分類: 心理健康

暴食症的定義

暴食症（Binge eating disorder，又稱嗜食症），是用來形容無法控制、不斷進食這種行為的醫學專有名詞。如果認為自己在進食時，沒有自我控制能力；整天幾乎都想著食物；會偷偷進食；會用食物當作排解壓力和無聊的出口；想停止吃東西，但做不到，並因此對自己感到不悅，那就可能罹患暴食症。

此外，暴食症非常普遍，任何年齡的人皆可能發生。對有些人來說，暴食症可能是一陣一陣的，若沒有意識到自己患有此病，並置之不理，則可能為健康帶來負面影響，例如：過度肥胖（Obesity）。

暴食症的症狀 吃很多，而且停不下來。 無法控制自己吃什麼。 就算吃飽還是想繼續吃。 會囤積食物。 認為吃東西是唯一能讓自己好過一點的方法，但吃完後又會覺得很丟臉或很有罪惡感。（推薦閱讀：從愛自己開始～暴食症患者再也不孤單） 一直嘴饞、想吃東西。 會擔心自己的體重。

什麼時候該看醫師

若有上述症狀或任何疑問，都請諮詢醫師。每個人的身體不同，若出現其他未列出的症狀，也可諮詢醫師。 暴食症的原因

以下是可能造成暴食症的原因： 有飲食方面的心理問題 寂寞、自尊心低，或有憂鬱症（Depression） 基因遺傳 被所屬社會和文化影響 強烈沉迷於身體羞辱（Body-shaming）

暴食症的風險因素

容易影響罹患暴食症的風險因素有：生活習慣、心態、心理狀況、基因遺傳。 暴食症的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請諮詢醫師。 如何診斷暴食症

醫師會詢問患者過往的飲食習慣，以及相關症狀的存在時間長短，以試圖找到患病原因，有時醫師也會為患者進行一些檢測。

3方法治療暴食症

有效的暴食症治療方法有3種： 認知行為治療（Cognitive-behavioral therapy，CBT）：這種療法，可以增加患者對自己想法和情緒的認知，進而改變自己的行為。 人際心理治療（Interpersonal psychotherapy，IPT）：或稱人際關係治療，主要專注於改善患者與家人、朋友和同事的關係。 辯證式行為治療（Dialectical behavior therapy，DBT）：這種療法會針對患者的自制能力及情緒行為進行訓練。

此外，由專業人士帶領的團體諮商治療，也可能對患者有正面影響。 改善暴食症的生活調整與居家療法

關於改善暴食症的生活調整與居家療法，以下方式或許能幫助患者應對暴食症： 因為暴食症的問題都是源自於患者的心理，因此認清這個事實，或許有助於改變的開始。 暴食症患者想吃東西的感覺，大多源自於情緒，因此學習辨別真正的飢餓感，並訂定進食的時間規則，例如每天只能吃3餐，外加在下午吃1份小點心，都很有幫助。 想吃東西的慾望襲來時，先深呼吸，並問自己：為什麼一定要現在吃東西？我可以等一下再吃嗎？我現在的感覺是什麼？這些問題可能有助於抑制食慾，進而讓人不吃。 養成健康的生活習慣，例如規律運動、好好睡覺，並和專業人士討論自己的問題。若有其他問題，請諮詢醫師。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺）

雖然美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，以下簡稱 APA）出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（以下簡稱 DSM-5）相較前一版有許多修改，但是上篇所提及的短期精神病疾患，和以下的類精神分裂疾患、其它醫學狀況造成的精神病疾患，以及物質或臨床藥物誘發之精神病疾患的準則，大致則是沿用第四版，以下《Hello健康》進一步介紹皆屬於短期性的類思覺失調與短期精神病疾患，以及物質或臨床藥物所致的精神疾患。

（還沒看過上一篇嗎？請先閱讀  「思覺失調症是什麼？精神病的定義？認識精神病疾患（上）」） 短期精神病疾患

根據DSM-5的定義，短期精神病疾患（Brief Psychotic Disorder，簡稱 BPD）是一種急性精神病症，不同於思覺失調症或類思覺失調症，短期精神病疾患的病期約維持1個月，1個月後就會減緩，但不排除未來會有復發的可能性。只要出現妄想、幻覺、解構的語言、混亂或緊張的行為等任何一種行為，就可能被診斷為短期精神病疾患。

造成短期精神病疾患的確切原因還在釐清，不過以目前的病例推測，可能是突發的壓力事件或創傷，或是基因、神經或環境方面所引起的，也有過婦女在產後四週內發展出短期精神病疾患的案例。短期精神病疾患治療分為藥物治療和心理治療，所使用的藥物可為第1代抗精神病藥物（First-generation antipsychotics）、第2代精神病藥物或苯二氮䓬類藥物（Benzodiazepines，又譯苯二氮平，簡稱 BZD）。（延伸閱讀：安眠藥有幾種？藥局買得到嗎？安眠藥種類、功效及適應症詳解安眠藥）

物質或藥物所致精神疾患

除了可能因基因遺傳、環境、事件等引發的精神障礙外，病人也可能因為物質或是臨床治療而導致的精神障礙，合稱為物質或藥物誘發的精神病疾患（Substance / Medication-Induced Psychotic Disorder）。DSM-5中，多以物質依賴、物質濫用等詞替代我們常說的物質成癮，除了物質使用的成癮疾病外，也有因使用成癮物質而導致的精神病，包含過量中毒、戒斷症候群、精神病等。

而物質或臨床藥物所致精神疾患，就是使用成癮物質後引起的精神病疾患。這些成癮物質包含：酒精、咖啡因、古柯鹼、安非他命（Amphetamine，也稱為苯丙胺）、迷幻藥、尼古丁、鴉片類藥物和鎮定劑等，這些物質引起的精神病疾患或行為障礙包括： 譫妄（Substance-induced delirium） 持續性癡呆（Substance-induced persisting dementia） 持續性失憶（Substance-induced persisting amnestic disorder） 精神病疾患（Substance-induced psychotic disorder） 情感疾患（Substance-induced mood disorder） 焦慮性疾患（Substance-induced anxiety disorder） 視覺殘留幻象（Hallucinogen persisting perceptual disorder） 性功能失調（Drug-induced sexual dysfunction） 睡眠障礙（Drug-induced sleep disorder）

病人會出現失眠、憂鬱、焦慮、緊張、幻覺、妄想、自殺或攻擊行為等症狀。不過，值得慶幸的是，物質或臨床藥物所致精神疾患大多是急性的，症狀來得快、去得也快。一旦這些成癮物質完全排出體外，病情就會好轉。（延伸閱讀：別以為試試沒事！搖頭丸的3大危險性）

（了解壓力和焦慮：壓力大好焦慮怎麼辦？3 分鐘認識壓力和焦慮）

其它醫學狀況造成的精神病疾患

其它醫學狀況造成的精神病疾患（Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition）指的是精神病和短暫性或慢性病並存的類型。疾病的範圍從偏頭痛、中風到創傷性腦損傷（Traumatic Brain Injury，簡稱 TBI）等都有可能發生；若是基因上有缺陷，或是本身有較高的機率發展出精神病疾患者，也比較有可能在一般短暫性或慢性病的治療過程中，發展出這類型的精神病疾患。

根據 DSM-5 的定義，這類型的精神病疾患症狀包含幻覺、妄想、解構的思維或語言、診斷出除了精神分裂病譜系以外的其他症狀等，這些症狀可能只會短暫出現，也可能會伴隨著身體的醫學狀況長存，直到病人本身的狀況好轉，這類型的精神病疾患也才會跟著好轉。

在治療其它醫學狀況造成的精神病疾患時，醫師可能會開抗精神病藥來治療幻覺、妄想等症狀，其餘的還是依病人本身的狀況採取不同的治療方式。

（本篇文章還未結束唷！繼續閱讀  「認識精神病疾患（下）：妄想症與晚發性妄想症」）

多年前，在一個我都記不得名目的餐會裡，鄰座的陌生男子酒酣耳熱之際，掏出當時還頗為風行的「智障型手機」，秀給我看他「珍藏」的照片。裡頭是一個妙齡女子與男友的親密照，女孩三點全露。我還來不及反應，他雲淡風輕地說：「無聊的時候我就拿出來看看，也可以給旁邊的人『鑑賞』一下。這事之前鬧很大嘞！」當下我尷尬地微笑，不吭一聲。

但是我現在挺後悔那時沒制止他。 私密影片外流愈來愈猖獗

從 2001 年「璩美鳳性愛光碟」、2008 年「陳冠希裸照事件」、2012 年「李宗瑞性侵事件」、2014 年「好萊塢女星裸照外洩」，一直到 2019 年南韓的「勝利、鄭俊英事件」、2020 年的「N 號房事件」 類似的新聞時至今日多得不勝枚舉。我們稱之為「復仇式色情」（Revenge pornography，又譯色情報復）。（同場加映：#Me Too！勇敢說出性侵創傷）

復仇式色情意思是「未經同意散布性私密影像」。裸照、性行為的影片、錄音、訊息等通通都算在內。一般而言，會發生在一對伴侶關係絕裂後，某一方為了報復、威脅、毀損名譽等目的，故意將另一方的私密影像散布給親友、外人或上傳至色情網站。

復仇式色情並不僅僅侷限於「之前的枕邊人」，還包括偷拍攝影師、駭客，如「好萊塢女星私密照外洩事件」，或藉機侵占受害者電腦、手機資料的人等，如「陳冠希裸照事件」。有些則為了營利，如「N 號房事件」。

其中， N 號房事件就是所謂的「性勒索」（Sextortion），藉由拍攝被害人的性愛影片、裸照，或慫恿被害人傳送私密照，以便勒索金錢、威脅發生性關係或是藉此控制被害人，從中牟利，類似「仙人跳」的概念。 （避免讓 N 號房事件出現在台灣的青少年或兒童身上，請一定要看這篇：網路危機四伏！遠離色情請教孩子使用）

但那些上網瀏覽、下載這類照片或是影片的觀眾，正如本文開頭提到的鄰座男子，是否也在復仇式色情的風暴裡「參一腳」呢？回答這個問題前，我們可以思考一下，為何年年私密片外流引起軒然大波，但是仍然層出不窮，還有日益猖狂的趨勢。也許，我們根本沒有意識到事情的嚴重性。 私密影片外流讓受害者身心俱創

千萬別小看私密影片或照片外流的殺傷力！已故的南韓女星具荷拉（구하라，Goo Hara）於 2018 年遭前男友威脅散佈兩人間的私密影片，雙方發生肢體衝突還鬧上法庭。具荷拉面對前男友恐嚇而下跪道歉畫面，也被監視器捕捉到。具荷拉不幸於 2019 年自殺離世，這些痛苦的回憶很可能也是壓死駱駝的最後一根稻草。

另外，台灣的璩美鳳在 2019 年受訪時，也直言性愛光碟事件雖已事隔 20 年，但她還沒完全走出當時的陰影：「我不知道要走到 80 歲還是 90 歲，不知道什麼時候才能走出來。」還說她沒有決定結束生命，是因為「我是家中唯一的女兒，捨不得媽媽。」（韓國明星看似光鮮亮麗，壓力其實也高到破表，他們的自殺也可能造成可怕的仿效風潮，讓我們來讀讀這篇韓星悲劇頻傳！注意警訊防止自殺模仿，順便關心一下身旁的親友吧！）

Hello健康提醒您，自殺不能解決難題，求助才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

加拿大的研究發現，復仇式色情的受害者與性侵的受害者所受到的創傷其實十分類似。復仇式色情的受害者會出現以下狀況： 喪失對他人的信任 自信與自尊的銳減 創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder） 焦慮（Anxiety） 憂鬱（Depression）

研究人員對比性侵受害者的相關文獻，發現這兩個族群所經歷的創傷幾乎如出一轍。這也代表，私密片外流的受害者所面對的痛苦，就如同身體實際被惡徒赤裸裸地侵犯一般！

回到先前的問題。收看外流的私密影片，其實很可能就等於在別人的傷口上撒鹽。大多復仇式色情的受害者得承受成千上萬個陌生人的「注視」，他們背負著沉重的無力感，根本無法控制觀眾的點閱，不斷經歷著「你的身體不是你的身體，卻是別人的 A 片」的夢魘。無怪乎他們身心俱疲、顏面與尊嚴盡失。

私密影片外流卻檢討受害人

私密片外流的受害者，面對排山倒海的壓力之外，竟然還要面對「檢討被害人」的心態。美國的研究顯示，復仇式色情的受害者跟警方報案時，多多少少都有被警員責怪的經驗。澳洲的研究也發現，復仇式色情的受害者若在交往初期就主動分享私密照，出事之後，他們卻更容易因此而受到指責。

上述的研究結果看似再熟悉不過。性侵的受害者到現在還是被質疑「為何穿得那麼暴露？」、「幹嘛這麼晚回家？」同樣地，復仇式色情的受害者也會被詢問「怎麼連防人之心都沒有！」、「拍這種東西何必呢？」這些影片一旦成了媒體注目的焦點，「瘋傳」便在所難免，卻沒有太多網友討論把私密片外流出去的始作俑者。

在漢人的思維中，女性要夠「清純」才能符合社會的想像，最好還要遵守「婦道」。中華民國成立之前，明清兩朝的官員還在各地大肆興建「貞節牌坊」，鼓勵女性的三從四德。如此的傳統文化影響下，觀者意淫外流的私密片之後，在留言區仍然要寫出酸言酸語，讓女性受害者蒙受更折磨人的二次傷害。 私密影片外流不乏男性受害者

別以為只有女性才會吃上私密片外流的虧，英國艾克斯特大學（University of Exeter）的調查指出，復仇式色情的受害者其實有27%是男性，而且其中還高達90%受到性勒索。美國媒體也報導，一位男性的私密照被前妻流出後，選擇報警的他，還被警方揶揄，想參加支持團體卻被婉拒，因為資源都是針對女性受害者為主。

英國雅頓大學（Arden University）的心理系教授兼《復仇式色情：性別、性慾與動機》（Revenge Pornography: Gender, Sexuality and Motivations）一書的作者——馬修．豪爾（Matthew Hall）就表示，在社會觀感中，男性被視為強壯的一方，所以當他被前女友或是前妻以外流影片、相片惡搞時，我們會不自覺好奇這個女人家怎麼會有這個能耐？因此，男性受害者的案件並不會被警方認真處理，還被旁人當笑話看。

豪爾教授是基於英、美國情所給出的看法，私密片外流的男性受害者在台灣的處境可能會有所不同。重點是，無論你的性別為何，都有可能被復仇式色情所傷害。此外，美國的研究還指出，同志族群若成了私密片外流的受害者，可能更容易噤若寒蟬。因為報警就必須要出櫃，他們只好選擇默默承受。 6方法避免私密影片外流 盡量不要拍攝私密的影片或是照片。 盡量不要儲存自己的裸照或性愛影片在任何電子產品上，以免外流。 不要聽信網友的要求，而攝錄裸照或性愛影片。也不要於直播、視訊時穿著曝露或裸體。 親密愛人要求你拍攝私密影片、照片時，請三思。 勿開啟來源不明的連結網址，防止電腦中毒而使個人重要資訊被盜取。 當他人持有自己的私密照，不要聽從要脅、指示，盡快向警察機關尋求協助，以免陷入更大的錯誤深淵而無法收拾。若發現自己的私密影片被前任外洩了，也要盡速報案。

打官司的過程繁複而煎熬，一定要有可靠且富有同理心的親友、律師、組織相伴。台灣的婦女救援基金會也推出「裸照外流不是你的錯」的服務網站，提供線上、電話或信件，接受法律諮詢等相關求助。服務對象不分性別，敬請多加利用。

我們無法預測當感情走到盡頭，眼下的情人未來會否跟我們好聚好散，甚至把復仇式色情當作回馬槍，打得我們體無完膚，但是我們可以選擇不要觀看外流的私密影片。獵奇的心態可能是人類的天性，不過當我們明白，這些影片的每一個點擊，就是讓受害者再經歷一次可怕的性侵，那麼也許關閉視窗，才是最好的選擇。

（同場加映：報復後開心嗎？聊聊復仇心理的影響）

根據刑法第 235 條規定，散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品，或公然陳列，或以他法供人觀覽、聽聞者，處兩年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者，亦同。

Hello健康提醒大家勿加入「跪求」、「私給」等行列，以免觸法。

在漢人的習俗裡，儲蓄是一種美德，但如果家中淨是存放著已經用不到的東西，如舊書、舊衣、舊包包、舊電器等，甚至還會到外頭撿一些旁人眼中的垃圾當作寶，也許我們就應該當心，親友可能罹患了囤積症（Hoarding disorder，又稱儲物症）。

究竟囤積症和收藏差在哪？囤積症的定義為何？身旁的親友又該使用哪些方法，幫助囤積症患者解決東西捨不得丟的困擾？就讓《Hello健康》為各位一次解惑！

囤積和收藏差異為何？

囤積症病患常收集別人認為無用或價值不高的東西，擺放方式多雜亂無章，且佔用大量空間，容易造成他人困擾。下列為囤積症患者經常囤積的物品： 報紙、雜誌和圖書 衣服 賬單、收據、傳單和信件 容器、塑膠袋和紙箱 家庭用品 動物 過期食物 電子檔案與郵件

相反地，喜愛收藏者則會把東西整理的井井有條，並且易於取用。以收集報章雜誌為例，收藏者可能會剪下他們想要的文章，並整理在剪貼簿中，而囤積症患者則會將報紙堆滿整堆房子，不但無法及時找到自己想看的文章，還會因此造成同居者的困擾。

囤積症的定義

由美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）於 2013 年出版的《精神疾病診斷與統計》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第五版中（簡稱 DSM-5），特別把囤積症定義為精神疾病，並有以下特點： 患者難以丟棄囤積物，就算那些東西已經不值幾個錢，甚至在別人眼中是破銅爛鐵，患者也想留下。 囤積行為是來自於患者自己覺得需要收藏，若丟棄了囤積物，則會感到難捨難分的痛苦。 患者的起居空間因為囤積物變得凌亂不堪、動線受阻，影響到生活品質。要第3方（家人、家事服務團隊等）介入才能清空。 囤積的習慣影響到了患者的人際交往、工作等其他範疇的發展。 囤積的習慣並非由生理疾病（諸如腦血管疾病等）所造成。 囤積的習慣並非是精神疾病（諸如思覺失調症等）的症狀。

由此可看出美國精神醫學學會把囤積症獨立出來討論，也代表越來越多的人正視這個議題。DSM-5 也建議把「過度收購」（Excessive acquisition，即是：就算家裡沒空間放了，而且其實用不到，仍然要買）的行徑列入囤積症的指標之一。

囤積症如何解決？7方法協助罹患囤積症的親友 1. 教育自己

對於旁觀者來說，囤積的行徑簡直毫無道理可言。但若我們真想要幫忙，先改變自己的想法與觀點也許比改變對方更有效率。你可以從閱讀相關書籍、網站開始，或者去請教心理諮商師、精神科醫師。一旦更加認識囤積行為背後的恐懼、焦慮、孤寂等情緒後，也許我們能夠懷著同理心來支持囤積症的患者。（同場加映：眼神接觸表露誠懇！積極傾聽的3原則） 2. 先別急著清空囤積物

約有5%的人口罹患囤積症，但是其中只有15%的患者自覺囤物的習慣是「有問題的」。所以若一開始若急著用強硬的方式把雜物清空，只會讓破壞雙方的關係，對方也會因為看到心愛的物品搬離而內心受創，無法真正解決潛在的問題。 3. 別強化囤積行為

我們無法馬上讓對方戒除囤積的習慣，但你可以不用「火上加油」。舉例來說：如果你的姊姊有囤衣服的習慣，她的生日就別再送一套洋裝當禮物了。 4. 珍惜小小的進步

陪伴親友面對囤積症需要非常大的耐心，畢竟冰凍三尺非一日之寒，他們有多年的囤積習慣，更有多年的雜物要清理。也許這要花上幾個月、甚至幾年的工夫才能完全整理乾淨。若是親友無法從這個冗長的過程中看見自己的進步，他們也很容易放棄。所以就算是丟了一只破碗，或是忍住不花錢亂買東西，都非常值得慶祝與鼓勵，千萬別吝於讚美。 5. 尋求居家清潔服務

要清理一個被雜物堆滿的家，其實非常耗費心力。就像搬家一樣，一開始我們要分門別類，讓親友慢慢花時間跟喜愛的物品告別。但是在這個有如「長期抗戰」的過程中，若因此疲憊不堪，也無須逞強，可以考慮請專業的居家清潔服務團隊來幫忙。在照顧患有囤積症的親友時，也別忘了要照顧自己。（也許你也想要知道：居家清潔消毒～細菌病毒侵擾不再怕） 6. 要丟讓他們自己丟

幫助親友為囤積物分門別類固然幫助很大，但是替他們清掃乾淨不見得有益。我們不可能強迫他們照我們的話，把家裡收得一塵不染，他們最終還是要學習獨立做出決定，不然囤積的夢魘又可能會再度重演。 7. 尋求專業幫助

要找醫師人員，或是收納專家來幫忙其實蠻嚇人的，因為這代表了要正視這個議題，並承認囤積已造成諸多不便，不著手處理不行了。但其實要找到適合的資源也沒那麼容易，所以千萬別強迫對方參與特定的療程，而是應該陪伴親友選擇他最安心的方法「被介入」才是。

在台灣的住宅區，我們其實三不五時就能發現有些居家一樓的門口堆滿了雜物，裡頭也被其他東西塞得看不到底了。以前總以為這些人在做回收，現在才知道這「案情不單純」。

囤積症其實很常見，我們身旁或多或少都有這樣的親友。特別是經歷過物質貧乏年代的長輩，無法放下儲物的思維，總是覺得「以後會用到」，所以連一針一線都捨不得丟棄，加上這幾年在年輕一代的圈子裡興起「斷、捨、離」的概念，反而容易造成世代的衝擊。無論這些囤物的親友是否決定要踏上清理的逞成，真誠地關心與了解他們，也許才是改變的開始。

每個人在生活中多少都有一些類似強迫症的行為，但這並不是所謂的強迫症（Obsessive Compulsive Disorder，簡稱 OCD）。

以打掃為例，一個愛清潔的人或許會習慣每天掃地，但患有強迫症的人可能會花很長的時間持續打掃，即使地板已經非常乾淨，他們仍無法停下打掃的動作，因為只有不停重複地做同一件事，才能撫平他們內心的焦慮，但這無形中卻會打亂了生活秩序，造成強迫症患者更大的壓力。《Hello健康》以下將為你介紹強迫症的症狀和心理因素。 強迫性思考及強迫性行為的差異

根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association，簡稱 APA）的資料，強迫症行為可以發生在任何年紀，最早在兒童期就可能出現，患者的平均年齡為19歲。（推薦閱讀：青少年常見的心理疾病～壓力大是根源）

一般來說，強迫症患者無法控制思想和行為，雖然他們也許會意識到自身的強迫症行為，但想要遏止自己卻十分困難。強迫症患者可能會花數小時反覆思考或做相同的事情，但始終沒辦法得到滿足，恐嚴重影響其生活日常和人際關係。

要了解強迫症，首先需要明白強迫性思考（Obsessions）和強迫性行為（Compulsions）的差別，前者是思想上的不合理要求和困擾，不僅難以阻止，還會帶給人強烈的不適感，包括害怕、噁心和懷疑等等；後者則是行為上的執著，強迫症患者會試圖透過重複性的動作，以除去強迫性思考與行為，但往往只是徒勞。

造成強迫症的原因有哪些？

雖然強迫症的原因不明，但有仍有幾個風險因素值得注意，例如家族病史、個性、壓力和其他心理疾病問題。

根據美國國家心理衛生研究院（The National Institute of Mental Health）的資料，若直系親屬患有強迫症，孩子出現強迫症的風險將提高。此外，腦部構造異常也可能是潛在原因之一，但其真實性仍有待進一步研究。

易合併抽動疾患！強迫症常見症狀有這些

我們很常用「強迫症」來描述自己有多癡迷於一件事，但這絕對不是醫學所指的強迫症。以聽歌為例，多數人不會因為癡迷於一首歌，就影響了他的吃飯和睡眠，但強迫症患者卻會如此。清潔衛生、反覆檢查、懷疑、自責、自言自語、對數字和排列極為敏感，以及瘋狂收集東西等，都是強迫症的常見症狀。

另外，有些患者也會有抽動疾患（Tic）的症狀，像是眨眼睛、聳肩、頭部和臉部抽搐、清喉嚨、擤鼻子及發出呼嚕聲等。

強迫症如何治療？以認知和藥物治療為主

若強迫症已經到了會影響生活的地步，通常會建議先給予認知治療（Cognitive therapy），或是習慣反向訓練（Habit-Reversal Training，簡稱 HRT)，再搭配像選擇性血清回收抑制劑（Selective serotonin reuptake inhibitors，簡稱 SSRIs）的抗憂鬱劑使用，但請按照專業醫師的指示接受治療。

如果治療效果不佳，有的醫師可能會考慮使用暴露與反應抑制法（Exposure and response prevention，簡稱ERP），藉此降低強迫症行為。其他方法還有像家族治療和團體治療。

面對強迫症的家人和朋友，您可以怎麼做？千萬別小看我們可以給予的支持，請多表現出友善和耐心，聊些輕鬆的話題，但不要拿他的強迫症行為開玩笑，更不可批評和怒罵。強迫症不該成為人際關係的阻礙，時時保持正向溝通，並用愛支持對方，這才是好的幫助者。

近期新冠肺炎感染人數暴增，有不少人因重症而離世，當身邊重要的親友離開我們的時候，那種悲痛及沉重的感受令人難以言喻，且有時也難以承受，彷彿整個世界失去重心，生活也變成一片黑白。

當悲傷溢滿在我們心裡的時候，身體也會因悲傷而表現出不同的症狀。《Hello健康》帶你瞭解悲傷的5大階段、悲傷可能引起的7種病痛，以及分享該如何好好悼念已逝的親友，與悲傷共處。 悲傷5大階段

從心理的角度來看，悲傷的情緒表露順序共可分為下列五個階段，各階段英文原文的的字首，稱之為 DABDA。 拒絕（Denial）面對親友逝去的事實。 對親友逝去的事實感到憤怒（Anger）。 不斷反覆思索（Bargaining），想著要是我那個時候有做些什麼，憾事就不會發生了。 為親友逝去感到憂鬱（Depression）萬分。 最終接納（Acceptance）親友已經離世的事實。

悲傷常見的7種病痛

所謂的「悲痛欲絕」並非誇飾用法，悲傷的情緒的確會引發一些生理上的病症，例如： 心房纖維顫動（Atrial Fibrillation） 心肌梗塞（Heart Attack，又譯心臟病發作） 腸胃不適（Gastrointestinal upset） 失眠（Insomnia） 食慾不振 精神不濟 悲傷還會讓人罹患心碎症候群

其中讀者可能比較陌生的的章魚壺心肌症，別名為壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）、心尖氣球症候群（Apical ballooning syndrome）或是心碎症候群（Broken heart syndrome）。「心碎」是因為章魚壺心肌症經常由生理或情緒壓力（Emotional stress）所引起。

章魚壺心肌症的成因，通常是因為我們受到外界的刺激，像是突如其來的打擊、極度的悲傷或驚喜、激烈的爭執等等引起劇烈情緒起伏，其中又以喪失至親或摯愛佔最大宗。人類受到高壓、驚嚇、哀慟時，會導致左心室的心尖末端收縮，收縮時形狀像日本的漁夫捕捉章魚時使用的「章魚壺」，所以才會這樣命名。

心臟收縮讓心臟正常的血流輸出量突然減少，病人因此會感到突如其來的胸悶、壓迫感、胸痛等類似急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction）的症狀，甚至還會有因為心室顫動（Ventricular fibrillation）而引發猝死的可能。（延伸閱讀：奪命僅數分鐘！預防心因性猝死這樣做）

如何與悲傷共存？

只要是人，就難逃一死，也難逃目睹親友的離世。面對哀傷，首要允許自己哀傷，以下的五點也許能夠助我們與難過的心情共存： 1. 尋求溫暖

請讓貼心的親人或是知心的朋友陪伴，或是加入支持團體。建議不要獨自捱過這段悲傷。

2. 感覺表達

情緒不用憋在心裡，說出自己的感覺有助於走完悲傷的歷程。 3. 照顧好自己的健康

這是老生常談了，但是就算再哀傷，茶不思、飯不想，也得盡量讓自己吃點東西，甚至逼自己休息。若發現自己大量以菸、酒，甚至是藥物麻痺自己，也許就是需要醫事或心理專業協助的時候。 4. 耐心為重

別期待自己一定要很快從哀痛中走出來，有些人甚至要花上幾年的功夫才能完全沉澱喪親之痛。 5. 避免進行重大改變

先別做出重大的決定，諸如：搬家、再婚、轉職、再懷一胎等等。你應該要給自己更多時間來適應你的哀傷。在壓力之下決策，容易出錯。 （親友過世了，生命的旅程我們仍要繼續。也許摯愛離世後～走出悲傷做到這5點一文能夠助你告別哀慟） 幫助他人面對哀傷

互助是人類的天性，親友若正在經歷生離死別，也許我們可以這麼「護持」他們：

1. 分享悲慟

鼓勵親友談談他們悲傷的感覺，與他們分享與逝者過往的回憶。 2. 別給予假安慰

面對失去至親的人，我們通常不吃到該說些什麼。與其說出陳腔濫調有如：「你一定會好起來的」。還不如真誠地親聽與陪伴，而不是太快給出對生命的建議。

（其實要全然地關心一個受傷的靈魂並不容易，讓這篇總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步給你一些方向吧！） 3. 提供實際協助

幫忙顧孩子、做菜、跑腿辦事，讓他們免於雜務煩憂，有時間處理自己的悲傷。 4. 鼓勵尋求專業幫助

若他們真的難過到連日常生活都無以為繼，請毫不猶豫地介紹無論是醫學上、心理上、宗教上的幫助吧！

出軌在現今的社會是一個千夫所指的禁忌，原本該是一同長相廝守的愛人竟然有了婚外情，被傷透的不只是心，一個家庭也可能就此分崩離析。

《Hello健康》透過美國俄亥俄州鮑林格林州立大學（Bowling Green State University）對於外遇的研究，帶你了解一下外遇對婚姻的影響、破解常見的外遇3大迷思。 外遇的3大迷思

迷思1：結婚數十年且婚姻美滿，外遇的破壞力比較小？

研究顯示，「婚外性行為」（Extramarital sex，學術用語，簡稱 EMS）的破壞力十足。無論夫妻結褵多久、原本的婚姻生活的滿意度多高、夫婦兩人反對離婚的價值觀有多強烈或家中已育有子女等等，婚外性行為若被攤在陽光下，對婚姻的摧毀程度都一樣巨大。

就算原本的兩人所經營的婚姻很有品質，但是婚外性行為仍然有高達 2/3 的機率能夠破壞婚姻的幸福。所以當你的親友告訴你他的另一半外遇、出軌了，請不要單單以「你們感情那麼好，又互相扶持這麼久了，一定可以捱過這次的啦！」諸如此類的話語來安慰他，上述維持夫婦關係的因子在這種時候真的不堪一擊。（同場加映：溝通傾聽擁抱親吻～重燃伴侶熱情撇步）

迷思二：有虔誠信仰比較容易承受外遇的破壞力？

我們以為，信仰虔誠的夫婦面對另一半外遇時，更能夠憑藉著宗教的力量，度過難關。但其實研究的結果恰恰相反。婚外性行為反而對他們的打擊更大，這是因為信仰虔誠的人對道德有更高的標準，所以也更容易把外遇、出軌視為對婚姻的褻瀆。畢竟本研究是在美國進行的，那裡盛行的基督教、天主教非常強調神聖的一夫一妻制度，所以虔誠的受測者對婚外性行為的受創也最深。但是以佛、道教為主的台灣是否會得出一樣的結果？這就需要等待未來的研究來證實了。（推薦閱讀：婚姻使人快樂？還是快樂的人才會結婚）

迷思三：妻子是事業女強人，所以外遇的影響不大？

總體來說，妻子有工作的時候，丈夫的婚外性行為對她的打擊會相對較小。仔細分析下，研究人員發現，如果妻子得知丈夫在外拈花惹草之前就有工作，那麼婚外性行為對她的打擊便會加劇，如果妻子開始上班的時間點與得知丈夫外遇的時間點差不多，反而婚外性行為的負面影響反而會縮小。

研究人員推測，丈夫外遇、出軌可能會促使妻子外出找工作，讓妻子得以在家庭以外的空間得到喘息，更加能思索並沉澱丈夫外遇帶來的衝擊。所以如果已婚的女性除了家庭之外，若還有事業上的重心，是比較容易走出老公外遇的傷痛，畢竟還要忙工作，能夠因此抽離，也有更多空間反思。（推薦閱讀：不倫的愛如何解？6種外遇心理大公開）

外遇令人心碎

另一項由美國科羅拉多大學波德分校（University of Colorado Boulder）的研究指出，發現自己的另一半有婚外情，更可能讓重度憂鬱症（Major depressive Disorder）發作，確認了被愛人背叛，真的會肝腸寸斷。（推薦閱讀：「心碎」可能傷害心臟！如何走出痛失親友的悲傷）雖然說家家有本難唸的經，感情的事，其實都是兩人間的隱私。但是當我們明白婚外性行為對於本來要白頭偕老的「牽手」影響竟然如此深遠。那麼在出軌之前，的確值得再三思量自己的起心動念。尋求醫學上、宗教上、心理上的支持與協助，也許可以是另一種選擇。（推薦閱讀：總是不會安慰朋友？建立同理心是第一步）

傳統上我們有所謂「避九」的概念，年齡的尾數若遇到了九，即使要過壽，也不特別鋪張。這是因為古人相信九為人生的關卡，非常危險，要盡量低調，甚至有人連29歲生日都不過。

美國研究也顯示：歲數逢九的成年人比起其他年齡層來說，更容易做出重大的抉擇，並且極欲找出人生的意義。例如透過勤奮地運動健身、出軌、自殺等等行為，來完成自我追尋。 逢九對人的5大影響

1. 逢九未必衰　這只是一個改變的開始

紐約大學（New York University）史登商學院（Stern School of Business）以及加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California Los Angeles）安德森管理學院（Anderson School of Management）兩方的研究員共同合作，完成了與逢九相關的多項研究，發現人們在邁向 30、40、50、60大關之前，也就是歲數逢29、39、49、59 的時候，更加可以反思自己的生活與生命，並做出重大改變。

2. 逢九容易讓人想出軌

研究人員在一個專門尋求婚外情的網站上，針對年齡介於25至64歲之間的800萬名男性做出數據分析，發現逢九的男性有952,176人，比起其他的年齡層高出17.88%。表示逢九的族群跟坊間盛傳的「七年之癢」比起來，可能有過之而無不及。（延伸閱讀：感情、信仰、工作救出軌的婚姻？淺談外遇 3 迷思）

3. 逢九容易讓人不安及鬱悶

研究人員分析美國美國疾病管制中心（Centers for Disease Control and Prevention）從2000年至2011年美國25至64歲的成年人的自殺率。發現逢九的族群每十萬人即有15.05人自殺，高於其他年齡層平均每十萬人只有約14人自殺。代表逢九的族群面對人生的十字路口而極度憂鬱時，更容易做出毀滅性的抉擇。（同場加映：自殺徵兆不明顯？決意尋死只需10分鐘） 4. 逢九更愛運動

看完上述的數據，讓人不禁聯想難道逢九都只有壞事嗎？台灣民間還相傳「歲數逢九不要結婚」，簡直跟「當年犯太歲，運氣會變差」一樣可怕。其實，逢九的族群更容易養成良好的健康習慣。研究人員以記錄運動員成績的數據庫網站 Athlinks 的資料，分析29歲與39歲馬拉松跑者的表現，發現逢九該年的跑速，比逢九的前兩年或是後兩年，都快了2.3%。這表示逢九的跑者練得比較勤，而且更且對長跑更有動機。（延伸閱讀：別把身體跑壞了！8種跑步常見傷害）

5. 逢九讓我們思索人生

研究人員分析來自超過 100 個國家，42,063 位成人填寫《世界價值觀調查》（World Values Survey）的結果顯示：逢九的受測者比起其他年齡層，更常思索生命的目的。

以漢人文化的角度來看，我們受到孔子「三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲不逾矩」的影響。邁入以十為基準的「大關」之前，也是逢九的時候，的確會激發我們想想，自己到底有沒有達到「萬世師表」的標準，同時也會回望自己的人生而引發更深刻的反思。

而這一番檢視會把我們推向兩個極端，也許我們會捶胸頓足、悔恨不已，所以開始執行帶有破壞性結果的行為，諸如我們前幾段所提及的出軌、憂鬱、自殺等。但同時我們也有虛心檢討，想要好好改變，讓往後更有希望的可能。我們都該銘記：人在逢九的時候因為自省而變得敏感，甚至脆弱，更容易鑄下大錯。這可能才是民俗上所謂「逢九必衰」、「逢九必亂」的意義，提醒我們要加倍小心，仔細地檢討反省，為下一個十年認真鋪路。

學生時代的國文課本裡，「生於憂患，死於安樂」可說是人人必背的金句。我們從小被教育要培養憂患意識，不止要提醒我們台灣國際地位的風雨飄搖，更要注意自己的成績，誰知道下次考試會否栽了個觔斗，掉出應有的排名之外？

學校老師及家長也不斷地告誡我們，要有憂患意識，面對課業的準備，需仔細謹慎才行，因此大部份的學生深怕考不好，達不到師長的期望，經常對讀書產生焦慮感。

究竟學業焦慮是讓我們更有競爭力，還是只是火上加油，讓滿江紅的成績單更難看？逼小孩讀書，成績真的能變好？就讓《Hello健康》帶你一同探討學業焦慮，可能為小孩帶來的影響吧！ 學業焦慮對得高分無益 

研究表示，學業焦慮（Academic anxiety）通常被定義為感覺緊張、困難、或害怕，而這種負面情緒，非常可能影響到學生的學習表現。舉例來說，對於數學或科學有較高焦慮感的學生，並不會自知有所不足而努力研讀，反而會更加逃避學習數學或科學。

美國的研究就指出，對數學焦慮感較高的學生，在高中、大學盡量不會去修習數學相關的課程，就算他們最終還是去上課了，學業成績也表現不佳。（同場加映：女生數學比較差？環境影響才是關鍵）

學業焦慮影響信心與就業選擇

印度的研究也指出：學業焦慮越高，成績表現越低，反之亦然。雖然適度的學業焦慮有助於學生保持良好的學習動機，也對考高分至關重要，但是較高的學業焦慮會阻礙學生的學習表現，因為焦慮感會影響學生在學習時的心智歷程（Mental process），也是所謂「思考如何解決問題」的過程。

學業焦慮會產生持續性高的負面影響，降低學生的學習能力、學習信心、學習動機，甚至影響未來就業選擇的方向。對於數學有高度焦慮感的學生，從事數學相關工作的意願也會降低。

適度放鬆平衡學業焦慮

最後要提醒的是，莘莘學子在各科測驗、評量之前所表現出來的「考試焦慮」是正常現象，幾乎與學業成績的好壞無關。家長與老師要注意的，應該是學生對於特定科目的焦慮感。

成績對於以儒家思想為底蘊的台灣社會太過重要了。前陣子在網路上瘋傳一則軼事，描述一位國中男生因為考不上明星高中，被父親逼著上街頭發500張傳單給路人，宣告自己落榜。雖然這篇網路論壇上的文章尚未被證實其內容的真假，但是大家聽來應該都心有戚戚焉，也明白升學壓力正是學習焦慮的來源。

我們不可能抹去家長望子成龍，望女成鳳的心情。但是當孩子有學業焦慮的困難時，並不能輕鬆以待，一廂情願地以為焦慮會促使孩子的成績進步，其實這只會造成反效果，讓孩子更加逃避。在以成績為導向的教育環境裡，我們都需要在「努力、拼命」與「放鬆、慢慢來」之間取得平衡。（同場加映：教小孩正念技巧～了解自己提升學習力）

現代人賺錢不易、買房不易，連「脫單（脫離單身）」也是難上加難。內政部公佈2021年人口資料，結婚對數為11萬4,606對，結婚率千分之4.88，創11年來的新低，但仍有多人期盼進入婚姻，因此才會有這麼大的「婚配市場」，包括聯誼、相親、交友網站或是軟體等。

聯誼總是很緊張？不知道要跟對方說什麼？參加無數聯誼但都沒有遇到適合對象？《Hello健康》邀請双悅診所的身心科林宏醫師向你說明聯誼必勝的5大成功心態。 聯誼、相親過時了？

聯誼、相親到底是不是老掉牙的活動？這讓最貼近我們生活的流行文化來回答吧！ 2019 年熱播的神劇「俗女養成記」就有相親的情節，更不用說日劇、韓劇時不時出現聯誼的橋段。連美劇「聯誼會（GRΣΣK）」都在探討大學生在兄弟會（Fraternity）、姐妹會（Sorority）交際、認識朋友的故事。可見，線上的交流的確變多了，但是實體的活動也沒有完全消失。

聯誼必勝的5大成功心態 1. 聯誼其實和玩交友軟體差不多

双悅診所的身心科林宏醫師在受訪時表示，如果在單身聯誼、相親前覺得緊張，不妨這樣思考 – 如果使用過交友APP或交友網站，就表示你對相親、聯誼的「經驗十足」。試想，在手機上按一按，就可以把對方的資訊都看得一清二楚，這跟單身聯誼、相親前拿到的一堆「身家調查」後的個人資料其實沒有什麼差別。所以你如果熱衷網路交友，相親、聯誼對你來說其實一點也不陌生。

不過實際上跟對方碰面，的確有更大的挑戰，林醫師也給了以下的綜合建議：   2. 要瞭解別人，必需先瞭解自己

林醫師提醒道，在日本有「婚活」（發音：Konkatsu）一詞，就是「結婚活動」的縮寫，代表未婚男女積極參與各種能夠有助於成家的活動。其實婚活是從日文「就活」（發音：Shukatsu），也就是「就職活動」演變而來。就活對日本大學生可是重要非凡，在畢業前就要拼命面試，拿到未來公司的內定才行。婚活的概念像是求職一般，要花時間、要很拚、很競爭，才能尋覓到未來的人生伴侶。 

所以林醫師建議，在聯誼、相親前，一定要做好心理準備，因為這個看似「認識新朋友」的過程，其實跟面試很像。在求職的時候，對自己的強項、弱項有所掌控的話，能夠發揮優點、縮小缺點，更容易找到工作。在聯誼時，也要對自己預想的表現聊若指掌，也更容易脫穎而出。

以同樣的比喻來說，找工作時我們會設定符合自己標準的公司、單位來投履歷，也會掂掂自己的斤兩，試想自己最好與最差會投身在何處。那麼參加聯誼，一樣要給自己訂定心儀的對象要符合什麼條件，跟自身的特質有無對應，過高與過低都有損配對成功的可能。

3. 聯誼第一印象決定80%的分數

「佛要金裝，人要衣裝」真的不是老生常談。第一次見面，的確要花點心思在穿搭上面。並非要一擲千金，而是延續上述對自己了解，做出符合自己身材的打扮。舉例來說，如果覺得自己的小腿太粗，就不應該穿短褲、短裙。 4. 聯誼不要陷入「比較 — 競爭 — 評論」的循環

畢竟單身聯誼活動也是群體活動，當你發現旁人看似更有「市場」的時候，心情一定會受到影響，隨之也會更想表現自己，而內心也會不停為潛在對象打分數。所以一定要給自己心理建設為先，畢竟「人比人，氣死人」心情不好，臉色難看，也很難認識新朋友。 5. 聯誼或多或少都會帶點討好的成份

在心儀的對象面前，的確很難「不動如山」，但是更有可能「亂了陣腳」。如果發現自己為了贏得芳心或是想要讓男方多跟你講一句話，卻開始「插科打諢」說些讓場面尷尬的冷笑話。也許你恨不得挖個地洞鑽進去，但請你放輕鬆，別太過苛責。為了討好而失去自己，也算是是擇偶時期的一種常態。

林醫師也說，我們在特定的場合，反射性地要去討好那個環境裡的其他人，會順應著社交禮儀戴上「無形的面具」而言不由衷。所以在聯誼、相親時，無論自己還是對方都無法展示真實的自己。不過這樣的狀態無法長期維持，而看見對方的真正的樣貌，以及讓對方看見自己真正的樣貌，其實更加重要！ 聯誼、相親之下的省思

日本社會學家，東京工業大學的名譽教授橋爪大三郎便指出：「……婚活……如今卻像包裝好的套餐商品，似乎要把風險降到最低……選結婚對象就像是在從衣櫥裡頭挑選衣服似的……是真的相愛嗎？彼此的腦中只剩下算計，完全沒有戀愛兩個字可言……」

相對於日本，台灣市場上為數頗多的聯誼活動，總是設下重重限制。年齡、財力、外貌幾乎都成了關卡，無法達標的人也無法參與未婚男女的活動。但是婚姻的媒合若只是條件的評比而已，那真的是「一山還有一山高」！

國內的研究也顯示：社群網站上的使用者若是比較心態愈高，他的負面情緒與寂寞感也隨之提升。在虛擬的網路世界看見別人「過得比自己好」的貼文、照片、按讚數就能讓我們夠鬱悶了，那麼實際參加聯誼活動時遇見條件出眾的競爭者把自己心儀的對象給追走了，心情一定更是淒慘！

在漢人社會裡，婚姻，還是帶著一點「買賣」的現實意味。不然怎麼會有聘金、嫁妝這種類似交易的儀式？但是我們好不容易進入自由戀愛的時代，要體會一個人的好，最好別僅僅是把他的生命歷程歸納為幾組數字而已。