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每個寶寶健康長大成人，是父母一生中的願望；剛出生的寶寶免疫系統尚未發育完全，常有過敏的症狀，如異位性皮膚炎，是嬰兒很常見的慢性疾病。但是寶寶還不會講話，發作時奇癢無比，寶寶也會因此躁動不安，讓爸媽看了相當心疼。《Hello健康》今天帶大家了解異位性皮膚炎的成因、症狀及如何預防，讓家裡的寶貝遠離過敏。

寶寶異位性皮膚炎的成因與症狀

異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚過敏疾病，又稱異位性濕疹、過敏性濕疹；大部分都在寶寶兩個月大左右時發生。發作時皮膚上會有很明顯的紅色斑狀，並有劇烈搔癢感，若持續抓癢會導致破皮、脫屑或流組織液，有時則會伴隨潰爛症狀。

目前致病原因相當複雜，可略分為下列4種： 遺傳：異位性皮膚炎與遺傳關聯性大，有些基因突變會影響皮膚障壁（角質層）的功能。 角質層功能的缺失：異位性皮膚炎患者的皮膚先天有些缺失，像是細胞間隙中扮演保持水分功能的結構蛋白有減少，導致皮膚角質層的水分容易流失。 免疫反應的異常：先天遺傳的關係讓寶寶容易過敏，接觸到外在環境的過敏原後，會引發異常的免疫反應。 外在環境的過敏原：外在原因從氣候、環境到飲食，都有可能觸發寶寶的異位性皮膚炎。3歲以前的異位性皮膚炎主要是飲食造成，如牛奶、蛋黃、花生，之後會隨著年齡增加而改變。

嬰兒的異位性皮膚炎發作部位常見於頭皮、臉部、四肢等，並伴隨下列症狀： 紅腫 劇烈搔癢感 有時會有濕疹 脫屑 流組織液

許多家長會將異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎搞混，不過兩者最大的差別在於異位性皮膚炎發作時會有劇烈的搔癢感，而脂漏性皮膚炎較沒有這個症狀。（延伸閱讀：嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦？10大兒童皮膚病這樣應對！）

寶寶有異位性皮膚炎怎麼治療

治療異位性皮膚炎分為外用、口服： 外用： 患有異位性皮膚炎的寶寶皮膚通常很乾燥，適時擦上保濕的乳液可讓皮膚保持水潤；症狀較嚴重的寶寶，則是需要擦類固醇藥膏或是不含類固醇的免疫調節藥膏。這些藥物除了少數人皮膚會感到輕微刺痛之外，不會有其他的副作用；也可選擇塗上止癢藥膏，減輕搔癢感，避免抓癢引起的破皮與紅腫。 口服： 可服用口服的抗組織胺有效止癢，症狀嚴重的寶寶會視情況加入口服類固醇或是口服免疫抑制劑。

從居家照護預防異位性皮膚炎

比起藥物治療，家長更需要注意的是居家照護，如何讓寶寶遠離異位性皮膚炎？以下提供幾種方法： 居家環境： 黴菌、塵螨常引起過敏，家長可以勤換床單、枕頭套，保持家裡清潔與乾燥。避免使用厚地毯、窗簾，以免增加灰塵、黴菌的孳生。 避免會過敏的食物： 以母乳代替較容易引起異位性皮膚炎的食物，4~6個月時可以選擇讓寶寶吃副食品。 注意皮膚的清潔與保濕： 洗澡時用溫水，避免使用沐浴乳。洗完後，家長可以讓寶寶擦不含香精的保濕乳液，衣服選擇柔軟、親膚的質料，避免過度摩擦引起過敏。

18歲的楊同學發現手臂有一顆紅色凸起物，以為是痘痘就嘗試用手擠掉，結果破掉後竟血流不止、產生劇痛。就醫診斷才發現是化膿性肉芽腫。

化膿性肉芽腫常與青春痘、膿瘡或特別是櫻桃血管瘤混淆。究竟它們的差異為何？為何會長化膿性肉芽腫？又該如何治療？《Hello健康》為您深入說明！

化膿性肉芽腫是什麼？

化膿性肉芽腫（Pyogenic granuloma或Granuloma pyogenicum）是一種發生於皮膚傷口的發炎及血管性病變，外觀呈血紅色的小腫瘤。內部充滿微血管，加上病灶原先就是傷口，因此很容易流血，引起疼痛或感染。（延伸閱讀：皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆？皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析）

臨床上，化膿性肉芽腫是一種症狀非疾病；且常視為小葉狀微血管瘤（Lobular capillary hemangioma），因為兩者的表面及內部結構十分相似。 表面區域：呈水腫、微血管擴張或炎性肉芽組織等反應，並有潰瘍傾向，容易滋生細菌；因此才稱為「化膿性」。 內部結構：聚集大量增生的微血管，有時會呈小葉狀排列，且內部常見細胞有絲分裂，反應出病灶快速成長的特點。

牙齦腫一塊不會痛？化膿性肉芽腫的發生部位

化膿性肉芽腫除了發生於軀幹、上肢及頭部等皮膚部位，也會出現於黏膜部位，例如口腔內部的牙齦、舌頭、頰部或外部的嘴唇，因此當牙齦出現腫大，合併出血情形，建議就醫檢查，確認是否為化膿性肉芽腫或其他口腔疾病。

化膿性肉芽腫的生長部位： 臉部 嘴唇 口腔（牙齦、舌頭或頰部） 眼部（眼皮、結膜或角膜） 脖子 手部 胸部 背部

化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的差異

櫻桃血管瘤（Cherry angioma）為另一種皮膚病變，會在皮膚上長出紅色凸起物，經常與化膿性肉芽腫混淆，但其實兩者的病灶型態和原因皆不一樣：

化膿性肉芽腫

原因：皮膚傷口出現血管性病變，因此病灶原本就有傷口 數量：單一病灶 常見部位：集中於頭部、上肢及軀幹 特點：碰到容易痛或流血

櫻桃血管瘤 原因：真皮層微血管增生所致，容易隨年紀變大而增多 數量：一個或很多個 常見部位：四肢或軀幹 特點：碰到不會痛、流血，像痣一樣沒有感覺

由上可知，碰到會不會流血、有沒有感覺，為區分化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的主要差異。

如何治療化膿性肉芽腫？

化膿性肉芽腫的治療以手術切除為主，或採取其他療法包括電燒、雷射或冷凍治療，有時視病灶部位及嚴重程度差異，也可能採取手術切除合併電燒及雷射方式處理。

化膿性肉芽腫在治療上最忌諱自行擠壓或戳破，因為內部充滿微血管，容易大量失血，而且傷口也可能發炎感染；若發現不尋常最好還是應該到皮膚科就診，由醫師先行診斷，再決定合適的治療方法。

「醫師，我臉上這一粒粒的是什麼？」26歲的陳小姐說。醫師看了看陳小姐臉上的肉色扁平丘疹。「從病徵來看，這應該是扁平疣。」「扁平疣不是會自己好嗎？為什麼會愈長愈多？我擦了藥膏都沒效耶！」

扁平疣的生長狀況因人而異，有些人只長幾顆就自行消失；有些則愈長愈多。《Hello健康》向您說明扁平疣的徵狀、傳染途徑、好發族群及如何治療。

扁平疣是什麼？扁平疣的生長原因

扁平疣（Flat wart）是病毒疣的一種，由人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）所致。當HPV病毒侵入皮膚表面的細小傷口後，會進行複製、分化反應，呈現不同形式的丘疹或斑塊。（延伸閱讀：20歲就長老人斑？黑色丘疹皮膚病好發年輕女性，與扁平疣差異比一比）

扁平疣由人類乳突狀病毒第2、3及10型所引起，好發臉部與手背，外觀為圓形或不規則狀的肉色或棕色丘疹，形狀扁平且表面平滑，呈不均勻的散狀分布。扁平疣會隨著碰觸或搔抓而擴散，有時可能會群聚於一區或呈線狀排列。

扁平疣的好發族群：兒童、青少年、免疫力差者

兒童或青少年因為免疫系統尚未發展成熟，病毒容易趁虛而入，是扁平疣好發族群；不過，隨著年齡增加，免疫力變強，感染機率就會降低。

除了兒童及青少年之外，成人若生病、壓力過大、營養不均或作息不正常，導致免疫力低下，病毒也有可能趁短暫接觸而入侵，並潛伏於身體之中。病毒疣的潛伏期短為1個月、長則24個月，所以很難得知感染來源；即使扁平疣看似自癒，也可能只是潛伏於皮膚底下，等待免疫力變差再伺機而生。（延伸閱讀：長雞眼痛到寸步難行！雞眼跟病毒疣差在哪？一次搞懂長雞眼原因、治療方法）

扁平疣的傳染途徑

扁平疣經常藉由間接接觸傳染，特別是泳池、溫泉或三溫暖等環境，一來是皮膚較容易接觸周圍空間，二來是浸潤的皮膚接觸粗糙表面時，容易讓病毒入侵；所以身處這些環境時，建議遵循以下4點注意事項： 不使用公用毛巾、衣物、拖鞋或洗澡用品 避免與他人共用毛巾 避免赤腳 盡量保持腳底乾燥，若浸濕也盡速擦乾。

除了泳池或溫泉等公共空間，其他可能感染扁平疣的原因如下：

間接接觸扁平疣患者接觸過的東西，例如門把、滑鼠 直接接觸扁平疣患者

扁平疣治療要多久？不治療會怎樣？

治療扁平疣有3種方法： 等待扁平疣自行消失：

兒童的扁平疣容易隨年紀增長而消失，成人則因人而異，可能長達數月或數年仍然存在。無論兒童或成人，最好接受治療，以免擴散至其他部位或傳染他人。 傳統破壞性療法：

破壞性療法意即直接破壞扁平疣組織，去除病灶。依照患者年齡、生長範圍及病灶嚴重程度，治療選項包括外用藥、電燒、雷射、化學藥物燒灼或冷凍治療。若為單發性疣，僅需治療1至數次；若為多發性疣，治療時間可能長達數週至數月。破壞性療法的缺點在於較痛、容易復發，且治療部位易留下疤痕或色素沉著。 免疫療法：

藉由塗抹、口服免疫調解藥物，運用免疫力來殺死病毒；優點是侵入性低，不會留疤，缺點是耗時較久，整個療程可能長達數月，需保持耐心定期服藥或塗藥，以漸進消除病毒。

無論療法為何，治療過程中都應避免搔抓或使用不當方式處理病灶，如硬擠、用剪刀切除或塗抹不明藥物，萬一處理不慎，可能引發接觸性皮膚炎，或造成傷口感染、發炎，讓病灶變更加嚴重。

「醫師，我的扁平疣治了好久都治不好，到底該怎麼辦？」黃小姐指著臉上棕色和黑色的丘疹。「這樣好醜，化妝都蓋不住。」皮膚科醫師仔細看黃小姐的病灶。「這不是扁平疣，是黑色丘疹皮膚病，是一種和老人斑相似的病。」黃小姐忍不住喊：「老人斑？我才20幾歲怎麼會長老人斑！」

黑色丘疹皮膚病的病徵與脂漏性角化症相似，臨床上常被認為老人斑。《Hello健康》向您說明什麼是黑色丘疹皮膚病，介紹黑色丘疹皮膚病的特徵、治療，以及與扁平疣的差異。

黑色丘疹皮膚病是什麼？

黑色丘疹皮膚病（Dermatosis papulosa nigra）為良性的皮膚腫瘤，好發黑人或膚色較深的族群；亞洲人也可能出現，女性又比男性更容易發生；其病灶為1~5mm的棕色或黑色丘疹、圓形，通常呈散狀分布，常發生於以下部位： 臉頰 眼眶周圍 太陽穴 額頭 頸部 上背 上胸

黑色丘疹皮膚病一旦產生後，丘疹的數量就會逐漸增多，甚至長到數百顆，嚴重影響病患外觀。

黑色丘疹皮膚病與老人斑的關係

老人斑的正式名稱為脂漏性角化症，病徵為不規則、棕色或深色的斑塊或痣，並會隨著時間顏色變深、表面輕微隆起。

黑色丘疹皮膚病會常被認為是老人斑，因為其病徵或病理切片與老人斑十分相似。兩者的差異在： 黑色丘疹皮膚病最早可能在青春期出現；老人斑通常發生於中老年時期。 黑色丘疹皮膚病的病灶呈點狀分布；老人斑常以不規則的斑塊出現。

因此，若有黑色丘疹皮膚病，不用太過緊張，實質上仍與老人斑不同，發生原因不在年齡，而是膚色、體質與遺傳。（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療）

黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異

扁平疣是病毒疣的一種，常長在臉部、軀幹或四肢，初期外型呈顆粒狀，所以經常與黑色丘疹皮膚病混淆；扁平疣通常會用水楊酸或冷凍療法治療，若患者為黑色丘疹皮膚病，前者的治療方法無效，後者則對於不斷生長出來的黑色丘疹較無效率。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看）

黑色丘疹皮膚病與扁平疣的差異如下：

黑色丘疹皮膚病

顏色：棕色、黑色 大小：約1~5mm，與尋常疹子相似 分布：臉部、頸部為主，其次為胸部和背部 排列：平均分散排列 病因：膚色、體質及遺傳

扁平疣 顏色：膚色、粉色 大小：粒狀或斑塊狀 分布：主要為臉和四肢 排列：分布不均，因為有傳染性，會隨著搔抓聚集在同一處。 病因：感染人類乳突狀病毒

扁平疣 如何治療黑色丘疹皮膚病？

黑色丘疹皮膚病和老人斑一樣，不會自行痊癒、不會傳染或產生惡性問題，不治療也沒關係，若非常在意外觀上的影響，就可治療去除。

治療以汽化雷射為主，例如鉺雅各雷射或二氧化碳雷射，或是電燒、液態氮冷凍療法，但後者較容易產生色素沉澱，因此以雷射為佳。

由於黑色丘疹皮膚病為體質所致，非疾病或病毒，治療後患者仍可能長出其他黑色丘疹，所以特別在意的人可能需定期治療，以去除新生成的丘疹。

人的脖子、眼周和臉上經常會長出肉芽，而且隨著年齡增加，通常會愈長愈多。有人說肉芽是粟粒腫或汗管瘤，有人則說是皮膚組織增生。究竟肉芽是什麼？形成原因為何？使用保養品或藥膏可以消除嗎？《Hello健康》為您一次解惑！

肉芽是什麼？肉芽7大種類

肉芽泛指皮膚組織異常增生的突出物，又稱皮贅、皮膚贅疣、皮膚息肉或軟纖維瘤，所以可以是汗管瘤或粟粒腫，也可能是皮脂腺增生，端看形成原因而定。

肉芽通常會長在臉部、眼周或脖子、腋下及胯下等皮膚皺褶摩擦處，常見種類包括： 汗管瘤：由汗管細胞異常增生所形成，呈肉色米粒大小的顆粒，常見於眼周，好發於女性。 粟粒腫：皮膚毛囊發育異常及衍生的角質異常堆積所致，外觀類似白色粉刺，常見於臉上。 老人斑：正式名稱為脂漏性角化症，常發生於中老年時期；外型扁平，顏色棕褐，並會隨時間加深顏色。 病毒疣：台語俗稱的「魚鱗贅」或「魚鱗刺」，由人類乳突瘤病毒感染所致；依據種類與發生部位，可分為尋常疣、足底疣及扁平疣等3種。（延伸閱讀：長雞眼痛到寸步難行！雞眼跟病毒疣差在哪？一次搞懂長雞眼原因、治療方法） 皮脂腺增生：皮脂腺過度增生所形成，好發於皮脂腺豐富的臉部，外型為黃白色或肉色的顆粒，有時中心會稍微凹陷。 息肉：因結締組織增生所致，呈肉色的明顯突起物，且中心有纖維血管組織。 黑色丘疹性皮膚病：青少年時期即有，好發於臉部與頸部，外型為圓形、膚色或棕色的小丘疹。

脂肪粒也是肉芽的一種嗎？

「脂肪粒」是美容業者所創造的詞，醫學上並不存在。人的臉部不會因保養品太過滋潤或營養而長出顆粒，皮膚組織異常增生有很多原因，需經醫師診斷才可確認，切勿輕信廣告推銷之詞，試圖使用保養品或來路不明的藥膏來消除肉芽。

脖子、臉上長肉芽的原因

肉芽形成的原因眾多，因此經常歸咎於「體質」，可能原因包括：

年齡 日曬 荷爾蒙失調 皮膚摩擦或外力刺激 病毒感染 肥胖 懷孕 糖尿病

怎麼消除肉芽？肉芽的治療方法

人體皮膚外側可分為角質層、表皮層及真皮層等3層，前述的皮膚組織異常增生其實都發生於真皮層，也就是皮膚外側的最底層，因此一般作用於角質層或淺層真皮層的保養品或藥膏，無法消除肉芽。（延伸閱讀：「疣」不得你！病毒疣冷凍治療有解！疣的症狀、治療一次看）

消除肉芽通常需透過破壞性的治療，常見的治療方法包括：

汽化性雷射 電燒 高頻電波刀 冷凍治療

採用汽化性雷射與電燒治療前，通常會使用麻藥，不用擔心過度疼痛。若欲去除身上肉芽，建議先赴皮膚科接受醫師診斷，依據肉芽種類選擇合適的治療方法，不要擅自使用剪刀或外力移除，以免發炎感染，或因未徹底移除病灶根部，以致未來復發。