分類: 口腔健康

發現自己最近收到很多口香糖嗎？一開始你可能覺得同事間交流口香糖品牌很正常，殊不知，同事們都在暗示你，別一開口就臭氣熏人，該照顧好嘴巴，為自己爭口氣！或許你暗自揣測「每天都有刷牙，為什麼還會口臭呢？」但事實上，造成口臭的原因不僅於此，讓我們一起看一下，努力改善口臭，來迎接新年好口氣吧！

為何有口臭？ 1. 口腔細菌滋生

有些人缺乏口腔衛生觀念，沒有定期刷牙，又或者刷牙方式不正確，食物殘渣容易卡在牙縫中，造成細菌在齒間、齒齦，以及舌頭上滋生，如此一來，整個口腔就像細菌的溫床，散發惱人惡臭。 2. 口乾舌燥(Xerostomia)

唾液，也就是俗稱口水，全天候幫你沖洗口腔，清除食物殘渣，還有中和口腔酸性之效，讓口腔環境更能抵禦微生物的入侵；也因此，少了足夠唾液，保護口腔的能力自然就不足，細菌趁虛而入，就容易衍生口臭；除了部分藥物可能導致口臭之外，抽菸、酗酒都是嘴巴乾的元凶，當然，一般人還是因為水喝得不夠，建議每天至少喝2,000c.c.(毫升 ml)的水，運動後也要多補充水分，才不會口臭熏天！

3. 牙周病(Periodontal Disease 或 Gum Disease)

若口腔惡臭一直揮之不去，就要小心是不是牙周病的前兆；根據美國牙醫學會(American Dental Association)所述，我們牙齒上覆蓋一種稱作牙菌斑的黏膜，牙菌斑就像是細菌的巢穴，在分解食物時會釋放酸性物質，容易損害牙齒琺瑯質，形成蛀牙；當牙菌斑逐漸入侵，堆積在齒間、牙齦間，很可能會形成牙周病，這時牙齦會紅腫發炎，並產生異味。 4. 食物影響好口氣

就如同許多網友分享的，約會前別吃鹹酥雞、韭菜盒子這些含蒜頭、洋蔥、韭菜的食物，因為吃完味道重的食物，呼出的每一口氣都特別難聞，但如果剛剛才吃下肚也別太擔心，因為這並不會讓你長期口臭，趕快刷刷牙、漱漱口，就能解決暫時的壞口氣。 5. 抽菸

長期抽菸的人都知道，每次照鏡子都會發覺自己的牙齒好像又黃了點，像是被炭火熏過一樣，久而久之還會有口臭。所以想要白皙牙齒和迷人口氣的朋友們，趕快找醫生幫你戒菸喔！ 改善口臭小撇步

早晚用含氟牙膏刷牙兩次 餐後也要刷牙 善用牙線剔除齒間殘渣 每天至少攝取2,000c.c.的水 戒菸 每半年看一次牙醫

用微笑來表示友善是全世界共通的語言。但我們微笑表示歡迎之意時，牙齒也會跟著出來打招呼，而擁有一口潔白亮牙總是能夠給別人留下好印象，大大加分。本篇文章接下來也將分享保健牙齒的5個撇步。

撇步1：每天刷牙2次剛剛好

許多人誤以為刷牙次數愈多，口腔就會愈乾淨。但其實是錯的，科學家已證實每日刷牙2次是最好的。另外，請選擇含氟牙膏及軟刷毛牙刷，刷牙時以繞圈的方式從前面開始輕刷至側邊，接著前後來回刷持續2~3分鐘。別忘了輕刷舌頭，因為細菌可能也會附著在舌頭上產生口臭，也要使用牙線來清理食物殘渣，這些地方通常牙刷都搆不到。

撇步2：養成習慣維持口腔衛生

身為家長的您，教導孩子非常重要，對他們健康有益時更是如此。因為長大之後習慣難以養成，所以要從小養成刷牙的好習慣。請教他們每天都要用牙線清潔與刷牙各2次，假如他們不願配合或覺得自己做還不適應，您可以好好的向他們解釋，也可以安排一個時段，全家一起進到浴室，一起刷牙。雖然聽起來有點古怪，但對孩子來說，可能會是一場有趣又刺激的遊戲呢。 撇步3：定期檢查牙齒不麻煩

許多人都低估了定期檢查的重要性，想說檢查只是浪費時間。但是根據調查顯示，每幾個月都有去看牙醫的民眾，患有牙齒或牙齦疾病的機率較低。牙齦相關疾病通常一開始幾乎沒有任何徵兆，所以定期找牙醫進行檢查是最有效的方法，還能確保您遠離蛀牙。

撇步4：選擇良好的飲食習慣

糖是大多數人蛀牙的原兇！可能因為許多因素，大多人都沒意識到應該要少攝取糖分，還有澱粉類食物，像是精緻米飯、麵包、麥片，因為這些都會造成牙齒流失礦物質(即脫礦作用 Demineralize)。 撇步5：嚼個口香糖吧

市面上大多數的無糖口香糖都含山梨糖醇(Sorbitol)或木糖醇(Xylitol)，這兩種物質能幫您在用餐後中和口腔內的酸鹼值。換句話說就是口香糖可以幫助預防細菌在口腔內堆積。另外，咀嚼口香糖也會促進口水分泌，能補充牙齒的礦物質(即再礦化作用Remineralization)，這也是讓您擁有健康牙齒的主要原因哦。

有時候，當我們吃飯吃太快，或運動太激烈時，就會不小心咬傷舌頭，但您是否有在睡夢中咬傷舌頭的經驗，這尤其常發生在舌頭兩側或舌尖的部分，嚴重則會引起疼痛、腫脹或潰瘍等症狀。事實上，睡眠中咬舌頭並不罕見，但它通常伴隨著4種可能原因，以下為您逐一說明。

1. 咬舌頭是因癲癇或呼吸中止

多數患有夜間癲癇(Nocturnal seizure)的人會在睡覺中咬舌頭，他們會出現異常的睡眠行為和動作，包含咬舌頭、劇烈的四肢擺動，以及頻繁排尿。這是因為腦細胞的訊號突變，導致肌肉僵硬並失去控制，腸道和膀胱也會受其影響。但由於它發生在晚上，且有的癲癇症狀也不太明顯，因此需先以腦波掃描給予診斷，再搭配藥物治療。

對睡眠呼吸中止(Sleep apnea)的病人來說，咬舌頭是一種很常見的睡眠障礙症狀，他們嘴巴的肌肉可能無法正常地放鬆，或是舌頭比較大，當困在兩齒之間時，舌頭就受傷了。需注意的是，一個晚上也許會有多於一次的呼吸中止現象，導致早上起床後嘴巴殘留血跡，有任何疑慮請向專業醫師尋求幫助。 2. 咬舌頭是因運動疾患或萊姆病

另有一種可能性，也就是節律性運動疾患(Rhythmic movement disorder)所引起的，一般發生在小孩睡前或睡覺時，因為其頭頸和臉部肌肉出現痙攣，導致他們會無意識地做出一些反射性動作，像是反覆甩頭和顫抖下巴，當動作太激烈時，就會傷及舌頭、眼睛和腦部。父母可以放心，隨著小孩成長，該運動疾患就會消失了。

此外，由於萊姆病(Lyme Disease)會干擾腦和神經系統，造成肌肉的不自主運動(Involuntary movement)，所以病人也會誤咬臉頰或舌頭。

3. 咬舌頭是因磨牙或戴矯正器

磨牙也可能咬傷舌頭，甚至有的會痠痛一整天，它往往會伴隨著焦慮和壓力，或睡眠障礙的原因，包括睡眠呼吸中止、打鼾、做夢。如果您戴了牙套、牙齒矯正器或穿戴假牙，請務必確保牙齒是在對的位置。同時，矯正牙齒會佔據舌頭的空間，導致稍不小心就會咬傷舌頭。 4. 咬舌頭是因壓力大或藥物副作用

壓力是現代人的通病，當壓力越積越多，加上沒有一個紓壓管道的話，身體可能就會透過睡覺咬舌頭，藉此來得到釋放。所以，不管您有多忙，都要找個時間好好放鬆，或是安靜獨處，解放我們疲乏的心靈。

服用精神藥物也是原因之一，尤其像搖頭丸(MDMA，又稱Ecstasy)的麻醉藥，它會加速中樞神經系統(Central nervous system)的活動，導致腎上腺素飆升(Adrenaline rush)，產生頻頻磨牙的副作用。更糟的是，這類毒品有麻醉的效果，它會麻痺人的痛感受器，讓疼痛變成愉悅，對身體造成更大的傷害。

牙齒敏感時，不管進食、飲水，使用牙線或刷牙等，牙齒都可能感到暫時性的刺激。牙齒敏感主要是由於琺瑯質磨損，或牙根裸露所引起，但有也可能是由其他原因，例如蛀牙、牙齒破裂或碎裂、近期剛置入填充物、美白等等。

牙齒敏感有哪些症狀？

牙齒敏感有許多症狀，包括牙齒怕甜、怕酸、怕燙、怕冰。而且不只在吃喝時產生，接觸到冷空氣、受到壓力或觸摸，如刷牙或使用牙線，也會產生不適。有些症狀可能未在上面列出，如果有任何疑問，請諮詢醫師。 牙齒敏感怎麼控制？

控制牙齒敏感的方法有很多，包括：

定期刷牙和使用牙線：徹底清潔牙齒和口腔的所有部位。 使用柔軟的牙刷：在牙齦線周圍輕輕地小心地刷牙，以免破壞牙齦組織。 使用為敏感牙齒設計的牙膏：這可以幫助降低牙齒的敏感性；患者可能需要嘗試幾個不同的品牌，才能找到最適合的產品。 注意飲食：避免很酸的食物和飲料。 使用氟化產品：每天使用含氟漱口水，有助降低敏感性。 避免磨牙：晚上使用護齒器。 定期看牙：每6個月，或根據治療情況去看牙醫。如果在家中嘗試治療敏感性牙齒數週，而又沒有得到任何改善，也請看牙醫。

如何預防牙齒變敏感？

應早晚各至少使用1次含氟牙膏、刷牙，用軟毛牙刷刷牙，且避免用左右移動的方式刷牙。 請記住，每2~3個月，或當牙刷磨損時，一定要更換。 避免食用含糖食品，以及碳酸和酸性飲料。 如果會磨牙，請諮詢牙醫是否該使用護齒器。 如果正在考慮牙齒美白，請在開始治療之前與牙醫討論。 定期看牙。

磨牙症(Bruxium)，就是牙齒互磨或咬緊的情況，患者可能會在晚上無意識地咬緊牙齒，這被稱為睡眠磨牙症，是與睡眠有關的障礙之一。輕度磨牙症可能不需要任何治療。但是，在某些情況下，頻繁且嚴重的磨牙症，可能導致下顎疾病、頭痛、牙齒受損等其他問題。

磨牙的症狀有哪些？

牙齒互磨或緊咬。 牙齒變平、破裂、碎裂或鬆動。 琺瑯質受到磨損，並且露出牙本質。 牙齒敏感性提高。 下巴或臉部疼痛或酸痛。 下顎肌肉疲勞或緊繃。 耳朵痛。 太陽穴痛。 臉頰內部咀嚼產生傷害。 舌頭上有凹痕。

可能有些症狀或未在上面列出，如果對此症有任何疑問，請諮詢醫師。

我有磨牙症怎麼辦？

以下自我護理撇步，或許可以幫助改善磨牙症：

減輕壓力：聽音樂、洗熱水澡或運動，都可以幫助身心放鬆，並降低患磨牙症發生的風險。 避免使用會刺激物：晚餐後不要喝含咖啡因的飲料，並請避免飲酒和吸菸，因為它們都可能會使磨牙症惡化。 養成良好的睡眠習慣：讓自己有足夠的時間入睡，才能睡個好覺。 定期安排牙科檢查：牙醫可以通過定期檢查，發現口腔和下顎是否有磨牙症的跡象。 請床伴幫忙：如果有人跟你一起睡，請他注意你在睡眠時發出的聲響，以便下次拜訪牙醫時報告醫師。 使用護齒器：由牙醫提供的護齒器，可以防止牙齒被自己磨損，只要睡覺時套在牙齒上即可。

什麼時候該去看牙醫？

如果發現自己或身邊的人有磨牙症，請確保在下次牙科檢查時告知醫師。此外，以下是會磨牙的人，該盡快就醫的情況：

牙齒磨損、損壞或敏感。 下巴、臉或耳朵疼痛。 其他人會抱怨你睡覺時太吵。 下巴無法完全打開或閉合。

50多歲的張女士一如往常到牙醫診所來做例行性口腔檢查及洗牙，我注意到她齒列相當不整齊、有一些缺牙，而且幾乎所有牙齒的咬合面都有不對稱的嚴重磨耗，有些牙齒的琺瑯質甚至剩不到一半；此外，她的嘴巴沒有辦法張很大。

齒列不整 影響咬合的顳顎關節

「妳會不會常常頭痛、覺得頭頸部都很緊繃？」我問她。她幾乎整個人快從治療椅上跳起來，「你怎麼知道？我頭痛了30多年，幾乎每天都是靠止痛藥在過日子！」我接著問：「那妳的睡眠品質好嗎？」似乎終於有人說出了她的心聲，她看起來快要哭了，「我每天都只能睡3~4個小時，安眠藥都已經吃到沒效了！看了不知道多少醫師，都沒有人可以查出我的問題！」

我幫這位可憐的女士做了頭頸部咀嚼肌，以及顳顎關節(俗稱下巴關節)的觸診後，又請她張口做了一些動作，發現她的咬合有很嚴重的問題，看起來是肇因於先天齒列不整，再加上後天有些牙齒被拔掉，最慘的是，又有牙醫幫她做了一些很糟糕的牙套，加劇了咬合的問題。我檢查完之後，大概唯一值得慶幸的是，她的顳顎關節還算健康。 隱形牙套矯正齒顎 不再吃止痛藥

「張小姐，妳長期的頭痛問題，我相信跟妳的咬合不良有很大的關係。」我開始跟她解釋我剛才幫她觸診時的發現。她一直點頭，眼睛睜得很大：「從來沒有醫師跟我說過這些，而且竟然是牙醫跟我說！」「嗯，我相信如果我們幫妳改善咬合不正的話，妳長期的頭痛問題應該可以解決。」我這樣安慰她。

張小姐幾乎立刻就接受我們的建議，從齒顎矯正開始，先將排列不整的牙齒排整齊，並移除掉那些製作不良的牙套。她僅僅開始戴隱適美隱形牙套不到1個月，就不必再依賴止痛藥物過日子了，睡眠的情況也改善許多。目前她已經快完成隱形矯正，並已經開始將缺牙的地方，做人工植牙來重建。

咀嚼肌過度疲勞 導致顳顎關節症候群

張小姐的診斷是所謂的「顳顎關節症候群」(Temporomandibular Joint Disorders，TMJD)，而她長期頭痛問題來自於不良的「咬合干擾」，導致咀嚼肌的過度疲勞。她的嘴巴張開下顎運動時，後牙區的臼齒會先撞到對咬牙，這樣的情況稱為咬合干擾。

咬合干擾會導致咀嚼肌過度被激發，而一直處於運動狀態，使得肌肉完全無法休息，因此造成了長期頭痛的症狀。因此，當這些不良咬合干擾的問題去除後，她的問題自然就解決了。

喝蔬果汁排毒在近年來蔚為風行，很多人不但宣稱自己靠此方成功瘦身，也因為排掉了體內毒素，而改善濕疹(Eczema)等皮膚狀況。蔬果汁確實是攝取蔬菜、水果的良好管道，1杯下肚就能為人體補充維生素和纖維，對腸胃和整體健康都有益。但在此同時，也有反對人士認為喝太多蔬果汁，會增加牙科疾病的風險。

蔬果汁對牙齒太甜太酸

大家都知道，蔬果中的天然糖分很容易被人體轉化成能量，並且不太會造成脂肪堆積。但很多人不知道的是，過多殘留在牙齒和牙齦上的糖分，其實很容易會破壞牙齒的琺瑯質，並增加蛀牙等齒類疾病的風險。

就算牙齒沒有因為喝太多蔬果汁而腐蝕，或變敏感，如果長期以蔬果汁排毒，也可能會有掉牙的風險。這是因為大多數的水果，都富含會侵蝕琺瑯質的酸性成分，尤其是柑橘類的水果，如檸檬。琺瑯質一旦受損，就很難再復原，並且會出現以下現象：

牙齒變黃：少了琺瑯質，牙本質就會露出它原本黃黃的顏色。 牙齒邊緣變透明：這個就是琺瑯質明顯變薄的徵兆。 牙齒變敏感：沒有琺瑯質保護，牙本質的神經也會直接暴露在外，讓吃喝冰冷食物時變得很不舒服。

蔬果汁怎麼喝才對牙齒好？

就算蔬果汁有增加牙齒傷害的風險，但不代表就完全不能喝。只要遵守下列要點，就能繼續喝蔬果汁，並保有健康的牙齒：

在蔬果汁裡面加冰塊：因為較低的溫度，可以減少蔬果汁裡的酸性成分接觸牙齒的機會。 喝完蔬果汁不要馬上刷牙：因為當水果中的檸檬酸還附著在牙齒上時，刷牙會使琺瑯質耗損得更嚴重。如果一定要刷牙，請先用清水漱口再進行。 不要讓果汁碰到牙齒：可以用吸管喝，這樣果汁就不會碰到牙齒。不過拋棄式的塑膠吸管對環境有害，最好重複使用，或用玻璃等可回收材質製成的吸管。 用精油代替果汁：只要在飲用水中加入1~2滴精油，就可以得到和蔬果汁所具備的功效，並且對牙齒也比較好。

用餐完畢後立刻刷牙，再使用牙線、溂口水，是維持個人衛生並減少牙菌斑最有效的做法，能預防蛀牙，或是牙齦發炎。而大家刷牙幾乎都會用牙膏，以下將要為大家介紹牙膏的功用，除了讓口腔清新，還有很多好處喔！

牙膏的抗菌功能

牙膏能預防牙齒中的牙菌斑形成，進而避免牙齦炎(Gingivitis)和牙周病(Periodontitis)。口中的細菌會把食物殘渣當作營養來源，不停增長、繁殖，並覆蓋在牙齒表面，形成一層薄膜，還製造出酸性物質。這種酸性物質接觸牙齒後，就會漸漸溶解牙齒鈣質，並形成齲齒(Tooth decay)、蛀洞，甚至導致掉牙。有的牙膏所含化學物質，刷牙後能預防或減緩牙菌斑和齒垢在牙齒表面形成，有些牙膏含有少量抗生素，能有效殺死嘴裡會造成口腔健康問題的細菌。

牙膏裡氟的作用

大多數的牙膏都含有氟化物，不僅能清潔，同時也能有效保護牙齒。氟化物能強化牙齒琺瑯質，讓牙齒在細菌造成的酸性環境中獲得更多保護。但由於大量氟化物是有毒的，因此請不要吞食牙膏。 牙膏的美白作用

很多種牙膏的成分都含有小蘇打，尤其是宣稱能讓牙齒美白的牙膏。經由科學家證實，小蘇打在清潔、美白牙齒過程中是安全、有效的，在大量商業化生產的牙膏出現之前，小蘇打是人們最普遍使用的刷牙化合物。

牙膏對敏感牙齒的好處

如果牙齒對冷的食物、飲料敏感，建議可以使用抗敏感牙膏。這種牙膏的化學物質，可以穩定牙齒神經，防止將疼痛的訊息傳送到大腦，有效減緩牙齒的敏感度。不過，這些牙膏的作用並不是立即見效，必需使用一段時間後，效果才會出現，而且必須持續不斷使用，才能避免問題再度發生。

牙膏對牙齒健康有很大的幫助，如何善用牙膏清潔、保護牙齒，是很重要的，但請記得，牙膏本身不會自行清理您的口腔，刷牙還是要慢慢刷，不是使用很多牙膏就好了。

如果喝咖啡、吃冰，對你的牙齒來說是一件要命的事，那你可能就有敏感性牙齒。這個問題十分常見，而且令人討厭。但別煩惱，以下除了介紹敏感性牙齒的症狀，也會教大家一些應對的改善方法。

敏感性牙齒的可能7原因

正常牙齒的牙冠會受琺瑯質保護，牙根則有齒堊質(或稱牙堊質)保護，而在琺瑯質和齒堊質之下的，就是我們的牙本質。當牙本質的保護消失，牙齒就會對冷熱異常敏感。會造成這些保護消失的原因很多，如下：

蛀牙。 罹患牙齦相關疾病。 刷牙用力過度。 吃太多酸性食物。 牙齒斷裂。 填補牙齒的材料耗損。 磨牙。

改善敏感性牙齒的5方法

依照各種不同造成敏感性牙齒的原因，牙醫可能會建議以下改善方法：

使用抗敏牙膏：這種牙膏可以阻擋痠痛感的傳導，但通常需要使用數次才會見效。 使用含氟牙膏：這種牙膏可以增強琺瑯質，進而減少痠痛感的傳導。 改變刷牙方式：牙刷太硬，或刷牙太用力，並不會刷得比較乾淨，反而會耗損琺瑯質。改用軟毛牙刷，並學習正確的刷牙技巧，就能預防症狀惡化。 避免過酸的飲食：如果你的牙齒已經對過冷或過熱的食物敏感，那你不只該控管食物的溫度，同時也應避免食用和飲用過酸的食物，如檸檬、醋、番茄醬料等等，因為這些食物會加速破壞琺瑯質。 調整刷牙時機：吃飽不要立即刷牙，因為有些食物入口後，會讓牙齒軟化。因此進食後，大約過1小時再刷。

每個人的狀況不同，請定期回診，讓牙醫確認敏感性牙齒的改善狀況，切勿自行隨意嘗試未經牙醫許可的偏方。

說到拔牙的回憶，大家可能都是一副愁眉苦臉的表情，即便平常都有好好刷牙或是用牙線，但牙齒容易愛鬧事不好好長，智齒尤其是最搗蛋的那一顆，這也是為什麼有人戲稱智齒的全名為「智障的牙齒」。本文將告訴您拔牙後，覆蓋牙齦的血塊脫落，可能會產生乾性齒槽炎(Dry socket)的問題，以及如何避免它發生。

什麼是乾性齒槽炎

乾性齒槽炎指的是，拔除牙齒後，覆蓋牙齦的血塊提前被分解或脫落，使得齒槽骨(Alveolar bone)和神經裸露在外，受到細菌的入侵導致發炎；又或是反過來，口腔內的細菌將血塊分解後再入侵牙齦內部。一般來說，拔牙引起乾性齒槽炎的機會並不高；但拔除阻生齒的時候就不一樣了，由於阻生齒位置較深，通常需要挖開牙齦，才能將其拔除，也提高了乾性齒槽炎的發生機率。所謂阻生齒，是指位於上顎或下顎最後面的智齒，它們通常只露出一點點牙冠，其他部分多埋在牙肉裡。阻生齒相當難以清潔，一旦蛀牙很容易連鄰側的牙齒也一起遭殃，通常醫師都會建議盡早拔除阻生齒，以免它成為危害口腔健康的老鼠屎。

一旦發生乾性齒槽炎，通常都會伴隨著劇烈的疼痛，但是由於剛拔完牙本來就會有疼痛存在，若是吃完止痛藥後，疼痛仍然持續不退，請立即回牙醫診所複診，了解是否有發炎的情況。

預防乾性齒槽炎的5撇步

覆蓋牙齦表面的血塊是阻擋細菌與食物殘渣與齒槽直接接觸的防線，如果在拔牙後沒有維持口腔的衛生，也可能破壞這道防線，造成齒槽發炎，為了讓拔牙後的傷口能盡速復原，以下提供5點拔牙後的注意及禁止事項： 注意別用吸管：使用吸管時，吸管與口腔的壓力差，容易使血塊脫落。因此，不建議在拔牙後1週內使用吸管。 抽菸竟有害牙齒：當我們在抽菸時，除了頻繁的吸吐，可能造成血塊剝落外，菸裡面所含有的物質，也不利於傷口恢復，根據公開牙科期刊(The Open Dentistry Journal)的研究指出，抽菸者得到乾性齒槽炎的機會，比一般人高3倍。 吃軟性或流質食物：拔牙後1天內，為了避免刺激傷口，最好以軟性或是流質的飲食為主，像是優格、粥、稀飯等。 避免使用口服避孕藥：部分的口服避孕藥內，含有高劑量的雌激素(Estrogen)，可能會降低傷口的恢復速度。 維護口腔清潔：要維持牙齒乾淨，不是用力刷就能達成任務，在拔牙完後更是如此。刷牙時要將力道放輕，避免刷到尚未癒合的傷口，刷完準備漱口時，一樣把力道放輕，減少反覆漱口的次數。