分類: 口腔健康

俗稱的火氣大嘴破、嘴巴破洞，其實正式名稱是口瘡（Canker sores），是一種在嘴巴裡面淺而小的口腔潰瘍（Aphthous ulcer）。嘴破時，進食或說話都很不舒服。一般嘴破有兩種類型，較常見為第一種，這種嘴破多為外力影響，例如：吃東西咬破嘴皮、或是矯正器刮破口腔，一般每年會出現 3~4 次，每次持續 1 周，任何人身上都可能會發生；另一種嘴破，則因為身體狀況，導致口腔自然生成口瘡，在曾長過的人身上則更容易復發。

嘴巴破洞5大原因

造成嘴破的原因非常多，常見5類原因如下：

• 壓力過大
• 口腔內黏膜受損等
• 牙科用的器具也可能引發口瘡，如牙套或不合適的假牙。
• 酸性或堅硬食物刺激口腔：柑橘或其他酸性水果，如檸檬、鳳梨、蘋果、番茄或草莓等，以及表面堅硬的食物，都可能刺激口腔潰瘍或使症狀惡化。
• 潛在的健康狀況而引起的口瘡：免疫系統受損、荷爾蒙波動、維生素或礦物質的缺乏，如缺乏維生素B12、葉酸、鋅、鐵、鈣等，或胃腸道疾病，如乳糜瀉等。

口瘡vs唇皰疹

有些人會把口瘡與唇皰疹（Cold sores）搞混，這兩者是不同的。 唇皰疹又稱為「發熱性水皰」或「第一型單純疱疹」，由病毒引起，具有極強的傳染性，但口瘡不具傳染性；唇皰疹通常出現在口腔外，如人中、嘴唇周圍或下巴，而口瘡是長在口腔內。

嘴破的症狀：嘴巴破洞白色是什麼？

1. 舌頭、軟顎（口腔後部）或臉頰內側，出現疼痛感
2. 在口瘡出現之前，有刺痛感或灼熱感
3. 口瘡：白色或灰色圓形，帶有紅色邊緣
4. 嚴重者，可能有身體發熱、淋巴結腫大等現象

嘴破怎麼辦？4 招加速痊癒

嘴破的疼痛感通常在 7~10 天內就會減輕，且 1~2 週內就會自然癒合，嚴重的口瘡可能需要長達 6 週才能癒合。雖然一般嘴破只能等待自然癒合又有復發的可能，但還是可以透過以下方式加速癒合：

1. 少吃刺激口腔的食物，包括柑橘類水果、酸性蔬果和辛辣食物
2. 避免時常咀嚼口香糖引起刺激
3. 記得飯後刷牙用軟毛牙刷，並且每天用牙線清潔，防止細菌感染
4. 喝牛奶，吃優格或冰淇淋，可以幫助減輕疼痛

出現嘴巴破洞後，若發現它異常地大、不斷蔓延、持續 3 週或更長時間，難以喝水或伴隨高燒等情況，就必須去找牙醫治療，或前往醫療院所檢查是否有其他潛在疾病。

根據衛生福利部統計，18歲以上國人有99.2%罹患輕重程度不一的牙周病，從無症狀、牙齦發炎到紅腫，甚至是牙齒掉落，幾乎每個人都可能面臨牙周病的困擾。當牙周組織受到嚴重損傷時往往無法回復，甚至全身健康都可能因此受影響；為了避免不可逆傷害，《Hello健康》為您深入說明牙周病症狀有哪些？致病原因為何？該如何治療？

牙周病是什麼？

牙周病為一種疾病的統稱，泛指牙齒周圍組織，包括牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等發生細菌感染與發炎。除了影響口腔健康，許多研究也發現，牙周細菌會隨著血液流向全身，並可能造成心血管疾病、糖尿病、胃病或失智等全身性健康問題；其中，引發心肌梗塞與中風的機率為一般人的2至3倍。 牙周病原因

牙周病成因和飲食、口腔清潔等多種因素有關。當口腔內細菌過多，會形成透明而黏稠的牙菌斑（Dental Plaque），經過一段時間後，會和口水與口腔中的礦物質結合，形成難以清除的牙結石。牙菌斑或牙結石會代謝毒物刺激人體免疫系統，導致牙周組織造成發炎；初期牙周病沒有症狀與疼痛感，若嚴重時，牙周組織會萎縮，導致牙齒脫落。

【延伸閱讀：牙齒掉了怎麼辦？緊急處理措施看這裡】 牙橋易結石

造成牙齦發炎萎縮

除了本身牙周問題外，在缺牙的情況下，牙橋是一種民眾常選擇的重建方法，使用人工牙套連接在缺牙的前後端共3顆假牙。牙橋底部的位置容易累積細菌與汙垢，因此，在口腔衛生習慣不佳的情況下，容易孳生牙菌斑和結石，導致牙齦發炎、萎縮等牙周病症狀。

牙周病嚴重度分級

牙周病能細分為牙齦炎和牙周炎；其中，牙周炎又可分為輕、中、重等3個階段：

牙齦炎：牙齦腫脹，牙齦顏色從健康的粉紅色轉為深紅色，但齒槽骨未受破壞。
牙周炎：牙周組織受影響，開始容易產生細菌與結石。
輕度牙周炎：出現牙結石、牙周囊袋超過3mm。
中度牙周炎：齒槽骨萎縮、部分牙根外露。
重度牙周炎：牙齦嚴重紅腫、牙周囊袋超過6mm，或齒槽骨流失造成牙齒脫落。

牙周病7大症狀

牙周病早期通常沒有疼痛感，但仍可從一些輕微的症狀來觀察。

牙周病早期症狀、刷牙流血、牙齦紅腫、牙齦發炎、牙齦膿包、口腔異味、牙周病晚期症狀、牙周組織流失、牙齒脫落

【延伸閱讀：洗牙多久一次？每次幾分鐘？這10種人建議3個月洗牙1次】 牙周病會自己好嗎？

治療方法解說

早期的牙周病患接受治療時，同時須加強口腔清潔、改善生活習慣，才更有助恢復牙周健康；然而，一旦形成牙結石，就很難只透過刷牙、牙線等常見的居家口腔清潔方式來改善，須接受專業的治療。

非手術治療

牙周探測：使用牙周探針了解牙周囊袋深度與牙齦是否出血。
超音波洗牙：透過洗牙方式清除牙菌斑與牙結石。
牙根平整：在局部麻醉後，以牙根刮刀深入牙齦，將牙根表面的感染與結石清除。

非手術治療四到六周後，若患者仍有＞5mm牙周囊袋或齒槽骨嚴重破壞等，須進一步手術治療。

手術治療

牙周翻瓣手術：在麻醉後翻開牙齦，清除牙結石與致病菌。
牙周再生手術：翻瓣手術後，使用生物材料或骨粉填補缺損的組織，促進組織再生。
雷射：使用雷射光清除牙周細菌，也能用來幫助傷口癒合。
抗生素凝膠：幫助消滅口腔細菌，改善發炎。

支持性療法 定期口腔檢查：定期回診、洗牙、追蹤牙周囊袋深度變化，了解牙齒清潔狀況，以便及早發現牙周病變，及早治療。

牙周病治療費用

牙周病治療費用是許多患者都很關心的議題，根據衛福部資料顯示，大部分牙周病治療都涵蓋在健保給付範圍，但仍有些治療須患者自費。

掛號費＋部分負擔：$150～$470（依醫院層級而有所不同）。 牙周病治療健保給付項目 洗牙 牙周病緊急處置 牙周敷料 齒齦下刮除 牙周骨膜翻開術 牙齦切除等治療項目

牙周病治療自費項目及費用（依材料、儀器等有所不同，實際費用依各醫療機構為主）： 牙周雷射治療：$10,000～$50,000 牙周組織引導再生術：每顆牙$15,000～$30,000。 牙齦自體移植：每顆牙$6,000～$25,000 結締組織移植：每顆牙$10,000～$30,000

唇皰疹(Cold sores 或 Herpes labialis)是一種病毒感染，，也稱為感冒皰瘡或面疱疹(Fever blisters)，會在嘴唇周圍成片地長出含有液體的小水泡，破裂時會形成潰瘍，並結痂，不過通常會在幾個星期內慢慢痊癒，且不會留下任何疤痕。

唇皰疹的傳染途徑

唇皰疹是因為受到單純疱疹病毒(Herpes simplex virus，HSV)感染，並會透過直接或間接的接觸傳染，如親吻、分食、口交，或共用餐具、刮鬍刀和毛巾。而唇皰疹傳染力最強的時候，就是水泡流出液體時。HSV 分為感染在顏面嘴唇黏膜的第一型與感染在生殖器黏膜的第二型兩種，有鑑於現今社會性行為越來越開放，HSV1 也可能感染在生殖器周圍，HSV2 感染在顏面也不無可能。 唇皰疹的症狀

初次感染的一般症狀有喉嚨痛、淋巴腺腫大、口臭，並在口腔和嘴巴周圍感到疼痛、搔癢、灼熱，然後形成灰色或黃色的潰瘍，以及充滿液體的小水泡。也有人感染病毒後沒有任何症狀，但就算如此，還是能將病毒傳染給他人。

復發的唇皰疹通常都會發生在相同的位置，範圍可能會擴大，但症狀較輕微，且癒合時間較短，通常也不會伴隨發燒和頭痛的症狀，只會長水泡和淋巴腫大。

唇皰疹也會出現在小孩身上

小孩也會感染唇皰疹，稱為單純疱疹齦口炎(Herpes simplex gingivostomatitis)，是常見的兒童疾病，大多發生在小於5歲的幼童，而且小時候感染過的人，未來復發的機率很大。小孩的唇皰疹症狀有： 牙齦腫脹、發炎 嘴巴周圍有小小、疼痛的潰瘍 喉嚨痛，有時候是喉嚨腫脹 唾液過多，導致口水流得很頻繁 發燒達38°C或以上 因為水分攝取不足而脫水 噁心 頭痛

唇皰疹受刺激容易復發

唇皰疹感染後容易復發，且目前沒有完全根治的方式，只能用藥物加速癒合，和降低潰瘍的發生。而傷口癒合後，病毒並不會離開身體，而是潛伏在皮膚，待受刺激就會復發，例如： 發燒或感染其他類型的病毒 荷爾蒙變化如月經 壓力 疲勞 日照和風吹的暴曬程度 免疫系統的改變

張先生平日工作繁忙，較少喝水，常感覺口乾舌燥，有時吃完東西下巴2側還會感到腫痛，但休息一陣子又會恢復正常；直到最近，他發現下巴腫脹拖了好久，都未能消腫，還出現明顯腫塊，趕緊就醫檢查，經醫師診斷，原來罹患唾液腺結石。

究竟為何會出現唾液腺結石？常見症狀有哪些？又該如何診斷及預防？就讓《Hello健康》帶您一次了解！

唾液腺位置在哪裡？有哪些功能？

唾液腺包含腮腺、頜下腺、舌下腺及小唾液腺4個部分，其中，腮腺是唾液腺中最大的腺體，位於耳朵前方與下方；頜下腺與舌下腺位於下頜內側，其餘的小唾液腺則廣泛分布在口腔黏膜底下。

當唾液腺分泌唾液後，就會從個別的唾液腺，將唾液排至口腔當中；人體每日唾液分泌量約為1500至2000毫升，其pH值則介於5.6~7.6之間，裡面除了含有水分外，還包含蛋白質、電解質與血清滲出液，具有幫助消化、抗菌、保護牙齒及黏膜之功能。 什麼是唾液腺結石？

唾液腺結石（Salivary Stones）好發於30至60歲成年人，且男性多於女性；在所有唾液腺體中，又以頷下腺最容易產生結石，由於此處分泌的唾液偏鹼性，具有較高濃度的鈣、磷離子及黏液成份，且頜下腺管長度較長，容易使輸送唾液的管道受到阻塞，進而導致唾液腺無法正常分泌唾液，並產生結石。

易形成唾液腺結石的6種高風險因子

目前醫學研究尚未釐清唾液腺結石的確切原因，僅可推測其與富含鈣離子的唾液，長時間停滯於唾液腺有關，以下為易產生唾液腺結石的6大高風險因子：

水分攝取不足 壓力過大、容易疲勞 長期抽菸 服用會減少唾液量分泌藥物（如利尿劑、感冒藥或抗膽鹼藥物） 未保持口腔清潔（延伸閱讀：潔白亮牙平時做起～5招維持口腔衛生） 患有慢性牙周病 唾液腺結石常見3種症狀！嚴重可能併發敗血症

一旦唾液腺管路遭結石堵住後，便可能形成以下3種常見症狀： 進食後能感受到唾液腺腫脹 唾液腺出現疼痛感 頸部腫脹

此外，當唾液腺結石顆粒過大、未能及時治療時，患者還可能因此出現急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄，甚至併發膿瘍或敗血症，此時便需立即就醫檢查與治療。

唾液腺結石如何診斷？

若反覆出現唾液腺腫脹與疼痛，就應盡快至耳鼻喉科就診；醫師可能先藉由問診，確認患者是否出現上述症狀，再以觸診輕輕按摩腫脹的唾液腺，察看是否會有混濁膿樣的唾液流出，以得知是否有唾液腺結石，以及結石在唾液腺中的位置與大小。

不過，若透過觸診仍無法明確地確定唾液腺結石的位置，醫師可能就會以下列4種方式，替患者進行診斷： 唾液腺內視鏡：透過唾液腺內視鏡可觀察唾液腺結石的位置。 超音波：使用超音波不僅可觀察唾液管內的結石所造成的唾腺腫大及唾液管擴張現象，也可以發現較深層的唾液腺結石。因無放射線曝露，因此通常會作為第一線的檢查工具。 X光及電腦斷層檢查（CT）：下頷腺結石有9成會在X光下會顯影，相較之下，腮腺結石僅有10%會顯影，因此X光上未顯影，並不代表沒有結石。 少數無法透過X光顯影的結石，醫師可能會再以電腦斷層為病患檢查，但因有放射線曝露的問題，所以並非是唾液腺結石第1線的診斷工具。 唾液線造影術：傳統造影術是從唾液管開口施打顯影劑之後，再以X光攝影，藉由評估顯影劑分佈的形態，來判斷結石的位置，但容易加重唾液腺發炎的病情，因此目前比較少使用。 磁振唾液管造影術：核磁共振檢查無法如電腦斷層一樣偵測結石位置，但是藉由新的磁振唾液管造影技術，不需使用顯影劑，即可以達到像傳統造影術一樣的效果，只是費用較一般檢查為高。

唾液腺結石可自行排出嗎？公開2大唾液腺結石治療方法

通常唾液腺結石只要補充足夠水份、改善口腔衛生、反覆唾液腺按摩，並搭配抗生素治療， 於24至48小時內，輕微的唾液腺結石症狀會有明顯改善；若結石未卡住，且顆粒較小，即可於唾液腺內視鏡檢查時，透過機械嘗試取出。

若唾液腺結石較大，無法自行排出，則需進行手術治療。手術治療主要根據結石的位置而有所不同，如果結石是在唾液腺開口處者，即可以直接從口內移除，但若結石存於唾液腺體內者，則需將整個腺體切除，以有效清除結石。經手術治療後，唾液腺結石的不適症狀，通常可以順利解決，且不易再度復發。 多喝水有效預防唾液腺結石

補充足夠水分是預防唾液腺結石最重要的關鍵，不僅可使唾液管維持暢通，避免因唾液腺管路內的唾液鈣離子濃度太高，造成結石沉澱，還可防止口內細菌進入唾液腺，引發感染。建議民眾每日飲水量應達到1500至2000毫升，可避免唾液腺結石發生的機率。（同場加映：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀）

早上刷牙再用1杯漱口水，相信這是很多人的每日流程，但漱口水並非口腔除臭劑，更沒辦法替代牙膏，千萬不要照3餐使用，否則將帶來各種口腔疾病，若有含酒精成分更恐致癌。對大部分來說，漱口水可以殺菌除臭，且幫助我們在忙碌中保持口腔清新，但其實它仍存在一些健康風險，以下列出最常見的2大迷思，在此呼籲民眾要適量使用，勤刷牙並找出口臭根源才是重要！（推薦閱讀：潔白亮牙平時做起～5招維持口腔衛生）

漱口水迷思1：殺菌效果愈高愈好

我們在廣告上常會被漱口水的殺菌效果所吸引，但事實上，這並不是好事，因為它會將好菌壞菌一同殺光，使口腔容易被外來細菌感染，破壞牙齒的再礦物質化(Remineralization)，造成口臭、蛀牙、牙齦炎(Gingivitis)等口腔疾病。（推薦閱讀：特別容易蛀牙？口水少和愛甜食是齲齒主因）

此外，過度使用漱口水會攪亂口水的分泌，若缺少了口水，不但蛀牙的細菌沒辦法被破壞，許多礦物質也會附在牙齒中。當細菌和其他物質未被溶解，而沾在牙齒、牙齦、舌頭上，就會產生些微的灼熱感，這種刺痛感也可能是因為漱口水的成分所引起，包括：桉油醇(Eucalyptol)、薄荷醇(Menthol)、瑞香酚(Thymol)，以及柳酸甲酯(Methyl salicylate)。（推薦閱讀：吃東西小心！會讓牙齒染色的飲食習慣）

漱口水迷思2：幫助口腔除臭

別被漱口水的芳香給騙了，它只是暫時性的效果，口臭的根源是從體內發出來，絕不只是漱漱口水就能解決的，甚至還可能造成更嚴重的口腔問題。當刷完牙馬上就使用漱口水，兩者會產生化學反應，進而破壞臉頰的保護膜，有的人因此會感到刺痛，嚴重則會造成口潰瘍(Canker)。（推薦閱讀：嘴破好難受～口腔潰瘍原因與治療方法）

對大部分來說，漱口水並不會帶來任何治療作用，因為要根治口腔臭味，找出核心問題才是實際，但如果還是想要漱漱口再出門，建議選擇全天然的漱口水，並且務必避免酒精和其他危險成分，包括有：二氧化氯(Chlorine dioxide)、洛赫西定(Chlorhexidine，一種常見防腐劑)、椰子油起泡劑(Cocamidopropyl Betaine，簡稱CAPB)、對羥苯甲酸酯類(Parabens)、泊洛沙姆407(Poloxamer 407)、甲醛(Formaldehyde)，以及糖精(Saccharin)。

每天吃的食物都可能會在牙齒上留下汙漬，但其實只要正確地使用牙齒保健產品，並維持良好的口腔衛生習慣，牙齒還是可以讓牙齒保持潔白。本文將介紹8種容易在牙齒上留下汙漬的食物，想讓自己擁有燦爛甜美笑容，就請參考下列說明。

1. 每天都會喝的咖啡和茶

很多人都喜歡在早晨喝咖啡或茶，不過這些飲料都很容易在牙齒上留下污漬，甚至可能會因此留下黃色斑點。

2. 精緻含糖的餅乾點心

大多數的人可能不會想到餅乾會在牙齒上留下汙漬，但餅乾是加工、精製的碳水化合物裡面有有很多糖，是口腔細菌孳生的營養來源，如果黏在牙齒上過久，就會導致蛀洞、侵蝕琺瑯質，並讓其他食物的色素更容易沾黏在牙齒上。

3. 蕃茄醬顏色鮮紅又酸

蕃茄醬的酸性濃度很高，加上吸引人的鮮紅色，很容易在牙齒上留下汙漬。為了充分享受食物美味，吃義大利或披薩的時候可以同時多吃綠花椰菜或菠菜，因為這些蔬菜會對口腔提供保護作用，降低牙齒留下污漬的機會。 4. 吃漿果或喝漿果的果汁

雖然漿果多汁、營養素豐富，但它們鮮豔的色素會沾附在透明的琺瑯質上，並在牙齒表面留下一層薄膜。如果喝漿果做成的果汁，建議使用吸管，減少牙齒接觸的時間。 5. 充滿鮮豔紅色素的甜菜

甜菜有非常誘人的深紅色，但這也正是在牙齒上留下紅色汙漬的原因。它們深紅、強烈的顏色，也同樣會沾染衣服和尿液。

6. 又深又酸的巴薩米可醋

又稱義大利陳年葡萄醋；其實醋都含有酸性成分，會破壞琺瑯質使牙齒表面受損，加上這種醋顏色又深，吃了不只有破壞力，也有染色力。不過巴薩米可醋如果跟萵苣或其他蔬菜一起吃，蔬菜能有效在口腔形成保護作用，降低巴薩米可醋在牙齒上留下汙漬的效果。 7. 酸酸鹹鹹的醃黃瓜

雖然醃黃瓜搭配一些食物吃起來很美味，但它是酸的，可能會對牙齒造成傷害，所以一口氣別吃太多。 8. 成分有黏性的胡桃

儘管胡桃含有對健康有益的維生素E，但食用過多胡桃，尤其是黑胡桃，會使牙齒留下污漬，因為胡桃本身有黏性，會容易使色素附著在牙齒表面。

吃到易染色食物的辦法

吃完這些東西後可以立刻漱口、刷牙，汙漬停留在牙齒上的時間愈久，要消除它們就變得愈困難。定期給牙醫洗牙，或使用美白貼片保護牙齒也有效。當然，留意自己吃下去的東西也很重要。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

口臭不只為許多人帶來不便，其實也是健康在拉警報，能讓您在潛藏疾病惡化前及早發現和治療。本篇文章將讓您了解口臭背後的健康危機，如果有這些困擾請趕快就醫請求協助，不要讓口臭成為打擊信心或影響人際關係的主因。

呼吸道遭受感染

常見的呼吸道感染像是一般感冒和鼻竇炎(Sinusitis)，都可能導致口臭，原因是鼻腔細菌感染或鼻竇分泌物不斷倒流至喉嚨，以致產生異味。

口腔太乾沒有唾液

口腔太乾或口乾症(Xerostomia，屬於唾液腺體功能異常)，是很多人口臭的原因。但不論您有沒有口乾症，都可以聞聞口中的氣味來判別嘴巴是不是太乾了，如果長期有口臭，可能就代表您有口乾症。 糖尿病有水果味口氣

有沒有口臭還能判斷您是否罹患糖尿病(Diabetes)，因為若您有水果味的口氣，可能就代表您的血糖指數已經太高了，有可能是酮酸中毒(Ketoacidosis)。 肥胖或脂肪比例太高

根據洛杉磯醫學中心(Los Angeles Medical Center)的一項研究指出，呼吸若出現異味也可視為肥胖的指標。這是因為很多身體質量指數(BMI)值較高的人，脂肪比例通常較高，比起正常BMI值的人，體內所含的甲烷和氫氣濃度也較高，以致身體產生刺鼻、像廁所的臭味。

腎衰竭或肝衰竭併發症

腎衰竭或是肝衰竭的相關併發症通常都有許多嚴重的症狀或徵兆，包括口中的味道也可以作為判別的依據，因為身體排出毒素的其中一個管道會經過肺部，進而造成口臭。如果有這些疾病，通常這類患者的口臭情況會非常明顯。 肺癌或肺部疾病的徵兆

肺癌(Lung cancer)或是肺部疾病，有時可以經由簡單的呼吸氣味分析來判斷，因為肺癌病患呼吸時會有不同的揮發性化學物質，而這些化學物質就是口臭的來源，現在可以藉由嗅覺非常靈敏的電子鼻科技來檢測。 舌環牙套易有念珠菌

另一個會造成口臭的原因可能是白色念珠菌(Candida albicans)，是一種酵母菌，有穿舌環、戴牙套或是維持器等牙齒相關器具的人都可能會感染。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

現在有個驚人的發現，幾乎沒有人知道，那就是：口腔健康狀況會影響男性陰莖！也就是說，牙齒健不健康，可能會對男性們的性生活造成影響。

口腔潔會影響性生活？

根據台灣一節目的初步研究，男性牙齒清潔，不但能提升溝通時的自信，還能讓勃起時更堅挺。更準確來說，「患有勃起功能障礙(Erectile dysfunction)的男性，比起正常男性，罹患牙周病(Chronic periodontal disease)的風險高出了7成9。」

這是因為當牙齦受到侵蝕，無法保護牙齒時，就可能會形成牙周病，讓牙齒與牙齦間形成能讓細菌躲藏的深囊袋(Deep pockets)，並可伺機擴散至周遭。由於這個狀況會引發的慢性發炎反應，可能會破壞負責形成血管內壁的內皮細胞(Endothelial cell)。而這種細胞，也存在於男性的陰莖內。陰莖的血管，又約有4分之1會通到冠狀動脈，所以當勃起功能障礙出現，就常會被認為是心臟及血管疾病的首要徵兆。 口腔保健能重振雄風嗎？

怕拔牙流血的話別擔心！除非萬不得已，牙醫通常不會這樣做的。美國牙醫學會(American Dental Association，ADA)負責消費者諮詢的牙科手術醫師莎莉‧克蘭姆 (Sally J. Cram)表示，若疾病在初期時就被發現，通常簡單的清潔即可改善。但若在疾病晚期才發現，可能就要進行牙齦相關手術，以填補囊袋並改善骨質流失的狀況。

病情控制下來之後，不要再像以前，半年才看1次牙醫。牙齒不好的人，建議3個月就去看1次。因為過去有牙周病的患者，以後還有可能會再次罹患，所以預防措施及定期檢查都非常重要。

克蘭姆醫師表示：「大多牙周病患會痛時，病情都已經發展得很後期了。所以若刷牙時發現牙齦紅腫、流血、有口臭、牙齒鬆脫或牙齦萎縮的情況，請一定要尋求牙醫師協助。」

建議每天刷牙2次，每次2分鐘，並搭配含氟牙膏(經過美國牙醫協會認證的最好)，還有牙線清潔，再定期看牙醫，就可以做到預防勝於治療。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

唇疱疹(Cold sores 或 Herpes labialis)，，也稱為感冒皰瘡或面皰疹(Fever blisters)，經常長在嘴巴周圍，會使病人感到疼痛。它因為受到第1型單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus Type 1，HSV-1)的病毒感染而引起，而且一旦感染這種病毒，它就會糾纏好一陣子。唇疱疹屬於接觸傳染，得到唇疱疹後，症狀並不會馬上出現，可能過幾天才陸續出現。治療唇疱疹要特別注意的是，即使唇疱疹痊癒，未來也可能會再次感染。

唇疱疹的3階段症狀

一開始，在嘴唇周圍，會感到搔癢或刺痛。 幾天之後會冒出小小、硬硬的水泡(Blister)，會有疼痛感。通常水泡會長在嘴巴周圍，有時候也會出現鼻子或臉頰等部位，而有些水泡會長在一塊，還會流出液體。 過幾天或幾週後，水泡會破裂，接著皮膚潰瘍會結痂，等結痂的皮脫落後，大多不會留下疤痕。 唇疱疹可能伴隨其他症狀，例如：喉嚨痛、口臭、發燒、脖子的淋巴結(Lymph nodes)腫大等

出現唇疱疹的原因有哪些？

如前面提到的，唇疱疹是由第1型單純疱疹病毒引起的，屬於接觸傳染(Contagious)的類型；病人可能是因為近距離接觸患有該病毒的人而感染，傳染的途徑有：親吻、性行為、共用餐具、刮鬍刀、與毛巾等用品。通常在年紀較小時，就可能受病毒感染，這稱為初次感染(Primary infection)，而在初次感染之後，隨著年紀增長，有很大的機率會再感染好幾次，症狀會循環性地復發。導致唇疱疹復發8種常見原因有：

嘴唇受陽光曝曬。 壓力或疲勞。 其他的感染，如：感冒或流行性感冒。 食物過敏。 治療牙齒，或嘴唇、牙齦受傷。

免疫系統受損。 進行磨皮手術(Dermabrasion)、雷射磨皮手術(Laser Skin Resurfacing)。 女性因為懷孕，或月經週期(Menstrual cycle)改變，導致體內荷爾蒙產生變化。 治療感冒皰瘡。

通常感染唇疱疹不用幾天或幾週，就會自然痊癒，不過如果想要加快痊癒速度，可以考慮下列4種治療方法： 抗病毒乳膏、錠劑：例如無環鳥糞核苷(Acyclovir)、瓦拉西勒維(Valacyclovir)，如果使用抗病毒乳膏，最好在潰瘍處輕輕塗抹一層就好，不要用乳膏持續按摩。 唇疱疹外用止痛藥。 非抗病毒乳膏，雖然它不能將唇疱疹治療好，但卻可以緩解唇疱疹帶來的疼痛與刺激。 止痛藥，如：布洛芬(Ibuprofen)，或對乙酼胺基酚(Paracetamol)，以減緩疼痛。

照護唇疱疹的8撇步

除了服用藥物外，也可以參考下列8個小撇步，能舒緩唇疱疹帶來的不適感，特別如果小孩患有唇疱疹，會更有幫助。 喝大量開水。 避免吃太酸或太鹹的食物，儘可能食用較涼、軟嫩的食物。 除了塗乳膏的時候，請不要摸您的潰瘍處，塗藥前後請記得都要洗手。 可以在您的嘴巴周圍放置涼冷的濕毛巾，以減緩嘴巴發紅、腫脹狀態。 可以用含有小蘇打的漱口水潄口，以緩解口瘡(Sore mouth)的不適。 避免食用酸性食物，如柑橘類水果、番茄。 可以使用一般非處方的軟膏，這有助於減緩唇疱疹造成的疼痛，或是治癒唇疱疹。 2歲以上的兒童可以使用外用局部麻醉藥(Topical anesthesia)來緩減不舒服的症狀。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

擁有一口白皙健康的白牙，是每個人的夢想，但是現實往往事與願違，許多人明明每天睡前和起床，都有刷牙的習慣，但是卻還是時常發生蛀牙的情況，難道有天生容易蛀牙的體質嗎？本文將帶你了解哪些狀況更容易引發蛀牙，以及我們應該怎麼樣避免它。

1. 注意牙齒的位置

大家在刷牙時應該都能感受到，愈後面的牙齒愈難刷，尤其是那種長歪或是只露出一點點的智齒，常常會因為牙刷搆不著，默默的被細菌侵蝕， 除非有定時的去牙科做檢查，否則往往得等到牙齒蛀得很深，感覺到疼痛才會發現，這時往往可能需要進行根管治療，才能將蛀牙根治，也因為如此，門牙一般來說，比較少發生蛀牙的情形。

（同場加映：蛀牙抽神經？利用根管治療將牙髓除盡）

2. 嗜甜食易蛀牙

已經有許多研究指出，甜食是造成齲齒的主因，如果你很喜歡喝碳酸飲料，吃甜食，或手搖飲不忌口，那麼即使你早晚都有刷牙，獲得蛀牙的機率，仍會比少吃甜食的人高，其原因之一便是因為糖類是乳酸鏈球菌（Lactococcus garvieae）和轉糖鏈球菌（Streptococcus mutans）的養分來源，因此當細菌吸收糖類之後，便會產生酸性物質，腐蝕牙齒的琺瑯質，導致齲齒。

（同場加映：碰冷碰熱都會痛？敏感性牙齒一員就是你）

另外，由於大多數人仍習慣一天只刷兩次牙，但其實這只是最低限度的牙齒保健要求，假如你早上七點刷牙，晚上睡前大約十點左右再次刷牙，細菌便有將近 15 個小時，可以在你的口腔內繁殖和搞破壞，若再加上含糖飲料和食物的幫助，也難怪齲齒會頻繁地出現。

（同場加映：飲料變染料～適量攝取預防黃板牙）

3. 奶瓶性蛀牙

除了青少年和成人外，寶寶有時候也逃不過蛀牙騷擾。奶瓶性蛀牙是經常在寶寶上發生發生的齲齒情況，其原因主要來自睡前餵奶，但沒有確實的清潔牙齒就讓寶寶睡覺，使細菌可以在口腔裡待上整夜，侵蝕寶寶的牙齒。

為了避免這種情況發生，在寶寶長牙之前，每次寶寶進食完，可以使用乾淨的紗布墊或紗布巾，擦拭寶寶的牙齦；長牙後則需要用指套刷，清潔寶寶的牙齒。另外，定期去牙科就診，進行口腔檢查，也能減少奶瓶性蛀牙的發生機率。

（同場加映：學步期口腔保健～適量含氟牙膏防蛀牙）

4. 口水較少易蛀牙

當口腔內的PH值低於5.5時，細菌便會開始累積並附著於牙齒上，逐漸生成牙菌斑，並引發去礦物質作用（Demineralization），使琺瑯質的鈣流失，引發蛀牙。人體所分泌的唾液的PH值，大約位於6.2~7.6之間，且唾液中含有礦物質，有助於牙齒的再礦物質化（Remineralization），因此，如果你的口水量天生較少，那便真的是所謂的「蛀牙體質」。除此之外，部分藥物也會造成唾液量減少，一樣有可能提升齲齒發生率。

若想改善口水量較少的情況，可以考慮吃無糖口香糖，讓嘴巴多咀嚼分泌唾液，或者多喝水，增加身體的含水量，提高唾液的製造量。 5. 胃酸腐蝕牙齒

腸胃功能不佳，且時常發生胃食道逆流（GERD）的人，除了食道容易灼傷外，胃酸也會腐蝕牙齒，破壞琺瑯質；因此，有些人可能為了減肥，吃下食物後因為罪惡感，而進行催吐的行為，其實也在不知不覺中，危害到牙齒的健康，就像厭食症（Anorexia）和暴食症（Bulimia）的患者，可能也有比一般人更常嘔吐的機會，無論是吃得太多，感到反胃而吐，或者是怕體重上升而催吐，都會讓口腔處於酸性環境的時間大增。另外，飲食失調也是影響唾液分泌的因素之一。

6. 老年人牙齒也要顧

老年人的唾液分泌量減少，也可能為了控制疾病，固定服用會造成唾液量減少的藥物，使得老年人產生齲齒的機會不減反增。另外，有些老年人認為年紀大了掉牙齒或蛀牙也沒什麼大不了，選擇不去治療，導致造成其它負面影響，像是食物嚼不爛，吞下去容易噎到。此外，選擇只用沒蛀牙的牙齒進行咀嚼，會造成臉型歪斜，或是發生食物消化不良，引發腸胃不適等。建議一旦牙齒出現問題，及早治療，才是延年益壽的好方法。 7. 補過的牙齒更容易蛀

補牙所用的材料，即使再怎麼樣的貼合牙齒，仍然會產生微小的縫隙，如果患者再補牙之後，仍然沒有建立正確的牙齒保健觀念，那齲齒的情形只會一再發生，且更加頻繁。