「醫師,我的耳朵有聲音,一直嗡嗡叫。平常過敏嚴重時就會耳鳴,但通常一天就好。這次感冒卻一直好不了,講話都聽不到別人的聲音。」
耳朵與鼻腔和喉嚨相連,只要這兩處有症狀,耳朵很容易受到影響並引起耳鳴。《Hello健康》帶您了解過敏、感冒耳鳴的原因,告訴您耳鳴該怎麼辦以及是否需要就醫。
耳鼻喉同體一命!耳咽管功能介紹
耳鼻喉(Ear, nose, throat, ENT)彼此相連,若鼻腔和喉嚨受病毒感染或過敏,而發炎腫脹、產生大量鼻涕,耳朵也會產生不適症狀。
在耳朵與鼻咽間有一條連結管道,稱為耳咽管(又稱歐氏管,Eustachian tube),長度約3公分,由軟骨與硬骨構成。平時耳咽管皆處於封閉狀態,只有咀嚼、吞口水或打呵欠時才會打開。
耳咽管具備以下3種功能:
保護中耳腔:避免病毒、細菌或鼻涕自鼻腔逆流。 調節耳內外壓力:耳內外壓力平衡,耳膜才能正常作用,以維持聽力。 清除中耳腔分泌物:避免分泌物在中耳累積,進而影響聽力。
感冒耳鳴的主要原因:耳咽管阻塞
耳咽管經常開闔是維持耳朵機能,但若耳咽管因某些原因阻塞,會導致以下症狀: 耳鳴 耳朵痛 頭暈 聽力變差
耳咽管阻塞最常見的原因就是感冒、過敏性鼻炎及鼻竇炎。這些疾病會使耳咽管發炎腫脹,形成阻塞;而過度用力擤鼻涕也會讓鼻涕倒流,讓鼻腔內的病毒有機會侵犯耳朵,引發中耳炎並阻塞耳咽管的開口。
當感冒和過敏已好,但耳鳴卻不見好轉,是因為鼻腔和喉嚨等部位已經成功消滅病毒,但耳咽管和中耳部位卻持續受病毒所苦。若長期耳鳴不理,病毒可能會侵犯內耳,引起神經發炎,使耳鳴或耳痛惡化,嚴重時甚至造成永久性耳鳴或失聰。
耳咽管阻塞的常見其他原因包括: 先天或後天結構問題:顱顏異常、顎裂、鼻咽腫瘤 耳內外壓力變化:潛水、搭飛機 其他原因:耳朵外傷、懷孕時荷爾蒙變化、洗鼻方式錯誤導致食鹽水倒流
感冒耳鳴怎麼辦?需要看醫師嗎?
即使沒有感冒或過敏,耳鳴也是相當常見。多數耳鳴都不會持續太久,只要透過以下3種方法,就能打開耳咽管,快速緩解耳鳴症狀: 打哈欠 吞口水或吞嚥 閉起嘴巴,用手捏住鼻子,將氣吹入中耳
但若耳鳴持續超過2天以上,或出現其他更嚴重的症狀,例如耳朵明顯脹痛和單側耳朵聽力下降,便建議赴耳鼻喉科就醫檢查。
若診斷是由感冒或過敏所引起的耳鳴,醫師會對症下藥,開立麻黃素類藥物或抗組織胺,緩解鼻塞或流鼻水;而針對耳鳴,醫師則會使用以下藥物或療法,緩減耳咽管症狀: 去鼻塞充血劑:這類鼻噴劑除了能讓鼻黏膜消腫,快速緩解鼻塞,也能改善鼻咽管開口附近的腫脹。使用上需注意不要長期使用,以免造成藥物性鼻炎。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 類固醇鼻噴劑:適用於過敏性鼻炎病患,長期規律使用可有效降低鼻子過敏的發作頻率,進而減少鼻塞和流鼻水。(延伸閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用) 洗鼻或使用生理食鹽水鼻滴劑:去除堆積在鼻咽的鼻涕與病菌,達到消炎功效,並幫助維持耳咽管開口的水分,讓耳咽管可以正常開闔。(延伸閱讀:洗鼻子能治好過敏?洗完鼻水反而更多?教你洗鼻器正確用法!)