分類: 耳鼻喉

非過敏性鼻炎的定義

非過敏性鼻炎(Nonallergic rhinitis)是一種不是因為過敏引起的鼻腔內部發炎，非過敏性鼻炎相關症狀包含無特定過敏反應的長期打噴嚏或慢性鼻塞、流鼻水。

兒童與成人皆可能罹患非過敏性鼻炎，但較好發於20歲以上的成人。過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)比非過敏性鼻炎常見，非過敏性鼻炎出現鼻子癢及偶發性噴嚏的症狀則比過敏性鼻炎常見，而兩者的症狀特徵和治療方式都很類似。非過敏性鼻炎很容易發生，不過是可以預防的，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

非過敏性鼻炎的症狀

若患有非過敏性鼻炎，可能會持續或短暫發生以下症狀： 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 咽喉有黏液或痰(鼻涕倒流症候群，Postnasal drip) 咳嗽 

非過敏性鼻炎通常不會導致如花粉症(Hay fever)等過敏性鼻炎的鼻、眼、喉搔癢症狀。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

若出現以下症狀請就醫： 症狀嚴重惡化 使用非處方藥物或居家療法無法緩解症狀 使用非處方藥或鼻炎處方藥出現副作用

若有以上症狀或相關疑慮，請諮詢醫師，每個人的身體反應不同，請就醫尋求最適合的診斷及治療。 非過敏性鼻炎的原因

造成非過敏性鼻炎的確切原因尚未明確，然而專家們認為非過敏性鼻炎是由於鼻腔內血管擴張、鼻腔黏膜血液與組織液異常所導致，造成這種血管擴張或發炎的原因很多，首要原因是鼻腔內的神經末梢過於敏感，就如同氣喘(Asthma)在肺部中的神經過敏類似，至於其他原因則與暫時性或慢性問題有關，例如： 環境或職場因素：粉塵、煙霧、二手菸或強烈的氣味，如香水等，都可能誘發非過敏性鼻炎。 氣候轉變：溫度或濕度的改變也可能影響鼻腔內黏膜，造成流鼻水或鼻塞。 感染：因為感冒或流感(Influenza)等病毒感染，是常見的非過敏性鼻炎原因。 飲食：飲食也可能是主因，特別是吃喝很熱或很辣的食物時。喝酒精類飲料也可能導致鼻腔黏膜腫脹，並導致鼻塞。 藥物：有些藥物也可能造成非過敏性鼻炎，例如阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen，商品名：Advil，Motrin IB 等)、一些高血壓藥物(例如β受體阻斷藥，Beta-blockers)、鎮靜劑(Sedatives)、抗憂鬱劑 (Antidepressants)、口服避孕藥(Contraceptives)或治療勃起功能障礙的藥物。過量使用鼻塞噴劑也可能導致非過敏性鼻炎，又稱為藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)。 荷爾蒙改變：懷孕、經期、口服避孕藥或其他與荷爾蒙有關的疾病，例如甲狀腺機能低下症(Hypothyroidism)，都有可能導致非過敏性鼻炎。 非過敏性鼻炎的風險因素

非過敏性鼻炎的風險因素很多，例如：

接觸刺激物：如果暴露在煙霧、廢棄物或二手菸的環境中，非過敏性鼻炎發生的機率就會增加。 年齡20歲以上的人：相較低於20歲族群，非過敏性鼻炎患者大多都在20歲以上。 長期使用減充血鼻噴劑或藥水：使用非處方藥物(例如：強效鼻塞噴劑Afrin、特利通Dristan等)超過一定天數，在充血劑效用消退後，可能導致更嚴重的鼻塞，常被稱為反饋性鼻塞(Rebound congestion)。（推薦閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！） 荷爾蒙改變：月經或懷孕期間，女性常感到鼻塞變嚴重。 因職業需求接觸煙霧：某些非過敏性鼻炎，是由於在工作場所中接觸到空氣中的刺激物所導致，又稱為職業性鼻炎(Occupational rhinitis)，常見的誘發物包含工地建築材料的粉塵、化學溶劑或其他化學物質，例如從肥料有機物質揮發至空氣。 身有特定的健康因素：有些健康問題可能導致鼻炎惡化，例如甲狀腺機能低下症，及慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome) 壓力：有些人的非過敏性鼻炎，是由於情緒或精神壓力所導致。

非過敏性鼻炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。

非過敏性鼻炎的確診需依據患者的症狀及其他原因釐清，尤其是與過敏的關聯。醫師會為患者進行理學檢查及問診，並可能安排一些檢驗。目前並無針對非過敏性鼻炎的確診檢驗，因此如果有不是因過敏導致的鼻塞、流鼻水或鼻水倒流等症狀時，醫師才會將病因歸納為非過敏性鼻炎。 如何治療非過敏性鼻炎？

非過敏性鼻炎的治療方式依症狀困擾的程度而定，如果症狀輕微，那居家治療並避開誘因即可，但如果症狀很惱人，以下的治療或許可以緩解症狀： 生理食鹽水鼻噴劑(Saline nasal sprays)：此類鹽水溶液可以清洗鼻腔內引起不適的物質，並幫助黏液和黏膜變薄。 皮質類固醇鼻噴劑(Corticosteroid nasal sprays)：醫師可能開立氟替卡松(Fluticasone，商品名：輔舒良鼻用噴液懸浮劑 Flonase)或去炎松(triamcinolone，商品名：拿塞可得鼻用噴液劑Nasacort)。 抗組織胺鼻噴劑(Antihistamine nasal sprays)：當口服抗組織胺藥對非過敏性鼻炎治療效果不佳時，鼻噴劑或可緩解症狀。 防鼻水倒流抗膽鹼鼻噴劑(Anti-drip anticholinergic nasal sprays)：處方藥異丙托溴銨ipratropium，商品名：定喘樂Atrovent)是氣喘吸入劑的常見成分，目前也被用於鼻噴劑治療流鼻水、鼻子倒流等主訴症狀，但此藥可能產生使鼻腔乾燥或出血的副作用。 口服減充血劑(Oral decongestants)：這類藥物可使血管收縮，可以緩解鼻塞，但副作用可能會導致高血壓(Hypertension)、心悸(Palpitations)和煩躁不安。

非過敏性鼻炎的生活調整與居家療法

以下生活調整與居家療法或許可幫助克服非過敏性鼻炎： 避免接觸誘發因子。 在家進行鼻沖洗。 使用處方或非處方藥物。 戒菸。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

你喜歡自己的聲音嗎？事實上，我們聽自己的聲音會有兩種版本，一種是說話時聽到的自己的聲音，一種是錄下自己聲音後播出的聲音，後者也是別人所聽到的你的聲音。或許你曾經在錄音播出後，訝異自己的聲音竟然如此不同，本文將介紹別人聽到自己的聲音，與自己聽到的不同的原理。

聽自己的聲音共2個管道

美國非營利組織國家家庭學習中心（National Center for Family Literacy）表示，我們說話時所聽到的聲音，會受聲帶的震動，把聲波透過骨頭和細胞組織傳遞到腦部。另外，聲波也會從耳朵進入耳鼓膜，達到耳蝸，再將聲波傳送到腦部，也就是說，說話或唱歌時同步聽自己的聲音，有兩個聲波管道。而錄音後聽聲音，以及別人聽到的，卻只有耳道這個途徑，少了骨頭和細胞組織能產生的低頻率，所以我們的聲音在別人耳中所聽到的，會比我們自己實際聽到的，音調更高、更不同。

（同場加映：唱歌燒聲很困擾！5個必知保護聲音方法） 覺得自己的聲音奇怪，是因為和預期不同

覺得自己的聲音聽起來很怪，是因為它跟我們理想的或印象中的有落差，包含個性與身分的不對稱。美國阿爾布萊特學院（Albright College）心理系所的研究指出，比起其他人的聲音，我們比自己想像得更能接受自己的聲音，並覺得更有吸引力，而這是種隱藏式自我主義（Implicit egotism，或稱內隱式的自我膨脹）的表現，即人類對與自己有關聯的事物，有潛意識的偏好。

據衛福部資料顯示，全台約有20~40%人口有鼻子過敏的困擾，2017年因過敏而就醫者更高達341萬人，其中15歲以下的孩童便佔75萬人，如此高普及率幾乎可稱「國民疾病」。

為改善孩子的過敏問題，不少父母嘗試給小孩吃益生菌，或是標榜含有益生菌的優酪乳，但益生菌對於改善過敏，尤其是鼻子過敏，是否真的有效？《Hello健康》為你打破最常見的2大益生菌迷思，告訴你益生菌的作用與治療過敏的最佳方法。

益生菌是什麼？

益生菌（Probiotics）泛指有益於腸道健康的「好菌」， 能夠阻礙致病菌，也就是「壞菌」在腸道內繁殖生長。

常見益生菌包括各類乳酸菌、酵母菌、比菲德氏菌（雙歧桿菌）、乳酸桿菌（LGG，Lactobacillus Rhamnosus GG）等。

益生菌可在腸道中把醣類（乳糖、碳水化合物）轉化為有機酸（如乳酸），降低腸道內pH值，維持好壞菌的生態平衡，同時改善腸道菌叢生態，幫助維持良好消化機能，預防腸道感染與食物過敏。（推薦閱讀：益生菌怎麼吃？原來益生元、益生菌作用有這些）

鼻子過敏吃益生菌有效嗎？

芬蘭學者在2001年發表一項研究，指出LGG益生菌可大幅降低寶寶罹患異位性皮膚炎的風險，研究團隊讓具有家族過敏史的孕婦，在生產前2~4週服用LGG乳酸菌，寶寶出生後，親餵母乳的母親則繼續服用益生菌，而餵食配方奶的母親則給寶寶服用。（延伸閱讀：嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦？10大兒童皮膚病這樣應對！）

在寶寶滿6月大後，研究團隊發現LGG益生菌可降低寶寶罹患異位性皮膚炎的機率約50%。自此之後，益生菌——特別是LGG益生菌，便與治療過敏劃上等號；然而，同一研究卻在追蹤小孩成長至7歲後發現，相較於一般小孩，這些小孩罹患異位性皮膚炎的機率低約30%，但罹患過敏性鼻炎的機率卻增加2倍，氣喘則是3倍。由此來看，吃益生菌對治療過敏真的有幫助嗎？

益生菌治療鼻子過敏？有待商榷

過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上，但研究結果相當分歧，部分報告指出益生菌能改善過敏，部分則認為療效不彰，甚至可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險。（延伸閱讀：過敏和氣喘牽緊緊～了解症狀與治療法）

現今益生菌的相關研究雖涉及鼻子過敏、氣喘的領域，但研究結果仍彼此衝突，整體而言仍需更多研究證明。 益生菌吃了就有用？益生菌2大迷思解惑

由上述內容可知，益生菌對改善過敏並未有明確功效。在購買或食用益生菌之前，應先釐清以下2大迷思，以利購買與挑選適合自己的益生菌。 1.乳酸菌≠益生菌

不少民眾可能認為「乳酸菌=益生菌」，然而，益生菌的定義實為「當進食足夠份量時，對人體健康有益處的活微生物」，因此只有經過研究證實對人體有益的菌體及菌數可稱之為益生菌。

2.不管哪種益生菌吃了都有幫助？

不同菌種的療效皆不一樣，此外菌種之間也有可能於腸胃互相競爭，導致益生菌完全無效，因此在購買前建議詳查不同菌種之功效、菌種的相互作用及相關實驗，以免白白浪費金錢。

3方法改善、舒緩鼻子過敏

相比於益生菌的相關研究，以下3方法已證實具有過敏療效：

正統治療：抗組織胺、類固醇、抗發炎藥物（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大） 環境改善：減少接觸過敏原，如灰塵、塵螨等 飲食調整：少吃過敏食物

因此建議家有過敏兒的家長及過敏者，先去醫院接受醫師的專業診斷，瞭解過敏的類型並遵照醫生指示服用抗過敏藥物，同時調整飲食及生活，避免接觸過敏原，才能有效阻止過敏一再發生。若想嘗試使用益生菌，建議應先與醫師討論，並不影響正規療程下進行。

天氣炎熱時，許多人喜歡游泳戲水，但有些人玩水之後，耳朵會變得不太舒服，只要按壓就會痛，那就可能是罹患「外耳炎」。外耳炎又稱「游泳耳，但其實不只是玩水，還有其他原因也會造成外耳炎，究竟罹患外耳炎原因為何？症狀有哪些？又該如何治療？讓《Hello健康》帶您詳細了解！

外耳炎是什麼？

外耳炎（External otitis）是指外耳道至耳殼間的發炎反應；外耳炎又可稱作游泳耳（Swimmer’s ear），好發於夏季，主要是因民眾多在此時進行戶外水域活動，水中所含有的綠膿桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌，容易進入外耳道，引起發炎。 左、右邊單側耳朵痛？外耳炎7大症狀

下列為7種常見的外耳炎症狀：

耳痛（尤其是按壓耳朵時，感受最為明顯） 耳道內搔癢 耳朵滲出膿液 耳朵有塞住的感覺 外耳道紅腫 暫時性聽力障礙 發燒

外耳道發炎5大原因

一般人最可能因以下5種原因而感染外耳炎： 與受汙染的水接觸：如洗頭髮、游泳或從事其他水上活動，耳朵接觸到不衛生的水域環境，就容易促使外耳道受致病菌感染。 耳朵出現外傷：如耳朵抓傷、過度使用棉花棒等工具清潔耳道，都可能使外耳道皮膚受損，減低外耳道對致病菌的防禦能力，引發外耳炎。 長期使用耳閉塞設備未清潔：若長期使用助聽器、耳機或耳塞等耳閉塞設備，不僅容易刺激外耳道，造成耳道表皮刮傷，再加上沒有定期清潔耳閉塞設備，就有可能沾附致病菌，導致其侵入外耳道內，產生發炎反應。 患有過敏性或接觸性皮膚炎：平時若因接觸某些種類化妝品或耳環，因而患有過敏性或接觸性皮膚炎，即有可能引發外耳炎。 罹患其他皮膚疾病：如乾癬或異位性皮膚炎等皮膚疾病也容易導致外耳炎

外耳道發炎會自己好嗎？何時該就醫？

輕度外耳炎可能會自行痊癒，但若持續數天出現上述症狀，建議盡快至耳鼻喉科求診，避免症狀惡化、損害聽力。 外耳炎耳朵痛怎麼舒緩？診斷治療說明

醫師會先透過基本理學檢查，包括推耳珠或拉耳殼，確認患者是否會感到疼痛，並觀察外耳道有無紅腫，再搭配耳鏡檢查，透過觀察耳垢顏色，評估病患是否合併中耳炎或耳膜穿孔等狀況；多數患有外耳炎者，耳屎顏色經常會呈現黃、褐、白或灰色。

醫師經由上述方法診斷為外耳炎時，可能會為病患進行下列2種常見的治療方式： 徹底清潔耳道：耳鏡除了能夠診斷是否為外耳炎，醫師也會藉此替患者確實清除耳道內的耳垢、脫落的皮膚及化膿物質，以促進傷口癒合。 藥物治療：若為症狀輕微的外耳炎，可使用弱酸性的耳滴劑，抑制致病菌生長；如果是較為嚴重的外耳炎，則需使用含有妥布霉素、健大黴素等抗生素的耳滴劑，進行殺菌。另外，醫師可能會再開立類固醇藥膏，以緩解患部發炎、腫脹或搔癢的不適症狀，並搭配口服止痛藥，來幫助病患減輕疼痛感。

外耳炎如何預防？3撇步學起來！

平時不僅需要避免汙水流進耳道內，並維持耳朵乾燥，還需要注意以下3點，才可有效預防外耳炎： 由於耳垢在多數情況下，皆會透過耳道表皮細胞的新陳代謝排出外耳道，所以不建議特別使用掏耳棒或其它硬物挖耳朵，以免傷及耳道，引發外耳炎。（延伸閱讀：聽不見別人說話竟是耳屎塞住耳朵！清潔耳垢千萬別用棉花棒） 平時應保持外耳道乾爽，若曾患有外耳炎者，在游泳、沐浴或洗頭時，應使用防水耳塞，以避免污水進入耳內造成2次感染。 佩戴助聽器者應於使用後，以乾淨的軟布、面紙或擦拭布，將其擦拭乾淨，並定期2至3個月把助聽器送回助聽器公司保養；使用耳機後，則應定期消毒或更換，以避免長期使用造成外耳道細菌孳生，引發外耳炎。

幼童因耳咽管未發育完全，比成人更容易罹患中耳炎，若未妥善治療，還可能影響聽力；中耳炎除了會耳痛及耳朵流水或膿液外，還會引發何種症狀？是什麼原因造成中耳炎？又該如何治療？《Hello健康》為您一次解答！

中耳炎症狀有哪些？大人、小孩症狀差異？

中耳是位於耳膜以內的空腔，包含3個聽小骨、耳咽管等構造，不僅負責傳遞聲音，還能協助調節中耳內外壓力，疏導中耳腔內的分泌物至鼻咽，保持中耳的空氣流通。

當中耳受到致病菌感染，便會出現發炎反應，進而引發中耳炎（Otitis media），可能會發生於其中一側的耳朵，也可能同時發生在雙耳。

中耳炎通常好發於6個月至6歲的學齡前兒童，且男多於女；由於嬰幼兒的耳咽管較成人短且平直，直徑也相對較長，因此與成人相比，嬰幼兒更容易罹患中耳炎。 大人中耳炎症狀 耳朵痛、耳鳴、耳脹 耳朵流出液體或膿狀分泌物 聽力受損 暈眩

小孩中耳炎症狀

耳朵痛：幼兒可能會因年紀較小，透過用手拉扯或摩擦有問題的耳朵以表示耳痛 發燒 煩躁不安 難以入睡、半夜哭鬧 聽力受損 中耳炎原因？

中耳炎主要可分成慢性中耳炎、積液性中耳炎及急性中耳炎，以下分別介紹其成因： 急性中耳炎：急性中耳炎通常因感冒、鼻竇炎或上呼吸道感染，致病菌在中耳內滋生，48小時內出現耳痛及聽力受損等症狀；好發於半歲至6歲之間幼童，以3至5歲居多，7歲以上較少見。（推薦閱讀：嬰兒第17週：小心耳朵感染 鼓勵寶寶多說話） 中耳積水（積液性中耳炎）：指中耳腔長期反覆感染，造成中耳腔內的液體蓄積所致，依積水成份可以分為液狀、黏液狀或中耳化膿。 慢性中耳炎：當中耳遭綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌或克雷伯式肺炎桿菌等致病菌感染後，導致中耳積液及出現發炎反應，長達數週，即為慢性中耳炎。 慢性中耳炎又可分成非膽脂瘤與膽脂瘤類，非膽脂瘤類主要是指耳咽管和鼓室的黏膜發炎所致，膽脂瘤類則是指鼓室後側的乳突竇病變，造成鼓膜穿孔3個月未癒合所致。（延伸閱讀：中耳炎膽脂瘤手術：風險、過程、術前、術後須知）

耳朵發炎會自己好嗎？

中耳炎若未惡化，有時會自行痊癒，但當耳朵疼痛情形較嚴重，且發生上述症狀超過1天以上，就應儘快至耳鼻喉科檢查，以免中耳炎症狀加劇，導致聽力受損，嚴重還可能造成嬰幼兒出現語言、社交及發展技能遲緩等問題。 中耳炎多久會好？耳朵痛怎麼舒緩？

大多數的中耳炎經由適當的藥物治療都能有效改善，但若中耳炎症狀較為嚴重，經醫師評估後，可能會建議病患接受手術，以下說明藥物及手術治療方式： 藥物治療

醫師通常會採用抗生素來幫助中耳炎病患對抗細菌感染，一般至少要10至14天的療程。由於中耳炎患者也可能出現上述幾種常見症狀，因此醫師可能會開立減輕耳痛和退燒藥，以及使用抗組織胺劑或消充血劑，幫助病患減輕耳咽管之腫脹感，並促使中耳腔膿液排出。 手術治療

中耳炎通常可透過下列2種方式，進行手術治療： 鼓膜切開術：在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出及空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀；切口會於術後數天內癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。 中耳通氣管置放術：醫師會將中耳通氣管置放於耳膜上，建立1個中耳腔與外界交通的人工通道，使中耳內之積水能順利流出，並可代替人體原有耳咽管之通氣功能。 中耳炎如何診斷？

醫師除了會詢問病患有無耳痛、耳朵流出液體或膿狀分泌物等典型狀外，還會透過以下3種方式進行診斷： 耳鏡檢查：醫生會透過耳鏡檢查耳朵，看看耳膜是否有無紅腫或是有積膿。 鼓室圖檢查：先將探測頭附上的耳塞，輕壓在受檢者外耳道，測量中耳的壓力和鼓膜震動的情形，以便醫師確定患者是否患有中耳炎。 耳分泌物培養：當病患耳內有膿性滲出物時，醫師可能會將其取出，以便進行耳分泌物培養，替患者查出致病菌為何。

中耳炎如何預防？

為預防孩子罹患中耳炎，父母須注意以下3個注意事項： 避免製造對人體有害的氣味：抽菸、燃香味、油漆味等刺激性味道，皆可能造成家裡的空氣遭到污染，使人體呼吸道遭刺激而腫脹，並容易造成致病菌於中耳內滋生。因此，平時應盡量避免於家中抽菸、燃香，或製造對人體有害的氣味，才可降低家中孩子罹患中耳炎的風險。（同場加映：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 耳朵內盡量避免浸水：耳道內濕熱的環境，可說是滋生細菌的溫床，所以當耳內浸水時，建議可拿乾棉花棒伸入內部約半公分至1公分左右，將水分吸乾，以避免引發中耳炎。 維持日常生活整潔：平時應養成勤洗手、不與他人共用餐具等良好的衛生習慣，才能有效降低罹患感冒或其他呼吸道疾病，進而達到預防中耳炎的效果。

不少人耳朵一癢就習慣挖耳朵，認為是耳屎堆積所致，但其實耳朵癢的原因很多；若未找出原因、對症下藥，過度挖耳朵反而會引起嚴重後果。

《Hello健康》為您整理8大耳朵癢原因，並提供相對應的解決方法，讓您正確解決耳朵癢的問題。 耳朵癢必看！耳朵癢8大原因 耳朵癢原因1. 過度清潔

實際上，少量耳屎對人體有益，耳屎是天然清潔劑，從耳道由內向外移動，沿途收集死皮細胞、毛髮和污垢。

耳屎通常會自行流出，因此無需頻繁清潔，尤其是用棉花棒；棉花棒會將耳屎推到耳朵更深處，反而阻塞耳朵。通常最好的方法就是不要挖耳朵，若有耳屎過多的問題，建議請耳鼻喉科醫生協助清潔。

適量耳屎的好處： 保護性：耳屎的油性可防水，形成保護層。 保濕性：可防止耳內皮膚變得過於乾燥。 抗菌性：實驗指出耳屎具有抗菌和抗真菌特性。 清潔性：耳屎從耳道內向外移動，沿途收集死皮細胞、毛髮和污垢。

若是耳屎過多塞住內耳，導致發炎或聽不清楚，可至耳鼻喉科診所，由醫生協助清潔或開立藥水。

耳朵癢原因2. 耳朵感染

耳朵癢是感染的徵兆之一，通常在感冒、流感或過敏時由細菌和病毒引起，常見於有游泳習慣的人，​因為游泳池水留在耳內導致感染。

耳朵感染的症狀： 耳漏（外耳道內不斷有異常液體積聚或流出） 頸部、臉部或頭部疼痛 耳朵周圍發炎 耳朵阻塞感 聽力變差 耳朵癢 耳朵痛

耳朵癢原因3. 食物過敏

對食物過敏也會導致臉部、耳朵發癢，甚至長出蕁麻疹。常見導致過敏的食物包括堅果、牛奶、海鮮、小麥及大豆。若在進食或接觸過敏原後，出現呼吸困難，請立即至診所或家醫科就醫，醫生會視症狀給予口服類固醇或注射腎上腺素治療。

食物過敏的症狀： 舌頭腫大 呼吸困難 皮膚癢 打噴嚏 流鼻水 蕁麻疹 嘔吐 腹瀉 耳朵癢原因4. 過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是吸入過敏原所致，多數過敏原來自花粉，又稱花粉熱，即對空氣中的花粉、塵蟎或動物皮毛產生過敏反應時，會導致耳朵、眼睛和喉嚨發癢。

過敏性鼻炎症狀： 眼睛癢、紅、流淚 耳朵癢 喉嚨癢 流鼻涕 打噴嚏 頭痛 鼻塞

耳朵癢原因5. 耳朵長黴菌（耳黴症）

耳黴症又稱為「黴菌性外耳炎」，約佔外耳炎的25%。台灣氣候潮濕，耳朵容易成為黴菌溫床。

黴菌性外耳炎好發於喜歡挖耳朵、免疫力低、慢性中耳炎，以及耳朵因外耳炎長期局部使用抗生素或類固醇的患者。

耳黴症的症狀： 耳朵阻塞感 耳朵癢 耳朵痛 聽力變差 耳漏 耳脹 耳朵癢原因6. 慢性外耳炎

慢性外耳炎多是因為急性外耳道炎尚未康復所造成的長期結果。慢性外耳道炎主要症狀是耳朵癢，若同時患有濕疹，癢的程度會加劇。特別是在患有濕疹時，癢的程度會加劇，至於濕疹的起因，通常是因為過度挖耳朵，或是長時間使用耳道式耳機導致感染發炎。

慢性外耳道炎的症狀： 耳道皮膚充血或增厚 耳道膿痂 耳朵癢 耳朵痛 濕疹

耳朵癢原因7. 中耳炎

感冒也會引起耳朵癢！感冒病菌有時可經由耳咽管跑到中耳，導致中耳發炎，尤其兒童最常發生，症狀除了耳朵癢、耳朵痛與積膿，還有以下症狀。若症狀符合，建議及早就醫，以免影響聽力。

中耳炎的症狀： 耳朵腫脹 聽力變差 耳朵癢 耳朵痛 耳鳴 發燒 眩暈 眼振 耳朵癢原因8. 神經性耳癢症

壓力大、易緊張的人注意！自律神經失調也會引起耳朵癢。雖然耳朵外觀正常，但癢感卻異常強烈，且是一陣一陣週期性的癢，不過不會有聽力障礙或疼痛的現象。

若時常出現耳鳴或暈眩，可先至耳鼻喉科就診；若檢查無明確病因，可再尋求神經內科諮詢。（延伸閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經）

林先生因為鼻中膈彎曲，長期深受鼻塞困擾，不僅難以入睡，即便睡著也常因呼吸困難而鼾聲如雷，嚴重影響枕邊人的睡眠品質。

究竟為什麼會鼻中膈彎曲？有哪些症狀？一定要手術治療嗎？《Hello健康》為您一次說明！

鼻中膈是什麼？

鼻中膈是1塊能夠分隔鼻腔左右通道的骨板，由鼻子前、後方的軟骨所構成，而當鼻中膈向左右任一側彎曲，呈現S曲線時，即為鼻中膈彎曲（Nasal septum deviation, NSD）。 鼻中膈彎曲2大原因一次看

鼻中膈彎曲主要可分成先天性及後天性，而先天性鼻中膈彎曲主要是因鼻中膈軟骨與硬骨生長方向及速度不同，造成彼此互相擠壓，產生隆起彎曲的現象。

後天性鼻中膈彎曲則多為外傷所致，如出生時的產傷，或者在打球、打架、跌倒等具衝擊性的情況下，撞傷鼻中膈，而導致鼻子的軟、硬骨接觸面錯位及偏移。（推薦閱讀：鼻塞鼻炎打噴嚏！原來是這裡出問題）

鼻塞、呼吸困難！鼻中膈彎曲8症狀愛注意

在多數情況下，輕微鼻中膈彎曲並不會出現明顯症狀。然而，當鼻中膈彎曲程度過於嚴重時，便可能會造成以下8種常見症狀： 單側或雙側鼻塞 臉部疼痛 流鼻血 睡覺時容易打呼（延伸閱讀：孕婦睡覺打呼zZZ 注意是否呼吸中止症） 口乾 喉嚨乾燥、出現異物感 鼻因性頭痛 嗅覺低下或喪失

鼻中膈彎曲的檢查方法

當你長期受到上述症狀困擾，影響生活品質時，應盡快就醫檢查。下列為鼻中膈彎曲常見的診斷方式： 鼻鏡檢查：可區分為前鼻鏡和後鼻鏡檢查，而前鼻鏡檢查就是利用一種前端有燈光的觀察鏡，由鼻孔觀察鼻中膈是否有彎曲的現象，後鼻鏡檢查則是以平面鏡伸入口咽部，並利用鏡子反射觀察後側鼻孔，確認病患有無鼻中膈彎曲。 軟式纖維內視鏡檢查：醫師除了會利用鼻咽鏡檢查外，也可能會替病患進行軟式纖維內視鏡檢查，以進一步確認鼻中膈彎曲的狀況。此項檢查主要會先於鼻腔黏膜表面局部麻醉，再將軟式內視鏡前端的攝影機伸入鼻腔內，觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域影像，來判斷患者是否有鼻中膈彎曲。 鼻阻力檢查：透過鼻阻力檢查，可檢測出患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速，計算出鼻腔內的阻力值，提供醫師鼻塞數據，以確認病患是否確診鼻中膈彎曲。（延伸閱讀：鼻塞鼻炎打噴嚏！原來是這裡出問題） X光檢查：經過上述3種檢查後，醫師可視患者鼻中膈彎曲的嚴重度，再決定是否須進行更進一步的X光檢查，以整體診視鼻腔內部有無其它異常。 鼻中膈彎曲2大治療方法

鼻中膈彎曲的治療方法主要可分成以下2種： 藥物治療：醫師一般會先使用去鼻充血劑（Decongestants）、類固醇鼻噴劑、抗組織胺劑等藥物，替病患減輕鼻內黏膜的腫脹。倘若藥物治療無效，就會建議病患接受手術，以改善鼻中膈彎曲所產生的各種症狀。 手術治療：鼻中膈彎曲嚴重的患者，可能需進行鼻中膈手術。患者在接受局部麻醉，醫師會在鼻中隔前方切1個口，將彎曲的軟、硬骨拿掉，最後再把2側的黏膜貼好。

儘管先天性鼻中膈彎曲無法預防，但建議民眾可於日常生活中盡量避免鼻子遭受外力創傷，進行拳擊等競技運動應配戴頭部護具，降低鼻中膈彎曲或鼻樑斷裂等風險。

李小姐在家中看電視時，突然頭暈目眩，感覺周圍都在轉動，耳朵還會出現嗡嗡耳鳴聲。隨著日子過去，她的症狀愈加頻繁，經常噁心想吐，有時甚至會聽不見聲音；忍無可忍後，李小姐就醫檢查，才發現罹患了梅尼爾氏症。

究竟為何會罹患梅尼爾氏症？初期有哪些症狀？多久會好？梅尼爾氏症能根治嗎？《Hello健康》為您詳細說明！ 梅尼爾氏症是什麼？

梅尼爾氏症（Ménière’s disease）首先被法國醫師普羅斯珀．梅尼爾（Prosper Ménière）所發現，並以此命名。

梅尼爾氏症可能發生於任何年齡層，通常好發於20~40歲成年人，患者以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或是內淋巴循環受阻，而導致內淋巴液壓力增高，而此種壓力改變則會影響前庭系統，使其內耳無法發揮正常的平衡功能，最後引發梅尼爾氏症。 梅尼爾氏症的常見症狀：眩暈、耳鳴

梅尼爾氏症患者可能會出現下列3種常見症狀：大部分為單側

陣發性眩暈：感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上，甚至幾小時，眩暈發生前可能沒有徵兆或是伴隨耳悶，嚴重時會伴隨嘔吐。（推薦閱讀：別以為頭暈沒事～這4類型是中風警訊） 低頻感覺神經性聽力障礙：由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損，而造成聽力障礙，若未能及時治療，可能會引發永久性聽力喪失。 耳鳴：耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。 耳悶

何時須求診？

倘若你長期出現上述任一症狀，請盡速就醫檢查，因為不僅有可能是罹患梅尼爾氏症，還有少數情況為罹患中風、腦瘤或心血管疾病的前兆。 梅尼爾氏症12大高危險族群

下列為容易罹患梅尼爾氏症的12大高危險族群： 長期睡眠不足者 經常過度勞累者 高工作壓力者 容易緊張或情緒化者 酗酒或抽菸者 在噪音強烈的環境工作者 嗜鹹食者 過敏者（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異） 頭部曾受過外傷者 罹患慢性中耳炎、糖尿病、梅毒、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者 女性 有偏頭痛問題者

如何診斷梅尼爾氏症？

醫師會藉由聽力檢查及詢問臨床症狀，為病患進行初步診斷，之後也可能會透過簡單的甘油試驗（Glycerol dehydration test ) ，請患者口服甘油，作為利尿劑，在利尿過程中測試聽力是否有改善。

若梅尼爾氏症病人，在甘油試驗中聽力出現暫時改善，即可稱為甘油試驗陽性，醫師會將其診斷為梅尼爾氏症。另外，醫師可能會再進行耳蝸電位（ECoG）及溫差眼振圖檢查已進行更精確的判讀。 為何梅尼爾氏症要用甘油試驗診斷？

醫師會使用甘油試驗作為診斷梅尼爾氏症的方法，主要是因為甘油能使血液處於暫時性高張狀態，引起內淋巴外滲，進行脫水及減壓，有助改善內淋巴水腫情形。

當內淋巴水腫及聽力於甘油試驗後皆獲改善，便屬陽性反應；反之，則未罹患梅尼爾氏症，其症狀可能是由其它疾病造成。 梅尼爾氏症能根治嗎？2大緩解治療方法一次看

梅尼爾氏症目前尚無法完全治癒，但大部分患者皆可透過使用藥物，或搭配手術來緩解、控制症狀。以下將分成藥物治療及手術治療介紹： 1. 藥物治療

多數患者可經由服用藥物，包括前庭抑制劑、止吐藥物、內耳循環促進劑、低劑量利尿劑及口服類固醇，來緩解身體出現的各種不適症狀，並改善內耳液體的平衡狀態，以治療梅尼爾氏症。 2. 手術治療

只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患，才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種： 內淋巴囊手術：內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術，可減少分泌淋巴液，或增進淋巴液吸收，減輕梅尼爾氏症病患的眩暈症狀。 前庭神經切除術：內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統，而接受前庭神經切除術後，通常可改善眩暈，又可保留受影響耳朵的聽力。 內耳迷路切除術：會切斷患者的第8對腦神經，也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力，而此手術由於會造成永久聽力受損，所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時，才考慮施行此術。

梅尼爾氏症不能吃什麼？飲食忌食及照護重點

梅尼爾氏症的患者平時應維持睡眠充足、規律的生活作息，避免熬夜及過度勞累。在飲食方面則須保持清淡，減少鹽分攝取，建議應戒菸、戒酒，並忌食含咖啡因或刺激性的食物。

另外，在日常生活中，則可以藉由從事自己喜愛的休閒活動，排解平日所累積的壓力，並盡量減少情緒的起伏，以避免梅尼爾氏症所引發的不適症狀再度出現。（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點）

黃先生因左邊耳朵悶塞長達2週，無法聽清楚別人說話，擔心是否罹患耳部疾病，嚇得趕緊至附近診所求診。

經醫師檢查後發現，由於他耳毛偏多、耳垢代謝不正常，長期悶塞於耳道內造成耳垢栓塞（Impacted cerumen），才會這陣子都聽不太到聲音，直到醫師為他夾出一顆顆堅硬的耳屎後，耳朵不適才獲得緩解。

究竟什麼原因會造成耳屎塞住？可能出現哪些症狀？平時該挖耳屎嗎？如何清理才對？《Hello健康》以下為大家一一說明！

為什麽會出現耳垢？有什麼功能？

耳垢（Earwax，又稱作耳屎）是由外耳道表皮脫落的皮屑及分泌物混合而成的，通常會聚集在耳道最外面約1/3的位置。

外耳道的分泌物大多都具有抗菌與防水特性的皮脂，且含有抵抗細菌及真菌，能保護外耳道，其中的油性物質還能滋潤外耳道皮膚，並形成防水保護層。

此外，耳垢特有的黏性，也可使灰塵、昆蟲等進入耳中的異物，因被黏住而卡在淺處，不致於接近耳膜。 乾、濕耳垢比一比！

人類的耳屎可分為呈現乾燥屑塊狀的「乾耳垢」及呈濕黏液狀的「濕耳垢」。乾耳垢多為灰色或灰褐色，質地易碎，而其成份則以皮屑與皮脂為主，較難堵塞耳道。

濕耳垢則多為褐色，質地又濕又黏，而其內含成份繁多，除了皮脂及皮屑外，還含有少許水分，也因濕耳垢密度較高，所以容易因堆積而造成耳屎塞住。

值得一提的是，耳垢類型是受基因所決定，歐美人濕耳垢者較多；台灣人則多為乾耳垢者。 這6類人容易出現耳垢栓塞！

諸如年紀較大、罹患先天性耳道狹窄或長期配戴耳塞，都有可能導致耳屎塞朵的情形出現，以下為容易發生耳屎塞住的6類族群：

常使用助聽器、戴耳塞或耳機者 耳毛旺盛者 濕耳垢者 皮膚容易脫屑的者 不當使用掏耳棒者（延伸閱讀：寶寶耳屎好多怎麼辦？亂清有風險、教你正確清理原則） 老年人 先天耳道狹窄者 怎麼聽不見了？耳屎栓塞6大症狀一次看

當耳屎塞住時，可能會出現下列6種常見症狀： 聽力下降 耳鳴 耳朵有悶脹感 耳痛 頭暈 咳嗽（推薦閱讀：酷酷嗽現警訊！7種咳嗽沒那麼簡單）

耳屎塞住怎麼辦？公開耳垢栓塞的治療方法

當耳朵連續3天出現上述症狀時，就應儘速就醫檢查。一般而言，耳垢栓塞多半因堆積時間過久，導致耳垢變硬，難以輕易地從耳朵清除，因此醫師通常會建議使用耳垢軟化劑，來解決耳屎塞住的問題。

巿面上的耳垢軟化劑種類繁多，雖然很多無須處方籤也可購得，但建議民眾應遵守醫囑使用耳垢軟化劑為佳，以下是耳垢軟化劑的使用方法： 協助病患使用耳垢軟化劑者，在開始滴藥前應先清潔雙手。 以藥棉清潔外耳道。 將藥瓶握於手中數分鐘，使耳垢軟化劑溫度接近體溫。 病患須將頭側一邊，或側臥在床/沙發上，將需要治療的耳朵朝上。 協助者可將患者的耳朵輕輕地向上及向後拉，將耳道拉直，並按醫生指定的份量將耳垢軟化劑滴進耳道。 滴藥後，將耳道入口的三角形軟骨（耳屏）按下，然後輕輕按摩。 病患應停留在本來位置約2~5分鐘，即可回復正常活動。若需要點另一耳，可於10分鐘後再重複上述步驟。

能挖耳屎嗎？清理耳垢的正確方法報你知

大多數的情況下，耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道，因此不必刻意去清理耳垢。用棉棒或其他硬物挖耳，會把耳垢推得更深入耳內，堵塞耳道，引起耳朵不適及影響聽力。

若一定要使用棉花棒，則建議用於吸除水分而非清除耳屎。民眾在使用棉花棒時，應避免深入耳道，僅在耳道外側以旋轉的方式，吸除耳朵多餘水分即可。

通常只有以下3種情況才需要挖耳屎： 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科疾病（如中耳炎、外耳炎等） 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士

如耳道已遭耳屎堵塞，影響聽力或有搔癢、疼痛等症狀，請前往耳鼻喉科接受醫師的專業檢查與治療。不宜由其他人或自行掏挖耳朵，若傷及耳膜更是得不償失。

在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛，以為是感冒而自行買藥服用，但症狀卻遲遲沒有好轉，赴耳鼻喉科檢查後，才得知是「聲帶長繭」。

究竟哪些原因會造成聲帶長繭？該如何治療與保養喉嚨呢？《Hello健康》帶您了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法，並提供4招預防聲帶長繭的小撇步！

什麼是聲帶長繭？認識聲帶結節

我們常聽到的聲帶長繭（Vocal cord nodules），其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用，而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫，長期下來就會出現聲帶結節。

女性較容易聲帶長繭？

聲帶長繭好發於20~50歲女性，由於女性因聲帶較男性短、薄，且振動頻率約為男性的2倍，因此發生聲帶長繭的風險較高，甚至可高出男性5倍之多。

為什麼聲帶會長繭？聲帶結節常見原因一次看！

從事需長時間說話或發聲的職業，如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等，皆為聲帶結節的高風險族群。

由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量，或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話，皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎，若未適度休息或改變發聲方式，長期下來就會使聲帶表皮增厚，造成聲帶長繭。

更糟的是，若平時有長期抽菸或酗酒的習慣，會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外，食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物，也會傷害聲帶，進而提高形成聲帶結節的風險。（推薦閱讀：聲帶發炎用氣音更慘～認識喉炎與緩解） 講話喉嚨痛、沙啞！聲帶長繭症狀有這些

聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀，尤其是講話時間愈久，嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息，聲帶結節就會愈變愈大，聲音也更顯低沈，甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。

部分患者可能會試著更用力說話，試圖提高或加大音量，讓別人能聽得更清楚，反而加劇聲帶長繭的症狀。 怎麼知道聲帶長繭？去醫院要看什麼科？

若聲音沙啞持續超過2週~3週，或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀，就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變，須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。

如何診斷聲帶長繭？聲帶結節的3種檢查方法

當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時，醫師會先進行基本評估，確認你聲帶狀況並詢問相關病史，才會開始進行以下3種常見的診斷方法：

鼻咽喉內視鏡：檢查時需要進行局部麻醉，醫師會將內視鏡由鼻孔經鼻腔伸入咽喉內，觀察喉部在發聲時如何運作，以判斷發聲問題的原因為何。尤其是反覆或長期聲音沙啞的病患，非常需要及早接受此項檢查，以便排除罹患喉癌、下咽癌或上食道癌的可能性。 喉頻閃光源內視鏡檢查：可對喉部進行動態錄影，並發出與每秒聲帶振動頻率同樣次數的閃光，透過電腦影像分析聲帶運動的振動幅度及彈性，替病患及早偵測聲帶病變，並能提供醫師後續治療的方向。

3方法治療喉嚨聲帶長繭

一般而言，聲帶長繭症狀較為輕微者，若能配合適當休養，調整發聲習慣，症狀大多可在數週至數月內改善；聲帶長繭症狀較為嚴重者，則可能需接受進一步治療，以下為3種聲帶長繭常見的治療方法： 口服消炎藥或施打類固醇：醫師可能會先開立口服消炎藥，如類固醇、肌肉放鬆劑，替輕症病患治療；經評估也可能替病患施打低劑量類固醇，快速達到消炎作用。 發聲訓練：語言治療師會指導聲帶結節症狀較輕微的患者，藉由腹式呼吸、聲帶運動、共鳴練習等方式，以訓練其聲帶肌肉及練習正確發聲方式，通常經過2個月、每週1次的語言復健，7~8成的患者症狀皆有顯著改善。 喉內視鏡顯微鏡手術：若語言治療及口服消炎藥仍無效時，病患可考慮進行喉內視鏡顯微鏡手術。首先需要進行全身麻醉，在顯微鏡及硬式喉鏡下，將聲帶結節以夾子或剪刀去除，手術所需時間約20分鐘，而術後則須噤聲3~7天，且於3週內盡量減少說話頻率。 聲音長繭吃什麼？保養喉嚨4撇步學起來！

下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶，維持天籟嗓音，還能預防聲帶結節： 多喝水：由於水可以滋潤聲帶，避免聲帶過度振動，因此平時應攝取充足水分，尤其是工作需經常大量說話者，應時不時喝口水潤喉，可有效降低聲帶長繭風險。（延伸閱讀：水喝太多恐有水中毒！喝太多水的6大症狀） 避免刺激性食物：若想有效預防聲帶長繭，建議應避免食用太辣、太甜或太油膩的刺激性食物，以減少胃酸逆流而傷害聲帶。 調整說話方式：說話掌握「4不原則」：不必太用力、不要太大聲、不宜講太久以及不要講太快，盡量避免給聲帶過多壓力。 充分的休息：若感覺到自己的嗓音出現了變化，就應空出2~3天休息，並且避免在沒聲音時，還使用類似「假音」的聲音繃緊喉嚨、拉高音調說話，或使用氣音說話以免加劇聲帶發炎症狀。