COPD患者請小心！缺氧有致命的風險

COPD患者請小心！缺氧有致命的風險

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 簡稱肺阻病，是一種肺部疾病，無法治癒，且會影響肺部功能的狀況，導致慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)和肺氣腫(Emphysema)。若不幸罹患，患者會出現呼吸困難的現象，原因都在於進出呼吸道的空氣受到阻礙，造成肺部無法獲得足夠的氧氣，患者承受缺氧(Hypoxia)的風險。身體細胞及組織供氧不足會導致許多嚴重的併發症，甚至可危及生命。因此，您應了解缺氧的症狀和發作前的跡象，並嘗試在嚴重發作前之前控制病情。

缺氧的症狀？

美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)將缺氧定義為「即使血液流量充足，細胞組織中的含氧量仍不足」。氧氣支撐著人體內多項活動，而人體獲取氧氣的唯一方法是通過肺部進行氣體交換。慢性阻塞性肺病則限制了患者吸取氧氣的能力，而且慢性支氣管發炎的肺阻病患者主要是氣道發炎及腫大，肺氣腫患者則是肺組織損傷。缺氧的症狀包括： 休息時也會感到呼吸急促。 睡覺時因呼吸不足或停止而醒來。 運動或活動後會感到嚴重呼吸困難。 有快窒息的感覺。 發出哮喘聲。 咳嗽咳不停。 膚色變紫。

另外，高碳酸血症(Hypercapnia)經常伴隨著缺氧而來，由於呼吸困難，肺部積累了過多二氧化碳。吸氣和呼氣是互相連動的，因此當您無法正常吸氣時，呼氣也連帶不會正常。這會使您體內的二氧化碳濃度升高到能會致命的程度。如果您呼吸困難，合併有高碳酸血症，您必需比平常更專注在呼氣，設法將二氧化碳排出體外。

缺氧的併發症？

氧氣是身體組織執行許多基本功能的基本要件，當呼吸困難，氧氣不足時，血液中缺失了最重要的成分，不僅影響肺部運行。還會嚴重影響您的心臟和大腦健康。肺阻病缺氧可能導致大腦缺氧(Cerebral hypoxia)。即使血流充足，大腦仍可能缺氧。據美國國家神經疾病和中風研究所(The National Institute of Neurological Disorders and Stroke)的研究，您的腦細胞在缺氧五分鐘後就會開始死亡。肺阻病缺氧可能會導致： 憂鬱症(Depression)及其他情緒障礙疾病。 高血壓(Hypertension)。 肺動脈高壓。 心率增加。 心臟衰竭。 急性呼吸衰竭。 繼發性紅血球過多症(Secondary Polycythemia，紅血球數量異常增加）。

氧療法和缺氧治療

治療缺氧情況的最佳方法就是增加氧氣攝取量。氧療法 (Oxygen therapy，又稱氧氣治療 )是最常用的方法；氧療法是把氧氣當成一種藥物，利用不同氧療設備，提供高於大氣中氧氣含量(21%)的氧氣，以預防或治療缺氧症狀。補充氧氣可以舒緩呼吸急促，增加血氧濃度，減輕心臟負荷，還可以減少罹患高碳酸血症的機率。在進行氧器治療之前，醫師會先測量您的血氧濃度。

氧療法最常用的是濃縮氧氣，氧氣會通過管子從筒中經過鼻導管、面罩，伸入式鼻管，傳送進入您的身體。此療法也有氧氣濃縮機可使用。氧氣濃縮機從環境中將空氣抽入機體內，利用如高分子聚合膜或氮氣吸附劑等特殊材質，過濾掉其他氣體，得到高濃度的氧氣供儲存使用。壓縮氧氣需要使用預先填充氧氣在容器內，濃縮機則可利用電動裝置隨時從周圍抽取空氣使用，適用於隨時需要氧氣治療的人。缺點在於它需要電力發動，機體較大又笨重，通常於居家使用，會限制患者的活動範圍。

另一種選擇是液態氧。液態氧離開容器後會轉變成氣體。根據美國國家心肺血液研究所( The National Heart, Lung, and Blood Institute)的說法，液態氧比壓縮氧氣節省空間，但因此也更昂貴。液態氧會蒸發，所以供應持續時間較其他短。除了氧氣治療之外，治療缺氧還需要： 降血壓藥。 心臟藥物。 吸入器。 可以放鬆呼吸道的支氣管擴張劑。 治療氣道發炎症的類固醇。

除了醫療治療外，更重要的是遠離環境中的不良誘發因素，包括： 抽菸。 二手菸。 空氣污染。 空氣中的化學顆粒或微塵。

頭蝨是什麼？頭蝨的原因、症狀、治療及預防

頭蝨是什麼？頭蝨的原因、症狀、治療及預防

頭蝨的定義

什麼是頭蝨

頭蝨（Head Lice）是生活在人類頭皮上的微小昆蟲，以人類的血液維生。受頭蝨感染稱作頭蝨感染症（Pediculosis capitis），且頭蝨可從一個人的頭上散布至另一個人。 頭蝨有多常見

頭蝨十分常見，且會影響所有年齡層的人，不過最常出現在兒童身上。只要多留意便能降低發生的機率。想了解更多資訊，可諮詢醫師。

頭蝨是什麼？頭蝨的原因、症狀、治療及預防 頭蝨的症狀

頭蝨的症狀有哪些？

以下是常見的頭蝨症狀: 頭蝨感染2~6週後，頭皮、脖子及耳朵搔癢。 頭皮上有蝨子。蝨子體積小、避光且移動迅速。 頭髮上有蝨子卵，其卵又小又黏，在某些髮色下不容易察覺。

上述並未列出所有可能的症狀，若有任何疑慮，請諮詢醫師。

頭蝨是什麼？頭蝨的原因、症狀、治療及預防 什麼時候該去看醫師？

若您有疑慮或出現上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 頭蝨的原因

頭蝨具有傳染性，一旦爬到您的頭上，就可能受感染。頭蝨可以透過牙刷、梳子、髮夾、髮帶、耳機或帽子等媒介移動。蝨子還可能在軟墊家具、床單、毛巾或衣服上，存活一段時間。 頭蝨的風險因素

頭蝨的風險因素很多，例如： 擁抱或與接觸感染者的頭部。 與感染者共享私人物品，如梳子、帽子或耳機。

頭蝨的診斷與治療

下列資訊無法取代正規醫療，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。   如何診斷頭蝨？

醫生可能會使用下列方法診斷頭蝨: 近距離檢查頭髮及頭皮上，是否有蝨子或蟲卵。 使用細齒梳從頭皮開始梳頭髮，藉此捕捉蝨子與蟲卵。 如何治療頭蝨？

多數治療都須進行2次才能達到最好的效果，期間約7~9天，2次治療能殺死所有新孵出的幼蟲。建議不要同時使用多種藥物或過度用藥。 非處方藥：百滅寧（Permethrin）、除蟲菊酯（Pyrethrin） 處方藥物：苯甲醇乳液（Benzyl alcohol lotion，市售藥名為Ulesfia）、馬拉硫磷（Malathion，市售藥名為Ovide）、靈丹（Lindane）

如何預防頭蝨

以下提供4點預防頭蝨的方法： 使用攝氏54度以上的熱水清洗衣服、床單，並高溫烘乾 將衣服、床單及絨毛玩具放入塑膠袋2週。 將梳子、髮夾和其他髮飾置於攝氏54度以上的熱水中，浸泡5~10分鐘。 用吸塵器吸地板及軟墊家具。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

無早期肺癌症狀？多症狀呈現是關鍵

無早期肺癌症狀？多症狀呈現是關鍵

通常肺癌（Lung cancer）在早期都無症狀，有出現症狀的肺癌患者，較有可能是因其他身體問題引起，甚至有的人會被誤診為一般肺炎、感冒，或過敏。本文將介紹肺癌症狀前兆，請民眾多加注意。美國肺臟協會（American Lung Association）也提醒，若病患察覺有任何不妥，可以在看診時表達所見與想法，幫助醫師做出正確的醫療判斷，進而提高肺癌治療的成功率，畢竟只有你最了解你的身體狀況。

肺癌初期為什麼無症狀

肺癌初期之所以沒有症狀，是因為肺的神經末端少，人之所以會感覺疼痛等不適症狀，是因為神經線所觸發的身體反應，所以肺腫瘤可以在不引起任何疼痛或不適下成長。對此，美國肺癌基金會（Lung Cancer Foundation of America）指出，很多肺癌早期診斷都是於非肺癌的檢測及篩檢時，偶然被發現的。（同場加映：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查）

可能呈現的肺癌症狀

以下列出患者可能會呈現的肺癌症狀，其症狀或會因人而異，請留意，當只有其中所述的一個症狀，大可不用太擔心，但若呈現多項以下症狀，且持續一段時間，請務必諮詢醫師並進一步檢查。

常見肺癌症狀： 咳嗽、沙啞持續三週以上，或逐漸惡化，或長期的咳嗽出現變化。（延伸閱讀：

肺癌的症狀與9大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降） 咳血（即使是少量也要注意），或鐵鏽色的痰。 持續胸痛或肩痛，在咳嗽、大笑，或深呼吸時更痛。 沒有原因的喘鳴或呼吸困難。 肺感染頻繁或復發，包括像肺炎、肺氣腫，或支氣管炎。 疲勞或無力。

當癌細胞轉移到其他身體部位，則可能會造成以下肺癌症狀：

骨痛或骨折，像是在背部或髖部。 血栓。 沒食慾。 體重無故減輕。 肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀包括像頭痛、暈眩、癲癇、手腳無力或麻痺、平衡障礙。 肺癌轉移到肝，造成黃疸。 淋巴結腫脹，像是在頸部或鎖骨以上的部位。

可能引發的肺癌症候群

另要留意，有的肺癌可引發其他的症候群，包括以下三種病症。但這些症狀多半並不是肺癌症狀，而很有可能是因其他身體問題所致，所以若有任何問題請向專業醫師諮詢，以備及早診斷和治療。

當肺癌位在肺的上半部位，或稱潘科斯特腫瘤（Pancoast tumor），其可影響有些連結於眼睛和部分臉部的神經，進而引致霍納氏症候群（Horner’s syndrome）。值得留意的是，潘科斯特腫瘤較可能為非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer），且有時會造成嚴重肩痛。 2. 上腔靜脈症候群

上腔靜脈為一個大血管，負責將頭部和手部的血液傳送到心臟，其會經入右肺的上半部位和胸部的淋巴結，而當肺腫瘤生長在此部位，將造成血液的擠壓，這就是上腔靜脈症候群（Superior Vena Cava syndrome）。其症狀包括臉部、頸部、手臂、上半胸部的腫脹，胸部可能也會有瘀血狀況，若影響腦部，則會有頭痛、暈眩，以及意識變化的症狀。 3. 伴腫瘤症候群

有的肺癌會分泌荷爾蒙類物質，使其侵入患者的血液，於遠端組織和器官引發健康問題，但實際上，癌細胞還未轉移至該部位，此病症叫做伴腫瘤症候群（Paraneoplastic syndrome）。此為一種綜合症，可發生在任何肺癌類型，但最常見於小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer），有時候，它可能會以早期肺癌症狀呈現，造成誤診。

加工食品和飲料磷含量高！慢性腎臟病患者應少吃

加工食品和飲料磷含量高！慢性腎臟病患者應少吃

磷（Phosphorus）普遍存在於各種食物中，對於身體的機能與健康影響很大，也是體內僅次於鈣質、含量第2多的礦物質，雖然能幫助過濾體內廢物，還能修復身體組織和細胞，但是必須注意的是，一旦攝取過多的磷，尤其是慢性腎臟病患者，可能導致嚴重的併發症。以下介紹磷的重要性、含磷高的食物，及過多或過少的磷會造成的風險。

磷對人體運作的重要

磷能維持腎臟、骨骼、肌肉、血管等各個細胞的正常運作，包括：

製造能量讓肌肉能正常運作。 建造堅固的骨頭和牙齒。（延伸閱讀：趁早開始重訓：強健骨頭防骨質疏鬆） 幫助過濾腎臟中的廢物。（推薦閱讀：腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係） 管理人體儲存與利用能量的機制。 生成、維持和修復身體的組織與細胞。 產生去氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）等基因的構成要件。 協助肌肉收縮。 維持規律的心跳。（延伸閱讀：規律運動癌不來！癌友康復靠運動、癌友運動的禁忌與注意事項） 促進神經傳導。 減緩運動後的肌肉痠痛。 平衡和利用所攝取的維生素和礦物質，例如維生素B、維生素D、碘、鎂、鋅。

磷過多或過少可能出現的症狀

磷酸鹽（Phosphates）是磷的一種形式，通常存在於烘焙原料、加工食品中，它也是作為磷的營養補充錠的成分形式。當血液中的磷酸鹽過高時，稱為高血磷症（Hyperphosphatemia），而太少時，則被稱為低血磷症（Hypophosphatemia）。

高血磷症的某些症狀，也和低血磷症的症狀類似，例如關節痛、肌肉痛和肌肉無力等等。磷含量高的人，還會出現眼睛發癢和發紅，嚴重的話，甚至會出現嚴重便祕、噁心、嘔吐和拉肚子。而當磷含量不足，鈣和維生素D含量也降低時，骨質會變脆弱，並導致關節和肌肉疼痛。

加工食品和飲料磷含量高！慢性腎臟病患者應少吃 每日磷建議量依年齡不同

每天該攝取多少的磷，取決於年齡；和9~18歲的小孩相比，成人需要的磷就比較少，但和8歲以下的小孩相比，就需要更多。以下為美國奧勒岡州立大學（Oregon State University），以研究維生素與營養素聞名的萊納斯鮑林學院（Linus Pauling Institute），針對各年齡層所建議的每日磷攝取量： 19歲以上成人：700毫克 9~18歲小孩：1250毫克 4~8歲小孩：500毫克 1~3歲小孩：460毫克 7~12個月寶寶：275毫克 0~6個月寶寶：100毫克 腎功能也會影響磷的攝取

除了參考上述的建議攝取量之外，每個人最多可以攝取多少的磷，也取決於腎功能的狀況。有腎臟問題的人，例如罹患糖尿病（Diabetes）或酒精中毒（Alcoholism）患者，體內的磷特別容易過量，而如果有服用制酸劑（Antacids）等藥物時，則有可能會導致體內的磷過少。

腎不好會影響體內的磷平衡，是因為腎臟能幫助去除血液中過多的磷，以維持血液的正常。但如果腎臟功能失常，體內的磷就會過高，並會使體內的鈣也變得過多。當體內的鈣過多，就很可能危害心臟、血管、眼睛和肺部，並使腎臟病患者需要透過洗腎(或稱透析)，才能清除體內多餘的磷。

如果有早期腎臟疾病，或正在接受洗腎的患者，可能需要限制磷的攝取量含量。但是，幾乎每種食物都含磷，所以只能盡可能避免磷含量高的食物。（延伸閱讀：腎臟病安心喝豆漿：注意量並攝取優良蛋白質） 食物中的磷含量

大多數的人透過一般飲食，就可以獲得足夠的磷，很少人需要透過營養補充錠來額外補充，否則攝取過多或過少的磷，都可能會產生併發症，例如心臟病（Heart disease）、關節疼痛或疲勞等。

加工食品和飲料磷含量高！慢性腎臟病患者應少吃

磷含量高的食物 碳酸飲料。 蛋。 啤酒和紅酒。（推薦閱讀：昨晚喝茫起床宿醉！破解酒迷思與醒酒方法） 堅果。 速食和零食，例如漢堡、洋芋片等。 加工起司，例如起司片或起司抹醬。 加工肉品，例如火腿、雞塊、熱狗等。（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 各式各樣的調味飲料、瓶裝茶、能量飲或運動飲料，或是含多種粉末混合的飲料。 乳製品，例如牛奶、優格、冰淇淋。 大豆製品，例如豆漿、豆腐。 一般商店販賣，可保存較久的包裝麵包或鬆餅等物。 巧克力或焦糖，包括巧克力飲料和糖果。

基本上，當飲食中含有足夠的鈣和蛋白質時，很可能就已經攝取充足的磷了，因為許多鈣含量高的食物，它們的磷含量也很高。（同場加映：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選） 磷含量較低的食物 用新鮮食材做成的手工餐點。 少量的布利乳酪（Brie cheese）和瑞士起司（Swiss cheese）。 普通或低脂奶油起司（Cream cheese）和酸奶油（Sour cream）。 現做的麵包和鬆餅等西點。 瘦牛肉，以及放牧或放山的動物肉。 咖啡豆沖出的現煮咖啡，或現泡的茶。

愛愛完排尿好痛？非淋病性尿道炎症狀勿忽視，預防3招學起來

愛愛完排尿好痛？非淋病性尿道炎症狀勿忽視，預防3招學起來

現代人性觀念逐漸開放，對於性需求較不避諱，但仍應注意最好能固定性伴侶，以降低性傳染病的感染風險。

若於排尿時有明顯灼痛感，且合併尿道口有分泌物，就應注意可能是感染了非淋病性尿道炎。

究竟造成非淋病尿道炎的原因為何？會出現哪些症狀？該如何治療與預防？本文將一一為你解惑。 非淋病性尿道炎是什麼？

非淋病性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis，又稱淋菌性尿道炎）指除了淋病之外的性傳染性尿道炎，患者大多是因從事性行為時，未做好安全措施，而使性器官沾染到帶原者的黏膜，遭病原體感染，進而引發非淋病性尿道炎。

非淋病性尿道炎的病原體以披衣菌（Chlamydia trachomatis）最為常見，此外，如感染黴漿菌（Mycoplasma genitalium）、尿漿菌（Ureaplasma species）、陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）及少部分厭氧菌（Anaerobic bacteria）也可能會導致非淋病性尿道炎。（推薦閱讀：一夜春宵小弟弟竟流膿！淋病尿道炎男女症狀大不同，學會3方法避免感染） 非淋病性尿道炎常見症狀

相較於淋病性尿道炎，非淋菌性尿道炎的潛伏期較長，約7~14天，也因多數非淋菌性尿道炎症狀較不明顯，甚至毫無症狀，所以常遭輕忽，導致伴侶之間交互感染。

此外，男女非淋病性尿道炎患者可能產生的症狀也不盡相同，差異如下：： 男性非淋病性尿道炎患者：男性患者一旦感染非淋病性尿道炎，可能會發現從尿道口流出黃色或透明的分泌物明顯增多，排尿時亦有灼痛感或搔癢感，並出現輕度發燒等症狀。若長期未治療，男性病患還可能罹患副睪丸炎、攝護腺炎，甚至造成不孕。 女性非淋病性尿道炎患者：相較於男性患者，大部分女性在感染非淋病性尿道炎後，較少出現明顯症狀，而最常見的症狀則包括解尿疼痛、流出分泌物與出血等，嚴重則可能導致骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛、不孕、子宮外孕、流產、早產等情形。

如何診斷非淋病性尿道炎？

由於非淋病性尿道炎的致病菌繁多，所以診斷上較為困難，醫師通常會在病患排尿後4小時內，將特殊拭棒伸入尿道，沾取些許分泌物，替患者進行抹片檢查。

之後再以細胞培養的方式，用顯微鏡觀察其分泌物當中是否含有披衣菌、黴漿菌等致病菌，或者透過血清檢查，確認血液中有無披衣菌抗體，以診斷其是否患有非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎可用抗生素治療

另外，非淋病性尿道炎患者也應避免於治療期間從事性行為，以免與性伴侶交互傳染致病菌，並遵照醫囑按時服藥。

一般而言，醫師通常會開立高劑量Azithromycin或Doxycycline等口服抗生素，請病患每日服用2次、持續7天，以完成藥物治療。

若為懷孕或哺乳中的女性患者，醫師則可能會開立紅黴素（Erythromycin），請病患每日口服4次、持續7天，以有效治療非淋病性尿道炎。

愛愛完排尿好痛？非淋病性尿道炎症狀勿忽視，預防3招學起來 預防非淋病性尿道炎 3撇步快Follow

想要有效預防非淋病性尿道炎，除應避免與非固定伴侶發生性行為，學會以下3招，亦有助於預防非淋性尿道炎上身：

性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，建議應選用水性潤滑液，避免使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口，有助清除病菌，降低感染風險。（同場加映：年輕人愛愛要小心！半數人感染披衣菌沒症狀，15~24歲最盛行！） 若有多重性伴侶，或常進行陌生且無保護性的性行為者，應定期至醫院檢查是否感染常見性傳染病，如愛滋病、梅毒、披衣菌等，並應考慮接種HPV疫苗，降低菜花及子宮頸癌之罹患風險。

研究：童年親子關係好，長大後較幸福，較不易罹患慢性病

研究：童年親子關係好，長大後較幸福，較不易罹患慢性病

關於童年，你還記得多少呢？童年影響一個人的成長甚大，舉凡行為、個性及習慣皆受影響，近年研究甚至發現，童年的親子關係會影響成年後的健康！

究竟這些逐漸模糊的兒時回憶，是如何影響一個人未來的個性及健康呢？讓《Hello健康》透過介紹以下心理研究，帶你認識童年回憶與晚年健康的關聯。

童年親子關係影響終生，不只比較幸福，也比較健康！

根據美國心理學會（American Psychological Association, APA）的研究，童年親子關係較好，充滿著較多快樂回憶者，成年後較不易沮喪和憂鬱，也較少罹患慢性病。研究人員William J. Chopik博士認為，童年的快樂回憶可幫助減輕壓力，使人更積極、活潑，也更容易保持幸福感和健康的生活方式，例如規律運動、健身及良好的飲食習慣，直到成年及中年。

研究：童年親子關係好，長大後較幸福，較不易罹患慢性病

此研究的受試者超過2萬名，並分成2個部分；第1組研究鎖定年齡約40歲的人，追蹤長達18年時間，第2組則追蹤年齡50歲以上的人6年，並深入調查兩組受試者的健康狀況、與父母的感情狀況，以及對慢性病和憂鬱症的看法。

研究結果發現在幼兒時期與媽媽關係較好的人，長大後身體較健康，較少有憂鬱症。而童年時從爸爸獲得較多支持者，則也少有憂鬱傾向。此外，研究團隊更進一步發現，同樣擁有快樂的童年回憶，第1組受試者較少得到慢性病，但第2組受試者卻無顯著差異。研究團隊認為，這可能是因這第2組受試者年紀較輕，少有糖尿病（Diabetes）、甲狀腺疾病（Thyroid disease）或高血壓（High blood pressure）等慢性病的關係。

研究：童年親子關係好，長大後較幸福，較不易罹患慢性病 在親子關係中，媽媽和爸爸的影響有差嗎？

此項研究雖指出與媽媽親子關係較好的人，未來的健康狀況較好，但這也有可能是普遍的家庭結構及文化所導致，因為從過去至今，多半是由母親擔任小孩的照顧者。若針對由父親帶大的人進行相同研究，或許也可能發現相似結果。

無論小孩是由母親或父親帶大，不可否認的是童年的親子關係將對一個人造成碩大影響，直至終身，因此為小孩留下美好童年、維持親密的親子關係，對小孩而言非常重要。

幾歲戒奶嘴最好？如何戒奶嘴？5招戒奶嘴方法傾囊相授

幾歲戒奶嘴最好？如何戒奶嘴？5招戒奶嘴方法傾囊相授

寶寶在0~1歲時正值口腔期，會特別喜歡藉由吸奶嘴或手指，來獲得平靜和滿足，但當寶寶漸漸長大，可不能讓他們一直仰賴奶嘴來平復情緒或入睡，因為研究發現，若吸奶嘴的習慣維持太久，那麼未來需要矯正或治療牙齒的機率可能增加。

究竟幾歲戒奶嘴比較適合？又該如何幫寶寶戒除奶嘴的誘惑？本文將帶你釐清嬰兒戒奶嘴的重要性，並提供5種戒奶嘴方法，守護寶寶口腔健康發展。 幾歲戒奶嘴最好？6~9個月大便可開始

戒奶嘴的時間點因人而異，馬偕醫院小兒科醫師黃瑽寧建議家長，孩子6個月大時即可嘗試減少奶嘴使用，最晚1~2歲時應戒除。

為什麼寶寶要戒奶嘴？

雖然目前沒有研究證實，使用奶嘴會對親餵母乳產生障礙，或影響寶寶吸吮乳頭的能力，但仍不宜讓寶寶長期依賴奶嘴。

若遲至3歲仍保有吸吮奶嘴的習慣，可能有害孩子口腔健康，造成如口腔衛生不佳、妨礙牙齒生長、咬合異常等情形，進而導致咬字不清，不利於孩子語言能力發展。（延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

另有研究發現，有吸奶嘴習慣的寶寶，耳朵發生感染的機率比沒有吸奶嘴者高出50%，這是因為當寶寶過度吸吮奶嘴時，可能會讓細菌與液體積聚於耳咽管，引發中耳炎。若能在1歲前戒奶嘴，則幼兒發生急性中耳炎的風險將明顯下降

還不需要戒奶嘴的狀況

若寶寶符合以下的情形，代表不需要急著讓他戒奶嘴： 未滿6個月大 只是偶爾或只在睡覺時使用 沒有影響到表達、社​​交技能，或身體、牙齒的健康

幾歲戒奶嘴最好？如何戒奶嘴？5招戒奶嘴方法傾囊相授

如何戒奶嘴？5大戒奶嘴方法報你知

提醒爸媽，戒奶嘴是一個過程，可能要過幾天、幾週，甚至幾個月才會看到效果，所以請保持耐心，別因一時心急前功盡棄！ 1. 非必要就不給奶嘴

家長應檢視自己給寶寶奶嘴的頻率和時機，是否過於頻繁，並開始建立「除非不得已或有緊急狀況，才給奶嘴」的觀念，幫助孩童逐漸延長並習慣沒有奶嘴在口中的生活。 2. 試著讓小孩自己靜下來

當寶寶哭鬧時，請給他一些時間，嘗試讓他自己冷靜下來，或者嘗試用其它方式，如抱著他輕輕晃動、發出聲音逗他開心等，避免直接用奶嘴堵住寶寶的哭聲。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡）

3. 用其他物品分散注意力

為降低孩子對奶嘴的依賴，父母不妨可給寶寶玩具、布娃娃或是柔軟的毛毯，有助孩子在無奶嘴可吸時，從這些物品上獲得慰藉與安全感。 4. 白天不用奶嘴

一般而言，寶寶在吸吮奶嘴的慾望會比白天強烈，建議家長不妨在白天時多和寶寶遊玩、轉移注意力，讓寶寶漸漸習慣在白天不吸奶嘴的感覺，再一步步延伸到晚上。 5. 設定睡覺的時間和流程

設定午覺和晚上的固定睡覺時間，並建立睡前儀式。例如睡前講故事、一起躺在搖椅上，或是親親說晚安等，透過每天重複這些簡單的動作，就能幫助他們將這些行為和入睡產生聯想，而容易入眠。（延伸閱讀：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡）

小心奶瓶性齲齒！注意寶寶口腔衛生預防蛀牙

小心奶瓶性齲齒！注意寶寶口腔衛生預防蛀牙

嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙。根據美國牙醫學會（American Dental Association，簡稱 ADA）指出，一旦嬰兒開始長牙後，就有蛀牙的可能。由於餵食習慣的關係，如喝奶頻率高，夜晚奶睡等，在寶寶缺乏照顧自己能力的情況下，很有可能造成奶瓶性齲齒（或稱奶瓶性蛀牙），爸媽們該如何維持寶寶的牙齒健康呢？以下為你說明。

什麼是奶瓶性齲齒

奶瓶性齲齒，是指嬰兒的乳牙快速被蛀壞的情形。嬰兒蛀牙最常見的情況是上排的牙齒和門牙被蛀蝕。由於舌頭可以保護下排門牙避免受到細菌侵擾，所以下排門牙相對較少蛀牙。

奶瓶性齲齒的症狀 初期症狀

一個很明顯的症狀是，牙齒的表面或是上排門牙的牙齦線會出現白色斑點。如果沒有給牙醫師檢查，其實較難在第一時間就發現這些蛀牙的白色斑點。因此，建議家長每個月定期帶寶寶看牙醫，這對於維持口腔衛生是很重要的。 後期症狀

白色斑點在口腔內迅速蔓延開來，顏色從白色轉為咖啡色或黑色。在這個階段，很可能出現牙齒流血、牙齦腫脹，伴隨發高燒、口臭的情況。如果在早期階段確診是奶瓶性蛀牙，可以利用塗氟（Fluoride）或是使用氟漆（Fluoride varnish）的方法，加強牙齒鈣化過程。另外，也可以透過飲食的改變，避免蛀牙的情況更惡化。然而到了較後期階段，治療方法可能就變得更為複雜。 造成奶瓶性齲齒的原因

稱為變種鏈球菌（Streptococcus mutans）的細菌，是造成奶瓶性齲齒的最主要原因，這種細菌通常在人類的口腔裡孳長。變種鏈球菌在代謝不同醣類後，便會產生能腐蝕牙齒的酸性物質，導致牙齒處在酸性環境裡，因而蛀牙，也因為酸性物質破壞了包覆牙齒的琺瑯質，所以牙齒被腐蝕、蛀壞。以下三點是導致奶瓶性齲齒形成的主要原因：

1. 嬰兒的牙齒和牙齦暴露在含糖或會發酵的醣類環境裡，像鮮奶、果汁、蜂蜜和汽水等。爸媽讓寶寶在睡覺時，嘴裡含著包覆有糖、蜂蜜的奶嘴，或是用果汁、鮮奶取代白開水時，就很有可能會造成蛀牙。此外，請不要給一歲以下寶寶吃蜂蜜，小心嬰兒型肉毒桿菌中毒。

2. 照護者親吻嬰兒、吃東西時與嬰兒共用湯匙，或是先行咀嚼過食物之後再餵給嬰兒吃，可能會將唾液傳遞到嬰兒的嘴裡，造成蛀牙的發生。由於嬰兒的免疫系統較弱，成人口腔裡的細菌會讓嬰兒受到感染。

3. 氟化物使用量不足，發生蛀牙的機率較高。 如何預防奶瓶性齲齒

很幸運的是，有些方法對預防奶瓶性蛀牙是很有效的： 以母乳餵哺嬰兒：研究結果顯示，接受母乳餵哺的嬰兒，比起用奶瓶喝配方奶的嬰兒，發生蛀牙的風險較低。此外，研究人員也相信母乳中的蛋白質，能殺死變種鏈球菌，有效保護嬰兒的牙齒。（推薦閱讀：哺乳好處多！8優點媽媽寶寶齊受惠） 徹底做好口腔衛生：每次進食完畢之後，要確實清潔寶寶的牙齒、牙齦，甚至牙縫。 糖分攝取要減量：嬰兒的飲食裡不要加糖，並且奶嘴也避免沾有任何含糖的液體。 定期看牙醫：嬰兒在長出第一顆乳牙後，請定期讓牙醫師檢查牙齒。

偏頭痛原因仍然是個謎！3 種主要偏頭痛種類

偏頭痛原因仍然是個謎！3 種主要偏頭痛種類

頭痛主要分為原發性頭痛（The Primary Headaches）和續發性頭痛（The Secondary Headaches）兩大類；續發性頭痛為疾病或創傷所引起的頭痛，而一般人較常見的，主要是原發性頭痛，包括緊縮性頭痛（Tension-type headaches）、叢發性頭痛（Cluster headache）和偏頭痛（Migraine headaches）。其中，偏頭痛不只相當常見，還可能在小時候就出現症狀，並一直持續到成人時期才漸漸消失，以下將介紹偏頭痛的主要三種類，並提供醫師診斷偏頭痛的標準。

出現偏頭痛的原因

很多人都有過單一側或一個點的頭痛，就是所謂的偏頭痛，但是偏頭痛的原因至今仍沒有確切答案，過去認為主因可能是血流的波動、血管收縮所導致，不過學者發現，血流和血管狀態雖然是相關因子，但不會直接導致頭痛。目前學者更進一步發現，血清素（Serotonin）和雌激素（Estrogen）等荷爾蒙的濃度變化，也會造成血管的收縮或血流變化，這對偏頭痛也有相當的影響，因此，女性月經期或更年期，雌激素的變化，或許是造成女性偏頭痛比例較男性高的原因。

偏頭痛有無預兆 主要分三類

根據國際頭痛協會（International Headache Society，簡稱 HIS）發布的國際頭痛疾病分類第三版（以下簡稱 IHCD-3），偏頭痛的分類及診斷有許多種，但主要分為無預兆偏頭痛、預兆偏頭痛 和慢性偏頭痛三種，其中，多數患者為無預兆類型。另外，預兆偏頭痛又可細分為許多較少見的類型，包括腦偏癱偏頭痛（Hemiplegic migraine）或視網膜偏頭痛（Retinal migraine）等，民眾可參考台灣頭痛學會的 IHCD-3 中文版本。關於偏頭痛的三種主要類型，診斷標準如下： 預兆偏頭痛

預兆偏頭痛（Migraine with aura）又稱為典型偏頭痛，有偏頭痛的人，大約 25% 都發生過預兆偏頭痛，患者通常會在頭痛前一小時，出現一些預兆症狀，一般不會超過 60 分鐘。有時候患者會有出現預兆，之後卻沒有頭痛的情形，通常發生在 50 歲以上的年長者。

必須曾發作至少兩次，並且符合下列一項以上的可逆性症狀（暫時性、可恢復的）： 視覺變化 感覺變化 語音和語言變化 運動能力變化 腦幹功能變化 視網膜預兆變化

下列四項特徵至少有兩項： 一種預兆症狀在五分鐘內逐漸分散，及/或兩個或以上預兆症狀相繼發生。 每一種預兆症狀持續 5~60 分鐘。 至少有一種預兆症狀是單側發生。 頭痛在預兆出現時，或預兆出現後 60 分鐘內發生。

無預兆偏頭痛

無預兆偏頭痛（Migraine without aura）症狀須符合下列：

頭痛發作持續 4~72 小時（未經治療或治療無效） 發作時符合兩項以上的特徵： 頭部單側疼痛，且可能會換邊。 具搏動性，像脈搏跳動一般，規律地痛。 疼痛程度大約中等或重度。 患者會避免走路或爬樓梯等日常活動，因為會使頭痛加劇。 當頭痛發作時，有下列一項以上症狀：

感到噁心或嘔吐 出現畏光感及很怕吵雜的環境 符合以上三點描述，且發生五次以上。 慢性偏頭痛

根據手冊，慢性偏頭痛（Chronic migraine）的診斷為，頭痛發作的頻率每月多達 15 天以上，其中超過八天有偏頭痛或緊縮型頭痛的症狀，並且持續三個月以上。有些被診斷為慢性偏頭痛的患者，其實都有用藥過度的現象，在戒斷藥物後，約 50% 的病人會變回一般陣痛型的偏頭痛，這類患者常被誤診為慢性偏頭痛。

雖然偏頭痛的確切病因仍是個謎，但是我們仍然能從許多相關因素著手治療，如壓力或荷爾蒙等；因此，如有長期、嚴重偏頭痛的症狀，建議寫下自己的「頭痛日誌」，提供紀錄給醫師等專業人員作進一步的診斷和治療。

罹患肝癌有哪些警訊？肝癌前兆、症狀、診斷一覽

罹患肝癌有哪些警訊？肝癌前兆、症狀、診斷一覽

肝癌之所以可怕是因為肝癌通常沒有特別容易讓人察覺的症狀。肝臟是沉默的器官，這主要是肝臟沒有神經分佈，這也是為什麼早期肝癌並不會有疼痛感，讓罹癌患者容易掉以輕心。所以當發現肝癌時，經常已經是末期。本文將帶你來了解肝癌的症狀、前兆與診斷。（延伸閱讀：復發率高的肝癌：認識分期、分類與存活率）

肝癌的症狀與前兆

雖然肝癌症狀不明顯，但隨著肝癌細胞的增生和腫瘤位置的不同等等，我們的身體上還是漸漸會出現一些警訊與前兆，包括：

上腹部脹痛

由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌大多不會帶來疼痛。不過，肝臟表面的包膜上卻是有痛覺神經的。所以，如果腫瘤剛好長在此處，就算再小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。（延伸閱讀：千萬不可輕忽啊！5個肝臟求救警訊） 黃疸

癌細胞如果長在膽管附近，一但癌細胞入侵，就會因肝內膽管擴張而出現黃疸。若腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會引發黃疸產生。 下肢水腫、腹水、吐血

癌細胞如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進血管內，讓肝門靜脈壓力升高，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血，有生命危險。

罹患肝癌有哪些警訊？肝癌前兆、症狀、診斷一覽 急性腹痛

若腫瘤血管破裂出血（所謂的肝癌破裂），會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克與昏厥。

若出現下列症狀也要注意： 疲倦 食慾不振 腹脹 體重減輕

若到了肝癌晚期，癌細胞轉移至身體其他部位，則會引起不同的症狀： 轉移至骨骼引發疼痛 轉移至腦部引發頭痛、噁心、意識昏迷 轉移至肺部引發咳嗽、咳血 肝癌的診斷

肝癌的診斷方法如下： 血液檢查

抽血檢驗是篩檢肝癌十分方便的方式。血清中的「胎兒蛋白」（Alpha-Fetoprotein，簡稱 AFP）的數據可以作為診斷肝癌的指標，若超過標準，就要當心。

不過肝臟發炎之後，胎兒蛋白數值也可能會升高；一般而言孕婦的胎兒蛋白數值也會升高。由此可知，驗血發現胎兒蛋白異常千萬別妄下罹癌的定論，應該再配合其他的檢查才能確診。

罹患肝癌有哪些警訊？肝癌前兆、症狀、診斷一覽 影像檢查

肝癌確診前後的影像檢查目的，包括：

找出可能為癌症的區域 幫助醫師針對可疑區域進行檢體切片 檢查癌症擴散程度 引導治療 確認癌症治療是否有效 確認癌症是否復發（延伸閱讀：肝臟移植手術後～遵從醫囑避免併發症）

影像檢查能夠彌補血液檢查，種類包括限制： 腹部超音波掃描：超音波是肝臟最常見的首項檢查，無須入侵人體，即使小至1公分的腫瘤也能測出來。 電腦斷層（CT scan）：能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤，是肝癌定位診斷的主要方法之一，也可用來精準輔助切片。若確診肝癌通常還會加做胸部電腦斷層掃描，來確定癌細胞是否有擴散。 磁振造影（MRI）：能夠找出超音波掃描無法測出的浸潤型腫瘤。有時能分辨腫瘤是良性還是惡性，同時還可查看肝臟周圍的血管是否有阻塞，並顯示癌細胞是否已擴散到其他部位。 血管攝影（Angiography）：若胎兒蛋白持續上升，而其他檢查都無法發現肝癌時，就需要施做血管攝影，這項檢查需要入侵人體，也會帶給患者不適。

病理組織診斷

取肝組織做病理檢查是診斷肝癌最準確的辦法，比如肝穿刺。 肝穿刺

肝穿刺又稱為肝切片，是用細針刺入病人的肝臟採取組織來做檢驗。但如果病人有腹水、意識不清，就不適宜做這個檢查。切片採檢種類包括： 針穿刺切片：以針頭穿刺皮膚入肝臟病灶地區取得檢體，通常會藉由超音波或電腦斷層掃描引導完成。 腹腔鏡切片：切片檢體可以再進行腹腔鏡同時採取，這樣醫師可以看到肝臟表面並針對異常區域採樣。 手術切片：透過手術移除部分或整個腫瘤，以及周圍部分正常肝組織，並進行採檢。