膝蓋骨關節炎:原因、症狀、診斷、治療

膝蓋骨關節炎:原因、症狀、診斷、治療

膝蓋骨關節炎的定義

膝蓋骨關節炎(Knee osteoarthritis)又稱退化性關節炎,是當膝蓋的軟骨磨損消耗,加上吸震效益降低所產生的發炎狀況。(同場加映:膝蓋又痛又僵硬~可能是得了骨關節炎) 膝蓋骨關節炎有多常見?

膝蓋骨關節炎是最常見的關節疾病之一,60 歲以上,有 10% 的男性和 13% 的女性會罹患。因為人口老化和肥胖盛行,現在患有膝蓋骨關節炎的病患人數可能又更多了。(同場加映:肥胖超強大!導致心臟 糖尿等一堆病)

膝蓋骨關節炎的成因

膝蓋骨關節炎的原因很多,但最常見的因素還是是年齡。因此幾乎所有人上了年紀後,多少都會有膝骨關節炎的問題。會造成膝蓋骨關節炎的因素包括: 年齡:軟骨修復的能力會隨著年齡增長而降低,造成膝蓋骨關節發炎情況增加。(推薦閱讀:老人常見危機!這2種骨科疾病快預防) 體重:體重增加,關節的壓力也會增加。體重每增加約 0.45 公斤,就會對膝蓋造成額外 1.36~1.81 公斤的負擔。 遺傳:遺傳或基因突變,都有可能讓膝關節周圍的骨頭產生異常,進而造成膝蓋骨關節炎。(推薦閱讀:膝關節僵硬~5個運動幫助恢復柔軟度) 性別:55 歲以上的女性,會比男性更容易產生膝蓋骨關節炎。 反覆性傷害:某些特定職業的人,需要不斷進行對膝關節施壓的活動,如跪下、蹲下、提重物等。運動員如足球、網球或長跑選手,得到膝蓋骨關節炎的風險也較高。(推薦閱讀:愛運動也要小心!5種常見的運動傷害) 其他疾病:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)是所有關節炎(Arthritis)中,第二常見的類型,也很容易引發膝蓋骨關節炎。

膝蓋骨關節炎的症狀 疼痛,尤其是在膝蓋移動,或一天結束時,但疼痛通常會在休息時好轉。患者的疼痛程度不定,可能時好時壞,有時會被特定活動引起,有時又沒有明顯發作原因。(同場加映:膝蓋痛) 僵硬,特別好發於休息過後,但通常會在開始移動的一分多鐘後緩解。 天氣變化,如潮濕和低壓的天候,會使疼痛和僵硬惡化。這可能是因為膝關節囊的神經纖維,對大氣壓力變化特別敏感的緣故。(同場加映:物理治療師建議:舒緩膝蓋痛5祕訣) 關節活動時發出霹啪聲、咯吱聲、嗄嗄聲等,並有磨擦的感覺。 有骨刺,並引起硬塊腫脹。 腫脹,因關節處淤積了多餘的液體。(同場加映:膝蓋腫脹) 因為肌肉變弱,或關節結構變得不穩定,使膝蓋變得無力。(同場加映:肌肉隨年齡流失!預防肌少症3招一起做) 膝蓋無法像以往一樣自由活動。 膝蓋變得彎曲,無法伸直。 膝關節四周的肌肉看起來單薄虛弱。 有些人晚上會被膝蓋的疼痛痛醒,但並不常見,一般只有嚴重的膝蓋骨關節炎會造成這種狀況。(同場加映:痛到快不能走路了!治療膝蓋痛的藥物

什麼時候該看醫師?

如果出現上述徵兆,或有任何問題,請冾詢醫師。每個人的身體不同,與醫師討論永遠是最適合的辦法。 膝蓋骨關節炎的風險因素 45 歲以上:肌力和身體的自癒力,都會隨年齡降低,膝關節也會逐漸磨損。 身為女性:膝蓋骨關節炎較常發生在女性身上,且通常較為嚴重。 體重過重:這項因素會增加膝蓋骨關節炎發生和惡化的機率。 家族史:父母或兄弟姐妹患有骨關節炎。 有膝蓋舊傷:例如半月板撕裂。 曾動過手術:例如半月板切除術,或十字韌帶動過手術。(同場加映:膝蓋截骨手術) 工作:從事艱難、重覆性高且重勞力的工作,例如務農或採礦。 身有疾病:身有會傷害關節的疾病,例如類風濕性關節炎或痛風(Gout)。(同場加映:關節疼痛不能忍!痛風的原因與治療)

膝蓋骨關節炎的診斷與治療 膝蓋骨關節炎的診斷

醫師會依據患者的症狀和檢查結果,判斷是否罹患膝蓋骨關節炎。在檢查過程中,醫師會檢查下列事項:

膝蓋是否有壓痛 膝蓋是否會發出咯吱聲、摩擦聲、霹啪聲 骨頭是否腫脹 體液是否過量 活動是否受限 膝蓋是否不穩 支撐膝蓋的肌肉是否變薄

這些檢結束後,會再進行下列測試: X 光:X 光會顯示骨刺、骨間空隙窄縮和關節中的累積狀態,是診斷膝蓋骨關節炎最有用的測試方法,不過並不常需要。。 磁振造影(MRI):醫師可能會建議膝部的磁振造影,以取得軟組織,如軟骨、肌腱、肌肉等部位的影像,並且顯示標準 X 光照不出來的骨頭變化,但用到此檢查的機會相當稀少。 血液檢測:骨關節炎無法藉由血液檢測確診,但血液檢測可以幫助排除其他狀況。 膝蓋骨關節炎的治療

治療膝蓋骨關節炎的主要目的是緩解疼痛,和回復病患的活動能力,治療計畫一般會包含下列方法的組合: 減重:如果有需要,即使只是減掉一點體重,也可以大幅降低因骨關節炎造成的膝痛。 運動:強化膝蓋周圍的肌肉能讓關節更穩定,進而減輕疼痛;伸展運動則可幫助保持關節的活動性和彈性。(同場加映:1分鐘一定鬆!辦公室裡的伸展操) 止痛藥和消炎藥:如乙醯胺酚(Acetaminophen)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生鈉(Naproxen sodium)。服藥時間愈長,產生副作用的機率就愈高,因此若需服藥超過十天,或服藥後疼痛無法得到緩解,請諮詢醫師尋求其他藥物。(同場加映:不小心吃錯藥!藥物過敏的診斷與治療) 皮質類固醇或玻尿酸:類固醇是非常強勁的消炎藥,玻尿酸則能當作膝蓋的潤滑液;兩者都會直接注入膝蓋使用。 替代療法:例如使用摻有紅辣椒素的外用乳膏、針炙、補充如葡萄糖胺和軟骨素等營養素。 使用支撐架等裝置:支撐架分兩種,一種是「卸重」支撐架,可將受影響的那隻腳的重量挪開;另一種是「支持」支撐架,會支撐著整個膝蓋。 物理和職能治療:如果日常活動有困難,物理或職能治療可以幫忙改善。物理治療會幫患者強化肌肉,增進關節的彈性。職能治療則會教導患者,從事日常生活的活動時,可以如何減少疼痛。(同場加映:膝蓋需要物理治療!過程注意事項詳解) 手術:當其他治療都無效時,就要考慮手術。

(同場加映:醫師請幫我檢查~膝蓋痛的診斷及治療) 膝蓋骨關節炎的生活調整與居家療法

造成疼痛的原因很多,但無論病因為何,運動和保持健康體重都可以減少症狀。如果有任何的問題,請冾詢醫師,以找到最適合自己的方法。(推薦閱讀:骨關節炎患者更需要動!4類保養運動

告別腰痠背痛有效!3招改善姿勢不良

告別腰痠背痛有效!3招改善姿勢不良

在看著手機或電腦的您,現在是什麼樣的姿勢呢?小時候,常常聽到大人耳提面命地叮嚀「坐有坐相,站有站相」,要求我們保持姿勢端正,避免脊椎側彎,導致將來姿勢更歪。(同場加映:小孩駝背怎麼辦?8種正確姿勢與方法)的確,很多人都忽略了維持良好姿勢的重要性,隨著時間,當各種身體疼痛開始紛紛找上門,或是經常閃到腰,深受腰痛、背痛所苦時,才驚覺為時已晚。究竟姿勢會如何影響健康和生活?以下為您介紹維持姿勢端正的重要性,以及改善姿勢的練習方法。

維持好姿勢你我都要

養成良好姿勢的習慣,對身體來說非常重要。美國密西根大學(University of Michigan)的物理治療師妮娜斯壯(Nina Strang)表示,姿勢端正代表「脊椎中立」(Neutral Spine),也就是說,當我們保持良好的姿勢時,脊椎周圍的肌肉就會平衡,並且以平均地力量支撐身體。如果我們養成站姿端正的習慣,不僅脊椎不會過度地承受壓力或彎曲,身體重量也可以平均地分給兩腳,此外,也能幫助增強身體在從事各種運動時的活動力,例如打球、跑步、跳舞或滑雪等。(推薦閱讀:久坐是萬病之源:坐式生活對身體的危害

就算平常不太做運動的人,也需要保持良好的姿勢,因為生活中許多時刻,都會運用到身體脊椎周圍的肌群,例如走在有坡度的街道、上下樓梯、搬東西,或甚至是聽到有人在背後叫自己而回頭,但是,如果長期姿勢不正,很可能就在做這些動作時,不小心閃到腰,也就是急性腰痛發作。當長期姿勢不良,肌肉力量不足,就很容易在進行某個動作的瞬間,忽然肌肉扭傷或拉傷背部,造成下背疼痛(Low back pain,簡稱 LBP) ,所以平時除了要維持良好的姿勢,也要多訓練身體肌肉,做些伸展操來增加柔軟度,並減少身體受傷的機會。(同場加映:1分鐘一定鬆!辦公室裡的伸展操) 身體平衡來自端正姿勢

造成姿勢不良的原因通常分為兩種: 肌肉僵硬和緊繃

肌肉僵硬會縮小身體的運動範圍,也就是說,關節不能輕易地朝各種方向前進,或是自如地彎曲。舉例來說,臀部肌肉太緊的時候,會拉動上半身往前傾斜,使姿勢不良;或是胸部肌肉過緊時,也會拉動肩膀肌肉往前,造成駝背。 肌肉不夠有力而失衡

肌肉會以多種方式影響身體的平衡。例如,在人體的背部、側面、骨盆(Pelvis)和臀部等處的核心肌群(Core muscles),是連結和鞏固上半身和下半身的中心,當核心肌群不夠有力時,會使身體向前傾斜,進而失去平衡。反之,有力的肌肉可以幫助維持平衡,例如小腿肌力量足夠時,可以幫助站著的時候更穩定、端正。(推薦閱讀:辦公久坐身體卡~7種小物運動舒展) 改善姿勢的3招與好處

如果您發現自己姿勢不良,想矯正姿勢,可以透過一些日常的練習來改善,並減緩身體疼痛。以下介紹改善姿勢的方法。(同場加映:坐有坐相!正確坐姿7點不再腰痠背痛) 強化下背部並減輕腰痛

當我們站著或坐著時候,老是歪歪斜斜的話,會讓下背部,包括椎間盤(Intervertebral disc)、小平面點(Facet points)、韌帶(Ligaments)和肌肉承受很大的壓力。所以,建議每 20~30 分鐘就起來動一動,美國密西根大學物理治療師妮娜表示,因為沒有人可以一直長時間維持理想的姿勢,所以當我們感到疲倦、肌肉有點痠的時候,就起來走動一下。(推薦閱讀:久坐是萬病之源:坐式生活對身體的危害

另外,平常也可透過練習橋式(Bridges)動作,來增強下背部的肌力,並增強臀肌和腹肌,來減少身體使用腰力的負擔。首先,平躺在海綿墊或瑜伽墊上,上半身不動,雙手自然平放靠近身體兩側的地板上。再將雙膝彎曲拱起,兩隻腳掌平貼地板,接著,臀部肌肉出力,撐起屁股和身體的軀幹離開地面,再慢慢地將屁股放回地面,並重複幾次,感覺臀部肌肉的收縮。(推薦閱讀:想要堅挺渾圓翹臀!這4個動作有效) 放鬆頸部肌肉減少頭痛

現代有許多人都習慣長時間低頭滑手機,或盯著電腦螢幕不休息,一用就是連續好幾小時。治療師妮娜表示,姿勢不良會導致頸部和背部的肌肉緊繃,進而造成緊張型頭痛(Tension headaches),但如果改正姿勢,就可以減輕肌肉緊繃,並改善頭痛的情形。

所以建議大家,除了要經常提醒自己保持姿勢端正,減少低頭滑手機的時間,或避免維持同個姿勢太久,平時也可做伸展頸部肌肉的動作,因為脖子的肌肉通常比較少伸展。首先,平躺在墊子上,彎曲雙膝,兩隻腳掌平放在地面,雙手自然擺放兩側,接著像擠雙下巴一樣,將下巴朝胸口的方向前進,但保持肩膀貼著地面不離地,只動到頸部的肌肉,該動作維持 10~15 秒後,再放鬆,並重複十次。(推薦閱讀:辦公室瑜伽~5大好處 6個簡單動作)

訓練側腹肌增加體力

美國科羅拉多峽谷醫院(Colorado Canyons Hospital)的運動生理學家卡拉格里菲斯(Kara Griffith)表示,如果我們的骨骼和關節排列整齊,就能不需要用太多力氣,就做到目標動作,也就能減少疲勞感和保留更多體力。

另外,想要省下更多體力,也可以透過扭轉軀幹(Torso)的動作,訓練腹斜肌(Obliques),幫助我們在維持站著或坐著時更穩定有力。首先,坐在海綿墊或瑜伽墊上,微微彎曲雙膝並併攏抬起,將腳保持離地面約 15 公分的高度,腹部收緊。雙手可以相互交叉或是合掌,上半身向某一側轉動,轉到最大限度後,再換邊轉,感覺腹外斜肌的收縮感。而過程中,請保持身體的穩定,盡量維持脊椎挺直。(推薦閱讀:人人都有腹肌?揮別脂包肌的方法

格里菲斯表示,這些練習並不會一夜之間就讓您減緩疼痛,更不用說馬上改善姿勢,但是透過經常練習和自我維持良好的姿勢,通常一週內就會感到好轉,但如果要養成良好姿勢的習慣,可能需要一個月以上,才能更自然的讓姿勢更端正。

膝蓋痛吃什麼?這樣吃幫助緩解膝蓋發炎

膝蓋痛吃什麼?這樣吃幫助緩解膝蓋發炎

膝蓋痛相當常見,除了正規的醫療檢查和運動復健外,患者通常都會想問:「那膝蓋痛該吃什麼比較好?」雖然目前沒有確切的飲食方式來治療膝蓋痛(Gonalgia or knee pain),但如果謹慎飲食,對膝蓋痛的發炎反應能有一定程度的舒緩。

緩解膝蓋痛的兩大飲食建議

1. 選擇含抗氧化劑的食物:膝蓋痛主要是因為發炎反應,而發炎反應會產生自由基,是一種損壞細胞的分子。而皮膚、眼睛包含滑膜(膝關節之間的膜)等身體部位,都很容易受自由基影響。抗氧化劑能保護身體免於受自由基的侵害,目前已有許多研究顯示,抗氧化劑能緩和關節炎(Arthritis)、減緩發炎和舒緩疼痛。(同場加映:抗氧化拒發炎!吃這5種維生素就對了

2. 飲食控制熱量、注意體重:要解決膝痛問題,適當的體重很重要,因為過重或肥胖不僅增加膝蓋的負擔,還會促使荷爾蒙及其他化學物質生成,使發炎加劇;通常高熱量的飲食,如甜食和油炸類,除了會容易讓體重增加,也都可能助長發炎反應,因此應盡量避免這些食物。(推薦閱讀:愛嗑甜食者必看!糖吃多了超傷「心」)

膝蓋痛怎麼吃? 給膝痛患者減肥的小撇步

如前述,過重或肥胖會增加膝蓋負擔和發炎反應,以下建議三個簡單減重訣竅。 減少每餐的分量 避免高卡路里食物 試著喝湯填飽胃,尤其要選有蔬菜的湯品

一個祕訣則是不要高溫煮肉類,因為肉類在高溫烹煮時,會產生一種化合物稱為糖化終產物(Advanced glycation end products, AGEs),它會促使體內的發炎反應。(同場加映:澱粉、碳水化合物這樣吃!控血糖5招遠離肥胖和糖尿病) 膝蓋痛吃什麼?補充這些營養素和食物 維生素C(Vitamin C)

維他命C 含有抗氧化劑,能幫助骨骼生長。缺乏維生素C 會導致骨頭軟化,而且膝痛的症狀也會漸增。一般建議男性每天要攝取 90 毫克的維生素C,而女性則每天要攝取 75 毫克。

你可以從下列食物中攝取維生素C: 熱帶水果,如木瓜、芭樂鳳梨 柑橘類水果,如橘子 哈密瓜 草莓 奇異果 覆盆子 十字科花菜類,如花椰菜、綠花椰菜和羽衣甘藍 番茄 紅辣椒粉

維生素D(Vitamin D)

雖然維生素D 與發炎反應之間的關聯,還有待進一步研究,但在飲食中攝取維生素D,並不會傷害身體。維生素D 能保健骨頭,還能減少罹患椎間盤突出(Disc herniation)的風險。

下列為含有維生素D 的食物清單: 海鮮類,如鮭魚、沙丁魚、蝦 營養強化乳(Fortified milk) 雞蛋(蛋黃) 添加維生素D 的食物,如柳橙汁、麥片、豆腐和優格 β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)

β-胡蘿蔔素是一種抗氧化劑,能對抗自由基的侵害。很容易分辨含有 β-胡蘿蔔素的食物,像是亮橘色或紅色的蔬菜水果,其他的食物則像是: 十字科花菜類,如羽衣甘藍、綠花椰菜 、綠葉蔬菜和牛皮菜(Chart) 地瓜 南瓜 哈密瓜 萵苣 菠菜 杏桃 番茄 蘆筍

Omega-3 脂肪酸 (Fatty acids)

Omega-3 脂肪酸為最健康的脂肪,膝痛患者也可攝取。其他種脂肪會讓發炎變嚴重,而 Omega-3 脂肪酸能抑制損害骨骼的細胞激素酶(Cytokine enzymes)生成,進而緩解發炎反應。建議每週應該攝取 85 克的 Omega-3 脂肪酸。

含有 Omega-3 脂肪酸的食物通常來自海洋中,如下: 鮭魚 沙丁魚 鯡魚 鮪魚 鯖魚 鯷魚 虹鱒 添加 Omega-3 脂肪酸的雞蛋 核桃 生物類黃酮(Bioflavonoid)

槲皮素(Quercetin)和花青素(Anthocyanidins),都是生物類黃酮的一種,能形成抗氧化劑。槲皮素有如同阿斯匹靈(Aspirin)布洛芬(Ibuprofen)等消炎藥的效果。以下食物皆含槲皮素:

洋蔥 羽衣甘藍 綠花椰菜 藍莓 黑醋栗 綠色蔬菜 櫻桃小番茄 可可粉 杏桃 蘋果(帶皮吃) 辛辣食物

有些辛辣食物有消炎作用,尤其是薑黃薑黃能抑制會引起發炎反應的化學物質生成。可把加入日常飲食中,像是作為沙拉配料或薑茶。 橄欖油

研究顯示橄欖油的其中一種成分為橄欖油刺激醛(橄欖油中常見的多酚化合物,Oleocanthal),能避免發炎。橄欖油的味道越強烈,表示橄欖油刺激醛的成分越多。3.5 湯匙的橄欖油和 200 毫克的布洛芬(Ibuprofen)有相同效果,但是 3.5 湯匙的橄欖油就有 400 卡路里,因此如果食物已經加了橄欖油,想避免卡路里過量,就不要再添加奶油或其他油類囉!(同場加映:橄欖油超強大!抗氧化防癌9大好處

脊椎壓迫性骨折:原因、症狀、診斷、治療

脊椎壓迫性骨折:原因、症狀、診斷、治療

脊椎壓迫性骨折的定義

當脊椎因為創傷導致部分脊椎骨被壓迫阻擋,便會發生脊椎壓迫性骨折的狀況,通常會發生,是因為有外力造成創傷。但有些特殊情況,例如老人或癌症病患,脊椎骨可能會比較脆弱,只要一點點外力,甚至沒有外力,骨頭也會斷裂。脊椎任何部位都可能斷裂,不過下背部斷裂最為常見。 脊椎壓迫性骨折有多常見?

請與醫師討論進一步資訊。

脊椎壓迫性骨折的症狀

脊椎壓迫性骨折的常見症狀有: 疼痛:一般為下背疼痛,不過也可能發生在背部的中上段,或是頸部。有些人也會有臀部、腹部或大腿疼痛的現象。 麻木、刺痛或虛弱:有這樣的症狀表示有壓迫到骨折處的神經。 有大小便失禁或無法排尿(尿液滯留)的狀況:若有這些症狀,表示骨折壓迫到脊索本身。

可能有些症狀未列出,若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師?

有背痛和下列情況時,醫師應評估造成疼痛的原因:

超過65歲的老人。 癌症病患。 無論是否有在活動,背部的一個地方都一直有疼痛的狀況。 體重因不明原因減輕。 睡眠時疼痛狀況比清醒時嚴重。 兒童小於12歲以下。

若有下列狀況應聯絡醫師:

大小便失禁。 嚴重疼痛、麻木、虛弱。 發燒體溫高於38°C。

若有任何上述徵兆或症狀,或是任何問題,請諮詢醫師。每個人的身體狀況各有不同,最好與醫師討論最適合的治療方案。 脊椎壓迫性骨折的原因 骨質疏鬆症:骨質疏鬆症(Osteoporosis)意指骨密度變低的疾病,會增加病患因為輕度甚至沒有外力介入的情況下,就發生脊椎壓迫性骨折的機會。更年期後的女性常有骨質疏鬆症的狀況,不過老年男性或長期使用如普賴鬆( Prednisone)等固醇類藥物的患者,也可能骨質疏鬆。 創傷:可能因從高處摔落,足部或臀部著地,或是車禍。 病理性骨折:病理性骨折,指的是由原本的疾病所引起的骨折。一般而言,這種類型的骨折是由骨頭中的癌細胞引起的,癌細胞也可能是從身體其他部位轉移而來的,例如由攝護腺癌(Prostate caner)、乳房癌(Breast cancer)或肺癌(Lung cancer)。其他可能的疾病包括佩吉特氏病(Paget’s disease of bones,又稱畸形性骨炎),或骨髓炎(Osteomyelitis)。 脊椎壓迫性骨折的風險因素

這2種人有較高罹患脊椎壓迫性骨折的風險: 骨質疏鬆症患者。 癌症轉移到骨頭的患者:若被診斷出多發性骨髓瘤(Multiple myeloma)或淋巴癌(Lymphoma)等特定類型的癌症,醫師可能就會開始監控患者出現壓迫性骨折的狀況。另一方面,有時壓迫性骨折也可能是罹患癌症的初期徵兆。

不過多數壓迫性骨折都是因骨質疏鬆症所引起,而較容易骨質疏鬆的人如下: 種族:白種人和亞洲人風險較高。 年紀:超過50歲的女性,且機率會隨年齡增加。 重量:較瘦的女性。 早發性更年期:50歲前就進入更年期的女性。 吸菸:吸菸者骨質流失會比非吸菸者快。

脊椎壓迫性骨折的診斷與治療

這裡提供的資訊無法做為任何醫療建議的替代方案,進一步資訊請諮詢醫師。 如何診斷脊椎壓迫性骨折? X光:超過65歲、身為癌症患者或曾受過重傷者,都應該接受X光檢查。如果低於25歲,也沒有其他病況或嚴重疼痛,可能就沒有必要接受。 脊椎電腦斷層:如果有發現骨折,醫師可能會請患者接受電腦斷層,以確定骨折程度。 脊椎核磁共振:如果無法控制大小便或無法排尿,以及其中一隻四肢、全部四肢、雙腿、雙臂失去感覺或虛弱,就會需要照核磁共振。 脊椎外科手術諮詢:若嚴重骨折,急診醫師會聯絡外科專科醫師來檢查,並可能需要靠手術來治療骨折。通常嚴重疼痛、虛弱或沒辦法感覺到手或腳的人,會需要接受手術。

如何治療脊椎壓迫性骨折?

多數骨折可以用止痛藥、減少活動、穩定骨密度和用良好的背支架,就能減少康復過程中的移動狀況。多數人依靠這些治療便能返回日常活動,不過仍有些人需要進一步治療,例如手術。

止痛藥物 非固醇類抗發炎藥物,如布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、美林Motrin) 、或萘普生(Naproxen,商品名:鹽酸苯海拉明Aleve、那普洛仙Naprosyn) 。 鴉片類藥物,如氫可酮(Hydrocodone)。 肌肉鬆弛劑,如環苯扎林(Cyclobenzaprine,商品名:服樂適Flexeril)、卡利索普杜(Carisoprodol,商品名:肌安寧Soma)、 地西泮(Diazepam,商品名:煩寧Valium)。

手術

會為了預防脊椎受到脊索壓迫,或穩定骨折處附近的脊椎而進行。用來治療脊椎骨折的手術有: 脊椎成型術(Vertebroplasty) 駝背矯形術(Kyphoplasty,或稱後凸成形術) 脊柱融合手術(Spinal fusion surgery)

其他治療方式

經皮穿刺椎體成形術(Percutaneous vertebroplasty),是一種相對新的治療方式,專科醫師會把針刺入背後的皮膚,把骨水泥或一種生化材質注入脊椎骨質疏鬆骨折處。一旦這個材質硬化,就會像水泥一樣,能穩固受到壓迫的脊椎。研究顯示,這個方法能減輕和骨折有關的慢性疼痛。 脊椎壓迫性骨折的生活調整與居家療法

下列生活習慣及居家療法ˇ可能有助於脊椎壓迫性骨折的舒緩或康復:

居家治療

使用背支架。 休息並且先冰敷再熱敷患處。 使用鴉片類藥物舒緩疼痛。 送醫治療,可依據疼痛、虛弱和大小便能力的程度,來決定是否送醫。 在醫師同意下,伸展和力度強化的運動訓練療程,對減少未來發生更嚴重的骨質疏鬆,以及強化支持背部肌肉來說很重要。

預防脊椎壓迫性骨折

預防脊椎壓迫性骨折最好的方式,就是預防骨質疏鬆症,可以參考以下方法: 保持飲食均衡。 規律運動,包括負重運動及肌力訓練,都顯示有增加骨頭強度的效果。 戒菸,因為吸菸會使骨頭變弱。 有罹患骨質疏鬆症風險的人,都應該要使用質和維生素D補充劑。 已過更年期的婦女,會用雌激素取代療法預防骨質疏鬆症。 長期服用適當劑量的質和維生素D,搭配使用阿侖膦酸(Alendronate,商品名:福善美Fosamax) 及利塞膦酸(Risedronate ,商品名:愛骨泰Actonel)等藥物能減緩骨質疏鬆症。 也能減少已經罹患骨質疏鬆症患者骨質流失的速度。 如果有因為別的疾病進行每日類固醇治療,應與醫師討論盡量減少類固醇的用藥,因為這樣能降低出骨質疏鬆症的機率。若一定要使用類固醇治療,可能會用其他藥物來減低類固醇的用量。

如有任何問題,應諮詢醫師,以更了解最適合的治療方案。

肋骨骨折:症狀、原因、診斷、治療

肋骨骨折:症狀、原因、診斷、治療

肋骨骨折的定義 什麼是肋骨骨折(Rib Fracture)

當一部分肋骨斷裂或破碎時,常會發生肋骨骨折傷害。最常見的原因是胸部創傷,例如從移動中的車輛掉落或在進行接觸性運動,如橄欖球、美式足球時受傷。

很多肋骨斷掉的意思只是裂開,肋骨裂開的潛藏危險比已經斷成好幾節的肋骨低,因為破碎的骨頭邊緣可能會損害血管或內臟,例如肺。

多數情況下肋骨骨折會在1~2個月內自行復原,適度的疼痛控制很重要,才能繼續深呼吸來避免肺部併發症如肺炎(Pneumonia)等。 肋骨骨折有多常見

肋骨骨折極為常見,其影響範圍涵蓋所有年齡層,可以藉由降低風險因素來控制。更進一步資訊請與醫師討論。 肋骨骨折的症狀 肋骨骨折有哪些症狀

常見的肋骨骨折症狀是由斷掉的肋骨所引起的疼痛,一般在下列情況時會出現或惡化: 深呼吸 按壓患處 彎下或扭轉身體

若因傷而無法正常呼吸,可能會: 呼吸急促 感到焦慮、不安、或害怕 頭痛 頭暈、疲倦或想睡覺

可能有些症狀未列出,若對症狀有任何疑慮請與醫師討論。 什麼時候該看醫師

若受傷後肋骨有一處特別疼痛,亦或是有呼吸困難或深呼吸會痛的時候,都應聯絡醫師。若有感到壓力、肺部脹痛或胸腔中心有被擠壓的疼痛,持續數分鐘,或疼痛延伸到肩膀或手臂,都應該尋求醫療協助。上述症狀可能是心臟病的指標。 肋骨骨折的原因

肋骨斷裂通常是由直接的撞擊所引起,例如摩托車車禍、高處墜落、暴力事件或接觸性運動等。肋骨可能也會因為如高爾夫球或划船等個人運動時反覆的受創,或是由嚴重且長期的咳嗽引起。 肋骨骨折的風險因素

肋骨骨折的風險因素有很多,例如: 罹患骨密度流失的疾病,使您更容易骨折。 從事接觸性運動,例如曲棍球或是美式足球都會增加胸腔受傷的風險。 肋骨中的癌症病灶會使骨頭變虛弱,導致骨頭更容易折斷。

肋骨骨折的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步資訊請與醫師討論。

肋骨骨折如何診斷

理學檢查時,醫師會輕壓您的肋骨,可能也會聽聽肺部發出的聲音並觀察您呼吸時肋骨的動作。醫師可能也會進行下列1種以上的影像測驗: X光:X光透過低輻射量使人眼能看到骨頭。不過X光比較難呈現肋骨骨折的新傷,特別是骨頭只是輕微碎裂的時候。不過X光對於診斷肺塌陷特別有效。 電腦斷層:電腦斷層指的是從各個不同角度拍攝X光並組合成一套體內切片結構分析圖,能顯現出X光可能沒有照出來的肋骨骨折處,透過顯影劑和電腦斷層也更能看出受傷的軟組織和血管。 骨骼掃描:這項技術對於觀看壓迫性骨折中,骨頭因重複創傷而碎裂的情況很有幫助,如因咳嗽長期發作引起的骨折。進行骨骼掃描時會將少量放射性物質注射到您的血管中,放射性物質會在骨頭堆積,特別是正在康復中的骨頭,如此便能透過掃描偵測到位置 肋骨骨折如何治療

多數肋骨骨折會在6周內自行痊癒,限制活動並定期冰敷患處有助於復原並減輕疼痛。 藥物:獲得適當的止痛很重要,如果深呼吸時會感到疼痛,可能會感染肺炎。若口服藥物幫助不大,醫師可能會建議在支撐肋骨周圍的神經注射長效麻醉藥物。 治療:一旦疼痛獲得控制,醫師可能會開立呼吸練習的處方來幫助進行深層呼吸,因為呼吸不當會讓您陷入演變為肺炎的風險之中。

肋骨骨折的生活調整與居家療法

下列生活調整與居家療法有助於肋骨骨折的復原: 冰敷患處。 多休息。 使用如阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen)等止痛藥。如果非處方藥沒有效的話醫師可能會開立更強效的止痛藥給您。 康復過程中,1小時至少咳嗽或深呼吸1次非常重要,能幫助您預防肺炎或部分肺組織塌陷。 若您肋骨骨折但未傷及頸部或背部,趴著壓住患處或許是不錯的做法。雖然一開始這樣聽起來很怪,但是趴著能讓您進行更深層的呼吸。

若有任何問題,請諮詢醫師以了解最適合您的治療方式。

鎖骨骨折:原因、症狀、診斷、治療

鎖骨骨折:原因、症狀、診斷、治療

鎖骨骨折的定義

當肩膀受到直接撞擊,或在手臂張開時遭到碰撞都可能造成鎖骨骨折,車禍或其他意外時,鎖骨也可能因為創傷而骨折。

鎖骨骨折有多常見

鎖骨骨折最常發生在橄欖球和曲棍球等劇烈運動或其他容易重摔的運動,例如自行車、滑雪、滑雪板、滑板。新生兒也可能發生鎖骨骨折,但較為少見,鎖骨骨折是可以預防的,請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 鎖骨骨折的症狀

鎖骨骨折的常見症狀包含: 骨折部位出現腫脹、瘀血、壓痛 當嘗試移動肩膀、手臂時疼痛加劇或有斷裂的感覺 骨折處明顯變形 肩膀向下或向前凹陷、下垂 無法移動新生兒的手臂

以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師

若出現以下症狀,請立即就醫: 感覺手臂麻痹或不斷有針扎刺痛感 止痛藥無效的劇痛 肩膀變形、骨頭已插出皮膚的開放性骨折 手臂無法動作 鎖骨骨折的原因

鎖骨骨折常見的原因是跌倒時摔到肩膀,或是在手臂張開時碰撞到地面,也可能是鎖骨直接受創。新生兒則可能在出生過程中因鎖骨受到擠壓而骨折。 鎖骨骨折的風險因素

造成鎖骨骨折的風險因素很多,特別是:

運動員身分:若必須從事激烈運動,特別是足球、摔角、曲棍球、橄欖球等,這些運動都可能在您摔倒時造成鎖骨骨折。 年齡:青少年最常發生鎖骨骨折,但這並不表示年長後您就不會發生,其實鎖骨骨折的風險會在您中年以後提高。 出生體重過重:體重過重的大寶寶較容易在生產過程中鎖骨骨折。

鎖骨骨折的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 鎖骨骨折如何診斷

醫師會詢問出現的症狀以及事故發生的情形,並檢查您伸展手臂、手部、手指的感覺,以確認沒有更嚴重的傷勢。

若疑似鎖骨骨折,醫師會安排拍攝肩膀X光以做進一步的診斷,X光影像會顯示鎖骨斷裂的位置及嚴重程度,有時為了更精確判斷骨折的情形,可能會安排電腦斷層掃描(Computerized tomography, CT)。 鎖骨骨折如何治療

一般治療鎖骨骨折的方式有: 冰敷:冰敷骨折部位能減少疼痛感,通常會在受傷後的2~3天進行冰敷。 手臂固定:為了避免手臂動作,醫師會使用三角巾包紮以避免鎖骨位移直到復原為止。 藥物處理:有時會給予止痛藥或消炎藥。 物理治療:經過一段時間手臂無法移動,您可能會感覺動作困難,進行一些和緩的復健治療,能在當鎖骨已經癒合而即使您仍包紮著手臂時幫助您降低僵硬感。

鎖骨骨折的生活調整與居家療法

避免鎖骨骨折,您可以這麼做: 運動時穿上護具 從事運動時請教練指導如何避免摔傷 加強維生素D的飲食來強化骨骼

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

骨頭挫傷怎麼辦?定義、症狀、原因、治療、預防

骨頭挫傷怎麼辦?定義、症狀、原因、治療、預防

骨頭挫傷的定義

骨頭挫傷指的是骨頭表面上的細微傷口。當血液和其他液體積聚在傷口時,會產生血腫和瘀青;和骨折不同的是,骨折屬於深層骨骼的損害,而骨頭挫傷則可能傷及任何層面的骨頭,尤其是靠近皮膚表面的骨頭最容易受到傷害。 骨頭挫傷有多常見?

骨頭挫傷相當普遍,任何人都有可能發生,而最容易挫傷的骨頭是膝蓋和腳跟的骨頭,與醫師討論以獲取更多資訊。 骨頭挫傷的症狀

可能有些症狀並未在下方列出,如果對症狀有任何疑問,請諮詢醫師。骨頭挫傷的常見症狀有: 患部僵硬。 關節腫脹。 壓到患部會痛,且疼痛時間異常的久。 使用受傷的關節時會不舒服。 若患部是膝蓋,可能會瘀青、體液堆積,根據受傷方式,可能還會損壞附近的韌帶。 症狀可能持續數天到數月。

什麼時候應該去看醫師?

如果有以上所列的任何症狀,或有任何疑問,請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣,最好與醫師討論最適合的治療。 骨頭挫傷的原因

通常是創傷事件,例如運動傷害、摔倒、車禍,或撞擊,以下是常見的骨頭挫傷原因: 關節扭傷。 骨骼受到直接撞擊。 骨頭上的肌肉與皮膚受力後被撕下。 韌帶受傷後,骨頭間互相撞擊。 受傷的骨頭,連帶損壞附近的骨頭。 骨頭挫傷也可能是由關節炎(Arthritis)之類的疾病所引起,在這種情況下,骨骼表面可能會相互摩擦,進而導致骨頭挫傷。 骨頭挫傷的風險因素

骨頭挫傷的風險因素很多,例如: 高強度的體育活動。 需耗費很大力氣的勞力工作。 沒佩戴運動或工作防護裝備。 骨關節炎(Osteoarthritis)。

骨頭挫傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。 如何診斷骨頭挫傷?

醫師可能會根據患者的症狀和理學檢查,來診斷是否有骨頭挫傷。如果懷疑真的有骨頭挫傷,醫師會使用X光來確認是否有骨折,但這個方法不能確診骨頭挫傷,只能排除骨折的可能;磁振造影(MRI)是唯一能確定骨頭挫傷方法。

如何治療骨頭挫傷? 對於輕微的骨頭挫傷,醫師可能只會建議患者休息、冰敷和服用止痛藥。止痛藥會建議服用非類固醇抗發炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory medication,NSAIDs),例如那普洛辛鈉(Naproxen sodium),或布洛芬(Ibuprofen)。 如果骨頭挫傷在腿或腳上,抬高可以幫助緩解腫脹,並可每天冰敷15~20分鐘幾次。 在完全康復之前,避免進行某些運動。 若是關節受傷,患者可能需要支撐器具,以讓患部在癒合時保持不動。建議使用夾板或拐杖,並按照醫師的建議方式使用。 若有吸菸,可能需要更長的時間才能治癒。 根據受傷的程度,物理治療師可能會向交換者如何移動受傷的關節,以免造成更多傷害。 如果傷口無法治癒,就可能需要進一步的診斷和測試。

骨頭挫傷的預防 生活調整、居家療法

除了避免上述提及之風險因素外,以下這些方法可以幫助改善骨頭挫傷 飲食均衡。 定期進行體能訓練,因為活動對骨骼健康有益,尤其是重量訓練。 運動時請務必使用推薦的防護裝備。 骨骼會隨著年齡的增長而減弱,因此每年都請與醫師諮詢,確認骨骼的健康狀況。 不要抽菸。 每天喝酒不要超過兩杯。

如有任何疑問,請諮詢醫師以了解最佳解決方案。

手指損傷怎麼辦?症狀、原因、治療、改善

手指損傷怎麼辦?症狀、原因、治療、改善

手指損傷的定義

手指損傷指的是,當您用手指做事情時已經不再像平常一樣方便,甚至開始出現問題時的症狀。 常見手指損傷問題包含: 手指骨折,韌帶斷裂和手指脫臼的損傷 骨關節炎:磨損性關節炎。它還可能導致手指畸形。 肌腱炎:肌腱發炎。 杜普宜特朗氏攣縮(Dupuytren’s contracture,又稱掌腱膜攣縮症):位於掌心下方的硬組織的遺傳性增厚。它會導致手指變硬和彎曲。 扳機指:手指肌腱周圍發炎。它可能會導致肌腱像扣扳機一樣。

手指損傷有多常見?

手指損傷十分很常見。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 手指損傷的症狀

儘管受傷手指的出血、瘀青、畸形或腫脹很常見,但仍有可能造成嚴重的傷害,而這些傷害並不會立即被發現。手指損傷某些症狀,如紅腫,流膿液和感染及髮燒,會在數小時至數天之內消失。可能有些症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫師。 什麼時候應該去看醫師?

如果您有以下任何情況,請聯繫您的醫師: 手指劇烈疼痛或畸形。 手指失控並出血。 手指失去知覺。 手指顏色蒼白或發紫。 手指露出骨頭或肌腱。

如果出現以下嚴重情況,請立刻去醫院尋求緊急協助: 有大量出血或出血不能停止。 有明顯的組織缺失或手指需要截肢。 手指有明顯的畸形。 皮膚的傷口又大又深。 患者無法完全清除傷口上的污垢或異物。 手指有麻木或虛弱的地方。 患者無法正常使用手指。 患者出現紅腫、排液、流出膿液、腫脹、發燒或其他感染跡象。

手指損傷的原因

手指可能會受到撞擊或割到而導致受傷。許多傷害的原因都與工作有關。手指也可能被卡住,扭曲或運動時拉傷。動物咬傷是手指受傷的另一個常見原因。 手指被卡住

手指或指尖受到撞擊可能會導致肌腱或韌帶受傷,以及骨骼斷裂或脫臼。如果側邊韌帶撕裂,患者可能會感到關節疼痛,並且關節可能會鬆動。如果關節底部的韌帶(稱為掌骨板)被撕裂,則患者的手指下側可能會感到疼痛和鬆弛。如果將肌腱從連接處撕下,患者可能無法完全彎曲、拉直或用手指抓握。手指卡住可能導致下列幾種常見的傷害: 滑雪者拇指(又稱電玩手指):原因為側副韌帶撕裂;指的是拇指和手掌之間的拇指和手掌之間的韌帶。通常是由於滑雪者張開的手落在他的撐桿上而引起。 槌狀手指:伸肌腱(指手背或指背上的肌腱,功用為負責伸直手指)從手指末端的骨頭被撕開。這會導致您的指尖彎曲而無法完全伸直。 胸花畸形:伸肌腱的穩定部分在近端和中指骨之間被撕裂。這導致無法拉近和中指骨之間的關節。 天鵝脖子畸形:掌韌帶在近中指骨和中指骨之間撕裂。隨著這種傷口的癒合,韌帶鬆弛,手指彎曲成典型的「天鵝頸狀」。 指甲受傷

甲床是指甲下方的支撐組織,可能會因割傷或斷裂而損壞。有時,這會導致指甲積血,稱為指甲下血腫。頜下血腫可能非常痛苦,有時需要引流。如果指甲嚴重受損,則可能需要將其取下。 叮咬

如果治療不當,被動物叮咬會導致組織損傷,還可能導致嚴重感染。被人咬通常比被動物咬更嚴重。通常是因為用拳頭在打了某人的嘴而導致。這些傷口需要徹底清潔,且通常需要使用抗生素。 甲溝炎

甲溝炎是指指甲附著在手指上的區域的感染。它通常在輕微的創傷,如指甲咬傷之後開始。 手指損傷的風險因素

請與您的醫師討論,以獲得更多資訊 手指損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷手指損傷?

醫師會檢查患者的手,包括力量測試,感覺和受傷部位影響的範圍。如果醫師懷疑您有骨折或傷口中有異物,例如玻璃或金屬,則可能需要進行X光檢查。不過X光不會顯示出所有的異物,也不會顯示肌腱或韌帶的傷害,例如:扭傷和拉傷。 如何治療手指損傷?

手指受傷的治療方法取決於受傷的類型。可以在家中治療一些手指損傷的情況。若手指受到其他更嚴重的傷害,如骨折、脫臼、深度割傷或有傷口,則需要醫療協助。

疼痛管理 在治療損傷之前,醫師可能會用利多卡因(Lidocaine)等局部麻醉劑。這通常是在手指根部附近注射麻醉劑來完成的,這被稱為「數位區塊」。 使用少量利多卡在手指神經的主要一側,進行阻斷。這樣可以為整個手指提供麻醉,並減少疼痛感。 也可以通過口服或靜脈內給患者止痛藥。

開放性傷口 如果患者有開放性傷口,例如撕裂傷或撕脫傷,醫師會更仔細地探查傷口,以評估損傷或清除異物。 將傷口徹底洗淨。 有時會用可被人體吸收的線來縫合指甲床、肌腱或其他深層組織。 若使用縫合的線不會被人體吸收,則需要在1~2週內去除縫線。 先暫時縫合一些傷口,直到1~2天之內再去回診。

撕裂傷和截肢 分離的組織可能能夠重新接回手指上。 一塊很小的,嚴重損壞的或長期分離的組織可能無法挽救。外科醫師可能會嘗試將截肢重新連接到更靠近手指根部,尤其是那些包括手指中部或根部的截肢。 在某些情況下,如果缺少大量皮膚,則會使用皮膚移植。

甲下血腫 可以使用甲下血腫引流術(Drainage of Subungual Haematoma (Nailbed Trephination)從指甲下面排出大量的血液,通常用於血腫大於50%的指甲表面。 甲下血腫引流術是透過在指甲上鑽幾個孔來減輕壓力並排出血液。可以使用熾熱的手術器具,如加熱的金屬針,通過釘子扭動的針或小型鑽孔設備來完成。

甲溝炎 通過會在感染區域上方的皮膚上切一個小切口,可以排出指甲外側的摺痕。然後將其清洗,並在上面放置抗生素。根據感染的嚴重程度,有時候患者可能需要口服抗生素。

骨折和脫臼 骨折或脫臼的骨頭復位通常會在局部麻醉下進行。 將骨骼放回原位後,醫生可能會進行更多的X光檢查以確保骨骼有重新對齊,然後再施加夾板固定。 有些骨折和脫位需要手術修復。

夾板

骨折、脫臼、肌腱損傷和一些撕裂傷可以透過固定手指的一部分甚至整個手或腕部進行治療。 這種夾板可使組織休息並因此更快地癒合。

抗生素 有些傷口比其他傷口感染的風險更高,可以用抗生素治療。 如果醫師開了抗生素,即使患者感覺復原了,也必須按照指示服藥並完成整個療程,這一點非常重要。 改善手指損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善手指損傷: 小心鏈鋸、吹雪機、油漆和油槍以及其他高功率的設備。 操作此類設備時,請戴上厚重的皮手套,並且不要佩戴戒指或其他珠寶。 小心使用和刀具。 請勿空手把手放進裝有刀的水槽或抽屜。 請注意,在體育比賽中,尤其是在打籃球,例如:籃球、棒球、橄欖球時,會發生許多手指受傷的情況。參加體育運動之前,請取下戒指或其他珠寶。 如果您喜歡參加此類活動,請準備一些急救物品。 請勿試圖將2隻打鬥中的動物分開。 請注意您養的寵物,因為您心愛的毛小孩也可能不小心咬您。 避開危險場合。 請勿接近或嘗試用手餵養野生動物。

如有任何疑問,請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

脊髓損傷:原因、症狀、診斷、治療

脊髓損傷:原因、症狀、診斷、治療

脊髓損傷的定義

脊髓損傷是一種非常嚴重的身體創傷,可能會對日常生活產生持久且嚴重的影響。脊髓是由一束神經和其他組織組合而成,脊柱的脊椎骨包圍著並保護著該組織。脊椎骨則是骨頭相互堆疊,而構成了脊柱。脊柱包含許多神經,從大腦的底部一直延伸到背部,並靠近臀部。

脊髓負責將大腦的訊息發送到身體的各個部位。它也會將訊息從身體發送到大腦。由於通過脊髓發送的消息,我們能夠感受疼痛且移動四肢。如果脊髓受到損傷,這些訊息可能就無法順利傳達。因此有可能會在損傷下完全喪失感覺和活動能力。與下背部受傷相比,更靠近頸部的脊髓損傷通常會導致整個身體更大部分的麻痺。 脊髓損傷有多常見?

請與您的醫師討論以獲取更多資訊。 脊髓損傷的症狀

有些症狀未在下面列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫師。脊髓損傷的常見症狀有:

行走出現問題。 失去對膀胱或腸的控制。 無法移動手臂或腿。 四肢麻木或有發麻的感覺。 失去意識。 頭痛。 背部或頸部的疼痛,壓力和僵硬。 出現驚嚇的跡象。 頭部位置不自然。

什麼時候應該去看醫師?

如果您認為自己或其他人患有脊髓損傷,請執行以下步驟: 立即撥打緊急電話。愈早就醫愈好。 除非絕對必要,否則請勿移動患者或以任何方式移動他們。這包括移動人的頭,或嘗試取下安全帽。 即使他們覺得自己有能力站起來走路,也要鼓勵他盡可能保持不動。 如果該人沒有呼吸,請執行心肺復甦術(CPR)。但是,請勿將頭向後傾斜,而是向前移動下巴。 到達醫院時,醫師將進行一次全面的神經系統檢查。這可以幫助醫師確定脊髓是否受傷以及何處受傷。

醫師可能使用的診斷工具包括:

電腦斷層掃描(Computed tomographic scan, CT scan)。 核磁共振(Nuclear magnetic resonance ,NMR)。 脊柱X光檢測。 誘發電位測試:用於測量神經信號到達大腦的速度。 脊髓損傷的原因

脊髓損傷通常是因為不可預測的事故或暴力事件而導致。以下列出常見會導致脊髓損傷的原因: 猛烈襲擊,例如:刺傷或槍擊。 跳入太淺的水中而撞擊到底部。 車禍受到創傷,特別是對臉部,頭部和頸部,背部或胸部的創傷。 從高處墜落。 運動中頭部或脊柱受傷。 電氣事故。 身體中部嚴重扭曲。 脊髓損傷的風險因素

脊髓損傷有很多危險因素,例如: 男性:男性受到脊髓損傷的比例比較高。例如:在美國,女性僅20%受到創傷性脊髓損傷。 年齡在16~30歲之間:如果您在16~30歲之間,脊髓損傷的風險較高。 年齡超過65歲:摔倒會導致老年人受傷。 從事危險行為:潛水時進入淺水區域,或者運動時,沒有穿著正確的安全裝備或未採取適當的預防措施,可能會導致脊髓受傷。而摩托車碰撞是65歲以下人群脊髓損傷的主要原因。 有骨骼或關節疾病:如果您患有影響骨骼或關節的疾病,例如:關節炎或骨質疏鬆症,那麼儘管受到較小的損傷,都可能會導致脊髓損傷。 脊髓損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷脊髓損傷?

在急診室裡,醫師會透過仔細檢查,測試感覺功能和動作,並詢問與事故有關的問題來診斷脊髓損傷。但是,如果受傷的人的頸部疼痛,且意識不清,或有明顯的虛弱或神經系統損傷跡象,則可能需要進行緊急診斷測試。這些測試可能包括:

電腦斷層掃描(CT)掃描:CT掃描可以更仔細查觀察從X光上看到的異常。該掃描使用電腦形成一系列橫截面圖像,這些圖像可以定義骨骼,骨盤和其他問題。 X光檢查:醫療人員通常會對受傷後有脊髓損傷的人進行這項檢查。 X光檢查可顯示脊椎或脊柱的問題,如腫瘤、骨折或變性疾病。 磁振造影(MRI):MRI是利用磁場和無線電波來使電腦生成的圖像。此測試對於查看脊髓並診斷可能壓迫脊髓的椎間盤突出,血塊或其他腫塊非常有用。 受傷幾天後,當某些腫脹消失時,您的醫師將進行神經系統檢查,以確定您受傷的程度和完整性。這涉及測試您的肌肉力量以及感知能力。 如何治療脊髓損傷?

不幸的是,目前沒有辦法治療對脊髓的損害。但是研究人員正在不斷研究新的治療方法,包括可能促進神經細胞再生或改善脊髓損傷後殘留神經功能的假體和藥物。同時,脊髓損傷治療的重點在於防止進一步的損傷,並使患有脊髓損傷的人恢復活躍和多產的生活。

緊急治療

緊急的醫療護理能夠大幅度地減少頭部或頸部受到創傷後的影響。這就是為什麼通常在事故現場就會開始治療脊髓損傷的原因。急診人員通常使用剛性的頸圈和剛性的承載板,盡可能輕而快地固定脊柱,再將患者運送到醫院。

前期的急性治療

保持患者呼吸能力。 防止患者受到震動。 固定脖子以防止進一步的脊髓損傷。 避免可能的併發症,例如:大便或尿液滯留、呼吸或心血管疾病(Heart Disease)的困難以及四肢深靜脈血栓的形成。

您可能會被使用鎮定劑,以便在進行脊髓損傷的診斷測試時不會移動並承受更大的傷害。如果您確實有脊髓損傷,通常將您送入加護病房接受治療。您甚至可能被轉到一個脊柱損傷中心,並由神經外科醫師、骨科醫師、脊髓醫學專家、心理學家、護士,和具有脊髓損傷專業知識的社會工作者組成的團隊進行治療。 靜脈注射(IV):甲基培尼皮質醇(Methylprednisolone)是急性脊髓損傷的治療藥物。如果甲基培尼皮質醇在受傷後8小時內服用,有些人的病情會有所改善。它似乎可以通過減少對神經細胞的損害並減少損傷部位附近的發炎症狀。但是,這不是治癒脊髓損傷的方法。 穩定脊柱:您可能需要牽引力才能穩定脊柱,使脊柱正確對齊或同時使兩者對齊。在某些情況下,可能會使用剛性的頸圈。特殊的床也可以幫助您固定身體。 手術去除壓迫物:通常,必須進行手術以去除似乎壓迫脊柱的骨頭,異物,椎間盤突出或椎骨骨折。還可能需要進行手術以穩定脊柱,以防止將來出現疼痛或畸形。 臨床實驗治療:科學家們正在試圖找出阻止細胞死亡,控制發炎和促進神經再生的方法。向您的醫師詢問此類治療的可用性。

持續護理

在最初的傷害或症狀穩定之後,醫師會將注意力轉移到預防可能出現的併發症問題,例如:身體不適、肌肉攣縮、潰瘍、腸和膀胱問題、呼吸道感染和血凝塊。住院時間長短取決於您的病情和所面臨的醫療問題。一旦您有足夠的能力參加治療和治療,就可以轉到康復機構。

復原 在恢復的初期階段,醫療團隊會開始與您合作。您的團隊可能包括物理治療師、職業治療師、康復護士、康復心理學家、社會工作者、營養師,治療師以及專門從事物理醫學或脊髓損傷的醫師。 在康復的最初階段,治療師通常強調維持和加強現有的肌肉功能,並重新開發精細的運動技能,以學習適應完成日常任務。 您將接受有關脊髓損傷的影響以及如何預防並發症的教育,並且會獲得有關重建生活和提高生活品質的建議。 您將學會許多新技能,並使用可以幫助您盡可能獨自生活的設備和技術。我們會鼓勵您恢復自己喜歡的愛好,參加社交和健身活動,然後回到學校或職場。

藥物

藥物可用於控制脊髓損傷的某些影響。這些包括控制疼痛和肌肉痙攣的藥物,以及可以改善膀胱控制,腸控制和性功能的藥物。

新科技

新科技的醫療設備可以幫助患有脊髓損傷的人變得更加獨立和移動。某些設備也可能恢復功能。這些包括: 現代輪椅:經過改進,重量更輕的輪椅使患有脊髓損傷的人們更加活動和舒適。對於某些人來說,可能需要電動輪椅。有些輪椅甚至可以爬樓梯,在不平的地面上行駛,並且可以將坐著的乘客抬到視線高度,而無需幫助就可以到達高處。 改造過後的電腦:對於手功能有限的人來說,電腦可以是非常強大的工具,但它們很難操作。電腦的改造範圍從簡單到復雜,例如:按鍵保護或語音識別。 電子日常生活輔助用品:基本上,任何使用電力的設備都可以通過日常生活電子幫助進行控制。可以通過開關或語音控制和基於電腦的遙控器來打開或關閉設備。 電刺激裝置:這些複雜的設備使用電刺激來產生動作。它們通常被稱為功能性電刺激(FES)系統,它們使用電刺激器控製手臂和腿部肌肉,以使患有脊髓損傷的人站立,行走,伸手和抓握。 機器人步態訓練:這項新興技術用於訓練脊髓損傷後的步行能力。

術後恢復

您的醫師可能無法立即為您提供術後恢復。如果發生恢復,通常會在受傷後1~6個月才會開始進行。但是,有些人會經歷長達1年或更長時間。 脊髓損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善脊髓損傷: 安全駕駛:車禍是造成脊髓損傷的最常見原因之一。每次開車或乘車時都要繫安全帶。確保孩子繫安全帶或使用適合年齡和體重的兒童安全座椅。為了保護他們免受氣囊傷害,12歲以下的兒童應始終坐在後座上。 潛水前檢查水深:為確保您不潛入淺水區,除非潛入約3公尺或更深的深度,否則請勿潛入游泳池中,請勿在一般的游泳池中潛水,也請勿潛入任何您不知道深度的水域。 防止跌倒:使用帶有扶手的踏腳凳可以到達高處的物體。在樓梯上添加扶手。將防滑墊放在瓷磚地板上以及浴缸或淋浴間中。對於年幼的孩子,請使用安全門阻擋樓梯,並考慮安裝窗戶防護罩。 進行體育運動時要採取預防措施:務必佩戴推薦的安全裝備。避免運動過度激烈。 不要酒後駕車:不要在酒醉或藥物影響下開車。不要和正在喝酒的駕駛員一起騎車。

如有任何疑問,請諮詢您的醫師以更好地了解最佳解決方案。

尾骨損傷:原因、症狀、診斷、治療

尾骨損傷:原因、症狀、診斷、治療

尾骨受傷的定義

尾骨是位於脊椎骨底端的三角形骨頭結構,由3~5個被韌帶固定的骨節組成。尾骨損傷會導致尾骨區域疼痛和不舒服,並可能會導致尾骨瘀青、脫臼或骨折。儘管尾骨損傷後癒合很慢,但多數尾骨損傷都可以透過謹慎的治療修復。

尾骨損傷有多常見?

尾骨損傷多發生在女性身上,因為女性骨盆較寬,尾骨比較容易暴露在危險中。想知道更多資訊,請與醫師討論。 尾骨損傷的症狀

可能有些症狀未在下方列出,如果對症狀有任何疑問,請諮詢醫師。尾骨損傷的常見症狀是: 尾骨區域可能會出現嚴重的局部疼痛和壓痛。 如果是創傷性的受傷,該區域可能會看到瘀傷。 長時間坐著或直接向尾骨區域施壓時,疼痛通常會加重。 腸蠕動時通常會很痛苦。 有些女性在性交時可能會感到疼痛。

什麼時候應該看醫師?

如果有以上所列的任何症狀,或有任何疑問,請諮詢醫師。每個人的身體狀況都不一樣,最好與醫師討論最適合的治療方法。 尾骨損傷的原因 車禍或摔倒 醫療狀況,例如髖關節發炎或肥胖。 生產 尾骨遭到撞擊,例如運動中受到衝擊。 尾骨附近組織受到感染。 尾骨損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請諮詢醫師。 如何診斷尾骨損傷?

醫師會進行病史和理學檢查,有時也會用X光進行診斷。一些醫師會建議在患者站立和坐著時都進行X光檢查,以確定是否有骨折或脫臼。 醫師會檢查整個脊椎,並可能會進行神經系統及直腸檢查。進行直腸檢查時,醫師會將一根手指插入患者的直腸觸診,以確定是否脫臼或骨折,並觀察直接給尾骨壓力是否會造成疼痛。 如果不舒服的原因不明,醫師可能會將麻醉藥注入尾骨區域,以確定疼痛的起源是尾骨還是脊椎骨的其他地方,但這個狀況非常罕見。

如何治療尾骨損傷?

如果尾骨移位,就需要從直腸把它移回來。醫師可能會讓患者服用以下藥物,以減輕不適: 止痛藥 非類固醇抗發炎藥,以減輕腫脹、疼痛或發燒。這種藥物可會使某些人胃出血或引發腎臟問題;尤其是有在服用血液稀釋劑的人,使用前請務必諮詢醫師,詳閱藥物標籤,並遵守藥物使用說明。 排便軟化劑能使患者排便更輕鬆。 尾骨損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法,可以幫助改善尾骨損傷帶來的不適:

避免久坐,避免坐在堅硬的表面上,並交替坐在臀部的不同側。另外,坐下時身體也可向前傾斜,使身體重心遠離尾骨。 若受的是外傷,在傷後的頭幾天,每天可在尾骨部位冰敷15~20分鐘4次。 服用非類固醇抗發炎藥,如阿斯匹靈(Aspirin)或布洛芬(Ibuprofen),以減輕疼痛並提高活動能力。除非患有腎臟疾病、有胃腸道出血史,或正在服用血液稀釋劑,例如華法林(Warfarin);在這種情況下,服用乙醯胺酚(Acetaminophen)會較安全,因為它有助於減輕疼痛,但不會減輕發炎症狀。 可以購買中間有空洞的坐墊或枕頭,坐下時才可以防止尾骨直接接觸椅子表面。 多吃高纖食物以軟化大便,避免便祕對尾骨帶來的不適。

如有任何疑問,請諮詢醫生以了解最佳解決方案。