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出門在外，多數人都會注意到防曬乳的重要性，卻忘記我們的靈魂之窗也應該要好好照顧。嘉義朴子醫院的眼科就有一名男性病患，酷愛騎單車出遊，卻不戴太陽眼鏡。有次旅程結束後，眼前一片漆黑，什麼都看不到，就診後發現罹患了光性角膜炎（Photokeratitis），經治療才逐漸恢復正常。

光害性角膜炎又名為紫外線角膜炎，是因為紫外線的照射重傷眼角膜而引起。患者會有視力模糊、角膜水腫、結膜發紅充血、點狀角膜破皮，以及眼睛疼痛、流淚等症狀。光害性角膜炎好發於未配戴護目鏡的電銲工作從業人員；但若墨鏡不好好戴，雙眼曝露於陽光之下的傷害，並不亞於電銲的強光！今天我們就來釐清一下選擇太陽眼鏡顏色的議題，讓眼睛也能好好防曬。

（同場加映：防曬乳怎麼擦？ 2 小時補擦一次 SPF 至少 30） 太陽眼鏡顏色愈深愈好？墨鏡透光率說明

其實並非如此。我們挑太陽眼鏡的時候，需要關注「透光率」這項資訊。根據中華民國國家標準（National Standards of the Republic of China，簡稱CNS），濾鏡分為0至4等級共5種，如下圖示：

如果選到第4級的鏡片，透光率僅3~8%，表示這種鏡片最多只能讓3~8%的光線通過，所以鏡片顏色非常之暗；但由於透光率太低了，並不適合開車時配戴。第4級的鏡片通常用於強光環境下，像是在沙漠中旅行，或是在滑雪時避免雪地極高的日光反射。

而一般透光率大於40%的鏡片，其時尚感可能大於實用度；最好選擇透光率8~40%的鏡片，也就是第3級的鏡片作為太陽眼鏡，比較適合在多數狀況下使用。

2. 太陽眼鏡的顏色怎麼選？

烈日當空時，淺色、粉色的鏡片容易讓眼睛疲勞，使我們更難看清景物，以下列出為常見的墨鏡顏色介紹： 灰色鏡片：灰色鏡片最具通用性，戴上灰色的墨鏡在看東西時，不會讓映入眼簾的世界顏色失真，依然維持色彩的真實感。 墨綠色鏡片：與灰色鏡片效果相去不遠，但是對有色弱（Color weakness）症狀，也就是分辨顏色的能力低於正常視力的人，並不適用於墨綠色鏡片。 棕色鏡片：棕色鏡片能吸收藍光，增強對比，細微之處比較清晰可見，但有綠色弱的人不建議選擇此種鏡片。 藍色：藍色也許在服裝搭配上相當適合；但反而會讓藍光更容易進入眼睛。若真的很喜歡藍色，建議選擇鏡片採用藍色「鍍膜」的太陽眼鏡，這種方式可以讓鍍膜層反射藍光，避免眼睛受到傷害。 紅色：紅色鏡片會增強對比度，適合用於滑雪等光照強烈的環境。 黃色：可提高對比度，適合在從事快速運動時配戴，可阻擋藍光，但可能影響夜間駕駛的視力；但需要特別注意的是，如果使用的是「偏光」鏡片，反而有助改善視線。

（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 太陽眼鏡的顏色怎麼選？

烈日當空時，淺色、粉色的鏡片容易讓眼睛疲勞，使我們更難看清景物，以下列出為常見的墨鏡顏色介紹： 灰色鏡片：灰色鏡片最具通用性，戴上灰色的墨鏡在看東西時，不會讓映入眼簾的世界顏色失真，依然維持色彩的真實感。 墨綠色鏡片：與灰色鏡片效果相去不遠，但是對有色弱（Color weakness）症狀，也就是分辨顏色的能力低於正常視力的人，並不適用於墨綠色鏡片。 棕色鏡片：棕色鏡片能吸收藍光，增強對比，細微之處比較清晰可見，但有綠色弱的人不建議選擇此種鏡片。 藍色：藍色也許在服裝搭配上相當適合；但反而會讓藍光更容易進入眼睛。若真的很喜歡藍色，建議選擇鏡片採用藍色「鍍膜」的太陽眼鏡，這種方式可以讓鍍膜層反射藍光，避免眼睛受到傷害。 紅色：紅色鏡片會增強對比度，適合用於滑雪等光照強烈的環境。 黃色：可提高對比度，適合在從事快速運動時配戴，可阻擋藍光，但可能影響夜間駕駛的視力；但需要特別注意的是，如果使用的是「偏光」鏡片，反而有助改善視線。

（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 墨鏡要有UV 400

其實選擇太陽眼鏡，除了顏色，還要在太陽眼鏡上找到「UV 400」的標示才能購買。根據經濟部標準檢驗局，所謂UV 400係指鏡片對於紫外線及波長400奈米以下之藍光，具有99.9%以上的阻隔效果。

標檢局也指出，紫外線所攜帶的能量高，易對眼睛產生輻射傷害，太陽眼鏡之抗紫外線效果，與鏡片顏色深淺並無絶對的關聯，反而劣質的深色鏡片，更容易對我們的靈魂之窗造成負面的影響。

鏡片的顏色與UV400都是我們選購墨鏡的重要指標，仍有疑慮的話，可前往配有「UV 檢測儀」的眼鏡行測試眼鏡後，再決定要不要掏錢包。

我們能透過雙眼看到東西，必須靠光線穿透角膜，聚焦在視網膜成像，因此，角膜屈度跟視力變化息息相關。若角膜屈折程度過大，就會造成屈光性近視，還有一種少見的眼睛疾病會造成角膜屈折度大增，那就是圓錐角膜（Keratoconus），以下將帶您了解這項病症的原因、症狀、治療及改善方式。

圓錐角膜的發生原因

圓錐角膜是一種因為角膜組織變薄，和隆起的非發炎性角膜病變，但其確切發生原因不明，遺傳、角膜外傷、過度揉眼或是酵素不平衡等說法都各有支持者，不過主流看法認為過度揉眼是引發圓錐角膜的風險因子之一。

圓錐角膜通常會在青少年時期顯現，初期症狀不明顯，很容易被當成一般近視或是散光，通常要到角膜出現明顯隆起時才會發現，不過圓錐角膜的惡化速度並不一定，若是惡化速度較快的病患，可能有需要透過手術治療的優先性。

雷射近視手術與圓錐角膜的關聯

形成圓錐角膜的主因就是角膜厚度變薄，而有說法指出，雷射近視手術可能是引發圓錐角膜的原因之一，因為它會減少角膜厚度，不過術後因角膜殘餘量過低而引發圓錐角膜的機率其實不高。一般來說，圓錐角膜患者能否進行近視手術，需要依醫師的判斷而定，不過在文章末段將介紹的角膜膠原交聯手術（Corneal Cross Linking，CCL），可能有助於強化角膜，降低圓錐角膜患者進行近視手術的風險。 圓錐角膜的症狀

除了角膜的形狀會變成圓錐形外，圓錐角膜患者自身最容易發現的症狀包含近視和散光，尤其在晚上觀看車燈、路燈和商店招牌等光源，會發現光線有模糊和扭曲的狀況，不過這情形主要是散光所引起，因此也不代表有這種情況的人患有圓錐角膜病變，仍需至眼科診所檢查才能判定。

圓錐角膜有救嗎？治療方式介紹

圓錐角膜病變是不可逆的，患者只能透過其他醫療手段，減緩症狀惡化速度，建議定期做視力檢查，有利於早期發現症狀並進行治療。以下為治療圓錐角膜的5種方式：

眼鏡和軟式隱形眼鏡：前面提過，圓錐角膜的部分症狀跟近視和散光雷同，因此也能利用眼鏡和軟式隱形眼鏡矯正度數，這種治療方式主要應用在輕微或初期的圓錐角膜病變。 硬式隱形眼鏡：這種方式很常用於輕度到中度的圓錐角膜治療上，比起軟式隱形眼鏡，它的硬度可以幫助患者在配戴之後，把角膜矯正至正確位置，但是這種效果在患者停止配戴後就會漸漸消失，因此仍需要定期前往眼科診所，追蹤圓錐角膜的病情情況。 角膜環植入術（Intacs Corneal Implant）：透過將弧形塑膠角膜環植入角膜內，幫助角膜塑型，這種手術最大的好處是它的可逆性，若有特殊需求患者能夠用手術將角膜環摘除，其好處為手術時間和恢復期較短。 角膜膠原交聯手術：透過加強角膜硬度，以抑制角膜持續變薄突起。手術過程會先去除角膜上皮，滴入核黃素溶液之後，再使用紫外線燈照射即完成，不過患者的視力在術後，需要一段時間才會恢復正常。另外，在面對較為嚴重的圓錐角膜患者上，有時候也會將角膜膠原交聯手術和角膜環置入術合併進行。 角膜移植：當其他非手術方式都無效，或者圓錐角膜病變較為嚴重，才會使用角膜移植治療，透過將正常的角膜移植至患者眼睛，達到永久治療的效果，過程中通常會使用全身麻醉，並在手術移植完成後縫合，避免角膜滑動，雖然看起來一勞永逸，但是疼痛與恢復時間較長，而且需要有志願捐贈者提供健康角膜以利移植。不過有些人認為手術花費較高，但是比起動輒1萬元起跳，且有定期更換需求的硬式隱形眼鏡，手術反而是費用相對低廉的選擇。

兒童及成人的遠視原因

多數幼童都有遠視的狀況，但是隨著年齡增長，約在3歲前眼軸距離就會漸漸增長，使遠視的狀況逐漸改善，變成正視眼或輕微遠視，若孩子此時的遠視狀況仍相當嚴重，那可能是遺傳基因所致。

然而，兒童即使有遠視，依然能藉由眼睛的調節力看清楚近物，所以通常難以發現，建議在幼童3歲時進行第1次視力檢查，以了解孩子的眼睛狀況。另外，年齡增長也會使眼睛的調節力逐漸變差，使看近物變吃力，也就是俗稱的老花眼。

遠視的症狀與併發症

遠處清楚，近處模糊是大家都知道遠視會有的情況，若您有看近物時習慣瞇眼、眼睛痠痛以及頭痛等症狀，十之八九就是遠視。

前面提到，兒童遠視通常會隨年齡增長自行好轉，尤其過早接觸3C產品很容易加速遠視消失，甚至變成近視。但若沒有，則很可能造成兒童因眼睛不適而不願意閱讀，使得學習狀況變差。在高度遠視的情況下，甚至會造成鬥雞眼、斜視（Strabismus）和弱視（Amblyopia），且若沒有予以治療一直遠視至中年，大約40歲後，罹患青光眼（Glaucoma）的機率就會變得比常人要高。 遠視的檢查、矯正及治療

跟診斷近視一樣，只要透過視力檢查，便能知道是否有遠視。為確保結果準確，通常會使用散瞳劑，確保眼睛是放鬆的才進行視力檢測。針對遠視的治療，主要可以分為以下幾種：

眼鏡：這是最普遍的視力矯正方式，無論是近視或是遠視，皆能用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果，在孩童眼鏡的選擇上，最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡，減少因碰撞而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。 隱形眼鏡：跟眼鏡一樣都能矯正遠視，但一般不推薦兒童使用隱形眼鏡。 雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy, PRK）：手術會先把角膜的上皮刮除後，利用雷射進行角膜塑型。恢復時間較長、術後疼痛感較強烈，但是可以保留較多角膜厚度。 準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK）：使用板層刀或雷射，將角膜切割一層，但不會切斷，製成角膜瓣，接著使用雷射對角膜塑型，完後再將角膜瓣蓋回。跟前一項手術相反，術後恢復速度快、疼痛感小，但是角膜厚度也會損失較多，且有角膜瓣移位的風險。

眼睛的視力問題中，除了熟知的近視（Myopia）與遠視（Hyperopia），散光（Astigmatism）也相當常見。《Hello健康》為您介紹散光原因、症狀、治療與改善方式。

散光是什麼？散光原因解說

想了解散光為什麼會產生，必須先知道角膜的構造，我們都知道光線透過角膜之後，會聚焦在視網膜，以產生成像。而角膜的屈光度過大或過小，光線便可能無法順利聚焦於視網膜，導致近視和遠視，稱為屈光性近視及屈光性遠視。

角膜的形狀在理想狀況下應呈球型，若角膜較趨向蛋形，或表面不規則，造成不同區域的屈光度大小不一，光線在通過角膜後無法順利聚焦的情況，就會產生散光。這種情況可能在剛出生時就發生，也有可能後天慢慢出現。

另外，水晶體的屈光度不正，也有可能導致散光，不過機率較小。值得一提的是，散光的主因跟打電動、滑手機或是不良閱讀習慣的關係並不高，絕大多數都是基因的影響。 散光症狀

有散光的人，不論看的景物遠近，都會出現影像模糊或扭曲的情況，有些人可能還會出現頭痛或眼睛痠等症狀。另外，前陣子網路上流傳一張散光的人晚上看車燈會出現的畫面，大致上類似下面這張圖： 散光看到的影像

實際上，每個人出現的散光症狀並非完全一樣，不是晚上看車燈或路燈發現光源被拉長就代表一定有散光，所以若不確定自己有無散光，應至眼科診所接受視力檢查才是正確的診斷方式。 散光可分為2種

前面提過屈光不正、角膜屈光度不一的狀況會引發散光，但是所謂的屈光度不一，到底是哪個點有問題？若拿地球經緯線的概念來解釋，其實可以將散光的類型更準確地分為下列2種：

規則散光：若將眼睛當成一顆圓形的球，在上面可以畫出無數條經緯線，其中屈光角度最大與最小的經緯線，稱為主要經緯線。散光的眼睛因為形狀較接近蛋形，主要經緯線的屈光角度會比球形的大；當屈光角度愈大，散光就愈嚴重。大多數的散光都屬於此類，因為每條經緯線之間的變化都有固定的規律，所以稱為規則散光。 不規則散光：這種眼睛的主要經緯線並不互相90°垂直，而且各條經緯線的屈光度變化沒有一定的規律，因而導致不規則散光，主要造成原因可能來自眼睛手術，或是圓錐角膜疾病等。

如何改善散光？認識散光矯正與治療

散光能透過簡單的視力檢查診斷出來，治療方法則包含以下3種：

眼鏡：鏡片能夠幫助光線正確折射，使其聚焦於視網膜上，減少看東西模糊或形體發散的現象。另外，因為散光的人通常也會有近視或遠視，戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。 隱形眼鏡：不喜歡戴眼鏡的人可以用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式，稱為角膜塑型片（Ortho-K），只要在晚上睡覺時配戴，讓鏡片調整角膜弧度，早上取下後便能擁有正常水準的視力，此方法一樣可以用於矯正近視與遠視。 手術：雷射光學角膜切削術（PRK）、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（LASIK）、經上皮雷射屈光角膜削切術（TransPRK）等給多數人的印象，都是用於治療近視，但事實上散光一樣可以透過雷射塑型角膜，改變角膜的弧度。至於手術的種類各有優缺點，建議詢問眼科醫師以獲得專業的解答。