鼻塞、流鼻水 鼻竇疼痛（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）

以下情況請就醫

如患者出現發燒持續5天以上或呼吸困難、短促等症狀，應盡速就醫診斷，已確定是否為感冒引發之併發症。

吃感冒藥讓你昏昏欲睡？5種常見感冒藥成分、副作用

在前往藥局購買綜合感冒藥時，建議應於購買時詢問專業藥師，以避免錯誤用藥。

在市售綜合感冒藥當中，含有多項能抑制感冒症狀的成分，包括用來止痛退燒的乙醯胺酚（Acetaminophen）、治療流鼻水的抗組織胺類藥品，還有緩解鼻塞的解鼻充血劑等藥品。

以下為各位介紹市售綜合感冒藥中常見的5大成分，以及服用後分別會出現的副作用： 1. 抗組織胺：緩解流鼻水、助眠

抗組織胺內含苯海拉明（Diphenhydramine）及氯菲安明（Chlorpheniramine），能有助於緩解流鼻水等過敏反應，並具助眠效果。（推薦閱讀：吃什麼能讓你一覺到天亮？5大助眠必吃食物、方法一次看）

建議用量

建議苯海拉明每次應服用25~50毫克、每4~8小時1次，且每日最多只能攝取300毫克；氯菲安明則建議每次應服用2~4毫克、每次4~6小時1次，且每天最多24毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

在服用內含抗組織胺成分的感冒藥後，可能會出現下列3種副作用： 嗜睡（延伸閱讀：狂打哈欠！小心是睡眠藥物和心理問題） 食慾增加 尿滯留（主要以老年人為主） 2. 止咳劑：抑制咳嗽

止咳劑含Noscapine、Dextromethorphan等成分，各自能藉由不同作用方式，抑制咳嗽發生，降低咳嗽對日常生活的影響。

建議用量

Noscapine每天最多只能服用3次，每次劑量應為10~20毫克；Dextromethorphan每次可攝取10~20毫克，每4小時1次；若為Dextromethorphan的緩釋型，每天則應服用2次，每次劑量為60毫克，2者每日最多都只能攝取120毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

下列為服用止咳劑後，可能會出現的4大副作用： 輕微頭痛 輕微嗜睡 疲憊 偶有過敏反應

3. 解鼻充血劑：緩解鼻黏膜充血、鼻塞

解鼻充血劑（去鼻塞充血劑）主要內含偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）、脫羥腎上腺素（Phenylephrine）等成分。

建議用量

建議偽麻黃鹼每次攝取劑量為30~60毫克，每4~6小時服用1次，每日最多只能攝取240毫克；脫羥腎上腺素每次建議服用5~10毫克，每4-6小時1次，每日最多僅可攝取60毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

儘管上述2種成分能有效緩解鼻黏膜充血，並改善惱人的鼻塞症狀，但可能會引發以下7種副作用： 心悸 頭痛 高血壓 失眠 噁心 腹脹 皮膚起紅疹

4. 解熱鎮痛劑：退燒、止痛

解熱鎮痛劑含有乙醯胺酚（Acetaminophen），幫助人體退燒、止痛（頭痛和喉嚨痛）等作用。

建議用量

每次須服用500毫克，1天服用4次，建議於3餐飯後及睡前使用，且1天最多僅能服用4000毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

然而，服用解熱鎮痛劑過後可能會有下列4種副作用產生： 過敏反應 紅疹 肝臟產生毒性物質（使用過量時） 腎臟產生毒性物質 5. 中樞神經興奮劑：緩解疲憊感

中樞神經興奮劑的種類繁多，其中更有不少屬於毒品範圍。民眾可購得的感冒藥中大多僅會添加能使中樞神經興奮的咖啡因（Caffeine），不僅可有效緩解感冒可能會出現的疲憊感，還具有止痛效果。

不過也因攝入咖啡因後，會使人於短時間內提高血壓，故高血壓、心臟病患者不應擅自購買此類藥物使用。（推薦閱讀：吃懂高血壓藥物：如何降低血壓、高血壓藥的副作用與用藥須知）

另外，消化道潰瘍患者也可能會因攝取含咖啡因成分的藥物，而使腸胃道受到刺激，並促使胃酸分泌或造成胃黏膜組織損傷；癲癇及心律不整的病患則應避免使用，以防病症加劇。

建議用量

建議每日服用3次中樞神經興奮劑（咖啡因），每次攝取10~50毫克。（實際用量依醫師、藥師與藥品仿單為準）

藥品副作用

以下為中樞神經興奮劑可能對人體帶來的副作用： 心悸 頭痛 躁動不安 失眠 服用感冒藥應遵循「5不」原則！ 不亂買：如需購買感冒藥，請至有藥師執業之合法藥局購買，並檢視外包裝有無衛生福利部核准的藥品許可證字號，切勿購買來路不明的藥品，並遵守「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」的原則，才可避免吃錯藥、吃到假藥，降低不必要的健康風險。 不過量：感冒容易出現的咳嗽、流鼻水等症狀，並不會隨著服用的感冒藥劑量增高，而較快痊癒，反而還會提高感冒藥的副作用。 尤其綜合感冒藥通常含有多種複方成分，如含有乙醯胺酚的退燒及止痛藥，一旦服用過量，即可能導致肝損傷；而用於舒緩流鼻水的藥物，若服用過多，則會因其內含抗組織胺成分引發嗜睡，因此請民眾切記遵照藥物仿單及醫囑服藥。 不併用：市售綜合感冒藥內含多種藥品成分，故不建議與其它感冒藥品合併服用。如需合併服用其他藥品時，應主動告知醫師或藥師正在使用的藥品，並聽從醫師與藥師的建議服藥，以免出現不良反應。 不飲酒：使用綜合感冒藥期間應避免飲酒，因綜合感冒藥部份成分與酒精會產生交互作用，可能會加重嗜睡情形，甚至導致肝損傷。（延伸閱讀：打完疫苗能喝酒？三高、癌症能打疫苗？接種新冠疫苗10大常見問題） 不輕怠：感冒藥並無預防感冒或殺死病毒之功效，如服用感冒藥後3天症狀尚未獲得改善或變得更加嚴重，便應儘速就醫檢查。

40多歲的黃先生菸齡長達20多年，平時亦有心律不整的問題，日前發現自己走路時容易喘，但休息一陣子後症狀又會消失，因此不以為意，拖延1週後發現症狀加劇、走路實在喘到不行時，才趕緊至附近的醫院檢查，最終經醫師診斷為「急性肺水腫」，需立即住院治療。

究竟哪些原因會導致肺水腫？會出現何種症狀？該進行哪些診斷與治療？《Hello健康》將於本文為你一次說明！ 什麼是肺水腫（肺積水）？

肺水腫（Pulmonary edema，又稱作肺積水）主要是因肺臟的微血管壁受損，促使肺靜脈壓或肺泡上微血管細胞膜的滲透性增加，使肺部血管內液體滲出血管外的速度，超過腎臟可排除的能力，進而引發肺水腫。 肺積水≠肋膜積水

「肺積水」是指水分蓄積在肺部組織內；「肋膜積水」則為水分蓄積在肺臟與胸腔壁之間的肋膜腔內。 肺積水原因：心因性、非心因性肺水腫

肺水腫一般可分成急性與慢性肺水腫，急性肺水腫病程進展較快，約3個月內就會康復；慢性肺水腫病病程則會超過3個月，而兩者又可依據病因分成以下2類： 1. 心因性肺水腫

下列8種心臟相關疾病，皆導致患者左心房功能運作不良，讓肺部血液難以回流至心臟，增加肺靜脈與微血管壓力，造成血液中的液體滲入肺組織間隙，最終引發肺水腫： 心律不整 高血壓 先天性心臟病 心肌病變 心肌炎 瓣膜性心臟病（如二尖瓣膜脫垂、主動脈閉鎖不全等） 冠狀動脈心臟病 心肌梗塞

2. 非心因性肺水腫 糖尿病 腎臟病 甲狀腺相關疾病（延伸閱讀：喉嚨痛、脖子腫感冒了？這年紀的女性易罹患亞急性甲狀腺炎） 睡眠呼吸中止症 酒精成癮 急性高山症（推薦閱讀：登山客必看！做好這些準備不留遺憾）

肺水腫可分3階段！肺積水症狀一次搞懂

肺水腫患者的典型症狀通常包含呼吸困難、呼吸急促，而依症狀進展可分成以下3階段： 第1階段「肺部間質性水腫期」：此時肺臟的間質組織會開始出現水腫，並受到壓迫，進而影響到細小支氣管，引發肺水腫。患者出現的症狀多為夜間發作性的呼吸困難、呼吸時聽到明顯的呼吸音，血壓升高、心跳加速等。 第2階段「肺泡性水腫期」：患者會出現嚴重呼吸困難、易產生窒息感，皮膚及口唇還可能會發紫，並伴隨咳嗽與出汗，而咳嗽時所吐出的痰液呈粉紅色，泡沬多，呼吸時亦會發出異音。 第3階段「休克期」：若肺水腫未能妥善治療，微血管血液恐大量外滲，使血液於短期內迅速減少，因而容易導致心源性休克，患者意識會開始變得薄弱，嚴重時還會導致昏迷與心肺功能衰竭。

何時應就醫？如何診斷肺水腫？

如出現上述症狀，便應及早就醫檢查，而通常醫師會採用以下4種方法為病患進行診斷： 胸部X光：經由輻射線透射人體成像，以確認患者肺部周邊是否有異常浸潤的情形，進而判斷肺部微血管有無滲透性水腫的問題。 心電圖：醫師可經由心電圖上所顯示的波型，判斷患者的心臟是否有心跳過快及心律不整等症狀。 動脈血液氣體分析：可監測患者動脈血液中氧氣與二氧化碳的含量，以確認其肺部氣體交換情形。 血液檢查：透過血液檢查，可得知病患血液中氧氣的含量，並確認患者是否有心肺功能衰竭等問題。

肺積水治療方法：提供氧氣、藥物治療消水腫

一般而言，醫師會先對肺水腫患者進行氧氣治療，並使用人工呼吸器，以維持病患正常呼吸，再視情況以藥物治療，消除患者體內水腫，以下介紹3種治療肺水腫的藥物： 麻醉性止痛劑：如嗎啡類藥物，可幫助病患減輕焦慮，使其呼吸減慢、變深，以改善氧合情況，減少患者對氧的需要量。 （延伸閱讀：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 利尿劑：有助於將過量液體從腎臟排出，減輕心肺負擔。 強心藥：服用後可增強患者心肌收縮力，提高心輸出量，以防止肺水腫症狀加重。 肺水腫照護須知

肺水腫患者住院期間，應配合醫護人員指示及服藥，每日詳細記錄心輸出、輸入量及體重變化，以評估用藥成效。此外，患者也須避免從事費力與激烈活動，於上下床活動時，則應採漸進方式。

照護者可協助肺水腫病患採高坐臥姿，避免將下肢抬高，以減少靜脈回流量，出院後建議患者應定期就醫追蹤，接受超音波及胸部X光檢查，以確認肺水腫是否再度復發。

43歲的楊先生是位癮君子，每天至少抽2包菸，從年輕至今已持續20幾年，但約10年前開始，他就時常咳嗽、喉嚨常有濃痰，近一年來只要走路較快或爬樓梯就有點呼吸困難，咳嗽也愈加嚴重，痰液甚至出現血絲。楊先生因反覆咳血、吃藥不見改善，轉赴醫院檢查，結果發現自己竟罹患支氣管擴張症。

為何支氣管擴張會造成咳嗽、多痰？本文將帶你認識支氣管擴張症，說明支氣管擴張症的原因、症狀及治療。 支氣管擴張症（Bronchiectasis）是什麼？

支氣管擴張症（Bronchiectasis）指肺臟中支氣管不正常且永久性的擴張。患者呼吸道常會彎曲、鬆弛且膨大，並因反覆呼吸道感染，導致病患常有濃痰、久咳、痰中帶血、胸痛及呼吸困難等。

根據台灣支氣管擴張症相關疾病之住院趨勢分析，國內成人支氣管擴張症的盛行率，男性約每10萬人有15人住院，女性每10萬人則有20人。 為何支氣管會擴張？支氣管擴張症的致病原因

當呼吸道慢性發炎時，氣道分泌物便難以有效被清除，導致痰液逐漸堆積，進一步引起細菌感染並造成支氣管受損、擴大且變形。反覆惡性循環之下，就會導致氣管結構，特別是氣管彈性纖維（Elastic Fiber）損壞並擴張。

由細菌或病毒感染（如肺結核、百日咳、支氣管炎或肺炎）所引起的下呼吸道感染佔支氣管擴張症近3成病因，其它原因包括：

呼吸道傷害：嗆入異物、吸入有毒氣體、胃食道逆流 先天性結構異常：支氣管軟骨發育不全（Williams-Campbell syndrome）、氣管支氣管巨大症（Mounier-Kuhn syndrome）、馬凡氏症候群（Marfan’s syndrome） 免疫缺失：免疫球蛋白缺乏、人類免疫缺陷病毒感染（HIV）、賈伯斯症候群（Job’s syndrome） 結締組織疾病：類風濕性關節炎、薛格連氏症候群（Sjogren’s syndrome） 纖毛功能異常：卡塔格氏症候群（Kartagener syndrome） 發炎性腸道疾病：潰瘍性大腸炎、克隆氏症（Crohn’s disease） 其它原因：惡性腫瘤、移植物抗宿主疾病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、黃指甲症候群、瀰漫性泛細支氣管炎

支氣管擴張症6大症狀

支氣管擴張症患者可能出現以下症狀，若你符合以下描述，建議就醫檢查： 慢性咳嗽且伴有大量濃痰，可能帶有血絲 晨起或入夜臥床時咳嗽及痰量增加 長期胸悶、呼吸不順或出現喘鳴聲 出現急性呼吸道感染時，黃綠色濃痰明顯增加 反覆肺部感染及咳血，嚴重時體重會明顯減輕、呼吸困難 杵狀指

慢性咳嗽、多痰是病徵？支氣管擴張症診斷方法有這些

若患者有慢性咳嗽且痰液多，或經常發生呼吸道感染，便需考慮支氣管擴張症的可能性，部分患者亦可能合併慢性鼻竇炎、頑固性氣喘或慢性阻塞性肺病（多見於非抽菸者）。

若懷疑有支氣管擴張症，醫師可能安排以下檢查項目： 影像學檢查 ：初步通常會先透過肺部X光檢查，若發現可能罹患支氣管擴張症，則會安排胸部電腦斷層，進一步檢視支氣管壁有無變厚及擴張。 血液檢查：檢查患者是否因缺乏特定抗體而罹患支氣管擴張症。 微生物學檢測：支氣管若慢性發炎便容易發生細菌感染，此時便可透過微生物學檢測判斷患者痰液是否有革蘭氏陰性菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺麯菌等。 肺功能檢查：可確認患者的肺功能是否有氣流阻塞現象。 纖毛功能檢測：若患者有家族病史且發病年齡較年輕，有可能為先天性纖毛運動異常症，可安排糊精測試（Saccharin test）或鼻腔一氧化氮濃度測試。 支氣管鏡檢查：屬於侵入性檢查，適用於支氣管受異物塞住，需將異物移除之情況。

如何治療支氣管擴張症？姿勢引流痰液、搭配藥物改善發炎

由於支氣管擴張症患者的氣管因長期發炎、存有濃痰，且無法自行清除痰液，導致呼吸道反覆感染，因此在治療上首重以物理性方式清除濃痰，下為常見治療方式： 姿勢引流（又稱姿位引流）：利用頭低腳高的姿勢，藉由重力讓呼吸道的濃痰容易咳出或抽出。 胸部扣擊（拍痰）：拍擊患者胸部或背部，配合深呼吸及咳嗽讓痰液排出。 哈氣咳嗽：患者可單獨執行或在接受前2項治療時同步執行。

若患者症狀較為嚴重，亦可採用高頻胸壁振盪機器或負壓呼吸器除痰，前者是透過高頻震盪的方式，鬆動氣管痰液，後者則是在胸外穿戴負壓裝置，藉由讓胸內壓力轉為負壓，擴張肺部及呼吸道，促進換氣及排痰。

另外，醫師也會視個別患者病況，搭配以下方式輔助治療： 抗生素：治療呼吸道感染並改善發炎性痰液阻塞。 化痰藥物：幫助痰液變稀及排除。 噴霧器、化痰器：藉由吸入藥物或生理食鹽水稀釋痰液。 支氣管擴張劑：擴張支氣管，以利痰液排出。 口服型或吸入型類固醇：改善呼吸道過敏引發的多痰症狀。

根據衛福部110年最新公告的死因統計結果顯示，肺炎死亡人數相較於去年有小幅下降1.4%，但死亡率仍高居第3位，排在癌症及心臟疾病之後。

而肺炎種類繁多，其中細菌性肺炎不僅容易透過飛沫於患者打噴嚏、咳嗽時傳播，患者並會出現咳嗽、咳痰、頭痛、呼吸急促等類似感冒的症狀，嚴重還可能因此導致肺膿瘍，甚至是敗血性休克。

究竟什麼原因會引發細菌性肺炎？細菌性肺炎常見的症狀有哪些？《Hello健康》一次告訴你細菌性肺炎的治療方法、10大常見症狀與3招預防方式。 什麼是細菌性肺炎？常見原因有這些

細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）顧名思義就是受到細菌感染所引起的肺炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、黴漿菌、綠膿桿菌、革蘭氏陰性桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。

而細菌性肺炎好發於幼童、老年人與其他免疫力較差的族群，例如患有呼吸道疾病、近期接受手術、長期抽菸或酗酒者。一旦上述細菌經飛沫、或患者因食用帶有細菌的食物而嗆到，進而深入人體上呼吸道，即可能導致呼吸道上皮細胞遭到破壞並入侵肺部，引發細菌性肺炎，產生咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀。

細菌性肺炎10大常見症狀

罹患細菌性肺炎除了會引發上呼吸道感染而出現類似感冒的症狀，嚴重者可能還伴隨腸胃道症狀。

其中細菌性肺炎最常引發的10大症狀又以下列為最：

咳嗽並伴隨綠色、黃色或帶血的黏液 流鼻涕 發燒 呼吸急促 疲倦 頭痛 食慾不佳 呼吸困難 腹瀉 腹痛

細菌性肺炎診斷：胸部X光檢查、痰液檢查

若患者出現發高燒、長期咳嗽且合併呼吸急促、呼吸困難、噁心想吐、發紺或咳血等症狀，應盡快就醫治療，否則易導致菌血症、膿胸、肺膿瘍，甚至是敗血性休克等併發症。

多數醫師會透過胸部X光檢查及痰液檢查，以診斷患者是否罹患細菌性肺炎。也因痰液取得不易，特別是年紀較小的幼童，因還不會自行吐痰，為了要進一步確定感染的菌種，此時可能採取氣管穿刺的方式吸取痰液，以進行細菌培養及化驗。 細菌性肺炎以抗生素治療為主

針對痰液檢查所得到的結果，若為細菌性肺炎，醫師多以不同的抗生素藥物進行初步治療，另依嚴重程度及過去3個月內是否使用過抗生素，再決定是否需額外調整。（延伸閱讀：小孩濫用抗生素！必知4風險與副作用）

治療細菌性肺炎的抗生素中，包括青黴素類（Penicilins）、頭孢子菌素類（Cephalosporins）為最普遍的選擇。一般需服用7~10天，建議患者應依照醫囑按時服藥，並勿自行調整用藥劑量，或因症狀改善而隨意停藥，才可有效治療細菌性肺炎，並避免因自行判斷用藥多寡而產生抗藥性的情況發生。

此外，若用藥期間出現腸胃不適、嘔吐、腹瀉、心律不整、身體顫抖等副作用，應盡快就醫，並讓醫師及時為患者調整用藥處方。

3招預防細菌性肺炎！

想有效預防細菌性肺炎，掌握以下3大方法，就能降低細菌侵入呼吸道與肺部的機率： 出外時記得配戴口罩，並避免到過度擁擠或通風不良的場所。 平時應勤洗手、保持雙手清潔，並避免觸碰眼、口、鼻。 依照政府所公告的時間，讓家中的孩子與長輩施打肺炎鏈球菌疫苗，以防罹患細菌性肺炎。（同場加映：非典型肺炎：原因、症狀、診斷、治療）