分類: 心臟健康

89歲黃姓老翁患有高血壓、高血脂及第三期慢性腎病，冠狀動脈血管攝影發現三條血管病變，4個月內還因三次急性心衰竭惡化住院；經醫院進行繞道手術術前評估，死亡率為17.2%，他本人也抗拒動手術；面對如此高齡、高風險的心臟重症病患，台大醫院採行新型循環輔助系統，不只成功救回老翁一命，而且老翁3天就出院，還能中氣十足地說：「以前走一段路要停三次，現在都不用休息就能走到底」。

國內邁入超高齡社會，高齡心臟重症患者也愈來愈多，傳統常採行冠狀動脈繞道手術，但風險高，復原時間也長；就算採行傷口小、復原快的心導管介入治療，風險也不低；如何能透過安全循環輔助系統，減少病人風險，是全球心導管介入治療專家亟需追求之道；《Hello健康》帶您了解，台大醫院新近發表的新型循環輔助系統，如何幫八旬老翁成功完成高風險的複雜心導管介入治療，與葉克膜及主動脈氣球幫浦相較，其特點又為何？ 高齡、重度心臟患者手術方式選擇

台大醫院內科部主治醫師黃慶昌表示，嚴重複雜冠狀動脈心臟病合併左心室收縮功能不全的患者，過去臨床治療原本就相當棘手；傳統常以接受冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass graft, CABG）重建血管為首選，但因風險過高，不管是醫師或患者都對於採行手術治療卻步。

黃慶昌說，對於無法接受手術治療的高齡高風險心臟重症病患，心導管介入治療是另外一種可達成冠狀動脈循環重建的方式；不過，心導管介入治療雖有傷口小、復原快等優點，但術中風險絲毫不亞於、甚至高於外科手術，導致病患循環不穩定、心跳停止而需接受急救甚至緊急開心手術。

即使在心導管術中未發生重大併發症，但因為風險高，手術結果也常常只能先治療最嚴重的病灶處，治療成果有限。 新型循環輔助系統是什麼（經皮導管暫時性機械式循環輔助系統）？

近年來世界各地心導管介入治療專家面對此種高風險複雜心導管介入治療，建議於必要時可採用暫時性機械式循環輔助系統（temporary mechanical circulatory support）輔助，可避免手術中發生重大併發症，導致心跳停止需進行急救或甚至需接受緊急開心手術。

新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統（Percutaneous micro-axial left ventricular assist device）其特點與執行方式如下： 是一種新型經皮導管暫時性機械式循環輔助系統 可在心導管術中由股動脈將導管逆行性經主動脈穿過主動脈瓣膜置入左心室 血液於左心室經由機械幫浦驅動抽入導管內 再送至遠端主動脈根部的導管出口流出 其血流方向與正常生理狀況相同 可達成輔助心臟輸出的目的。

因應未來可見有愈來愈多的高齡、高風險心臟重症病患，台大醫院率先引進「新型暫時性機械式循環輔助系統」，在2022年10月18日成功完成首2例新型暫時性機械式循環輔助系統輔助高風險複雜心導管介入治療，幫兩位重度冠心病合併嚴重左心室收縮功能不全的患者達成完全心臟循環重建；透過此系統，預期未來也將大幅改善病患的症狀與心臟功能。 採用高風險複雜心導管介入治療的條件為何？

因應高齡且高風險的複雜心臟重症患者，採行心導管介入治療，採行新型循環輔助系統的病患常有以下情況： 病患共病多 血行動力學不穩定、心臟功能差 冠狀動脈結構複雜度高 目前暫時性機械式循環輔助系統有哪些？

常規醫療目前可使用的暫時性機械式循環輔助系統包括以下兩種，但各有其侷限：

主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump，IABP）：能提供的循環輔助較弱，於重症高風險病患的幫助較有限。 葉克膜體外維生系統（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）：受限於管路較粗、併發症發生率較高及可能加重左心室負擔等缺點，雖然能夠提供全身各器官的循環所需，也不是最理想的選擇 暫時性機械式循環輔助系統（temporary mechanical circulatory support）

經皮暫時性機械式循環輔助系統比較（台大醫院提供） 新循環輔助系統特點為何？ 新系統臨床效益如下： 術中血行動力學較穩定 較易達成完整冠狀動脈重建 減少術後死亡或重大不良心血管事件 改善術後左心室射出分率與心衰竭症狀 減少反覆再手術或再住院 縮短住院時間 減少急性腎損傷

目前通過美國FDA及台灣TFDA通過核可的適應症包括如下： 高風險冠狀動脈介入治療之循環支持 心導管介入治療術後 左心室收縮功能嚴重不全患者之循環支持（包括開心手術術後、低心輸出量、急性心肌梗塞後之心因性休克） 不停跳冠狀動脈繞道手術術中循環支持。

台大醫院表示，目前此新型循環輔助系統尚未納入健保給付，但考量病患未來住院期短、增加心臟復原機會，亦可減少健保支出，亦有其值得重點納入給付之可能必要性。

長期久站、久坐或過胖，導致腿部開始出現靜脈曲張時，靜脈會突起、浮至皮膚表面，不僅會影響美觀，嚴重時可能還會出現併發症，甚至潰爛截肢，因此不可小看靜脈曲張的嚴重性。那麼靜脈曲張是否可以改善？需要靠手術治療嗎？《Hello健康》教你快速舒緩靜脈曲張的妙招！

為什麼會靜脈曲張？哪些人容易有靜脈曲張？

以正常的生理狀況而言，下肢的靜脈血管會藉由瓣膜的閉合來維持血液回流避免有逆流的可能。當瓣膜發生問題時，血液會逆流並淤積於下肢靜脈，長期下來則造成靜脈直徑變粗、浮出皮膚表面，形成靜脈曲張（Varicose veins）。

至於哪些人較容易有靜脈曲張？不妨一起來檢測你是否有靜脈曲張的風險： 家族史 長久站立或久坐者 中高年女性 體重過重者 長期便祕 長期穿高跟鞋者 長期服用避孕藥

靜脈曲張症狀

初期的靜脈曲張不會有明顯的感覺，但有些人會出現下列症狀： 小腿皮膚癢 腿部腫脹 腿部沉重

之後站立時小腿後面、腿部內側會出現腫大的藍色靜脈，且會愈來愈明顯，女性在生理期前後會更加嚴重。當靜脈曲張愈嚴重，則會出現下列症狀： 靜脈突出的皮膚會癢 疼痛感迷顯 腳踝血液淤積呈現紫色 靜脈破裂出血

改善靜脈曲張的小妙招

靜脈曲張嚴重時會有不少併發症，像是靜脈血栓、靜脈炎、靜脈出血破裂導致出血或潰瘍，甚至會導致截肢，因此應趁還沒惡化時，及時找出如何改善靜脈曲張的方式： 穿著彈性襪：彈性襪的彈力可以給予靜脈適當的壓迫，讓靜脈沒有空間可以繼續擴張，且長時間穿著彈性化能夠有效減緩靜脈曲張帶來的不適感。由於要長時間穿著，並非愈緊愈好，建議材質上應挑選透氣、排汗較為適合。 維持正常體重：體重過重者的脂肪會對血管的支持力較弱，容易產生靜脈曲張。 少穿緊身衣物：緊身牛仔褲或彈力褲會壓迫靜脈，讓大部分血瘀積在下肢，導致靜脈曲張。 多走動：多活動下半身可以促進血液循環、代謝廢物。 腿部按摩：擦乳液時可以順便幫腿部按摩，減少水腫，按摩也能促進血管及其周圍的淋巴，有助於減緩痠痛。

靜脈曲張的手術治療

除了可以從日常生活改善靜脈曲張，必要時也要採取手術治療避免靜脈曲張惡化，手術治療又可以分成2種： 傳統手術治療：在病變血管下開數個1~3公分大的切口，利用血管通條將病變的血管抽出。不過傳統手術傷口大，需要深層麻醉。且傷口較具疼痛感、不美觀且容易復發。 血管雷射治療：從0.1~0.2公分的微小切口放入雷射管線，經由導管前端將病變的血管閉合。手術通常只需30~40分鐘左右，傷口較小，術後也比傳統手術更易照顧。

另外，硬化劑也可以治療靜脈曲張，硬化劑適合用於靜脈1~3mm以內的病患。將硬化劑注射至靜脈，藉此破壞內皮細胞，引起發炎反應以及血栓，消除靜脈曲張。不過硬化劑相對有副作用，部分患者會過敏、局部疼痛，甚至產生色素沉澱的情形。

阿德從小就病痛不斷，只要感冒、天冷變化，手指、腳趾就會像被鐵槌敲般劇痛，皮膚也長滿奇怪的紅疹，卻找無病因。

直到某日阿德突然昏厥摔車，送醫經院方安排深入檢查後發現，阿德罹患的是罕病「法布瑞氏症」。手腳疼痛、皮膚問題，乃至於心律不整所致的昏厥皆因此病。

究竟法布瑞氏症是什麼？為何會手指長紅疹、腳趾劇痛，甚至影響心臟健康？《Hello健康》一探法布瑞氏症對健康的影響，並介紹法布瑞氏症的症狀與治療。 法布瑞氏症是什麼？

法布瑞氏症（Fabry disease）為罕見疾病，屬於「溶小體儲積症」的一種。溶小體的作用形容細胞的垃圾場，可藉由多種酵素將蛋白質、黏多醣、醣脂質等物質消化，並分解成小分子，提供細胞回收再利用。(你也想知道：吃得油膩膩？小心血管「油」過頭！出現高血脂症，小心併發中風和心肌梗塞）

法布瑞氏症被視為一種基因缺陷，當病患體內缺乏名為α-半乳糖苷酶（α-galactosidase, α-GAL）的溶小體酵素，導致細胞脂質無法代謝，將使相關醣神經鞘脂質及球三糖神經酰胺（Globotriaosylceramide，簡稱GL3）及逐漸堆積在全身的細胞，引發各處器官病變。

法布瑞氏症典型３大症狀：併發症多、不容易診斷

因基因缺陷，導致GL3主要堆積在腎絲球、腎上管的上皮細胞、心肌細胞與瓣膜纖維細胞，造成腎臟、心血管、腦血管及神經病變。由於法布瑞氏症的症狀不明顯，不少患者直至成年甚至30、40歲才經由併發症發現罹患法布瑞氏症。

法布瑞氏症的3大典型症狀如下： 肢體末端疼痛：為最明顯的症狀，且天氣變化、有情緒壓力時疼痛感會更加劇烈。疼痛感包括抽痛、灼熱感和刺麻感，嚴重時患者可能無法站立或睡眠，嚴重影響生活品質。 皮膚紅疹：皮膚出現暗紅色疹子，主要分布於下腹部與大腿間，頸部、四肢末梢與胸部。 角膜斑點：眼睛角膜出現輻射狀或螺旋狀的混濁斑點，有時水晶體也會出現混濁的情況。

法布瑞氏症恐引發中風、腎衰竭

法布瑞氏症的危險之處在於若未早期發現、早期治療，過度累積的GL3會使身體各處的重要器官如心臟、腎臟及腦血管等發生病變，嚴重者更可能面臨洗腎，甚至猝死的情況。

法布瑞氏症的平均發病年齡為40歲，女性的發病時間通常較晚，症狀也較輕微，因為法布瑞氏症的基因位於X染色體上。常見病變器官與併發症如下： 腎臟病變：腎絲球過濾下降出現蛋白尿，後期則演變為腎衰竭。 心臟病變：通常出現於成人後，症狀嚴重程度不一，可能出現左心室肥大、二尖瓣閉鎖不全、心悸、心律不整，後期則常有心絞痛、心肌梗塞等問題。 腦血管病變：導致缺血性中風、腦血管梗塞、頭暈或頭痛等。（延伸閱讀：頭暈、視力模糊竟中風？頸動脈狹窄7大前兆：表情不對稱、四肢麻快就醫）

法布瑞氏症會影響壽命嗎？

根據財團法人罕見疾病基金會的資料，若未早期發現、早期治療，男性「法布瑞氏症」患者壽命平均減少約20年，女性則減少約15年。 法布瑞氏症4大治療藥物：早期治療有望重返正常生活

法布瑞氏症的治療分為2部分，一部分針對症狀治療，一部分則透過酵素替代療法（Enzyme Replacement Therapy, ERT），藉由注射α-半乳糖苷酶藥物，改善GL3過度累積的問題。

若早期接受治療，病情可獲得妥善控制並重新正常生活，但若治療時機太晚，已出現心肌肥大或器官衰竭，治療難度便會大幅提高。

針對法布瑞氏症常見的症狀，可區分為4大類治療藥物與方法： 肢體疼痛：使用苯妥英（Phenytoin）、癲通長效膜衣錠（Carbamazepine）預防及緩解慢性疼痛。 皮膚病變：藉由雷射治療身上所出現的暗紅色疹子。 心血管、腦血管病變：使用抗凝血藥物改善心律不整、冠狀動脈疾病、中風，嚴重者則可能需接受冠狀動脈手術。 腎病變：前期會先以藥物緩解腎臟病變速度，若腎衰竭已入末期，則需透過洗腎延緩病情。

新生兒建議接受基因及酵素檢測

由於法布瑞氏症屬於基因疾病，因此若家族中有任何成員患有法布瑞氏症，建議安排新生兒接受基因及酵素檢測。

母親可在產前透過基因診斷、懷孕期間的羊膜穿刺來發現法布瑞氏症，產後則可藉由新生兒手、腳之血液測定嬰兒的α-GAL酵素活性。

高血壓長年以來被視為國民疾病，每4人就有1人罹患，高居台灣前10大死因之一。不少人認為高血壓原因多為重鹹、生活習慣差、鮮少運動或喝水所致，但其實許多疾病也會導致高血壓。

《Hello健康》向你簡單說明高血壓是什麼、原發性及繼發性高血壓差異，以及繼發性高血壓的4大原因。 高血壓是什麼？

高血壓是指血液收縮壓持續升高到130mmHg以上，舒張壓持續升高80mmHg以上，並可分為原發性高血壓及繼發性高血壓等2類，原發性高血壓佔所有高血壓病患90~95%病例，即為沒有明顯病因的高血壓，可能發生於任何年齡；其餘5~10%的病例則為繼發性高血壓，由腎臟、血管、心臟或其他內分泌系統等其他疾病所導致的。

繼發性高血壓4大原因 1. 腎臟相關疾病

糖尿病併發症：腎臟功能不全是糖尿病的併發症之一，糖尿病會損害腎臟的過濾系統，使血壓升高。（延伸閱讀：糖尿病久了居然要洗腎？鐵齒不理、保證8成轉「糖尿病腎病變」！） 腎小球疾病：腎臟內的過濾器十分脆弱，可能因許多因素而腫脹，一旦發生這種情況，便可能導致血壓升高。（推薦閱讀：水腫、血尿可能是腎壞了？認識腎絲球腎炎原因、症狀、治療方法） 多囊性腎臟疾病：另一種會引發高血壓的腎臟疾病，會使人體腎臟形成囊腫（Cyst），失去正常運作的功能。 腎血管性高血壓：連接腎臟的動脈可能會因脂肪沉積，或動脈壁異常肌肉生長，而變得狹窄，進而導致高血壓。

2. 荷爾蒙相關疾病

庫欣氏症候群：也稱為高皮質醇症，庫欣氏症候群為皮質醇（Cortisol）分泌過多而引起的疾病，多數庫欣氏症候群患者都會併發高血壓。 醛固酮過多症：此種高血壓是由醛固酮分泌過量所引發，醛固酮過多症會造成水分與鹽分滯留體內，同時流失鉀，進而導致高血壓。 嗜鉻細胞瘤：嗜鉻細胞瘤為生長在腎上腺的罕見腫瘤，會刺激腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌，這2種激素大量分泌時會使你的血壓驟升，並發展成長期高血壓。（同場加映：確診「腎上腺腫瘤」先別怕、切一邊無大礙！無症狀難判定，莫名血壓高快就醫） 甲狀腺疾病：當甲狀腺無法正常運作，如分泌過多或太少甲狀腺激素時，便有可能引起高血壓。 副甲狀腺功能亢進症：副甲狀腺負責調節血液中鈣與磷的濃度，甲狀腺激素不平衡會導致血液中的鈣含量激增，而導致高血壓。（推薦閱讀：清淡飲食、多運動！預防高血壓7方法報你災）

3. 睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症患者會反覆大聲打鼾，並容易在睡眠時停止呼吸，導致身體缺氧、氧氣攝入不足，造成血管代償性地增加血壓，同時長期睡眠遭受中斷，也會使身體容易出現發炎反應，引發其他炎症。

4. 肥胖

肥胖者通常會有血液循環問題，體重愈重，施加在動脈的壓力就愈高，上升的心律與增加的脂肪沉積，也會引發高血壓。欲治療繼發性高血壓，需注意其他潛在疾病，一旦排除病因，血壓通常能得到控制，甚至可能恢復正常。（同場加映：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防）

「預防重於治療」放諸各生活層面都通，飽受健康困擾的人會格外有共鳴。如今高血壓（Hypertension）是世界上罹病與死亡的主要凶手之一，不論對開發中國家，或已開發國家來說，都是公共衛生與疾病防治的一大考驗。由於高血壓沒有顯著症狀，所以許多高血壓患者並不清楚自己的病況。因此，不妨跟著《Hello健康》試試下列7種有效預防高血壓方法，來降低高血壓發生的機率。

如何預防高血壓？7種方法一次看懂！ 1. 均衡飲食

為了控制血壓，在日常飲食中您應該限制鈉（Sodium），也就是鹽分的攝取量，並適度攝取鉀（Potassium），幫助納的排出，但適可而止。食用脂肪含量低的食物、大量水果、蔬菜以及全穀物也很重要。你可以考慮進行得舒飲食（DASH Diet, Dietary Approaches to Stop Hypertension），利用飲食來防止高血壓，此方法已被證實能有助於降血壓。

得舒飲食法富含膳食纖維、總脂肪與蛋白質量適中，飽和脂肪、膳食膽固醇、鈉含量低。強調多攝取水果、蔬菜、全穀物、低脂乳品、豆類、堅果類、種子類與瘦肉。上述提到的鉀在得舒飲食中扮演重要的角色，日常能透過馬鈴薯、日曬番茄乾、腰豆、酪梨、魚肉、牛奶中攝取天然的鉀。研究顯示，每日攝取8.5份蔬果一日攝取4,100毫克（mg）鉀的高血壓患者，與每日攝取3.5份蔬果一天攝取1,700毫克鉀的患者相比，他們的血壓值中，收縮壓降低7.2毫米汞柱（mm/Hg），舒張壓則降低2.8毫米汞柱。（推薦閱讀：高血壓找上門？好食概念快follow）

另外，加工食品普遍鹽與壞脂肪含量高，建議你減少食用該類食品。身體缺水會讓鈉滯留在體內導致高血壓。因此充分飲水可以預防高血壓，也可以幫助身體排出毒素。

2. 規律運動

要從運動中受益不一定要成為運動員，雖然您的運動量愈多獲得的益處也會愈多，但即使是每日作點輕量運動也可以降低罹患高血壓風險。事實上，經常運動的人得高血壓的風險比不常運動的人要低20%-50%，建議嘗試大人每週完成2.5小時的中等強度運動，例如快走或騎自行車等，而孩童與青少年每日應運動1小時。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 3. 維持健康的體重

身體質量指數（BMI, Body Mass Index）是預測高血壓風險的重要指標。研究顯示，BMI值與體重愈高就有更高的高血壓罹病風險，即使BMI值正常（18.5~24.9）也一樣，然而對BMI值正常者、體重過重（BMI值在25~29.9間）與肥胖者（BMI值超過30）而言，風險增加的程度並不相同。BMI值每增加1個單位，體重正常者的舒張壓會增加0.89毫米汞柱，但是體重過重與肥胖者的舒張壓，卻會增加1毫米汞柱。

體重過重或肥胖者，會比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血壓的風險。因此，超出正常體重的人，應嘗試瘦身，而體重正常者，則應該繼續保持良好的BMI指數，避免增重。保持健康的體重，不僅能幫助你控制高血壓，也能降低罹患其他疾病的風險。

4. 限制飲酒量

過量飲酒可能會使你的血壓升高，由於酒的熱量也很高，每公克（g）酒精能提供7大卡（也稱千卡，kcal），因此也可能使體重上升，男性每日飲酒量不應超過2杯；女性每日則不超過1杯。（延伸閱讀：高血壓可以喝酒嗎？拿捏份量就沒問題！）

5. 戒菸

抽菸必定會使你的血壓上升，甚至會增加心臟病與中風的風險，若是你沒有抽菸的習慣請繼續保持；若是你有在抽菸，請向尋求健康專業人士，給予你最佳的戒菸協助。 6. 壓力管理

一時壓力只會讓血壓暫時上升，然而若狀況沒有改善，持續放任下去，長久下來就可能導致高血壓。平時，您可以學習如何放鬆、管理壓力，不僅有助於預防高血壓，而且也增進身心靈健康，若有空閒，不妨試試運動、聽音樂、冥想、多深呼吸，保持心情平靜，以及其他休閒好撇步，均能有效管理日常壓力喔。（推薦閱讀：放輕鬆、深呼吸！工作壓力會加倍心臟病風險） 7. 測量血壓值

定期測量血壓，對於掌握你是否有潛在高血壓情形，是十分關鍵的，你可以尋求醫護人員協助，或是在家自行測量。高血壓無法依靠症狀診斷，只有血壓值才能告訴您，血壓是否在上升，如果你正處於高血壓前期，也就是血壓值落在收縮壓120~129毫米汞柱的話，醫師會協助你，透過一些方法，防止健康狀況惡化成高血壓。大多數高血壓的預防方法，可以透過調整生活習慣來達成，如果你能順利甩開壞習慣，如此一來，不僅能預防高血壓，也能促進身體健康。

心臟病長年位居十大死因排行榜上，而你對它認識多少呢？若概括地分類心臟病類型，可分為高血壓心臟病（Hypertensive Heart Disease）、冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease，或稱冠心病、缺血性心臟病）、先天性心臟病（Congenital heart disease）與風濕性心臟病（Rheumatic heart disease）這4種。《Hello健康》將著重介紹高血壓心臟病，帶你了解其產生原因、症狀、治療及預防方式。

什麼是高血壓心臟病？

在談高血壓心臟病前，我們得先了解高血壓的定義。根據衛福部所引用之美國報告顯示，收縮壓≥130mmHg（毫米汞柱），舒張壓≥80mmHg，就屬於高血壓。不過民眾需特別注意，心臟收縮壓120~129mmHg，舒張壓<80mmHg，就已經算「高血壓前期」，最好開始改變生活型態，並定時測量血壓，避免高血壓情況惡化。（推薦閱讀：高血壓就在你身邊！這些高血壓地雷你知道嗎？高血壓4大迷思一次破解！）

長期血壓高是引起高血壓心臟病的主要原因，只要是由高血壓所造成的心臟疾病，都能通稱為高血壓心臟病，以下列出3種高血壓對心臟可能造成的危害。 左心室肥大（Left ventricular hypertrophy, LVH）：高血壓會使心臟每次的搏動更費力，久而久之便會造成心肌增厚，由於左心室連結主動脈，是體循環的起點，因此這種情況最常發生在左心室。 動脈狹窄：高血壓可能會壓迫到血管，使血管變窄。如果負責供給心肌血液的冠狀動脈受到壓迫，血液供給不足，就可能導致血液凝塊產生，甚至堵塞血管，導致冠心病。 心臟瓣膜疾病（Valvular disease）：瓣膜是心臟為了防止血液逆流的重要設計，當血管長期因為高血壓而受到壓迫導致變形，瓣膜也可能因此無法完全閉合，導致血液逆流、血液供給不足或加速主動脈硬化。（推薦閱讀：瓣膜性心臟病） 高血壓心臟病的症狀

根據病情的嚴重程度，每個病患感受到的症狀也不盡相同，甚至也有無症狀包含在內，如果你經常有這些症狀出現，建議醫院進行相關檢查，早期發現與治療，可以降低併發症與致死率。以下為罹患高血壓心臟病者可能出現的症狀： 心絞痛（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 胸悶 呼吸困難、急促 疲勞 背、脖子、手臂、肩膀疼痛 久咳 沒有食慾 腳踝和腿部發腫

高血壓心臟病的診斷方法

若你懷疑自己有高血壓心臟病而前往醫院檢查，除了基本的抽血檢查之外，醫師可能會使用下列方式確認你的心臟活動狀況： 心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG或EKG）：藉由在心臟、腿部和手臂等位置貼上電極貼片，利用心電圖儀器檢測心臟的電位變化，並將結果顯示在螢幕上。 心臟超音波（Echocardiography）：利用超音波觀測心臟活動情形，同時可拍攝並記錄心臟影像。 冠狀動脈血管攝影（Coronary angiography）：俗稱心導管檢查，透過將一根細管從腹股溝或手臂插入，將顯影劑注入血管，以便使用X光儀器觀察冠狀動脈的血流情況。（推薦閱讀：心電圖或心導管？侵入與非侵入性心臟檢查一覽） 運動壓力測試：使用跑步機或踏步機等運動器材，觀察運動對心臟產生的壓力。 心肌灌注掃描（Nuclear stress test）：將放射性同位素如鉈-201（Tl–201）和鎝-99（TC–99）注入體內，可以觀察血液在血管流動的狀況。 高血壓心臟病的風險

衛福部109年國人十大死因統計結果顯示，心臟病造成20,457人死亡，經比值轉換後，較去年增加了598位心臟病死亡者， 並位居45歲以上死因的第2名，實在是中老年人必須特別注意的疾病，除了年紀增長所造成的自然退化之外，抽菸、肥胖、攝取高脂肪和高膽固醇食物、缺乏運動和家族病史，都是增加高血壓心臟病罹患機率的風險因子。

值得一提的是，女性在停經前，罹患高血壓心臟病的風險要比男性低，其主因是女性在更年期後，血管會因為雌激素（Estrogen）的減少而彈性變差，導致高血壓的威脅增加。（推薦閱讀：女人更年期後要小「心」！了解更年期與心臟病的關係） 高血壓心臟病的併發症

當高血壓對心臟造成了上述所提的變化，若沒有早期發現予以治療，便可能進一步造成以下併發症：

心臟衰竭（Heart failure）：心臟無法將足夠的血液輸送至身體各處。 心律不整（Arrhythmia）：心跳變得不規律、異常，比如心搏過速（Tachycardia）、心搏過緩（Bradycardia）等。 缺血性心臟病（Ischemic heart disease）：因動脈狹窄、血流量減少，造成供給心臟的氧氣不足，患者可能有心絞痛症狀。若發生血栓則可能導致心肌梗塞。 心肌梗塞（Myocardial infarction）：也稱心臟病發作（Heart attack），主因為流向心臟的血流中斷，導致心臟缺氧，需要盡快送醫急救。 心臟驟停（Sudden cardiac arrest）：通常是因嚴重的心律不整症狀，導致患者的心臟停止跳動、停止呼吸並失去意識，需要盡快送醫急救。（推薦閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做） 中風（Stroke）：腦部血管阻塞或破裂，導致身體機能喪失。

高血壓心臟病的治療方法

依據病情嚴重程度的不同，可採取的治療方式也會有所差別，以下為常用於治療心臟病及相關症狀的藥物。 利尿劑（Diuretic）：適用於大多數患者的降血壓藥物。 硝酸鹽（Nitrates）：主要用於避免心肌梗塞、減輕心室前負荷（Preload），也就是心臟在收縮時，心室肌肉所受到的壓力，達到增強冠狀動脈血流的目的。 史他汀（Statins）：降血脂藥物之一，可減少低密度脂蛋白（LDL，又稱壞膽固醇），以減少心臟病與中風的發生機率。（推薦閱讀：降膽固醇你吃對了嗎？3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕） 鈣離子管道阻斷劑（Calcium channel blockers, CCB）：幫助血管平滑肌放鬆，使血管擴張，減低心肌收縮以降低血壓。 血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI）：主要作用是透過抑制血管收縮素I轉換為血管收縮素II，以避免其提高血壓；另一個功用則是避免血管收縮素催化緩激肽（Bradykinin）的水解作用，以促進血管擴張。 血管收縮素受體阻斷劑（Angiotensin II receptor blockers, ARB）：與ACEI 類似，但ARB是透過阻斷血管收縮素II與AT1受體結合，達到舒張血管、降低血壓的效果。 乙型阻斷劑（β-blocker）：透過阻斷β受體，阻止腎上腺素作用，使心跳速率減緩、血壓降低。（推薦閱讀：乙型阻斷劑） 甲型阻斷劑（α-blocker）：可阻斷末稍血管的交感神經，而造成血管擴張，不過可能造成姿勢性低血壓。 血管擴張劑：與CCB一樣都可以鬆弛血管平滑肌，減少末梢血管的阻力，使血壓下降，不過血管擴張劑是直接在血管壁作用，而不須經由中樞神經系統。

高血壓心臟病手術

在較為嚴重的病況下，可能有進行手術的必要。像是利用冠狀動脈繞道手術（Coronary Artery Bypass Graf, CABG），治療冠狀動脈阻塞，增加對心臟的血液供給；或是安裝植入式心臟除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD），治療嚴重的心律不整或心律異常。（延伸閱讀：心跳過慢的救星！心律調節器作用與類型介紹）

高血壓心臟病的預防方法

想預防高血壓心臟病這類疾病，最佳的預防方式往往奠定於平日積累的健康的生活型態，定期追蹤自己的健康狀況，有助降低心臟病的危害。以下提供預防高血壓心臟病的6種方式： 定期追蹤：建議有心臟病家族病史的人，定期做健康檢查、量血壓，記錄自己的心臟健康狀況。 健康飲食：採取低油、低糖、少鹽及高纖的飲食方式，減少血脂累積，並降低肥胖機率。（推薦閱讀：預防心血管疾病！低糖、低鈉、高纖、好脂肪，4大飲食原則不「傷心」） 適度運動：每天至少運動至少30分鐘，可使血壓降低平均約4~9mmHg，建議選擇有氧運動如跑步、游泳或騎腳踏車等。（推薦閱讀：有心臟病可以運動嗎？注意心率以有氧運動為主） 降低飲酒量：研究指出，酗酒與左心室肥大和高血壓有密切的關聯，過量飲酒容易造成三酸甘油脂過高，提高罹患冠心病的風險。 減肥：降低體重可能是降低血壓最有效的方法之一。體重每減少10公斤，血壓就會降低5~20mmHg，不過為了健康著想，每週減重不建議超過1公斤。 戒菸：不論是吸菸或是吸二手菸，都可能增加罹患心臟病或中風的風險。（延伸閱讀：長期抽菸、過度飲酒要小心！心血管疾病10大危險因子一次看）

台灣高血壓患者多達500萬人，約每4人就有1人患有高血壓。隨著高血壓盛行率愈高，嚴重高血壓的人數也愈來愈多；根據研究，高血壓病患中約10%屬於「頑固型高血壓」。究竟頑固型高血壓是什麼？該如何治療及緩解？《Hello健康》帶您深入了解。

頑固型高血壓（Resistant hypertension）是什麼？

依據台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會於今年（2022年）5月發佈的最新指引，血壓超過130/80mmgh即是高血壓第一期，血壓高於140/90mmgh則是高血壓第二期。

頑固型高血壓指已服用3種降血壓藥物（包含其中一種為利尿劑），但血壓仍大於130/80mmgh的病患。常用的高血壓藥物，可用「ABCD」區分為以下4類：

A：血管張力素第二型受器阻斷劑（Angiotensin receptor blocker, ARB）和血管張力素轉換酶抑制劑（Angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE-I） B：乙型交感神經阻斷劑（β-blockers） C：鈣離子阻斷劑（Calcium-channel blockers） D：利尿劑（Diuretics）

若病患需服用4種藥物才能將血壓控制於140/90mmgh，即可診斷為頑固型高血壓。

頑固型高血壓很危險嗎？

血壓一旦長期高於140/90mmgh，心血管疾病（中風、心肌梗塞及心臟衰竭）及腎臟衰竭的機率會大幅提升。根據衛生福利部110年國人十大死因統計結果，台灣因高血壓而死亡的人數，於去年成長17.6%，來到7886人，為死亡人數成長幅度最高的疾病，顯見高血壓──尤其是頑固型高血壓，對生命健康的危害。 如何治療頑固型高血壓？

過去頑固型高血壓的治療方向與一般高血壓無異，主要強調生活、飲食與藥物控制等3個面向：

藥物治療：將各類高血壓藥物做最有效的調整 調整生活型態：戒菸、規律運動及維持正常作息 飲食控制：減少鹽分及酒精攝取、維持適當體重

然而現今已有介入型手術，可達到降血壓、減少用藥的功效。（延伸閱讀：在家量血壓：血壓計種類、量血壓位置與姿勢、血壓標準、注意事項）

接受腎交感神經阻斷術，高血壓不頑固

腎交感神經阻斷術在臨床上已實施多年，藉由阻斷腎動脈交感神經，達到降低交感神經活性及穩定控制血壓，是一種微創且清醒的手術；醫師會穿刺鼠蹊部的股動脈，使用電燒館調節腎動脈的交感神經，手術時間僅30~40分鐘，傷口小，通常住院觀察一晚隔日即可出院。

腎交感神經阻斷術平均可降低10~20mmgh的血壓；換言之，若血壓原本高於140mmgh，就能降至130mmgh、甚至120mmgh，恢復僅需服用2~3種降血壓藥物的水準，對於降低心血管疾病、腦中風機率的幫助良多，是頑固型高血壓患者可充分考慮的治療選項。

心絞痛和心肌梗塞皆為常見的冠狀動脈心臟病，當冠狀動脈發生粥樣硬化，導致動脈失去彈性，管壁變厚，內腔逐漸變窄或堵塞時，血液就不易流通，便可能引發心絞痛、心肌梗塞；名人如寒舍集團創辦人長子蔡辰洋、寒舍餐旅董事蔡伯府，以及金鐘獎影帝龍紹華等人，皆因心肌梗塞離世。

據衛福部中央健保署統計指出，心血管疾病已躍升為國人前10大死因的第2名，而心血管疾病當中最常見的，就是心肌梗塞，然而心肌梗塞、心絞痛皆會胸痛，究竟兩者差異為何？有那些症狀？讓《Hello健康》來告訴你！ 心絞痛與心肌梗塞有何差異？

心絞痛（Angina pectoris）和心肌梗塞（Myocardial infarction，簡稱MI）都會造成胸痛等症狀，但兩者其實不盡相同。

心絞痛可說是一種症狀的統稱，會引發胸悶及胸痛的症狀，且胸痛的程度多半可以忍受，時間大約持續15分鐘，透過休息即可緩解。其症狀可能包括噁心、消化不良及呼吸困難等。（延伸閱讀：心頭小鹿亂撞砰砰跳？心跳次數多少才正常？一次看懂「有心人」正常心跳範圍）

而心肌梗塞則是一種嚴重的疾病，當冠狀動脈完全阻塞時，會讓心肌壞死，進而發生心肌梗塞，而胸痛的程度通常難以忍受，時間可長達30分鐘以上，即便休息過後仍無法緩解。其症狀可能包括頭暈想吐、四肢無力、呼吸困難及昏厥等。

什麼是心絞痛？

心絞痛又稱作狹心症，主要是因冠狀動脈因為阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起。一旦運動量增加，冠狀動脈血流量無法提供心肌耗氧量需求，此時就會出現短暫的心肌缺氧。當冠狀動脈管腔狹窄程度超過75%以上，休息狀態下的心肌血流量不足，就會出現心絞痛症狀。（延伸閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 心絞痛症狀

胸悶、胸痛 下巴、背部、手臂、頸部及腹部疼痛 噁心、嘔吐及消化不良 發作時間可能從數分鐘至15分鐘不等，發作時胸部中心會有像被重物壓住及呼吸困難的感覺，但多半仍可忍受，症狀可以因休息或服用藥物而得到改善。

心絞痛3大種類

依照心絞痛不同症狀的表現，可以將其分為以下3種類型： 穩定型心絞痛：又稱勞動發作型心絞痛，常好發於過度勞累、情緒波動起伏大或天冷等情況。 不穩定型心絞痛：又稱漸強型心絞痛，休息時也可能會發生，即便服用藥物也無法完全緩解症狀，而且發作頻率、疼痛強度、持續時間會隨著時間越來越強。 變異型心絞痛：又稱痙攣性心絞痛，疼痛時間持續較久且痛感較強烈，發作時還可能伴有心律不整。 心絞痛如何治療？

治療心絞痛的方法很多，當急性發作時，應先停止所有活動，並坐下休息且保持冷靜。此外，可搭配服用硝化甘油舌下含片（NTG），每隔5分鐘服用一片，假如狀況未改善，應隔5分鐘再次服用，最多能服用3片。

心絞痛若情況輕微，只需要臥床休息，減輕心臟負擔即可得到緩解，而其他治療方式還有以下兩種： 1. 藥物治療 硝酸鹽藥物：可直接鬆弛血管平滑肌，使血管擴張。 乙型交感神經阻斷劑（β-Blocker）：能減少交感神經對心肌之興奮，因而降低心臟工作負荷，使心肌需氧量減少。 2. 手術治療

冠狀動脈氣球擴張術：經由病人大腿鼠蹊部（腹股溝）的血管或手部動脈，放入塑膠導管鞘，再將氣球導管經由導線，引導進入冠狀動脈病變狹窄處，並將氣球加壓擴張。膨脹的球囊將聚積造成阻塞的脂肪粥樣瘤擠壓後，可增加血管內管的大小，促進血流通暢。 冠狀動脈繞道手術：如果經心導管檢查後發現你無法或不合適進行支架置放，醫師可能會建議你進行冠狀動脈繞道手術。冠狀動脈繞道手術指的是醫師會從身體某處取一段血管，接到心臟上的冠狀動脈。冠狀動脈繞道手術的目的，是在幫助心臟上的冠狀動脈因血管硬化變窄，或血栓造成血管阻塞，藉由手術方式來增加心臟肌肉的血液循環。

什麼是心肌梗塞？

心肌梗塞（Myocardial infarction，簡稱MI）和急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，簡稱AMI），是一種急性及嚴重的心臟疾病。其成因為供應心肌的血液循環，也就是冠狀動脈循環突然中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。心肌梗塞的潛在原因通常是動脈粥狀硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

心肌梗塞症狀 胸前出現壓迫及收縮性的疼痛，會不斷的擴散至左肩、頸部、下巴或背部。 焦慮、煩躁不安、盜汗、頭暈想吐、四肢無力、皮膚蒼白和呼吸困難，甚至昏厥等症狀。 發作時間通常會持續30分鐘以上，多數人會痛到難以忍受，休息時仍無法改善劇烈的疼痛感。（延伸閱讀：心肌梗塞可自救？心肌梗塞自救謠言迷思大解密：先打119才是正解！） 心肌梗塞6大種類

依照心肌梗塞的通用分類（Universal Classification of MI）為以下5種類型： 第1型：自發性心肌梗塞（Spontaneous MI） 第2型：血流供需失衡的缺氧引起之心肌梗塞（MI secondary to an ischemic imbalance） 第3型：導致死亡之心肌梗塞，但缺乏心肌生化標記之檢驗數據（MI resulting in death when biomarker values are unavailable） 第4a型：與PCI有關的心肌梗塞（MI related to PCI） 第4b型：與支架血栓有關的心肌梗塞（MI related stent thrombosis） 第5型：與CABG有關的心肌梗塞（MI related with CABG）

心肌梗塞如何治療？ 1. 藥物治療 血栓溶解劑：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管暢通，並供應心肌所需的氧氣與養分，但至少必須在發作梗塞後的12小時內，才能發揮療效。此種療法，會造成少數病人有出血之危險性，但也是較容易進行的治療方式。（推薦閱讀：久坐不動恐血栓！深層靜脈栓塞這樣防） 其他輔助性藥物：如止痛劑、鎮靜劑、抗凝血劑或血小板拮抗劑、血管擴張劑等。 2. 手術治療 緊急冠狀動脈氣球擴張術：緊急冠狀動脈氣球擴張術是指心臟內科醫師會將一條前端裝有小氣球的特殊心導管，經由腿部腹股溝或手腕動脈，以與血流方向相反方式放到主動脈，再沿著冠狀動脈血管伸入狹窄的部分。當氣球加壓時，撐開的力量可擴張血管狹窄處，使血管的內徑變大，增加血流量，達到治療心肌梗塞的目的。（同場加映：心臟病治療：心臟手術一覽）

與心臟病有關的症狀很多，像是常見的心臟抽痛、胸口悶或頭痛等，相關疾病則包括高血壓、心律不整或心肌炎等，但很多民眾常搞不清楚，究竟該看心臟內科，還是心臟外科？讓《Hello健康》為你一次說明！

心臟內、外科診療範圍比一比！

若民眾出現任何心臟不適，如胸悶、心悸 或高血壓等症狀，皆可先至心臟內科尋求協助，經心臟內科醫師診斷，再進一步接受治療。 心臟不舒服、血壓高？先看心臟內科就對了

民眾若出現以下6種常見症狀，可以先到心臟內科尋求協助：

1. 心悸

當心跳突然忽快忽慢，出現不正常跳動時，很有可能心臟出問題，包括先天性心臟病、心肌炎、心包膜炎或心臟瓣膜疾病等，皆可能引發心悸；若患者除了心悸外，還合併頭暈、胸悶和盜汗，甚至暈倒，就要盡快至心臟內科就醫檢查。 2. 胸悶

心臟問題引起的胸悶，常見於冠狀動脈心臟病患者，除了會有強烈悶痛感外，改變當下姿勢後，疼痛感也不會因此減緩，特別在運動時；若病患胸口感到悶痛甚至背痛，就可能要到心臟內科門診檢查心臟相關功能。

3. 高血壓

正常血壓數值收縮壓為<120、舒張壓<80，若超過以上數值則為高血壓前期。長期高血壓容易造成心臟結構與功能發生變化，引發高血壓心臟病，也有許多病患可能因患有長期高血壓，進而引發瓣膜性心臟病，如二尖瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣狹窄或三尖瓣閉鎖不全等。（推薦閱讀：瓣膜脫垂=閉鎖不全？心瓣疑問解惑一次看） 4. 呼吸困難

心臟病所導致的呼吸困難，經常在病患進行運動或戶外活動時發作，如缺血性心臟病、心臟瓣膜疾病或心臟衰竭等，皆是造成病患呼吸困難原因之一；若病患突然發作，應暫停運動並坐下休息，若症狀遲未改善，請立即撥打119呼叫救護車送醫急救。（延伸閱讀：叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR））

5. 頭暈

許多人認為頭暈僅是貧血或低血糖所致，卻輕忽自身心臟健康與否，也是引發頭暈的潛在因子；諸如心律不整、缺血性心臟病或心臟瓣膜疾病等心臟問題，都可能導致病患血液循環減少及腦部血流量降低，進而引發頭暈，甚至昏厥。（延伸閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊）

6. 胸痛

心臟病所引起的胸痛，並非在左胸口處產生劇烈刺痛，患者反而會在胸口正中央產生一種被緊勒住、受到極度壓迫，且難以承受的疼痛感，之後還會漸漸擴散至左肩、左臂和左手。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）

引發此種胸痛的心臟病類型，包括狹心症、心包膜發炎、急性心肌梗塞及主動脈剝離，發作的時間通常較短，停止當下活動也不會緩解胸痛。

經心臟內科診斷橫，透過心導管進行診療，例如使用心導管搭配顯影劑，就能觀測患者心臟血管血液流動狀況；或是利用導管執行冠狀動脈氣球擴張術、放置血管支架或置換人工瓣膜，解決血管堵塞、瓣膜脫垂或閉鎖不全等心臟問題。

由於心導管手術僅僅以細導管由股動脈穿刺進入，毋須如傳統心臟手術將胸骨鋸開，術後傷口約只比針孔大一些，可有效減輕患者術後疼痛並減少恢復期長度。

心臟外科看什麼？

心臟外科主要會替病患進行各種心臟、主動脈及動脈血管疾病的手術，以下為大家列出幾種心臟外科常見的診療範圍： 冠狀動脈繞道術：冠狀動脈繞道手術是透過擷取患者身體其他部位的血管，接到心臟上的冠狀動脈，以增加心臟肌肉的血液循環，解決病人心肌缺血的問題。（同場加映：心臟病治療：心臟手術一覽） 心臟瓣膜修補手術：多用於單純性閉鎖不全的病患，如二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全，透過心臟瓣膜修補手術可針對有問題的瓣膜結構加以縫補、固定或去除多餘組織，讓心臟瓣膜能恢復正常功能。 主動脈剝離手術：當血管出現異常的血壓或外來壓力時，會造成血管內層破裂、與血管外層分開，引發主動脈剝離，這時就需要進行主動脈剝離手術。 心室輔助器置放術：透過置放心室輔助器（VAD），能使血液從心房或心室引流至血液幫浦內，再打回動脈，以減輕心臟負擔。多用於急性心肌梗塞、心臟衰竭，或慢性心臟衰竭等待換心手術時使用。（推薦閱讀：如何預防心肌梗塞？運動減重、戒菸酒 這幾招做對了呷百二） 置放葉克膜手術：葉克膜又可稱作體膜氧合，置放葉克膜手術主要是透過幫浦將急性心肺衰竭患者的靜脈血液引流至體外，經葉克膜進行氣體交換後，再回輸到患者動脈或靜脈內，能夠暫時支持心肺功能，讓患者度過危險期，直至心肺功能恢復。

冬天不時氣溫驟降，讓心肌梗塞總是來得又急又快，發作前可能會出現心絞痛、冒冷汗、嘔吐、頭暈等症狀。然而，有些人發病前症狀非常輕微，甚至幾乎沒有任何前兆，根據衛生福利部國民健康署資料顯示，急性心肌梗塞不僅發生在老年人身上，近年來已逐漸開始年輕化。

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，年輕心肌梗塞有2大原因，一是抽煙，另一項則是高膽固醇血症，都是不生活習慣及飲食習慣造成，因此預防心肌梗塞實在刻不容緩！《Hello健康》以下歸納出如何預防心肌梗塞的重點，一起守護您的心臟健康！（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 心肌梗塞發作前兆有哪些？

心肌梗塞會因性別差異等因素，在發作前產生不同的症狀，以下為心肌梗塞常出現的9項前兆： 胸痛（心絞痛） 呼吸急促、呼吸困難 噁心、嘔吐 心悸 出汗 焦慮 頭暈 心律不整（推薦閱讀：心跳太慢怎麼辦？「慢半拍」先別慌！一次看懂9大原因、症狀、治療方法） 血壓下降

預防心肌梗塞的3大方法

預防心肌梗塞的方法有很多，心肌梗塞高風險族群除了能透過調整日常飲食方式外，還能經由適度的運動來避免心肌梗塞發作，而運動和飲食幾大原則如下： 1. 預防心肌梗塞的飲食攻略

心肌梗塞高風險族群平常除了應清淡飲食、勿暴飲暴食外，最好能夠少量多餐，避免過度飽脹，同時注意以下飲食原則： 遠離高膽固醇飲食：如蛋黃、蟹黃及內臟類等含有高膽固醇的食物，容易使血管堵塞或狹窄，並產生動脈粥樣硬化，因而導致心肌梗塞或中風。（推薦閱讀：膽固醇過高還能吃肉嗎？４種常見肉類這樣吃） 低鹽飲食：避免經常食用醃製及罐頭食品，例如：醬瓜、番茄醬等，此類食物亦使水份滯留、血壓上升，增加心血管負擔。 避免攝取高脂肪食物：對於已有其他心血管疾病的患者，像是雞皮、鴨皮及肥肉等高脂肪食物，都應避免食用。 多攝取富含纖維素飲食：高纖維食物能幫助人體消化，保持排便通暢，免因用力排便，增加心臟負擔。 選用不飽和脂肪酸的食物及好油：攝取深海魚類，以及富含不飽和脂肪酸的油脂，包括黃豆油、花生油、沙拉油、葵花油、橄欖油或芥花油等。（推薦閱讀：別踩心臟病飲食地雷！少碰高糖、高脂、高鈉食物）

2. 心肌梗塞高風險族群運動須知

規律運動可減少壓力，促進血液循環，並減少血栓形成，改善心肺功能，同時還能降低血中膽固醇及血脂肪，但在運動時仍須注意以下幾點： 運動可由每次5~15分鐘開始，再慢慢增加為30~60分鐘，一星期4~5次，可先從散步開始。 避免任何需要突然用力的運動，可選擇如步行、慢跑、騎單車或游泳。 運動前須先做5分鐘暖身運動。 安排適度的休閒活動，減少壓力。 禁止飯後或服藥一小時內運動，運動後1小時內暫勿洗澡。 避免在太熱或太冷的環境中活動，如三溫暖、溫泉等都不適合心臟病患者。 有任何不舒服，不要勉強運動。 運動前可事先含服1顆硝酸甘油錠，並隨身攜帶。 若有胸部不適、疲勞、呼吸困難、頭暈、步態不穩、心跳不規則或大於120次/分鐘，須立刻停止運動。運動後如出現不適，應立即停止活動、坐下休息；若未改善，盡快服用舌下硝酸甘油錠1顆，若連續服用3顆未能改善，則須由人陪同緊急就醫。

3. 其他預防心肌梗塞的方法

控制體重 減輕壓力 少飲酒 戒菸 定時測量血壓（推薦閱讀：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準） 檢查膽固醇