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腸躁症的定義

腸躁症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS，又稱為大腸激躁症)，是消化系統常見的疾病。這是因為腸道功能異常，造成大腸的蠕動不正常。一般而言，食物在消化道裡從小腸離開後，會進入結腸，結腸會吸收食物裡剩下的所有水分，並且壓縮成糞便後，再往前面的直腸推進。

患有腸躁症候群的人，腸道的肌肉收縮會不正常，有時肌肉收縮過多會導致腹瀉(Diarrhea)；另一方面，有時肌肉收縮變慢，則會造成便祕(Constipation)。即使腸道裡沒有糞便，肌肉仍然會不規則收縮，造成患者身體不適。 腸躁症的症狀

腸躁症候群的症狀都會出現在腸道中，當您的症狀較輕微時，可能會出現一般腹瀉，但時間久了，腹瀉的頻率有可能會增加，造成身體不舒服，且這些症狀會反覆不停復發，其中常見的症狀有：

放屁 腸多氣 肚子絞痛痛或痙攣 便秘與拉肚子（有時便秘，有時腹瀉） 大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨 腸道蠕動能力異常增強，並感覺糞便沒有排乾淨。

也可能出現非腸道的症狀：

頭痛 頭暈 倦怠 泌尿道不適 腸躁症候群的原因

導致腸躁症候群發生的原因仍然未知，不過目前可以知道的是，腸躁症候群的發生與神經系統有關。患有腸躁症候群的人，結腸對大腦傳遞的訊息，反應會非常激烈。很多人的腸躁症候群是因為下列因素引起的：

吃東西，不過並沒有特定食物會引起腸躁症候群。 壓力、心理問題，如：焦慮、憂鬱。 荷爾蒙改變，如：月經週期的期間內。 服用某些藥物，如：服用抗生素。 消化道感染，如：沙門氏桿菌(Salmonella)的感染。 腸躁症候群的風險因素

腸躁症候群是很普遍的，每100人中，約有10~15人患有此疾病。

導致腸躁症候群的風險因素有很多種，如： 家族病史 壓力，或體內荷爾蒙有問題 年齡：常見於45歲以下的人，大多從青春期就開始出現此類症狀，不過一開始的時候症狀不明顯，會隨著年齡的增加 性別：女性患者大約是男性患者的2倍 腸躁症診斷

目前醫師診斷腸躁症主要依據羅馬IV標準（Rome IV criteria），醫師會對患者的排便習慣進行詳細詢問，包括腹痛的性質、糞便的型態（如便秘型、腹瀉型或交替型）以及排便的頻率。 羅馬IV標準（Rome IV criteria）  在診斷前≥6個月，病人已有反覆性的腹痛（過去3個月內平 均1週≥1次）

腹痛「需伴隨」以下症狀中的至少2項： 

腹痛與排便相關 排便頻率改變 糞便型態（外觀）改變

病人「沒有」以下危險徵象： 50歲以上，尚未接受過大腸癌篩檢或有症狀者 近期排便習慣改變 明顯腸胃道出血（黑便或血便） 夜間腹痛或排便疼痛 非特殊目的性的體重減輕 有大腸癌或發炎性腸道疾病的家族史 可觸摸到腹部腫塊或淋巴結病灶 血液檢查顯示有缺鐵性貧血 糞便潛血檢查為陽性

腸躁症治療

若在調整生活與飲食習慣後，仍然受到大腸激躁症仍持續，這時就需要請醫師評估並給予適當的藥物來緩解不適，提高生活品質，醫師會根據不同的症狀來開立藥方： 便秘型腸躁症：醫師可能會開具適量的軟便劑，以減輕排便困難 腹瀉型腸躁症：醫師可能會開立溫和的止瀉藥、嗎啡類衍生物、抗焦慮或抗憂鬱藥物，以減少排便次數並增加糞便硬度 對於綜合型腸躁症患者（即便秘與腹瀉症狀交替出現），則會根據當下的症狀彈性調整藥物處方，在某些患者身上，益生菌可能對改善症狀有所幫助。

請記得，這僅為一般性資訊，每個人的症狀和反應都可能有所不同，因此最好還是向專業醫師尋求個別化的建議和治療方案。 腸躁症飲食 依腸躁症類型決定飲食： 腹瀉型大腸激躁症：應避免吃容易產氣與高纖的食物。 便祕型大腸激躁症：可多吃高纖食物以幫助腸道蠕動。

腸躁症飲食5原則 三餐定時定量：讓胃腸的生理時鐘回復規律。 避免吃到飽：每餐大約7~8分飽，以免一次吃太多而增加胃腸負擔。 慎選食物種類：避免吃容易產氣的食物，如豆類、乳製品、地瓜等。 少吃刺激性的食物：咖啡、濃茶、酒、酸辣之物等。 避免吃易消化不良的食物：例如糯米製品、油膩油炸、發酵類、含人工甜味劑的食物。

肝臟纖維化是什麼？肝纖維化會怎樣？

肝臟纖維化（Liver fibrosis，LF）是累積過多瘢痕組織的結果，而瘢痕組織則是因肝臟慢性發炎，過多肝臟細胞損壞所致。

肝臟纖維化是指肝臟內瀰漫性細胞外基質（特別是膠原蛋白）過度沉積，它不是一個獨立的疾病，許多慢性肝臟疾病均可引起肝臟纖維化，其病因大致可分為感染性、先天性代謝缺陷、化學代謝缺陷及自身免疫性肝炎等。

通常有創傷時，身體的反應就是形成疤痕。在肝臟纖維化的情況下，癒合過程就會變得很困難。肝細胞受到病毒、酒精、毒素、創傷或其他因素破壞時，免疫系統便開始修復損傷，纖維化過程中，受損的肝細胞會產生物質釋放到肝臟中，導致瘢痕組織的積聚。

纖維化是肝臟中瘢痕組織形成的早期階段，大多數人都沒有症狀，因為肝功能仍然運作得很好。但隨著發炎症狀與肝臟損傷，瘢痕組織會持續積累與互相連結，進而破壞肝臟的代謝功能，如果病情繼續發展下去，可能導致肝硬化（Liver cirrhosis）、肝臟嚴重結疤，使得肝臟的血流量顯著減少，造成嚴重的肝功能衰竭。

通常，健康的肝臟非常柔軟，但纖維化之後，肝臟就會變硬且堅固，一旦演變成肝硬化，就可能硬得跟石頭一樣。

肝硬化是什麼？

肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種原因引起肝臟損害，呈現進行性、瀰漫性、纖維性病變，具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，上述這三種改變反覆交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑，逐漸被改建，使肝變形且變硬。

肝硬化是肝臟纖維化的下個階段，纖維化的程度愈高，肝硬化就愈嚴重。普遍認為，肝硬化是肝臟組織對病變的反應持續數月或數年之後，所導致的最終結果。

一旦肝硬化，纖維化將更加一發不可收拾，它會把肝臟分成許多小模塊（這些是存活下來的、小的肝細胞）。肝臟的復原能力受到阻礙（也可能被稱為不可抗力），到了動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）這個階段，就會導致肝臟收縮和固化。 肝纖維化、肝硬化的差異？

肝纖維化不是一種疾病，而是疾病化的過程，這是兩個不同的概念。肝纖維化是肝硬化的早期表現，而肝硬化則是纖維化的最終結果。

有許多因素會導致纖維化，以及纖維在身體器官裡積聚。 當肝臟纖維化時，並不會在肝臟中形成不同區塊，但等到肝硬化時，就會出現像一道牆般的區隔了。肝纖維化相對來說較易治療，但肝硬化就很容易影響患者的生活。

因此，如果懷疑肝有纖維化的問題，便應前往口碑良好的醫院尋求治療，找出肝纖維化的病因。治療期間，應注意保護肝臟，避免肝纖維化，使病情不要發展成肝硬化，否則治療起來會更加困難。 肝纖維化有救嗎？肝硬化如何改善？

在肝炎（有明顯症狀）或疑似肝炎（疲勞、厭食、消化不良、肝部位疼痛等）的情況下，病人應做疾病和病因的檢查。以此為基礎，醫師將及時、合理地指定治療方式，並提供健康、飲食、生活方式等建議。 為了積極預防疾病，慢性肝炎患者需進行肝功能、肝臟超音波等檢查，尤其是檢測α-胎兒蛋白（一種肝癌中常見的蛋白）。如果懷疑罹患肝癌，便應盡快治療。 不要喝酒：酒精會使發炎惡化，並加速肝硬化及肝臟衰竭。 謹慎使用藥物：很多藥物會損害肝臟，尤其是持續服用時。肝臟功能如果不正常，使用藥物時，應與醫師討論。 維持健康的生活型態：包括健康飲食及適當運動。良好的營養和運動，除了能改善生理健康，還有助於克服憂鬱症（Depression）。 預防肝炎：包括疫苗注射、食物處理、工作場所的感染控制程序，如洗手、戴手套等，保持安全的性生活、不要共用注射針頭及針筒、避免身體穿洞或刺青、不要共用牙刷、針頭，或其他可能接觸血液的物品。

如有肝炎相關之主要症狀，如失去食慾、體重減輕、虛弱疲勞、腹部腫脹、皮膚及眼睛變黃（黃疸 Jaundice）等，應諮詢醫師，尋求正確的診斷及治療。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

聚餐或應酬時飲酒是常有的狀況，但長期過量飲酒會增加肝臟負擔，引發酒精性肝炎，嚴重時，更可能演變為肝纖維化或肝硬化。

喝酒太多傷肝、傷身！酒精肝疾病有這些

喝酒時，酒精會很快透過胃和腸黏膜被血液吸收，消化道裡所有的血液，都必須通過肝臟才能返回心臟，肝臟因此成為酒精濃度最高的地方。

肝細胞具有酶系統，透過一系列化學反應轉化和轉換酒精，最終產生二氧化碳和水，並將它們釋放到尿液和肺部裡，但肝臟能力有限，它每小時能處理的酒精有一定的量。

透過研究，科學家建議將酒精限制在每天1~2個國際單位，1個單位=25毫升40度的酒精飲料，或50毫升20度的酒精飲料。

酗酒者和任何過度飲酒的人，都會出現傷身的症狀：

酒精性脂肪肝 酒精性肝炎(Hepatitis) 酒精性肝硬化(Cirrhosis)

這3種酒精性疾病也可能同時發生，或隨著時間推移而逐漸發展。 酒精性脂肪肝➜酒精性肝炎

脂肪肝是指脂肪堆積在肝細胞裡面，多半發生在飲酒過量的人身上。若患者停止飲酒，這種情況便會緩慢地消退。相反地，若他們仍然貪杯，就會演變成酒精性肝炎。

酒精性的肝炎可輕可重，程度輕微時，通常是沒有症狀的，僅會在血液中檢測到異常的肝功能指數。有些病例會變成慢性病，使得肝細胞逐漸受到破壞，最後導致為肝硬化。 酒精性肝炎症狀

酒精性肝炎的嚴重症狀包括疲勞、黃疸等，肝臟有時還會痛。急性肝炎發作時，則會出現患者突然陷入肝昏迷、皮膚呈深黃色、血液凝固障礙、認知障礙、昏迷、消化道出血，死亡率高等。要處理這種疾病，應提供足夠的均衡營養，或通過胃管使用類固醇治療。

酒精性肝硬化➜瘢痕組織➜肝癌

肝硬化是指肝臟漸漸地纖維化，並完全失去功能。病程中這種狀況會逐漸增加，纖維組織會對肝細胞的正常結構與再生造成影響。反之，肝細胞便會因此受傷、死亡，組織持續被替代；隨著時間過去，肝功能便會喪失，纖維組織也可能會干擾血液以正常方式流向肝臟。

瘢痕組織形成後，即是永久性、不可逆的。剛開始損失一些肝細胞，並不會對患者造成影響，也不會出現任何症狀；但當肝細胞被破壞得愈來愈多，纖維組織崛起，病症就會開始顯現出來。症狀和上述的肝炎相同，唯一的區別在於肝硬化的進展是更慢的。罹患嚴重的慢期肝硬化的人裡，會有門靜脈血栓的症狀，通常還伴有腹水等副作用。肝硬化最危險的一點，就是它是導致肝癌的主要原因之一。

肝硬化發生的原因有很多，例如病毒、遺傳性疾病、代謝紊亂，但比例最高的，還是酗酒超過10年的人，發病率為10％。

除了上述症狀之外，還有一些檢查可以幫助診斷，例如血液檢查，看肝功能指數有無升高、ALP增加、白蛋白降低、高膽紅素血症，超音波檢查等，這些均可顯示肝臟受損；活體肝細胞的檢驗，則有助於在肝硬化或典型的肝炎中，看到瘢痕組織結構。

酒精肝治療與預防方法 酒精肝病治療

請務必停止喝酒！之後患者有一段時間，必須遵守特別的飲食、維生素和礦物質等營養補充品。對於有腹水的患者，必須減少抽吸物、利尿劑和抗生素。當肝臟失效後，唯一的補救方式就是肝臟移植。 酒精肝病預防

您應該戒酒，或只飲用建議的限量：男性飲酒每天不超過4個單位、每週不超過21個單位。女性則是每天限3個單位，每週14個單位，孕婦則是絕對不能喝酒，若一定要喝，則每週必須少於1~2個單位，而且不能喝醉。

衛福部警語：「飲酒過量，有害健康！」

肝病是指發生在肝臟的病變，包括B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌及酒精性肝炎等；根據衛生福利部國民健康署統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。了解肝病症狀與徵兆，才能在肝病發生時及早治療，《Hello健康》以下介紹罹患肝病5種徴兆及預防方法。

肝不好症狀有哪些？肝病5大症狀徵兆

罹患肝病時，身體會出現一些典型症狀，但這些症狀經常會與其他疾病、健康問題搞混，因此務必留意：

肝病症狀1.口臭

口臭是肝病常見的徴兆之一，這是因為患者體內有過多無法代謝的尿素氮，也就是俗稱的氨（阿摩尼亞）所致。 肝病症狀2.容易倦怠

患者容易感到疲倦，且是極度疲勞、累到不想動、全身無力，但這也是其他疾病的常見症状，所以經常使人混淆。 肝病症狀3.消化異常

肝臟是重要的消化器官，肝功能失調會嚴重影響消化。患者通常會感到反胃、噁心想吐、食慾不振。嚴重時，會出現黄疸（Jaundice），尿液呈現深褐色、灰色。腸胃等消化器官的靜脈破裂，患者會吐血，情况危急。 肝病症狀4.在下午輕微發燒

天氣突然變化、體內失調，都可能造成一般人身體反應不及而發燒，這是正常現象。然而，若在下午發燒的次數明顯增加，就要多加留意了，肝病患者常每天下午發燒並伴随着疲勞。隨著病況愈發嚴重，患者發燒持續的時間更長，嚴重者甚至會連續幾天陷入昏迷。

黃疸、皮膚蠟黃、眼睛變黃，是肝病患者最明顯的特徵，因為肝功能異常而導致皮膚色素沉澱。變化通常自人體上半部開始，譬如眼睛，然後逐漸擴散至全身表皮，嚴重者的眼睛和皮膚會呈現暗黃色。 肝病症狀5.皮下出血

大多數肝病末期患者會面臨出血現象，這是因為肝組織受到破壞，影響患者凝血功能。 保養肝臟、預防肝病5方法 赴衛生環境較差的場所或地區需多注意：因為肝炎病毒可藉由血液或口水傳染 ，受到汙染的餐具、食物或醫療用品，可能帶有具傳染力的肝炎病毒。 不共用個人盥洗用品：包括牙刷和刮鬍刀，也勿與任何人共用針頭。在接觸任何食物之前請先洗手，上完廁所後也務必徹底洗手。 疫苗接種：接種疫苗是防治B型及D型肝炎的最有效方法，一劑B肝疫苗的功效可維持10~15年。 飲食控制：少吃脂肪，多吃新鮮蔬果如菠菜、甘藍菜、菇類、紅蘿蔔、番茄、甜瓜及黃瓜。 避免熬夜：讓肝臟能充分休息，也不要飲酒過度，更要遠離毒品。最後，記得要適度運動，增進身體機能。

您知道肝臟是僅次於心臟，人體內工作最辛苦的器官嗎？肝臟功能廣泛且複雜，負責生成與分泌膽汁、調節血糖濃度、膽固醇、合成脂質與分泌血漿脂蛋白，以及代謝藥物及其他外來物質；定期為肝臟排毒，可降低肝臟負擔，維持肝臟健康。

肝臟排毒何時進行？

肝臟最重要的工作在於，去除血液中的有害物質，同時留下人體所需的營養；當肝臟被毒物堵塞或負擔過重，就會影響其代謝、解毒、分泌酵素和荷爾蒙、平衡膽固醇、血液循環等各功能，身體會出現各種健康問題，包括：

腹部不正常突起 肝臟及周圍部位疼痛不適 上腹肥胖腫大，如同戴了一個游泳圈 難以消化高脂肪食物，吃了之後會產生不舒服感 膽囊切除 胃食道逆流或胃灼熱 皮膚出現肝斑 燥熱，出汗異常 出現痘痘膿包、疹塊，斑點、皮膚發癢 無法解釋的暴肥

若出現上述徵兆，就是肝臟需要檢查和排毒的時候了。

肝不好怎麼改善？肝臟排毒、護肝4重點一次看

顧肝重點1.不喝酒

飲酒後，肝臟必須消耗近乎所有能量，才能代謝掉血液中的酒精，肝臟負擔過重，導致無法有效分泌膽汁、製造酵素、分解脂防及代謝其他有毒物質，間接造成肥胖、 精神抑鬱低迷、疲倦或嗜睡等狀況。 顧肝重點2.多喝水

只要水源乾淨，去除碳和氯，保留了天然礦物質的水，就是肝臟的最佳清潔品。另外，檸檬等柑橘類水果富含維生素C及礦物質，在淨化後的水中加入些許檸檬汁，可讓身體變成鹼性，喚醒身體，提高肝臟代謝與清潔機能。

顧肝重點3.吃優質食物

盡量吃含有鎂、葉綠素、維生素A和C的有機新鮮蔬果，這樣的食物能提供肝臟代謝和重建組織所需要的營養素。 顧肝重點4.拒絕壞脂肪

肝臟的重要功能之一是製造膽汁，用來分解食物中的脂肪。為減輕肝臟負擔，要避免食用會導致動脈阻塞的動物性脂肪，以及玉米或大豆油等 ω-6 多元不飽和脂肪酸含量太高的植物油，它會提高心肌梗塞等心血管疾病與中風的機率。堅果、椰子油、大麻籽、亞麻籽、奇亞籽、南瓜、葵花油，及酪梨則是優良的油脂來源。

一旦警覺到自己身體出現了上述徵兆，請盡速開始肝臟排毒餐，戒掉高糖、高脂，和其他增加肝臟負擔的食物，恢復肝臟健康。 吃得健康，肝臟功能好，活得也健康。