分類: 傳染病

查加斯病的定義

查加斯病(Chagas disease)，又稱為美洲錐蟲病(American trypanosomiasis)，是克氏錐蟲(Trypanosoma cruzi，一種寄生在獵蝽科昆蟲Triatomine bug，又稱為錐鼻蟲Reduviid bug，糞便中的寄生蟲)，所引發的疾病，會伺機侵入超過150種以上家畜、野生哺乳動物與人類等宿主，進行繁殖、發育，並引起發炎、感染。如果患有查加斯病而不加以治療，將會導致心臟和消化系統發生嚴重問題。

查加斯病在南美洲、中美洲與墨西哥很常見，因為這些地方是獵蝽科昆蟲的原生地。然而在美國南部，也曾經發現幾個少見的查加斯病案例。從美國到阿根廷北方共18個國家，都有發現案例。查加斯病在南、北美洲大陸，存在於2種不同的生態區，值得注意的是，在這2個區域，查加斯病都僅僅只有在鄉村地區發生：

在美洲南回歸線以南地區，人住的房子或住家附近，就是傳染查加斯病的病媒媒介。 在中美洲與墨西哥，查加斯病的傳染媒介除了存在於人類居住的房子，也存在於杳無人跡地方。 查加斯病有多常見？

任何人都可能會感染查加斯病，不過兒童患病的情況較為常見。做好風險管理能有效降低罹患查加斯病的機率，請與醫師詳細討論進一步細節。 查加斯病的症狀

查加斯病會造成患者急性、突然短暫性的生病或不適，也可能會導致長期慢性的疾病，且症狀從輕微到嚴重程度都有。不過大多數的人是直到病情進入慢性階段，才感覺有症狀出現。

急性階段

查加斯病的急性期階段會持續好幾個星期，或好幾個月，但患者出現的症狀通常都較輕微，要在發病初期的前幾天就確診並不容易。此外，急性間段的症狀通常會自行痊癒，但如果沒有加以治療，有時病情會發展成慢性階段。

感染部位腫脹 發燒 疲勞 皮膚出現疹子 身體疼痛 眼皮腫脹 頭痛 食慾降低 噁心、腹瀉或嘔吐 腺體腫脹 肝臟或脾臟腫大

慢性階段

慢性階段的查加斯病，會在首次感染的10~20年後，出現症狀，但也可能永遠不會出現。一些慢性階段嚴重的查加斯病症狀如下： 心跳不規律 突然心跳停止 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure) 由於食道腫大，導致難以吞嚥。 由於結腸腫大，造成腹部疼痛或便祕。

有些查加斯病的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

如果住在很容易感染查加斯病的地區，或曾經去那些地區旅行，而且身體出現感染部位腫脹、發燒、疲勞、身體疼痛、起疹、噁心等症狀，請去看醫師。如果有上述症狀或其他任何問題，也請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方法。 查加斯病的原因

克氏錐蟲寄生蟲，是導致查加斯病的主要原因。獵蝽科昆蟲在感染克氏錐蟲後，會將帶有病原蟲的糞便排放在人體皮膚、傷口附近，讓寄生蟲能趁機侵入體內繁殖。

而獵蝽科昆蟲感染克氏錐蟲的方法，就是透過吸取豬、牛、羊、狗等帶病原宿主的血液，而讓克氏錐蟲進入體內。隨後，克氏錐蟲會在獵蝽科昆蟲體內的8~12天孕育、繁殖，並在牠吸食人體血液時，排出含有克氏錐蟲的糞便。

由於獵蝽科昆蟲大多叮咬人的臉部，因此牠糞便和尿液裡的克氏錐蟲，很容易就會從眼睛、嘴巴、傷口、抓痕與叮咬的地方進入人體。這時候如果用手抓或搓揉叮咬處，就會讓克氏錐蟲更容易進入身體裡。一旦克氏錐蟲進入人體，牠就會開始在人體內繁殖、擴散。

獵蝽科昆蟲主要生長在墨西哥、南美洲、中美洲用泥土、茅草、泥磚建造的房子裡，白天會躲在牆壁、屋頂裂縫，在夜晚才會出來活動，同時伺機侵襲人類。其他可能的感染途徑包括： 吃了沒有煮熟的食物，因為食物裡可能有感染克氏錐蟲的昆蟲所排放的糞便。 感染的媽媽，透過母體垂直傳染給孩子。 輸血輸到受到感染的血液。 接受移植的器官裡有發育中的克氏錐蟲。 在實驗室的工作環境中，意外暴露、接觸到寄生蟲。 在森林中接觸到受感染的野生動物，如：浣熊、負鼠。 接觸受到感染的寵物。

查加斯病的風險因素

下列因素會提高您患有查加斯病的風險： 居住在中美洲、南美洲與墨西哥尚未開發的鄉村地區。 居住的房子有獵蝽科昆蟲。 接受輸血或器官移植，但捐贈者是已經受到感染的帶原者。 對旅行到南美洲、中美洲與墨西哥的人而言，前往感染查加斯病風險較高地區的機會並不多，因為多數人都會住在飯店裡，是情況良好的建築物環境，除非住在用泥土、茅草、泥磚建造的房子裡。

查加斯病的診斷與治療

本文資訊並不能用於替代專業醫寮建議，進一步資訊請諮詢醫師。 查加斯病如何診斷？

醫師會為患者做身體檢查，詢問症狀，並了解任何可能罹患查加斯病的風險因素。如果有查加斯病的症狀，血液檢查可以確認體內是否有克氏錐蟲寄生蟲，或體內是否有可以抵抗牠的抗體。如果確診有查加斯病，可能會再做進一步檢查，以確認疾病是否已經進入慢性階段，會有無心臟或消化系統的併發症；檢查包括： 心電圖：觀察心臟電流的活動紀錄。 胸部X光：檢查是否有擴大的情形。 心臟超音波檢查：利用聲波反射，造成心臟影像，讓醫師評估心臟結構和功能，以偵測心臟是否異常。 腹部X光：醫師利用放射性X光，觀察您的胃、腸道與結腸情況。 上消化道內視鏡檢查：醫師會讓患者吞下一條細小、柔軟、可扭曲且會發光的管子(內視鏡)，並將食道的影像呈現於螢幕上。 查加斯病如何治療？

查加斯病的治療，會著重在殺死寄生蟲，並控制症狀。在急性階段，服用處方藥班尼達佐(Benznidazole)、尼福提莫(Nifurtimox)是有效的；這2種藥物，在大多數有查加斯病的地區，都很容易經由醫師處方取得。在美國，這2種藥物只能透過美國疾病管制與預防中心(CDC)取得。

如果查加斯病進入慢性階段，藥物是無法將疾病治療痊癒。不過藥物還是會提供給50歲以下的患者，因為可以減緩疾病惡化速度，與嚴重併發症的發生。根據特定的症狀，患者還可能需要額外治療： 心臟相關併發症：治療方法包括服用藥物、使用心律調節器等裝置、手術，或心臟移植。 消化系統相關併發症：治療方法包括改善飲食、服用藥物、使用皮質類固醇(Corticosteroids)，嚴重時要進行手術。

查加斯病的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能協助查加斯病患者有效控制病情： 在房子周圍噴灑殺蟲劑。 注意房子修繕，以避免病媒、寄生蟲侵擾與蔓延。 利用網子等網狀物，做為個人防護工具。 在食物準備、運送、儲存，以及食用過程，確實做好衛生防護。 小心篩選血液、器官、組織、細胞的捐贈者，確定捐贈者沒有受到感染。 對感染孕婦所生的新生兒，進行仔細的身體檢查，以做好早期診斷與治療。

如果您居住在查加斯病高風險區域，下列步驟可以幫助您預防感染： 不要在泥土、茅草、泥磚建造的房子睡覺，因為這些房子是獵蝽科昆蟲喜歡躲藏的地方。 如果要在泥土、茅草、泥磚建造的房子裡睡覺，請用浸泡過殺蟲劑的網子罩好睡覺的地方。 用殺蟲劑驅除房子裡的昆蟲，並在出門時，於外露的皮膚上塗抹驅蟲劑。

如果還有任何問題，請諮詢醫師，以找出最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

說到日本料理您會想到什麼呢？拉麵、壽司還是生魚片？許多人可能喜歡吃生魚片，但是又擔心是否會感染寄生蟲感染，尤其您可能也曾看過新聞報寶，某人吃了生魚片之後，感覺身體不適，經檢查後發現體內有海獸胃線蟲（Anisakis）寄生。因此，本文將帶您了解海獸胃線蟲是什麼樣的生物，以及它會對人體造成的影響。

海獸胃線蟲的宿主食物鏈

聽名稱就知道，海獸胃線蟲是一種線蟲（Nematoda），它主要透過寄生海中的生物維生，其完整的一生，會透過以下的 4 種方法傳遞：

海獸胃線蟲的幼蟲可能被海中比較小型的甲殼類生物，如蝦子或螃蟹吃下肚。 海中的魚類或烏賊可能會以甲殼類生物為食，把這些幼蟲吃進體內，幼蟲會在宿主的胃部黏膜生長，並往周遭肌肉擴展。 在沒有人類介入的情況下，魚類最後會海獅、海豹或鯨魚等海洋哺乳類獵捕，而幼蟲也會在這些哺乳類的體內發育成蟲，並且再次於其體內產卵。 蟲卵會隨著哺乳類生物的糞便排出體外，進行新一輪的食物鏈循環。

為什麼人類成為海獸胃線蟲的宿主

由於鮭魚和鮪魚都是生魚片的主要來源，如果這些生魚肉沒有妥善的處理，蟲卵便很有可能附著在魚肉內，在我們大口朵頤時一併吃下肚。話雖如此，海獸胃線蟲在台灣的確診案例，目前仍只有 2015 年一例，因此讀者其實不用過於擔心。 寄生人體會產生的症狀

海獸胃線蟲在人體內會附著在胃黏膜上，可能造成噁心、嘔吐、腹瀉 （Diarrhea）、大便帶血或者過敏反應，這和海鮮過敏的症狀十分相似，因此可能會發生誤診的情況；若患者表示近期有食用生魚片，有助於醫師診斷症狀是否由海獸胃線蟲所引發。值得注意的是，並不是每個受到海獸胃線蟲寄生的人，都會感覺到身體有所不適，甚至有些人在海獸胃線蟲進到胃裡之前便能發現，因為成蟲體積不小，在肉眼可以見到的情況下，可能在放進口中前就被發現，或是正在口中咀嚼的時候，被殺死或取出。 遭到寄生後的診斷與治療

診斷方式可以透過內視鏡、X光，觀察胃部有無寄生蟲存在，不過由於海獸胃線蟲目前並沒有藥物可以有效治療，因此仍然需要透過內視鏡手術，將蟲體夾出。大部分的情況下，患者在發現不適之後便會自行就醫，而且海獸胃線蟲也無法在人體中生存，最終只會邁向死亡一途，除了造成的症狀可能讓人感到難受不適之外，其對人體的威脅並不高。

另外，由於台灣人在感覺胃痛的時候，通常會使用成藥來減緩症狀，因此在尚未就醫檢查之前，寄生蟲便已經死亡的可能性也不是沒有，這也許是為什麼海獸胃線蟲的確診案例如此稀少的原因。

如何避免海獸胃線蟲進入體內

想避免吃下海獸胃線蟲，只要避免生食海鮮，並且確定在烹煮海鮮時都有確實煮熟，便能避免「蟲蟲危機」，但是有些人就是想吃生魚片，那該怎麼辦呢？有些人可能聽過山葵有殺菌的效果，其實在吃生魚片時所沾的那點山葵，頂多只有提升風味的作用，並沒有辦法有效殺菌，更遑論消滅寄生蟲。

關於如何消滅海鮮所含有的寄生蟲，衛福部提出，提供生食的海鮮，應該在攝氏零下 35°C 以下冷凍 15 小時或是在攝氏零下 20°C 冷凍 7 天以上，才能夠將寄生蟲殺死，當然您不會知道店家的有沒有確實達成這些條件，但是選擇店內衛生條件良好，或是知名的連鎖商家，可以降低吃下不乾淨生鮮魚肉的機會。

貓抓病的定義

貓抓病(Cat-scratch disease)是一種受到貓爪帶原的細菌感染，而擴散到貓抓傷處的淋巴結(Lymph glands/nodes)所導致的疾病。淋巴結是由身體對抗感染的免疫系統組織結構而成。貓抓病很罕見，大部分案例發生在入秋及冬天裡。 貓抓病有多常見

貓抓病通常發生在兒童和年輕人身上，80%個案年齡低於21歲，且大部分的病人介於3~12歲。貓抓病是可以預防的，請諮詢您的醫師關於貓抓病的詳細資訊。 貓抓病的症狀

貓抓病的症狀發生在被貓抓傷後數天內，傷口出現腫塊，有時可能伴隨化膿，1~3週後，傷口腫塊周圍的淋巴結會開始腫脹，且因為淋巴結腫脹表示有大量的白血球、淋巴球(Lymphocytes)集結在傷口處對抗感染的細菌，患者可能會出現輕微發燒、疲倦感以及頭痛。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師

若感染症狀輕微，受感染的腺體會自行痊癒，但如果您出現以下症狀，請就醫：

淋巴腺不明原因腫脹。 腫脹情形在2~4週內惡化。 腫脹周圍的皮膚變硬，當您觸壓時皮膚不會下陷。 持續發燒、夜間盜汗或體重不明原因減輕。 貓抓病的原因

導致貓抓病的原因是一種叫做韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)的細菌感染所致，大部分的家貓都有帶原該菌，但很少有被家貓抓傷後出現感染症狀的例子。 貓抓病的風險因素

貓抓病的風險因素很多，例如： 養貓或跟貓玩耍。 貓舔到您的傷口。 衛生環境不佳。

貓抓病的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷貓抓病

醫師會依據您最近被貓抓傷的事故史，貓抓傷的傷口情形、是否紅腫、化膿、出現水泡來確診貓抓病，醫師也可能會觀察腫脹化膿的淋巴結以及傷口周圍膿液的狀況。 如何治療貓抓病

若身體的免疫系統正常，貓抓病感染通常會在給予抗生素治療後的1~2週內痊癒，若症狀輕微，身體也會自行痊癒。而免疫系統較差的人醫師會開立抗生素來治療，例如：愛滋病患者(AIDS)可能會出現嚴重感染症狀。

其他治療方法為，多休息直到退燒及體力恢復為止，並不需要搭配特別的飲食，但多補充水分對治療發燒有幫助，在水泡上熱敷、服用止痛藥也有助於緩解症狀。

貓抓病的生活調整與居家療法

以下的生活調整與居家照護可以協助您克服貓抓病： 多休息直到症狀減退。 依照醫囑服用完所有的抗生素。 被貓抓傷後持續觀察感染的徵兆。 遠離野生動物。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

隱球菌病的定義 什麼是隱球菌病

隱球菌病(Cryptococcosis)是一種呼吸時吸入新型隱球菌引起的疾病。健康的人鮮少罹患此疾病，但對免疫系統異常的人來說，這種病特別危險，因為身體缺乏抵抗隱球菌感染的能力。 隱球菌病多常見

健康的正常人鮮少受新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染，通常感染的情形都發生在免疫系統較弱的患者身上，尤其是罹患重症愛滋病(AIDS)者。隱球菌可透過避免危險因子來避免感染。若需要更多資訊，請與醫師討論。 隱球菌病的症狀 哪些是隱球菌感染的症狀

健康的人感染隱球菌幾乎不會出現任何症狀，不過，在免疫系統較弱的人身上，可能會造成腦部感染。而神經(腦部)症狀較晚出現，因此，多數感染者被診斷出來時都會出現腦部及脊椎腫脹發炎。下列是其他有可能出現的症狀：

視力模糊或複視 骨頭疼痛或胸骨疼痛 胸痛 意識不清 乾咳 疲勞 發熱 頭痛 噁心 皮疹，包括微小的紅斑(Petechiae，又稱瘀點、出血斑)、潰瘍或其他皮膚病變 不尋常出汗或晚上過度出汗 腺體腫脹 非預期體重減輕

上述並未列出所有症狀，若您有任何疑慮，請聯繫醫師。 什麼時該看醫師

若您出現上述症狀或有任何疑問，請聯繫醫師。每個人的狀況都不太一樣，請與醫師討論以得到最妥善的治療。 隱球菌病的原因

新型隱球菌會導致此疾病，且通常在土壤裡找到。若您吸入新型隱球菌，便會使肺部受感染。感染可能自行痊癒、或者留在肺部或擴散至全身。新型隱球菌感染通常發生在免疫系統低下的人身上，且為最常見的愛滋病患者致命感染。 隱球菌病的風險 什麼會提高隱球菌感染的風險

免疫系統較弱的人容易受感染，例如: 愛滋病患者 服用高劑量皮質類固醇藥物(Corticosteroid medication) 接受癌症化療 罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease)

隱球菌病的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷隱球菌感染

醫師可透過下列檢查及檢驗來診斷隱球菌感染： 血液培養 頭部斷層掃瞄 痰液培養(含抹片篩檢) 肺部切片 支氣管鏡檢查 腰椎穿刺(Spinal tap) ，取得腦脊髓液(cerebrospinal fluid，CSF) 腦脊髓液培養及檢測是否出現感染 胸腔X光 隱球菌抗原測試(尋找特定可進入血液的新型隱球菌) 如何治療新型隱球菌感染

有些感染不需治療，不過，一年內必須定期檢查，以確保沒有擴散。若出現肺部病變或擴散，應開立抗菌藥物。可能需要長時間服用藥物。以下為可能治癒的藥物: 兩性黴素B(Amphotericin B) 氟胞嘧啶(Flucytosine) 氟康唑(Fluconazole)

請注意！服用兩性黴素B可能出現嚴重副作用。 隱球菌病的生活調整與居家療法

下列的生活調整及居家療法，可能改善隱球菌感染： 若您的免疫系統較弱，請避免到高汙染地區。 好好休息，直到發燒及咳嗽痊癒。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)已減緩疼痛及退燒。 喝足後的水並均衡飲食。若容易噁心嘔吐，請少量多餐。 定時回診，以防病情復發。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

球黴菌症的定義 什麼是球黴菌症

球黴菌症又稱為溪谷熱(Valley fever)，是一種由球黴菌屬(Coccidioides)的真菌引起的真菌感染。已知這種真菌存活在美國西南部、部分墨西哥和中南美洲地區的土壤裡。近年來，在華盛頓州的中南部也發現了這種真菌。人們吸進空氣中的微生物真菌孢子，就可能得到球黴菌症，但是大部分吸進孢子的人未必會患病。

通常得到溪谷熱的人，會在數週到數個月的時間內自行好轉，但是有部分人需要接受抗黴菌藥物治療。有特定的族群屬於會發展出嚴重症狀的高風險群。在環境中有大量球黴菌屬真菌的地方，很難避開相關的接觸，而高風險族群如果待在這些場所時，要避免吸進大量的粉塵。 球黴菌症有多常見

在以下地區居住或旅遊的人可能會得到球黴菌症：美國西南部(亞利桑那州、加利褔尼亞州、內華達州、新墨西哥州、德克薩斯州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人，但是較常見於60歲以上的成人。請諮詢您的醫師，以獲取更多資訊。

球黴菌症的症狀 球黴菌症有哪些症狀

有許多人即使暴露在球黴菌屬真菌的環境中，也不太會有症狀，但有些人可能會有類似流感的症狀，這些症狀可能在數週或數個月後自行消散，如果您的徵兆和症狀持續了一週以上，請聯絡醫護人員，以獲得更詳盡的資訊。球黴菌症的常見徵兆和症狀包含： 疲勞 咳嗽 發燒 呼吸短促 頭痛 夜間盜汗 肌肉疼痛或關節痛 上半身或腿部起疹子

在極端特殊的罕見案例中，真菌孢子會經由切口、傷口或破片進入皮膚，而導致皮膚感染。 什麼時候該看醫師

如果出現上述徵兆，或有任何問題，請冾詢醫師。每個人的身體不同，與醫師討論永遠是最適合的辦法。 球黴菌症的原因

造成球黴菌症的真菌通常是粗球黴菌(Coccidioides immitis或Coccidioides posadasii)，這類真菌在乾燥沙漠地區的土壤中快速滋長，如亞利桑那州南部、內華達州、墨西哥北部以及加州的聖華金谷。這些真菌也在新墨西哥州、德州、部分中南美洲地區等冬暖夏乾的地區盛行。

如同其他真菌有複雜的生命週期，球黴菌屬也有複雜的生命週期，在土壤中的球黴菌以長絲黴菌的姿態生長，在土壤環境不佳時便將孢子散播至空氣中。 球黴菌症的風險因素

球黴菌症有許多風險因素，如： 在以下地區居住或旅遊的人：美國西南部(亞利桑那州、加州、內華達州、新墨西哥州、德州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人，但是較常見於60歲以上的成人。 嚴重球黴菌症的高風險群：

免疫系統較弱的人，如有愛滋病(AIDS)、器官移植、或服用皮質類固醇或腫瘤壞死因子抑制劑等藥物的人。 懷孕婦女。 糖尿病(Diabetes)患者。 球黴菌症的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

球黴菌症如何診斷

如果您的醫師懷疑您有此狀況，將會進行理學檢查並建議您接受一些檢驗。醫護人員最常用來檢測球黴菌症的方法是抽血，將血液樣本送到實驗室，看看是否有球黴菌抗體或抗原。

醫護人員可能會進行成像檢查，如胸部X光或肺部斷層掃描等，看看您是否有球黴菌症肺炎，他們也會採集組織切片，從身體取下一小片組織樣本，放在顯微鏡下檢查。實驗室也會檢查體液或身體組織的樣本中，是否會長出球黴菌屬的真菌。 球黴菌症如何治療

對許多人來說，球黴菌症的症狀就算不治療，也會在幾個月內消退。醫護人員會給某些人開立抗黴菌藥物，以減緩症狀的嚴重性或預防感染惡化。會投予抗黴菌藥物的通常是球黴菌病的高風險族群。治療時通常會使用氟可那挫(Fluconazole)或其他抗黴菌藥物3~6個月。為您診斷出球黴菌病的醫護人員，可能會建議您尋求專精治療溪谷熱的其他醫護人員協助。

有嚴重肺感染或擴散到身體其他部位的感染時，患者需要接受抗黴菌治療，也可能需要住院。針對此類感染，療程通常需要6個月以上。如果不治療的話，可能會發展成致命的腦膜炎。 球黴菌症的生活調整與居家療法

如果您居住在球黴菌症盛行的地方，或到這些地方旅遊的話，請做好適當預防措施，尤其是在夏季的感染高峰期，應考慮戴口罩、沙塵暴時不外出、挖土前先弄濕土、保持門窗緊閉。

如果您有任何問題，請冾詢醫師，以找到最適合自己的方法。

萊姆病的定義

萊姆病(Lyme disease)，是感染伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)的蜱(Tick，又稱為壁蝨)叮咬人體後，傳播給人的傳染病。被叮咬的3~30天後，萊姆病的症狀可能才會出現；且根據感染的不同階段，患者的症狀也會有所不同。美國疾病管制與預防中心(CDC)指出，雙腳黑色的蜱，至少要在您身上依附24小時，才能傳染萊姆病給您。 萊姆病有多常見

萊姆病是非常普遍的。美國疾病管制與預防中心每年接到通報，有3萬個案例感染萊姆病，但這其實只是冰山一角。根據美國疾病管制與預防中心最新推估顯示，美國每年有超過3萬人確診為受到蜱叮咬而造成的疾病。請與您的醫師討論進一步資訊。 萊姆病的症狀

下列是萊姆病常見的症狀，不過有些萊姆病的症狀並沒有全部列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。 寒顫 暈眩 發燒 關節腫脹 臉部肌肉緊張度消失 淋巴結(Lymph node)腫脹 記憶力出現問題 肌肉疼痛 失去知覺 心悸(Palpitation) 身體突然出現嚴重疼痛 脖子僵硬 感到刺痛

有些人可能也會出現下列與萊姆病有關的徵兆、症狀：

皮膚出現疹子 關節疼痛 頭痛 什麼時候該看醫師

在剛開始的階段，服用抗生素治療可能就會痊癒。如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。 萊姆病的原因

萊姆病並沒那麼容易得到，必需被受感染的蜱叮咬才有機會罹患這個罕見疾病。蜱叮咬人的皮膚後，細菌會進入人體，並且隨著血液循環，擴散全身。在大多數案例裡，要能成功傳染細菌給人，蜱必需依附在人體36~48小時。當您看到依附在人體上的蜱顯得很腫脹時，表示牠可能已經停留足夠的時間，且成功將細菌傳染給人。如果看到人的身上有蜱依附著，儘快將牠剔除，這樣做可以預防感染。 萊姆病的風險因素

有很多風險因素會造成萊姆病，如：

置身處在長滿草、或樹木茂盛的環境：在美國，蜱最盛行的地區是東北部、中西部，因為這些地方草木繁盛，蜱也跟著生長得很興旺。喜歡在這些地區戶外玩耍的兒童，成了患病的高風險對象。成年人因工作關係，如果必需待在戶外，自然也提高患病風險。 皮膚沒有遮掩，直接外露：蜱很容易會叮咬、依附在人體外露的皮膚。如果您處在蜱較多的環境，請記得要穿長袖、長褲，才能有效保護您自己、您的孩子。此外，不要讓您的寵物漫遊在過高的雜草叢生草堆、或草地裡。 沒有及時或立即將發現的蜱剔除：當蜱依附、叮咬您的皮膚36~48小時以上，細菌便會隨著血液進入體內。如果您在2天內剔除發現的蜱，患有萊姆病的風險就會降低。

萊姆病的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患有萊姆病

要確定是否患有萊姆病，醫師會根據患者症狀，以及患者與蜱接觸的情況進行診斷。美國疾病管制與預防中心表示，如果檢查方法正確，2步驟的血液檢查是有效的。值得注意的是，檢查的正確性取決於患病階段，在感染的前幾個星期，檢查結果可能是陰性，因為體內的抗體要好幾個星期才會出現。 如何治療萊姆病

治療萊姆病要服用抗生素。一般而言，愈早開始治療程序，復原與痊癒的速度也會愈快。 口服抗生素。這是患有萊姆病，早期階段的標準治療方法。成年人與8歲以上兒童，服用去氧羥四環素(Doxycycline)；或是成年人、兒童、孕婦與餵哺母乳的媽媽，服用阿莫西林(Amoxicillin)、賜福樂信(Cefuroxime，商品名：賜福樂信注射劑)。一般建議患者服用14~21天的抗生素，不過有些研究結果顯示，服用10~14天的抗生素，便能達到相同的治療效果。 靜脈注射抗生素。如果萊姆病已經影響到中樞神經系統(Central nervous system)，您的醫師可能會建議您進行14~28天的抗生素靜脈注射。雖然這種治療方法需要花較多時間才能讓您復原，但卻是消除感染的有效方法。然而要注意的是，靜脈注射抗生素可能會產生不同副作用，包括：白細胞(White blood cell)數量過低，輕微到嚴重腹瀉(Diarrhea)、移生感染(Colonization infection)，感染與萊姆病無關的其他抗生素抗藥性有機體(Organism)。

經過治療後，少數人還是會有一些症狀，如：肌肉疼痛、疲勞。而造成這些症狀持續出現的原因，被稱為治療後萊姆病症候群(Post-treatment Lyme disease syndrome)，真正原因到目前仍然未知；如果患者服用更多抗生素，症狀仍未改善。有些專家認為，某些人在患有萊姆病後，容易傾向導致他們的自體免疫反應，出現這些症狀。但這樣的看法，需要更多研究來支持。

未經核准的注射針劑「Bismacine」

對於在美國有些醫師，使用「Bismacine」注射針劑(又稱為Chromacine)，做為治療萊姆病的替代療法，美國食品藥物管理局(FDA)表示，Bismacine注射針劑並未經過核准，可以施用於任何疾病，包括萊姆病在內。此外，Bismacine 注射針劑並不是藥劑，而且含有高含量的重金屬鉍(Bismuth)(用於某些口服藥物)。儘管有些治療胃潰瘍的口服藥物含有鉍，對患者而言是安全的，但將鉍做為注射針劑的藥物，或用來治療萊姆病，到目前仍然沒有經過核准。Bismacine注射針劑將會造成鉍中毒，進而導致心臟、腎臟衰竭。 萊姆病的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有萊姆病的機會：

隨時包覆好您的身體，避免外露：如果您前往長滿草、或樹木茂盛的環境，請穿著鞋子、長袖衣服、戴帽子與手套，並將長褲塞到襪子裡。儘可能走在設置好的道路上，避免走在矮草叢或雜草過高的地方。另外，也要照顧好您心愛的狗，不要讓牠亂跑、衝進草堆裡。 使用昆蟲用的驅蟲劑：請在您的皮膚上塗抹濃度20%或更濃的避蚊胺驅蟲劑(Diethyltoluamide, DEET)。家長請幫孩子塗抹驅蟲劑，但不要抹在手上、眼睛與嘴巴。請您記得，含有化學成分的驅蟲劑是有毒的，使用時請按照說明書指示。此外，您可以將氯菊酯(Permethrin，一種殺疥蟲劑)塗抹在衣服上，或是購買含有氯菊酯成分的衣物。 盡您的全力清除家裡環境中的蜱：清潔用的刷子、落葉堆，是蜱最容易躲藏的地方，請將它們清理乾淨，同時也要讓木柴堆能曬到太陽。 隨時檢查自己、孩子，與寵物身上是否有蜱依附：在您前往長滿草、或樹木茂盛的環境後，更是要提高警覺。因為蜱通常比大頭針還小，如果您沒有仔細尋找，可能很容易就錯過牠們。 當您進到室內，馬上去沖澡：如果有蜱依附在您的身體，大多都已經停留好幾個小時，沖澡後再用浴巾擦拭全身，將有助於清除依附身上的蜱。 不要輕易認為自己是免疫、不會得病的：如果不小心，您可能會不只1次感染萊姆病。 看到蜱，用鑷子愈快將牠夾走，對您愈好：您可以輕輕的用鑷子夾住牠的頭部或嘴部，但請不要擠壓或壓碎牠；要把牠夾走的時候，請小心、從容處理。當您將蜱全部清除完畢後，妥善丟棄牠們，並請在被叮咬的地方，塗抹抗菌劑。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

單核白血球增多症的基本概念

單核白血球增多症(Mononucleosis，簡稱Mono)，是一種病毒感染，會造成發燒、喉嚨痛，以及淋巴腺腫脹，尤其是脖子兩側。單核白血球增多症的病毒，會經由唾液傳導，最嚴重的併發症是脾臟腫脹，不過這種情況並不會造成太大的傷害，而且身體會自行痊癒。 單核白血球增多症有多常見？

單核白血球增多症最常發生於15~17歲之間的人，然而任何年齡的人，都可能會被感染。值得注意的是，做好自我健康照護，降低風險因素，可以減少患有單核白血球增多症的機會，請進一步與醫師討論相關資訊。 單核白血球增多症的症狀

單核白血球增多症的常見症狀有：

昏昏欲睡 發燒 食慾降低 肌肉疼痛或僵硬 皮膚出現疹子 喉嚨痛 淋巴腺腫脹(經常出現在脖子和腋下)。 覺得不舒服、侷促，或感覺生病。

較不常見的症狀有： 胸痛 咳嗽 疲勞 頭痛 蕁麻疹 黃疸(Jaundice) 脖子僵硬 鼻出血 心跳速度加快 對光敏感 呼吸短促

有些單核白血球增多症的症狀並沒有列舉出來，如果對任何症狀感到疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

如果有上面列舉的症狀，或其他任何問題，請諮詢醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論，才能找出最適合的醫療方案。 單核白血球增多症的原因

單核白血球增多症，是由艾司坦巴爾病毒(Epstein-Barr virus)導致的。這個病毒會經由唾液接觸而傳染，例如接吻，因此又俗稱接吻病(Kissing disease)。其他包括與患者共用杯子、餐具、食器，或暴露在他們咳嗽或打噴嚏的環境裡，同樣也可能會傳染。

單核白血球增多症的風險因素

到目前為止，並沒有足夠資訊可以明確指出什麼會提高單核白血球增多症的感染風險，請諮詢醫師，以了解可能患病的詳細資訊。 單核白血球增多症的診斷與治療

上述資訊並不能用於替代專業醫療建議，進一步的資訊請諮詢醫師。 如何診斷患有單核白血球增多症？

醫師會先了解患者的病歷記錄，並為患者做身體檢查，尤其著重在脖子、喉嚨與腹部。診斷過程中，醫師也可能為您做血液檢查、喉嚨菌種培養，以排除其他疾病的可能。 單核白血球增多症如何治療？

治療目標是要舒緩症狀造成的不適，如果症狀較為嚴重，醫師可能會給患者服用類固醇(Steroid)或普賴松(Prednisone，一種腎上腺皮質類固醇)藥物。此外，醫師會要求患者做以下動作，以緩解症狀的不適： 喝大量液體，並儘可能多休息。 用溫熱的鹽水漱口，以舒緩喉嚨痛。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen)，以緩解疼痛和發燒。 如果脾臟有腫脹的情況，請避免運動，以避免脾臟破裂。

服用任何藥物前，請告知醫師其他您以在服用的所有藥物。若出現肩頸痠痛和胸痛的症狀，也請告知醫師。 單核白血球增多症的生活調整與居家療法

下列的生活調整，能夠有效減少患有單核白血球增多症，或散播傳染的機會： 充分休息，並且多喝大量液體。 如果有人患有單核白血球增多症，請不要與他接吻、共食物、分享餐具。 記得經常洗手。 在完全康復前，請避免從事會與他人身體有接觸的活動。

如果還有其他問題，請諮詢醫師，以找到最適合的解決方法。

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巨細胞病毒的定義

巨細胞病毒(Cytomegalovirus)檢驗，主要是要檢查體內血液的抗體，對感染反應，同時也直接檢測體內是否有巨細胞病毒存在。巨細胞病毒與疱疹(Herpes)、人類疱疹病毒第4型(Epstein-Barr virus)，引起水痘(Chickenpox)、帶狀疱疹(Shingles)的水痘帶狀皰狀病毒(Varicella zoster virus)屬於同一族群。因此，感染上巨細胞病毒是很常見的。

巨細胞病毒是新生兒常見的先天性感染；懷孕時，母親可能會感染巨細胞病毒，或是因為過去曾經感染而再次復發。大約10%受到感染的嬰兒，會導致智能障礙(Mental retardation)、聽力受損的永久性傷害。如果是胎兒階段受到感染，可能會造成小頭症(Microcephaly)、腦水腫(Hydrocephalus)、腦性麻痺(Cerebral Palsy)，甚至死亡。

TORCH這個字是由下列5種疾病的英文字字首組成：弓蟲症(Toxoplasmosis)、其他疾病(Other diseases)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)、疱疹(Herpes)，意思是指會對胎兒造成有害結果的一些傳染性病原體(Pathogen)。 為什麼會感染巨細胞病毒

胎兒、兒童，與青少年很容易感染巨細胞病毒，感染巨細胞病毒的風險較高的族群有，男同性戀者、接受器官移植患者，與愛滋病(Acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者。一般感染的途徑，大多是接觸到人體的體液或尿液。此外，輸血也是常見造成巨細胞病毒感染的方式。大多數巨細胞病毒的急性感染患者，幾乎沒有、或是只會出現不明顯的症狀。

如果您出現巨細胞病毒感染症狀，下列檢查可以確認您是否真的受到感染。從移植患者的移植器官，或利用聚合酶連鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)，從血液得到檢體、體液，或切片樣本組織，便可以診斷是否感染巨細胞病毒。

懷孕時，檢驗確認是否感染巨細胞病毒，是很重要的。懷孕的媽媽體內雖然有抗體，但巨細胞病毒仍然有機會再活化，並經由胎盤傳染給胎兒。孕婦在懷孕時如果有新的感染，最好是做羊膜穿刺檢查；醫師會將細長的針穿過孕婦肚皮、子宮壁，抽取一些羊水(Amniotic fluid)，進行檢驗。通常經由一般的超音波檢查，發現體內有巨細胞病毒造成的異常情形，或有其他感染現象時，羊膜穿刺檢查就變得較為重要。

如果您或您的醫師認為，您的寶寶感染先天性巨細胞病毒(出生時即感染)，會在出生後的3星期內做檢驗確認。因為超過3週以上再做檢驗，那就無法確認寶寶是否有先天性巨細胞病毒感染；感染原因很可能被醫護人員、兄弟姊妹，或其他已經感染巨細胞病毒的孩子傳染。

如果您有免疫系統方面的疾病，進行巨細胞病毒檢查是很重要的，如：若您患有人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)、後天免疫不全症候群。即使您目前沒有任何感染症狀，您還是要定期接受巨細胞病毒感染相關併發症的檢查，如：視力、聽力等併發症。

巨細胞病毒的檢查前注意事項

醫師會對巨細胞病毒進行移植、隔離與鑑別，然而透過這些方法，醫師並無法分辨感染是否為急性感染、慢性感染或靜休性感染(Inactive infection)。您的醫師也可能檢查血液中的病毒抗體，以了解更多關於疾病的事。一般而言，體內抗巨細胞病毒免疫球蛋白G型抗體(Immunoglobulin G)，多年後力價(Titre，病毒或抗體的含量)還是會很高。其他抗體也會用來檢測感染期間長短。值得注意的是，要正確檢驗是否有巨細胞病毒感染，聚合酶連鎖反應是靈敏度高、簡單且直接的方法。

要進行這些手術前，您必須完全了解相關注意事項與禁忌是很重要的。如果您有任何問題，請諮詢您的醫師，以取得進一步資訊。 巨細胞病毒的檢查過程 檢查巨細胞病毒如何做準備 您的醫師會跟您說明檢查實施過程 您不需要為檢查做特別準備 巨細胞病毒的檢查過程

為了要培養分離菌，您的醫師會從尿液、痰或唾液當中，選擇樣本。您的醫師會請您提供最新取樣的樣本。 樣本取得後，醫師會在病理實驗室進行培養，大約需要3~7天的時間。 如果要檢測體內力價或抗原抗體(Antigen antibody)，醫師在取得血液樣本後，會裝入有黃色或紅色蓋子的試管。 如果您懷孕了，而且覺得自己可能有急性感染，請您儘快去看醫師，抽取樣本做檢驗。 在第1次取得樣本後，大約2~4星期，您的醫師會請您回到醫院，再抽取其他樣本做檢驗。

巨細胞病毒檢驗做完後該如何處理 抽血後，您要在傷口貼繃帶，並且按壓傷口，以防血流出來。 如果您對巨細胞病毒還有其他問題，請諮詢您的醫師，以了解更多相關資訊。 巨細胞病毒的檢驗結果 檢驗結果的意義是什麼

結果正常：沒有感染巨細胞病毒。 結果異常：感染巨細胞病毒。 體內有巨細胞病毒抗體存在，表示曾經感染過，或是目前感染巨細胞病毒。如果體內抗體數量(Antibody titer，又稱抗體力價)在幾個星期內持續增加，表示您已經感染，或最近曾經感染巨細胞病毒。

有免疫缺乏(Immunodeficiency)的患者，慢性巨細胞病毒感染(體內存在巨細胞病毒抗體，長期以來沒有改變)的情況會再復發。由於個別醫院、檢驗室作法不同，巨細胞病毒檢查結果也會有所不同。如果有任何問題，請針對您個人的檢查結果，與您的醫師詳細討論。

什麼是鼠疫？

鼠疫（Plague）屬於第一類傳染病，病原體為鼠疫桿菌（Yersinia pestis），可透過老鼠及其身上的跳蚤傳染給人類。

相信許多人對鼠疫的印象來自於 14 世紀爆發大流行的瘟疫——黑死病（Black Death），根據當時的文獻紀載，黑死病的症狀與鼠疫類似，因此許多學者專家推斷黑死病與鼠疫皆源自於鼠疫桿菌。根據世界衛生組織（WHO）的資料，鼠疫在非洲一帶國家每年仍在發生，不過自 1953 年後，台灣就未有鼠疫案例通報。 鼠疫是老鼠的鍋？

鼠疫的感染並不完全是老鼠的錯，它是藉由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）一種人畜感染的細菌所傳染，常見於囓齒類動物，像是老鼠、松鼠、林鼠、田鼠、土撥鼠、花栗鼠，以及兔子，包括寄居在其身上的跳蚤。一般而言，此細菌會尋找固定的寄生宿主，這就是所謂的地區動物循環（Enzootic cycle），若其他的肉食性動物將感染此菌的動物吃了，則可能導致鼠疫的擴散，進而危害家畜和人類。（推薦閱讀：人畜傳染症狀像感冒！兔熱病嚴重恐致命）

只要在鼠疫桿菌和人群共存的環境下，鼠疫在世界各地都可能發生。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，美國的西南地區也是風險地區之一，尤其在農村或自然生態比較多元的地方，而隨著轉秋入冬的季節，更容易引發鼠疫傳染。 瘟疫的症狀 瘟疫有哪些症狀

人被鼠疫感染，通常是透過被感染的跳蚤咬、接觸了受感染的動物，包括家裡的貓、狗，或是被感染者藉由空氣傳給另一個人。其潛伏期為一到七天，症狀包括發燒、發冷、頭痛和身體痠痛、身體無力、噁心及嘔吐。不同的鼠疫會引發不同的症狀，以下介紹它們的差異： 腺鼠疫（Bubonic plague）：也稱淋巴腺鼠疫。這是最常見的一種，當人被受感染的跳蚤咬，鼠疫桿菌就會透過傷口侵入淋巴結，然後開始繁殖。常見的症狀是腹股溝、腋窩、頸部的淋巴腺腫大，腫起的大小約雞蛋大小，摸起來會痛、溫熱。其他的症狀包含突然發燒、發冷、頭痛、疲勞、不適、肌肉疼痛 敗血性鼠疫（Septicemic plague）：若鼠疫桿菌轉移到其他部位，並在血管裡繁殖，就可能導致皮膚和器官的瘀血，不予以處理的話，則會造成細胞組織壞死和器官衰竭。常見的症狀有發燒、發冷、極度虛弱、腹痛、腹瀉、嘔吐、口鼻或直腸或皮下出血、休克、末端組織（壞疽）發黑壞死，大多位於手指、腳趾、鼻子等處。（推薦閱讀：細菌感染別大意！若引發敗血症恐致命）

肺炎性鼠疫（Pneumonic plague，簡稱肺鼠疫）：唯一一種可透過人與人的飛沫傳染的鼠疫，也可能經由腺鼠疫或敗血性鼠疫發展而成。常見症狀有咳嗽、咳血、血痰、呼吸困難、反胃、胸痛、嘔吐、高燒、頭痛、虛弱，屬於鼠疫中最危險的類型。

可能有些症狀未列於上表，如果你有任何症狀上的疑慮，請洽詢醫師。 感染鼠疫的危險因子 位置：鼠疫最常在人口眾多、衛生不良、高鼠類密度的偏鄉地區爆發。 職業：獸醫和助手較常接觸家貓和家狗，而這些動物可能已感染鼠疫，因此使獸醫和助手感染鼠疫的風險提高。 環境：在鼠疫帶原動物普遍存在的地區工作的人。 嗜好：在鼠疫帶原動物棲息地露營、打獵、健行的人會有較高的風險，可能被帶原跳蚤叮咬。 瘟疫的診斷與治療 瘟疫的診斷方法

醫師可能會從患者身體採取樣本，檢查是否有鼠疫桿菌，以診斷瘟疫，身體樣本包括： 淋巴結：如果患者有腺鼠疫，通常會從腫大的淋巴結中採取樣本。 血液：敗血性鼠疫患者的血液中的鼠疫桿菌，可透過採取血液樣本判定。 肺部：如果懷疑壞者罹患肺鼠疫，醫師可利用由口鼻放入內視鏡，收集呼吸道之痰液樣本，以便檢查。

瘟疫的治療方法

鼠疫的通常治療方式是透過抗生素進行，如： 見大黴素（Gentamicin） 去氧羥四環素（Doxycycline） 賽普沙辛（Ciprofloxacin） 左氧氟沙星（Levofloxacin）

雖然鼠疫一天內恐致命，但只要馬上給予治療，搭配指定抗生素和支持療法（Supportive therapy），存活下來的率仍然很高，至於疫苗注射的方法，WHO 並不建議採用，因為目前市面上並沒有可控制此細菌的有效疫苗。我們能做的就是遠離感染源，包含固定打掃家園、前往爬山或露營前先擦上驅蟲劑、不赤手摸動物屍體，以及定期幫寵物做定期身體檢查。 鼠疫的預防方法 保護家中不受齧齒動物侵擾，除掉可能築巢的地方，如枯枝堆、石堆、柴薪堆、垃圾堆等，也不要在齧齒類容易接近的地方放置食物。 注意寵物的乾淨，清除寵物身上的跳蚤。滅蚤須在滅鼠之前或同時進行。因為老鼠死亡時其寄生之跳蚤有可能跳到新的宿主（人）繼續吸血。 面對可能帶原的動物時記得戴手套，以防皮膚接觸到有害病菌。 使用驅蟲劑，當孩子和寵物在有大量齧齒動物存在的地區活動時，密切注意他們的動向。 鼠疫雖然有死菌及減毒疫苗可施打，但效果不佳且副作用大，並不建議施打。

夏秋正好是蚊蟲活動的旺季，也是蚊蟲叮咬傳染病特別容易盛行的時候。近期除了新冠病毒，美國也盛行西尼羅病毒（West Nile Virus），也稱作西尼羅熱，類似台灣的登革熱（Dengue fever），雖然台灣還沒有西尼羅病毒的案例，但無法完全排除病毒入侵的可能性，本文將介紹西尼羅病毒的傳染途徑、症狀及預防方法。（同場加映：夏天常見 7 大疾病（上）：蚊蟲叮咬的傳染病）

認識西尼羅病毒

西尼羅病毒是一種單股 RNA 病毒，和登革熱一樣同屬第二類法定傳染病，指的是發病的通報時限必須在 24 小時內，且必要時病人需到指定的隔離治療機構進行隔離。西尼羅病毒最早的人類感染案例出現在 1937 年，於烏干達一位發燒的婦女身上發現，主要流行地區在非洲的部分地區、中東地區及美洲。（更多單股 RNA 病毒相關文章：從伊波拉到新冠～瑞德西韋如何作用） 西尼羅病毒的傳染途徑

西尼羅病毒為人畜共通傳染病，傳染媒介以蚊子為主，包含白線斑蚊、埃及斑蚊、白肋斑紋、尖音家蚊及熱帶家蚊。當人類、鳥類或其他哺乳動物（主要是馬）已經受病毒感染時，蚊子吸取還有病毒的血液後，病毒會在蚊子體內繁殖，存在於蚊子的唾液腺內，再經由蚊子叮咬傳染給其他動物，所以人類、家畜和鳥類並不會因為彼此直接接觸而感染。（推薦閱讀：夏天蟲蟲危機！蟑螂、蒼蠅等居家常見蟲類介紹）

西尼羅病毒可能入侵台灣的傳染途徑有三種，分別是：

候鳥：冬天有從西伯利亞來避冬的候鳥、夏天則有印度飛來避暑的候鳥，西伯利亞和印度都是西尼羅病毒的疫區，當身為帶原者的鳥隻遭到本地的蚊子叮咬後，就可能傳染給本地其他動物或人類。 未經檢疫走私進口的動物：帶有病毒的鳥、馬，若經由非法管道入台，一樣有可能藉由蚊子叮咬傳染給本地的動物或人類。 病媒蚊：已經感染的病媒蚊也可能飛進船艙、飛機艙等進入台灣，再經由蚊子叮咬傳染給本地的動物或人類。（同場加映：疾管署呼籲：4招預防屈公病疫情擴大） 西尼羅病毒潛伏期及症狀

根據美國的統計資料，當被帶有病原的蚊子叮咬後，通常約有 80% 的感染者不會出現任何症狀，在經過 3 至 14 天才有可能會出現症狀，不過症狀也有輕微和重度之分：約有 20% 的人會出現輕微症狀，包含發燒、頭痛、嘔吐、拉肚子、全身痠痛或疲憊、皮膚癢等；另外約有低於 1% 的感染者會影響中樞神經系統，症狀包含發高燒、頭痛、脖子僵硬、神智不清、昏迷、顫抖、抽搐、肌肉無力、呼吸衰竭、麻木、癱瘓、腦炎（Encephalitis）或腦膜炎（Meningitis），嚴重者需要住院治療。

預防西尼羅病毒6大原則

目前美國市面上只有馬匹使用的西尼羅病毒疫苗，人類的疫苗仍在開發中，因此，避免西尼羅病毒感染的最有效方法就是避免被蚊子叮咬，以下提供六大防蚊原則：

戶外活動應使用防蚊液。 蚊子最喜歡活動的時間是傍晚和凌晨，如果這段時間要外出，建議使用防蚊液並穿長袖、長褲，或是穿淺色衣服。 避免在夏秋之際前往衛生條件差的城市，或是下水道設施不足的區域旅遊。 確保家中的門窗有完好的紗門紗窗，將蚊子擋在室外。 倒乾花盆、桶、罐中的積水，在廢棄輪胎鑽排水孔等，避免蚊子孳生。（推薦閱讀：夏天常見 7 大疾病（上）：蚊蟲叮咬的傳染病） 經常給寵物換水，如果飼養鳥類也要每週幫鳥類沐浴池換水

另外，美加地區從 2003 年開始針對捐血人檢測西尼羅病毒，並且已經陸續發現數起經由輸血感染西尼羅病毒的案例。因此衛生福利部參考歐洲及美國食品藥物管理局（FDA）的作法，為了防範輸血感染西尼羅病毒，只要從西尼羅病毒流行區離境日，就必須暫緩捐血一個月，以保障受血者安全。（推薦閱讀：614 世界捐血日！捐血好處和注意事項看這裡）