過敏的定義
過敏不止是一種疾病,更是一種身體保護機制,指的是身體的免疫系統對有潛在性威脅的外來物質,也就是所謂的「過敏原」產生過度反應,造成發炎等過敏症狀,如濕疹(Eczema)、腸胃不適、過敏性鼻炎、過敏性氣喘、過敏性結膜炎及異位性皮膚炎,情形嚴重甚至也可能造成死亡。
過敏的種類與症狀
過敏反應通常視過敏原而異,從接觸過敏原的該身體部位開始,最常見的為呼吸道、黏膜和皮膚。多數的過敏狀況雖會引發身體不適,但並不會對生命造成威脅;不過它也有可能會惡化成為「全身性過敏」也稱之為「過敏性休克」(Anaphylaxis),是一種發作時間持續 5~15 分鐘的致命過敏症狀,應立即就醫,以下列出8種不同過敏可能造成的身體症狀: 1.濕疹 皮膚乾 皮膚癢 皮膚起疹子 2.過敏性鼻炎 鼻塞 流鼻水(延伸閱讀:一分鐘看懂過敏和感冒差異) 打噴嚏 流眼淚 眼睛、鼻子、喉嚨、嘴巴、嘴唇癢 眼瞼、嘴巴、呼吸道腫脹
【延伸閱讀:過敏性鼻炎介紹】 3.過敏性結膜炎 眼睛紅腫 眼睛乾癢 流眼淚 燒灼感 異物感 眼睛分泌物變多(推薦閱讀:眼屎多到睜眼困難!這樣清潔避免感染) 結膜充血
【延伸閱讀:認識過敏性結膜炎】 4.腸胃道問題 腹瀉 胃痛 噁心、嘔吐 體重減輕
5.蕁麻疹(Urticaria,又稱風疹) 皮膚起疹、長紅班 皮膚出現腫塊 異常發癢
【延伸閱讀:蕁麻疹是什麼?】 6.口腔過敏症候群 喉嚨癢 嘴巴癢 嘴唇癢 7.氣喘 咳嗽 呼吸急促 呼吸有喘鳴聲
【延伸閱讀:如何判斷氣喘?】 8. 全身性過敏反應 癢,尤其是腳底、手掌或頭皮 蕁麻疹 眼睛、嘴巴及喉嚨腫脹 低血壓 腹痛 噁心、嘔吐 氣喘症狀,如喘鳴、胸悶、呼吸困難及咳嗽 症狀嚴重時,可能會暈眩、昏厥、失去意識
何時該求助醫師?
若發現有過敏症狀,且市售非處方過敏藥物不足以提供緩解效果,便需向醫師諮詢,尋求專業且完善的診斷與醫治。若在使用新的過敏藥物時出現過敏症狀,請向開立處方的醫師尋求幫助。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法)
若發生過敏性休克,請撥打 119 或當地急救電話尋求緊急醫療幫助,若攜帶腎上腺素自動注射器(Epinephrine),也可先行注射後立即就醫。
過去曾發生嚴重過敏或過敏性休克症狀的人,請向過敏與免疫學專業的醫師做評估,因為其診斷過程複雜,需要專科醫師長期觀察及管理。
過敏的成因
過敏會受家族遺傳和環境因素所影響。在醫學上,過敏的另外一個名稱為「異位性」反應(Atopy),如異位性皮膚炎即是過敏症狀所引起的疾病之一。
過敏反應(Hypersensitivity)的產生,是由過敏原、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,以下簡稱IgE)以及肥大細胞(Mast cell)3個因素交互作用而產生的。(延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!)
當過敏者第一次接觸過敏原時,免疫系統會將這些「外來者」看作對身體有害的,同時製造大量的IgE。這些免疫抗體會附著在皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜,以及消化道等器官的肥大細胞表面上,此過程稱為致敏化(Sensitization)。
而人體第2次接觸同樣的過敏原時,這些已被抗體標籤的肥大細胞就會分泌化學物質,包含組織胺與血小板激活因子等,引發過敏反應。 生活中常見的過敏原
一般常見的過敏原可分為5類:
吸入性過敏原:塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉、動物毛屑、灰塵、空汙 食物性過敏原:牛奶、雞蛋、花生、小麥、海鮮、堅果類、藥物 接觸物:毛髮、染料、化妝品、常青藤、錢幣中的鎳、手套中的乳膠 注入物:昆蟲的毒液及藥物 藥物過敏:青黴素或含此成分的抗生素
(同場加映:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式)
過敏的風險與併發症
具有過敏體質的人皆是過敏疾病的高危險群。過敏體質的由來與先天遺傳、後天飲食及生活環境等多重因素相關。
一般來說,過敏現象皆自孩童時期就開始,然而仍有部分過敏者在年紀較大時才出現,如異位性皮膚炎患者。
依據衛福部的資料,2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬,其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%,由此可知15~44歲為過敏的好發年齡,且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少,以下為過敏體質的高風險族群: 具有氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱、蕁麻疹或濕疹等疾病的家族病史者 有哮喘或其他過敏病況者 兒童
此外,過敏也可能引發過敏性休克、氣喘、鼻竇炎、鼻或肺感染等呼吸道併發症。
過敏的診斷與治療
過敏診斷
診斷過敏時,醫師首先會了解過敏者的生活習慣、病史,再做出可能觸發此過敏症狀的專業判斷。經診斷後,醫師可能會要求你做每日過敏症狀記錄,包含你所觀察到的可能過敏因子,像是對食物過敏的人,便需要做到以下2個準則: 每天記錄自己所吃喝的食物 在評量過敏階段時,不碰可能引起的過敏食物
(同場加映:去過敏原飲食~幫您找出問題食物)
若仍無法找到原因,醫師可能會考慮做血液檢測和皮膚測試,不過也可能出現虛假反應影響測試結果,因此仍依專業醫師的評估為準。
血液檢測 皮膚測試
(同場加映:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!) 過敏治療
最好的治療方式為避免接觸過敏原,但過敏的觸發因素極為複雜,有時仍需透過藥物進行控制: 過敏藥物治療(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 免疫治療(同場加映:打針吃藥免疫治療~躲不了過敏原免哭) 腎上腺素劑(緊急救援)
過敏的照顧與預防
過敏症狀可能發生於接觸過敏原、季節變化、環境變化或常年出現。在治療過敏上,首要重點為避免過敏原,接著便針對症狀進行治療。只要及早給予正確的治療,即使是急性過敏,也能在數小時得到改善,若症狀比較嚴重,則可能需要幾天才能痊癒。
若要成功治療過敏,除了瞭解過敏原、搭配專科醫師治療外,更需要長期監控,了解體內過敏原特異性 IgE 的變化及身體的過敏情形。預防過敏會因過敏類型而異,常見預防方法如以下: 避免可能的過敏因子,如呼吸性過敏原或食物性過敏原 寫過敏日記,紀錄過敏反應的狀況 配戴醫療識別手環
另外,改善居家環境也可減輕部分過敏症狀,包括: 使用生理食鹽水沖洗鼻腔(延伸閱讀:洗鼻子能治好過敏?洗完鼻水反而更多?教你洗鼻器正確用法!) 勤打掃、換床被單、開空氣清淨機 開啟除濕機降低家中溼度