什麼是血小板減少症?原因、症狀、診斷、治療

什麼是血小板減少症?原因、症狀、診斷、治療

什麼是血小板減少症?

血小板(Platelets,或thrombocytes)是一種幫助血液凝結的細胞,而血小板減少症(Thrombocytopenia),就是血液中血小板數量不足的疾病。造成此病的原因,有可能是因為自身疾病,也有可能是因為藥物,罹患血小板減少症的患者,可能會出現一些輕微症狀,只有少數案例,會在血小板數量過低時,造成具生命危險的體內出血。 血小板減少症有多常見

任何年齡的人皆可能經歷血小板減少症,請諮詢醫師了解如何降低風險。 血小板減少症的症狀

血小板減少症的症狀,取決於血液中的血小板數量,可能發生的情況如下: 瘀青 疲倦(推薦閱讀:總覺得沒睡飽?認識慢性疲勞症候群) 蕁麻疹(推薦閱讀:什麼是蕁麻疹?蕁麻疹的原因、症狀和治療) 月經量大(推薦閱讀:女生必知!4月經症狀潛藏的健康危機) 直腸出血。(推薦閱讀:大便驗潛血~檢查息肉可預防大腸癌) 流鼻血或牙齦出血 受傷很久傷口仍無法止血 若狀況嚴重,會體內出血,並出現血便、血尿,或嘔吐物顏色深沉的狀況。

什麼時候該看醫師?

出現上述症狀,或其他沒有在上段列出的可疑症狀,以及有疑問時,都請諮詢醫師。每個人的身體都不同,有任何疑問時,諮詢醫師永遠是最好的選擇。 血小板減少症的原因 骨髓問題:因骨髓問題而使身體產生製造血小板的困難,造成骨隨問題的原因有白血病(Leukemia)、貧血(Anemia)、化療、肝硬化(Cirrhosis),或缺發維生素B12、葉酸鹽和鐵質。 血小板阻塞:可能是因為脾臟受其他疾病影響,而喪失幫助血液抵禦感染等有害物質的能力。在這種情況下,擴張的脾臟會儲存過多的血小板,進而使血液中的血小板的數量減少。(推薦閱讀:認識脾臟:脾臟的位置及功能) 血小板遭受分解:血小板有時會因特殊身體狀況,而遭受破壞,如下:

1. 懷孕:但生產過後會復原。

2. 免疫性血小板減少症(Immune thrombocytopenia):即一種免疫功能的失調症。

3. 血液感染:細菌會影響血管,並造成血小板的摧毀。

4. 血栓性血小板低下性紫斑症(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP):這種罕見的症狀,會因身體不斷將血液凝結,而消耗很多血小板。

溶血性尿毒症候群:同樣是一種罕見疾病,會在感染大腸桿菌後罹患。

藥物:有些藥物會影響免疫系統,進而降低血小板的數量,如肝素(Heparin),或含硫的抗生素。 血小板減少症的風險因素

造成血小板減少症的風險因素很多,如下: 因癌症而併發再生不良性貧血(Aplastic anemia),或其他免疫系統疾病。(同場加映:認識癌症) 接觸到有毒的化學物質。 某些藥物的副作用。 病毒感染。 遺傳。

血小板減少症的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷血小板減少症 醫師可能會詢問患者的家族病史,以及自身健康狀況等資訊。 醫師會為患者抽血,並檢查是否有血小板減少症的症狀,如瘀青或蕁麻疹。驗血時,醫師會檢查患者的全細胞計數(CBC),以及血小板數量。醫師也可能會進行血液凝結試驗,以確認血液凝結的所需時間,以及任何可能影響血液凝結的因素。 若患者脾臟腫大,醫師也會利用超音波進行檢查。 若醫師懷疑患者的骨髓有問題,則可能會進行骨髓切片,或骨隨抽吸切片檢查。 如何治療血小板減少症

視病因而定,治療的方式會有所不同。若是因疾病等醫療狀況而起,醫師會依其改善。若血小板減少症的狀況嚴重,醫師可能會採取以下措施:

輸血。 請患者服用免疫抑制劑,或阻擋血小板抗體的腎上腺皮質素(Corticoids)。 脾臟移除手術。(推薦閱讀:車禍最容易受傷的器官!脾臟切除術後的照顧與生活) 血小板減少症的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善血小板減少症: 盡量避免受傷。 限制酒精的飲用量。 使用非處方籤藥物時,請慎防副作用發生,若有任何疑問,請諮詢醫師的意見。

蕁麻疹、過敏性鼻炎可改善? 認識營養點滴提升免疫力

蕁麻疹、過敏性鼻炎可改善? 認識營養點滴提升免疫力

蕁麻疹(Hives)是一種皮膚的過敏反應,會引起發炎、紅腫、搔癢的不適感,非常的惱人,有時候甚至找不出真正病因,尤其有過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)的人,吸入的過敏原不僅會把鼻腔搞得「天翻地覆」,導致鼻塞、流鼻涕,甚至還會引發蕁麻疹,儼然又是另一種惡性循環。

常規醫學對於過敏性鼻炎與蕁麻疹常常只是緩解症狀,有點「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,那麼營養點滴是否能夠讓患者有更進一步的改善呢? Hello健康特別有請功能醫學專家許崇恩醫師,了解營養點滴可以如何幫助過敏病患。

抗組織胺藥物對於蕁麻疹、過敏性鼻炎只有症狀上的改善

許醫師表示,傳統醫學上對付過敏的藥物,是以「抗組織胺」為大宗。而所謂的組織胺(Histamine)是一種在細胞與細胞之間傳遞訊息的信號分子。

我們身體的肥大細胞裡裝了很多組織胺,一旦碰到過敏原,像是帶殼類的海鮮、花粉、塵螨、寵物毛髮、乳製品、蛋類食品等等外在的影響,肥大細胞就會把組織胺噴出來。而過多的組織胺會誘發過敏,例如蕁麻疹、過敏性鼻炎等等的症狀就會出現。(推薦閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式

蕁麻疹、過敏性鼻炎可改善? 認識營養點滴提升免疫力

台灣醫師一般的診療方式,就是幫患者找出過敏原,然後建議避開這些過敏原,而過敏的症狀就不會發生了,這就是所謂對急性過敏的處置方式。但是許多患者無法找出明確的過敏原,可能是該患者本身分解組織胺的功能有問題,或是環境汙染之下,廢氣、農藥等等因素都會干擾身體免疫系統的平衡。這種就屬於慢性的過敏,時不時的發作。

大多數的狀況下,我們所使用抗組織胺藥物,無法處理人體產生過多的組織胺,也無法有助於組織胺的代謝。抗組織胺的藥物只能像是用布袋把細胞蒙住,讓組織胺不會與細胞起反應,所以阻斷不適症狀的產生。

也就是說,這些抗組織胺的藥物就只是把組織胺與細胞結合的能力截斷,但是無法解決組織胺過多的原因。這就是為什麼傳統醫學上對於蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏症狀只能提供症狀上的改善,無法根治。 營養點滴補足缺口,從根本治療

許醫師說,其實許多人出現過敏的症狀,來源可能不只外界的有形的刺激,還包括無形的壓力,讓焦慮與憂鬱造成情緒陷入低谷。就像蕁麻疹的患者,因為不安,而不斷地抓癢,反而讓症狀更加嚴重。 

許醫師也強調,環境汙染、慢性壓力是現代人生病的兩大原因。舉例來說,鎂離子與維生素 C 容易因為壓力過大而被消耗,但是好巧不巧, 鎂離子與維生素 C 是天然的抗組織胺。可見身心上的失衡會引發過敏,而關鍵在於營養素被消耗掉了!如果沒有補充,那服用藥物即使有效,也只是一時的,畢竟我們不是因為「缺乏藥物」才生病。(延伸閱讀:你可能缺了點鎂!補充關鍵營養,緩解焦慮穩定自律神經

營養點滴的治療方式,可以幫助患者把因為壓力所耗盡的營養素補起來。許醫師希望大家能夠明白,病人並不是因為缺抗組織胺的藥物而過敏,而是因為體內缺乏天然的抗組織胺。 硒與鎂能夠緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的症狀

許醫師特別以鎂和硒這兩種微量元素來說明,鎂是天然的抗組織胺,可以穩定我們的肥大細胞,所以肥大細胞就不會隨便釋出組織胺了。

此外,統計上來說,有 60% 的蕁麻疹的病人會發生甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)。由於人體甲狀腺荷爾蒙的製造過程中需要硒元素,所以如果患者有蕁麻疹合併甲狀腺低下,那麼硒元素的補充也是重要的配方,可以用來改善過敏,甚至氣喘的症狀。(延伸閱讀:氣喘不煩惱!學好飲食5招保健康

許醫師想強調,即使看似都是同一個疾病(如蕁麻疹),但治療上使用的營養處方可能大不相同,因此務必與熟悉營養醫學的醫師配合,以達最佳療效。 過敏患者透過營養點滴獲得改善

許醫師談起一位患者,每年春季過敏性鼻炎的症狀都很嚴重,甚至會喉嚨痛到失眠,需要靠出國才能解決。由於疫情的關係無法離台,所以採取營養點滴的療法,經過四次的療程,他已經能夠「與春天和平共處了」。

還有患者身上有許多過敏、疼痛、心悸、腸胃道不適、代謝變差等狀況,他跑遍醫院、診所,得到的答案都是「壓力太大」,但是該名患者已退休,並不曉得自己的壓力從何而來。以營養點滴的醫學觀點來說,就是把消耗掉的營養素補足,自然而然症狀就會改善。

人生一路上困難重重,常常「壓力山大」。營養醫學可以幫助患者把流失掉的營養素補回來之後,他們才有精力、能量、元氣再度面對生理上與心理上的挑戰。

蕁麻疹、過敏性鼻炎可改善? 認識營養點滴提升免疫力 功能醫學專家:許崇恩醫師

現任:日本元氣診所 院長

專長:營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷:

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶

創傷後壓力症候群(PTSD):原因、症狀、診斷、治療

創傷後壓力症候群(PTSD):原因、症狀、診斷、治療

PTSD的定義

創傷後壓力症候群(Post-Traumatic stress disorder, PTSD, 以下簡稱PTSD)指的是一種精神疾病。您會因過去的經歷而引發恐慌發作。對許多人來說經歷創傷之後,心裡會受到毀滅性的傷害,但是有些人在歷經事故或戰爭之類的痛苦,或令人震驚的事件後,會發展為PTSD。患者會發現自己一直在思考創傷事件,它會影響您的生活,且很難適應這一段時間的變化,但是有一些方法可以使您逐漸康復。 PTSD有多常見?

PTSD很常見,通常它對女性的影響多於男性。這是因為大多數女人比男人對變化更敏感,因此她們會感受到更強烈的情緒。這個疾病會影響任何年齡的患者,甚至是兒童。不過,可以通過減少風險因素來避免和管理。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。

PTSD的症狀

PTSD的常見症狀有: 無法停止思考致病的事件:當您患有PTSD時,您會不斷反芻思考、產生幻覺,以及做惡夢,反覆地重現受過的創傷。 迴避社交生活:由於擔心自己會恐慌發作,患者會不希望與其他人見面,或者避免會使您想起創傷的人、事、時、地、物。而這樣迴避的結果,是與家人和朋友分離和孤立的感覺愈來愈強,以及對以前喜歡的活動失去興趣。 情緒比以前更強烈:這意味著您可能會更煩躁或更沮喪,或者經常情緒低落。 與人相處有困難:包括感覺或表現出愛意,或者感到非常緊張不安或容易被嚇到。 睡眠障礙:您可能難以入睡,難以專心。 生理上的症狀:在身體上,您可能會遇到血壓和心率升高,呼吸加快,肌肉緊張,噁心和腹瀉等症狀。

可能有些症狀或症狀未在上面列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫生。 PTSD的原因

PTSD的病因目前仍然未知,但是可以確定的是,您若經歷過實際的創傷,或曾經受到死亡威脅、嚴重傷害或性侵事件,這些都會導致您罹患PTSD。另一方面,下列也是罹患PTSD的原因: 焦慮和憂鬱症(Depression)等心理問題。 從兒童時期就經歷過嚴重創傷。 受性格所影響 您的大腦在控制身體,及在壓力下所釋放的化學物質和激素所導致。

什麼時候應該去看醫師?

患有精神疾病的人通常會對尋求治療感到羞愧,並希望延遲去看醫師。但是,PTSD是可以治癒的。您愈早尋求治療,便會越早康復。如果您有以下任何情況,請聯繫醫師: 如果您對創傷事件的想法和感覺困擾超過1個月。 如果您的消極想法和感受很嚴重。 如果您無法控制自己的生活。 如果您認為自己可能會受傷或自殺。 PTSD的風險因素

造成PTSD的風險因素有很多,尤其是經歷過人生中的難關時。但是,某些因素可能使您在發生創傷後發展為PTSD,例如: 遭受強烈或持久性的創傷。 年輕時曾經歷過其他創傷,包括童年時期的虐待或受到忽視。 從事容易增加創傷風險的工作,例如軍人和醫護急救人員等。 還有其他心理健康問題,例如焦慮或憂鬱。 缺乏家人和朋友的支持。 家族中有人患有精神健康問題,包括創傷後壓力症或憂鬱症。

我們每個人在生活中都面臨著壓力,但是有些人更容易患上PTSD。導致PTSD發展的最常見事件包括: 歷程戰爭 童年受到忽視和身體虐待。 受過性侵。 曾遭受身體上的攻擊。 曾受武器威脅。

其他許多創傷也可能導致PTSD,例如發生火災、自然災害、搶劫、車禍、飛機失事、酷刑、綁架、罹患絕症、恐怖攻擊,以及其他威脅到生命的事件。 PTSD的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷PTSD?

受到創傷事件後以來至少一個月,醫師才能確診是否罹患PTSD。如果事件發生後一個月內您遇到上述症狀,則應去看醫師。出現PTSD症狀,醫師會檢視您的完整病史和身體檢查來進行評估。儘管沒有專門用於診斷PTSD的方法,醫師仍可使用各種測試來排除身體疾病作為症狀的原因。

如果未發現身體有其他疾病,您可能會被轉介給精神科醫師、心理學家或其他心理健康專業人員。精神科醫師和心理學家會使用專門設計的訪談和工具來評估一個人的焦慮症狀。醫師會根據報告診斷您是否罹患PTSD,包括由症狀引起的任何功能問題。然後,醫師確定症狀和功能障礙後,若PTSD症狀持續超過一個月,則會確診為PTSD。

如何治療PTSD?

治療PTSD意味著您需要控制自己的生活。最一開始的治療方法是心理治療,通常會與藥物結合使用。當您結合使用這些治療方法後,您的症狀即可得到改善。此外,您需要學習技巧以解決症狀,並幫助自己感覺更好。如果再次出現任何症狀,您的醫師會教您如何應對。這些療法將有助於治療與創傷經歷有關的問題,例如:憂鬱、焦慮、吸毒,或濫用酒精。

有許多心理學方法,能幫助您發現問題並正確解決,例如認知療法,暴露療法和眼動減敏與歷程更新治療(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)。

認知療法:可以幫助您了解自己為什麼陷入創傷記憶的原因。 暴露療法:可以幫助您安全地面對令人恐懼的事物,以便您可以學會有效地應對它。 眼動減敏與歷程更新治療:通過一系列引導的眼球運動使眼球運動減敏和重新處理,有助於您處理創傷記憶,並改變您對創傷記憶的反應。

您可能需要一些藥物,來治療PTSD症狀。如抗憂鬱藥,能幫助緩解憂鬱和焦慮症狀。抗焦慮藥物可改善焦慮和壓力感;當您的症狀涉及失眠或反復發作的噩夢時,使用哌唑嗪(Prazosin)。 PTSD的生活調整與居家治療

以下這些方法可以幫助改善PTSD: 遵守您的治療計劃並保持耐心。 了解有關PTSD的資訊,這樣做可以幫助您了解自己的感受,以及訂定有效的治療策略。 充分休息、飲食健康、運動、放鬆。 避免咖啡因和尼古丁,這會使焦慮更加嚴重。 請勿濫用酒精或藥物來麻木您的感覺,否則可能會引起更多問題,並阻礙真正的康復。

如有任何疑問,請諮詢您的醫師以了解最佳解決方案。

4症狀檢測!您有創傷後壓力症候群嗎?

4症狀檢測!您有創傷後壓力症候群嗎?

很多無法預測的天災或人禍,時有所聞,不分中外,甚至不是從新聞上看到而已,而是可能發生在你我或家人朋友身上,不管是生還者或受害者親友,甚至參與救災的人員,都可能因此受到程度不等的心理衝擊,嚴重者甚至會出現生理或心理的異常,引發所謂的「創傷後壓力症候群」(Post-Traumatic Stress Disorder,以下簡稱PTSD)。因此,大家都需要進一步認識這個疾病,不但可自我檢測,也可觀察家人或朋友是否出現類似症狀,既自助也能助人。

什麼是PTSD?

這是一種焦慮症,通常發生在自己親身經歷過創傷如性侵、暴力,或目睹了可怕的事件如親友意外死亡、車禍、天災等,大多數人在事發當下會有強烈的無助、震驚、憤怒、緊張、恐懼甚至內疚等情緒,但多半會隨著時間而逐漸消失,如果這些感覺不但沒遞減,反而持續甚至更強烈,且時間超過1個月以上,無法回到事發之前的正常生活,請務必立刻尋求專業醫師的協助,因為您很可能有PTSD了。

PTSD的4大症狀

1. 重現:不斷重溫事發當時的情景,包括回憶倒帶、產生幻覺或做惡夢。一旦觸及與該事件相關的事物,就可能感到極度痛苦。

2. 逃避:遠離任何可能聯想起該事件的人、地點、話題或事件。不但對過去喜愛的活動失去興趣,還會疏遠親友。

3. 警覺性增加:常哭泣、易暴怒、易受驚、神經質、難入眠、思緒混亂、注意力難集中,生理反應則包括頭痛、胃痛、腹瀉、噁心、疲倦、血壓升高、心跳加速冒汗等。

4. 負面認知和情緒:對於該事件相關的想法和情緒都很負面,且迴避去談論它。

這些症狀通常在事件發生後3個月內開始,有時則長達數年才會出現。此外,其嚴重程度和持續時間各異,有些人在6個月內康復,有的則經歷長時間的痛苦,但它是可以被醫治的。

你可能缺了點鎂!補充關鍵營養,緩解焦慮穩定自律神經

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一位工作規律的國小老師來求診,自己並不認為生活有壓力或操勞的問題,但是她卻每天都覺得疲憊,晚上卻又睡不太著,週而復始始終無法改善疲勞感,這種不知為何而來的疲倦,就類似自律神經失調的症狀,這似乎是現代人常見的毛病,該如何改善?功能醫學專家許崇恩醫師認為營養調理是關鍵之一,這也是很多人不知道的觀念。

求診患者以失眠為大宗

許醫師表示,多數求診病患通常都超過 50 歲,但是 35 歲以上的也不少。其中最多人有的狀況是失眠,包含入睡困難、斷斷續續的睡眠、多夢,或是全身痠痛,忽然暈眩、胸悶、焦慮、憂鬱。

患者一般接受三、四次營養治療後,就能感到明顯改善,之後如果保養得宜,可能就不需要回診,或視情況維持一個月到三個月治療一次的頻率。 情緒不穩大多缺乏鎂離子

許醫師指出:「造成情緒不穩定有很多種原因,不過最常見的就是缺乏鎂離子」。(推薦閱讀:鎂的功效與作用:9種食物高鎂又健康)

當我們的壓力荷爾蒙升高的時候,就會加速消耗鎂離子並排出體外,缺乏鎂會使大腦容易焦慮、憂鬱,使病患更容易受到下一個壓力事件影響,然後更容易讓鎂離子流失,一直惡性循環下去。

當然,其他營養素如維生素 B 群或是維生素 C 也都可以幫助穩定情緒,也有研究指出維生素 D 可以幫助對抗憂鬱,不過關鍵在於每個病患的狀況不同,需要經過深入評估再做客製化的療程,比方說如果患者的憂鬱情形是由甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)造成,那麼營養配方就會有所不同,舉例來說,就可以考慮補充硒來改善。(推薦閱讀:甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種

值得一提的是,雖然硒不太會因為壓力而被消耗,但許醫師提醒,硒普遍存在於海鮮中,但是海鮮卻也含有汞,而這會造成硒被消耗掉。另外,硒如果補充過多也會有毒性,建議仍需要諮詢專業醫師。

你可能缺了點鎂!補充關鍵營養,緩解焦慮穩定自律神經

硒是什麼?

硒是種可以幫助排毒和抗氧化的營養素,而這兩種功能需要透過酵素來執行,而酵素則需要營養素和微量元素的幫忙。你可能聽過「肝臟是解毒的器官」,這是因為肝臟具有很多的解毒「酵素」,而硒元素就具有幫忙排毒和抗氧化的酵素作用。

講到抗氧化,你可能也會聯想到許多營養素都跟抗氧化有關,像是兒茶素、維生素 C、白藜蘆醇等等,但是在治療上,必須根據已經有研究證明具有治療效果,並考量患者本身的情況來選擇。(延伸閱讀:抗氧化控血糖~火龍果的6大健康好處) 80 歲心衰竭患者 營養治療後能去公園運動

談到有沒有比較特別的治療個案,許醫師提到,有位特地從南部上來看診,已經 80 幾歲的婆婆,行走困難、需要人攙扶,心臟衰竭(Heart failure)的狀態很嚴重,但在打了三、四次營養點滴後卻有明顯好轉,可以自行去公園運動,現在可以維持不錯的生活品質。雖然心臟沒辦法恢復到以前的狀況,但是至少可以不用面臨臥床不起的狀態。

聽起來很神奇,其實該個案治療並沒有依靠什麼特殊靈藥,反而僅是鎂離子這樣常見又基本的營養素。許醫師表示,鎂離子不僅能幫助放鬆,還能幫助細胞製造能量。很多人認為心血管疾病就是等於心血管堵住,最終造成心肌梗塞(Myocardial infarction)。但有些研究指出,心血管堵住也不見得會讓下面的血管壞死。

許醫師說,細胞要活著主要是看能不能產生能量,就算這條河流被堵住,或是河水不夠(血液流通的不多)只要產能效率高,細胞就能活著。而心臟是大量耗能的一個器官,如果可以讓心臟很有效率的產能的話,就能很快改善症狀。(延伸閱讀:預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟) 營養補充從維生素 C 和鎂開始

壓力大除了會加速鎂離子的流失,也會耗損維生素 C。研究發現,腎上腺中含有高濃度的維生素 C,而分泌腎上腺素則需要消耗大量的維生素 C,所以常常處於壓力、緊張的狀態下,我們的壓力荷爾蒙會大量製造和利用,進而造成維生素 C大量流失。

鎂或維生素 C 對於抗壓(緊張、焦慮)的效果相當不錯,不過有些人也擔心攝取過多的維生素 C 會造成腎結石(Kidney stones)。關於這個問題,許醫師認為風險很小,如果再加上鎂離子一起服用,可讓風險降低更多。

所以,如果大家覺得短期或長期壓力影響了自己的健康,甚至自律神經失調等等的症狀,許醫師也建議,不妨可以從鎂和維生素 C 開始補充起。 營養素的需求因人而異

許醫師提到,常規醫學通常會認為「需要的情況下再補」,但如果要以調整體質作為目的,有些人體內的細胞可能天生會比一般人需要更多特定的營養素才夠,因此需要個人化評估

一般來說,受自律神經失調所苦或是長期健康狀況不佳的人,可能腸胃吸收也不是很好,導致透過飲食攝取營養的效果不盡理想。對於這樣的人,採用靜脈營養療法取代從食物吸收,會比較快速見到效果。

同樣是治療失眠問題,但營養配方可能完全不同。有些診所可能會事先制定菜單,取名為類似「舒眠減壓針」之類的,進行一視同仁的治療,這本身不一定有錯,但學習功能醫學的許醫師比較要求自己以系統性生物學的方式,進行全人評估,考慮到許多層面的問題後,制定的配方內容才能精準有效。

因此,看似是同樣的症狀,但不一定是採用某種既定的方式來治療。舉例來說,上述心臟衰竭的婆婆,其實主訴是嚴重失眠(因為她不認為心臟衰竭有機會能改善),但許醫師考慮到她的心臟狀況,抓住這個重點治療,於是不論失眠、胸悶、心悸、頭暈、疲勞…等問題,都一起改善了。(推薦閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 功能醫學點滴 vs 常規醫學點滴

加護病房的點滴通常需要提供熱量,可能包含了蛋白質、脂質、葡萄糖等等,但是功能醫學所用的營養點滴則為零熱量,並非急重症的治療所用。

許多人會擔心營養點滴打久了會不會有副作用?許醫師表示,營養點滴只是將原本所缺乏的營養補回來而已,但並不會造成依賴性。重點在於良好的飲食和生活習慣,如果長期只透過注射靜脈營養,而沒有透過進食的話,腸胃會退化,也可能使其他器官的功能變差。 功能醫學專家:許崇恩醫師

現任:日本元氣診所 院長

專長:營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷:

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

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免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力

免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力

免疫力的重要大家都知道,擁有良好的免疫力才能夠抵抗細菌或病毒的入侵,保護身體免於各種的疾病,免疫力要好,說來簡單,但許多人不一定每項都有做到,這包括了攝取充分的營養、規律的運動、良好的生活習慣、良好的睡眠等各項要件相輔相成。

如果你發現自己常常生病、覺得疲勞或是有各種症狀或不適,就可能代表有免疫力低下。以下介紹免疫力不佳的原因和症狀,以及增強免疫力的方法,並且教你如何用營養改善免疫力。 免疫力是什麼?

免疫系統並不是由單一器官運作,而是需要多種身體內運作都獲得平衡,才可以讓免疫系統達到最佳的狀態。雖然目前沒有醫學證實好的生活型態絕對會有好的免疫力,但是科學家也有經過調查,發現良好的生活習慣和營養均衡,的確可能有助於免疫功能,並且為身體健康帶來其他好處。

人體的免疫系統可以分為先天性與後天性兩種。免疫系統是複雜的網絡,可以保護我們免受生活中各種有害微生物及某些病毒的侵害。免疫系統可以識別細菌、病毒和寄生蟲等外來入侵者,並立即採取抵抗的行動。

先天性免疫力可說是天生我們就具有的保護屏障,包括: 皮膚阻止大多數病原體 身體的黏液捕獲病原體 胃酸破壞病原體 汗水和眼淚中的酶有助於產生抗菌的化合物 免疫系統細胞攻擊所有進入人體的外來細胞

後天性免疫能力則是學會識別病原體的系統,經我們體內的細胞和器官(如脾臟、骨髓和淋巴結)的調節。

當異物進入人體時,這些細胞和器官會產生抗體,並導致對該有害物質具有特異性的免疫細胞(包括不同類型的白血球)繁殖,攻擊並破壞該有害物質。接著我們的免疫系統會透過記住外來物,如果下次外來侵襲的物種再次進入體內時,這些抗體和細胞就能更有效地發動攻擊,迅速將這些不速之客破壞掉。 免疫力低下的原因 年齡漸增:隨著年齡的增長,我們的內臟器官的效率可能會降低。諸如胸腺或骨髓等與免疫相關的器官,所生產負責抵抗感染的免疫細胞數量減少。此外,衰老有時也與微量營養素缺乏有關,而這可能會使免疫功能下降。 環境毒素:像是煙、菸、空氣中的懸浮微粒等,這些都會損害或抑制免疫細胞的正常活動。(推薦閱讀:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 體重超重:肥胖與輕度慢性發炎有關,脂肪組織會產生促進發炎過程的脂肪細胞因子。研究也如早期的結論,肥胖也已被確定為流感病毒的危險因素之一,這可能是由於 T 細胞(一種白血球)的功能受損所致。 飲食不良:營養不良或缺乏一種或多種營養的飲食,會減少和損害免疫細胞和抗體的活性。(推薦閱讀:這些症狀竟與自律神經失調有關?改善從營養著手) 慢性疾病:容易導致自身免疫和免疫缺陷疾病發作,並可能使免疫細胞喪失功能。 慢性精神壓力:壓力會釋放皮質醇等激素,從而抑制發炎和白血球的作用。 缺乏睡眠和休息:睡眠是身體恢復的時期,人體在睡覺時會釋放出一種抗感染的細胞因子。睡眠不足會降低這些細胞因子和其他免疫細胞的數量。(推薦閱讀:女性罹患率高!壓力睡眠等導致偏頭痛

免疫力低會出現的症狀

免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力 壓力大容易生病

如果因工作或感情上的壓力,在一段時間後生了一場病或是感冒的話,很可能是免疫力過低所造成。

根據美國心理學會(American Psychological Association,簡稱 APA)的報告指出,長期承受壓力會減弱免疫系統的反應。因為壓力會減少人體的淋巴細胞,淋巴細胞屬於白血球的其中一種,能幫助抵抗感染。當淋巴細胞的數量越少,得到感冒的機率就越大。 經常感冒

成年人一年當中得到幾次感冒都算是正常的,且大多數人會在 7~10 天內恢復。在感冒期間,免疫系統需要 3~4 天才能產生抗體抵抗細菌。 常出現腸胃症狀

如果你經常腹瀉或便祕,也可能是免疫系統差的警訊。研究指出,將近 70% 的免疫細胞位於消化道中,在那裡的好菌和微生物可保護腸道免受感染,並提升免疫能力。如果腸道的好菌減少,就可能會增加慢性發炎和自體免疫疾病的風險。 傷口癒合慢

燙傷、割傷或擦傷後,皮膚將進入傷害控制模式。身體透過向傷口輸送營養豐富的血液來幫助新生皮膚,從而保護傷口。此癒合過程取決於健康的免疫細胞。但是,如果你的免疫系統遲鈍,則不僅皮膚再生緩慢,傷口也較難以癒合。 經常發炎感染

如果身體經常發炎或感染,也可能是免疫系統正在釋出危險的警訊。美國過敏氣喘與免疫學會(American Academy of Allergy Asthma and Immunology,簡稱 AAAI)指出,成年人免疫力差的可能跡象包含: 一年內有四次以上的耳朵感染 一年中兩次出現肺炎(Pneumonia) 一年內患有慢性鼻竇炎或細菌性鼻竇炎三次以上 一年需要兩個以上的抗生素療程 經常感到疲倦

生活中許多事情總讓你蠟燭兩頭燒的話,想必一定會感覺到疲憊,但是如果已經睡眠充足了,仍感覺到非常勞累的話,就可能要留意是免疫系統釋出警訊了。

當我們的免疫系統努力工作的時候,體力也會跟著下降,因為身體會嘗試減少能量來增強免疫系統,來抵抗病菌。 免疫失調的改善方法

認識了免疫力差的可能警訊,不知道你自己符合了幾項呢?如果想增強免疫力,可以試著從良好的生活習慣開始培養。以下是幫助提升免疫力的方式: 飲食均衡 睡眠充足 經常健身 勤洗手 定期施打疫苗(延伸閱讀:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 維持健康體重 不要抽菸(抽菸費用計算器 — 快來算算你能省下多少錢) 盡量減少壓力

另外也可透過以下方法來提升免疫力: 穩定腎上腺素的飲食方式

腎臟頂端的腎上腺負責產生壓力荷爾蒙,穩定的壓力荷爾蒙可加強免疫力,反之,慢性壓力則會造成免疫力逐漸減弱。那麼,該如何吃飯才能維持穩定的腎上腺素?

建議每三到四個小時吃一次,並且記得攝取足夠的蛋白質,一般成年人建議每天攝取 60 克蛋白質,也就是每餐平均需 15~20 克,例如優格、雞肉、魚肉等都是不錯的選擇。 避開引起身體發炎的食物

發炎是身體正在受到外在威脅時產生的一種免疫反應,而有些食物會引發體內發炎,包含高度加工的食物、精製糖和碳水化合物,和紅肉、肥肉、酒精等。現在許多人發現麵筋、乳糖和乳製品也會引起發炎反應,因為這些食物會有損消化環境。而當腸道受損或受阻時,實際上它會啟動發炎串聯反應,使身體處於防禦狀態,進而影響體內激素的平衡。 用營養增強免疫力

人體內的免疫功能在反應的過程中不同的階段需要多種不同的微量營養素,而目前已被確證實對免疫細胞的生長和功能都非常重要的營養素,包括: 維生素 C(如芭樂、奇異果、木瓜) 維生素 D(如鮭魚、鮪魚、蛋黃、蘑菇) 鋅(如生蠔、小麥胚芽、牛肉、南瓜子) 硒(如巴西堅果、牡蠣、沙丁魚) 鐵(如牛肉、豬血、黑木耳、黑豆) 蛋白質(如肉類、豆類、蛋)

以下說明幾種較少被提到、可增強免疫力的重要營養素: 補充鎂

鎂是很神奇的微量營養素,綠葉蔬菜(如菠菜羽衣甘藍等)中富含鎂,或是杏仁的鎂含量也很高。鎂可作為荷爾蒙和神經傳遞物質的輔助因子,並且還能幫助鎮定、放鬆並促進睡眠,減輕焦慮。 補充益生菌

益生菌可以幫助腸道健康,而健康的腸道環境可以造就健康的免疫系統,建議每天吃一到兩份富含益生菌的食物,如優格、優酪乳等。另外,含植物纖維的高纖維飲食,如水果、蔬菜、全穀類和豆類,都能幫助益生菌的生長。

某些微生物會將纖維分解成短鏈脂肪酸(Short-chain fatty acids,簡稱 SCFAs),短鏈脂肪酸經研究指出可以刺激免疫細胞的活性。有些富含纖維的食物也被稱為益生元,益生元食品中含有纖維和低聚醣,可維持腸道中的好菌環境,常見益生元食物包括大蒜洋蔥、韭菜、蘆筍、香蕉和藻類。 補充硒

硒是一種人體必需的微量營養素,體內有適量的硒濃度能夠增強免疫力,進而幫助對抗心血管疾病、保護肝臟功能,甚至是降低癌症風險。

在國外的動物實驗中,發現在大多數的情況下,透過增加硒的攝取可以增強免疫反應。研究中,缺乏硒的動物組別,對病毒、腫瘤和過敏原的免疫反應皆比對照組表現更弱。富含硒的食物包含巴西堅果、內臟、大蒜、蘑菇、海鮮等食物。

看完上面所介紹的症狀和飲食方法,相信大家對於免疫力有了基本的認識,但是現代人生活忙碌,要控制管理壓力和均衡飲食恐怕很難,所以現在也有另一種選擇:注射營養點滴。由專業醫師針對不同看診者的健康狀況,調配出最適合的營養點滴。

事實上,免疫力的高低和生活作息和營養整體等皆息息相關,當壓力過大和睡眠不足時,都會使人更加容易生病,也正因為如此,從營養來平衡身體的機能十分重要。 功能醫學專家:許崇恩醫師

現任:日本元氣診所 院長

專長:營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷:

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

百善健康事業股份有限公司 創辦人

林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師

日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶

失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀!醫師教你透過營養改善

失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀!醫師教你透過營養改善

現代人生活壓力大、生活節奏緊湊,沒有辦法好好休息,難以入睡、多夢淺眠或是腸胃不適等諸多症狀愈來愈常見。但你知道嗎?這些症狀,可能是自律神經系統(Autonomic nervous system,簡稱 ANS)不平衡,造成自律神經失調(Dysautonomia)。

自律神經失調導致的症狀不一,有些人發現自己長期睡不好,或是呼吸喘、血壓高,去看醫師才知道自己很可能是自律神經失調。如果你也有類似的情況,先別擔心,因為自律神經失調是可以改善的!而且可以由最簡單、基本的「營養」來調整。以下就帶你進一步認識自律神經失調,與透過飲食和營養改善的方法。 失眠、心悸、頭痛與自律神經失調有關

人體的自律神經系統掌控著心臟、呼吸、血壓、體溫等無意識控制的功能。而當自律神經失調的時候,身體也會跟著出現一些狀況,這些不適的症狀包含失眠、心悸、脹氣、焦慮、腹瀉、頭痛等。 自律神經系統:副交感與交感神經

首先,自律神經系統又可分為交感神經和副交感神經,交感神經在活化時會使心跳加快、血壓上升、促進呼吸運動;副交感神經活化時則會讓身體放鬆,心跳會變慢、出現睡意、抑制呼吸運動。如果自己給自己太大的壓力,也會讓交感神經系統過度興奮,影響睡眠品質,而睡眠品質更與健康息息相關。 自律神經系統的功能

自律神經影響的人體功能包含血壓、呼吸、消化、心率、瞳孔擴張和收縮、膀胱功能、腎臟功能、性功能、身體和皮膚的溫度調節功能。當自律神經系統不能正常運作時,可能會導致心臟和血壓問題,呼吸困難,或難以控制排尿,以及許多其他問題。

失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀!醫師教你透過營養改善

自律神經失調的症狀

自律神經失調有可能造成以下症狀: 血壓驟降:血壓突然下降,引起站立時頭暈目眩。(推薦閱讀:蹲下久坐起身就頭暈?姿勢性低血壓的定義、原因、治療) 泌尿問題:如排尿困難、尿失禁,難以感覺到膀胱已滿,或無法完全將尿排乾淨等,可能導致泌尿道感染。 性功能障礙:包括男性勃起功能障礙或射精問題;女性則包含陰道乾燥、性慾低下,以及難以達到性高潮。 消化困難:如幾口食物後感到飽、食慾不振、腹瀉、便祕、腹脹、噁心、嘔吐、吞嚥困難和胃灼熱。 低血糖。(延伸閱讀:認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀) 排汗異常:出汗過多或過少,進而影響調節體溫的能力。 瞳孔反應遲緩:從明亮到黑暗的環境調節困難,看不太清楚。 運動不耐症(Exercise intolerance):如果心率沒有依活動強度而調整,保持不變,可能會導致肌肉沒有足夠的能量。

自律神經失調不是疾病,其實是一種類似症候群的合併症狀,因此也難以確切定義患部。不過一般普遍認為,自律神經失調的人,通常給自己較多壓力,個性也較急躁,連就寢時間都在想事情,所以沒有辦法好好休息,其實這也是為什麼有人說追求完美主義的 A 型人格,容易罹患自律神經失調。

雖說自律神經失調不是疾病,但卻是許多常見疾病的開端,因此仍建議早期若有症狀,就要好好改善自律神經失調問題,否則長期忽視會使身體與心理狀態惡化,進而衍生出諸多疾病。 找出原因從根本解決

自律神經失調雖然惱人,但找到症狀的根本原因,還是很有機會治癒的,以壓力為例,提升面對壓力的應對能力、有套自己的紓壓方式就是有效治療之道。而最基本的日常飲食,也是一項十分重要的環節,某些營養素為人體必需營養素,這些營養素無法由人體自行生成,必須透過食物或營養補充品來攝取,當長期缺少某些必需營養素,就容易產生疾病。 透過營養改善自律神經失調

日本元氣診所院長許崇恩解釋,治療自律神經失調,除了透過運動和紓壓的活動之外,更重要的是人體內的平衡。因此,營養就是十分重要的角色了。營養不僅能維持正常生理機能,對於穩定神經、改善身體的症狀也十分有幫助。

以下介紹五種關鍵營養素,有助於改善自律神經失調: 維生素 B

維生素 B 可以為人體補充能量,促進修復神經細胞,同時也有助於調整自律神經。常見含維生素 B 的食材如糙米、雞肉、鮭魚、秋刀魚、酪梨、全麥麵包、豆類等。 維他命 C

在壓力大的時候,可多補充維他命 C,因為身體在應對壓力的時候會消耗更多維他命 C,補充維他命 C 可以幫助副腎上腺皮質素的合成,幫助度抗壓力。基本上多數生菜與水果都富含維他命 C,如柑橘類水果、番茄和小黃瓜等。

失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀!醫師教你透過營養改善

質可以幫助安定神經,也是腦部神經代謝的重要元素。如果大腦缺鈣就容易讓腦部興奮,產生一些幻聽幻覺,或是出現淺眠多夢等症狀。常見富含鈣質的食物如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾,或豆腐、豆干、黑芝麻、海帶、紫菜、芥藍菜、莧菜等。 鎂

足夠的鎂可以製造足夠的血清素,而血清素可以幫助穩定我們的情緒。常見的含鎂食材包含菠菜、燕麥,和杏仁、腰果、胡桃等堅果,及南瓜子、牛蒡昆布等。 硒

巴西豆(巴西堅果)、紅肉、海鮮有高含量的硒,有助於透過降低身體的發炎症狀,進而改善情緒,且能夠穩定神經、提振精神與思緒,對於甲狀腺功能異常造成的極度疲倦(就算是在好好睡一覺後,仍然覺得疲倦) 、焦慮煩躁、肚子不舒服很有幫助。 功能醫學加強營養攝取

最後,自律神經失調的人有可能會有腸胃問題,因此,除了透過飲食方式攝取營養之外,所謂的靜脈營養療法(IV Nutritional Therapy)也是可以考慮的選項之一。

靜脈營養經常被應用在功能醫學(Functional Medicine)的領域,現代人外食居多,營養素也容易攝取不均,因此容易變成小病不斷的亞健康族群,身體可能有著營養不足、毒素累積或是荷爾蒙失調的狀況,透過靜脈注射的方式,注入維生素、微量元素等營養,可以幫助迅速補充缺乏的營養素,吸收速度也比腸胃吸收來得快。

靜脈營養療法需要由專業的醫師執行,並依個案狀況來調配合適的營養配方,才可以迅速幫助患者彌補營養缺口,改善營養不良或其衍生出來的症狀。不過,靜脈營養並不能完全取代正常飲食與腸胃吸收,是否需要使用靜脈營養療法仍需視每個人的身體狀況與醫師的評估而定。 功能醫學專家:許崇恩醫師

現任:日本元氣診所 院長

專長:營養點滴、科學養生、預防衰老

經歷:

美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs)

林口長庚醫院 醫師

鍾馨診所 美容與抗衰老醫師

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睡覺做夢原因是?這種人容易記得夢境

睡覺做夢原因是?這種人容易記得夢境

做夢是一件很神奇的事情,自人類有文明以來,夢境被當作徵兆、預言、惡魔誘惑的手段等,也有人認為夢境是幻覺,近代有些心理學家認為,夢境是一種意象語言,是潛意識宣洩的出口,當我們在睡覺時,大腦仍會繼續處理資訊,這時就會產生夢境。究竟夢代表了什麼?本文將為您介紹夢境與睡眠的關係。

做夢幫助形成長期記憶

雖然科學家還不知道人類做夢的原因,但做夢是大腦運作非常重要的機制,幫助我們形成長期記憶,此外,許多研究人員也推測,做夢跟大腦以下的4種功能有關: 幫助發展認知能力。 心理機制的無意識投射。 再次處理離線記憶,也就是大腦在鞏固學習和記憶,並記錄覺醒的意識。 意識狀態整合現在和過去的經驗,替未來做準備,以便應付未來可能遇到的威脅。

做夢通常發生在快速動眼期

做夢通常發生在快速動眼期(REM),大約發生在入睡後90分鐘。睡眠週期大致可分為5個階段: 第1階段:淺眠狀態,這段期間眼動速度會減緩,全身肌肉也會放鬆。 第2階段:這階段停止眼動、腦波減緩,大腦會出現睡眠紡錘波(Sleep Spindles)的短暫高頻波動,這樣的波動可以防止被噪音干擾睡眠。 第3階段:出現活動較緩慢的Delta波,不過還是會穿插幾段小又快的波動。 第4階段:和第3階段合稱「深度睡眠」,這個階段不會有任何眼動或是肌肉活動,如果在這個階段被叫醒,會需要一點時間才能清醒。 第5階段:又稱為快速動眼期(Rapid Eye Movement, REM),也是做夢的時間,這段期間呼吸會變急促且不規律,心跳加快,血壓也會升高。如果在這個階段被叫醒,可能會說一些沒有邏輯的事情,那就是夢境。

睡覺做夢原因是?這種人容易記得夢境

記不記得做夢有4因素

許多大腦活動的研究結果都指出,人在10歲之後,一個晚上可以做3~6次夢,而且每個夢境的時間可持續5~20分鐘。不過每個夢境結束的5分鐘後,人就會忘記大約50%的夢境內容,一睡醒就會忘記95%,所以有些人說自己不會做夢,事實上只是不記得而已,但如果正處於REM的睡眠期,卻被鬧鐘等外界聲響吵醒,就會比平常記得更清楚自己的夢境。

此外,記不記得夢境還跟以下4種因素有關: 性別:根據調查,女性比男性更容易記住自己做過的夢,但也比男性更容易做惡夢。 年紀:成年期,也就是大約20、21歲開始,人類對夢境的記憶力就會開始衰退。 人格特質:研究顯示,常常做白日夢、善於創意和思考、懂得正念冥想的人,更容易記得自己做夢的內容。比較實際、或只注重自己外在的人,則較容易忘記自己做過的夢。 睡眠障礙:失眠(Insomnia)的人會比一般人更記得自己的夢,嗜睡症(Narcolepsy,又名猝睡症、發作性睡病)患者的夢境,則會偏向負面。不過如果睡覺的時間不夠長,經歷的REM時期就會減少,那就很難記住自己的夢。

做夢不會影響睡眠

您是否也有過一覺醒來,對前一晚所有的夢記憶猶新,甚至覺得做夢是一件很累的事呢?事實上,做夢這件事並不會影響睡眠,記得自己做過的夢也很正常,不代表睡眠品質不佳。但在某些情況下,記得夢境的內容可能是身體發出的警訊。(延伸閱讀:失眠、焦慮是自律神經失調?補充營養素是關鍵)

除了前面提到在REM睡眠期間被鬧鐘等聲音吵醒,或是不規律的睡眠之外,如果半夜睡睡醒醒、患有睡眠呼吸中止症(Sleep apnea),喝酒,都會讓人清楚地記得自己的夢境。有些時候,夢境的內容太可怕、太緊張,可能會讓人驚醒,發現自己全身汗、心跳加速,或是「做夢」讓您精疲力盡、壓力大,甚至是情緒低落,那就建議要去諮詢醫師了。

慢性疼痛好焦慮~6招掌控疼痛找回生活

慢性疼痛好焦慮~6招掌控疼痛找回生活

通常有慢性疼痛(Chronic pain)的人,自我管理會變得較為困難,這是因為疼痛會妨礙每日的例行活動,並且影響情緒的起伏,可能感到疲勞、壓力、憂鬱與焦慮,甚至減弱自信心。然而,不過這並不代表患有慢性疼痛,就要遠離普通生活和以往的社交圈。本篇文章將提供您在承受慢性疼痛的同時,做好自我管理的6個小撇步,讓您找回自信,重新掌握生活主導權。

1. 了解自身疾病的知識

想要更深入了解疾病的相關資訊,您可以多做些功課,如:從書籍、醫療媒體(Hello健康),或是諮詢醫師。請您先知道應該要服用什麼藥物,正在從事的活動、飲食與藥物等,是否需要做調整。另外,為了要完全照顧自己,您必須清楚自己需要哪些預防照護措施。

2. 按時服藥

確實服用醫生開立的處方藥物,是有效控制您疼痛的重要步驟。另外,也請您多了解正在服用的藥物它的效用、副作用,以及其他注意事項。

3. 紀錄疼痛狀況

請您準備一本日誌或筆記本,隨時將疼痛情況做記錄。記錄時,請將疼痛程度、造成疼痛的原因、以及疼痛的部位寫下來。 4. 病友互助相互打氣

若加入病友團體,有機會認識其他病友、醫療專業人士,透過之間的經驗分享,能了解更多資訊。

5. 正確選擇好飲食

平時飲食要均衡,才能讓您保持健康、理想的體重。若想要降低疼痛的程度,您必須做到下列幾點:

請多選擇:低醣食物、新鮮水果、含有Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acids)的食物,例如:鮭魚等魚類。 請避免攝取:咖啡因、酵母與麩質(Gluten)食物、茄科植物(Solanaceae plant,包括:蕃茄、馬鈴薯以及茄子)、添加物(如:味精)。

6. 規律運動

儘可能運用每星期有空的時間,投入有氧運動,強化體能、鍛練身體柔軟度。不過請您不要運動過度,要選擇適合增進、改善您身體狀況的最佳運動方式。

更年期女性要補荷爾蒙?名醫張宇琪:補充營養這幾項要注意

更年期女性要補荷爾蒙?名醫張宇琪:補充營養這幾項要注意

女性到了 48~52 歲之後,通常會因為更年期導致女性荷爾蒙減少,造成生理和心理上的不適,比如出現熱潮紅、暈眩及難以入睡,甚至是失眠等症狀。本文介紹更年期女性常有的各種疑問和迷思。專業婦產科醫師張宇琪,將帶大家認識更年期該如何補充女性荷爾蒙,以及患者接受荷爾蒙治療時,該注意哪些事項?(同場加映:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀)

女性更年期荷爾蒙的變化與營養需求

更年期女性荷爾蒙的缺乏會導致許多症狀,而荷爾蒙的不平衡也會造成身體老化,增加某些疾病的風險。當不再製造雌激素時,骨骼和心臟也會受到影響,不只骨質會開始流失,易發生骨折,女性還可能更增加罹患心臟病和中風的風險。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係)

因此,更年期女性需要開始注意營養攝取、規律運動及生活作息,並諮詢專業醫師和營養師。

更年期女性要補荷爾蒙?名醫張宇琪:補充營養這幾項要注意

更年期症狀改善與營養補充

對於想要改善更年期症狀的患者,醫師可能會校正雌激素和黃體素後,再觀察體內這些雌激素的水平,如果可以維持 3~6 個月,再評估患者的狀況。配合國健署更年期的症狀評估表,看患者評估後的總分變動,才會考慮補充荷爾蒙,如 DHEA(脫氫表雄酮)。

基本上,治療更年期的症狀,最好是有個主軸(主要的治療方式)之後,醫師再視病患的情況,添加保健食品輔佐調整。校正好並且覺得有效果後,才會添加週邊的營養補充品,且一次以一種營養補充品為主,才會知道哪種會產生效果。

如果評估量表的分數持續 2~3 個月都是兩分或三分,張醫師建議可以多補充點 DHEA,它可以幫助妳轉換成為劑量的雄性素和雌激素,讓人比較有性慾和活力,也較不易有失智症。一般對女性的建議攝取量是每天 25~50 毫克。

DHEA 與補充的注意事項

前面提到的 DHEA,全名為 Dehydroepiandrosterone,簡稱 DHEA,是一種類固醇或激素。DHEA 中文為脫氫異雄固酮,主要由腎上腺分泌,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮和女性荷爾蒙,不過 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少,更年期的時候會降低許多。

DHEA 的確是有機會增加性慾、增加興致,並保持骨密度,讓骨質流失比較慢,但並不是人人都可以補充,張醫師提醒,癌症患者如乳癌、攝護腺癌(或稱前列腺癌)或肝癌的患者,都不適合補充 DHEA。(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題)

癌症患者在採用荷爾蒙療法治療的情況下,需要抑制荷爾蒙,所以不能攝取雌激素,而 DHEA 在體內會轉換成雌激素,所以不能攝取 DHEA;前列腺癌患者也是同樣道理,DHEA 在體內也會轉化成雄性素;肝癌患者也需要避免攝取,因為 DHEA 需要肝臟代謝,所以肝癌患者也不適合補充。

如果想要自行補充 DHEA 建議還是先諮詢過醫師,再服用會比較好。

更年期女性要補荷爾蒙?名醫張宇琪:補充營養這幾項要注意

女性更年期的荷爾蒙治療與注意事項

更年期的女性荷爾蒙較低,荷爾蒙療法通常是使用低劑量的雌激素和黃體素來調整,女性自己和醫師也可以透過國健署的更年期不適症狀評估表的結果,來決定給予的更年期荷爾蒙劑量與種類。

假設抽血檢驗,發現該婦女身上還有一些雌激素,通常不太會給予雌激素治療,因為這樣反倒會抑制身體雌激素的自然分泌量。如果患者的荷爾蒙已經小於正常水平、出現症狀或不舒服,加上不易入睡,醫師就會視病患身體情況,給予打針、口服或用荷爾蒙凝膠塗抹來減少肝臟負荷,調整雌激素和黃體素到最佳的比率。

但是,所有的荷爾蒙都是處方用藥,需要由專家醫師依據病患的狀況,選擇使用哪些種類的雌激素或黃體素,並判斷合適的使用劑量。民眾不能擅自服用,否則可能會產生噁心、嘔吐、胸部脹或是栓塞等不適症狀。如果是坊間販售之保健食品,都屬於食品類,民眾可以自行取得和購買,但藥物類,如荷爾蒙,必須經醫師開立處方箋才可以獲得。

乳癌風險者更年期怎麼補充女性荷爾蒙?

對於需要特別注意日常荷爾蒙劑量的人,例如乳癌家族史的患者,可以透過基因檢測,看看自己是否屬於高風險族群。如果是的話,張醫師表示,其實不代表只有乳癌,同時也會是卵巢癌或相關的高風險患者,因此,在臨床實驗上也有人曾經將卵巢先切除的案例,而這算是超前部署的行為。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險)

乳房或卵巢拿掉之後,可以透過運動、紓壓等來緩解更年期的症狀。據統計,有 50~70% 女性的更年期不適持續 3~5 年,而約有一到兩成的婦女都沒有任何症狀,但是到 60 歲以後,使用荷爾蒙治療需要特別小心,因為這些人的血管和器官已經老化。

在慢性疾病之下,使用荷爾蒙治療的風險較大,因為它會活化一些血管的內皮細胞因子,很容易造成老舊的、栓塞的小血塊在血管內到處游離,如果塞到腦袋會造成腦中風;塞到心臟會造成心肌梗塞(Myocardial infarction);塞到腳會栓塞,造成該腳的血流變差。所以提醒女性,荷爾蒙治療最好趁年輕,不要等到老了才治療。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞)

許多人都知道大豆富含大豆異黃酮,會轉換成雌激素,隱而也有誘發乳癌等風險,讓許多想要多喝豆漿補充雌激素的人會有些擔憂。張醫師表示,每天都喝一杯豆漿(250c.c.)沒有什麼不好,但不要當開水喝或是早中晚各一杯,或是加上豆製品,那就會過量。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思

除了乳癌患者,吃素的女性,除了選擇豆類作為優質蛋白質的來源之外,不妨也替換成堅果,堅果也具有抗氧化的功能,而且還含質,而質也非常建議更年期族群多補充。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 白天活力夜晚好入睡的營養補充法

建議在早上喝一杯豆漿,包含補充其他營養品。張醫師指出,正常來說,所有的荷爾蒙分泌最旺盛的時間就是在一早醒來後開始,到中午、下午逐漸往下掉,到晚上就可以自然入睡。

所以像是難以入睡的問題,其實也有機會透過荷爾蒙調整。張醫師分享,有些停經或有更年期症候群的患者,在補充黃體素之後,不僅可以不用安眠藥,利用調整荷爾蒙的方式,其實對他們心裏穩定性也有幫助,但是荷爾蒙最好選擇天然性的,如果合成荷爾蒙使用超過 3~5 年,恐怕會增加癌症的風險,像是避孕藥,或是不正常出血時會立即使用的黃體素、雌激素等藥物,都屬於合成荷爾蒙。

許多更年期女性會為了保持青春,購買一些蜂王乳、月見草油等含荷爾蒙的保健食品,其實適當吃是無妨,但是這些產品的作用也可能會造成子宮內膜增厚。然而停經後女性,要注意避免子宮內膜過厚,否則容易引發子宮內膜癌。所以呼籲女性,最好每年做一次婦科檢查,包含子宮抹片和超音波檢查等,保持青春也能維護健康。