心臟有雜音=心臟病？心雜音的種類、原因、症狀：3成幼兒會發生、1歲後漸消失

心臟有雜音=心臟病？心雜音的種類、原因、症狀：3成幼兒會發生、1歲後漸消失

黃媽媽抱著兒子，緊張地說「醫師，我前幾天帶小孩去診所看診，那邊的醫生說小凱有心雜音。為什麼她會有心雜音？我們家的人都沒有心臟病啊？」

心雜音指除了心音之外，心臟還出現了其它多餘的聲音，常見於幼稚園、小學低年級，甚至是新生兒身上。不少父母得知小孩有心雜音後都十分緊張，害怕小孩有心臟病。

當出現心臟有雜音，是否有其他徵兆該觀察？什麼是心雜音、心雜音的種類，以及小孩出現心雜音後要注意什麼、是否需要治療？讓《Hello健康》為爸媽們解開疑惑、面對寶貝心臟有雜音不驚慌！什麼是心雜音？ 什麼是心雜音？

人體的血液會經由心臟的收縮、舒張（心臟的跳動）送至全身，當血液透過靜脈回流後，血液會穿過各個瓣膜，進入不同的心臟腔室，接著再透過大血管流出心臟。

在血液流動的過程中，若心臟的腔室、瓣膜或血管之間出現較明顯的摩擦與震動，便可能產生「心雜音」。（同場加映：心律不整怎麼辦？心跳不規律的症狀、原因、治療）

心臟有雜音=心臟病？心雜音的種類、原因、症狀：3成幼兒會發生、1歲後漸消失 2大心雜音症狀

心雜音十分普遍，約5成嬰兒及7成幼兒都曾出現過心雜音。依據原因，心雜音可分為功能性心雜音、病理性心雜音等2種： 功能性心雜音（Functional murmurs）：多數心雜音皆屬於此，為良性的心雜音。功能性心雜音的聲音較小且短促，聽起來低沉、有震動聲。大部分都是因感冒、情緒起伏、運動而引起，常見於3~7歲的兒童身上，並會隨著年齡逐漸消失。 病理性心雜音（Pathologic murmurs）：病理性心雜音是因為心臟血管本身的結構有問題，如心室中膈缺損、開放性動脈導管、瓣膜關閉不完全，導致血流時會出現其他聲音，兒童的發生率約5%。此類心雜音的聲音較大聲、型態多樣，可能出現奔馬音、敲擊音或連續性雜音。（延伸閱讀：嬰兒第19週：留意心雜音 幫寶寶按摩好處多） 心雜音≠心臟病、先觀察莫擔心

雖然「心臟有雜音」可能是心臟病的前兆之一，但其實心臟有雜音不代表絕對患有心臟病。在兒童，多數可能只是短期的良性現象。且並非每種心臟病都有心雜音，諸如心肌梗塞、急性心肌炎、心肌病變等，都不一定會有心雜音。

因此爸媽們當面對家中寶貝有心雜音的情況時，應綜合觀察孩子有無出現嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色的發紺現象，或像是小孩是否活力變差、手腳、唇色發白等其他症狀後，或是直接諮詢醫師，毋需過度緊張。(你也想知道：高血壓恐成無形殺手！誘發心臟病5大原因別輕忽、4大原則遠離心臟病）

新生兒也有心雜音

除了兒童有心雜音外，部分新生兒也會因肺動脈的分支尚未發育完全，導致「周邊肺動脈狹窄」（Peripheral pulmonary stenosis），進而使心臟收縮時出現輕柔、短促的雜音，屬於良性現象，多數通常在寶寶滿6~12月後自行消失。

心臟有雜音=心臟病？心雜音的種類、原因、症狀：3成幼兒會發生、1歲後漸消失 新生兒也有心雜音

除了兒童有心雜音外，部分新生兒也會因肺動脈的分支尚未發育完全，導致「周邊肺動脈狹窄」（Peripheral pulmonary stenosis），進而使心臟收縮時出現輕柔、短促的雜音，屬於良性現象。（延伸閱讀：嬰兒第19週：留意心雜音 幫寶寶按摩好處多）

心雜音要治療嗎？3成幼兒會發生、一歲後漸消失

多數情況下，通常寶寶滿6~12月後心雜音就會自行消失，屬於良性現象，無需治療，家長不用過度擔憂，只要小孩的心臟結構健全、功能正常便沒有問題，亦毋需限制小孩飲食、活動。但少數情況下，心雜音可能暗示著嚴重的心臟結構問題。

根據台大醫學院附設醫院小兒部主治醫師 陳俊安表示，有近3成的孩童、特別是在幼稚園及小學低年級的階段，會出現良性的心雜音。但由於心雜音的變化常是臨床診斷病情時的重要依據之一，因此建議諮詢醫師並協助心臟聽診，透過聽筒確認心臟雜音傳遞的「心聲」，即可確認心臟是否需進一步治療的訊息。

根據馬偕紀念醫院小兒心臟科醫師建議，若家長仍有疑慮，可赴醫院兒科諮詢並安排檢查是否無害。醫師可能會藉由聽診器進行初步判斷，若有不明之處，則會在安排心臟超音波、X光或心電圖進行深入檢查。（延伸閱讀：肥厚型、擴張型？心肌病變原因、類型、症狀、診斷、治療）

預防抽筋不是只有香蕉！10種超級食物降低抽筋機率、4大營養素缺一不可

預防抽筋不是只有香蕉！10種超級食物降低抽筋機率、4大營養素缺一不可

肌肉抽筋常常疼痛難耐，雖然可能休息一陣子就會改善，但在運動或戶外活動時容易反覆發作，令人非常困擾。不過，經常抽筋是可以避免的，除了不要運動過度，營養補充更是關鍵，以下將介紹幫助預防抽筋的營養素和食物。

抽筋原因是什麼？缺乏這4種營養素易抽筋

在介紹預防抽筋食物前，我們應先了解肌肉抽筋的原因。抽筋通常是突發性的，並且會持續一段時間，任何部位都可能發生抽筋，最常見的抽筋部位就是腿部；究竟抽筋原因是什麼？我們一起來看看：

運動疲勞：長時間反覆運動、運動過度，讓肌肉超出負荷量，或運動前沒有暖身，也會引發抽筋。 溫差大：身體一下子接觸到冷空氣，或是出汗後突然身處寒冷環境時，容易發生抽筋。 缺乏營養素：缺乏鈉（Sodium）、鉀（Potassium）、鈣（Calcium）、鎂（Magnesium）易導致抽筋，常見於嚴重脫水的人，因流失大量體液，造成體內電解質不平衡。 慢性病：中風、洗腎、尿毒症病人，容易發生抽筋。 生理期：有些女性適逢生理期時會腹痛，少數人下背或大腿會抽筋。

10 大超級食物防抽筋

除了運動前暖身，運動時量力而為，避免肌肉過度疲勞，飲食上我們也可以多加注意，因為缺乏以上4種營養素也容易讓肌肉抽筋，建議民眾應該要適時補充上述營養素，不過大家不需要特地購買營養補充品，因為許多天然食物都含有這些成分，以下介紹10種可預防抽筋的營養食物：

香蕉：講到預防抽筋，腦海多數人浮現的第一個食物，肯定是香蕉，因為除了含有高鉀外，香蕉還含有鎂和鈣，四種避免抽筋的營養素香蕉就有三種。再加上香蕉食用方便，也難怪大家第一個聯想到的防抽筋食物，就是香蕉。 高品質澱粉類：如地瓜、馬鈴薯和南瓜，都富含鈣、鉀、鎂外。而地瓜的鈣含量還是香蕉的6倍，馬鈴薯和南瓜則含有大量的水分，能避免因脫水造成的抽筋。 酪梨：一顆酪梨的鉀含量高達 975克，相當於香蕉和地瓜的2倍；鉀對於肌肉的運作相當重要，而且對心臟健康有益。 豆類：除了富含鎂，還是高纖食物，可以舒緩經痛、控制血糖，並且降低壞膽固醇（低密度脂蛋白，LDL）。 瓜類水果：哈密瓜、香瓜或木瓜等瓜類水果，都富含鎂、鈣、大量水分，還有少量的鈉。運動時會因為流汗，流失大量的鈉和水分，如果流失過多水分造成脫水，就容易抽筋，因此，運動後吃哈密瓜或瓜類水果，都是不錯的選擇。 牛奶：牛奶不僅含有豐富的鈣、鉀和鈉，也是補水的好方式；另外，牛奶的高蛋白質，還能幫助修復運動後的肌肉。 深綠色蔬菜：例如羽衣甘藍、菠菜或綠花椰菜等，都富含鈣和鎂；研究也顯示，攝取高鈣食物還有預防經痛的效果。 柳橙汁：一杯（約250 cc）柳橙汁含有約500毫克的鉀，及27克的鈣和鎂。 堅果、種子類：這類食物都富含鎂，有許多種的堅果和種子也富含鈣。 番茄或番茄汁：番茄富含水分和鉀，喝一杯（約250 cc）番茄汁，就能攝取約 15% 的每日建議攝取量。

膽囊疾病怎麼吃？切記低油、少調味　７大飲食原則助你吃得安心

膽囊疾病怎麼吃？切記低油、少調味　７大飲食原則助你吃得安心

現代人聚餐或外食經常大魚大肉，或偏好重口味料理，長期可能導致膽固醇過高，或引發膽結石及其他膽囊疾病。究竟應該如何吃才安心？《Hello健康》今天就要來教大家有膽囊疾病的患者要怎麼吃才會健康。

膽結石容易引起各式膽道疾病

膽囊位於腹腔深處，是肝臟後方的器官，當肝臟分泌膽汁時，膽汁會順著血液流到膽管內，因此膽管是負責儲存膽汁的地方。為了將膽汁排出腸胃，膽囊會透過肝外膽管連接到十二指腸的接口處收縮，調整進入腸胃的膽汁量。

膽汁在人體扮演的功能，除了幫助吸收脂溶性維生素，也可以乳化脂肪；若吃進去的食物含有脂肪，膽汁就會將它水解後吸收。但若當飲食太過油膩或過鹹時，會阻礙膽汁順利排出，造成膽固醇沉積在膽管及膽囊中，長期下來會形成結石，也就是膽結石。

膽結石患者可能不會有症狀，但也有人會出現右腹部疼痛及噁心等症狀；此外，膽結石也可能引發其他膽道疾病，如膽囊炎、膽管阻塞、膽囊癌或膽管癌等，症狀都相當類似，也能在病患體內形成膽結石。（延伸閱讀：「沉默的殺手」膽管癌存活率僅3成！膽管癌的症狀與治療）

膽囊疾病怎麼吃？切記低油、少調味　７大飲食原則助你吃得安心 膽道疾病患者可以吃什麼

膽結石起因可能因體質、遺傳等原因所致，不過，也有不少膽結石患者，是因為飲食不正常所引起，除了過油及過鹹料理外，長期不吃早餐便是成因之一；若不吃早餐，膽囊減少收縮，膽汁堆積在膽囊裡，也會導致膽結石。

患有膽結石及膽道疾病，應該怎麼吃比較好？7大原則務必要注意： 少量多餐或是定時定量：最主要還是別暴飲暴食，以免讓膽囊過度收縮。 選擇低油肉類：選擇脂肪含量較低的肉類，像是雞肉、魚肉及瘦牛肉等，並去除這些肉類的皮後再食用。 烹調手法要清淡：盡量避免油炸或油煎的飲食，將烹調手法改成清蒸、清燉、水煮或涼拌等不需多加油的料理方法。 調味料要少加：不少人偏好重口味飲食，但若是膽道疾病患者，避免添加過多調味料，例如：香油、麻油、美乃滋、沙茶醬或芝麻醬等，建議以低刺激性的調味料，像是糖、醋及蔥等代替較為合適。 容易脹氣食物不要吃：大蒜、洋蔥、花椰菜、韭菜及青椒等，因容易產氣，建議少碰，免得讓腸胃更加不適。 補充維生素：長期低油飲食的人，可以適當補充脂溶性維生素 A、D、E、K，如穀類及黃綠色蔬菜。 日常飲食也應避免加工食品或甜食：例如：魚丸、貢丸、培根、香腸、蛋糕及巧克力等，應避免食用。

除了平時飲食要注意上述7大原則，建議也要控制體重，養成規律運動的好習慣。

照片來源：達志影像

PM2.5是什麼意思？對人體有何危害？4招預防空氣汙染！

PM2.5是什麼意思？對人體有何危害？4招預防空氣汙染！

空氣汙染不僅會造成呼吸道、肺部疾病，也會增加罹癌風險。究竟PM2.5是什麼意思？標準為何？空汙又如何影響人體健康？《Hello健康》帶您一探究竟，說明PM2.5對人體的危害，分享預防空汙危害的4個方法。

懸浮微粒PM2.5的意思？單位為何？

PM是ParticulateMatter的縮寫，中文名稱為懸浮微粒，主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水，並包含懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。

懸浮微粒指在空氣中存在的微小固態或是液態物質，例如灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等，這些物質的形狀大小各異，主流分類上將小於或等於10微米（µm）稱為PM10，小於或等於2.5微米則為PM2.5，也稱為細懸浮微粒。若您不清楚微米大概有多小，可以用頭髮做比較，人類的平均頭髮直徑約為70微米，比細懸浮微粒大約30倍。

懸浮微粒PM2.5的危害

一般來說，微粒愈小對人體造成的傷害愈大，因為人體會更難攔阻它的侵入。舉例來說，10微米的懸浮微粒，便能夠入侵人體，黏附在肺部，而細懸浮微粒甚至還能進入血液當中，隨著血液的流動循環全身。

細懸浮微粒PM2.5，因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。如果長期暴露於懸浮微粒，可引發心血管病、呼吸道疾病以及增加肺癌的危險。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史）

人體吸入懸浮微粒之後，首當其衝的便是氣管和整個呼吸系統，這會導致呼吸困難、咳嗽和打噴嚏，且長時間暴露在懸浮微粒的環境中，可能會提高罹患氣喘（Asthma）、心臟病（Heartdisease）、肺病的機率，其中，老人、小孩和孕婦則是懸浮微粒危害的高風險族群。

另外，新英格蘭醫學期刊（TheNewEnglandJournalofMedicine）的一篇研究指出，每立方公尺的PM10只要上升10微克（μg），就會提升0.44%的死亡率，相同情況下，PM2.5提升的死亡率則為0.68%。

PM2.5濃度過高跟毒氣一樣危險！

簡單來說，懸浮微粒的濃度愈高，對人體的影響愈嚴重。許多人可能認為，不過就是空氣比較髒一點，吸幾口又不會怎麼樣，但從研究中我們可以發現，懸浮微粒的濃度變化，跟死亡機率有直接相關，當某地的懸浮微粒數值極高時，是有機會「致人於死」的，如同1952年的倫敦煙霧事件（TheGreatSmog）。

倫敦素有霧都之稱，身為工業革命的發源地，大量燃燒煤炭造成了二氧化硫（Sulfurdioxide）與懸浮微粒不停的堆積於城市上空，將整個倫敦壟罩在霧霾之下。該事件發生於1952年12月5日，受到天氣影響，當日城市中的煙塵更加難以散去，由於時值冬季，家家戶戶燃煤暖氣與工廠煙囪所排放的大量廢氣，彼此聚集、融合，使煙霧變成厚重且致命的黃色氣體。

根據統計，大約有4000人在吸取煙霧後死亡，致命的黃色毒霧持續了5天左右才完全消散，然而受到煙霧影響，而感到身體不適的人或是產生其他併發症的人數，可能達到25000人以上。 4招避免戶外空汙的危害

想要避免懸浮微粒進入到體內，除了避免待在該環境之外，如何避免吸入也是重要的一環，以下介4種避免吸入PM2.5的方法：

避免在戶外活動：若天空看起來灰濛濛、自己呼吸不順暢或空氣指數不佳時，請減少在戶外活動的時間。若欲運動，建議可赴健身房、游泳池或其他室內運動場地。 戴口罩：一般口罩對於防護懸浮微粒的功用不大，例如布口罩、活性碳口罩等，需選購通過CNS15980檢驗的口罩，才具備防護PM2.5的能力。 改善室內空氣品質：抽菸、燒香或煮飯的油煙等行為都會不斷製造空氣中的懸浮微粒，建議少燒香、戒菸，煮菜時則需保持室內通風，開抽油煙機。 減少車輛怠速時間：車輛所排出的廢氣，是造成空氣中懸浮微粒增加的重要因素之一，不論是在路邊等人或是暫停路邊找路，請熄火以減少廢氣排放。 台灣的空氣汙染程度

根據行政院環保署所訂定的空氣品質標準，PM2.5在24小時內的平均值應低於35、年平均值應低於15，而台灣政府規定的數字已經稍高於世界衛生組織（WHO）所規範的日平均值25、年平均值10。

若參考2018年的空氣品質監測年報，可以發現年平均PM2.5濃度約在19，正負5左右，同時超越了我國以及WHO所訂定的標準，代表台灣的空氣品質仍有努力的空間。

PM2.5是什麼意思？對人體有何危害？4招預防空氣汙染！

從此空氣品質監測網的圖片可以發現，東半部的空氣品質最佳，為綠色「良好」，PM2.5濃度介於0至15之間，雲嘉南地區則最糟，呈現三角形橘色的「對敏感族群不健康」，PM2.5的平均濃度35至54之間，這跟台灣工業重鎮的聚集地多半在南部有關。

以指標的上限值來看，若一位民眾在當日，由北部空氣品質良好的地區，搭高鐵前往雲林，受到PM2.5增加將近40微克的影響，其死亡率將提高2.72%。

腦中風前兆別忽略！有這些症狀立即就醫、腦中風治療及預防方式

腦中風前兆別忽略！有這些症狀立即就醫、腦中風治療及預防方式

根據衛生福利部的數據顯示，腦中風是國人10大死因第2~4名，僅次於癌症，每年都奪走1萬多人的性命，造成不少家庭的破碎。中風最可怕的地方就是來得無聲無息，即使有症狀或是前兆，也容易被大家認為是太疲倦，延誤黃金治療時間。

《Hello健康》來帶大家了解腦中風有哪些前兆，出現哪些症狀時一定要立即就醫。 什麼是腦中風

腦中風（Stroke）是指腦部血液循環出問題所引起的腦部損傷之疾病，可以分成腦缺血、腦出血、暫時性腦缺血這3類型： 腦缺血（Ischemic stroke）：也有人稱之為「腦梗塞」，為大腦血管阻塞不通，有四分之三國人的腦中風是腦缺血的類型。 腦出血（Hemorrhagic stroke）：為大腦血管破裂造成腦組織缺氧壞死，引起中風的症狀。 暫時性腦缺血：暫時性的腦部缺血所引起的中風症狀，一般都能在24小時內恢復，雖然不會留下後遺症，但有機會發生腦中風。

腦中風6大前兆  千萬別忽略

多數人出現腦中風的前兆時，只會認為是身體太疲勞，加上腦中風前兆時間短，很容易被忽略。事實上腦中風的前兆相當重要，若忽略可能會錯過黃金治療時間： 手腳、臉部突然發麻、無力 視力模糊、看到疊影 口齒不清 突然昏厥 步調不穩 不明原因頭痛（延伸閱讀：中風後的頭痛怎麼緩解）

國民健康署也呼籲民眾要牢記中風口訣FAST： F：臉歪（FACE），觀察患者的臉部表情是否對稱。 A：手軟（ARM），將患者雙手平舉，觀察其中一隻手臂是否有無力。 S：大舌頭（SPEECH），請患者講話，觀察語句是否清楚、完整。 T：記下時間（TIME），當有出現上述症狀時，要清楚記下發作的時間，爭取黃金治療時間。

若上述的症狀出現超過一週，且家族有中風病史的人，就要特別注意這些症狀，並不是因為太疲累，而是正在中風的前兆。

腦中風前兆別忽略！有這些症狀立即就醫、腦中風治療及預防方式

腦中風的危險8因子

中風不是突如其來的，若具備下列危險因子，更需要多多注意： 高血壓 糖尿病 抽菸 喝酒 肥胖、缺乏運動 家族病史 飲食過於油膩 不運動

腦中風的治療方法

腦中風依照不同發生類型來治療： 腦缺血：以暢通腦部為主，利用血栓溶解劑 （tissue plasminogen activator，tPA）盡速將堵住血管的血塊溶解，也是唯一能有效治療腦缺血的方式。需要確診為急性缺血腦中風、發作3小時內治療，若超過時間會讓治療成效變差。但血栓溶解劑也有副作用，約6%的病患會出現腦出血，造成讓病患永久性的神經損傷。 腦出血：使用降腦壓藥物來控制血壓，給予適當的水分維持電解質的平衡。

如何預防腦中風？調整飲食、生活習慣

大部分中風可以藉由飲食、生活習慣等方面來調整及預防： 掌握「三高」數字：控制血糖、血壓、血脂，若本身有三高的問題，需要定期追蹤、回診。 健康飲食：三餐定食、定量，少吃油膩、高糖分、過鹹的食物；飲食要均衡，盡量選擇低鈉飲食。（同場加映：中風年輕化！注意飲食地雷） 維持體重：體重過重者容易增加高血壓、心臟病及中風機率。 規律運動：藉由規律運動，可減少疾病發生。 戒菸：不論是吸菸或是吸入二手菸都會增加中風的機率。

間歇性斷食運動何時做？如何做？安全斷食必看這5點

間歇性斷食運動何時做？如何做？安全斷食必看這5點

最近流行間歇性斷食法，因為需要長時間空腹，有運動習慣或是想搭配運動減肥的人，可能會苦惱不知何時才適合運動，或擔心血糖不足導致運動效果不佳；《Hello健康》為大家介紹間歇性斷食運動對減肥的效果、何時應該運動？以及相關注意事項。

間歇性斷食的好處與壞處

多項研究結果指出，經常運動可促進健康和體內的機制，包括改善胰島素的敏感性和維持體重，還能幫助減少體重和體脂肪。

專家指出，空腹運動的好處，是能消耗儲存在體內的碳水化合物，進而在運動期間燃燒更多脂肪。《英國營養學期刊》（British Journal of Nutrition）的研究指出，吃早餐前慢跑，比吃完早餐再跑，可多燃燒20%的脂肪。（推薦閱讀：間歇性斷食瘦身：減脂不掉肌！健身族這樣做）

但需要注意的是，在斷食期間運動，身體為了產生足夠能量支持你運動，可能會選擇分解肌肉，從中取得蛋白質作為能量，如此一來，反而造成肌肉流失。此外，若是糖尿病或是腎臟病患者，空腹運動也會更增加身體的負擔。（了解更多斷食好處：斷食好處竟然這麼多！不只助減肥還防老降血糖）

間歇性斷食運動何時做？如何做？安全斷食必看這5點 斷食的生理變化 斷食初期

肌肉與肝臟中的肝醣被分解成為葡萄糖進入血液中，以維持正常的血糖濃度。 肝臟的肝醣約有70公克，在禁食8至12小時後即會耗盡；若沒有補充糖分，肌肉中的肝醣也會漸漸用完。 繼續禁食 利用蛋白質中的胺基酸和脂肪中的甘油進行糖質新生，以供應身體所需的葡萄糖。 （推薦閱讀：BCAA是什麼？支鏈胺基酸6大功效！這樣吃就對了） 耗損肌肉組織和器官中的蛋白質，來生成葡萄糖。 葡萄糖用盡，肝臟就會分解脂肪酸，過程中會產生酮體，這樣的過程稱為生酮，酮體則可作為大腦和身體組織內的細胞能量來源。

安全斷食運動這樣做

於剛開始嘗試斷食的新手來說，可能還不適應長時間不進食，甚至會覺得身體有點無力，更別說從事健身或運動；建議剛開始斷食的人，可以先讓身體習慣進食時間，適應幾天之後，再去健身和運動，會更得心應手。（早上運動前不吃早餐助燃脂？請閱讀：早上運動前吃還不吃？國外研究這樣說） 禁食期間避免中高強度運動

當身體能量不足，如處於禁食或是運動的狀態下，人體會分解體內的肝醣、脂肪來供應所需，但除了這些之外，人體也可能會分解體內的蛋白質，也就是從肌肉分解作為能量來源。其實減肥多多少少會流失一點肌肉，所以才會建議大家要多補充蛋白質，增加重量訓練，避免過於激烈的運動，才能夠盡可能地維持和增加肌肉量。

有些人覺得數小時的禁食很難熬，身體沒有體力。若你有這樣的情形，建議將運動的時間安排在進食窗口期間，且不妨選擇在進食後一小時再運動，不僅比較有體力訓練，因為還在進食窗口，還可以補充一些碳水化合物與蛋白質，幫助肌肉生成。 多喝水

禁食非禁水，禁食期間飲用足夠水份更重要。（多喝水能降低飢餓感，幫助你輕鬆度過斷食時光！） 間歇性斷食運動何時做？如何做？安全斷食必看這5點 補充電解質

市面運動飲料含糖量高，請避免喝太多，建議可飲用椰子水。 短時間、低強度運動為主

傾聽身體反應很重要，如果有不舒服就應該馬上停止運動。如果你發現進行了一陣子的間歇性斷食後，身體適應地不錯，就可以試著加入有氧和重訓。不過每個人的身體狀況皆不同，並沒有一套斷食期間的運動準則適用於每個人，而是要依照個人感受來調整。 注意斷食類型

如果選擇時間較長的斷食計畫，請選擇低強度的運動。有些人在禁食期間覺得體力仍舊不受影響，則可以照常運動不用受限，只是運動強度仍盡量保持適中為佳，避免過度激烈身體不適。

根據一項小型研究，對象為齋戒月的19名穆斯林男性，他們從日出到日落皆禁食，齋戒月結束後，發現每個人體重皆減輕了。若是平時有運動，則減輕更多體重和體脂肪；此項研究人員指出，其研究發現在於只要透過規律運動，並不用擔心斷食和運動互相衝突。

另外，間歇性斷食雖可幫助減重，降低體脂率，但並非人人都適合斷食，如果有糖尿病、飲食障礙（如厭食症和暴食症）者，或是處於懷孕和哺乳期的女性，都不建議擅自嘗試間歇性斷食。

新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植

新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植

膽道閉鎖（Biliary atresia）是新生兒漸進性的膽道疾病，在台灣每1萬5千名新生兒中，約有1個會發生膽道閉鎖。根據台大醫院護理部統計，台灣每年約會新增30~40名膽道閉鎖病童，但有3成病童因未被發現，而錯失黃金治療時間。《Hello健康》為你介紹什麼是膽道閉鎖，分享判斷膽道閉鎖3大症狀。

膽道閉鎖是什麼？

膽道閉鎖是一種好發於新生兒的肝膽疾病，可能原因包括膽管的先天性畸形、發育不良，或胎兒在發育過程中，因缺血導致膽道分化及發育障礙所致。

膽道閉鎖指連接肝臟與十二指腸間的膽道已無法暢通。由於膽道主要功能是將肝臟製造的膽汁運送至腸道，作用為消化脂肪性食物。而膽囊則負責將膽道輸送來的膽汁儲存起來，當有食物待消化時才會收縮，並將膽汁釋出至十二指腸。一旦膽道不通時，肝外管腔將隨之封閉，以致於肝臟分泌的膽汁無法運送至腸道，糞便將呈現灰白色，並累積在肝臟，進而產生肝硬化的風險。

若2歲前未及早診斷出膽道閉鎖的可能性並加以治療，恐怕將造成肝臟變大且硬化，進而引發肝衰竭而有生命危險。

判斷膽道閉鎖的3大症狀

不少人常將膽道閉鎖與新生兒黃疸搞混，父母們應多加觀察以區別；若寶寶黃疸持續時間過長、超過14天以上，應儘速就醫，診斷是否為膽道閉鎖。

建議父母可觀察有無下列3大症狀： 持續性黃疸：超過2週以上，且已排除因母乳哺育讓代謝效率變差所造成的黃疸。 糞便呈灰白色：可利用衛生福利部提供的九色卡來對寶寶的糞便顏色，當顏色落在1~6號的異常色時，應立即就醫。 肝脾腫大：產生腹脹、腹水。（你應該要知道：搖寶寶搖出命！「嬰兒搖晃症」恐傷腦、嗜睡嘔吐為關鍵前兆）

新生兒黃疸2週以上快就醫！膽道閉鎖用3症狀判斷，治療晚恐須肝臟移植

膽道閉鎖恐需肝臟移植

除了上述症狀外，醫師還會透過下列3項檢查診斷是否為膽道閉鎖：

抽血：檢驗肝指數、膽紅素，進行血清、尿液檢查，確認是否有新生兒肝炎。 超音波：腹部超音波檢查膽囊、膽管是否有腫大。 核子攝影：肝膽道核子攝影可檢查出膽囊、膽管腫大。

在診斷出膽道閉鎖後，醫師會依照嚴重程度進行手術或肝臟移植：

手術治療：施行葛西手術（Kasai procedure，肝門空腸吻合術），切開不通的膽道，將小腸連接到肝，讓膽汁不再淤積。越早接受手術，越能成功讓膽汁流通。若3個月大以上的寶寶才進行手術，成功機率較低。值得注意的是，當肝臟持續纖維化、黃疸加深，併發食道靜脈曲張出血、肝昏迷時，只能轉為肝臟移植保障寶寶的性命。 肝臟移植：若手術失敗，將需進行肝臟移植才能保命。建議3個月大以上的寶寶可直接考慮肝臟移植，成功率將比手術高。（推薦閱讀：胎盤前置風險多！日常4招避出血、預防前置胎盤發生）

許多父母會想知道，當寶寶經過手術後是否能恢復到正常人一樣？答案是不一定，術後可恢復到正常水準的機率僅有1/6，多少都將有肝硬化情形，因此手術後仍應定期追蹤治療，預防膽管發炎、肝硬化、水腫、腹水等併發症。

（影像授權：達志影像）

口服避孕藥傷胎兒？一懷孕馬上停吃

口服避孕藥傷胎兒？一懷孕馬上停吃

即使是口服避孕藥的避孕率，也不到100%，仍然有0.01%的機率可能懷孕。有些女性服用避孕藥卻仍懷孕，這時一定會擔心，避孕藥會不會影響到寶寶？先不要害怕，我們一起看下去吧！

研究怎麼說？

雖然有些研究顯示，口服避孕藥可能增加胎兒體重不足、早產，或先天性泌尿系統異常的風險，但並沒有任何臨床證據的支持。臨床上，懷孕早期服用口服避孕藥，不會增加胎兒出生缺陷的風險。不過有些數據指出，若服用的是荷爾蒙激素避孕藥，可能會增加子宮外孕的風險。 服藥時發現懷孕怎麼辦？

雖然口服避孕藥不會傷害胎兒，但若發現懷孕，仍應馬上停藥。如果懷疑自己懷孕了，應立即驗孕並停藥，或者採用其他避孕方式，如使用保險套。 服用事後避孕藥會導致流產嗎？

許多人以為事後避孕藥會導致流產，其實不會的。研究證實，沒有任何一種避孕藥會傷害到腹中的寶寶。口服避孕藥的原理，是利用長期低劑量荷爾蒙來抑制卵巢排卵，此外改變子宮頸黏液的黏稠度以及子宮內膜的厚度，以達到避孕效果，但這些對於胎兒都不會有影響。

意外懷孕可能是個令人震驚的消息，建議尋求醫師、家人和朋友的協助，找出最適合自己的方式。

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單

現代人追求健康的意識愈來愈強，無論是否為糖尿病患，多數人都曉得控制血糖的重要性，也知道精緻的糖、碳水化合物（醣類）容易造成肥胖、胰島素阻抗等亞健康症狀。但現代人同時很多也是外食族群，外食通常都口味偏重，民眾常常不知不覺就吃進了很多的「隱形糖」

到底該如何吃外食同時控制好血糖呢？以下就由糖尿病專家－游能俊醫師提供大家外食的控糖技巧。

在台灣各大城市中，超商林立，生活便利，即使不能自己準備三餐，外食也有許多選擇！首先我們要先認識那些是醣類食物！「醣類食物」有的嚐起來是甜的，有些沒有甜味，如果只依味覺判別含醣食物，容易產生誤導，造成血糖控制不理想。所謂「醣類」，就是攝取碳水化合物後，轉換成葡萄糖，會直接影響血糖。（同場加映：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 醣類食物包括：

1. 全穀根莖類：穀類、乾豆類（如紅豆、綠豆），根莖類（如地瓜、馬鈴薯）以及麵粉製品等。

2. 水果類：含有果糖。

3. 奶類：乳製品含有乳糖，例如鮮奶、奶粉、優酪乳等。（推薦閱讀：鮮奶、奶粉與配方奶：了解營養價值與優缺點）

4.糖：例如砂糖、果糖等。在外食選擇上，注意上述醣類食物份量，並且多攝取蔬菜類與蛋白質增加飽足感與營養，也能吃得健康又能掌握血糖。（推薦閱讀：糖尿病飲食只能與美食絕緣嗎？只要拿捏份量就沒問題！） 掌握外食技巧控血糖 閱讀食品標示

當我們購買包裝食品時，除了要看產品的製造日期及有效期限之外，記得要仔細閱讀營養標示喔！

A牌餅乾舉例：

此類營養標示直接標出一個小包裝的營養成分，此盒餅乾含有六小包，所以吃一小包裝餅乾的熱量是 103.2 大卡，含醣量（碳水化合物）12.6 公克。

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單

B牌餅乾舉例：

這是另一種營養標示的方法，標出每 100 公克的營養成分，但是每一小包裝只有 30 公克，所以必須乘以 0.3 才是每個小包裝的營養成分，所以每一小包含有 541*0.3=162 大卡；醣含量為 60×0.3=18 公克，其他營養成份依此類推。

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單 外食族如何搭配超商的一餐

以下以三種常見超商外食為例： 麻辣豬血豆腐煲

一份麻辣豬血豆腐煲，含有 28.9 公克碳水化合物（醣類），蛋白質 15 公克

一份醣類為 15 公克： 28.9 公克 /15 ≒ 兩份醣

一份蛋白質為 7 公克： 15 公克 / 7 ≒ 兩份蛋白質

若蛋白質不夠還可以加一顆茶葉蛋（一份蛋白質）或一份剝皮辣椒雞湯。

（關於醣類與蛋白質每日建議攝取份數，請參考游醫師其他專文：糖尿病怎麼吃澱粉類？低醣減醣有配套）

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單 剝皮辣椒雞湯

蛋白質： 15.5 / 7 ≒ 兩份蛋白質

醣類：2.8 公克可忽略不計

須留意的是兩者都是屬於高鈉的食品，所以建議麻辣鴨血煲的湯汁不要喝。（延伸閱讀：吃太辣怎麼辦？7大解辣食物不只牛奶有效）

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單 奮起湖經典便當

醣類：90 /15 ≒ 六份醣

蛋白質：27 / 7 ≒ 四份蛋白質

若是把飯全部吃完約吃下一碗半的飯，這是大多數便當的飯量，因此若是一餐吃兩份醣，則須減去 2/3 的白飯，因為超商便的當蔬菜量通常較為不足，因此可以再增加增加一份生菜沙拉或是關東煮中的蔬菜，像是魯蘿蔔、香菇、高麗菜捲、海帶、蒟蒻等，都可以增加飽足感又不會造成血糖快速上升。

三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單

預防急性腸胃炎　首要之務別輕忽勤洗手、備公筷母匙是關鍵

預防急性腸胃炎　首要之務別輕忽勤洗手、備公筷母匙是關鍵

每逢節慶家人團聚或親友聚會，許多人會圍爐、吃火鍋甚至熬夜聊天或打牌；但短期作息不正常，或吃下過多久的菜餚，特別要小心，可能引發腸胃不適，甚至引發急性腸胃炎，更可能導致消化性潰瘍。想了解如何避免急性腸胃炎？就讓《Hello健康》帶你一起了解！

何謂「急性腸胃炎」

急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis）是泛指胃部、腸子受到刺激而發炎，導致一連串的腹部絞痛、腹瀉、噁心或嘔吐等症狀，其成因多半是由細菌或病毒所引起，可能藉由飛沫傳播或誤食不乾淨的食物與水後所致。 為何會得急性腸胃炎

兒童雖較容易罹患急性腸胃炎，不過，大人感染急性腸胃炎的機率也不低；尤其過年期間，可能吃到在室溫下久放或未適當冷藏存放的食物，再加上眾人口沫互相傳播，更容易得到急性腸胃炎。急性腸胃炎一般可以分為細菌性及病毒性兩種： 細菌性腸胃炎：最常見為沙門氏菌與金黃色葡萄球菌的感染，較常在夏季發生，排泄物能看到血絲以及黏液，也容易出現腸胃出血併發症。（延伸閱讀：胃出血） 病毒性腸胃炎：急性腸胃炎多數屬於此類，主要感染病毒為諾羅病毒、輪狀病毒或腺病毒，較常在冬季發生，排泄物呈現水狀。（延伸閱讀：病毒性腸胃炎）

急性腸胃炎的症狀

急性腸胃炎症狀與個人抵抗力有關，常見的症狀如下：

腹瀉 噁心 嘔吐 胃痛 肌肉痠痛 食慾不振

預防急性腸胃炎　首要之務別輕忽勤洗手、備公筷母匙是關鍵

急性腸胃炎患者通常可在幾天內自行復原，不過，有些病患抵抗力較差，若出現下列症狀，建議盡速就醫： 電解質不平衡 大量血便 持續嘔吐無法進食 劇烈腹痛 不斷發高燒 意識模糊 嚴重脫水

急性腸胃炎該怎麼吃

感染急性腸胃炎讓腸胃相當虛弱，因此補充水分與保持電解質平衡，改善脫水與發燒，是首要任務，幾點飲食提醒如下： 少量多次補充水分：補充因過度腹瀉所流失的水分與電解質。 禁食幾小時：若腹瀉症狀嚴重，則先禁食一段時間，待症狀緩解、無出現噁心感時，再循序漸進食用清淡的食物。 少量多餐、飲食清淡：以清淡、低渣的食物為主，如米湯、稀釋過的運動飲料。 禁止吃成藥、止瀉藥：止瀉藥會延長細菌在腸道停留的時間，若排泄物有血絲、黏液時，有可能延長治療時間。

預防急性腸胃炎　首要之務別輕忽勤洗手、備公筷母匙是關鍵 如何預防急性腸胃炎？

與親友共桌吃飯要注意衛生，萬一感染急性腸胃炎，那可真的很難受。《Hello健康》提供幾點建議，以預防急性腸胃炎： 勤洗手：洗手是預防急性腸胃炎的最簡單也最重要的首要之務；急性腸胃炎是透過飛沫或不潔的食物傳染，當外出回家、吃飯和如廁前後，記得將雙手清洗乾淨，避免將病毒或細菌帶回家。 使用公筷母匙：聚餐時，常有許多豐盛菜餚會同時擺在餐桌上，大家的飛沫在空氣中傳播，難免會沾染食物，因此，可以使用公筷母匙，避免接觸他人的口沫。 吃不完的菜要放冰箱：吃不完的菜餚要盡快放入冰箱內，利用低溫延緩細菌生長。許多人以為要等菜放涼後才能收進冰箱，其實細菌在室溫20至25度會快速生長，因此越快將食物保存置低溫環境越好。