分類: 呼吸道健康

百日咳的定義

百日咳（Pertussis）是一種具高度傳染性的呼吸道疾病，病毒會經由鼻子及喉嚨進入體內，多數情況下，患者會出現劇烈咳嗽與高頻的「呼哧」（Whoop）呼吸聲。雖然百日咳容易傳染，但只要施打疫苗，就能預防小孩與成人得病。 百日咳有多常見？

百日咳會影響所有年齡層的人，尤其在嬰兒與小孩身上更加常見，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。想了解更多資訊，可諮詢你的醫師。 百日咳的症狀

百日咳在感染十天後才會出現徵兆和症狀，早期的症狀通常是輕微的，而且與普通感冒相似，下列是常見的症狀，不過並沒有列出所有的可能症狀： 流鼻涕 鼻塞 眼睛紅、流淚 發燒 咳嗽

一、兩個星期後，症狀可能惡化，嚴重且持續的咳嗽可能會導致：

嘔吐 臉色發紅或發青 極度疲勞 產生高頻的「呼哧」呼吸聲 嬰幼兒可能完全沒有咳嗽症狀，但出現呼吸相關問題，甚至可能暫時失去呼吸。 什麼時候應該去看醫師？

若有下列任何症狀，請聯繫你的醫師: 嘔吐 臉色發紅或發青 呼吸困難或明顯的呼吸中止 吸氣時發出「呼哧」的聲音

百日咳的原因

百日咳是由細菌感染所引起的，與感染者接觸或感染者在附近咳嗽、打噴嚏，都有可能使您呼吸時吸入有細菌的微小液體進入肺裡。 百日咳的風險因素

引起百日咳的因素有很多，例如:

小時候接種的百日咳疫苗失效。 小朋友正值接種疫苗的時期，但在完成三劑接種前，身體還沒完全對百日咳免疫。這意味著六個月內，受感染的風險最大。 百日咳的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢你的醫師。 如何診斷百日咳？

由於百日咳的早期症狀不易診斷，而且與其他常見的呼吸道疾病相似，如：感冒、流感、支氣管炎等，因此一開始很難確診，所以在某些情況下，醫師可能會由問診及聽患者咳嗽的情形來下診斷，醫師若想更進一步確認，可能會進行一些檢查，例如：鼻腔與咽喉培養、驗血或胸部 X 光。

鼻腔或咽喉培養會先進行取樣，從鼻腔與咽喉採集一些分泌物及細胞，以確認是否有百日咳細菌存在；驗血則是採集血液樣本，送至實驗室檢查白血球數目是否正常，因為白血球的功用是幫助身體對抗百日咳細菌；胸部X光檢查可以觀察肺部是否有發炎或液體存在，若合併肺炎(Pneumonia)或併發其他呼吸道感染，醫師可能開立胸部X光檢查。 如何治療百日咳?

治療的百日咳早期症狀，可以使用抗生素來殺死細菌，藉此減輕症狀並加速復原，即便是晚期才發現，使用抗生素仍然能得到非常好的效果。在某些情況下，病患的家人也會建議進行預防性投藥。若咳嗽咳到讓您無法好好進食、補充水分，那麼就有脫水的危險。這時需要立即連繫醫師。

事實上，百日咳會使嬰幼兒處於危險之中，這就是為什麼得到百日咳的嬰幼兒通常會要求住院治療。若孩子無法飲用流質食物，就需要靜脈注射補充營養。醫師可能會要求將病童隔離，以免傳染給其他人。

百日咳的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善百日咳: 盡可能多休息。 建議飲用大量液體，如水、果汁或湯。 強烈建議少量多餐，避免咳嗽或嘔吐。 乾淨的空氣能減少咳嗽，因此應該避免空氣中瀰漫著誘發咳嗽的物質，如菸草的煙或壁爐的火。 戴口罩和經常洗手，避免細菌傳播。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

在家檢測肺功能的基本認知 在家檢測肺功能是什麼？

在家做肺功能檢測時，會用到尖峰呼氣流量計(Peak Flow Meter)或居家版肺功能量計(Home Spirometer)，來評估日常是否有呼吸問題；尖峰呼氣流量計能測量尖峰呼氣流速(Peak Expiratory Flow，PEF)，居家版肺功能量計則能測量用力呼氣1秒量(Forced Expiratory Volume at 1 Second，FEV1)。

若患有肺部疾病，例如：氣喘(Asthma)，醫師可能會檢測病患的尖峰吸氣流速(Peak Inspiratory Flow，PIF)或尖峰呼氣流速，來測量病患能吸入和吐出的空氣量，這都是完整肺功能檢測的一部分檢查。

為什麼需要在家檢測肺功能？

在家測量尖峰呼氣流速或用力呼氣1秒量，有助於以下狀況： 若患有慢性肺疾病，例如：氣喘，做這2種檢測，能幫助了解肺功能的狀況。 檢測結果能幫助醫師診斷病情，決定治療方法，同時監控氣喘的治療效果。 若工作環境常暴露於易損害肺部的物質中，這2項檢測能幫助了解肺功能狀況。 若做過肺臟移植，這2項檢測可監測排斥反應的初期徵兆。

在家肺功能檢測前須知

尖峰呼氣流速的數值早上最低，下午最高，若 1 天只測量 1 次，請在一早起床，服用支氣管擴張劑藥物(Bronchodilator Medicine)前測量。另外，間歇性或輕度持續性氣喘的患者，可能不需要每天檢測尖峰呼氣流速，但若出現症狀，持續一段時間檢查尖峰呼氣流速，可能有助於控制氣喘。 在家肺功能檢測的流程與步驟 事前準備有哪些？

要做尖峰呼氣流量檢測，首先需要準備尖峰呼氣流量計，接著請遵循尖峰呼氣流量計指南，並參考以下檢測流程，也可在使用前請醫師示範使用方法，若對於尖峰呼氣流量計或測量結果的疑慮，請諮詢醫師。

另外，檢測尖峰呼氣流速前的 3 小時，請勿吃不易消化的飯菜，請挺起上身坐好或是站立，並保持同樣姿勢檢測，幫助呼吸氣流順暢，尖峰呼氣流量計的檢測需要受測者愈用力吸吐氣愈好，為了讓檢測結果更精確，每次檢測都需要盡力完成。

檢測步驟有哪些？

開始檢測尖峰呼氣流速前，應清除口中食物，例如：口香糖，並請遵循以下幾點流程：

將尖峰呼氣流量計上的指針歸零。 將吹口裝到尖峰呼氣流量計上。 站直或坐挺，讓自己能夠深呼吸。不管是站還坐，每次測量請都維持同一姿勢。 深呼吸，將尖峰呼氣流量計吹口放入口中，雙唇緊緊包住吹口。請勿將舌頭伸入吹口中。 盡全力、以最快的速度呼氣，不需要吹超過 1 秒。 查看儀器上的數值。 在第 2 次呼氣前，請將指針歸零。 總計做3次檢測，每次呼氣都要記錄下檢測數值。若檢測過程中不小心咳嗽或弄錯，請重新測量。 最後完成3次檢測後，請在紀錄本上，記下最高的數值。

檢測後須知

請諮詢醫師，或是詳閱尖峰呼氣流量計附帶的資料，以了解正常值，其正常值會按呼吸問題而有所不同。若認為檢測結果有異狀，請尋求醫師幫助。 在家肺功能檢測的檢驗結果

結合尖峰呼氣流速和用力呼氣1秒量的檢測數據，醫師可根據這些結果，監控疾病的進展，或是掌控慢性肺部疾病，例如氣喘的療效，以幫助後續病情的治療。而不同的實驗室和醫院，所定義的正常值可能不同，若對檢測結果有疑慮，請諮詢醫師，以了解更多相關資訊。

非典型肺炎的定義

肺炎(Pneumonia)是指肺部出現發炎的症狀，非典型肺炎(Atypical pneumonia)則是泛指所有由某些(可能未知的)病原體所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎嚴重，而非典型肺炎有時也被稱為行動肺炎(Walking pneumonia)，因為它的症狀很少需要臥床休息或住院。 非典型肺炎的症狀

非典型肺炎的常見症狀有：

發冷。 咳嗽，如果是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎(Legionella pneumonia)，則可能會咳出血痰。 輕微發燒或高燒。 呼吸急促，可能只出現在您用力呼吸的時候)

其他症狀包含：

深呼吸或咳嗽時，胸痛加劇。 意識不清，常見於老人或嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎患者。 頭痛。 缺乏食慾、活力低、疲倦。 肌肉痠痛、關節僵硬。 出汗、皮膚濕滑。

較不常見的症狀有： 腹瀉，通常是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎才有。 耳朵痛(黴漿菌肺炎症狀)。 頸部出現腫塊(黴漿菌肺炎症狀)。 出疹(黴漿菌肺炎症狀)。 喉嚨痛(黴漿菌肺炎症狀)。

因黴漿菌(Mycoplasma)及肺炎披衣菌(Chlamydophila)感染的肺炎通常症狀較輕微，嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎則會在前4~6天有嚴重症狀，並在之後的4~5天改善。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

若出現以下症狀請就醫： 咳嗽或呼吸時肺部疼痛 呼吸急促 咳嗽已影響睡眠 非典型肺炎的原因

常見的非典型肺炎是由於以下3種病原體導致的：

嗜肺退伍軍人桿菌：

嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎也就是俗稱的退伍軍人症(Legionnaires’ disease)，當吸入含有嗜肺退伍軍人桿菌的水氣時就可能被感染。退伍軍人桿菌常見於建築或冷卻塔的供水系統中，症狀會比其他行動肺炎更嚴重。此類肺炎爆發傳染的條件是，當2人確診且似乎有共同感染源時，當地的衛生機構就應介入調查。並非每個暴露於傳染源的人都會發病，因嗜肺退伍軍人桿菌引起的龐提亞克熱(Pontiac fever)症狀較不嚴重，有龐提亞克熱的患者反而不會有肺炎。龐提亞克熱的症狀有發燒和肌肉痠痛，若疑似曾接觸這類病菌，請就醫檢查。 肺炎黴漿菌：

肺炎黴漿菌容易感染40歲以下的族群，此類肺炎較易在人群密集的地方發生，例如學校、監獄、收容所及團體家屋，但大部分確診的患者並沒有任何特定的風險因素。 肺炎披衣菌： 此類的肺炎全年度皆有病例，但所導致的症狀輕微，很少引起嚴重併發症。批菌肺炎好發於學齡兒童，據統計20歲以下的人口有50%曾罹患披衣菌肺炎。

非典型肺炎的風險因素

罹患非典型肺炎的風險因素很多，特別是： 吸菸 年長 免疫系統較弱 患有其他慢性疾病 非典型肺炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

醫師會進行理學檢查並安排胸部X光，以判斷是肺炎或其他呼吸道疾病，如急性支氣管炎(Acute bronchitis)。依據症狀可能需要其他檢查，判斷肺炎的其他檢查包含： 肺部黏液(痰)培養化驗 痰液檢體判讀 喉嚨抹片檢查 全血細胞計數，或稱完全血球計數(CBC)。 特定抗體的血液檢查。 血液檢體培養。

如何治療非典型肺炎？

依據所罹患的病症，醫師會針對特定病原體給予抗生素治療。對症狀較輕微的個案，只需要口服抗生素即可；症狀嚴重的個案，則可能必須接受靜脈抗生素注射。抗生素治療可能需要2週以上，即使病況已改善，也請務必完成整個抗生素療程，因為如果太早停藥，肺炎可能會復發並變得更難治療。非典型肺炎症狀嚴重的患者，或許會需要氧氣罩。 非典型肺炎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法可以協助預防非典型肺炎： 使用阿斯匹靈(Aspirin)、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、或乙醯胺酚 Acetaminophen)來退燒，但請記得不要給兒童服用阿斯匹靈，以避免雷氏症候群(Reye syndrome)。 諮詢醫生或藥師前，請勿自行服用咳嗽藥，因為咳嗽藥可能會讓身體更難咳出多餘的痰。 補充大量水分來稀釋分泌物、減痰。 多休息，讓其他人來代勞家務。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

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囊狀纖維化的定義

囊狀纖維化(Cystic fibrosis, CF)是一種會導致多汗、生成過多黏液的終身疾病，這些黏液可以潤滑及保護黏膜組織，但囊狀纖維化患者的黏液異常濃厚，造成肺部阻塞、肺部頻繁感染。囊狀纖維化也會影響胰腺(Pancreas)的消化酵素分泌，缺乏消化酵素，營養素就無法從食物中被分解出來。 囊狀纖維化有多常見

囊狀纖維化是一種在北歐較常見的染色體隱性遺傳疾病，患者平均壽命較短，但在先進國家醫療進步的照護下，更多囊狀纖維化可以使壽命延續至中年甚至更久。 囊狀纖維化的症狀

依照嚴重程度，囊狀纖維化的徵兆與症狀因人而異；以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷，囊狀纖維化患者的汗液含有較高的鹽分，當父母親吻患病童時可以嘗到皮膚的鹹味。

其他常見囊狀纖維化的2症狀包含：

1. 呼吸道徵兆及症狀

囊狀纖維化患者的呼吸道會堆積濃厚黏稠的痰液，積痰使得細菌容易孳生而造成感染，感染便會堵塞呼吸道，為了清出濃痰導致頻繁咳嗽，咳出的痰有時也會帶血。

囊狀纖維化患者也容易罹患鼻竇炎(Sinusitis)、肺炎(Pneumonia)及對標準抗生素(Standard antibiotics)無反應的肺部感染，當囊狀纖維化症狀加劇時，則會衍生更嚴重的問題，例如氣胸(Pneumothorax)或支氣管擴張症(Bronchiectasis)。

2. 消化道徵兆及症狀

囊狀纖維化會使胰腺堵塞，使得消化酵素無法進到腸道，因此腸道無法完全吸收脂肪和蛋白質，造成腹瀉(Diarrhea)、腹脹、糞便惡臭或油便，腸阻塞(Intestinal blockages)也可能會發生，尤其是新生兒，腸道氣體太多或嚴重便祕都會導致胃痛及腸胃不適。

當囊狀纖維化病情惡化時，可能產生的併發症如下： 胰臟炎(Pancreatitis)，使胰線發炎，導致疼痛。 直腸脫垂(Rectal prolapse)，頻繁咳嗽或排便問題可能使直腸組織從體內脫出。 因膽管發炎或阻塞導致的肝臟疾病。 糖尿病(Diabetes)。 膽結石(Gallstones)。

什麼時候該看醫師

若您或您的孩子出現囊狀纖維化症狀，或您的家族成員中有人患有囊狀纖維化，請諮詢醫師關於此疾病的檢測方式，如果您或孩子出現呼吸困難，請立即尋求醫療協助。每個人的身體反應不同，請就醫以獲得最好的醫療處置。. 囊狀纖維化的原因

囊狀纖維化是由於囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR)基因缺陷所導致，這個基因缺陷會導致身體細胞控制鈉跟水分代謝異常，囊狀纖維化患者的基因生成這個代謝功能的蛋白質功能不佳，造成身分泌異常的濃稠、黏厚的黏液及很鹹的汗水。

兒童遺傳來自父母雙方CFTR缺陷基因的染色體才會導致發病，若兒童僅從其中一方遺傳該缺陷基因則不會演變成囊狀纖維化症，但會成為帶因者而在未來將缺陷遺傳遺傳給下一代。 囊狀纖維化的風險因素 家族病史：囊狀纖維化是家族遺傳疾病。 種族：雖然任何人種都可能罹患囊狀纖維化症，但最常見的是北歐血統的人。 囊狀纖維化的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 囊狀纖維化如何診斷

醫師經由許多不同的測試來診斷是否為囊狀纖維化症： 汗液測試：醫師會從皮膚的一個區塊，來取得汗水，並檢測鹽份是否比標準值來得高。 基因檢測：血液中的DNA檢體可以檢測出帶有囊狀纖維化的特定基因缺陷。 腸蠕動檢查及胰臟功能的血液檢查。 胸部X光或肺部功能檢查。 囊狀纖維化可在產前檢查作出診斷。

囊狀纖維化如何治療

目前尚無有效的療法，但治療可以減輕症狀並減少併發症。 藥物可以協助減痰、避免肺部阻塞。 抗生素可以用來治療感染。 消化酵素可以補充胰腺分泌酵素的不足，特製的高蛋白低脂餐也能改善患者的營養問題。 呼吸治療(Raspiratory therapy)中的背部叩擊法(Chest percussion, 讓患者頭部低於腳部躺下，然後拍打背部)可以幫助患者將肺中的痰液排出。 鼻息肉切除，您的醫師可能會建議手術切除阻礙呼吸的鼻息肉。 若您有嚴重的呼吸問題、危及生命的肺部併發症或對治療肺部感染的抗生素有抗藥性，醫師可能會使用肺臟移植來治療。

囊狀纖維化的生活調整與居家療法

以下方法可以減輕囊狀纖維化患者的不適： 按照醫師指示服藥、接受治療，每年帶孩子複診3~4次。 避免接觸呼吸道感染的病人。 每年讓孩子施打流感疫苗。 讓孩子多喝水。 避免孩子接觸煙霧或二手菸，這些肺部刺激物會使病情惡化。 規律運動。 使用消化酵素補充品，特製的高蛋白低脂餐可改善患者的營養問題。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

氣胸的定義

當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸(Pneumothorax)。氣胸有兩種類型：自發性氣胸(Idiopathic Pneumothorax)，也就是突然發生的氣胸，無疾病史；和次發性氣胸(Secondary Pneumothorax)，是因肺部併發症出現的氣胸。氣胸若沒有立即治療，會導致死亡。 氣胸有多常見？

氣胸在20~30歲之間的人很常見，特別是高瘦的人。氣胸可藉由減少風險因素來降低發生的機率，進一步資訊請與醫師討論。 氣胸的症狀

最常見的症狀有呼吸短促和胸痛(特別是是呼吸的時候)，也可能會有下列症狀：

呼吸短促 胸痛 昏倒 臉色蒼白 容易疲勞 心跳快速

可能有些症狀未列出，若對症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

若有上述徵兆或症狀，或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，請與醫師討論最適合的治療方式。 氣胸的原因

當氣泡突然出現，空氣滯留在肺臟中時，便會發生氣胸。當有肺部疾病，如氣喘(Asthma)、肺結核(Tuberculosis)、百日咳(Whooping cough)、慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary，COPD)等疾病時，便可能發生次發性氣胸；有時氣胸也有遺傳性。此外，肺部或胸腔受傷也可能是氣胸的原因。。 氣胸的風險因素

氣胸有很多風險因素，例如： 性別：男性比女性更容易受氣胸影響。 吸菸：若有吸菸會更容易得到氣胸。 基因：某些類型的氣胸可能會遺傳。 肺部疾病：若先前曾罹患多種肺部疾病，可能會增加得到氣胸的風險。 使用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)：若透過呼吸器幫助呼吸，有可能會增加氣胸的風險。 病史：先前得過氣胸，以後會更容易得氣胸。

沒有上述風險因素並不表示不會得到氣胸，這些風險僅供參考，更多資訊應諮詢專科醫師。

氣胸的診斷及治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷氣胸？

醫師會回顧患者的疾病史以安排健康檢查，並用聽診器聽呼吸聲或照胸腔X光。此外，醫師也可能會檢查患者的血氧濃度或用心電圖確認心臟狀況。 如何治療氣胸？

治療方式會依氣胸程度以及成因有所不同，輕微氣胸可透過讓身體自行吸收空氣來治療。遇到較嚴重的氣胸時，可能會將針管或引流管置入胸腔讓氣體排出。若洞口很大，可能會需要讓管子留在體內一段時間讓肺部膨脹，直到洞口癒合。若上述方法都無效，可能會需要透過手術預防空氣進入肺部。 氣胸的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法可能有助於處理氣胸：

再次接受檢查，以監控症狀發展及健康狀況。 按照處方用藥，未經醫師同意勿使用藥物或任意停藥。 和醫師討論用藥，包含處方藥及非處方藥。 若懷孕請告知醫師。

若有任何問題，請諮詢醫師以了解最適合的解決方案。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

肺栓塞的定義

肺栓塞(Pulmonary embolism)，是指其中一條肺部動脈發生阻塞的疾病，可能造成生命威脅。大多時候，肺栓塞是由於血栓從腿部流到肺部所引起的，比較少是從身體其他部位(深層靜脈栓塞)流到肺。

肺栓塞有多常見？

根據梅約診所(Mayo Clinic)，肺栓塞會導致1/3未經診斷或治療的患者死亡，年齡在60歲以上者的風險更高。然而，肺栓塞可藉由降低風險因素加以管理，請與醫師討論以取得進一步資訊。 肺栓塞的症狀

肺栓塞的症狀可能有極大的差異，端視身體呈現了多少相關元素，如血栓大小、是否有肺病或心臟病(Heart disease)等。有肺栓塞的人可能會有下面的常見徵兆或症狀： 呼吸短促：典型案例中，此症狀會突然出現，而且活動時有極大機會惡化。 胸痛：可能會有很像心臟病的感覺，深呼吸、咳嗽、吃東西、彎腰、躬身或活動時，痛的感覺可能會加劇，而且不會因休息而有所緩解。 咳嗽：可能咳血或痰中帶有血絲。

肺栓塞其他不常見的症狀包括： 腿部疼痛或腫脹，通常在小腿發生。 皮膚黏膩感或褪色(發紺)。 發燒。 過度出汗。 心跳過快或不規則。 飄飄然或眩暈感。

什麼時候該看醫師？

提早診斷和治療可以防止狀況惡化，避免醫療急症，因此如果有上述的任一症狀或有疑問，請洽詢醫師。每個人的身體作用不同，務必與醫師討論最適合您的療法。 肺栓塞的原因

研究證實，血栓(也就是血塊)是造成肺栓塞的主因之一。肺栓塞的致病原因有許多，最常見的原因是深層靜脈栓塞，也就是血栓在身體深層的靜脈形成。而最常造成肺栓塞的血栓，通常都在腿部或骨盆處形成。 肺栓塞的風險因素

如果有以下狀況，得到肺栓塞的風險會較高： 心血管疾病：特別是心臟衰竭，更容易形成血栓。 癌症(Cancer)：特定的癌症，尤其是胰臟癌(Pancreatic cancer)、卵巢癌(Ovarian cancer)、肺癌 (Lung cancer)或許多轉移癌等，都會增加形成血栓的物質濃度，化療也會進一步增加其風險。 手術：手術是造成血栓問題的主因之一，正因如此，在進行關節置換等大手術前後，會給予患者防止血栓形成的藥物。 臥床：手術後患者必須臥床一段時間，心臟病、腿部骨折、創傷或任何嚴重的病症，都會讓人更容易有血栓，因為下肢長時間保持水平姿勢時，靜脈血流會減緩，讓血液淤積在腿部。 長途旅行：在長途飛行或車程中，坐姿不良會讓腿部的血流減緩，導致血栓形成。 抽菸：據稱抽菸會讓某些人更容易得到血栓，同時具有多樣其他風險因素的抽菸者，也更容易形成血栓。 體重過重：體重過重會增加血栓的風險，尤其是抽菸或有高血壓(Hypertension)的過重女性，風險更高。 懷孕：嬰兒的重量壓迫到骨盆靜脈，使腿部回流的血流減慢，因而增加形成血栓的可能。

肺栓塞的診斷與治療

本文所提供的資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 肺栓塞的診斷

醫師覺得患者有肺栓塞時，會進行理學檢查等常見的檢查，包括：

胸部X光：此標準非侵入性檢查，能讓醫師詳細檢視患者的心臟和肺，及肺部周圍的骨頭相關問題。 心電圖：測量患者的心臟電位活性。 磁振造影：使用無線電波和磁場，製造詳細的圖像。 電腦斷層掃描：讓醫師檢視患者的肺部剖面圖，醫師可能會開立通氣灌注掃描的特殊掃描方法。 肺血管造影：製造小切口，讓醫師可以由靜脈導入專用器具。 複合式靜脈超音波：使用無線電波將血流視覺化，以此檢查腿部的血栓。 靜脈攝影術：此X光專用於拍攝腿部的靜脈。 血液檢查：這是一種稱為D-dimer檢查的專門血液檢查。 肺栓塞的治療

醫師可能會建議的治療選項包括：

藥物治療：抗凝血劑(又稱薄血藥)、肝素(Heparin)、華法林(Warfarin)等藥，皆可預防血栓形成，在緊急情況下救人一命。此外，血栓溶解劑(Thrombolytics)可加速血栓的瓦解，但因為此類藥物可能會帶來危險的出血問題等副作用，通常只能在緊急情況下使用。 手術：有時候必須用手術移除問題血栓，特別是會限制肺部或心臟血流的血栓。 肺栓塞的生活調整與居家療法

遵循這些實用方法，可以幫助預防肺栓塞： 穿彈力襪：彈力襪可以穩定地擠壓腿部，幫助靜脈和腿部肌肉更有效率地傳輸血液。 抬腿：隨時盡可能將腿抬高，在晚上抬腿更好。 運動：手術後盡快恢復一般活動，以避免肺栓塞，並加快整體復原速度。

如有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。

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到了夏天，家家戶戶都開始吹起冷氣，涼爽的空間非常舒服，但你是否在吹冷氣後，會開始出現打噴嚏、流鼻水或咳嗽等症狀呢？許多人稱之為「冷氣病」，有的人認為這是流感，但美國疾病管制與預防中心（ CDC）表示，流感病毒在低溫乾燥的環境更活躍，臺灣夏天的悶熱潮濕，不利於它們活動，但許多感冒會出現類似流感的症狀，另外，過敏也會有打噴嚏、流鼻水等症狀，本文帶你一起認識六個類似流感的夏季感冒，以及過敏原。

6 種常見夏季感冒

流感總是來得又快又急，症狀包含發燒、寒顫、咳嗽、打噴嚏、流鼻水、頭痛、喉嚨痛、全身痠痛或是疲累；然而，這些症狀在其他不是流感的感冒也會出現。有些疾病的確是夏天發作的機率較高，而且也會出現類似流感的症狀，如下：

普通感冒：多半是病毒引起的呼吸道感染，雖然普通感冒和流感有很多相似的症狀，例如咳嗽、打噴嚏、流鼻水或鼻塞，但是症狀出現得比較緩慢，也不像流感那麼嚴重。 腸胃炎（Gastroenteritis）：多半指的是由輪狀病毒或諾羅病毒引起的急性腸胃炎，和流感一樣都會有發燒、頭痛和全身痠痛的症狀，但腸胃炎的症狀還包含拉肚子等腸胃道不適的症狀。 肺炎（Pneumonia）：肺部感染就會引發肺炎，包含病毒、細菌、真菌、化學物質或環境因子都可能造成感染。肺炎和流感一樣有寒顫、發高燒和頭痛的症狀，但是肺炎還會有咳黃色的痰、呼吸急促或胸口刺痛等症狀。 支氣管發炎（Bronchitis）：指的是肺部支氣管發炎，和肺炎一樣多半是病毒引起的，但是抽菸有可能會造成支氣管發炎。發燒、寒顫、咳嗽和疲憊都是支氣管炎和流感相似的症狀，不過支氣管發炎還會有咳痰、呼吸急促和胸悶不舒服的情況。 食物中毒：食物中毒大多是吃進帶有病原體、病毒或細菌的食物，雖然食物中毒和流感一樣，出現發燒，但食物中毒更多和腸胃道相關的症狀，例如噁心、嘔吐、拉肚子和腹痛等，而且是一吃下特定的食物就會出現症狀。 萊姆病（Lyme Disease）：萊姆病指的是被感染伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）的蜱（Tick）叮咬而傳染的，初期症狀類似流感，會有頭痛、發燒、全身疲勞、寒顫等症狀；一旦被蜱叮咬，平均約 7 日會出現遊走性紅斑（Erythema migrans），特徵為紅斑性環狀丘疹且中央泛白、局部灼熱，通常無痛感，紅斑會逐漸擴散而成牛眼狀，即中心和周圍一圈的紅色皮膚。

（同場加映：流感季節～跟著達人這樣做不感冒） 冷氣引發過敏 7 原因

有些人吹冷氣的時候出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞的情形，你可能會以為自己感冒了，但有的時候，這些也是過敏的症狀。打開冷氣時，除了病毒和細菌可能會藉由冷氣的風散播出來之外，過敏原也會隨著空氣的流動而傳播，類型如下：

花粉：春夏兩季是花粉過敏最嚴重的季節，即使是在室內，還是會有花粉，可能附著在衣服或鞋底，或從開著的門窗被吹進室內，所以預防花粉過敏最好是關上門窗。 塵蟎：塵蟎喜歡溫暖、潮濕的地方，不只家裡、室內，我們的皮膚都有牠們的蹤影，牠們甚至會躲在冷氣機濾網，所以建議定期清洗家中冷氣濾網，另外，保持乾燥及調低溫度也可以阻止塵蟎繁殖。 動物毛：家裡如果有貓、狗等寵物，夏天開冷氣的時候，牠們的毛會隨著冷氣流通，不過，常幫毛小孩們洗澡可以減少掉毛的機會，過敏的人可以嘗試過敏噴劑，舒緩過敏症狀。 黴菌：冷氣機內除了塵蟎，也有很多黴菌，這些黴菌會散發毒素造成過敏，嚴重的話會讓人生病，所以如果注意到房間或室內有霉斑，不要猶豫，趕快打掃乾淨。 細菌和病毒：不論是人類或是動物，身上都有可能沾上病毒和細菌，一旦帶進室內，有些病毒和細菌會隨著冷氣在空氣中流動、散播，例如流感（Influenza）、麻疹（Measles）、水痘（Chickenpox）、葡萄球菌（Staphylococcus）等。 汙染：空氣汙染也是過敏的元兇之一，可能會造成咳嗽、氣喘，甚至傷害到肺部功能，可以在室內加裝空氣淨化機，或是放一兩盆可以淨化空氣的植物，例如吊蘭或黃金葛。 揮發性有機物：揮發性有機物會散發出化學物質，而這些化學物質會透過空氣流通傳播。

總結來說，夏天得到流感的機率比冬天低很多，但是感冒、過敏也不能隨便輕忽，特別是本身免疫力低、新生兒或是老年人，要小心感冒的併發症，尤其如果出現高燒不退的情況，一定要去看醫師。

咳嗽(Cough)是人體受外界因素影響而產生的反應，十分常見，也可能為身體出現異狀的徵兆。然而，大多數人普遍低估了咳嗽，以及其潛在的風險，這篇文章會介紹7種常見的咳嗽，以及注意須知。

什麼是咳嗽？

我們會咳嗽，可能是因為有外來的小顆粒、細菌、刺激物、液體或黏液等卡在我們的喉嚨、呼吸道中。然而，若咳得很嚴重、久咳不止，則有可能是身染比較嚴重的疾病。而咳嗽會出現以下的身體反應： 吸氣 喉嚨和肺部壓力增大，聲道關閉。 吐出大量的氣(聲道會隨之打開)，發出咳嗽的聲音。

咳嗽的原因有哪些？

流感、感冒所致 吸入刺激物 腹部肌肉過度緊繃 百日咳(Whooping cough)：這是具有高度傳染性的呼吸道感染疾病。很多病人會出現嚴重的乾咳，大力吸入空氣後會發出「呼」的聲音。 慢性咳嗽的徵兆

另外，慢性咳嗽(Chronic cough)可能會有以下徵兆： 流鼻水、鼻塞 鼻涕倒流 一直清喉嚨 喉嚨痛 聲音沙啞 喘氣、呼吸急促 胃灼熱、嘴巴有酸味 在少數病例中，病人會咳出血來。

常見的 7 種咳嗽

以下為 7 種常見的咳嗽，請多參考注意：

濕性咳嗽：這種咳嗽最常見的原因就是支氣管炎(Bronchitis)，病人的氣道會腫脹、產生黏液，通常跟病毒感染有關，症狀可能包括發燒、發冷、呼吸急促，而咳出的痰可能是綠色、黃色或帶有血。 乾咳：若常在晚上咳嗽不停，而且都沒有痰，恐為氣喘(Asthma)的徵兆。大多數人的症狀為胸部緊繃、喘氣、呼吸急促。 咳血：這種咳嗽的原因是肺部和肺部氣道出血所致，咳出血來可能為身染重疾的徵兆，像是肺癌(Lung cancer)。 感冒的咳嗽：這種咳嗽，通常伴隨鼻塞、身體痠痛、喉嚨痛等症狀。 長期吸菸者的咳嗽狀況：恐是患有慢性阻塞性肺病(COPD)徵兆。這種疾病會讓病患的氣道阻塞，而導致難以呼吸。其他的症狀包括：肺部緊繃、喘氣、呼吸急促等。 咳嗽有酸味：咳嗽超過 2 個月，而且還帶有酸味，則可能為胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease，GERD）的徵兆。

雖然醫療人員會負責推薦適合的噴霧器類型，但患者仍可能需要自己決定噴霧器的廠牌、大小等選項。以下提供幾個會影響噴霧器選擇的要點，希望能幫患者為自己的健康做出最好的決定。

罹患的疾病種類

不同疾病需要用不同的噴霧器，例如一般感冒需要能製造粒子較大的噴霧器，治療慢性阻塞性肺部疾病(COPD)，則需要使用較細緻的分子。而氣壓式噴霧器可以製造各種大小的霧氣粒子，相較於網式噴霧劑，1台就只能製造1種。 由此可知，同時罹患多種肺部疾病，並有不同服藥粒子大小需求的人，就需要能調整粒子大小的機種。

噴霧器的使用與年齡及身體狀況有關

若家有年長者、小孩等自行使用噴霧器的能力有限的患者，選擇使用方式愈簡單的機種愈好。若是要為小孩選擇噴霧器，可以選擇較安靜、顏色較繽紛，或有其他兒童友善特色的機種。此外，若家中小孩或老人有特別的照護者，也要確認所選購的機種，對照護者來說是方便且易使用的。

噴霧器的種類

不是每種噴霧器都適合每位患者使用，因此醫療人員會負責推薦適合患者疾病的機種。另外，就算選到了適合的機種，也別忘了要用正確的方式操作。患者可以定期給醫師檢查，以確認自己是否使用正確，並了解隨著病情發展，是否有更換機種的需要。 攜帶的方便與否

請選擇適合自己生活習慣的噴霧器，如果經常需要前往各種地方，或想把噴霧器隨時帶在身上以防萬一的人，選擇網式的噴霧器才能符合這個需求。而固定式的氣壓式噴霧器，較適合大多時間都待在家裡的小孩和老人，或是使用頻率高達每天1~2次的人。有些人會同時準備2種噴霧器，以因應各種場合。但如果不知道自己要買哪種，建議可以先買方便攜帶的網式噴霧器。 計畫使用噴霧器的場地

要在哪裡使用噴霧器，也會影響機種的選擇。如果會在很多人的地方使用噴霧器，那可能就需要噪音比較小，而且機器運行速度比較快的機種。因為旁邊可能會有很多人，因此也要注意所選的機器，會不會製造很多二手霧氣，防止造成他人困擾。 需要用噴霧器服用的藥物數量

很多患者需要同時用噴霧器服用多種藥物，為了不用幫每種藥物都準備1台專用的噴霧器，患者可以選擇能同時製造不同粒子大小的機種，這樣不但比較方便、較不容易混淆，對荷包負擔也比較小。不過要注意的是，就算用同一台機器服用多種藥物，每種藥物還是都要分開單獨服用，不能把藥物全部混在一起吸。 噴霧器的保養需求

請確保使用的機種，能夠承受每天繁複的使用、清潔。定期保養能延長噴霧氣的壽命，但如果覺得自己會懶得照顧機器，那就不要選購保養需求高的產品。 價格和健保補助

噴霧器是一個對健康的長期投資，所以要確保錢有花在刀口上。購買前，建議可以檢查一下健保或自己額外保的保險，是否有補助噴霧氣的購買。如果買不起想要的機種，請詢問醫師有沒有其他適合的替代方案。 噴霧器的相關配件

例如濾網等等，有些配件是消耗品，經常更換能讓噴霧器用更久，長期下來，會比較省錢。此外，噴霧器的面罩、濾網等零件都有分很多種，購買前請先弄清楚正確的尺寸和款式，以免買錯浪費。

H7N9 流感的基本概念

H7N9 屬於一種亞型流感病毒 ，又稱禽流感（Bird flu），此種病毒有存在於鳥類身上，人類會因接觸帶病毒的鳥類感染，但通常不會人傳人。雖然很像其他的A型流感病毒，但 H7N9 還是有不同的病毒株。

H7N9 流感始於 2013 年 3 月底，中國開始出現人類和鳥類（家禽）遭受新型的 H7N9 病毒株感染的報導，在此之前，這種病毒並沒有在鳥類和人類身上被發現過。

所有年齡層的人都有可能感染 H7N9 流感，但 60歲以上的老人更容易感染。目前可藉由降低風險因素來控制 H7N9 流感，所以請向醫師諮詢，以獲得更多專業資訊。

H7N9 流感的症狀

感染 H7N9 流感的八天內，相關症狀就會開始出現。在大多數病例中， H7N9 流感表現得跟一般流感一樣，症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 肌肉痠痛 頭痛 呼吸困難

有些人可能也會有噁心、嘔吐或腹瀉等症狀。甚至在少數病例中，有些病人會有結膜炎（Conjunctivitis）的症狀。

即早診斷與治療能夠防止病情惡化，也能夠預防緊急狀況發生，所以請盡早就醫。若有經歷任何上述症狀或有其他問題，請諮詢醫師。每個人的狀況都不同，與醫師討論適合自己的治療方式才是上策。

H7N9 流感的原因

目前認為此種病毒是源自中國境內的鳥類（家禽）身上，並曾有人類遭感染的案例。現有證據皆指出，大多感染的人類都曾接觸過有感染的家禽或是環境。 H7N9 流感的風險因素

曾接觸過感染鳥類或是有鳥類羽毛、唾液和糞便的環境，都可能使人成為感染 H7N9 流感的高風險族群。目前在 H7N9 流感病例中，極少數出現人傳人的狀況，而除非病毒在人傳人的狀況變得非常普遍，否則遭鳥類感染還是最危險的罹病風險因素。

人傳人的傳播方式目前仍不清楚，任何年齡層都可能感染 H7N9 流感，受感染的病患平均年齡為 62 歲。近年來的研究指出，女性罹患禽流感類病毒（Bird flu）以及相關併發症的風險較高，但還不確定原因為何。 H7N9 流感的診斷與治療

本篇文章不代表任何醫療建議，請與醫師諮詢以獲更多資訊。

假如醫師懷疑患者可能有上述症狀，會建議做健康檢查和檢測。病毒檢測包含收集病患的呼吸道樣本（如：鼻、喉嚨、肺）以及抽血檢測。 如何治療 H7N9 流感？                       

在患者出現病狀後的二天就得服藥，但許多流感病毒已經對下列抗病毒藥物產生抗藥性：金剛胺（Amantadine）、龜剛胺（Rimantadine）、奧司他偉（Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu）、札那米爾（Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza）。 H7N9 流感的生活調整與居家療法

以下提供二點降低以及預防 H7N9 流感的好方法：

目前預防 H7N9 最好的方法就是避免接觸傳染源，尤其是鳥的唾液、黏液和糞便。這類病毒可經由人類的眼睛、鼻子、嘴巴甚至呼吸傳染給人類。 工作環境中有家禽或是要應付 H7N9 流感爆發的相關人員，都應遵循生物安全與感染控制措施，像是穿上防護裝備和多注意手部清潔。

若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。