分類: 大腦與神經

每天睡醒後，卻還是覺得睡不飽、身體又好累？上班或上課總是精神不濟，回到家累得不想做事，這樣的情節是否天天上演呢？要注意，如果這樣的情形持續六個月以上，就有可能是慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome，簡稱 CFS）！本文帶你認識慢性疲勞症候群的成因、診斷以及治療方法。

總是睡不飽覺得累？檢查是否為慢性疲勞症候群

當身體經過詳細的檢查，並排除其他慢性疾病因素，如癌症、自體免疫疾病（Autoimmune disease，簡稱 AID）、慢性感染或發炎、精神疾病、內分泌疾病等，有連續六個月以上持續或反覆發作的虛弱疲勞感，嚴重影響日常生活的話，就可能會被歸類為慢性疲勞症候群。

各年齡層都有慢性疲勞症候群的案例，但好發族群為 40~50 歲的成年人，特別是無法適當調節壓力的人，而且女性普遍比男性更多。不過，可別因為覺得疲憊就認為自己有慢性疲勞症候群，也要參考有無其他症狀，包含： 低度發燒（35～38.5 度）或畏寒。 喉嚨痛。 頸部或腋下疼痛性淋巴結（直徑小於兩公分）。 全身肌肉無力。 肌肉痠痛。 即使從事過去可勝任的活動，仍會產生全身疲倦感並持續 24 小時以上。 廣泛性頭痛。 移動性的非發炎性關節痛（無紅腫現象）。 精神或神經症狀，如畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等。 睡眠障礙，如嗜睡或失眠。

此外，過度疲勞不一定是慢性疲勞症候群，也有可能是其他疾病的前兆，所以建議先請醫師診斷，再配合治療。（同場加映：慢性疼痛患者有福了！這樣改善睡眠品質）

慢性疲勞症候群的成因

慢性疲勞症候群也被稱為肌痛性腦脊髓炎（Myalgic Encephalomyelitis，簡稱 ME），在醫學上對此的具體成因有許多推論，但確切原因仍未知，所以也沒辦法像其他慢性疾病一樣可以事先預防。以下是可能造成慢性疲勞症候群的原因：

病毒感染：1980 年代之後，醫學界開始認為慢性疲勞症候群可能與病毒有關，例如人類皰疹病毒第四型（Epstein–Barr virus，簡稱 EB 病毒）、黴菌感染、萊姆病（Lyme disease）、反轉錄病毒（Retrovirus）、第六型人類疱疹病毒（HHV-6）、腸病毒等有關。 免疫系統問題：部分研究也認為慢性疲勞症候群與免疫功能異常有關，可能是慢性發炎所導致。 荷爾蒙失調：下丘腦（Hypothalamus）、腦下垂體（Pituitary gland）產生的激素或是腎上腺素（Adrenaline）分泌異常，都有可能導致慢性疲勞症候群。 憂鬱症：憂鬱症（Depression）也被視為導致慢性疲勞症候群的主因之一。

慢性疲勞症候群的治療

由於慢性疲勞並沒有確切的成因，所以也沒有專屬的治療方式，但目前在醫學界較支持的方法為運動治療和認知行為治療。適度的運動可以提升體能，且運動會讓大腦分泌腦內啡（Endorphin），可以讓人的心情變好；認知行為治療法則是由專業的醫師或心理治療師，每週一次、每次約一小時的治療，瞭解病患對疾病的想法，找出病患對症狀或疾病本身的錯誤的認知，並給予調適正確心態的技巧，並給予情緒上的支持，進而改善症狀。

根據病人的身體狀態不同，醫師有可能會搭配其他藥物或治療方式，例如： 止痛：慢性疲勞症候群可能會有頭痛、關節痛或是肌肉疼痛的情況，醫師會選擇開阿斯匹靈（Aspirin）、乙醯胺酚（Acetaminophen）等藥，幫助減輕病患疼痛。 調整飲食：建議病患可以依照衛生福利部修正的「國民飲食指標」及「每日飲食指南」，依照個人年齡、性別和活動強度，找出合適的熱量需求及建議的份數，均衡攝取六大類食物。 治療過敏反應：醫師會開抗組織胺藥和去充血劑，緩解過敏症狀。 改變生活方式：鼓勵病患暫時減少非必要的活動，避免身體活動量過大而負荷不了，也減少心理上的壓力。（推薦閱讀：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 治療神經方面的疾病：某些情況下，慢性疲勞症候群的病患可能會診斷出憂鬱症，醫師會開抗憂鬱的藥物，並且要求病患進行談話治療，但一般來說，病患不會因為憂鬱症治好，就能同時治好慢性疲勞症候群。

失智症（Dementia，俗稱老年癡呆）在台灣愈來愈普遍，但仍不少人輕忽失智症的徵兆，以至於當症狀惡化時，往往已經錯失了許多就醫時機。失智症因為無法根治，因此即早治療、減緩病情惡化速度非常重要。

《Hello健康》為你簡單介紹何為失智症、失智症的成因、症狀，以及分享3招預防失智症的方法。

什麼是失智症？

失智症是腦部病變及退化，導致思考能力、判斷力、溝通能力及注意力下降，進而影響正常生活的一種症狀。若以下認知及日常行為能力有2項以上明顯衰弱，便需留意是否罹患失智症，並即早赴醫院檢查： 記憶力 溝通及語言能力 專注力 理解及判斷能力

失智症的原因

失智症的主因為大腦細胞受損，使掌管各種行為能力的細胞失去控制，進而影響人的日常生活能力。

諸如退化性神經疾病、心血管疾病、腦部受傷、腦部疾病、中樞神經系統感染、長期酗酒及吸毒等，皆可能造成失智症。此外，基因遺傳也是原因之一。

失智症會有哪些症狀？

失智症的早期症狀如下： 記憶力衰退 注意力減弱 意識混亂 個性或行為改變 冷漠、孤僻或憂鬱 無法好好處理生活瑣事

若有以下情況，則為嚴重警訊，極可能為失智症： 很常記不住事情，甚至完全忘記，且經提醒也無法記得 情緒變化起伏大，而且沒有原因 對平常喜愛的事情不再感興趣 想不起簡單的詞彙，經常講一些令人無法理解的話，或是無法理解他人的發言 想不起來某些地方的位置，或是完全失去定向性，不知道自己身在何處 失去對抽象事物的理解能力，如不知道數字的概念 判斷能力變差，如不知道天氣冷要怎麼穿，或空間概念失調，無法釐清距離或方向

如何預防失智症？

要預防失智症，可從以下3部分著手： 1. 規律運動

運動有助於心血管的運作及循環，也對腦部有益，能讓血液和氧氣流進大腦。建議盡量不要久坐。每個禮拜嘗試運動3次以上溫和的有氧運動，如快走、散步或騎單車等，每次30分鐘，或是75分鐘強度較高的慢跑及游泳等。另外，也可做些強化肌力的運動，如伏地挺身和仰臥起坐。

2. 飲食少糖、鹽

飲食控管有助於預防失智症，每天攝取5份蔬果，每週至少吃2次富含蛋白質的食物，如魚、蛋、肉、豆子及豆類植物等。

盡量減少攝取含糖、鹽及飽和脂肪等食物，改攝取天然澱粉類，如馬鈴薯和地瓜，同時每天喝6~8杯水。

另外可嘗試地中海型飲食，主要飲食方針為少吃紅肉、多吃穀物、蔬菜、水果、魚和雞肉、堅果、橄欖油或其他健康油品。此外，避免吸菸及喝酒。

3. 參加強化心智的活動

建議從事一些強化心智的活動，如上課、學語言、玩拼圖、紙牌類遊戲、棋盤遊戲、讀書、寫作及跳舞等，或參加社交性活動，如社區大學的園藝、烹飪、學樂器等課程，或擔任志工、和親友多聯絡感情，一同出遊及吃飯等。

根據世界衛生組織標準，台灣自2018年起已正式邁入「高齡社會」，也就是65歲以上的老年人口，佔總人口的14%。

人口老化的現象，使得與老人相關的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行為上有劇烈轉變，會感到很難受，而負責照顧的人，不管是醫院的護理人員或患者的親友，也會特別地辛苦，必須細心、耐心地照料患者的生活起居。

照顧失智者並不容易，但只要對失智症有相當的了解，再以適當的方式來幫助患者，照顧者和患者之間，就會有更好的關係。 失智者8大行為變化

1. 拒絕幫助

有些失智者不願接受別人的幫助，或是只讓特定的人幫助他們，這可能是因為他們不信任別人，或是認知出現混淆的狀況。這時候你可以釋出善意，告訴失智者，他們信任的人很快就會回來；在這之前，你可以幫忙解決問題。又或者失智者比較不受控制，想自己做些事時，你可以試著給他們其他指令，自己則同時做別件事，一起完成一些工作。

2. 愛藏東西

失智者會把一些東西藏起來，當作收藏，這其實無傷大雅，不用特別去糾正，除非他們的行為過頭了，或是有傷害性。平時你可以把一些不常用的衣櫃或櫃子鎖起來，以防失智者有新地方可以藏東西。

3. 重複發問或做某件事

失智者有時會一再詢問，或重複做某件事，如果這些事沒有危險性，又能失智者覺得比較舒服的話，就讓他們去做吧！若有不當行為出現時，再試著讓失智者做沒有傷害性及有意義的事。

4. 晚上不睡覺

失智者會睡不著覺，或是常在白天睡覺，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光來提醒患者，什麼時候是白天、什麼時候是晚上，讓他們在該睡覺的時候睡覺。擋住外頭的光線和吵雜聲，對失智者的睡眠也有幫助。另外，也可以在白天讓他們做些簡單的運動，以幫助夜晚入睡。（同場加映：睡前5招放輕鬆！增進睡眠品質睡好覺）

5. 脾氣暴躁

失智者可能會因為控制衝動的能力降低，會開始罵一些不好聽的話，這時候可以試著轉移他們的注意力，像是轉移話題，或是讓他們看喜歡的電視節目，讓他們分心而停止罵髒話。

6. 到處遊晃

有不少失智者會四處走來走去，可能只是他們覺得無聊、想消除焦慮感，或是渴了、餓了，甚至是因為他們腦內意識出現錯亂，而到處徘徊。

請密切留意患者的一舉一動，不要讓他們獨處，你可以給他們繫上失智老人愛的手鍊、愛心布標或是追蹤裝置。另外，你也可推算一下失智者會四處徘徊的時間點，然後在那段時間替他們安排活動。

7. 大小便失禁

這種情況可能是因為失智者的膀胱和腸道的控制力下降，或是他們不記得要用廁所、不記得廁所在哪裡、怎麼使用馬桶等。解決的方式包括：讓失智者住在離廁所較近的房間，讓他們定時去上廁所，穿著容易穿脫的衣物或是包尿布。（同場加映：每天都要尿尿～認識一下排尿器官膀胱）

8. 行為粗暴

有時失智者會有口頭和肢體上的粗暴行為，像是尖叫、捏人、扯頭髮、咬人等，這可能是他們表達想要什麼、想做什麼的方式。這時不要對他們大吼，先讓自己冷靜一下，試著理解他們的感受，讓他們表達自己的想法。失智者若是因為做某件事不順利而情緒暴躁，就幫他們把要做的事，分成更多簡單的小工作。

失智者常見的4種情緒變化

1. 容易生氣

失智者處在陌生的環境時會害怕、有壓力感，當他們需要處理有難度的事情，卻做不到時，就會感到沮喪。若旁人想試著幫他們時，他們會生氣、害怕、挫折、尷尬，這些情緒都會讓患者感到氣憤。你可以試著把事情分成更多的小步驟，讓患者自己一步一步去做，不要急著幫忙，並讓他們能夠發表自己的想法。

2. 憂鬱

失智者因為有和社會脫離的感受，而會有憂鬱和孤獨的感覺，他們可能會出現憂鬱症狀，包括情緒變化、妄想、焦慮等，你可以尋求專業醫師的幫助，讓患者盡量更活潑、社交能力更強一些。（同場加映：深夜悲傷失眠～高功能憂鬱症纏著你嗎）

3. 焦慮和依賴

失智者處在新的環境、遇到不認識的人時，就會覺得不安。有些失智者焦慮時會失眠、坐立難安，或是依賴在他們熟悉的人或環境裡，這時你需要讓他們知道，自己有多麼在乎他們，給他們安全感。也可以試著讓他們分心做其他事，忘了去煩惱之前的事。

4. 情緒多變

失智者有時會因為行為能力變差，而感到沮喪，或是純粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因為覺得冷、餓或無聊，而產生情緒變化。要應付這樣的情況，必須要了解失智者喜歡和討厭什麼，什麼能讓他們緩和下來，什麼時候會情緒爆發，知道這些之後，你就會了解如何避免讓患者有不好的情緒，要是真的情緒爆發了，也會知道如何安撫他們。

照顧者心情要調適，別給自己太多壓力

照護者要面失智者許多情緒上與行為上的改變，且要花很多時間在失智者身上。你可能有時會生氣，愈來愈沒有自己的生活和時間，或因為患者情況沒有改善而覺得挫折，自覺做得不好，很氣餒，也可能不想繼續照顧，並對患者變得沒耐性，有時又會因為有這些想法，而對患者感到內疚。

其實不需要有罪惡感，有些負面想法是很正常的，畢竟為了照顧患者，照顧者的身心也非常疲憊。你要告訴自己，自己只有一個人，要忙很多事，不可能什麼事都做得完美，自己只要盡力了就好，你也要有一個觀念：自己已經做得很好了。對於失智者來說，能有人陪在身邊照顧，就已經擁有對抗失智症的有效藥了。 7招輕鬆照護不慌張！

照顧失智症患者很不簡單，需要花很多時間，且要很有耐心，以下是一些照顧患者的建議：

和患者溝通時，要用簡單的字和句子。講話要慢一點、清楚一點，別對患者大聲說話，若講一次聽不懂，就重新解釋一遍，若還是不懂，就等一段時間再講一次。 專注在患者的感受上，和他們說話時用溫和及支持的口吻，可以牽他們的手、擁抱或稱讚他們。 讓患者攝取足夠的營養，避免吃精製糖，多吃蔬菜。 患者還是可以出遊玩樂，請多帶他們到外面走走吧！ 照顧者自己也要顧好健康，每天最好都運動一下。（同場加映：養成運動習慣！目標簡單好玩是祕訣） 患者是會有情緒記憶的，即便他們會忘記是什麼事情造成他們有某種情緒。照顧者的言行舉止都會影響到患者的情緒，所以要注意自己說的話和做的事。 設定好每日的例行事務、行程，這有助於減少患者腦中的錯亂和挫折感。

腦霧（Brain fog），也有人稱之為腦當機，它並不是一種疾病，而是一種偶發的認知功能障礙。想像自己現在正走在山林裡，呼吸著新鮮空氣，但漸漸地，山林裡起霧、遮住了陽光，您也分不清楚東西南北，這就是 大腦 經歷腦霧的樣子，感覺一片混沌。但如果陽光再次普照，霧氣自然將會漸漸散去，也就是說，腦霧的狀態其實可透過特定的方式獲得改善。

現代人因為壓力、過度使用電子產品、資訊量過大且經常一心多用等原因，容易造成注意力不集中、突然腦筋一片空白的情況，嚴重一點時說話不但沒有條理，也缺乏邏輯思考能力，這些都是觸發腦霧的因素。然而，腦霧同時也是大腦所釋出的警訊，表示該即時休息或修補過勞的狀態，如果不想辦法改善，腦霧的時間久了，極有可能造成大腦損傷，甚至漸漸影響到身體健康。

本文將為您詳細介紹可能形成腦霧的原因，以及該如何改善這樣的狀態。

腦霧是什麼？8大腦霧症狀要注意

腦霧的症狀有很多種不同的表現方式，而且從輕到重都有可能，一般來說常見的症狀包含： 注意力不集中，常常忽略事情的細節。 很難一段時間只專注一件事物。 短期記憶喪失，常忘記或很難想起重要的事。 本來可以輕鬆釐清的想法，腦袋卻只是一片混沌。 無法有條理地整理流程，或是無法聽懂基本概念。 常常辭不達意，或是忘記要跟對方說什麼。 易怒、情緒化。 焦慮導致失眠。

（你也想知道：健忘或阿茲海默症？改善記憶的5方法）

有學者認為腦霧是一種心理疲勞（Mental fatigue），可能是大腦相關疾病的前兆，例如失智症（Dementia）、阿茲海默症（Alzheimer’s disease）、自閉症（Autism），連帶觸發的認知功能減退與遲緩，並不因年齡老少而有差異，因此應以更積極的態度預防，以免大腦功能退化提早發生。（你也想知道：預防失智症～了解徵兆做好這3點）

腦霧7大原因

腦霧不論年齡，在日常生活中偶會發生在你我身邊。當覺得自己注意力無法集中，做事也難專注，這時不一定代表我們的身體出狀況，可能只是大腦需要休息，也就是「腦霧」。而造成腦霧的7大主因如下： 確診：冠肺炎病毒延燒全球，各國陸續有研究指出，康復的患者在感染數月之後可能出現腦霧等後遺症。 壓力：慢性壓力（Chronic stress）會造成血壓升高、免疫系統減弱和憂鬱。 睡眠不規律：睡眠品質差會影響大腦運作的功效，建議每天睡7~9小時，若睡太少會造成注意力不集中。 荷爾蒙改變：懷孕期間，女性體內的孕酮和雌激素會大量增加，造成短時間的認知障礙，也會影響這段時期的記憶力。此外，更年期也可能造成腦霧的現象。 飲食習慣：缺乏維生素B12會更容易造成腦霧，另外，如果有食物過敏症狀的人，應該避免吃味精、代糖、花生及奶製品等食物。 服用藥物：包含癌症化療，或者是藥物的副作用，如果吃藥後出現腦霧的情況，可以和醫師討論換藥。 疾病：發炎、疲勞、血糖值改變，都可能造成心理疲勞，比方說有慢性疲勞症候群（Chronic fatigue syndrome）的人，會持續疲憊長達6個月或以上。如果患有纖維肌痛症（Fibromyalgia）的人，在日常生活中也可能會經歷類似的情景。此外，腦霧也可能是其他疾病的症狀，例如貧血（Anemia）、憂鬱症（Depression）、糖尿病（Diabetes）、偏頭痛（Migrant）、乾燥症候群（Sjogren’s syndrome，又稱修格蘭氏症候群，或是口腔乾燥風濕性關節炎症候群）、甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism）、紅斑、關節炎（Arthritis）、多發性硬化（Multiple sclerosis, MS）等。 改善腦霧10種方法

腦霧的情況如果偶爾發生，其實不需要太擔心，可以先嘗試以下方式改善： 改善方法1.充足睡眠

維持一天約7~9小時的睡眠時間。 改善方法2.攝取Omega-3脂肪酸

由於腦部60%是脂肪，可抑細胞發炎的Omega-3脂肪酸、幫助大腦皮質再生的DHA，都可透過補充富含Omega-3脂肪酸的食物。

改善方法3.補充維生素B

維生素B1、B12可維持腦部、神經系統的傳導。 改善方法4.地中海飲食

飲食中多含橄欖油、蔬菜、水果，這類食物有助於抗發炎、抗氧化、預防認知功能退化。 改善方法5.規律運動

建議一星期運動3次，一次30分鐘。 改善方法6.適當放鬆

正視生活中的壓力來源，培養可以紓緩壓力的活動，或是和家人、朋友訴苦。 改善方法7.多喝水

口渴時務必多補充白開水，並且減少喝咖啡、喝酒的頻率。

改善方法8.綠色蔬菜

綠色蔬菜中富含大腦所需要的維生素K、葉黃素、葉酸等營養素，可減緩認知能力下降，例如菠菜、地瓜葉、韭菜、青花菜及綠花椰菜。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）

改善方法9.堅果莓果類

富含類黃酮素的莓果例如藍莓、紅醋栗、草莓等，可提供優質的蛋白質與油脂的堅果，例如核桃、腰果與杏仁，能夠改善腦霧與反應不佳的情形。 改善方法10.營養補充品

魚油、精萃胜肽ProBeptigen®或葉酸等營養補充品，都能替忙碌的現代人即時補足無法攝取的營養素，適時補充腦本，活絡思緒。

若以上方式都無法改善腦霧的現象，建議仍須尋求醫師診斷及治療。

失智症檢測量表可幫助評估是否有失智症，以及失智症的嚴重程度。《Hello健康》為您介紹目前常用的失智症檢測量表，幫助您或家人透過快速的自我檢測，評估是否需要到醫院接受進一步的診斷。

失智症與一般老化的差異

高雄醫學大學大同醫院神經科楊淵韓主任指出，「老化」與「失智症」最大的差別之一是後者有持續性的記憶缺損；老化的病人會抱怨記憶力差，但是專心回想之後，或過一會兒就能回想起來；失智症的病人，通常再怎麼回想都很難想得起來，且這種記憶缺失會「持續惡化」，因此及早發現、及早治療，才有助減緩惡化。 失智症類型

依成因的不同，失智症分成下列5種： 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） 血管性失智症（Vascular dementia） 路易體失智症（Dementia with Lewy bodies, DLB） 額顳葉失智症（Frontotemporal disorders, FTD） 其它因素所致的失智症

失智症常用4種檢測量表 極早期失智症篩檢量表（AD-8） 簡易認知功能評估表（SPMSQ） 簡短式智能評估（MMSE） 蒙特利爾認知評估（MoCA）

失智症的檢測量表為初步的評估工具，有時病患可能檢測結果是失智症，實際上卻是其他疾病影響患者的認知功能，例如腦瘤或水腦症；因此，即使做過檢測，仍需經由專業醫師診斷，並搭配其他檢查，才能判定是否為失智症。

以下依序介紹4種檢測量表： 失智症量表1：極早期失智症篩檢量表（AD-8）

所研發的「早期失智評估工具」，用於自我評估、家屬或專業人員親自詢問或電話詢問，其檢測內容包含阿茲海默症、血管性失智症等較常見的失智症症狀。

檢測由8道題目組成，因為測驗者自行填答的偽陽性高，建議由家屬、親友等「第三方」觀察當事人、替當事人填答，並在半年後再重新評估1次；若總分在2分以上，代表當事人可能具認知功能障礙，須就醫進行正式診斷。

AD-8量表並非用於評估現在的狀況，而是需了解患者跟過去幾年比「是否有改變」；而且，只有現今的認知功能比以前退步，同時還對日常生活造成影響者，才可診斷為失智症。

極早期失智症篩檢量表（AD-8）

請詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常出現以下情況，並記錄下來，以判斷其是否需要接受診療。

您認為在過去的幾年中，是否有因為思考和記憶的問題，導致以下狀況改變；若有，請填「是，有改變」；若無，請填「否，沒有改變」；若不確定，請填「不知道」；檢測結果將以「是，有改變」做為計分標準。 問題 回答 1.判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決 定、買了對受禮者不合宜的禮物。 ［是］［否］［不知道］ 2.對活動和嗜好的興趣降低。 ［是］［否］［不知道］ 3.重複相同的問題、故事和陳述。 ［是］［否］［不知道］ 4.在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。 ［是］［否］［不知道］ 5.忘記正確的月份和年份。 ［是］［否］［不知道］ 6.處理複雜的財務上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 ［是］［否］［不知道］ 7.記住約定見面的時間有困難。 ［是］［否］［不知道］ 8.有持續的思考和記憶方面的問題。 ［是］［否］［不知道］

檢測評估方法 是 = 1分 不是 = 0分 不知道 = 不計分

總得分大於或等於2分，符合極早期失智症的評估標準，建議做進一步的失智症檢查。 失智症量表2：簡易認知功能評估表（SPMSQ）

簡易心智狀態問卷（Short Portable Mental State Questionnaire，簡稱SPMSQ），由美國老年醫學會（American Geriatrics Society, AGS）在1975年提出。

可詢問長者之親屬或照顧者，近幾年來當事人是否常常出現以下情況，並記錄下來，以判斷是否需要接受診療。 簡易認知功能評估表（SPMSQ）

請針對以下問題依序作答 問題 回答說明 1.今天是幾號？ 年、月、日都對才算正確。 2.今天是星期幾？ 星期對才算正確。 3.這是什麼地方？ 對所在地有任何的描述都算正確；說〝我的家〞或正確說出城鎮、醫院、機構的名稱都可接受。 4.您的電話號碼是幾號？ 經確認號碼後證實無誤即算正確；或在會談時，能在2次間隔較長時間內重複相同的號碼即算正確。 5.您住在甚麼地方？ 如長輩沒有電話才問此題。 6.您幾歲了？ 年齡與出生年、月、日均符合才算正確。 7.您的出生年、月、日？ 年、月、日都對才算正確。 8.現任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 9.前任的總統是誰？ 姓氏正確即可。 10.您媽媽叫甚麼名字？ 不需要特別證實，只需長輩說出一個與自己不同的女性姓名即可。 11.從20減3開始算，一直減3減下去 從20減3開始算，一直減3減下去；答案依序為：17、14、11、8、5、2；期間如有出現任何錯誤或無法繼續進行即算錯誤。

檢測評估方法

錯0~2題：心智功能完整 錯3~4題：輕度心智功能障礙 錯5~7題：中度心智功能障礙 錯8~10題：重度心智功能障礙

如果答錯3題（含）以上，請立即帶長輩前往各大醫院神經內科或精神科，接受進一步的檢查。（延伸閱讀：失智要看哪一科？若家人疑似癡呆，快到醫院做3檢查揪出失智！） 失智症量表3：簡易心智狀態檢查（MMSE）

迷你心智狀態檢查（MMSE）是由Folstein及Mc Huge在1975年所編制，是目前臨床上最常用的認知功能評估工具；共有11個評估項目，所涵蓋的領域可分成定向感、語言、注意力及記憶4大部分，在評分方面滿分是30分。 點此下載：簡易心智狀態檢查（MMSE）量表 檢測評估方法 依據國際標準，24分為分界值，18~24分為輕度失智症，16~17分為中度失智症，≦15分為重度失智症；需特別注意的是，台灣過去的相關研究曾發現，病患的教育程度不同，分界值也不同。 使用量表的注意事項 對於沒有受教育，不識字的嚴重聽障者，無法進行MMSE測驗。 老年人常有視、聽力障礙，可能影響其認知測驗上的表現。 若需要受試者看字或圖形時，建議以較粗、較黑的線條，或較大的字體印出，方便長輩查看。 以受試者可以聽到的音量，唸出指導語與測試題目，並注意保持施測音量。 嚴重重聽但識字者，可以準「文字版」測驗題本給受試者看。避免因為語言的限制而影響受試者在測驗上的表現。

依據全民健康保險規定，MMSE測驗分數需為10~26分，才符合阿茲海默氏症治療藥品的給付標準。

失智症量表4：蒙特利爾認知評估（MoCA）

蒙特利爾認知評估（MoCA）於1996年，由加拿大魁北克省蒙特利爾的 Ziad Nasreddine醫生所發明，起初是用於評估輕度認知功能障礙，在其評估成果獲得驗證後，隨後便於臨床上被廣泛採用。（延伸閱讀：只有老人才會失智？健忘就是失智症？破解失智症的6大迷思） 檢測評估標準 點此至MoCA官網下載測驗 MoCA測試是在大約10分鐘內進行，總共30道題目。 總分為30分，測試結果顯示取得26分或以上為正常。

金曲歌后詹雅雯近年傳出罹患帕金森氏症，再度喚起大眾對帕金森氏症的重視；帕金森氏症到底是什麼？有哪些前兆、症狀？該如何預防？《Hello健康》為您說明帕金森氏症的患病原因、症狀及治療方法。

帕金森氏症是什麼？

帕金森氏症（Parkinson’s disease，縮寫為PD，亦常翻譯為「巴金森氏症」）是僅次於阿茲海默症最常見的神經退化性疾病；主要發生年齡為50至60歲，患者人數約佔65歲以上人口的1至2%，且發生率有逐年增加的趨勢。

帕金森氏症成因主要為大腦基底核和黑質神經系統衰退，腦部多巴胺產生不足而造成運動障礙，主要動作症狀包括手腳顫抖、肢體僵硬、動作緩慢及站立不穩等，也可能伴隨憂鬱症或失智等非動作症狀。

為什麼會得帕金森氏症？可能4種原因

帕金森氏症成因目前仍不明，很多因素都會影響大腦多巴胺濃度，除了基因影響之外，認為與遺傳與環境、生活習慣也有相關影響，常見4種原因說明如下： 頭部創傷：美國Neurology 《神經學期刊》的研究報告提出，如果曾有頭部創傷及無意識昏迷都會因此提高帕金森氏症的罹患風險；其中無意識昏迷時間如超過5分鐘以上，罹患帕金森氏症的機率更會提高2倍。 年齡老化：隨年紀增長，多巴胺神經細胞的數量自然減少，提高帕金森氏症發病率。 家族遺傳：本身帶有突變的基因，又稱為家族型帕金森氏症。 環境影響：長期暴露於農藥和除草劑等化合物環境中，會增加罹患帕金森氏症的機率。 帕金森氏症10大前兆

帕金森氏症初期發病最主要徵兆會出現動作表現的差異，病患會出現「靜止性震顫」的狀況，開始出現不自覺的抖手情形，接著陸續出現肢體僵硬、動作緩慢等症狀，歸納初期徵兆大致包括：

手抖：可能是帕金森氏症最為普遍常見的初期症狀，患者在身體靜止不動時會出現手部不自主的抖動。帕金森氏症和中風的差異在於前者會逐漸惡化，後者則是突然發生。 肌肉僵硬：患者的肌肉可能變得僵硬，進一步影響原本正常的運動能力。 運動遲緩：帕金森氏症患者的動作可能變得遲緩，例如日常簡單動作的起床、走路等。 平衡能力下降：受到疾病影響，患者的平衡能力可能受到損害，導致容易跌倒。 語言表達改變：在語言表達上出現變化，如聲音變小、語速變慢等。 面部表情減少：患者的面部表情可能變得單一且變化少。 書寫能力退化：患者在書寫時出現困難，字體變得小且字跡潦草。 睡眠障礙：因為患者睡眠中會不自覺翻滾等肢體動作，影響睡眠品質常失眠。 消化道症狀：包含便秘等腸道問題可能是帕金森氏症的早期徵兆。 憂鬱症：帕金森氏症患者受到腦內的神經傳導素受損，常見出現憂鬱或焦慮的情緒，患者可能會因憂鬱症而體重減輕或行為處事憂柔寡斷，其中女性比男性較容易得憂鬱症。一般來說，憂鬱症可能在發病初期就會慢慢浮現，建議若察覺類似症狀，儘速洽詢醫師求助專業建議與治療。

帕金森氏症症狀

帕金森氏症的主要臨床症狀包含以下： 肌肉僵硬：全身性的任何部位的陸續出現肌肉僵硬，導致原本正常靈活運作的肌肉運動大受影響；以臉部來說，臉部因此會降低眨眼次數、無法做出微笑等表情，並呈現出面無表情的狀態；走路時，會因為手臂僵硬無法自然擺動而影響步行。 靜止震顫：常見病患在靜止休息狀態中，肢體出現不由自主的震顫或顫抖；如果肢體正在活動，顫抖現象反而不會發生。 動作緩慢：隨著病程演進，病患肢體動作會越來越遲緩，看似日常生活的簡單動作都需要有人幫忙攙扶照料，例如:從椅子上起身困難、走路舉步維艱，需要小碎步前進。 帕金森氏症末期症狀

一般來說，帕金森氏症末期病患大多呈現臥床狀態，已經無法走路，也常伴隨容易出現褥瘡、營養不良等狀況，本階段大多需要專業看護全天候照料。 帕金森氏症自我檢測表

下為德國帕金森症協會的自我檢測表，若下列情況有出現3個以上，建議就醫檢查確認。

帕金森氏症預防關鍵 多吃深綠色蔬菜：深綠色蔬菜富含保護神經的營養素，對於預防帕金森氏症具有正面效果。 多吃黃酮類的蔬果：多攝取含有黃酮類的蔬果，例如含有花青素的草莓、藍莓及蘋果等蔬果，可降低帕金森氏症的罹患風險。 適量飲用咖啡：近來有研究顯示，咖啡能改善帕金森氏症的動作障礙，日後的罹病風險也較低。　

總括來說，平常飲食習慣中，可以參考近年風靡養生的地中海飲食為主，透過大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物和堅果、新鮮魚類、橄欖油來讓身體保持健康運作。 帕金森氏症治療方法 藥物治療

確時遵照醫師叮囑按時服藥，常見包含左旋多巴、多巴胺協同劑或其他藥物。 運動治療

進行適量的太極拳、有氧運動，不僅可以改善關節僵硬，還可以增強平衡感和伸展能力；然而，針對年紀較長的病友，建議可以規劃分段式的小份量運動，同時要特別注意運動中的藥效反應，避免在運動過程中突然出現肢體僵硬或跌倒，防止造成不必要的風險。 手術治療

深腦電刺激手術或燒灼手術，但需經專業醫師評估是否符合手術條件。 帕金森氏症跟阿茲海默症的差異有哪些？

帕金森氏症 阿茲海默症 相同點

均為老年人主要神經退化性疾病 差異點 帕金森氏症從動作功能開始退化。 帕金森氏症的特徵主要為陸續影響人體正常運動障礙。 阿茲海默症是從認知功能開始退化的失智症。 阿茲海默症特徵則是影響記憶力、語言能力、喪失認知能力等。

帕金森氏症常見問題懶人包

平常居家生活最重要注意什麼？

日常生活最重要的是避免跌倒受傷，以下提供4點建議： 居家空間建議應隨處設有扶手或支持物。 家中環境避免雜物堆積。 傢俱應貼防撞條或桌角保護貼。 衛浴空間建議保持乾燥，並加裝扶手及地板防滑貼等。 飲食上有哪些照料重點？

如果病患有吞嚥障礙的情況，建議以軟質食物為主，如布丁、蒸蛋，以降低發生嗆咳的風險；除此之外，建議多攝取高纖食物，並注意白天少吃含有高蛋白的食物，避免影響左多巴的藥物吸收，建議改在晚上增加蛋白質的攝取，此外也建議確保每天攝取至少2000c.c.的水分。 帕金森氏症活多久？

透過及早診斷與治療，多數帕金森氏症患者都能有效增長存活期，維持應有的生活品質，但相比於未患病的正常人，病患的預期壽命約會少上5~10年。

綜上所述，以目前醫學科技來看， 雖然帕金森氏症仍無法完全治癒，但已有多種藥物與治療方式可改善症狀，建議病友與家人抱持正面樂觀的態度，與醫師共同合作打造出最適合的治療規劃，維持健康舒適的生活品質。

【企劃特輯】

全球失智症人口增加快速，根據台灣失智症協會推估，國內每4位65歲以上老人，就有一位有輕微認知障礙或罹患失智症。美國一項研究指出，受訪者連續3年補充綜合維他命，似乎可減緩認知衰退達60%；國內有醫師對此建議，40歲以上有感覺認知衰退風險的民眾，可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品，及早因應認知衰退可能帶來的影響。

台灣將於2025年進入超高齡社會，即65歲以上人口佔總人口比率達20%以上；根據台灣失智症協會以民國111年底人口統計資料推估，台灣65歲以上患有輕微認知障礙（Mild Cognitive Impairment）約佔17.99%；另外，包括極輕度及輕度失智症在內，失智症患者約佔7.54%。若依此來看， 65歲以上長輩有25.53%可能有認知衰退的情形，而且，隨著年紀愈大，盛行率愈高。

一般民眾容易誤會失智症狀為老化正常現象，其實失智症的惡化比老化問題更迅速；也有民眾誤以為，補充單方營養素如銀杏，即可減緩認知衰退，但因腦部所需營養多元，僅補充單一營養素難以減緩問題。

根據刊登在《阿茲海默與失智症》（Alzheimer’s & Dementia）的一篇〈可可萃取物與綜合維他命對認知功能影響〉（Effects of cocoa extract and multivitamin on cognitive function: A randomized clinical trial）研究指出，針對2262名平均73歲的受試者進行為期3年的認知能力評估，補充綜合維他命組似乎可減緩認知衰退達60%。

台灣失智症協會指出，失智症（Dementia）並非單一項疾病，而是一種症候群，除了記憶力衰退，還會影響其他認知功能，包括有語言能力、判斷力及注意力等功能退化，還可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，嚴重程度甚至足以影響其人際關係與工作能力。

大腦認知功能就像房子，舊了需盡速修繕

其實，失智症並非一瞬間的事，而是慢慢轉變的過程。大腦內佈滿腦神經、細胞，不同區塊所需營養不盡相同，並非單一營養素就可以提供整個大腦的需求。

若以房子來形容，大腦認知功能就像一棟房子，由記憶力、執行力、辨識力、語言力與自控力等功能構成，就如同鋼筋、水泥及管線可組成一棟房子，隨時間開始老舊滲蝕、水管漏水，若不盡速全面修繕，可能每況愈下。

失智徵兆可能從40 歲就開始浮現，而且又是不可逆轉的功能衰退，民眾如不及早意識到風險，展開補救措施延緩衰退狀況，等到發現認知功能開始受影響，嚴重程度與速度恐怕會加遽。

研究顯示：綜合維他命可減緩認知衰退6成

根據最新研究，營養可以是保護認知退化的因素之一；也就是說，要減緩認知衰退，就需要好好保養「大腦認知」這棟房子，除了掌握完整營養攝取之外，也要維持多社交、多運動等三個修繕關鍵。

因失智症初期徵狀可能影響情緒，甚至降低社交意願，若能藉由補充完整營養，有利運動所需的體力，更能提供良好的精神於社交。

因身體有許多無法自行製造的營養素，若40歲以上開始有認知衰退風險的民眾，建議可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素之綜合維他命保健品，及早開始減緩認知衰退的影響。

三大預防認知衰退迷思　籲抓緊黃金時機勿延誤

民眾對於失智症常有迷思，若誤信恐延誤減緩認知衰退的黃金時機。

覺得自身離失智還很久：大腦的認知功能有可能在40-50歲就發現有衰退的情況，若能及早顧及完整營養、社交、運動等三關鍵，就有機會延緩認知衰退的進程。

以為失智是老化正常狀態：失智症患者的認知功能衰退，較同齡的人進程更快。且因認知功能退化中的失智症，是一種不可逆的腦部退化疾病，若誤將記憶力、注意力、語言能力下降等徵兆解釋為單純的正常老化，恐錯失到相關門診進行諮詢與治療的黃金期。

只補充單方營養素：許多營養素雖都有研究指出對腦部健康有助益，例如銀杏、魚油、B群、DHA等，因此有許多人都有固定補充部分保健食品，但因為腦部結構複雜，需要多種不同營養素，若預防失智只靠單方不一定能夠滿足所需的完整營養素。

支持腦部健康的元素很多，根據上述COSMOS-Mind (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study of the Mind) 研究的結論，補充綜合維他命對於認知、記憶力、行為執行能力等有益。他建議，可選擇涵蓋20種以上必需關鍵營養素的綜合維他命，攝取完整營養素讓身體能全方位減緩認知衰退才是解決之道。

走失是失智症照顧者心中的一根刺，當家中有失智者時，照顧者無不隨時提心吊膽，擔心他自行出門、在外走失。

周全的預防工作除了能有效預防走失、提升尋獲率之外，更能減輕照顧者的負擔及心理壓力。

《Hello健康》將向你說明預防走失的6大對策，並告訴你當親友走失時，該採取哪些搜尋動作，以利在狀況發生時，能冷靜且沉著的應對。 防走失的6大對策

1.定期拍照記錄、觀察行為

當失智者走失時，警方或協尋單位會在第一時間請你提供走失者的照片、外型特徵及行為習慣；因此，在日常生活中，家人便可觀察失智者的日常行為及習慣，例如說話是否容易重複特定字眼、走路時是否有特定肢體動作，同時，定期拍照記錄失智者外貌，例如每週拍照1次，以便在走失時提供最新、最準確的照片。

以下為警方及協尋單位可能會請你提供的資料，資料愈詳細，走失尋獲率愈高：

外型及個人特徵 身高 血型 體重、體型 髮型、五官特徵 穿著衣物、攜帶物品 身上是否有痣、胎記、疤

行為及認知能力 明顯行為特徵 慣用語言、詞彙 慣用手 是否識字 視力狀況 認知表達能力 身心障礙類別 其它可辨識特徵

2.增加家門進出難度、在門口加裝感應器

針對失智情況由輕度邁入中度、認知能力低但活動能力尚可的患者，他們雖能夠自行四處走動，但已無法正常地辨識及記憶四周環境；因此，建議可加裝門鎖，增加進出難度，或透過添加與牆壁顏色相近的門簾、在大門前擺設物品等方法，降低大門的辨識度，讓失智者不易察覺大門在哪，嘗試進出。

照顧者亦可於失智者的床邊、房門或大門加裝感應器，例如人經過時，會發出聲響的市售感應器，或加裝鈴鐺，如此一來，即使失智者不在眼前，照護者也能在家中其它地方得知失智者的動靜。

3.穿著鮮豔衣物或顯眼配件

鮮豔衣物或顯眼配件，如顏色鮮豔的帽子、吊牌或拐杖，不只有助於成為警方或協尋單位找尋走失長者的關鍵線索，更能讓社區鄰里、看見走失公告的熱心民眾易於辨識走失者。 4.配戴愛的手鍊、愛心布標

愛的手鍊及愛心布標分別由老人福利推動聯盟及台灣失智症協會所推行，兩者皆為輔助協尋走失老人的配件，以下簡單說明愛的手鍊、愛心布標的相關資訊： 愛的手鍊（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：金屬手鍊，手鍊上有2組號碼，1組為失智者申請編號，1組為聯絡專線，目前台灣有多縣市，如台北市、桃園市、新竹市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、花蓮縣、台東縣、澎湖縣及金門縣等皆有提供，推行至今的尋獲率高達99.9%，並已尋獲超過7000位走失老人。

（圖片來源：老人福利推動聯盟） 愛心布標（點此瞭解詳細資訊及申請辦法）：愛心布標分為2種，一種以QR Code呈現，一種則以文字方式呈現，請見以下範例： （圖片來源：社團法人台灣失智症協會）

愛心布標可縫於衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。相比於愛的手鍊，愛心布標較不會有紫環（失智者因不喜歡手鍊，頻繁拉扯導致手腕瘀血）或擅自脫去的問題，而且可添加於衣服及各種用品上。

5.到附近警局捺印指紋

「指紋捺印」是由內政部警政署開辦的指紋建檔服務。由於多數人遇到走失者時，通常會帶至警局確認身分，若警局已有走失者的指紋資料，警察便能迅速確認身分，並依據內建資料聯絡親屬。指紋捺印的好處在於能將失智者的搜尋網從社區里鄰、協尋單位，擴及至全國各地的警局。 6.為失智者配戴GPS定位器

儘管愛心布標、愛的手鍊的作用可於失智者走失之後，增加尋獲機率，但GPS定位器卻更進一步掌握走失者的行蹤，讓搜尋作業從被動變主動。

坊間擁有多種類型的定位器，有功能單一、體積小巧，可放置於鞋子、鑰匙的定位器，也有如同智慧型手錶（如台灣大哥大的myAngel御守錶），可連動手機App、查詢歷史軌跡及設定電子圍籬等多功能的定位器。

定位器可有效縮短尋獲時間、減少意外發生的可能性，讓照顧者不必每次都為長者走失勞心費神，在街頭巷尾穿梭或在家中焦慮枯等。

若家人走失了，你可以這樣做

當失智親友走失時，家人難免既慌張又擔心，此時務必冷靜下來，把握剛走失不久、最容易找到的黃金時間，並準備資料，赴警局報案。

失智者走失報案不需等待24小時，因此一發生走失就應馬上報案，千萬不要嫌麻煩、覺得過一段時間家人就會回來，因此錯失尋獲走失者的最佳時機。

在赴警局前，請準備以下資料： 證件：報案人與失蹤人身分證明文件，如身分證、戶口名簿或身心障礙手冊 照片：各個角度的清晰近期照片，如半身與全身照等 愛的手鍊：告知警察手鍊編號 指紋卡：若已在警局建檔者，請主動告知警察；自行在家建檔者，請帶自行捺印的指紋卡到警局建檔。 搜尋線索：說明親友失蹤時間、地點、髮型、穿著、身高、臉部及五官特徵有無明顯特徵

報案後，請務必確認拿取「受（處）理案件證明單」，以留有報案證明。

完成報案後，家人可採取以下搜尋動作

赴走失親友常去的店家與地點進行搜尋 致電失蹤老人協尋中心，請託協尋走失者，電話：（02）2597-1700 致電台灣失智症協會，請託協尋走失者，電話：0800-474-580 赴里民辦事處請里長協尋走失者、張貼走失者公告 當走失者尋獲後，請記得通知警局及各協尋單位哦！

若走失親友身上有配戴愛的手鍊、愛心布標或其他可辨識身分、提供聯絡資訊的配件，多數情況下皆能找回親友，無需太過擔憂及焦慮。

台灣失智症人口快速成長，108年失智人口有29萬人，110年已成長至31萬人；根據台灣失智症協會估算，至民國154年時失智人口將成長3倍，近90萬人！

隨著失智患者增多，民眾對失智症的關注度也逐漸提升。究竟失智症就是阿茲海默症？失智症可活多久？《Hello健康》為你失智症說明常見的5大問題。

失智症5大常見問題 1.失智症就是阿茲海默症？

不少人會用阿茲海默症來表示失智症（Dementia），但阿茲海默症只是失智症的其中一種。

失智症大致可分兩類：退化性、血管性，但也有患者同時存在2種或以上病因，失智症主要類型如下： 退化性失智症

因大腦神經細胞退化或病變而導致，但實際成因不明，目前研究認為其病因與基因、頭部創傷、心臟及大腦健康有所關聯。 阿茲海默症（Alzheimer’s disease）：最常見的失智症類型，約50~60%失智患者屬於此類，早期病徵為記憶力衰退，無法辨認時間、地點與人物。 額顳葉型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）：不同於阿茲海默症是記憶力退化，額顳葉型失智症的早期病徵為行為異常、執行功能缺損及語言障礙。 路易氏體失智症（Dementia with Lewy Bodies）：第2常見的退化性失智症，患者除有認知功能障礙外，早期可能出現身體僵硬、手抖及走路不穩等狀況，並伴隨較明顯的精神症狀如情緒不穩及幻覺。

血管性失智症

因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，使腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第2大原因。

一般中風後病人若存活下來，約有5％病人會有失智症狀，且有25％病患會於5年或以上時間罹患失智症，其特性包括認知功能突然惡化、行動遲緩與精神症狀。

2.失智症可以治癒嗎？

失智症的治療可分為藥物治療及非藥物治療等2種，兩者皆無法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，僅能改善症狀或延緩病情惡化的速度，因此失智症可說是無法根治的疾病。

然而，透過藥物及非藥物療法如認知訓練及懷舊治療，可有效控制病情，延遲患者送至安養中心的時間，並改善患者的生活品質、減輕照顧者的負擔。 3.失智症可以活多久？平均壽命為何？

依據病患的年紀、治療時機、照護狀況及病程演進速度（輕度、中度、重度及末期）等因素，失智症發病後的存活年數各有不同，但平均約5~8年。

由失智症患者的自理能力及生理機能會逐漸退化，因此發病年紀在餘命上扮演著關鍵因素，65~70歲發病者平均能存活10~11年，90歲以上發病者則會縮短至3~4年。因失智症無法治癒，因此即早診斷及治療，才可有效控制病況、延緩病情的惡化速度。

4.失智症可以預防嗎？

失智症的成因複雜，如同癌症般難以歸咎為單一原因，且病程演進時間長。以阿茲海默症為例，患者可能早在發病前20年，大腦就開始出現病變，因此即早預防和趨吉避凶，才可防範未然，降低失智症的發病風險。以下簡列失智症的預防重點：

趨吉：增加大腦保護因子

規律運動 從事腦力活動（計算、腦力激盪、安排行程） 採用地中海飲食 增加社會互動（與好友吃飯、參加興趣社團、參與志工活動） 維持健康體重

避凶：遠離失智症危險因子 三高（高血壓、高膽固醇、高血糖） 頭部外傷 抽菸 憂鬱 聽力障礙

5.年紀大就容易老人癡呆、得失智症？

由於失智症於發病前的發展過程漫長，且成因複雜，因此年齡雖非失智症的致病因素，但卻是最主要的間接因素。

然而，即使年數已高，但身體健康，沒有三高（三高患者為中風高危險群，而中風又會導致血管性失智症），且積極採取預防性措施，可有效降低失智症的發病風險。

根據台灣失智症協會調查顯示，台灣65歲以上老人當中，有輕微認知障礙的人口佔18.01%，而初期至晚期失智症的人口則佔7.64%。

儘管失智症無法根治，但仍可及早至各大醫院接受治療，有效控制病情，改善患者及家屬的生活品質。

究竟失智症有哪些症狀？可透過哪些方法治療失智症？就讓《Hello健康》為你一次解惑！

判斷力下降、情緒變化大都是失智症常見症狀

失智症好發於65歲以上的老人，僅有少數人會在30~50歲罹患「年輕型失智症」，患者可能出現記憶力喪失、判斷力下降、語言能力下降、變得不愛社交、情緒起伏大等症狀。

當失智症進入中、晚期，症狀則會加重，嚴重影響患者及其親屬的日常生活。（推薦閱讀：睡多不一定好？多於9小時反更易失智，快跟著4方法預防失智症）

如何診斷失智症？詢問病史、評估心智功能

若發現家中的長者有上述症狀時，可盡快至各大醫院的神經內科或精神科就診。醫師會透過以下2種方式診斷患者有無罹患失智症，並進一步失智症的種類及病程： 詢問求診者病史、發病過程：醫師會詢問患者是何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等問題，並進行詳細的身體及神經學檢查。 進行心智評估：醫師除了會仔細詢問患者的病史與發病過程外，也會搭配簡易智能測試（MMSE）、臨床失智症評估量表（CDR）、阿茲海默症評估量表（ADAS Cog）等工具，為病患進行心智評估，檢測患者的心智狀態，包括記憶與學習功能、注意力、語言功能、社交認知功能等。

失智症2大治療方法：藥物治療、非藥物治療

目前針對失智症的藥物並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，但能改善患者的症狀並延緩病情惡化。

失智症患者會經由醫師的專業診斷，開立適合的藥物搭配非藥物治療（如認知訓練、懷舊治療），以維持患者的生活自主能力及生活品質，減輕照顧者負擔。 藥物治療

根據不同失智症的種類，醫師可能會採取相對應的治療方法，以下將分別為大家介紹： 1. 阿茲海默症

阿茲海默症是最常見的失智症類型，目前治療阿茲海默症的藥物多以膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑為主，用於減緩患者心智功能退化的速度。

若患者有合併幻覺、妄想、憂鬱等症狀時，醫師則會開立相應的藥物進行改善： 膽鹼酶抑制劑： 例如愛憶欣、憶思能、利憶靈等藥物， 主要可用來治療輕至中度的阿茲海默症，但可能會造成噁心、腹瀉、厭食、頭痛、嘔吐等副作用，而此成分藥劑也有貼片的形式，如憶思能穿皮貼片，可提供患者另一種治療的選擇。 NMDA受體拮抗劑：憶必佳、威智等藥物對於中重度阿茲海默症較為有效，主要副作用包括頭昏、頭痛、疲倦、便祕等。 抗精神病藥物：當患者有幻覺、妄想、攻擊、敵意和不合作等症狀，醫師可能會開立抗精神病藥物， 如思樂康、理思必妥等，服用後可能產生的副作用有嗜睡、便祕、血壓降低、顫抖、身體或四肢僵硬等。 抗憂鬱劑：患者若有憂鬱、煩躁、睡眠障礙等症狀，可使用抗憂鬱劑來治療，百憂解、樂復得、美舒鬱等，服用後可能會出現頭痛、噁心、頭暈、平衡感差等副作用。（延伸閱讀：憂鬱症簡介：不是不知足！超過三億人受它所擾）

2. 路易氏體失智症

路易氏體失智症屬於第2常見的失智症種類，除了會像阿茲海默症一樣，出現認知功能上的障礙外，患者還可能出現動作變慢、肢體僵硬、顫抖等類似帕金森氏症的症狀。

在治療路易氏體失智症時，醫師通常會使用膽鹼酶抑制劑，減緩患者心智功能退化，並開立治療帕金森氏症的藥物給病患，改善肢體顫抖等動作障礙，但此類藥物可能會引發精神不穩等副作用。

此外，若路易氏體失智症患者有精神相關疾病，醫師也會採用抗精神病藥物，來改善患者憂鬱、睡眠障礙等症狀，但可能會造成其動作障礙等症狀加重。 3. 血管性失智症

血管性失智症治療重點為降低大腦受損之風險，以預防腦中風及慢性腦血管病變，所以醫師主要會針對高血壓、糖尿病、高血脂等易致心血管疾病的高風險因子進行治療。 4. 其他因素所致之失智症

如缺乏維生素B12、甲狀腺功能低下、腦部腫瘤皆可能導致失智症發生，透過藥物或手術根除致病原因後，患者的失智症狀有機會獲得治癒。

非藥物治療

除藥物治療之外，藉由認知訓練、懷舊治療、音樂治療、藝術療法等非藥物的治療方法，也可幫助患者穩定情緒，提升認知能力。以下介紹4種失智症的非藥物療法： 1. 認知訓練

認知功能障礙為失智症的主要症狀，在藥物治療之餘，醫師也會建議患者運用輔助教具、日常生活器具或其他自製器材，結合感官刺激、現實導向的活動，讓失智症患者動動腦、減緩其認知功能退化。 2. 懷舊治療

懷舊治療主要可藉由患者對過去事物及經驗的回想及分享，增進患者語言表達與人際互動的能力，以刺激大腦，並改善憂鬱或焦慮等情緒，延緩失智症病情發展。

3. 藝術治療

藝術治療是透過繪畫、拼貼、雕塑等方法，與失智症者進行互動，提供他們豐富的感官刺激及自我表達機會。

在治療的過程中，成員之間不僅能形成良好的人際互動，還可藉由讓患者口頭分享其作品，促進其語言表達能力，並從中獲得成就感，提升參與動機，進而幫助患者保持正向情緒及提升社交意願，減緩語言及認知功能退化。 4. 音樂治療

音樂治療是運用音樂本身做媒介來改善患者情緒、促進語言溝通，達到延緩失智惡化的治療方式。

音樂治療師會設計音樂活動，提供失智症病患刺激與活動，並藉由樂器的使用、歌詞解說等方法提供患者正向刺激，延緩其認知功能退化。