分類: 心理健康

暴食症的定義

暴食症（Binge eating disorder，又稱嗜食症），是用來形容無法控制、不斷進食這種行為的醫學專有名詞。如果認為自己在進食時，沒有自我控制能力；整天幾乎都想著食物；會偷偷進食；會用食物當作排解壓力和無聊的出口；想停止吃東西，但做不到，並因此對自己感到不悅，那就可能罹患暴食症。

此外，暴食症非常普遍，任何年齡的人皆可能發生。對有些人來說，暴食症可能是一陣一陣的，若沒有意識到自己患有此病，並置之不理，則可能為健康帶來負面影響，例如：過度肥胖（Obesity）。

暴食症的症狀 吃很多，而且停不下來。 無法控制自己吃什麼。 就算吃飽還是想繼續吃。 會囤積食物。 認為吃東西是唯一能讓自己好過一點的方法，但吃完後又會覺得很丟臉或很有罪惡感。（推薦閱讀：從愛自己開始～暴食症患者再也不孤單） 一直嘴饞、想吃東西。 會擔心自己的體重。

什麼時候該看醫師

若有上述症狀或任何疑問，都請諮詢醫師。每個人的身體不同，若出現其他未列出的症狀，也可諮詢醫師。 暴食症的原因

以下是可能造成暴食症的原因： 有飲食方面的心理問題 寂寞、自尊心低，或有憂鬱症（Depression） 基因遺傳 被所屬社會和文化影響 強烈沉迷於身體羞辱（Body-shaming）

暴食症的風險因素

容易影響罹患暴食症的風險因素有：生活習慣、心態、心理狀況、基因遺傳。 暴食症的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 如何診斷暴食症

醫師會詢問患者過往的飲食習慣，以及相關症狀的存在時間長短，以試圖找到患病原因，有時醫師也會為患者進行一些檢測。

3方法治療暴食症

有效的暴食症治療方法有3種： 認知行為治療（Cognitive-behavioral therapy，CBT）：這種療法，可以增加患者對自己想法和情緒的認知，進而改變自己的行為。 人際心理治療（Interpersonal psychotherapy，IPT）：或稱人際關係治療，主要專注於改善患者與家人、朋友和同事的關係。 辯證式行為治療（Dialectical behavior therapy，DBT）：這種療法會針對患者的自制能力及情緒行為進行訓練。

此外，由專業人士帶領的團體諮商治療，也可能對患者有正面影響。 改善暴食症的生活調整與居家療法

關於改善暴食症的生活調整與居家療法，以下方式或許能幫助患者應對暴食症： 因為暴食症的問題都是源自於患者的心理，因此認清這個事實，或許有助於改變的開始。 暴食症患者想吃東西的感覺，大多源自於情緒，因此學習辨別真正的飢餓感，並訂定進食的時間規則，例如每天只能吃3餐，外加在下午吃1份小點心，都很有幫助。 想吃東西的慾望襲來時，先深呼吸，並問自己：為什麼一定要現在吃東西？我可以等一下再吃嗎？我現在的感覺是什麼？這些問題可能有助於抑制食慾，進而讓人不吃。 養成健康的生活習慣，例如規律運動、好好睡覺，並和專業人士討論自己的問題。若有其他問題，請諮詢醫師。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺）

雖然美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，以下簡稱 APA）出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（以下簡稱 DSM-5）相較前一版有許多修改，但是上篇所提及的短期精神病疾患，和以下的類精神分裂疾患、其它醫學狀況造成的精神病疾患，以及物質或臨床藥物誘發之精神病疾患的準則，大致則是沿用第四版，以下《Hello健康》進一步介紹皆屬於短期性的類思覺失調與短期精神病疾患，以及物質或臨床藥物所致的精神疾患。

（還沒看過上一篇嗎？請先閱讀  「思覺失調症是什麼？精神病的定義？認識精神病疾患（上）」） 短期精神病疾患

根據DSM-5的定義，短期精神病疾患（Brief Psychotic Disorder，簡稱 BPD）是一種急性精神病症，不同於思覺失調症或類思覺失調症，短期精神病疾患的病期約維持1個月，1個月後就會減緩，但不排除未來會有復發的可能性。只要出現妄想、幻覺、解構的語言、混亂或緊張的行為等任何一種行為，就可能被診斷為短期精神病疾患。

造成短期精神病疾患的確切原因還在釐清，不過以目前的病例推測，可能是突發的壓力事件或創傷，或是基因、神經或環境方面所引起的，也有過婦女在產後四週內發展出短期精神病疾患的案例。短期精神病疾患治療分為藥物治療和心理治療，所使用的藥物可為第1代抗精神病藥物（First-generation antipsychotics）、第2代精神病藥物或苯二氮䓬類藥物（Benzodiazepines，又譯苯二氮平，簡稱 BZD）。（延伸閱讀：安眠藥有幾種？藥局買得到嗎？安眠藥種類、功效及適應症詳解安眠藥）

物質或藥物所致精神疾患

除了可能因基因遺傳、環境、事件等引發的精神障礙外，病人也可能因為物質或是臨床治療而導致的精神障礙，合稱為物質或藥物誘發的精神病疾患（Substance / Medication-Induced Psychotic Disorder）。DSM-5中，多以物質依賴、物質濫用等詞替代我們常說的物質成癮，除了物質使用的成癮疾病外，也有因使用成癮物質而導致的精神病，包含過量中毒、戒斷症候群、精神病等。

而物質或臨床藥物所致精神疾患，就是使用成癮物質後引起的精神病疾患。這些成癮物質包含：酒精、咖啡因、古柯鹼、安非他命（Amphetamine，也稱為苯丙胺）、迷幻藥、尼古丁、鴉片類藥物和鎮定劑等，這些物質引起的精神病疾患或行為障礙包括： 譫妄（Substance-induced delirium） 持續性癡呆（Substance-induced persisting dementia） 持續性失憶（Substance-induced persisting amnestic disorder） 精神病疾患（Substance-induced psychotic disorder） 情感疾患（Substance-induced mood disorder） 焦慮性疾患（Substance-induced anxiety disorder） 視覺殘留幻象（Hallucinogen persisting perceptual disorder） 性功能失調（Drug-induced sexual dysfunction） 睡眠障礙（Drug-induced sleep disorder）

病人會出現失眠、憂鬱、焦慮、緊張、幻覺、妄想、自殺或攻擊行為等症狀。不過，值得慶幸的是，物質或臨床藥物所致精神疾患大多是急性的，症狀來得快、去得也快。一旦這些成癮物質完全排出體外，病情就會好轉。（延伸閱讀：別以為試試沒事！搖頭丸的3大危險性）

（了解壓力和焦慮：壓力大好焦慮怎麼辦？3 分鐘認識壓力和焦慮）

其它醫學狀況造成的精神病疾患

其它醫學狀況造成的精神病疾患（Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition）指的是精神病和短暫性或慢性病並存的類型。疾病的範圍從偏頭痛、中風到創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury，簡稱 TBI）等都有可能發生；若是基因上有缺陷，或是本身有較高的機率發展出精神病疾患者，也比較有可能在一般短暫性或慢性病的治療過程中，發展出這類型的精神病疾患。

根據 DSM-5 的定義，這類型的精神病疾患症狀包含幻覺、妄想、解構的思維或語言、診斷出除了精神分裂病譜系以外的其他症狀等，這些症狀可能只會短暫出現，也可能會伴隨著身體的醫學狀況長存，直到病人本身的狀況好轉，這類型的精神病疾患也才會跟著好轉。

在治療其它醫學狀況造成的精神病疾患時，醫師可能會開抗精神病藥來治療幻覺、妄想等症狀，其餘的還是依病人本身的狀況採取不同的治療方式。

（本篇文章還未結束唷！繼續閱讀  「認識精神病疾患（下）：妄想症與晚發性妄想症」）

多年前，在一個我都記不得名目的餐會裡，鄰座的陌生男子酒酣耳熱之際，掏出當時還頗為風行的「智障型手機」，秀給我看他「珍藏」的照片。裡頭是一個妙齡女子與男友的親密照，女孩三點全露。我還來不及反應，他雲淡風輕地說：「無聊的時候我就拿出來看看，也可以給旁邊的人『鑑賞』一下。這事之前鬧很大嘞！」當下我尷尬地微笑，不吭一聲。

但是我現在挺後悔那時沒制止他。 私密影片外流愈來愈猖獗

從 2001 年「璩美鳳性愛光碟」、2008 年「陳冠希裸照事件」、2012 年「李宗瑞性侵事件」、2014 年「好萊塢女星裸照外洩」，一直到 2019 年南韓的「勝利、鄭俊英事件」、2020 年的「N 號房事件」 類似的新聞時至今日多得不勝枚舉。我們稱之為「復仇式色情」（Revenge pornography，又譯色情報復）。（同場加映：#Me Too！勇敢說出性侵創傷）

復仇式色情意思是「未經同意散布性私密影像」。裸照、性行為的影片、錄音、訊息等通通都算在內。一般而言，會發生在一對伴侶關係絕裂後，某一方為了報復、威脅、毀損名譽等目的，故意將另一方的私密影像散布給親友、外人或上傳至色情網站。

復仇式色情並不僅僅侷限於「之前的枕邊人」，還包括偷拍攝影師、駭客，如「好萊塢女星私密照外洩事件」，或藉機侵占受害者電腦、手機資料的人等，如「陳冠希裸照事件」。有些則為了營利，如「N 號房事件」。

其中， N 號房事件就是所謂的「性勒索」（Sextortion），藉由拍攝被害人的性愛影片、裸照，或慫恿被害人傳送私密照，以便勒索金錢、威脅發生性關係或是藉此控制被害人，從中牟利，類似「仙人跳」的概念。 （避免讓 N 號房事件出現在台灣的青少年或兒童身上，請一定要看這篇：網路危機四伏！遠離色情請教孩子使用）

但那些上網瀏覽、下載這類照片或是影片的觀眾，正如本文開頭提到的鄰座男子，是否也在復仇式色情的風暴裡「參一腳」呢？回答這個問題前，我們可以思考一下，為何年年私密片外流引起軒然大波，但是仍然層出不窮，還有日益猖狂的趨勢。也許，我們根本沒有意識到事情的嚴重性。 私密影片外流讓受害者身心俱創

千萬別小看私密影片或照片外流的殺傷力！已故的南韓女星具荷拉（구하라，Goo Hara）於 2018 年遭前男友威脅散佈兩人間的私密影片，雙方發生肢體衝突還鬧上法庭。具荷拉面對前男友恐嚇而下跪道歉畫面，也被監視器捕捉到。具荷拉不幸於 2019 年自殺離世，這些痛苦的回憶很可能也是壓死駱駝的最後一根稻草。

另外，台灣的璩美鳳在 2019 年受訪時，也直言性愛光碟事件雖已事隔 20 年，但她還沒完全走出當時的陰影：「我不知道要走到 80 歲還是 90 歲，不知道什麼時候才能走出來。」還說她沒有決定結束生命，是因為「我是家中唯一的女兒，捨不得媽媽。」（韓國明星看似光鮮亮麗，壓力其實也高到破表，他們的自殺也可能造成可怕的仿效風潮，讓我們來讀讀這篇韓星悲劇頻傳！注意警訊防止自殺模仿，順便關心一下身旁的親友吧！）

Hello健康提醒您，自殺不能解決難題，求助才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

加拿大的研究發現，復仇式色情的受害者與性侵的受害者所受到的創傷其實十分類似。復仇式色情的受害者會出現以下狀況： 喪失對他人的信任 自信與自尊的銳減 創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder） 焦慮（Anxiety） 憂鬱（Depression）

研究人員對比性侵受害者的相關文獻，發現這兩個族群所經歷的創傷幾乎如出一轍。這也代表，私密片外流的受害者所面對的痛苦，就如同身體實際被惡徒赤裸裸地侵犯一般！

回到先前的問題。收看外流的私密影片，其實很可能就等於在別人的傷口上撒鹽。大多復仇式色情的受害者得承受成千上萬個陌生人的「注視」，他們背負著沉重的無力感，根本無法控制觀眾的點閱，不斷經歷著「你的身體不是你的身體，卻是別人的 A 片」的夢魘。無怪乎他們身心俱疲、顏面與尊嚴盡失。

私密影片外流卻檢討受害人

私密片外流的受害者，面對排山倒海的壓力之外，竟然還要面對「檢討被害人」的心態。美國的研究顯示，復仇式色情的受害者跟警方報案時，多多少少都有被警員責怪的經驗。澳洲的研究也發現，復仇式色情的受害者若在交往初期就主動分享私密照，出事之後，他們卻更容易因此而受到指責。

上述的研究結果看似再熟悉不過。性侵的受害者到現在還是被質疑「為何穿得那麼暴露？」、「幹嘛這麼晚回家？」同樣地，復仇式色情的受害者也會被詢問「怎麼連防人之心都沒有！」、「拍這種東西何必呢？」這些影片一旦成了媒體注目的焦點，「瘋傳」便在所難免，卻沒有太多網友討論把私密片外流出去的始作俑者。

在漢人的思維中，女性要夠「清純」才能符合社會的想像，最好還要遵守「婦道」。中華民國成立之前，明清兩朝的官員還在各地大肆興建「貞節牌坊」，鼓勵女性的三從四德。如此的傳統文化影響下，觀者意淫外流的私密片之後，在留言區仍然要寫出酸言酸語，讓女性受害者蒙受更折磨人的二次傷害。 私密影片外流不乏男性受害者

別以為只有女性才會吃上私密片外流的虧，英國艾克斯特大學（University of Exeter）的調查指出，復仇式色情的受害者其實有27%是男性，而且其中還高達90%受到性勒索。美國媒體也報導，一位男性的私密照被前妻流出後，選擇報警的他，還被警方揶揄，想參加支持團體卻被婉拒，因為資源都是針對女性受害者為主。

英國雅頓大學（Arden University）的心理系教授兼《復仇式色情：性別、性慾與動機》（Revenge Pornography: Gender, Sexuality and Motivations）一書的作者——馬修．豪爾（Matthew Hall）就表示，在社會觀感中，男性被視為強壯的一方，所以當他被前女友或是前妻以外流影片、相片惡搞時，我們會不自覺好奇這個女人家怎麼會有這個能耐？因此，男性受害者的案件並不會被警方認真處理，還被旁人當笑話看。

豪爾教授是基於英、美國情所給出的看法，私密片外流的男性受害者在台灣的處境可能會有所不同。重點是，無論你的性別為何，都有可能被復仇式色情所傷害。此外，美國的研究還指出，同志族群若成了私密片外流的受害者，可能更容易噤若寒蟬。因為報警就必須要出櫃，他們只好選擇默默承受。 6方法避免私密影片外流 盡量不要拍攝私密的影片或是照片。 盡量不要儲存自己的裸照或性愛影片在任何電子產品上，以免外流。 不要聽信網友的要求，而攝錄裸照或性愛影片。也不要於直播、視訊時穿著曝露或裸體。 親密愛人要求你拍攝私密影片、照片時，請三思。 勿開啟來源不明的連結網址，防止電腦中毒而使個人重要資訊被盜取。 當他人持有自己的私密照，不要聽從要脅、指示，盡快向警察機關尋求協助，以免陷入更大的錯誤深淵而無法收拾。若發現自己的私密影片被前任外洩了，也要盡速報案。

打官司的過程繁複而煎熬，一定要有可靠且富有同理心的親友、律師、組織相伴。台灣的婦女救援基金會也推出「裸照外流不是你的錯」的服務網站，提供線上、電話或信件，接受法律諮詢等相關求助。服務對象不分性別，敬請多加利用。

我們無法預測當感情走到盡頭，眼下的情人未來會否跟我們好聚好散，甚至把復仇式色情當作回馬槍，打得我們體無完膚，但是我們可以選擇不要觀看外流的私密影片。獵奇的心態可能是人類的天性，不過當我們明白，這些影片的每一個點擊，就是讓受害者再經歷一次可怕的性侵，那麼也許關閉視窗，才是最好的選擇。

（同場加映：報復後開心嗎？聊聊復仇心理的影響）

根據刑法第 235 條規定，散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品，或公然陳列，或以他法供人觀覽、聽聞者，處兩年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者，亦同。

Hello健康提醒大家勿加入「跪求」、「私給」等行列，以免觸法。

傳統上我們有所謂「避九」的概念，年齡的尾數若遇到了九，即使要過壽，也不特別鋪張。這是因為古人相信九為人生的關卡，非常危險，要盡量低調，甚至有人連29歲生日都不過。

美國研究也顯示：歲數逢九的成年人比起其他年齡層來說，更容易做出重大的抉擇，並且極欲找出人生的意義。例如透過勤奮地運動健身、出軌、自殺等等行為，來完成自我追尋。 逢九對人的5大影響

1. 逢九未必衰　這只是一個改變的開始

紐約大學（New York University）史登商學院（Stern School of Business）以及加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California Los Angeles）安德森管理學院（Anderson School of Management）兩方的研究員共同合作，完成了與逢九相關的多項研究，發現人們在邁向 30、40、50、60大關之前，也就是歲數逢29、39、49、59 的時候，更加可以反思自己的生活與生命，並做出重大改變。

2. 逢九容易讓人想出軌

研究人員在一個專門尋求婚外情的網站上，針對年齡介於25至64歲之間的800萬名男性做出數據分析，發現逢九的男性有952,176人，比起其他的年齡層高出17.88%。表示逢九的族群跟坊間盛傳的「七年之癢」比起來，可能有過之而無不及。（延伸閱讀：感情、信仰、工作救出軌的婚姻？淺談外遇 3 迷思）

3. 逢九容易讓人不安及鬱悶

研究人員分析美國美國疾病管制中心（Centers for Disease Control and Prevention）從2000年至2011年美國25至64歲的成年人的自殺率。發現逢九的族群每十萬人即有15.05人自殺，高於其他年齡層平均每十萬人只有約14人自殺。代表逢九的族群面對人生的十字路口而極度憂鬱時，更容易做出毀滅性的抉擇。（同場加映：自殺徵兆不明顯？決意尋死只需10分鐘） 4. 逢九更愛運動

看完上述的數據，讓人不禁聯想難道逢九都只有壞事嗎？台灣民間還相傳「歲數逢九不要結婚」，簡直跟「當年犯太歲，運氣會變差」一樣可怕。其實，逢九的族群更容易養成良好的健康習慣。研究人員以記錄運動員成績的數據庫網站 Athlinks 的資料，分析29歲與39歲馬拉松跑者的表現，發現逢九該年的跑速，比逢九的前兩年或是後兩年，都快了2.3%。這表示逢九的跑者練得比較勤，而且更且對長跑更有動機。（延伸閱讀：別把身體跑壞了！8種跑步常見傷害）

5. 逢九讓我們思索人生

研究人員分析來自超過 100 個國家，42,063 位成人填寫《世界價值觀調查》（World Values Survey）的結果顯示：逢九的受測者比起其他年齡層，更常思索生命的目的。

以漢人文化的角度來看，我們受到孔子「三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲不逾矩」的影響。邁入以十為基準的「大關」之前，也是逢九的時候，的確會激發我們想想，自己到底有沒有達到「萬世師表」的標準，同時也會回望自己的人生而引發更深刻的反思。

而這一番檢視會把我們推向兩個極端，也許我們會捶胸頓足、悔恨不已，所以開始執行帶有破壞性結果的行為，諸如我們前幾段所提及的出軌、憂鬱、自殺等。但同時我們也有虛心檢討，想要好好改變，讓往後更有希望的可能。我們都該銘記：人在逢九的時候因為自省而變得敏感，甚至脆弱，更容易鑄下大錯。這可能才是民俗上所謂「逢九必衰」、「逢九必亂」的意義，提醒我們要加倍小心，仔細地檢討反省，為下一個十年認真鋪路。

在漢人的習俗裡，儲蓄是一種美德，但如果家中淨是存放著已經用不到的東西，如舊書、舊衣、舊包包、舊電器等，甚至還會到外頭撿一些旁人眼中的垃圾當作寶，也許我們就應該當心，親友可能罹患了囤積症（Hoarding disorder，又稱儲物症）。

究竟囤積症和收藏差在哪？囤積症的定義為何？身旁的親友又該使用哪些方法，幫助囤積症患者解決東西捨不得丟的困擾？就讓《Hello健康》為各位一次解惑！

囤積和收藏差異為何？

囤積症病患常收集別人認為無用或價值不高的東西，擺放方式多雜亂無章，且佔用大量空間，容易造成他人困擾。下列為囤積症患者經常囤積的物品： 報紙、雜誌和圖書 衣服 賬單、收據、傳單和信件 容器、塑膠袋和紙箱 家庭用品 動物 過期食物 電子檔案與郵件

相反地，喜愛收藏者則會把東西整理的井井有條，並且易於取用。以收集報章雜誌為例，收藏者可能會剪下他們想要的文章，並整理在剪貼簿中，而囤積症患者則會將報紙堆滿整堆房子，不但無法及時找到自己想看的文章，還會因此造成同居者的困擾。

囤積症的定義

由美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）於 2013 年出版的《精神疾病診斷與統計》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版中（簡稱 DSM-5），特別把囤積症定義為精神疾病，並有以下特點： 患者難以丟棄囤積物，就算那些東西已經不值幾個錢，甚至在別人眼中是破銅爛鐵，患者也想留下。 囤積行為是來自於患者自己覺得需要收藏，若丟棄了囤積物，則會感到難捨難分的痛苦。 患者的起居空間因為囤積物變得凌亂不堪、動線受阻，影響到生活品質。要第3方（家人、家事服務團隊等）介入才能清空。 囤積的習慣影響到了患者的人際交往、工作等其他範疇的發展。 囤積的習慣並非由生理疾病（諸如腦血管疾病等）所造成。 囤積的習慣並非是精神疾病（諸如思覺失調症等）的症狀。

由此可看出美國精神醫學學會把囤積症獨立出來討論，也代表越來越多的人正視這個議題。DSM-5 也建議把「過度收購」（Excessive acquisition，即是：就算家裡沒空間放了，而且其實用不到，仍然要買）的行徑列入囤積症的指標之一。

囤積症如何解決？7方法協助罹患囤積症的親友 1. 教育自己

對於旁觀者來說，囤積的行徑簡直毫無道理可言。但若我們真想要幫忙，先改變自己的想法與觀點也許比改變對方更有效率。你可以從閱讀相關書籍、網站開始，或者去請教心理諮商師、精神科醫師。一旦更加認識囤積行為背後的恐懼、焦慮、孤寂等情緒後，也許我們能夠懷著同理心來支持囤積症的患者。（同場加映：眼神接觸表露誠懇！積極傾聽的3原則） 2. 先別急著清空囤積物

約有5%的人口罹患囤積症，但是其中只有15%的患者自覺囤物的習慣是「有問題的」。所以若一開始若急著用強硬的方式把雜物清空，只會讓破壞雙方的關係，對方也會因為看到心愛的物品搬離而內心受創，無法真正解決潛在的問題。 3. 別強化囤積行為

我們無法馬上讓對方戒除囤積的習慣，但你可以不用「火上加油」。舉例來說：如果你的姊姊有囤衣服的習慣，她的生日就別再送一套洋裝當禮物了。 4. 珍惜小小的進步

陪伴親友面對囤積症需要非常大的耐心，畢竟冰凍三尺非一日之寒，他們有多年的囤積習慣，更有多年的雜物要清理。也許這要花上幾個月、甚至幾年的工夫才能完全整理乾淨。若是親友無法從這個冗長的過程中看見自己的進步，他們也很容易放棄。所以就算是丟了一只破碗，或是忍住不花錢亂買東西，都非常值得慶祝與鼓勵，千萬別吝於讚美。 5. 尋求居家清潔服務

要清理一個被雜物堆滿的家，其實非常耗費心力。就像搬家一樣，一開始我們要分門別類，讓親友慢慢花時間跟喜愛的物品告別。但是在這個有如「長期抗戰」的過程中，若因此疲憊不堪，也無須逞強，可以考慮請專業的居家清潔服務團隊來幫忙。在照顧患有囤積症的親友時，也別忘了要照顧自己。（也許你也想要知道：居家清潔消毒～細菌病毒侵擾不再怕） 6. 要丟讓他們自己丟

幫助親友為囤積物分門別類固然幫助很大，但是替他們清掃乾淨不見得有益。我們不可能強迫他們照我們的話，把家裡收得一塵不染，他們最終還是要學習獨立做出決定，不然囤積的夢魘又可能會再度重演。 7. 尋求專業幫助

要找醫師人員，或是收納專家來幫忙其實蠻嚇人的，因為這代表了要正視這個議題，並承認囤積已造成諸多不便，不著手處理不行了。但其實要找到適合的資源也沒那麼容易，所以千萬別強迫對方參與特定的療程，而是應該陪伴親友選擇他最安心的方法「被介入」才是。

在台灣的住宅區，我們其實三不五時就能發現有些居家一樓的門口堆滿了雜物，裡頭也被其他東西塞得看不到底了。以前總以為這些人在做回收，現在才知道這「案情不單純」。

囤積症其實很常見，我們身旁或多或少都有這樣的親友。特別是經歷過物質貧乏年代的長輩，無法放下儲物的思維，總是覺得「以後會用到」，所以連一針一線都捨不得丟棄，加上這幾年在年輕一代的圈子裡興起「斷、捨、離」的概念，反而容易造成世代的衝擊。無論這些囤物的親友是否決定要踏上清理的逞成，真誠地關心與了解他們，也許才是改變的開始。

每個人在生活中多少都有一些類似強迫症的行為，但這並不是所謂的強迫症（Obsessive Compulsive Disorder，簡稱 OCD）。

以打掃為例，一個愛清潔的人或許會習慣每天掃地，但患有強迫症的人可能會花很長的時間持續打掃，即使地板已經非常乾淨，他們仍無法停下打掃的動作，因為只有不停重複地做同一件事，才能撫平他們內心的焦慮，但這無形中卻會打亂了生活秩序，造成強迫症患者更大的壓力。《Hello健康》以下將為你介紹強迫症的症狀和心理因素。 強迫性思考及強迫性行為的差異

根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，簡稱 APA）的資料，強迫症行為可以發生在任何年紀，最早在兒童期就可能出現，患者的平均年齡為19歲。（推薦閱讀：青少年常見的心理疾病～壓力大是根源）

一般來說，強迫症患者無法控制思想和行為，雖然他們也許會意識到自身的強迫症行為，但想要遏止自己卻十分困難。強迫症患者可能會花數小時反覆思考或做相同的事情，但始終沒辦法得到滿足，恐嚴重影響其生活日常和人際關係。

要了解強迫症，首先需要明白強迫性思考（Obsessions）和強迫性行為（Compulsions）的差別，前者是思想上的不合理要求和困擾，不僅難以阻止，還會帶給人強烈的不適感，包括害怕、噁心和懷疑等等；後者則是行為上的執著，強迫症患者會試圖透過重複性的動作，以除去強迫性思考與行為，但往往只是徒勞。

造成強迫症的原因有哪些？

雖然強迫症的原因不明，但有仍有幾個風險因素值得注意，例如家族病史、個性、壓力和其他心理疾病問題。

根據美國國家心理衛生研究院（The National Institute of Mental Health）的資料，若直系親屬患有強迫症，孩子出現強迫症的風險將提高。此外，腦部構造異常也可能是潛在原因之一，但其真實性仍有待進一步研究。

易合併抽動疾患！強迫症常見症狀有這些

我們很常用「強迫症」來描述自己有多癡迷於一件事，但這絕對不是醫學所指的強迫症。以聽歌為例，多數人不會因為癡迷於一首歌，就影響了他的吃飯和睡眠，但強迫症患者卻會如此。清潔衛生、反覆檢查、懷疑、自責、自言自語、對數字和排列極為敏感，以及瘋狂收集東西等，都是強迫症的常見症狀。

另外，有些患者也會有抽動疾患（Tic）的症狀，像是眨眼睛、聳肩、頭部和臉部抽搐、清喉嚨、擤鼻子及發出呼嚕聲等。

強迫症如何治療？以認知和藥物治療為主

若強迫症已經到了會影響生活的地步，通常會建議先給予認知治療（Cognitive therapy），或是習慣反向訓練（Habit-Reversal Training，簡稱 HRT)，再搭配像選擇性血清回收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors，簡稱 SSRIs）的抗憂鬱劑使用，但請按照專業醫師的指示接受治療。

如果治療效果不佳，有的醫師可能會考慮使用暴露與反應抑制法（Exposure and response prevention，簡稱ERP），藉此降低強迫症行為。其他方法還有像家族治療和團體治療。

面對強迫症的家人和朋友，您可以怎麼做？千萬別小看我們可以給予的支持，請多表現出友善和耐心，聊些輕鬆的話題，但不要拿他的強迫症行為開玩笑，更不可批評和怒罵。強迫症不該成為人際關係的阻礙，時時保持正向溝通，並用愛支持對方，這才是好的幫助者。

近期新冠肺炎感染人數暴增，有不少人因重症而離世，當身邊重要的親友離開我們的時候，那種悲痛及沉重的感受令人難以言喻，且有時也難以承受，彷彿整個世界失去重心，生活也變成一片黑白。

當悲傷溢滿在我們心裡的時候，身體也會因悲傷而表現出不同的症狀。《Hello健康》帶你瞭解悲傷的5大階段、悲傷可能引起的7種病痛，以及分享該如何好好悼念已逝的親友，與悲傷共處。 悲傷5大階段

從心理的角度來看，悲傷的情緒表露順序共可分為下列五個階段，各階段英文原文的的字首，稱之為 DABDA。 拒絕（Denial）面對親友逝去的事實。 對親友逝去的事實感到憤怒（Anger）。 不斷反覆思索（Bargaining），想著要是我那個時候有做些什麼，憾事就不會發生了。 為親友逝去感到憂鬱（Depression）萬分。 最終接納（Acceptance）親友已經離世的事實。

悲傷常見的7種病痛

所謂的「悲痛欲絕」並非誇飾用法，悲傷的情緒的確會引發一些生理上的病症，例如： 心房纖維顫動（Atrial Fibrillation） 心肌梗塞（Heart Attack，又譯心臟病發作） 腸胃不適（Gastrointestinal upset） 失眠（Insomnia） 食慾不振 精神不濟 悲傷還會讓人罹患心碎症候群

其中讀者可能比較陌生的的章魚壺心肌症，別名為壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）、心尖氣球症候群（Apical ballooning syndrome）或是心碎症候群（Broken heart syndrome）。「心碎」是因為章魚壺心肌症經常由生理或情緒壓力（Emotional stress）所引起。

章魚壺心肌症的成因，通常是因為我們受到外界的刺激，像是突如其來的打擊、極度的悲傷或驚喜、激烈的爭執等等引起劇烈情緒起伏，其中又以喪失至親或摯愛佔最大宗。人類受到高壓、驚嚇、哀慟時，會導致左心室的心尖末端收縮，收縮時形狀像日本的漁夫捕捉章魚時使用的「章魚壺」，所以才會這樣命名。

心臟收縮讓心臟正常的血流輸出量突然減少，病人因此會感到突如其來的胸悶、壓迫感、胸痛等類似急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction）的症狀，甚至還會有因為心室顫動（Ventricular fibrillation）而引發猝死的可能。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）

如何與悲傷共存？

只要是人，就難逃一死，也難逃目睹親友的離世。面對哀傷，首要允許自己哀傷，以下的五點也許能夠助我們與難過的心情共存： 1. 尋求溫暖

請讓貼心的親人或是知心的朋友陪伴，或是加入支持團體。建議不要獨自捱過這段悲傷。

2. 感覺表達

情緒不用憋在心裡，說出自己的感覺有助於走完悲傷的歷程。 3. 照顧好自己的健康

這是老生常談了，但是就算再哀傷，茶不思、飯不想，也得盡量讓自己吃點東西，甚至逼自己休息。若發現自己大量以菸、酒，甚至是藥物麻痺自己，也許就是需要醫事或心理專業協助的時候。 4. 耐心為重

別期待自己一定要很快從哀痛中走出來，有些人甚至要花上幾年的功夫才能完全沉澱喪親之痛。 5. 避免進行重大改變

先別做出重大的決定，諸如：搬家、再婚、轉職、再懷一胎等等。你應該要給自己更多時間來適應你的哀傷。在壓力之下決策，容易出錯。 （親友過世了，生命的旅程我們仍要繼續。也許摯愛離世後～走出悲傷做到這5點一文能夠助你告別哀慟） 幫助他人面對哀傷

互助是人類的天性，親友若正在經歷生離死別，也許我們可以這麼「護持」他們：

1. 分享悲慟

鼓勵親友談談他們悲傷的感覺，與他們分享與逝者過往的回憶。 2. 別給予假安慰

面對失去至親的人，我們通常不吃到該說些什麼。與其說出陳腔濫調有如：「你一定會好起來的」。還不如真誠地親聽與陪伴，而不是太快給出對生命的建議。

（其實要全然地關心一個受傷的靈魂並不容易，讓這篇總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步給你一些方向吧！） 3. 提供實際協助

幫忙顧孩子、做菜、跑腿辦事，讓他們免於雜務煩憂，有時間處理自己的悲傷。 4. 鼓勵尋求專業幫助

若他們真的難過到連日常生活都無以為繼，請毫不猶豫地介紹無論是醫學上、心理上、宗教上的幫助吧！

出軌在現今的社會是一個千夫所指的禁忌，原本該是一同長相廝守的愛人竟然有了婚外情，被傷透的不只是心，一個家庭也可能就此分崩離析。

《Hello健康》透過美國俄亥俄州鮑林格林州立大學（Bowling Green State University）對於外遇的研究，帶你了解一下外遇對婚姻的影響、破解常見的外遇3大迷思。 外遇的3大迷思

迷思1：結婚數十年且婚姻美滿，外遇的破壞力比較小？

研究顯示，「婚外性行為」（Extramarital sex，學術用語，簡稱 EMS）的破壞力十足。無論夫妻結褵多久、原本的婚姻生活的滿意度多高、夫婦兩人反對離婚的價值觀有多強烈或家中已育有子女等等，婚外性行為若被攤在陽光下，對婚姻的摧毀程度都一樣巨大。

就算原本的兩人所經營的婚姻很有品質，但是婚外性行為仍然有高達 2/3 的機率能夠破壞婚姻的幸福。所以當你的親友告訴你他的另一半外遇、出軌了，請不要單單以「你們感情那麼好，又互相扶持這麼久了，一定可以捱過這次的啦！」諸如此類的話語來安慰他，上述維持夫婦關係的因子在這種時候真的不堪一擊。（同場加映：溝通傾聽擁抱親吻～重燃伴侶熱情撇步）

迷思二：有虔誠信仰比較容易承受外遇的破壞力？

我們以為，信仰虔誠的夫婦面對另一半外遇時，更能夠憑藉著宗教的力量，度過難關。但其實研究的結果恰恰相反。婚外性行為反而對他們的打擊更大，這是因為信仰虔誠的人對道德有更高的標準，所以也更容易把外遇、出軌視為對婚姻的褻瀆。畢竟本研究是在美國進行的，那裡盛行的基督教、天主教非常強調神聖的一夫一妻制度，所以虔誠的受測者對婚外性行為的受創也最深。但是以佛、道教為主的台灣是否會得出一樣的結果？這就需要等待未來的研究來證實了。（推薦閱讀：婚姻使人快樂？還是快樂的人才會結婚）

迷思三：妻子是事業女強人，所以外遇的影響不大？

總體來說，妻子有工作的時候，丈夫的婚外性行為對她的打擊會相對較小。仔細分析下，研究人員發現，如果妻子得知丈夫在外拈花惹草之前就有工作，那麼婚外性行為對她的打擊便會加劇，如果妻子開始上班的時間點與得知丈夫外遇的時間點差不多，反而婚外性行為的負面影響反而會縮小。

研究人員推測，丈夫外遇、出軌可能會促使妻子外出找工作，讓妻子得以在家庭以外的空間得到喘息，更加能思索並沉澱丈夫外遇帶來的衝擊。所以如果已婚的女性除了家庭之外，若還有事業上的重心，是比較容易走出老公外遇的傷痛，畢竟還要忙工作，能夠因此抽離，也有更多空間反思。（推薦閱讀：不倫的愛如何解？6種外遇心理大公開）

外遇令人心碎

另一項由美國科羅拉多大學波德分校（University of Colorado Boulder）的研究指出，發現自己的另一半有婚外情，更可能讓重度憂鬱症（Major depressive Disorder）發作，確認了被愛人背叛，真的會肝腸寸斷。（推薦閱讀：「心碎」可能傷害心臟！如何走出痛失親友的悲傷）雖然說家家有本難唸的經，感情的事，其實都是兩人間的隱私。但是當我們明白婚外性行為對於本來要白頭偕老的「牽手」影響竟然如此深遠。那麼在出軌之前，的確值得再三思量自己的起心動念。尋求醫學上、宗教上、心理上的支持與協助，也許可以是另一種選擇。（推薦閱讀：總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步）

隨著疫情持續延燒，每天大家都不停地滑手機、看新聞，深怕漏掉任何資訊。不過在短時間內大量汲取壞消息，對我們真的是利大於弊嗎？

《Hello健康》向你說明人為何會習慣一直看新聞，以及該如何適時地克制自己，不要頻繁看新聞或被新聞的負面消息影響。

人類天生被壞消息吸引

俗話說「好事不出門，壞事傳千里」，老祖宗其實已經把現代新聞的精隨定調好了。標題越聳動、可怕、悲慘、嚴重，越是能抓住眾人的目光，我們也聽過很多倡議人士希望能促成「媒體自律」，但是真的只能責怪電視台與報社用嚇人的標題搏眼球嗎？

其實，就算媒體刻意推廣「好消息」，我們也不見得會買單。這是因為人類有所謂「負向認知偏誤（Negativity bias）」的傾向。負向認知偏誤促使我們對負面新聞的興趣大過於「好消息」。研究指出，負面的資訊比起正向的訊息，在我們的大腦裡會被更徹底地審核、吸收。

試想我們在面對讚美與批評時，絕對是兩種截然不同的心情，他人負面的評論必定會留下更深刻的印象。從演化的角度來說，人類的祖先一定會對負面訊息更有警覺心，不漏掉可能會引發「惡果」的風吹草動，才能在野獸環伺、氣候惡劣的環境下生存下來。

對正面的事物不加留心並不會造成什麼太大的影響，但如果我們的老祖宗對一些「狀況不妙」的訊息掉以輕心，早就被獅子、老虎抓去打牙祭了！人類也早就絕種了！

所以這一波疫情會讓我們的「本性爆發」，更想了解與追蹤肺炎的最新發展，就算染疫的人數攀升，我們看了心驚膽顫，還是想要知道更多，直覺上深怕漏了什麼重要資訊，會傷害的自身與家人的安危。但是同時，我們卻也壓縮大腦接收了好消息的空間，像是外國疫苗慢慢購入、國產疫苗研發中、雙北陽性快篩率降低、簡訊實聯制上線等等議題，都無形中被我們忽略。

透過看新聞、囤積日用品，追求確定性與安全感

當大環境的狀況不甚明朗的時候，我們更想要追求一個確定性。接收疫情相關的新聞，以為自己更了解現在的局勢，但這並沒有辦幫助我們拿回對生命的主控權，反而讓我們的警覺心與焦慮感「大量噴發」。這股擔憂隨著新聞的播報流竄到大賣場與超市裡，當民生日用品都被搶購一空時，也反映出民眾的不安。

更雪上加霜的是，人類還有「確認偏誤（Confirmation bias）」的傾向，表示我們會一昧地相信自己想要相信的事物，信任站在自己這一邊的資訊，簡而言之，民眾寧願照單全收同溫層的新聞，而不想了解另一個陣營的想法。不過這次的同溫層已非對立的政黨，而是被感染的恐懼，所以反而更容易陷入不斷關心壞消息的惡性循環裡。 如何斷開 COVID-19 的負面報導 

我們要如何走出被負面新聞困住的泥淖之中？既然媒體是個問題，那麼必須由媒體下手，有專家建議，我們現在很多人都開啟了新聞推播，殊不知這是需要慎選的，而非以及時、方便為前提。如果近期疫情的新聞使我們心情「鬱卒」，就應該暫時把這項功能關掉，讓惱人的資訊不再佔據自己的螢幕。

同時也要意識到如果在網路上的搜尋越多以疫情為主的新聞，經過演算法的分析，與肺炎相關的訊息和廣告也會自動推送到眼前，源源不絕且無法逃避。在關心防疫之餘，多多搜尋其他的議題，也能夠有助於降低手機、電腦、平板被負面新聞綁架。（延伸閱讀：網路成癮了？4方法「社群排毒」一下） 轉發疫情相關消息前，切記停、看、查

當我們看到壞消息時，還會出現一個直覺的反應，就是要「轉傳出去」。這當然是人之常情，可怕的新聞不通報給親朋好友，難道要大家一起遭殃嗎？双悅診所的身心科林宏醫師於訪問中表示，這樣的「分享衝動」在疫情之下可能會適得其反。

這是因為一再地傳播負面的消息，只會讓親友倍感資訊爆炸，好意可能就成了壓力。而如果轉傳的消息與現有的新聞內容上有衝突、對立，或是訊息支離破碎不完整，更容易造成親友的困惑，還可能加深混亂的心情。所以親友間話題，還是以傳遞正向訊息最好。

要小心的是，想要轉傳訊息到最後卻轉發了假訊息，那麼真的是「覆水難收」，還會被罰錢！謠言止於智者，面對各式各樣的訊息如果無法確定真偽，先上衛福部疾管署的假訊息查證管道再說，千萬不要被資訊內容嚇到就急著發出去了！ 不要為了壞消息與親友撕破臉

負面訊息除了帶給我們壞心情之外，還引發與親友間的衝突。疫情之下，大家的情緒都非常緊繃。林醫師表示，許多人在網路上因為對疫情的政策、發展等等有不同的意見，跟其他人因此大吵特吵，用以發洩怒氣。但是查核假訊息，並非拿來跟別人「冤家」的，應該是用來穩定自己的情緒。（延伸閱讀：總是莫名暴怒生氣？檢視4種憤怒原因）

看到親友竟然在轉傳負面的新聞或是未經證實的訊息，我們的情緒一定也會受到影響。林醫師建議，對親友先別想要開導或是指責，要知道對方「攝取」過量的壞消息，其實只是表示她/他很焦慮。我們最好是以關懷取代批評，從真誠的噓寒問暖開始。對方如果很執著未經證實的訊息，我們可以適時切入，提供不同觀點的資訊就好，減少雙方起爭執的可能。 如何在疫情之下養出好心情

新冠肺炎疫情雖然嚴重，但我們也可以主動出擊，翻轉自己的心情不美麗。當人類面對生命的挑戰時，如果擁有一定的「韌性（Resilience，又譯復原力）」，便能安然渡過。心理學家提出了「自我決定理論（Self-determination theory）」，也許能有助於發展我們的韌性去應對這次的疫情。這個理論強調勝任感（Competence）、自主感（Autonomy）與關係感（Relatedness），其實都能與防疫連結。 勝任感

定義：個體感到自身在環境中是有能力的，能夠發揮效用。 應用：戴口罩、勤洗手、宅在家等等動作都不難，人人皆可為之，但是卻能夠有效防堵疫情的擴散。所以如果我們實踐了看似微小且日常的防疫的相關行為，都要好好嘉獎自己，因為我們也可以為防疫盡一份心力。（延伸閱讀：勤洗手抗疫情～從歷史了解洗手重要性） 自主感 定義：感覺自己的行為，是出於自主的意願以及自己的選擇。 應用：我們要認清，防疫是出於我們守護自己與家人的決心。政府公佈了種種規定，若只是半推半就地遵守，卻沒有在意疫情的嚴重性，那就表示沒有真心想要抵抗新冠肺炎的入侵，更有可能因此僥倖而被感染。我們一定要拿回自己的健康自主權，才能更堅定地防疫。

關係感 定義：期待自己與他者維持有意義的連結，並感到自己身為團體的一份子。 應用：有些國民可能與心愛的人分隔兩地，還好網路與通訊軟體的發達，讓我們還是能在螢幕的另一端相見。不過這樣的犧牲，真的不只是小情小愛而已，反而是為整個台灣的福祉，甚至是為了全世界的疫情得到控制而奉獻。當我們意識到自己的不便，其實能促使人類更加安全的時候，我們應當為自己感到驕傲。

同一件事情，賦予了不同的意義，就會給我們不同的能量。這次「全民抗疫」其實也可以從看似麻煩，變成對地球的貢獻，而且帶來滿滿的正能量，用以消弭負面新聞的資訊爆炸，而好心情也一定會隨之降臨。Hello健康團隊祝大家在防疫的路上，毫不鬆懈！

Hello健康提醒您

「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第 14 條：散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息，足生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣三百萬元以下罰金。

「社會秩序維護法」第 63 條第 1 項第 5 款規定，散佈謠言，足以影響公共之安寧者，處三日以下拘留或新臺幣三萬元以下罰鍰。

學生時代的國文課本裡，「生於憂患，死於安樂」可說是人人必背的金句。我們從小被教育要培養憂患意識，不止要提醒我們台灣國際地位的風雨飄搖，更要注意自己的成績，誰知道下次考試會否栽了個觔斗，掉出應有的排名之外？

學校老師及家長也不斷地告誡我們，要有憂患意識，面對課業的準備，需仔細謹慎才行，因此大部份的學生深怕考不好，達不到師長的期望，經常對讀書產生焦慮感。

究竟學業焦慮是讓我們更有競爭力，還是只是火上加油，讓滿江紅的成績單更難看？逼小孩讀書，成績真的能變好？就讓《Hello健康》帶你一同探討學業焦慮，可能為小孩帶來的影響吧！ 學業焦慮對得高分無益 

研究表示，學業焦慮（Academic anxiety）通常被定義為感覺緊張、困難、或害怕，而這種負面情緒，非常可能影響到學生的學習表現。舉例來說，對於數學或科學有較高焦慮感的學生，並不會自知有所不足而努力研讀，反而會更加逃避學習數學或科學。

美國的研究就指出，對數學焦慮感較高的學生，在高中、大學盡量不會去修習數學相關的課程，就算他們最終還是去上課了，學業成績也表現不佳。（同場加映：女生數學比較差？環境影響才是關鍵）

學業焦慮影響信心與就業選擇

印度的研究也指出：學業焦慮越高，成績表現越低，反之亦然。雖然適度的學業焦慮有助於學生保持良好的學習動機，也對考高分至關重要，但是較高的學業焦慮會阻礙學生的學習表現，因為焦慮感會影響學生在學習時的心智歷程（Mental process），也是所謂「思考如何解決問題」的過程。

學業焦慮會產生持續性高的負面影響，降低學生的學習能力、學習信心、學習動機，甚至影響未來就業選擇的方向。對於數學有高度焦慮感的學生，從事數學相關工作的意願也會降低。

適度放鬆平衡學業焦慮

最後要提醒的是，莘莘學子在各科測驗、評量之前所表現出來的「考試焦慮」是正常現象，幾乎與學業成績的好壞無關。家長與老師要注意的，應該是學生對於特定科目的焦慮感。

成績對於以儒家思想為底蘊的台灣社會太過重要了。前陣子在網路上瘋傳一則軼事，描述一位國中男生因為考不上明星高中，被父親逼著上街頭發500張傳單給路人，宣告自己落榜。雖然這篇網路論壇上的文章尚未被證實其內容的真假，但是大家聽來應該都心有戚戚焉，也明白升學壓力正是學習焦慮的來源。

我們不可能抹去家長望子成龍，望女成鳳的心情。但是當孩子有學業焦慮的困難時，並不能輕鬆以待，一廂情願地以為焦慮會促使孩子的成績進步，其實這只會造成反效果，讓孩子更加逃避。在以成績為導向的教育環境裡，我們都需要在「努力、拼命」與「放鬆、慢慢來」之間取得平衡。（同場加映：教小孩正念技巧～了解自己提升學習力）