過敏性肺炎是什麼?了解過敏性肺炎原因、種類、症狀及治療

過敏性肺炎是什麼?了解過敏性肺炎原因、種類、症狀及治療

農夫王先生近期經常咳嗽、發燒,原以為只是感冒,看個醫生拿藥就會好,但後來症狀不但沒有好轉,甚至還呼吸困難與發紺。家人帶他就醫後才發現,王先生罹患「過敏性肺炎」。

究竟什麼原因會引發過敏性肺炎?過敏性肺炎有哪些症狀?如何治療過敏性肺炎?《Hello健康》為你一次解惑!

什麼是過敏性肺炎?

過敏性肺炎(Hypersensitivity pneumonitis)又稱作外因性過敏性肺泡炎(Extrinsic allergic alveolitis)是一種肺實質的免疫介質發炎性疾病,主要是患者長期吸入有機塵(如細菌、黴菌、阿米巴、動物蛋白及低分子量化學物質等)所致。(推薦閱讀:10大死因第3名!肺炎遭細菌入侵恐引肺膿瘍:細菌性肺炎原因、症狀與治療) 過敏性肺炎原因有這些

過敏性肺炎通常是由於患者反覆吸入致病原所引起的。常見於以下幾種原因:

農夫肺:如吸入發霉稻草、堆肥、發霉的麥粒 香菇工人肺症:如吸入香菇培養床的堆肥 木工肺症:長期吸入橡木、香柏木、桃花木、松樹的木屑或針縱樹木漿 清潔劑工人肺症:長期吸入清潔劑的化學成分

另外,其他原因亦包含生活中常會遇到的;例如浴室天花板上因潮濕而產生的黴菌,乾草、樹葉,牆壁上受感染的木屑灰塵,受污染的地下室污水等,皆可能因此引發過敏性肺炎。

引發過敏性肺炎3條件

一般而言,人體被誘發過敏性肺炎的情況,至少需符合以下3大條件: 反覆暴露有機塵抗原,且微粒直徑大小應小於6微米(μm) 患者對此抗原產生過敏反應 病患對此免疫性肺傷害具有易感受性

過敏性肺炎的種類與常見症狀

根據吸入物的性質、濃度、頻率與暴露時間等因素,可將過敏性肺炎分為急性、亞急性和慢性3種類型:

急性過敏性肺炎:主要是因患者於短時間內接觸高濃度致病原所引起,通常會在4~8小時後出現發高燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、咳嗽和呼吸困難,但症狀多會在停止接觸致病原後的1天內緩解。(你也想知道:肺炎是重感冒?5大肺炎迷思別再亂傳) 亞急性過敏性肺炎:長期受較低劑量的致病原造成,咳嗽與呼吸困難恐持續數日至數周,若遲遲未治療,還可能導致缺氧發紺,需立即住院治療。 慢性過敏性肺炎:當急性與亞急性反覆發作,即可能出現漸進性咳嗽、運動性呼吸困難、疲倦、體重減輕等症狀,並持續數月至數年,嚴重還可能導致肺纖維化或呼吸衰竭。 如何診斷過敏性肺炎?

若出現上述症狀,請盡快至醫院就診,醫師一開始可能會先詢問是否有相關病史或職業史,再為患者進行胸部X光、肺功能檢查、抽血檢查: 胸部X光:透過輻射線透射人體成像,便可判斷患者的肺部是否有瀰漫性浸潤、結節浸潤、瀰漫性網狀結節浸潤等狀況。 肺功能檢查:透過肺功能測試、支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗等肺功能檢查,可測量患者目前的肺活量與肺容積,以確認病患肺功能受損程度。 抽血檢查:血液中若紅血球沉降速率(ESR)、RA、C反應性蛋白(CRP)、乳酸脫氫酶(LDH)、專一性免疫球蛋白(IgG)等抗體是否增加,如有增加便可能罹患過敏性肺炎。

過敏性肺炎是什麼?了解過敏性肺炎原因、種類、症狀及治療 過敏性肺炎治療以服用類固醇為主

醫師大多會依照過敏性肺炎患者的病況,開立不同劑量的類固醇口服藥物,以抑制患者體內的過敏反應,而多數的患者都能透過服用類固醇,在短期內得到改善。

然而,若想要有效根治過敏性肺炎,最重要的方法便為及早就醫檢查,找出致病原,並藉由環境通氣設備的改善、使用適當的呼吸道防護具、清潔家裡或工作環境,並將用品保持乾燥等方法,便能避免在工作或居家環境中,吸入過多致病原,防止過敏性肺炎再度復發。(同場加映:新冠肺炎傳播靠空氣!病毒傳播途徑、停留時間一次解答

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