分類: 男性健康

您聽過「入珠」嗎？這是一種在男性陰莖皮下，植入外物的手術，有些男生因為相信這麼做可提升性能力，並讓伴侶在愛愛時更享受，但往往等到手術後才發現剛好相反，入珠不但會讓雙方在愛愛時更不舒服，還可能造成「小弟弟」發炎潰爛。究竟入珠的手術效果和風險為何？有什麼安全又有效的手術，可幫助解決性功能問題呢？

什麼是入珠？

這是在男性陰莖表皮下，放入一顆顆珠狀物體，使陰莖變粗和帶有顆粒形狀。根據性醫學雜誌(Journal of Sexual Medicine)報導，這最早可追溯到古代的性愛手冊上，有提到在陰莖或龜頭上穿孔，塞入物體的行為。在近代，世界各地也有不少男性願意嘗試，尤其在一些監獄中盛行，對囚犯來說，除了性愛歡愉之外，也和幫派儀式、階級象徵有關，但這些案例多半因為塞入的過程不衛生、器具未經消毒，而造成感染潰爛。

入珠效果如何？

根據國內外不少入珠手術案例顯示，術後易出現發炎或潰爛，可能是因為顆粒粗大，愛愛時女伴們會感覺疼痛不適，或因摩擦過度而使陰道發炎、感染等。提醒想要嘗試入珠的男性們，手術結果可能會與預期不符，術後也必須保持衛生清潔，才能減少感染機率。 幫助男生性能力的手術

男性如果有勃起功能障礙(Erectile dysfunction，ED 俗稱陽痿)的問題，最常見且有效的手術，就是裝人工陰莖，主要分為2種類型：

膨脹性植入物(Inflatable implants)：又分為兩件式和三件式兩種類型，方式為植入幫浦到陰囊中，需要時從儲水囊打液體至海綿體，以充水原理來產生勃起。 半剛式桿(Semi-rigid rods)：方式為在海綿體部分植入矽質膠桿，使陰莖可自行彎曲或舉起。

通常大約有80%~90%的男性，都對結果感到滿意，患者可依需求和伴侶討論，並綜合醫師的評估，來決定人工陰莖的形式。但提醒大家，任何手術都有感染風險，除了在決定手術前，須諮詢專業醫師和進行評估，也要了解術後風險，和保持術後患部的衛生。

不孕症指的是，經過一段時間後，沒有刻意不採取保護措施，及擁有正常規律的性行為後，卻仍無法懷孕的一種疾病。不孕症最明顯的症狀就是無法受孕，但是其他還有一些很少被注意到的症狀。每種造成不孕症的原因，都有可能有不同的症狀，而且除了健康因素之外，還有其他原因會影響懷孕的機率，本文將為您介紹，關於男性不孕的原因、症狀及治療方法。

男性不孕的症狀

男性的不孕症很難被發現。原因是，大多數罹患不孕症的男性，都是在多年嘗試後卻仍然無法生育才知道自己的情況。而造成男性不孕症的原因，有5種其常見的原因，但請注意，以下並不包含所有可能的原因。

髮量改變。 性慾變化。 睾丸出現腫脹、腫塊或疼痛的現象。 勃起障礙和射精困難。 睾丸縮小且變硬。

什麼時該尋求醫療協助

如果您在35歲以下，且已經花了超過一年的時間嘗試，但您的配偶仍無法成功懷孕，您們就應該尋求醫療專家的幫助了。但如果您的妻子已超過35歲，時間就會有些緊迫，建議您們在嘗試了6個月之後就開始去找醫師諮詢。

首先，醫師可能會驗血，驗尿和利用影像檢查來診斷您的狀況。醫師會建議您進行精子分析，以檢查您的精子數量和精子的健康狀況。另外，也需要生殖內分泌專家的幫助，他們是治療不孕症的專家。這些專家會需要了解您的症狀和過往病史。為了能和醫師充分配合以達到最好的醫療效果，在門診時間之前，您應該思考並準備好下列8種資料提供給醫師。

如果您正在接受療程，請攜帶所有您正在服用的藥物，包括處方藥，維生素，礦物質，營養補充品和任何非處方藥。 紀錄您的性生活，時間、頻率、長度，以及最近一次嘗試懷孕的日期等訊息，愈詳細愈好。 仔細回想任何或許有關聯的身體狀況，任何改變或症狀。 如果您過去曾做過手術或治療，尤其是可能會影響生育的，請別忘了告訴醫師，並攜帶相關診斷書或紀錄。 曾做過或正在接受化療或放療。 有抽菸、喝酒、用藥習慣。 曾有性相關疾病。 有家族病史、遺傳缺陷或糖尿病(Diabetes)、甲狀腺疾病等的慢性病史。

Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。 .

男性的陰莖隨著年齡老化而改變，是很自然的現象。當男性體內睪固酮的濃度隨著時間過去而愈來愈少時，陰莖的大小、外觀、性功能，也會經歷重大的變化。

陰莖大小的改變

雖然不致於到引人注目的程度，但男性逐漸老化的過程中，大多都會經歷陰莖長度變短、粗細厚度變單薄的情況。導致這種現象的4個原因是：

陰莖動脈裡的脂肪硬化塊堆積，妨礙血液流通。 無彈性膠原蛋白，會隨時間慢慢堆積在負責勃起功能的纖維鞘周圍，導致勃起時，血液可以灌注在陰莖的空間變小。 若體重增加，下腹部的脂肪堆積會讓陰莖看起來變得比較短。 因為年紀大，肌肉不再像年輕時那樣有力，皮膚彈性也變差，這些都是導致陰莖變小的原因。

陰莖的外觀會怎麼改變？

陰莖外觀上最顯著的改變，就屬形狀。隨著年齡增加，陰莖會下彎，進而影響它的長度和粗細。此外，中年男性常見的佩洛尼氏病(Peyronie’s disease)，是由於局部陰莖白膜纖維化，陰莖癒傷組織堆積，而造成的陰莖變形、疼痛，甚至會影響性功能；其治療方式為手術、或服用藥物。此外，龜頭也會因為老化，而使原本略帶的紫色消失。

除了陰莖以外的生殖器改變

除了陰莖之外，睪丸、陰囊也會隨著老化而變小。由於體內睾固酮會隨年紀增長漸漸減少，精子的數量也會減少。此外，跟身體其他部位的毛髮一樣，年紀變大時，陰毛也會變得稀疏、色澤灰白。專家指出，當體內睪固酮濃度減少後，陰毛會回復到青春期之前的狀態，也就是沒有陰毛。 老化的性功能改變

男性的性功能隨著老化而衰退，是個不可抹滅的事實。老化會使陰莖神經的敏感度會降低，加上睪固酮濃度減少，不但性衝動會降低，也比較難達到性高潮。此外，年齡增加的同時，精液量、精子品質也跟著下降。

勃起障礙(Erectile dysfunction)，是中年男性常見的性功能障礙。研究結果顯示，40歲以前勃起功能正常、有性交能力的男性，大約佔全體男性的60%；但40~70歲之間的男性勃起功能正常、有性交能力的男性，卻只剩全體男性的30%，有明顯大幅衰退情形。 男人老了還可以做嗎？

專家指出，這些性功能方面的改變，可能會讓陰莖的硬度不如從前堅挺，但不至於影響做愛做的事的能力。這些改變，不致於完全毀壞與另一半的性福生活。陰莖隨老化改變，是每個人都會經歷的。如果這個改變對生活和伴侶關係有負面的影響，請諮詢醫師，以尋求專業協助。

生殖器官的尺寸，相信是許多男性關心的事情。但「多少稱長，多少稱短呢？」「世上是否存在陰莖過短？」這些問題，很難有正確的答案，然而，卻讓不少男性壓力滿滿。所以，接下來，趕快來了解吧。

搞懂陰莖長多少

如果真的很關心小弟弟的尺寸，也記得用對方式測量。事實上，測量陰莖的長度不是量它勃起時的長度，最可靠的方式是一種叫「拉直陰莖的長度」(Stretched penis length，SPL)，SPL愈長，勃起後的長度愈長。請在非勃起狀態下，將量尺靠近恥骨，輕輕拉直陰莖，從陰莖根部開始測量，您的SPL即是恥骨到拉直陰莖的頂端的長度。

別為大尺寸焦慮！

女性通常假設，只要房事有順就好，但對男性來說，尺寸往往攸關面子與自尊心，據英國的國民健保署(National Health Service)統計，有45%的男性更偏好大尺寸的陰莖，不少男性對自己的尺寸沒信心，甚至感到焦慮。事實上，即使所以到底什麼才是男人的標準尺寸呢？平均來說，成年男性陰莖未勃起的長度約9公分(cm)，勃起後約13~18公分，當然長一點、短一點都不是問題。不過由於此統計來源為英國，不同人種和國家的男性陰莖長度差異也不小，因此若真的擔心自己有陰莖過短的問題，建議諮詢泌尿科醫師。

真的存在「小小鳥」嗎？

事實上，有個名詞稱作「微陽症」(Micropenis，指陰莖過短)，起因於基因或荷爾蒙異常所造成。男嬰的陰莖在還是8週大的胚胎時就開始發育，並受雄性荷爾蒙影響直到孕期6~9個月，任何雄性荷爾蒙分泌量或規律性的異常都會造成微陽症。

如果微陽症在出生時被確診，可以在幼兒期及青春期補充睪固酮(Testosterone)來刺激陰莖發育，然而，若對象是成年男性的話，以目前的醫療來說，很難光依靠運動或藥物，來刺激陰莖生長。但若想透過手術改善性功能障礙，不妨諮詢醫師，關於人工陰莖植入手術的更多資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

作家湯姆希克曼（Tom Hickman）在他撰寫的書籍裡，稱陰莖為「上帝粗心大意的塗鴉作品」。除此之外，也有很多人投入陰莖的研究，包括從歷史角度探討，社會標準認定的形狀，長度與寬度，以及相關的迷思等，而目前已經有很多相關研究成果、文章，陸續刊載、出版。或許您可能認為自己對小弟弟非常了解，但下列5件事，絕對超乎想像，讓您驚呼連連。

史上最大的陰莖

陰莖一般長度大約是7.6公分(約3英吋)，當血液在陰莖快速充滿，呈現完全勃起狀態時，它的長度大約介於13.5公分~ 19.5公分。到目前為止，記錄最大的陰莖長度是40.5公分。不過，請男性不要太過於在意這個長度的絕對值，因為科學家已經證實，陰莖大小並不是性行為過程中最重要因素；而是要能夠營造浪漫美好氣氛，伴隨溫柔愛撫技巧，讓男、女雙方都放鬆、有安全感。 愛愛太猛烈陰莖會折斷

一份2002年的研究報告顯示，男女愛愛時採取正常體位(Missionary，又稱為傳教士體位)，也就是男生趴在女生身上，女方雙腳張開的一種姿勢，男生的陰莖，會變得像回力鏢一樣彎曲。這或許聽起來有些荒唐，但這是千真萬確的情況。此外，請您要注意的是，愛愛過程中如果過於激烈，陰莖是會折斷的。

由於陰莖並沒有骨頭，當它折斷時，是指強力彎曲而導致斷裂。陰莖折斷時，會有強烈疼痛感、低沉的破裂聲，原本堅挺的陰莖會快速萎縮，血液流向周圍組織。折斷後的陰莖，會有明顯局部裂口，因為陰莖無法自行回復原來形狀，要立即用涼水浸泡的毛巾冷敷，減少充血、出血，同時將陰莖取高位，讓血液能夠回流，並且馬上就近到醫院接受醫師治療。曾經發生過的真實案例是，男性勃起時，不小心從床上跌落，結果折斷陰莖。很多時候，陰莖折斷並不需要太多複雜的治療程序，因為陰莖沒有骨頭，多半都會自行痊癒。必要時，醫師會用夾板固定陰莖，同時吩咐傷者6星期內，不要從事過度激烈的運動。 精液的熱量不高

精液含有的卡路里，與1份菠菜的卡路里相同，大約是1~7卡路里。精液的成分有：水、酵素（Enzyme）、檸檬酸（Citric acid）、果糖（Fructose）、胺基酸（Amino acid）。簡單的說，精液富含營養素，但不在可食用清單上。

（同場加映：精液這樣吃？男生也要知道的精液4真相） 腳的大小與陰莖大小沒有關係

關於腳的大小與陰莖大小有關聯的傳說，都只是一般人的迷思而已，沒有任何科學證據，顯示它們雙方有直接關係。男性的體重、身高、腳與手的大小，甚至頭部的大小，都無法透露本人陰莖的大小如何。研究結果顯示，較小、且鬆弛軟弱的陰莖，在愛愛過程中，會比較大、鬆弛的陰莖，變得更粗大。

身體狀況會影響陰莖的健康

如果男性有不良的生活習慣，如：抽菸、飲酒過量，或運動不足，那很可能他的「小弟弟」也會失去活力，表現欠佳。研究結果顯示，良好睡眠與充分運動，有助於提升男性體內睾固酮（Testosterone）濃度。此外，值得注意的是，抽菸會防礙勃起功能，並且使陰莖變短。

在筆者在儀隊服役時期，最常被問到的問題，除了感冒之外，不外乎就是幾乎每個男人都有的包皮（除了小時無知被爸媽抓去切掉的），本文將帶你一起來了解什麼時候該割包皮、步驟以及有什麼好處。

割包皮3步驟

先來介紹一下割包皮的切除術式，簡單來說就是3個步驟：

1. 把多餘的皮做記號，規劃一顆完美的頭型。

2. 把多餘的部分切掉。

3. 將剩下的皮縫回去固定好。

（除了傳統包皮環切術之外，你還可以參考：割包皮要不要用包皮槍？ 專家幫你分析手術優缺點）

什麼時候該割包皮？

其實比起了解割包皮的術式，更重要應該是了解適應症，也就是什麼時候該做割包皮手術，比如以下這些狀況： 1. 包莖

包莖（Phimosis）就是包皮無法往後退下，直到露出龜頭完整地露出。正常狀況下，若上了小學包皮還只能退下一部分，可經醫師評估後使用含類固醇的藥膏每天多退一點，不必急著馬上動手術。

另外，包莖也可能導致性交時陰莖疼痛，若你發現有這種情形，為了你與另一半的幸福，請不要猶豫到泌尿科諮詢。（延伸閱讀：隨著年齡老化～陰莖會有哪些改變？） 2. 嵌頓性包莖

嵌頓性包莖（Paraphimosis）屬於泌尿科急症，指的是包皮已經退下沒有及時復位，過緊的包皮把龜頭嵌住，導致組織水腫，結果包皮就會變得像束得很緊的橡皮筋，時間過久會進展成龜頭壞死。

為了避免這種憾事發生，這時需趕緊行徒手復位，但通常患者都會拖了一陣子才來就診（筆者就曾遇過拖了兩天的）這時徒手復位已有難度，必須請泌尿科醫師做個簡單的劃開手術釋放壓力（Dorsal slit），通常包皮切除會在稍後進行（如果病人願意的話）。

3. 包皮炎或龜頭炎

包皮炎（Posthitis）或龜頭炎（Balanitis）通常都出現在沒有仔細清潔包皮的的人身上（小朋友和年長者居多），通常第一次發生是沒有關係的，但對於反覆發生的患者，大多會建議切除。 術後好處

割包皮可能並不是一件愉快的事，但是手術後卻有以下這些好處： 1. 減少泌尿道感染

以成年男性來說，泌尿道感染（Urinary tract infection，簡稱 UTI）的機會很低，通常能得到益處的是新生兒或年長者，比方說有割包皮的新生兒發生泌尿道感染的機率就比沒割的少了10倍左右。

因此如果新生兒有反覆泌尿道感染，或是自我衛生照顧不佳的又有反覆泌尿道感染的患者，都可以考慮割包皮，但同時也要考慮是否有其他因素引起泌尿道感染。 2. 減少性傳染病

性傳染病（Sexually transmitted diseases，簡稱 STD）可能是不少男性關注的重點。（延伸閱讀：禍從口入！口交也會感染HPV這樣預防）

研究結果的確顯示不論是在梅毒（Syphilis）、菜花或陰莖癌（HPV）、愛滋病（HIV）的感染上，都比未切除者中標的機率來的低，但是並不代表割過包皮的人不會得到，只是機會低了一點點而已，不要以為頂著光頭就無敵了，想要防範性傳染病還是保險套比較可靠！（延伸閱讀：不是性病啦！易被誤認菜花的福代斯斑點）

（首圖授權：達志影像）

男性的鬍子生長迅速，若無定期修剪、整理，外表往往會顯得邋遢、無精打采，於是不少男性便想透過雷射除毛將鬍子一次清除，找回乾淨的面容。

雷射除鬍療程前後皆有不同的注意事項，需要仔細照料臉部，以達最佳療效。《Hello健康》將為各位男性介紹2種雷射鬍子的方式，以及術後護理建議，幫助你達成理想的白淨臉龐。 雷射鬍子：雷射及脈衝光

鬍子是身體毛髮的一部份，可透過各種除毛手段清除，而除毛方式可分為暫時性除毛以及永久除毛2種。暫時除毛是透過刮刀、蜜蠟、挽面和除毛膏等器具，針對毛髮本身去除。

永久除毛則是直接針對毛囊，效果較為持久，但仍可能長出較為細小、脆弱的新毛髮。以下為國內常見的2種永久除毛方式： 雷射：透過亞力山大雷射（Alexandrite）、銣雅各雷射（ Nd-YAG Laser）等特定波長的雷射光，穿過表皮讓毛囊黑色素吸收能量，產生高溫以破壞毛囊。需針對不同部位毛髮、毛髮粗度及顏色，調整雷射光的波長。（延伸閱讀：雷射除毛很持久！原理效果與風險須知） 脈衝光：非單一波長雷射，而是擊發出波長範圍為590mm~1200mm的連續光波，能夠針對各個部位的毛髮除毛。

不論是哪種除毛方式，都需要多次療程才能除毛完畢，因為毛髮生長分成4個週期：生長、衰退、休止、脫落期。由於退化、休止期的除毛效果較差，也因此醫師除毛後，會根據毛髮生長期訂定下一次的除毛日程，才能將除毛效果最大化。 雷射鬍子前的3點注意事項

若想雷射鬍子，在進行手術前，醫師會評估除毛者的病史、疤痕史以及過去是否做過的脫毛手術，並拍照比對手術前後的療效。而民眾在進行除毛手術前，需注意以下事項： 避免曬黑：黑色皮膚會影響雷射以及脈衝光除毛的效果，在治療前後避免日曬，並擦拭防曬乳。（推薦閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 修剪鬍子：鬍子過長可能會燒焦，使得皮膚燒傷，建議在治療前1天將鬍子刮乾淨，但要小心造成傷口。 避免使用其他脫毛方法：治療前4週需避免使用蜜蠟脫毛或拔毛等脫毛方法，以免影響雷射除毛效果。

雷射過程應戴眼罩 過程僅數分鐘

在除毛手術過程中，醫師、護理師會配戴護目鏡，並讓患者戴上眼罩，以防眼睛受雷射或脈衝光的強光傷害，導致視力下降，甚至失明。

醫師會視情況在除毛部位塗上局部麻藥，降低手術帶來的不適，接著透過雷射或脈衝光進行除毛，一般男性除鬍僅需數分鐘便可清除完畢。 雷射鬍子的術後副作用

雷射鬍子後，在除毛處會出現紅腫、疼痛，可以透過冰敷緩解，若是症狀嚴重，醫師可能會塗抹類固醇藥膏抑制症狀。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 雷射鬍子後的臉頰護理須知

建議完成除鬍手術後，應避免陽光照射除毛部位，出門擦拭防曬乳，減少紫外線刺激皮膚。

另外，除鬍手術後，臉頰的皮膚會變得較為脆弱，易感染濕疹與毛囊炎，因此平時應做好皮膚保濕，如：使用乳液、化妝水，避免使皮膚長期處於悶熱環境，並攜帶衛生紙擦拭汗液等。（延伸閱讀：提升顏值基本功！皮膚保養男女皆適用）

由於要完整清除鬍子通常需雷射數次，因此在每次術後應依醫師建議保養除毛部位，並依照回診日期完成療程，方能達到最佳除鬍功效。

（影像授權：達志影像）

包莖不僅妨礙排尿，影響性功能，又容易因清潔不易導致龜頭炎、包皮炎等病症，因此醫生往往會建議割包皮，現行割包皮手術，可分為傳統「包皮環切術」以及新興的「包皮槍」，選對適合自己的手術，才能放心地維持「小弟弟」的正常功能。

然而，是否包皮過長就必須割包皮？割包皮手術有哪些？《Hello健康》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，將會為你比較現行割包皮手術差異，並提供術後護理建議，讓您盡早找回下半身的幸福。 什麼情形需要割包皮

傳統認為只要包皮過長，便應進行割包皮手術。不過目前醫學觀點認為，雖然割包皮手術並非大型手術，仍需進行麻醉，且會有失血過多、割包皮過多或不夠等風險。因此，經醫師診斷後，符合以下情形者，才建議進行割包皮手術： 成年包莖：直至成年仍有包莖情形。 嵌頓性包莖：由於包皮開口較窄，在劇烈運動後（大多為性行為），包皮退後緊勒住龜頭，導致龜頭缺血，嚴重恐導致龜頭壞死。 尿流細小：包皮狹窄導致尿流不順，出現細尿。 反覆發炎：包皮過長清潔不易，容易導致龜頭或是包皮反覆發炎。（推薦閱讀：貼心質男必知！清潔小弟弟好重要）

簡而言之，即便包皮過長，只要能夠輕鬆褪下，不會妨礙清潔、排尿或引發疼痛，原則上毋須接受割包皮手術。

割包皮手術：傳統包皮環切術VS包皮槍

現行割包皮手術分為傳統包皮環切術以及一次性包皮環切吻合器（包皮槍），以下為2種手術的主要差異：

傳統包皮環切術：傷口大、1週後才能洗 原理：用刀片或是雷射刀，將多餘的包皮割下，進行止血後，並一針一線縫合傷口。 耗時：30~40分鐘 出血量：10~20ml 術後護理：由於傷口較大，疼痛會延續3~7天。每天需自行換藥，在1週後方能洗澡，避免激烈活動。若有晨勃，須握住陰莖，避免陰莖血腫。 費用：嚴重情況健保有給付，僅需自費10%；不過大多仍須自費約4000~10000元不等。 一次性包皮環切吻合器：需自費、預後快 原理：又稱包皮槍，根據個人的陰莖大小套用不同尺寸，可一次切除包皮，並採用新式縫合釘，止血與縫合一次完成。 耗時：5~10分鐘 出血量：3~5ml 術後護理：傷口較為平整，約3~5天便會恢復。病患能正常洗澡，約7~14天後縫合釘便會自行脫落。 費用：健保並無給付，約兩萬六到三萬多元不等。

拜科技進步所賜，包皮槍無論是在手術時間、傷口恢復都較優於傳統包皮環切術，但是價格也較為昂貴，建議在進行手術前，先諮詢泌尿科醫師，才能選出最適合自己的手術。（延伸閱讀：割包皮要不要用包皮槍？ 專家幫你分析手術優缺點）

割包皮手術前須知：禁食、衣著寬鬆

無論是傳統包皮環切術或包皮槍，皆會進行局部麻醉，視情況必要可能會全身麻醉（如避免兒童於手術過程躁動），為避免患者對麻醉藥品不適應而嘔吐。

吳振宇醫師建議，全身麻醉手術者，前4~6小時需禁食，若是門診手術，可穿著寬鬆衣物，以利穿脫及減少術後對患處的壓迫。（延伸閱讀：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 割包皮手術後應該如何護理？

依傳統包皮環切術及包皮槍的傷口大小與縫合方式差異，以下分別列出2種割包皮的術後護理建議： 傳統包皮環切術 麻醉消退後，傷口會出現疼痛及紅腫；應定時且遵照醫囑服用藥物，症狀會在1週內改善，傷口會在1~3週痊癒。另外，傷口處的縫線為羊腸線，可自行吸收，無需特別拆線。 術後會以紗布包紮傷口，外層再以自黏性彈性繃帶包紮，隔日請自行將紗布及繃帶拆除，並以醫師開立之藥膏塗抹傷口。 穿著寬鬆褲子，並避免弄濕或尿液弄髒傷口。若是不慎弄濕或弄髒，則應以生理食鹽水清洗。 手術2週內，避免進行性行為或閱讀色情影片、書刊，以防陰莖勃起導致傷口出血。若是生理性勃起，則應以虎口環套住傷口，使得勃起消退。建議手術1個月後，才考慮進行性行為。 若出現大量出血、陰囊發紫或持續高燒，則須盡速回門診就醫。 按照醫師囑咐定時回診。 一次性包皮環切吻合器（包皮槍） 由於包皮槍傷口較小，術後3天便可淋浴，但仍應盡量避免傷口直接碰水。若傷口出現水腫、瘀青皆屬正常現象。 術後應以紗布覆蓋傷口，需搭配生理食鹽水以及紗布，一天換一次藥。大約在傷口乾燥之後（約莫1週）就可以不必換藥，保持乾燥清潔即可。 須待手術結束後1個月，再考慮恢復性生活。 醫師會開立抗生素藥物、抗生素藥膏以及止痛藥，須按照醫師指示定時服用、塗抹，並按照醫師囑咐回診。

縫合釘大約會在術後第1週之後開始慢慢脫落，正常會在第3~4週完全脫落；如在術後1個月仍有縫合釘牢牢黏於傷口之上，需回診請醫師評估是否手動移除。

義大醫療泌尿專科醫師 吳振宇

傳統包皮環切術VS包皮槍好壞比一比

傳統包皮環切術：手術耗時約半小時、部分健保給付、傷口較大，恢復期約2~3週。 包皮槍：手術耗時約10分鐘、需自費、傷口較平整，恢復期約1~2週。

（影像授權：達志影像）

「蛋疼」雖是一句玩笑話，但卻是每位男性都無法忍受的劇痛。儘管睪丸疼痛多由外力創傷引發，但少數人卻可能出現「睪丸扭轉」的情形。

患者除了下腹部疼痛之外，還有可能因睪丸長時間缺血，而造成睪丸壞死。《Hello健康》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，為你介紹睪丸扭轉的症狀與治療方式，幫助你掌握就醫黃金時間，平安化解「壞蛋危機」。

睪丸扭轉的成因

睪丸扭轉可能發生於任何年紀，但最常發生在新生兒以及12~18歲青少年。一旦供給睪丸血液的精索受到扭轉，導致血液循環受阻引發缺血，而出現疼痛及發炎症狀。

依照睪丸扭轉的位置不同，又可分為以下3類：

鞘膜外的睪丸扭轉（Extravaginal torsion）：多發生在新生兒。睪丸下方有一條連接陰囊壁的導引索（Gubernaculum），能夠穩定睪丸位置。而當新生兒的睪丸自腹部下降至陰囊，但導引索未完全附著陰囊壁時，睪丸、副睪丸及鞘膜便容易發生扭轉。 鞘膜內的睪丸扭轉（Intravaginal torsion）：好發於青少年，且是睪丸扭轉最常見的成因。睪丸繫膜能夠穩定睪丸位置，但若是睪丸繫膜較窄或因青春期使睪丸體積迅速成長，睪丸便易向前傾落，或成橫躺狀、或倒轉，形成睪丸扭轉，但外層鞘膜則並未跟著扭轉。 睪丸繫膜（mesorchium）過長扭轉：睪丸繫膜過長，容易使得睪丸位置不穩定，發生睪丸扭轉，常發生於隱睪症患者。 睪丸扭轉的症狀

由外觀而言，睪丸扭轉者的睪丸會往上縮入陰囊，而睪丸上方的精索會被扭轉，最大可達約540度，導致突發性的單邊陰囊腫脹、疼痛，此時若以手將睪丸輕輕提起，則疼痛感會加重。

隨著時間經過，睪丸扭轉的痛楚及腫脹會愈發嚴重，儘管服用止痛藥也無法改善，並可能出現噁心、嘔吐等症狀。

睪丸扭轉診斷標準

臨床診斷上，醫師會透過以下5點做判斷標準： 疼痛時間小於6小時 劇烈的睪丸疼痛 肉眼可見睪丸位置明顯上縮 精索增厚 提睪肌缺乏反射：觸摸大腿皮膚上方，會使得同側提睪肌收縮，此為提睪肌反射。睪丸扭轉會使得提睪肌反射下降或消失。

在影像診斷中，醫師會使用「彩色都卜勒超音波」檢查患側睪丸是否有血液流動，確定是否為睪丸扭轉。另外，睪丸核醫同位素掃瞄也有助於診斷睪丸扭轉，但由於價格較為昂貴、準備時間較長，較少被使用。 睪丸扭轉何時就醫？把握黃金治療6小時

儘管每位病患睪丸扭轉的症狀可能有所差異，一般建議只要睪丸有疼痛、悶痛等症狀，即應立刻前往泌尿科就診，以免延誤治療。

若發生睪丸扭轉，需在發作4~6小時內接受治療，方有最佳療效。據統計，疼痛內6小時內接受治療，完全康復機率為90%；但若在疼痛後發作24~48小時才接受治療，便剩20%機率能夠保留睪丸。（延伸閱讀：小弟弟出事了！龜頭又紅又癢怎麼辦？龜頭炎6大症狀別輕忽）

睪丸扭轉以手術復位，嚴重需切除

經初步診斷後，醫師會接著進行陰囊探查手術，進行睪丸復位，由於多數睪丸扭轉者的右側睪丸是向順時針方向轉；左側睪丸則向逆時針方向，醫師會用手將睪丸轉回原位，若疼痛緩解則代表方向正確。

將睪丸復位後，醫師也可能視情況施行「睪丸固定術」，使用縫線固定睪丸，以降低日後再次發生扭轉的風險。

然而，若患者延誤就醫，睪丸已嚴重缺血壞死，為避免人體免疫作用而破壞僅存的健康睪丸，醫師需將壞死睪丸切除，所幸僅剩一側睪丸仍能保有正常性功能與生育能力。 睪丸扭轉的術後護理

結束手術後，建議患者遵照以下指示護理，使傷口復原更加迅速：

密切注意傷口，是否有血腫或滲血。 避免激烈運動，並穿著寬鬆褲子，避免壓迫傷口。 注意陰囊皮膚是否變色，是否有紅腫疼痛。 若患者為幼兒，則避免因疼痛哭鬧觸碰傷口，或是因尿液、糞便感染。

若是手術後出現任何異狀（明顯出血、疼痛不止、發燒等），請盡速就醫。（延伸閱讀：多麼痛的領悟！5種避免包皮破裂的方法）

（影像授權：達志影像）

那個與男人一起長大的好夥伴，不但為他們帶來美妙體驗，還一起共享美好時刻的小弟弟，您真的了解它嗎？以下5個真相將讓您更認識男性那話兒的真實面目，一起來看看吧！

1. 陰莖會斷裂

如果陰莖在勃起時被用力扭曲有可能會折斷。陰莖雖然沒有骨頭，但充血的血管在勃起時會破裂，血液便從血管中流出，使得陰莖腫痛。陰莖斷裂大部分發生在以男下女上姿勢進行的性交過程，男性的生殖器在滑出陰道的時候被折到。 2.陰莖一晚勃起多次

男性在每晚睡眠過程中，陰莖平均會勃起3~5次，每次持續25~35分鐘。早上起床的時候陰莖也會勃起，通常稱作「晨勃」(Morning glory)。目前關於夜間勃起的原因還不清楚，然而很有可能和睡眠時的快速動眼期 (Rapid eye movement, REM)有關，因為人在這時候最容易做夢。不管原因是什麼，夜間勃起代表了身體的運作一切正常。

（同場加映：每天早上都一柱擎天？晨勃的原因及對身體影響） 3. 陰莖大小與腳的尺寸無關

根據很久之前的研究，陰莖的大小和腳的大小有關是一個傳說，研究人員無法找出兩者之間有直接的關聯性。

（同場加映：成人陰莖再長大？實驗與運動結果揭露） 4. 小陰莖大勃起

較短的陰莖勃起長度會比較長。研究人員指出，較短陰莖勃起的長度變化會是較長陰莖的兩倍。

5. 陰莖不是肌肉

當男性感到性興奮時，陰莖就像充滿了血的海綿，血液會注滿兩個柱狀海綿體，使陰莖變腫脹和變硬。陰莖腫脹時會阻塞血管，使原本回流出陰莖的血液停留，當陰莖結束勃起後，柱狀海綿體內的動脈會變窄，血液便會流出陰莖。