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台灣在2019年成為亞洲第一個同性婚姻合法化的國家，但在此之前，許多人因性傾向、性別認同或性別氣質而遭受歧視或不公待遇，因此，國內性別團體早自2003年起，在每年10月最後一個周六舉辦「台灣同志遊行」，希望社會大眾看見每個人的不同，尊重、理解與接納多元的性別樣貌；隨著遊行規模愈來愈大，後來甚至被視為東亞規模最大的同志遊行。

在這個性別意識愈來愈自由開放的年代，性/別議題也常成為政府施政關注重點；在認識性別議題之前，《Hello健康》帶您先了解LGBTQIA+這串英文字母縮寫所代表的意義，幫助我們了解並尊重人的共通性與差異性，其實，我們都相同，也都不同！

LGBTQIA+代表的意義

在二次世界大戰結束後，美國人權運動在各地開始風起雲湧；六０年代的美國，同性戀行為仍屬非法，也被視為一種精神疾病，萬一同性戀者身分曝光，可能丟掉工作、遭宗教領袖譴責為不道德，同時得面臨各種社會歧視與壓力；1968年，美國警察襲擊位於紐約的同性戀酒吧《石牆》（Stonewall），引發大規模抗議行動，引發各界重視，被視為同性戀平權運動的起源。

在《石牆》酒吧內遭攻擊的族群，主要包括男同志、女同志及跨性別者，因此，同志性別平權運動後來也以代表這些族群的英文字首字，包括Lesbian、Gay、Bisexual及Transgender，統稱為LGBT平權運動。隨著各種多元性傾向或性別認同的樣態增加，現在則從原本的LGBT增加至LGBTQIA+，其中「+」即代表持續增加中，讓更多不同性傾向、性別認同與性別氣質的族群，都能找到定義自我認同的方式。

以下即參考美國同性戀倡議組織「中心」（The Center）提出的定義，為您說明各英文字母所代表的意義： L=女同志（Lesbian）

身為生理性別女性，持續對其他女性有著身體及感情上的浪漫吸引力，即「女同性戀」；中文取其音譯諧音，又稱為「蕾絲邊」、「拉子」或「拉拉」等；不過，部分女同志可能更傾向於以「同志」（gay）或「女同志」（gay women）自稱。知名女同志包括曾獲美國前總統歐巴馬（Barack Obama）頒發自由勳章殊榮的脫口秀節目主持人艾倫狄珍妮（Ellen  DeGeneres）。

G=男同志（Gay）

Gay這個詞在英文裡狹義的定義是單指男同志，或稱男同性戀。但其實只要對同性有著身體及情感上吸引力者，都可稱為gay，也就是廣義上泛指所有同性戀者。已出櫃的國際男同志名人多不勝數，包括英國歌手艾爾頓強（Elton John）、美國CNN主播安德森庫柏（Anderson Cooper）、時尚大帝卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld），國內則有台灣知名作家兼主持人蔡康永。 B=雙性戀（Bisexual）

雙性戀指同時對與同性或異性產生持久的身體或情感上吸引力，人們一生中可能會以不同的方式或程度體驗這種吸引力，雙性戀者也不需有過特定的性經驗才能被歸類為雙性戀。曾受訪談論且公開雙性戀傾向的名人，包括女神卡卡（Lady Gaga）、女星安潔莉娜裘莉（Angelina Jolie），以及電影《暮光之城》（Twilight）女主角克莉絲汀史都華（Kristen Stewart）。 T=跨性別（Transgender）

跨性別代表出生性別（生理）與自我性別（心理）認同不符的人，跨性別者可能生理上是男性，但心理上是女性（男跨女）；或者剛好相反，生理上是女性，但心理上是男性（女跨男）。有些跨性別者會透過扮裝，如女扮男或男扮女，來代表或表達自己的心理性別；有些則會透過變性手術轉換性別。在英文中，經過變性手術的跨性別者會稱自己為Post-operative transsexual，或post-op。

跨性別是一種性別認同（Gender identity），和前面3者屬於性向（Sexual orientation）的L、G、B不同，也就是說，跨性別者可以同時是異性戀、同性戀，或雙性戀。 Q=酷兒/疑性戀（Queer/Questioning）

「酷兒」被用來形容「非二元性別（即非男或女）」、性別流動或性別不拘的族群，曾被視為帶有貶義的詞。至於疑性戀，則用來代表還在摸索或不確定自我性別或性傾向的人。 I=雙性人（Intersex）

雙性人指的是同時擁有男性和女性性徵的人，有些雙性人可能有完整的女性外觀，但身體內部或荷爾蒙分泌卻有男性的特徵；雙性人的生殖器也可能不完全符合傳統定義上的男女身體特徵，例如看起來很像陰唇的陰囊，或大得有點像陰莖的陰蒂；也有一些雙性人的基因錯綜複雜，使得某些細胞擁有XX染色體，有些卻是XY染色體。

有些雙性人出生後會由醫師或家長決定性別，但可能不符自我心理認同，因此，長大後可能決定在男女生理構造上動手術，選擇單一性別。有些雙性人一出生就知道自己的雙性人特徵，有些則會在青春期、發現自己不孕時，或死後解剖時才會發現。 A=無性戀（Asexual）

無性戀指的是對任何人的性吸引力都無感，或對性愛不感興趣的人。但就算不想跟別人發生性關係，無性戀者還是會想和他人建立親密的情感關係。 ✚=未來還有很多可能性

＋這個符號，是留給未來可能會出現的性別認同身分所使用，例如在LGBTQIA後，再加上字母P和K，P用於代表泛性戀（Pansexual）和多邊戀（Polyamourous）；K則代表虐戀（Kink）。 泛性戀：泛性戀的人，會喜歡有任何性別和性傾向的人。 多邊戀（或多重伴侶關係）：相較於一夫一妻制，多邊戀的人能同時跟1個以上的伴侶，擁有開放的性愛或戀愛關係，而且和出軌或濫交不同的是，參與這些關係的每個成員，都知道對方的存在，會同意、認可彼此的關係，並互相尊重。 虐戀：虐戀代表喜歡有一點性虐待（BDSM，bondage-discipline、dominance-submission、sadism-masochism）的人，包括蒙眼、綑綁、支配與服從、虐待與受虐等行為，前提是，所有參與者都必須同意進行才可以，而且過程中要一直保持開放、良好的溝通，且事先就要設定一個安全字，任何一方想停止，只要說出那個安全字，另一方就要立刻停止該行為。

還是不知道自己是誰？沒關係

看完了這麼多種性傾向和性別身分的介紹，重點不在於為每一個族群立下一個絕對性的定義，使用這些名詞的目的，只是為了讓大家方便談論相關議題。務必記得，寧可花時間多進行自我探索，不要給自己壓力，更別讓它成為限制您或他人的枷鎖！

或許在看完本文後，您仍不確定自己在性別光譜上，到底屬於哪一種？沒關係，生理與心理性別之間的認同，其實是流動的，不需要馬上為自己下定論，決定自己是哪種身分或喜歡什麼；就算現在做了決定，也不代表未來必須牢守此一認同；最重要的是要「忠於自我」，即使跳脫這些標籤與認同的規範，也未嘗不可。

睡眠對健康至關重要，我們的大腦利用這段時間建立記憶，並處理清醒時所吸收的訊息，因此千萬別小看「睡不好」這件事。

根據台灣睡眠醫學會所公佈的報告，我國慢性失眠症的盛行率為 11.3 %，代表每十人就有一人沒辦法進入甜蜜的夢鄉，更有高達 25% 年齡 15 歲以上的民眾有睡眠問題，說明了國人深受失眠、淺眠多夢、難入睡、睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）等等不同類型的睡眠挑戰。（延伸閱讀：年紀大睡不好？老人失眠原因、治療與預防） 為什麼睡不好？

一般人的失眠，很可能與隔天要出席的活動有關，舉凡大考、婚禮、訴訟、面試等等，這種多數源於心理上的興奮或是壓力，這些「一次性的失眠」，只要待事情過了也能睡得安穩。（推薦閱讀：更年期熱潮紅、盜汗、失眠！這樣做改善症狀）

但若是長期、慢性的睡不好，除了跟睡前吃太多、抽菸、飲酒、喝咖啡、睡前滑手機等等的習慣有關之外，更需要注意是不是由其他疾病所引起失眠的狀況，像是氣喘、癌症、內分泌或心血管相關的疾病、胃潰瘍（Stomach ulcer）等等。

許多人也可能因為服用如感冒藥、減肥藥、消炎藥、精神疾病相關藥物後，因副作用而失眠。由此可知，失眠也可以是果而不是因，所以也許失眠是罹患其他疾病的徵兆，大家不可不慎喔！ 睡不好會有什麼危險？

現代人的生活忙碌非凡，再加上各類包括手機、平板、電腦、電視等等的商品讓我們無時無刻都處在無法下線的狀態。每天接收到「資訊超載」的刺激，有太多想做的、好玩的新鮮事，卻無形擠壓了我們的睡眠時間，睡不好對我們造成的傷害到底有哪些，可以從生理與心理兩個面向來探討。（延伸閱讀：網路成癮了？4方法「社群排毒」一下） 睡不好對生理層面的影響

中風 肥胖 高血壓 心臟病 第二型糖尿病 免疫系統減弱（推薦閱讀：免疫免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉！補對營養改善免疫力）

睡不好對心理層面的影響 焦慮 憂鬱 認知下降 反應遲緩 記憶力減退 注意力不集中 怎麼知道自己睡不好？

當你睡下去，有「著」嗎？這可不是玩文字遊戲，很多人就算睡了七、八個小時，也不見得睡得飽。這很有可能是因為出現了「睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）」的症狀，表示睡覺的過程中，呼吸中斷又恢復。

這個惡性循環來來回回，身體無法好好獲取氧氣，就會醒過來，而睡眠呼吸中止症不但有損睡眠品質，還會讓我們越睡越累。（延伸閱讀：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症）

那麼要怎麼評估呼吸中止症的嚴重程度呢？這可以從睡眠呼吸中止指數（Apnea–hypopnea index，又譯呼吸紊亂指數，簡稱 AHI）的數值來窺看睡眠品質的優劣。AHI 顯示出在睡眠期間每一小時內，暫停呼吸的次數與呼吸短淺的次數。而 AHI 的指數越高，也代表睡眠呼吸中止症越嚴重。

當睡眠品質能夠用數據化的方式呈現後，也能夠幫助醫師對症下藥，不過我們也可以當自己健康的守門人，從行為以及飲食著手改善，讓自己睡得香甜喔！ 行為上改善睡不好

若是睡眠不足，你可以嘗試以下方法：

設立固定的就寢時間，每天晚上都盡量在同一時間上床，即使在週末、假日也是如此。（延伸閱讀：關燈睡覺最好！開燈睡覺會產生這4問題） 營造自己最習慣的睡眠環境，床墊、枕頭、床單等等都要選擇適合自己的。 臥室中的電視、手機、平板電腦等等電子用品應該關機或開啟勿擾模式。（推薦閱讀：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 就寢前不要大吃大喝，也要戒酒、戒咖啡因。 就寢前不要劇烈運動。

飲食上改善睡不好

營養的攝取不只為我們帶來能量，讓能量好好運作，其實也能幫助睡眠。許多不同類型的均衡飲食方式，都可以幫助睡眠，例如地中海飲食與得舒飲食。

有益健康的飲食方式能為睡眠品質加分，蘊含在不同食材內的養份也可以助眠，就讓我們以魚類與堅果為例來說明： 為了工作焦慮到睡不著？高脂魚類幫你放鬆心情

心情不好，萬事不順，更不用說能睡得安穩！其實讓高脂魚類入菜，也可以有助於睡得更香甜。

高脂魚類，也就是鮭魚、鮪魚、鯖魚和鱒魚這類富含油脂的魚種，也能改善睡眠。研究發現，每週吃到三次鮭魚的受測者，總體來說睡眠品質更好，白天的工作效率也變佳。這是因為高脂魚類所含有的 Omega-3 脂肪酸有助於睡眠，還能減緩我們焦慮的症狀。（推薦閱讀：不只鮭魚才有～增添Omega-3多吃這些） 長輩睡不好？小小堅果有大大奇效

銀髮族累積了大半輩子的病痛，在晚年都有可能冒出來讓他們不得好眠。而少少的堅果，可能會帶來莫大的改變！

杏仁、核桃開心果和腰果通常被視為是助眠的好食材。這些堅果所含有褪黑激素（Melatonin）、鎂、鋅的組合可幫助為失眠所苦的老年人睡得更好。

而巴西堅果則含有微量元素硒。有研究顯示血液中所含的微量元素硒的濃度與上述的呼吸紊亂指數成反比。我們也許能就此推測：如果提高硒的濃度，就可能會降低呼吸紊亂指數，並有助於緩解睡眠呼吸中止的症狀。（推薦閱讀：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 食療助眠別過量，營養點滴可選擇

上述的食材雖然能讓我們一覺好眠，但這並不代表吃得越多，效果越好，所以一定要適量，免得造成反效果更是得不償失。

然而現代人生活忙碌非凡，想要每餐的都飲食均衡，又能吸收到該吸收的營養而維持健康的身材並不容易，外加環境污染、工業化等因素，土壤養分流失，也會影響要農作物的營養含量，所以現在也有另一種選擇：注射營養點滴。

由專業醫師針對個人不同的健康狀況，調配出最適合的營養點滴，反而能夠更有效地改善睡眠的狀況，不過值得一提的是，營養點滴並不能百分百取代日常的飲食與腸胃吸收，仍然應該由專業的醫師團隊仔細地診斷，量身打造個人化的營養補充方案！（推薦閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 功能醫學專家：許崇恩醫師

現任：日本元氣診所 院長

專長：營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷：

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶 睏不好？睡不著？這已經是你的生活常態？ 【馬上測你的失眠心累指數】

衛生福利部6月12日公布最新111年國人十大死因統計結果，其中癌症連續41年蟬聯榜首；與110年相較，國人死亡率則上升13.9%，其原因究竟為何？《Hello健康》本篇文章為您解答：

為何111年死亡率上升，死亡人數增加2萬多人？ 國人十大死因排名 十大癌症死因排名 男、女性十大癌症死因排名 111年死亡人數增加的原因

衛福部指出，111年死亡人數較110年增加24,266人，每十萬人口的死亡率上升13.9%，主要是受COVID-19疫情及人口老化影響。

在111年增加的2萬餘死亡人數中，65歲以上占9成，其中5成5因COVID-19死亡；換言之，過半數因新冠病毒而死，近半數則因老化或其他疾病死亡。

在111年因COVID-19死亡人數為1萬4,667人，年齡主要分布在65歲以上，占8成6；死亡年齡中位數為82歲，較110年增加10歲，顯見COVID-19 對高齡者衝擊最大。 111年國人十大死因結果

111年十大死因統計中，癌症及心臟疾病續居前2名；COVID-19從110年的第19名，上升至第3名，原第3名之後的其餘死因，皆順勢下降1名。

除了COVID-19的死亡率顯著提高之外，其他死因的死亡率也有成長，其中以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）的漲幅最多。

死因別 死亡人數（人） 死亡人數年增率 1.癌症 51,927 0.5% 2.心臟疾病（高血壓性疾病除外） 23,688 8.3% 3.COVID-19 14,667 1556.9% 4.肺炎 14,320 5.7% 5.腦血管疾病 12,416 1.9% 6.糖尿病 12,289 7.3% 7.高血壓性疾病 8,720 10.6% 8.事故傷害 6,953 2.4% 9.慢性下呼吸道疾病 6,494 4.1% 10.腎炎、腎病症候群及腎病變 5,813 6.3%

111年國人十大癌症死因結果

111年與110年比較，十大癌症死因的順位皆無改變，肺癌及肝癌已連續43年排名前2名。（延伸閱讀：健檢發現肺結節？免驚！定時追蹤肺結節、持續11症狀快就醫防止肺癌！）

癌症別 死亡率（每十萬人口） 死亡人數（人） 死亡人數年增率 所有癌症死因 222.7 51,927 0.5% 1.氣管、支氣管和肺癌 43.1 10,053 0.1% 2.肝和肝內膽管癌 33.4 7,781 – 2.4% 3.結腸、直腸和肛門癌 29.4 6,853 2.9% 4.女性乳癌 24.1 2,834 – 2.7% 5.前列腺（攝護腺）癌 15.9 1,830 8.3% 6.口腔癌 14.9 3,479 2.5% 7.胰臟癌 11.9 2,769 4.1% 8.胃癌 9.8 2,277 – 1.4% 9.食道癌 8.5 1,980 – 2.5% 10.卵巢癌 6.5 765 9.9%

一般民眾所熟知的大腸癌，即是結腸直腸癌。

追溯過往近10年的癌症死因，前列腺癌、胰臟癌及卵巢癌的死亡率皆有成長趨勢；相較於101年，各自死亡人數與死亡率的上升幅度如下：

死亡人數上升幅度 死亡率上升幅度 前列腺癌 46% 47.5% 胰臟癌 67.1% 66.8% 卵巢癌 40.4% 38.4%

【延伸閱讀：罹患卵巢癌和基因有關？了解卵巢癌原因、風險與預防方法】 111年男、女性十大癌症死亡率排名

依111年癌症死因統計結果，男性每十萬人口的癌症死亡率為270，女性為176.3。

男、女性第一大癌症死因都是肺癌，男性第2和第3名的癌症死因是肝癌與結腸直腸癌，女性則為結腸直腸癌與乳癌。（延伸閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險）

男性 1.氣管、支氣管和肺癌 54.5% 2.肝和肝內膽管癌 45.1% 3.結腸、直腸和肛門癌 34.2% 4.口腔癌 27.7% 5.食道癌 15.9% 5.前列腺（攝護腺）癌 15.9% 6.胰臟癌 12.7% 7.胃癌 12.1% 8.非何杰金式淋巴瘤 7.1% 9.膀胱癌 6.5%

女性 1.氣管、支氣管和肺癌 31.9% 2.結腸、直腸和肛門癌 24.6% 3.女性乳癌 24.1% 4.肝和肝內膽管癌 21.9% 5.胰臟癌 11.1% 6.胃癌 7.5% 7.卵巢癌 6.5% 8.子宮頸及部分未明示子宮癌 5.2% 9.非何杰金式淋巴瘤 4.9 10.白血病 4.3%

*註：上表以每十萬人口計算 從年齡看111年癌症死亡人數

依年齡別來看，111年癌症死亡人數多集中於55歲以上族群，占總數的87%，其中以65~74歲死亡人數的增加幅度最多。

年齡別 死亡人數 較110年增減人數 0~24歲 145 – 27 25~34歲 256 11 35~44歲 1,448 – 142 45~54歲 4,943 – 104 55~64歲 10,728 45 65~74歲 14,554 745 75~84歲 11,898 – 335 85歲以上 7,955 78

中央健康保險署部分負擔新制於7月1日上路（2023年），調整門診藥品、急診部分負擔費用，有部分民眾反應反應不清楚新制內容，直到領藥時，才發現藥費變貴了；究竟健保部分負擔新制是什麼？藥費是全面調漲嗎？為什麼要推出新制？新制和現行健保制度差異為何？《Hello健康》將健保部分負擔調整內容化為條列式重點，帶您快速了解新、舊制的差異。

為什麼要推行健保部分負擔新制？

台灣健保制度已實施多年，費用雖然親民，但長年以來也面臨龐大的財務壓力；本次健保署推行健保部分負擔新制，目的就在於落實分級醫療，擴大弱勢族群的就醫補助，善用有限的健保資源。

健保部分負擔新制推行重點

1.分級醫療 緩解大型醫院急診人滿為患的現況，鼓勵民眾至基層診所、地區醫院就醫，將大醫院急診資源留給急重症病人。 鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔。 2.擴大保障弱勢族群的就醫權利

中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 健保部分負擔新制調整有2部分 1.藥品部分負擔調整

現行藥品費用可分成「一般門診藥品處方箋」及「慢性病連續處方箋」，新制費用調整內容包括： 一般藥品

醫學中心、區域醫院 藥費100元以下增收10元。 藥費超過101元以上，收費上限從200元調整至300元。 慢性病連續處方箋 地區醫院、醫學中心及區域醫院：第1次調劑比照一般藥品收費。 中低收入戶、身心障礙者 不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。 圖片來源：健保署

什麼叫慢性病連續處方箋？

依據健保署規定，目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種，常見疾病包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病及攝護腺肥大等。

依全民健康保險醫療辦法第35及38條及健保局案件分類，「慢箋」與「慢連箋」依處方天數差異如下：

「慢性病處方箋」（簡稱慢箋）：處方最多天數為30天。 「慢性病連續處方箋」（簡稱慢連箋）：處方天數大於28天，且可連續調劑2、3次，最高可調92天者。

急診部分負擔調整

過去醫學中心的急診部分負擔會依照檢傷分類收費，現今則改為：

不區分檢傷分類，按就醫醫院層級別定額收取。 區域醫院的急診費用增收100元，從300元調整至400元。 醫學中心的急診費用從450~550元，調整至750元。 中低收入戶、身心障礙者

急診費用不變，唯醫學中心檢傷1~2級增收100元。 圖片來源：健保署 健保部分負擔新、舊制對照 圖片來源：健保署 法定補助免除對象有哪些？ 法定免部分負擔 重大傷病 分娩 山地離島地區就醫

其他單位補助 低收入戶 無職榮民、榮民遺眷之家戶代表 3歲以下兒童 警察、消防、海巡、空勤、軍人 油症患者 替代役役男 列管結核病患至特約醫院就醫 持有「全國醫療服務卡」愛滋感染者因愛滋病就醫

（日本名醫森勇磨 在《Hello健康》專訪中，提醒台灣讀者「生活中多加實踐，才能擁有幸福的下半場人生。」圖片授權：森 勇磨醫師©Fujioka Toru）

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日本名醫森勇磨在2022年開設YouTube頻道，吸引近48萬訂閱，累積觀看次數超過4千萬，成為網路當紅名醫；他2021年出版首本作品，倡導正確醫學資訊，希望讀者在愈活愈長壽的同時，也能活出沒有遺憾的人生；該書中文版《這樣預防，40歲以後不用跑醫院》2023年1月在台發行，分享讀者74個不生病秘訣；《Hello健康》特別為您專訪森勇磨醫師，讓您了解「所有人都該知道的預防醫學」。

森勇磨醫師畢業於神戶大學醫學院醫學系，畢業後擔任藤田醫科大學醫院急診室及病房醫師，之後開設YouTube頻道「預防醫學ch∕∕醫師監修（予防医学ch /医師監修 ウチカラクリニック）」，以輕鬆動畫說明各種預防醫學的重要性；其中一支關於「沉默的器官」胰臟癌的凶狠及高致死率，推出至今已累積超過6百萬次觀看。

森勇磨醫師認為，日本因為推行「國民皆保險制度（國民健保）」制度，就醫方便，卻也因此讓日本的健康素養下降至全球最低；他同時也提到諸多外界加諸日本人的錯誤印象，例如注重養生，其實早因飲食西化而非人人如此；另外，他也認為，從「初級預防」觀點來看，改善生活習慣，如睡眠、飲食等，有助改善身體狀況；最後，他也特別對台灣讀者呼籲，希望在看完書後，生活中多加實踐，延長健康預期壽命，擁有幸福的下半場人生。

《Hello健康》受皇冠出版社之邀，與台灣癌症基金會執行長賴基銘、乳癌防治基金會董事長張金堅、馬偕紀念醫院急診醫學部主任簡定國，以及同為知名網紅醫師與作家的YouTuber蒼藍鴿、許書華及中醫師羅珮琳、營養師朱瑞君等，共同擔任《這》書推薦，

以下是《Hello健康》為您整理的專訪內容： 從「預防醫學」觀點來看，您書中提到：「日本人的健康素養是全球最低」，但日本人的「預期壽命」在全球卻是名列第一；就算日本有完善的健康醫療制度，這兩者之間的落差可能造成包括個人及社會層面何種嚴重後果？

日本有「國民皆保險制度（國民健保）」，加入保險者在適用保險的範圍可以用低廉的價格享受醫療服務。不過，在緊急時刻因為就醫方便，使得國民的預防意識變得薄弱。另一方面，歐美國家沒有這種制度，一旦罹患重病，自行負擔的醫療費用龐大，所以歐美人對自身的疾病預防與健康管理的意識較高。健全的醫療保險制度固然好，卻也讓日本人的健康素養下降。

森勇磨

糖尿病又被稱為「沉默的殺手」，您書中提到，日本約有一千萬名糖尿病前期患者，但這與外界普遍認為「日本人注重飲食養生」印象有落差，您覺得造成如此高比例的糖尿病前期患者的主要原因為何？

比起歐美人，日本人罹患糖尿病的肥胖程度較低，有時就算肥胖程度不高也會得糖尿病。那是因為，日本人分泌胰島素（降低血糖值的激素）的能力較低。至於外界普遍認為日本人注重飲食養生這件事，近年日本人的飲食習慣逐漸歐美化，並非人人都是如此。

森勇磨

日本名醫森勇磨。© Yuma Mori 台灣衛生福利部曾提醒，「無慢性病毒肝炎感染」的肝癌患者比例將增加，並提到日本已見到此趨勢，從2000年的1成增加到2010年的2成4，您對此意見為何？您書中提到應特別注意「數值正常的隱形脂肪肝」及控制「身體質量質數」（BMI），是否也與此趨勢有關？

的確，非酒精性脂肪肝炎（NASH）的增加與無慢性病毒肝炎有關，要預防這些疾病必須進行適當的體重管理（減重），為此要確認自己有無脂肪肝，若發現有脂肪肝要有危機意識，多留意容易忽略的BMI數值。

森勇磨

您書中提到，從預防醫學觀點來看，癌症可分為「可預防」、「可早期發現」及「目前尚無法預防、早期發現」等三種，但前二種分類中列舉的多項癌症，在日本篩檢率多數偏低，您覺得主要原因為何？有何提高篩檢率的更好建議？

我認為主因是問題1回答的健保制度。為了提升篩檢率，日本有些地方自治團體推行「自費500日圓篩檢」的低價篩檢服務，但自治團體的意識培育、提升認知的對策、建立激勵制度等，以及大企業致力於健康經營，具備正確的健康素養，讓員工接受癌症篩檢也是必要的對策。

森勇磨

您在書中針對「健康飲食」提出多項較少見的見解，例如：有益身體的營養補充品只有2種、不必在乎超商或超市食品添加物等，最後提出以「總分」作為延長壽命的飲食習慣建議，你覺得對讀者來說，最難配合此原則進行的可能原因為何？

「簡單易懂」的具體行動變化比較容易產生成就感，像是服用營養補充品、攝取健康食品等。至於以「總分」調整飲食，「實行感」稍顯薄弱，雖然養成習慣後會變得容易持續進行，但變化的時間點也是令人難以維持動力的部分。

森勇磨

您在「生活習慣」部分，您在書中也提出諸多建議，例如：抖腿對久坐女性造成死亡風險下降，以及「午睡超過1小時會提高罹患阿茲海默症風險」等，您覺得生活習慣在「預防醫學」扮演的重要性為何？

現代醫學尚未有徹底解決「遺傳」這個障礙的有效方法，因此以「初級預防」的觀點來看，改善生活習慣可說是根基。特別是每日習慣（睡眠、走路步數、飲食等）的累積對身體狀況會造成很大的影響，這是必須優先留意的重點。

森勇磨

日本名醫森勇磨。© Yuma Mori

針對台灣喜愛此書的讀者，您是否有何特別建議或想對他們說的話？

《這樣預防，40歲以後不用跑醫院》是以國外論文為基礎，廣納想讓普羅大眾知道的健康資訊，進而度過沒有遺憾的人生。我想對台灣的讀者會有值得參考的資訊或是以往不知道的事，希望各位能夠在生活中多加實踐，延長健康預期壽命，擁有幸福的下半場人生。若對書中內容有任何疑問，敬請不吝賜教。

森勇磨

書名：《這樣預防，40歲以後不用跑醫院：日本名醫最強「預防醫學」聖經！74個不生病終極秘訣！》

作者：森勇磨

出版社：皇冠出版社

一名40多歲的李姓建築工，半年前發現自己左側鼠蹊部有微凸的腫塊，但躺下時又會縮回去，由於沒有其他不適症狀，遲遲未就醫檢查，直到腫塊逐漸變大並伴隨疼痛，才趕緊就醫檢查，經醫師診斷為「腹股溝疝氣」。

為何會導致腹股溝疝氣？會出現哪些常見症狀？需要接受何種治療才能有效改善？快跟著《Hello健康》一起了解吧！

造成腹股溝疝氣的2原因

疝氣俗稱墬腸或脫腸，指體內器官離開正常位置，鑽進別的位置，當此狀況發生於腹股溝時，便可稱作腹股溝疝氣（Inguinal hernia）。

造成腹股溝疝氣的原因主要可分為直接型和間接型，以下分別為各位介紹2者的差異：

直接型腹股溝疝氣：當一部份的腹內器官或組織，經由鼠蹊部肌肉和筋膜弱點或破洞，直接突出腹壁以外，便可稱作直接型腹股溝疝氣。 直接型腹股溝疝氣通常是因長期搬重物、慢性咳嗽或便祕不斷出力等原因，使腹壓上升，進而導致腹股溝結構逐漸變弱 ；有些則會隨著年齡增長或肌肉退化，促使腹股溝底部的腹壁變得薄弱以及功能變差，而發生疝氣。 間接型腹股溝疝氣：又可稱作先天性腹股溝疝氣，好發於男性，而男女比例為9：1。男性通常是器官經胚胎期睪丸下降路線的筋膜弱點，突出到腹股溝，再下降到陰囊內；女性則是器官經由子宮圓韌帶往腹股溝滑下，誘發疝氣發生。（推薦閱讀：「蛋疼」不是開玩笑！5大睪丸扭轉症狀，6小時治療還有救！）

腹股溝疝氣2大典型症狀 腹股溝處漲痛：患者初期只會有輕微的漲痛感，而腹股溝則不一定有明顯的膨出。 患處膨起：隨著病情進展，腹股溝會出現膨出的腫塊。在腹壓較大時，如久站、負重較大、劇烈運動、慢性咳嗽、打噴嚏、便祕或小便困難時更加明顯，躺下時則會消失。

如何診斷腹股溝疝氣？

若腹股溝疝氣患者長期出現上述症狀，且多次無法自行將疝氣囊推回原位，應至泌尿科就診，醫師會先詢問病患有無相關病史，再以視診或觸診等方式進行檢查。（延伸閱讀：泌尿科看什麼？男生才需要看泌尿科？泌尿科常見疑問及迷思一次答）

首先，醫師會請患者採取站立姿勢，並將褲子褪到膝蓋以增加腹壓，接著再觀察其腹壁鼓出和膨出的大小與位置延伸的方向，以及是否合併陰囊積水等疾病。

視診完後，醫師會請病患躺下，用手將疝氣囊壓回腹腔內，並以觸診的方式確定其破損位置及大小，以判斷是否為腹股溝疝氣。 2大手術有效治療腹股溝疝氣

若醫師觸診後，無法將患者的疝氣囊推回原本的位置，便可能會使用以下2種方法為病患治療：

疝氣縫合術：如果患者只有單側腹股溝疝氣，醫師多會建議採取傳統的疝氣縫合術，以開刀的方式將疝氣囊內的腸道及其他組織放回原處，再將疝氣囊關閉；對腹壁的薄弱處，則使用自體組織加以修補，降低復發的可能性。 腹腔鏡疝氣修補手術：醫師會利用腹腔鏡，經由下腹部的小傷口在肌肉筋膜缺損處舖上一層人工網膜，以達到無張力修補的目的。相較於疝氣縫合術，腹腔鏡修補手術產生的傷口較小、復原速度較快且復發機率也較低，還可免於因拉扯所產生的痛覺，為目前最常使用的治療方式。 預防腹股溝疝氣有撇步！避免腹壓上升是關鍵

想要有效預防腹股溝疝氣發生，平時就應避免腹壓上升，若其他疾病如肺炎導致慢性咳嗽、腸胃功能不佳而長期便祕，或者因攝護腺肥大出現小便困難等容易使腹壓上升的症狀，須盡快就醫治療。此外，懷孕、提重物或長時間負重者，也容易出現腹壓升高的狀況，須特別注意，以免引發腹股溝疝氣。

臉頰痛、咬合痛、嘴巴張開會痛？小心顳顎關節炎(TMD)找上門！平常毫不費力、輕鬆做到的微笑、大笑、說話、咀嚼等動作，萬一患有顳顎關節炎，這些簡單的動作可能會給您帶來很大的痛苦。

《Hello健康》為您解析顳顎關節炎的症狀、多久會好、要看哪一科？帶您了解惱人的下顎疼痛問題。 顳顎關節（TMJ）

顳顎關節（Temporomandibular Joint，簡稱TMJ）俗稱下巴關節，位於兩側耳朵前面，控制下巴的韌帶、關節和肌肉，掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉；這個由肌肉、韌帶、椎間盤和骨骼組成的複雜系統，任何阻礙它正常運作的問題，都可能導致顳顎關節炎。

受到顳顎關節影響的動作：

打哈欠 張嘴 咬合 說話 吞嚥 微笑 顳顎關節炎（TMD）症狀

顳顎關節炎（Temporomandibular Disorders, TMD）又稱作「顳顎關節症候群」，泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀。

顳顎關節炎（TMD）常見症狀包括：

張口閉口關節發出聲響 難以張口或閉口 張口時下巴偏斜 咀嚼時有疼痛感 頸部或肩部疼痛 臉一側腫脹 耳朵周圍痛 耳內疼痛 肩頸痠痛 下巴痛 耳鳴 頭痛 牙疼

研究發現，將近 60% ~ 70% 的民眾有顳顎關節相關症狀，其中又以 20 至 40 歲族群最為常見；不過，其中只有約 5% 患者會因症狀嚴重而需要就醫，多數為女性患者。國內研究指出，顳顎關節炎與壓力及情緒有高度相關性。 顳顎關節炎症候群會自己好嗎？

顳顎關節症候群不會立即危及生命，可能短期發作，亦可能轉變成為慢性疾病。在一些情況下，顳顎關節炎會自己痊癒，例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作，一旦壓力減緩壓力，症狀便可能消退。

但是，如果您的顳下頜關節疼痛是由於頜骨未對齊或牙齒咬合方式造成的，則您可能患有慢性病，只能接受治療才能改善。

造成顳顎關節炎的原因： 咬合不正：患者咬合不穩定，易引起顳顎關節症候群。 個性特質：容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。 心理壓力：壓力較大者，較容易罹患此症。 生活習慣：作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等，皆有影響。 不良習慣：緊咬、磨牙，喜歡咀嚼硬食，長期頭頸部姿勢　不良皆是致病因素。 下顎關節曾受外力撞擊。　 其他：外傷（如車禍、跌倒）、肌肉發炎、手術（牙科手術、手術中插入呼吸管）、腫瘤、或是全身性疾病（如風濕性關節炎）等。

顳顎關節炎症候群多久會好

多數顳顎關節炎 3 週內就會痊癒。然而，某些顳顎關節炎，尤其是磨牙症引起的，可能會持續數月或數年，具體取決於潛在病症的嚴重程度。 顳顎關節炎舒緩

顳顎關節炎是文明病之一，通常只要調整好生活習慣：不熬夜、保持心情放鬆，均衡的飲食，適度的運動，以及良好的咬合都有助於預防及治療。

顳顎關節炎舒緩方法： 盡量減少說話頻率 避免吃硬度高的食物 避免吃咀嚼久的食物 盡量避免嘴巴張太開 肌肉鬆弛劑舒緩肌肉緊繃 適當的肩頸放鬆、按摩、熱敷 必要時，經醫師診斷開立抗焦慮藥物，以幫助情緒安定放鬆 發炎的前 24 小時冰敷、超過 24 小時後熱敷 透過咬合板、齒列矯正等非侵入性的治療方式

顳顎關節炎看哪科

顳顎關節疼痛的病因，可能渉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域。醫師們在接觸到為此病所苦的病患時，需要以宏觀的角度來考慮治療的方針，再給予病患藥物及物理治療，或是口腔外科手術治療等建議。 1.耳鼻喉科

初步診斷病因，適合不確定自己要看哪科的患者，並提供消炎止痛藥。 2.身心科

現代人生活忙碌緊張，壓力大且睡眠品質不好，使得顳顎關節的問題越來越多且嚴重。 3.牙科

顳下頜關節炎常由牙醫診斷和治療，透過Ｘ光檢查確認咬合，若是咬合不正，須請牙科醫師協助近一步治療。 4.中醫科

以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。

顳顎關節炎如何診斷

病患可在醫生詢問病史、檢查臨床症狀（如顳顎關節咬合時的壓痛），並輔以Ｘ光檢查後，確定診斷。

顳顎關節症自我健診法： 閉上嘴巴時，下顎是否無法閉上，產生歪嘴現象 嘴巴進行張開、閉合時，顳顎關節會發出聲音 張口困難與疼痛，常伴有喀喀聲、甚至痠痛感 張嘴發現顳顎關節與肌肉感到疼痛 嘴巴張開一半就無法繼續打開 咀嚼時有疼痛感、臉頰痠痛 嘴巴無法左右移動下顎 按壓頰骨時感到疼痛 無法完全吐出舌頭 耳內疼痛及耳鳴 偏頭痛

醫院儀器檢查：

牙科 X 光檢查您的牙齒和下巴 斷層掃描（CT ）可提供關節相關骨骼的詳細圖像 核磁共振（MRI）可揭示關節盤或周圍軟組織的問題 顳顎關節炎治療 保守性治療

治療顳顎關節症候群的首要目標就是減少疼痛感及重新建立正常的咀嚼功能。有時問題可能很簡單，就像壓力導致咬緊牙關或磨牙一樣，許多患者可以透過冷療或熱療以及放鬆技巧得到幫助。多數的患者可以透過衛教與戒除不良習慣，加上藥物輔助治療而獲得改善。 炎症和疼痛藥物治療 非藥物療法（放鬆、吃軟食物、少說話等） 積極性治療

少數對於保守性治療方式沒有成效的患者，可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質，或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。隨著關節鏡技術趨於成熟，顳顎關節的手術治療也可以採取微創手術。 關節沖洗 關節鏡手術 注射玻尿酸 注射肉毒桿菌素 關節開放性手術

《Hello健康》致力於出版正確及專業的健康內容，希望在讀者最需要的時刻，提供最有幫助的內容；2022經歷一整年的新冠疫情風暴及各種健康時事新聞衝擊，讀者在這一年中，透過Google究竟搜尋那些關鍵字？編輯室特別為您整理2022年度最高點擊的10大健康內容，讓您了解過去一年的健康趨勢；同時，我們依據最近讀者搜尋趨勢，為您推薦流量竄升最快的10大文章，千萬別再錯過。

2022年度最高點擊文章 最高點擊第1名：低血壓怎麼辦？一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療

一般正常血壓標準為120/80mmHg，再往上就接近「高血壓前期」，而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ，也就是收縮壓（最高血壓）<90mmHg，舒張壓（最低血壓）<60mmHg。

低血壓是眾多疾病的一個表徵，且會影響個人健康，尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站，以及避免突然從躺姿或坐姿起身，也就是所謂的姿勢性低血壓改善。 最高點擊第2名：布洛芬（Ibuprofen） 

布洛芬（Ibuprofen）用於緩解各種疾病引起的疼痛，例如頭痛、牙痛、生理痛、肌肉疼痛或關節炎(Arthritis)。也用於退燒、緩解由感冒或流感所引起的輕微疼痛和不適。（同場加映：月經來不舒服！經痛原因與5方法緩解）

布洛芬是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），功用在於阻止身體產生某些會引起發炎的物質。這種效果有助於減少腫脹、疼痛或發燒。 最高點擊第3名：扁桃腺發炎：症狀、原因、診斷、治療

扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。

扁桃腺發炎的情形很普遍，每年影響數百萬人。儘管會造成身體的不適，但對一般人而言，扁桃腺炎並不是特別嚴重的健康問題 。任何年齡都可能發生扁桃腺炎，但最常見於學齡前的幼兒，一直到青少年中期的階段。 最高點擊第4名：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看

三種最常見的血糖指標，大致上分為4個範圍：

低：血糖值偏低，可能要留意低血糖狀況。

正常：血糖數值正常。

前期：血糖偏高，進入糖尿病前期。（推薦閱讀：澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病）

糖尿病：已是糖尿病診斷標準，建議就醫診斷治療。（推薦閱讀：第二型糖尿病｜診斷與治療、第一型與第二型差別） 最高點擊第5名：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康

尿液就是身體多餘的液體，由水、鹽、尿素及尿酸組成，由腎臟從血液中排除毒素和不好的物質。尿液的顏色來源就是尿色素（Urochrome），也有另一種說法為尿膽素（Urobilin）。

尿液的顏色會受許多因素影響，例如吃下的食物、服用藥物或是生病。一般而言，正常的尿液顏色應接近淺黃色，若是混濁或褐色，恐怕就有問題了。我們吃的食物多少會影響尿液顏色，食物中若含維生素B群，尿液會呈亮黃綠色；若吃了較多含 β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、地瓜），與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜）的食物，則尿液會偏深黃或橘色。 最高點擊第6名：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛

想要讓喉嚨痛早點恢復的話，多喝水、多休息是唯一的標準。多喝水可以沖淡組織黏液並加快排出的速度；而身體保有充足水分在生病時相當關鍵，可以幫助對抗病菌，或沖洗掉造成喉嚨痛的過敏原。

一般來說，體重（kg） x 30 c.c. 是一日正常的攝取量，舉例來說，體重60公斤的人，一天需要喝60×30 = 1800c.c. 的水。不過，每人需要的水分會隨個人活動程度、氣溫、氣候、飲食等變化而有所不同，因此如果尿液大致上透明無色，或呈淡黃色，就代表水分攝取足夠。 最高點擊第7名：愛愛後出血別擔心！5 種常見的出血原因

愛愛應該是一件開心的事，但如果結束後發現有出血的現象，許多人應該都會很緊張。不過，多數情形下都不必過於擔心。因為，約有 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形，而停經後的女性則更高，約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因，和可以預防的方法。

女生性行為後出血，在各個年齡層皆有可能發生，如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性，出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性，出血的部位除了子宮頸之外，還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。 最高點擊第8名：什麼是心悸？了解心悸3原因、心悸不一定心跳快

雖然心悸發作的感覺有點可怕，但發生心悸並不一定代表真的心跳過快、過慢或心律不整（Arrhythmia）。

一般而言，偶爾發作、每次僅有數秒鐘的心悸，不需要過於擔心，但如果患者本身有心臟病史、心悸持續時間很長、靜止心率高於100次/分鐘，那就需要及早去醫院接受相關的心臟檢查。（同場加映：目標心率計算器：計算最大心率、測量運動強度）

若心悸合併發生胸痛、胸悶、手臂、脖子、上背疼痛、嚴重呼吸困難、頭暈或冒冷汗的狀況，請立即就醫。 最高點擊第9名：手腳狂冒小水泡！汗皰疹6大原因愛注意，可靠這8招有效治療

造成汗皰疹的確切成因不明，但以下為常見引發汗皰疹的因素：

季節變換：汗皰疹對濕度變化特別敏感，因此台灣春夏交替之際、梅雨季、濕熱的夏天，都是汗皰疹容易發作的時間。 壓力：情緒及壓力是1大原因，保持心情愉快、適當調適壓力，能改善汗皰疹狀況。 潮濕：雖然汗皰疹患者皮膚應該多保濕，但是過度潮濕也不好，例如：過多的手汗及腳汗。也應避免皮膚長時間接觸水。 鎳：鑰匙、手機、不鏽鋼、鏡框、金屬鈕扣或拉鍊等金屬物都含鎳。另外，許多食物也含鎳，例如可可、巧克力、黃豆、燕麥、堅果、杏仁、罐頭食物、豆莢類。 鈷：含有鈷的日常用品包括：鈷藍色碗盤、顏料或亮光漆；食物像是蛤蜊、魚、深綠葉菜類、牛奶、堅果、牡蠣和紅肉。 鉻鹽：常見於水泥、皮革、顏料、防鏽塗料的製造過程。 最高點擊第10名：三酸甘油酯過高怎麼辦？了解原因、症狀與飲食治療

三酸甘油脂（Triglycerides）是存在於血液中的一種脂肪，可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，一旦滿足了需求，則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉，其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。

血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高，便可能造成三酸甘油脂血症（Hypertriglyceridemia），即高血脂症（Hyperlipidemia）的一種。

而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。

除了上述2022年度10大最高點擊文章外，我們也依最新搜尋趨勢，為您推薦10大竄升最快內容，希望在新的一年，幫您擁有更健康及愉快的生活！ 推薦文章 一天可以吃幾顆蛋？這3種人要少吃，雞蛋熱量、營養詳解 醫BooK／升糖少的水果有哪些？名醫教您水果該在什麼時間吃？ 手腳凍傷怎麼辦？有這「凍傷症狀」速送醫！凍傷處理.多久會好 手指脫皮、乾裂怎麼辦？3招預防皮膚乾燥！護手霜這樣用才有效 冬天泡澡必看！5大泡澡好處、正確泡澡方法：減肥.好睡這樣泡 吃飯一直咬到嘴巴、舌頭？常咬到嘴巴的原因、治療方法大公開！ 糖尿病友放心吃！低糖飲食6大零食建議讓你不嘴饞 中性清潔劑有哪些？5分鐘速懂中性、酸性及鹼性清潔劑的差異 黑木耳營養多，盤點3大功效好處！這2種人吃太多恐有副作用 黑豆水可以每天喝嗎？黑豆水好處、禁忌、這些人不適合喝

洗頭總是掉很多頭髮？怎麼洗頭才不會有頭皮屑？染燙頭髮前後多久能洗頭？洗頭是每個人的生活日常之一，做來感覺簡單，實則隱藏許多眉角；萬一用不正確的方式洗頭，反而會造成出油、頭皮屑，甚至頭皮脆弱導致掉髮。

《Hello健康》帶您用7步驟分解正確洗頭步驟，找到最適合自己的洗頭時間與方法，打造健康強韌的秀髮。 怎麼洗頭？正確洗頭與護髮7步驟

洗頭時，清潔重點在頭皮上，這是因為頭皮是容易積聚油脂的區域。使用護髮產品時，無需整頭塗抹，因為這樣會使頭髮扁塌；相反地，護髮時只需集中在最乾燥的髮尾。 正確洗頭步驟1. 徹底弄濕頭髮

頭髮完全浸濕後，使用洗髮精。用溫水讓頭髮濕潤有助於打開角質層，讓頭髮更容易吸收護髮素。依頭髮的濃密程度，這可能需要比您想像的更長的時間。因此，讓水流過頭頂至少1分鐘，接著用手指梳理頭髮，確保所有頭髮（甚至髮梢）都完全濕潤。

正確洗頭步驟2. 塗抹洗髮精

把洗髮精塗抹在頭髮上之前，將其與手掌中的少許水混合，以減少洗髮精對頭皮的直接接觸，並減少產品消耗。專注於按摩頭皮，而不是髮絲。洗髮精用量需要根據頭髮長度，使用正確數量的洗髮精，以確保清潔的程度。

洗髮精用量： 頭髮較短：1元硬幣大小的洗髮精量 頭髮齊肩：10元硬幣大小的洗髮精量 頭髮較長：洗髮精量大致覆蓋您的手掌 正確洗頭步驟3. 輕輕按摩頭皮

用指腹輕輕按摩約3分鐘（避免用指甲）。人們容易透過「抓頭皮」的方式洗頭，但很可能因此引起嚴重刺激，甚至讓感染。請用溫和的力道按摩頭皮，輕輕移動手指和手掌；避免打圈或劇烈的來回按摩，造成纏結和損壞毛囊。 正確洗頭步驟4. 徹底沖洗乾淨

花1-2分鐘沖洗頭髮，確保沒有洗髮精殘留。人們洗頭犯的最大錯誤之一就是將洗髮精殘留在頭髮上，這會導致頭皮毛孔堵塞。

如果您的頭髮乾燥，建議您嘗試用較冷的水沖洗，因為冷水有助於頭髮保持強韌和健康；熱水會使頭髮的皮脂層變乾，皮脂層是一種天然潤滑的屏障，可保護您的頭髮並使其保持強韌。 正確洗頭步驟5. 塗抹護髮

將護髮素從髮中段區域向下塗抹到髮尾；靜置一段時間（瓶身會標示，通常2-7分鐘），靜置這段時間會軟化和撫平頭髮，讓頭髮在乾燥後更閃亮。

當護髮素滲入髮絲時，您也可以使用寬齒梳梳理頭髮，梳開打結的頭髮。請避免在頭皮上塗抹護髮素，會造成頭皮油膩扁塌。 正確洗頭步驟6. 徹底沖洗

像前面沖洗洗髮精一樣，將護髮全部沖洗乾淨。 正確洗頭步驟7. 擦乾、吹乾頭髮 用毛巾擠壓或輕拍乾頭髮的方式擦乾，避免揉搓頭髮。 可使用超細纖維毛巾擦乾頭髮。毛巾纖維越粗糙，對頭髮的傷害就越大。 如果有需要，您還可以在毛巾擦乾後加入順髮劑或護髮劑。

怎麼洗頭才不會有頭皮屑？

頭皮與身體其他地方的皮膚一樣，一直在自然生長；正常情況下，微量的角質細胞脫落，並不會讓人察覺；但若皮膚處於發炎或快速更新的情況下，便有大量皮膚細胞死亡，形成不成熟的角質細胞脫落；當此現象發生在頭皮上，就是頭皮屑。造成頭皮屑的常見原因有：脂漏性皮膚炎、乾癬、濕疹、接觸性皮膚炎等。

如果您有以下情況，您的頭皮更容易有頭皮屑： 有牛皮癬或擦爛等皮膚病 生活在炎熱潮濕的氣候中 頭皮時常潮濕，如流汗 用刺激性強的洗髮產品 濕著頭髮上床睡覺 常戴帽子或戴頭巾

想減少頭皮屑，可參考以下方法： 每天洗頭：油性髮質不常清洗會導致頭皮屑問題，也稱為脂溢性皮炎。 看皮膚科：由醫生抗真菌軟膏可清除頭皮酵母菌感染。 使用抗屑洗髮精。

延伸閱讀：6招解決頭皮屑！居家療法簡單自己來 頭皮屑原因不同，適用的洗髮精成分也不同

脂漏性皮膚炎：

屬於濕疹的一種，頭皮屑最常見的病因，如果頭皮比較油，即可能是脂漏性皮膚炎。 頭皮屑外觀：偏黃、大片、塊狀，不易飄落。 洗髮精抗頭皮屑成分：

克多可那挫（Ketoconazole） 環批酮胺（Ciclopirox Olamine） 吡啶硫酸鋅（Zinc pyrithione） 硫化硒（Selenium sulfide） 水楊酸（Salicylic acid） 硫磺（Sulfur）

乾癬：

俗稱牛皮癬，慢性發炎的皮膚病，屬於自體免疫疾病，壓力大或是感冒時，身上會出現一塊塊的紅斑皮膚、白色皮屑。 頭皮屑外觀：白色、小片、如雪花般飄落。 洗髮精抗頭皮屑成分：含有焦油（Coal tar）的洗髮精、乾性頭皮洗髮精。

洗頭掉髮量：洗頭掉很多頭髮 洗頭掉髮原因1. 自然代謝脫落

一般人每天掉50-100根頭髮，多數掉髮發生在洗澡時、梳理時。 洗頭掉髮原因2. 頭髮長或濃密

頭髮長或濃密者通常每天掉150-200根頭髮。掉髮量取決於頭髮的長度和粗細；頭髮較短或較稀疏的人通常掉髮量也較少。 洗頭掉髮原因3. 洗頭頻率低

髮量普通但每週只洗1、2次頭髮的人，通常洗頭掉髮量也較多。

如果您在洗頭後很長時間內還在持續掉髮，或者您突然發現衣服上到處都是頭髮，這可能代表警訊，請盡快找皮膚科醫師諮詢。 多久洗一次頭？

研究發現亞洲人每週洗頭5-6次的人，對頭髮和頭皮狀況的滿意度較高（與每週洗1次相比）。研究指出，洗髮後72小時瘙癢嚴重程度增加，與皮脂積累增加一致。

然而，頭皮過度清潔可能導致過度乾燥而出油；清潔不足可能導致油脂積累刺激。亞洲人通常每周至少洗頭2-3次，以減少發炎和生活在頭皮上的酵母菌過度生長。

延伸閱讀：頭髮每天洗為何還是狂出油？教你3撇步改善頭皮出油 洗頭時間

決定早上或晚上洗頭可依據每個人的頭皮類型、生活作息、是否常在外奔波決定。 洗頭時間1. 早上

早上洗頭適合油性頭皮 對於細軟髮或油性頭皮的人，晚上洗頭可能會在一夜間分泌大量油脂，使頭髮在早上看起來扁塌。 早上洗頭有益於頭皮保持乾燥 早上洗頭可以讓頭髮有更多時間自然風乾，這對頭皮和頭髮的健康非常有益。吹風機與頭髮保持至少15公分的距離，並在吹乾頭髮時不斷地四處移動。 洗頭時間2. 晚上 晚上洗頭節省時間 大多數人喜歡晚上洗頭的最大原因之一是因為這樣可以節省早上的時間，讓你多睡一會兒。 晚上洗頭可避免毛囊炎等疾病 睡前淋浴可確保污染和細菌不會污染床單和枕套，使細菌傳播到皮膚的其他區域，避免頭皮疾病如毛囊炎。 手術後多久可以洗頭？

多數患者可以在手術後3-4天洗頭，淋浴後小心用毛巾擦乾切口。實際時間建議與您的外科醫生討論。 白內障手術後多久可以洗頭？

白內障手術後當天避免洗頭，可以照沐浴清洗身體，但勿沾濕紗布。白內障手術通常前７天建議仰臥洗頭。應避免水流入眼內，造成感染。 頸椎手術後如何洗頭？

當患者身上所有繃帶都已卸掉，並感覺身體有足夠的力量，就可進行淋浴、洗頭。緩者洗頭時不可低頭或向後仰，並需全程戴著頸圈（Philadelphia collar）。

術後頸圈穿著時間：依個人脊椎傷勢及手術情形而定，一般需穿戴2-12週，頸椎人工椎間盤換置者須穿戴1-3週，確定不用穿戴，需由門診主治醫師決定。

「能在最脆弱艱難的時刻，擁有關懷陌生人的能力，是我莫大榮幸！」歷經史無前例的COVID-19新冠肺炎病毒衝擊，臺大醫院護理師葉乙臻說出歷經第一線抗疫的最深感觸；她在臺大醫院新書《那些病毒教我們的事》記者會上表示，「希望大家也能記住有一群外人看不到的夥伴，才能挺過這場戰役」；如同臺大醫院院長吳明賢所說，這是一場無硝煙的戰爭，沒有人是局外人，希望藉由此書的出版，「前事不忘，後事之師」，繼續打贏疫情後的下半場戰役。

早在2003年的SARS戰役，臺大醫院就身處第一線的風暴之中；17年過後，臺大面對這場始料未及的世紀大疫，及早啟動急診雙重檢傷及特別診分流機制，在農曆年前2天發現國內第二例COVID-19確診個案；之後，大年初五開設全國首家疫病門診，並在每天爆增至千例以上的核酸檢測中，成功在元月30日成為全球第4個從確診者檢體中分離出病毒株的國家。

2021年5、6月疫情急遽升溫，全國升高警戒層級，臺大醫院更是首當其衝，救護車不斷將確診病人載到臺大醫院，當時一共收治2百多名確診病患，其中需要入住加護病房的中重症者高達35名。

吳明賢說，疫情爆發早晚都會發生，只是不幸發生在萬華，而且，因原本應擔任前鋒營的和平醫院封院，許多確診個案轉送臺大醫院，導致急診室不堪負荷，一度因收治人數爆滿而關閉，這也讓吳明賢罕見發表公開求救信。

吳明賢回憶，當時收治的病患，原本都須等核酸檢測結果確定後才能進行手術，但也因此有心肌梗塞病人無法依正規流程，在到院後90分鐘進行心導管治療；後來緊急改為先假設陽性為原則，醫護人員全副武裝救治病患為優先，才減少遺憾的發生。

吳明賢說，這場瘟疫如同一面照妖鏡，考驗社會與各階層面對變局的應變能力，更像是一場無硝煙的戰爭；他用「超前部署、誠實面對、團隊合作、勇敢互信」作為臺大醫院面對這場戰役的註解；他也特別用「恐慌、僥倖與假訊息」形容在這場疫情中的「三害」，唯有科學與互信，才能打贏這場戰役。

葉乙臻在記者會上發言時，先嘆了一口氣表示，過去這段時間經歷的感動與辛苦，三天三夜也講不完，面對病毒，她也會害怕，更絕非單打獨鬥就能克服挑戰，她希望外界能同樣給予外界看不到的清潔工、行政人員關懷與感謝；她並表示，人性的溫度，絕非科技能取代，身處最脆弱艱難的第一線，能夠擁有關懷人的能力，是莫大榮幸。

負責臺大醫院專責病房的內科部主治醫師劉旺達也提到，疫情初期因嚴格隔離政策，曾有聾啞確診者無法溝通，最後醫護人員透過Line群組，減少病人恐懼與不安；也有新婚夫妻同染疫，在出院時擁抱哭泣；在萬華疫情最高峰時，在吳明賢的承諾下，2天便多了10台被稱為「救命神器」的高流量氧氣機支援，也讓中重症患者有更多機會度過難關；到目前為止，即使疫情稍歇，但使用率仍約5至7成，亦可見其重要性。

臺大醫院副院長王亭貴用「兵馬未動、糧草先行」說明這場戰役成功的關鍵，包括醫院防疫物資募集、清潔人員消毒、醫護人員輪班調度、病房改裝、安全門禁管理等，還有公關組負責對外募集物資，「把便當發到每一個最需要的地方」，都協助臺大挺過無數難關。

負責院內感控及防疫計畫的臺大副院長高嘉宏則說，民眾不了解疫情、訊息不夠透明及假訊息流布，都會造成民眾恐慌，因此，一開始就決定以「科學防疫政策」，並成立「科學防疫小組」，建立「新冠知識專區」，才讓「三年陰霾、撥雲見日」。

臺大醫院內科部主任王振泰提到感受最深的事，就是院內不分科別住院醫師展現急救教育成果，即使偶有小小怨言，也都能盡心完成使命，照顧病人到出院；特別是面臨全院大篩檢、48小時擴充專責病房的危急時刻，最終都能達成使命。

《那些病毒教我們的事—臺大醫院COVID-19防疫全紀錄》由臺大醫院邀集114位各類醫事人員及行政後勤人員受訪或提供資料，集結成書；臺大副院長高淑芬說，這是一本一口氣可看完的書，也代表臺大醫院面對未知或已知的挑戰，都可以超越目標、共同完成任務。

吳明賢最後引用王安石詩句「看似平凡（尋常）卻奇崛，成如容易卻艱辛」為這場「臺大醫院COVID-19防疫全紀錄」做了總結；他說，這場考試，臺大醫院已pass，但不希望外界就此忘記這段歷史，因此透過此書，希望「前事不忘，後事之師」。面對下半場，仍應「戒慎但不恐懼」，包括對岸疫情是否為新變種病毒的掌握、COVID-患者是否有長新冠後遺症及心理問題，還有持續照護非COVID-19病患，都是下一階段需面臨的挑戰。

（圖片提供：臺大醫院）