睫毛倒插十分擾人,若長期睫毛倒長、沒有治療,可能造成角膜磨損,進而影響視力,嚴重甚至導致失明。《Hello健康》帶你了解何為睫毛倒插?兒童與成人發生睫毛倒插的原因,以及現行的各種治療方法。
什麼是睫毛倒插?
正常的眼睫毛會向外生長,睫毛倒插(也稱睫毛倒長)指因為某種原因,眼睫毛向內──也就是眼球的方向生長,並且刺激眼睛,使眼睛刺痛、有異物感。
依據致病原因的不同,睫毛倒插可能只有幾根,也可能一整排睫毛皆往內生長。睫毛倒插最簡單的處理方式,就是將睫毛拔掉,但過了一段時間,睫毛再長出後,又會繼續刺激眼球;因此若問題嚴重,最好方法是透過醫療手段,將異位睫毛永久移除。
睫毛倒插成人、小孩原因大不同 成人睫毛倒插原因
成人發生睫毛倒插,多為50歲以上的壯、老年族群,因為年紀漸長,導致支撐眼瞼的肌肉鬆弛無力,進而使眼瞼內翻、睫毛倒插,通常發生於下眼瞼(下眼皮)。
這類的睫毛倒插,經常是整排睫毛連同眼瞼向內捲,因此更加難受,處理也更加棘手,必需針對鬆弛的眼瞼進行處理。
其次常見的原因為眼瞼慢性發炎,導致眼瞼出現疤痕、結痂,從而使部分毛囊異位、睫毛倒插。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法)
下列原因皆可能使眼瞼板結疤,造成睫毛倒插:
砂眼 結膜炎 眼瞼受傷 眼睛灼傷 眼皮手術 兒童睫毛倒插原因
兒童睫毛倒插多為下眼瞼贅皮所致,指下眼瞼因為肌肉及皮膚過剩,在眼瞼邊緣形成一道皮膚皺折,將睫毛往眼球方向推擠;下眼瞼贅皮是東方人特有的特徵,西方人反而非常罕見。
下眼瞼贅皮通常在嬰兒一出生時就有,但不明顯,待寶寶長至2~3歲時,才會變得比較嚴重,尤其是臉部比較胖、眼輪匝肌肥厚的小孩。
一般來說,隨著小孩長大,鼻梁漸漸高挺後,下眼瞼贅皮就會因為皮膚及肌肉撐開而自動消失,但若在此之前,睫毛倒插嚴重,造成角膜磨損影響視力發展,便需盡早治療,避免釀成弱視。 睫毛倒插的症狀
眼睛經常刺痛、癢、流淚或有異物感 眼睛紅腫、畏光:眼睫毛摩擦導致角膜不平整,進而發炎紅腫、對光線刺激敏感。 頻繁揉眼、眨眼:特別是不擅表達的幼童,因為找不出不適原因而頻繁眨眼。
睫毛倒插併發角膜炎,嚴重恐失明
眼睫毛長期倒插磨損角膜,會使角膜破皮、發炎,若併發細菌感染,角膜就可能潰瘍;長期磨損也會使角膜結痂,進而變得混濁、出現白斑,甚至導致失明。
成人、兒童睫毛倒插的治療方法
睫毛倒插的治療方法會視患者年齡、倒長程度而定: 成人睫毛倒插治療方法 拔除睫毛:需每3~8週定期拔除;若欲自行拔除,務必徹底清潔消毒手部與器具。 電燒治療:藉由電燒破壞毛根,但通常無法一次斷根,成功率僅30~50%,而且可能傷及周邊睫毛、眼瞼,造成睫毛倒插或眼瞼內翻。 雷射治療:成功率達80%,優點為無嚴重併發症、後遺症,缺點是可能需要2次以上療程,才能徹底破壞毛囊。
冷凍治療:早期常藉由冷凍治療,將整排睫毛的毛囊壞死,但因為冷凍較痛,術後也易有發炎、水腫及眼皮色素流失等後遺症,現今較少使用。 手術治療:主要針對眼瞼內翻的病患,透過手術將眼瞼固定於正常位置;若眼瞼位置正常,但有部分睫毛嚴重倒插,有時也會藉由手術去除異位毛根。 兒童睫毛倒插治療方法
若睫毛倒插不嚴重,可使用眼藥膏保護角膜,搭配能夠消炎、止癢的眼藥水,待小孩長大後自行改善;若倒插嚴重,會對角膜造成一定程度的傷害,就需透過全身麻醉的手術來切除下贅皮,避免角膜持續受損、影響視力發展。