我們常說的大腸癌或大腸直腸癌其實是一種統稱,一般醫學上稱為結腸直腸癌(Colorectal Cancer),因為其實大腸癌泛指結腸癌(Colon Cancer)與直腸癌(Rectal Cancer)2種,但因為直腸癌與結腸癌有許多共同特徵,所以才習慣統稱為大腸癌。
大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」(Polyp),或稱腺瘤性息肉(Adenomatous Polyps)癌變而造成的。想要多了解大腸癌的症狀與治療,就讓《Hello健康》帶你一起了解。 大腸的構造
大腸屬消化系統的最後部分,由盲腸、結腸及直腸組成,在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型,上接小腸,下接肛門。依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。另外,直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道,因為其功能、位置以及構造,手術不易徹底清除癌變部位,復發率高,術後照顧也較為複雜。
大腸癌的分期與分類
大腸癌分期
大腸癌的分期依循腫瘤、淋巴結及轉移分期系統(TNM Staging System)的分類,「T」指腫瘤的大小,以及它侵入大腸和直腸的狀況;「N」指癌細胞擴散到淋巴結的程度;「M」為癌細胞轉移的狀況,大腸癌共可分成5個分期: 分期0 分期1 分期2 分期3 分期4
(推薦閱讀:大腸癌:分期與復發) 大腸癌分類
1. 按照其部位分類:
結腸癌 直腸癌 大腸直腸癌
2. 按細胞組織分類: 腺癌(Adenocarcinoma) 大腸直腸淋巴癌(Colorectal Lymphoma) 類癌瘤(Carcinoid tumor) 胃腸道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor) 大腸癌症狀
大腸癌早期並無可觀察的症狀,但症狀會隨著癌細胞的大小,以及生長的身體部位而有所不同。以下列出需要留意的大腸癌症狀,如有任何疑問請諮詢專業醫師。 腹部疼痛、腫脹或痙攣、排便不順 排便時覺得脹氣,或直腸有奇怪的觸感 直腸或肛門疼痛、其部位有硬塊 腹瀉和便祕輪流發生 糞便呈黑色或深色、帶血紅色、貧血 腸阻塞 體重突然減輕 身體無力、異常疲勞 沒食慾 噁心、嘔吐 黃疸
(推薦閱讀:大腸癌症狀與種類:早期症狀不明顯、注意大腸癌5前兆) 什麼時候該求助醫師?
原則上,只要症狀持續且困擾著你,就該去看醫師了,若家族有大腸癌病史更要注意。大腸癌雖常見於50歲以上的男性族群,但其實它可發生在任何年齡,並不分性別,加上大腸息肉起初可能不易察覺,建議要固定做大腸鏡檢查,在息肉轉為癌細胞前,就先將它移除。(延伸閱讀:50歲以下也要當心?9個常見的大腸癌迷思) 大腸癌原因與風險
大腸癌發生的確切原因仍不明,但一般主要認為是因大腸息肉發生變異,最後癌細胞持續繁殖導致大腸癌。以下是一些大腸癌的危險因子: 50歲以上 家族史 曾罹患大腸癌 糖尿病 接受腹部放射治療的患者 飲食不正常 體重過重 過量飲酒、抽菸 無規律運動習慣 體型肥胖、無運動習慣,且飲食不正常者罹患大腸癌的機率相對高。 大腸癌治療與診斷
由於大腸癌不一定會出現症狀,所以及早做診斷和檢查很重要,而按照其癌細胞病況,醫師會給予不同的檢測方法。以下列出3種診斷類別: 1. 身體機能與全身健康檢測 身體檢查 血液檢查 肝功能試驗(Liver Function Test,簡稱 LFT) 糞便潛血試驗(Immunochemical Fecal Occult Blood Test,簡稱 iFOBT) 2. 癌細胞檢測 腸道準備,或稱清腸 生檢 大腸鏡檢查 直腸鏡檢查 軟式乙狀結腸鏡檢查 大腸電腦斷層掃描(Computed Tomography Colonography)
3. 癌細胞擴散程度的檢測 電腦斷層掃描(Computed Tomography Scan,簡稱 CT scan) 核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging,簡稱 MRI) X光攝影 超音波檢查 全身正子掃描(Positron Emission Tomography,簡稱 PET Scan) 正子電腦掃描(Positron Emission Tomography-computed Tomography,簡稱 PET/CT Scan) 分子檢驗
大腸癌治療
治療大腸癌的方法得視癌細胞的程度等級,以及生長的身體部位而定,但通常會需要進行手術,在無可治療的情況下,則會幫助病人改善症狀,以下一一列出: 手術 化學治療 放射治療 標靶治療 免疫療法 安寧緩和療護(推薦閱讀:不是放棄治療!剖析緩和與安寧照護的真相)
大腸直腸癌的5年存活率與復發率
所謂5年存活率,亦是醫師用作預估病人病況的參考指標,每個病例都不同,要考量的因素還有癌細胞的基因活動,以及病人的治療狀況。以下是癌細胞復發的3個可能性: 原位性腫瘤 局部轉移腫瘤 遠處轉移腫瘤
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平均五年存活率:
大腸癌的5年存活率,一般來說在手術治療後若未發生轉移,存活率都很高。治療後若有復發或轉移通常都發生於前2年內,超過5年之後復發的機會就減少很多: 第一期:90%以上 第二期:60%~70% 第三期:30%~40% 第四期:5%以下 面對大腸癌的建議
以下這些方法可以幫助改善大腸癌: 盡量蒐集、了解病情相關知識,以掌握自己的療程進展。盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況,以及療程選擇的優缺點。 和親友保持聯繫,並維持良好的關係,身邊有人支持、協助,療程就比較不會那麼辛苦。有時諮詢心理師,也會很有幫助。
更多大腸癌資訊請前往大腸癌專區,如果有進一步的問題請務必諮詢醫師,才能找到最適合的治療方法。