Hello健康

指甲倒插或是指甲長到肉裡的疼痛可稱得上「十大酷刑」之一，當你發現指甲周圍的肉開始紅腫、疼痛難耐時，很可能已感染了甲溝炎。

當甲溝炎發生時應如何處理？為什麼會得到甲溝炎？《Hello健康》彙整出甲溝炎的原因症狀和治療法，和你一起積極治療甲溝炎！

甲溝炎是什麼？ 為什麼有甲溝炎？

健康指甲的邊緣與皮膚緊緊相連，而皮膚會沿著指甲2側延伸，形成甲溝。當甲溝處出現傷口，細菌可能趁機而入引發感染，導致甲溝炎（Paronychia）。若你符合以下狀況，則你罹患甲溝炎的風險較高： 指甲附近有小傷口 長期穿著不合腳的鞋子 指甲剪太短 咬指甲 基因遺傳

甲溝炎分為急性與慢性

甲溝炎可依照感染部位、致病原因的不同分成急性與慢性2種： 急性甲溝炎

急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染所引起，常見症狀為手指或腳趾甲其中1側的皮膚邊緣突然感到疼痛與紅腫，有時會伴隨膿瘍。持續時間小於6週。雖然急性甲溝炎大多由外傷所引起，但咬指甲、吸吮手指、指甲剪太短或濕疹也可能引發急性甲溝炎。

此外，急性甲溝炎有時會合併趾甲內生症，又名「嵌甲」（Ingrown toenails），也就是老一輩很常說的「凍甲」，意指趾指甲往內生長並反覆刺激傷口，導致傷口長時間無法癒合的病狀。嵌甲好發於大腳趾，通常因鞋子不合腳、過度修剪腳趾甲或是遺傳所導致。

慢性甲溝炎

慢性甲溝炎的致病原因較多，諸如念珠菌、革蘭氏陰性菌或多種黴菌皆有可能引發感染，持續時間大於6週以上。慢性甲溝炎的近段與側邊甲摺最初會有壓痛以及輕微的腫脹，當甲溝反覆受到刺激後，會導致指甲呈現灰褐色、波浪狀；若有合併綠膿桿菌的感染，指甲則會呈現綠指甲。（延伸閱讀：灰指甲醜又臭！5方法乾爽預防拒感染）

另外，長期接觸到刺激的物質，如化學藥劑、清潔劑等，也有可能會侵蝕甲溝組織而有發炎的傾向，通常發生在單一手指，且會反覆發作。 甲溝炎有什麼症狀

若你的手指甲或腳趾甲出現以下症狀，應留意自己可能已感染甲溝炎，建議盡快至皮膚科治療。

局部紅腫 刺痛 化膿 指甲轉黃褐色（慢性甲溝炎較常出現）

甲溝炎的治療方式

甲溝炎需要依照急性、慢性，以及是否有化膿，分別進行不同的治療： 未化膿的急性甲溝炎：一般建議熱敷，1天熱敷3次，熱敷後可再使用外用抗生素軟膏，若效果不佳醫師會依病徵開立口服抗生素。治療過程應保持指甲清潔、乾燥，通常數天後即可痊癒。 化膿的急性甲溝炎：需切開化膿處將膿液引流出來，降低感染風險。 有嵌甲的甲溝炎：過去多以外用以及口服抗生素或是消炎藥來治療，不過缺點是容易復發。近年來市面上另有「指甲矯正器」，概念與牙套類似，透過金屬絲線與貼片來讓指甲回歸到正常的形狀和寬度。由於指甲矯正器沒有傷口，也不會對生活造成影響，患者可依自身情況考慮搭配使用。 慢性甲溝炎：慢性甲溝炎大多因長期接觸刺激性物質而引起，因此醫師可能會給予類固醇軟膏來減緩發炎反應，療程通常需時3~4個月，但若患部合併細菌感染，則需搭配口服或外用抗生素進行治療。慢性甲溝炎治療期間須盡量保持雙手乾燥，若因家務或工作須使用清潔劑等刺激溶劑，應戴手套再進行。

如何預防甲溝炎？

當甲溝炎痊癒後，若沒有維持好仍有極高的復發率，不妨透過下列生活習慣來預防與保養： 剪指甲應適當「留白」，避免指甲剪太短而導致甲溝發炎。（推薦閱讀：指甲剪未消毒易感染！教你正確剪指甲3方法） 指甲附近傷口要妥善照顧，可使用適當敷料覆蓋，避免碰水以降低傷口感染風險。 穿合腳的鞋子，減少甲溝炎或腳趾外翻的發生機率。 使用護手霜或是凡士林來保養手、腳皮膚。

發現皮膚不平整、隆起，像橘子皮一樣嗎？橘皮組織（Cellulite）通常好發於大腿、臀部和腹部的皮膚，根據統計，約80~90%的女性會因不同程度的橘皮所苦，而橘皮組織雖然不會對健康造成危害，不過如果情況嚴重，外觀的改變可能會相當明顯，並為患者留下負面影響。

橘皮組織是什麼？人人都可能有！

任何體型和體重的人身上都有可能出現橘皮組織，根據美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，身體產生橘皮的機制仍不清楚，但是一般認為橘皮與連接皮膚以及肌肉和脂肪的纖維束（Fibrous cords，一種結締組織）很有關聯。

橘皮組織的形成，是當皮膚底下的脂肪囤積，擠壓到真皮，導致皮膚隆起所產生的現象。脂肪擠壓到結締組織時，也會拉扯皮膚，造成凹陷，進而形成外觀凹凸不平的橘皮組織。

橘皮組織的數量以及其明顯程度，會受到生活型態、基因、體脂率、皮膚天生的厚度和年紀等影響，舉例來說，年紀上升時，橘皮會更明顯，因為皮膚也會開始變薄，且失去彈性。

女性容易得橘皮的原因

較不公平的是，雖然人人都有可能有橘皮，但女性出現橘皮組織的機率高達8~9成，但男性卻僅有1成，而且女性的橘皮組織在外觀上較男性明顯，3原因如下：

結構分布不同：上述提到的結締纖維組織，也是造成女性容易得到橘皮的主因之一，因為這種纖維在男性體內通常會呈45度交叉排列，纖維分布較密，使多餘脂肪不容易突出，而在女性身上則呈垂直排列，纖維分布較鬆散，導致脂肪容易擠壓突出，並形成橘皮。再加上女性因為需要生產，在骨盆等部位的脂肪量原本就較多，更容易導致橘皮的產生。 荷爾蒙：荷爾蒙也是影響橘皮的因素之一，不過目前科學無法確定男性荷爾蒙是否有抑制橘皮的效果，或是女性的雌激素會促進橘皮生成。雖然荷爾蒙對橘皮的作用仍不明，但可以肯定的是，脂肪細胞對雌激素和睪固酮（男性荷爾蒙）的反應確實不同，所以有可能使女性更容易形成橘皮組織。 體重與體脂肪：過多的脂肪堆積是形成橘皮的一大因素，不過，一旦形成橘皮，減重雖然可以改善橘皮的外觀，但並無法根除橘皮，因為雖然脂肪雖然減少了，但受擠壓、拉扯的組織並不會因此復原，康乃爾大學威爾醫學院（Weill Cornell Medical College）的皮膚科助理教授安東尼羅錫（Anthony Rossi）表示：「光是減肥不一定能擺脫凹凸不平的橘皮，解決這些受牽扯的組織才是重點。」

橘皮的預防勝於治療

根據106年台灣衛生福利部最新修訂的《化粧品得宣稱詞句例示及不適當宣稱詞句例示》中指出，若提到「預防脂肪細胞堆積、減少橘皮組織」等字句，即涉及宣稱療效及誇大，有可能因此受罰。可見橘皮組織確實難以根除，並非一般化妝品就做得到，民眾除了在選購前應該多加注意，更要有預防勝於治療的概念。

而市面上常見標榜消除橘皮的按摩霜，能夠暫時讓皮膚看起來平整，不過多餘的脂肪依然存在於皮膚底下，並無實際減少橘皮的效果，羅錫醫師也表示，按摩霜和其他常見的改善橘皮方式相同，大多都有保濕、保護老化皮膚的功能，雖有預防或短暫改善的效果，但真正消除橘皮的效果其實相當有限。

只要維持健康的體重，橘皮並不會影響人體的健康，因此一般不需要治療。然而，若嚴重影響外觀，改善橘皮的手術或治療也有許多選擇，包括冷凍溶脂（Cryolipolysis）、音波治療（Acoustic wave therapy）、其他侵入性手術等，但效果通常是暫時性的，可能持續數月至數年就漸漸失去效果。

各種治療橘皮的方式都有其優缺點和副作用，再加上需要自費，價格並不便宜，所以民眾應事先充分理解手術內容，並諮詢專業意見為佳。 6招自我改善橘皮外觀

在橘皮形成後，僅能盡量改善其外觀，並無法徹底根除橘皮，雖然有些手術聲稱能去除橘皮，但目前並沒有任何實驗證明其功效，因此預防橘皮產生還是改善橘皮的主要目標，以下提供6種自我預防橘皮產生和惡化的方式： 塗抹藥膏：研究證實塗抹含0.3%視黃醇（或視網膜醇，Retinol）的藥膏，能夠改善橘皮的外觀，因為視黃醇能增加皮膚厚度，改善凹陷的狀況。建議1日塗抹1~2次，不過需要使用長達6個月以上，才會有明顯效果。 增肌減脂：如果體重過重或體脂肪過高，那麼減重減脂或是增加肌肉，都能夠幫助改善橘皮的外觀。 多活動避免久坐：運動不僅讓肌肉緊實，也能有助橘皮的改善，同時，也能幫助身體的淋巴和循環。試著在生活翁加入一些運動習慣，例如：瑜伽、皮拉提斯、游泳、騎腳踏車、舞蹈、快走、甚至是爬樓梯都是不錯的選擇。 無毒健康飲食：少攝取酒精、咖啡因等刺激物，避免精緻澱粉和碳水化合物、飽和脂肪、也盡量避免服用安眠藥或利尿劑等藥物，建議多攝取蔬果、五穀類、纖維，並補足水分和維生素。 抗橘皮乳霜： 許多乳霜或局部治療方式都宣稱能加強皮膚的結構，進而減少橘皮塌陷的狀況，雖然外觀上可能有改善，不過效果較不直接且短暫，如果想嘗試的話，建議挑選含有咖啡因、視黃醇、果酸（Alpha hydroxy acids）或氨基非林（或稱胺茶鹼，Aminophylline）的藥膏。 乾刷排毒法：雖然尚未有實驗證實效果，但自古以來，都認為乾刷有刺激血液和淋巴循環、去除老化角質、刺激細胞生長等功能，進一步幫助身體排毒並刺激神經系統。建議在洗澡前進行乾刷，利用天然的絲瓜絡、或是一般的體刷，輕柔地順著同方向輕刷皮膚表層，一般認為對橘皮也很有幫助。

毒藤的基本概念

常春藤，又稱做毒藤（Poison Ivy），是一種會引發嚴重皮膚刺激，導致接觸性皮膚炎（Contact dermatitis）的植物。這種過敏反應是因為植物葉子、枝幹或根中一種稱為漆酚（Urushiol）的樹脂引起，若焚燒這種植物，其產生的煙霧可能也會影響肺部。

接觸到樹木毒素的人或關節炎（Arthritis）病患的皮膚會對毒藤有過敏風險，不過可以透過降低風險因素來控制，更進一步資訊請與醫師討論。

毒藤的症狀

若對毒藤過敏，主要症狀可能會起疹子和水泡，這樣的症狀可能會持續數天或數週，其他症狀包含發癢和輕微疼痛。

此外，若吸入因燃燒藤蔓而產生的有毒煙霧也可能會呼吸困難（Shortness of breath）。 什麼時候該看醫師？

當紅疹散布到眼睛、嘴巴或生殖器 皮膚紅腫 長痘子 體溫超過攝氏 38 度

毒藤的致病因素

接觸到本植物的任何一個部分或是藤蔓（樹脂）的油都可能導致過敏，若間接碰到黏有樹脂的物品，如黏在衣服、毛皮或配件上的樹脂，毒性則會持續很久並導致起疹。

毒藤的高風險族群及危險因子

諸多職業容易接觸到毒藤，如： 農夫 森林護管員（Ranger） 園丁 消防員 建築工人 電纜或電話線施工人員

另外在露營、釣魚或旅遊時若到陌生的地方可能也會有較高風險接觸到毒藤。沒有上述風險因素不代表沒有接觸到毒藤的風險，更多資訊應諮詢專科醫師。

毒藤的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，建議諮詢醫師獲得更進一步資訊。 如何診斷毒藤？

一般不需要就醫或就診來診斷毒藤，因為紅疹會隨時間消失，不過某些情況下醫師會透過觀察和皮膚測試來看是否有皮膚炎的狀況。 如何治療毒藤？

最好的方法就是避開有毒藤蔓，學會分辨這種植物並且盡量避免接觸。在進行戶外活動或園藝工作的時候戴手套可避免接觸到毒藤。

一般來說，2~3週之內疹子就會消失，不過若疹子繼續擴散，醫師會開立皮質類固醇（Corticosteroid） 來治療。若疹子或水泡導致感染，醫師會開立抗生素。此外美膚可樂洗劑（Calamine lotion）或燕麥皂等止癢乳液能減緩因紅疹起泡引發的燒灼感。在極端的病例中，若紅疹散布到臉部或生殖器官，可能會需要依靠注射或類固醇藥物來減緩症狀。（延伸閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 毒藤的日常照護與居家療法

下列日常照護與居家療法有助於您處理毒藤：

每天使用處方類固醇藥物，需要時可能會使用抗組織胺（Antihistamine）口服藥，並在不再發癢時停藥。 在乾燥清潔的皮膚上塗抹類固醇軟膏或乳液，且劑量應循醫師指示。 使用止癢液，不過應避免在使用類固醇乳液或軟膏一小時內使用，因為類固醇會需要時間溶解。 若治療後發燒、嘔吐、下痢或紅疹惡化，或出現新的紅疹時應通知醫師。

若有任何問題請諮詢醫師以便更了解最適合的治療方式。

你有掉髮的困擾嗎？其實掉髮是正常現象，人平均每日會掉50~100根頭髮，但如果髮量明顯變少或是頂上有禿頭，那就代表你可能有掉髮問題。！

《Hello健康》向你介紹5個戰勝掉髮的有效方法，助你找回美麗秀髮。 1. 溫柔清洗頭皮和頭髮

頭髮十分敏感，若長期粗魯對待頭髮，便可能會影響頭髮及頭皮的健康。皮膚科醫師建議，應輕柔地用洗髮精按摩頭皮，而不是搓揉頭髮，當沖掉頭上的洗髮精時，應讓水順著髮流沖掉泡沫，避免頭髮打結，且沖洗完後，應使用潤髮乳才能更柔順好整理。（延伸閱讀：禿頭掉髮原因多！盤點4大掉髮類型） 2. 考慮藥物治療

部分掉髮治療藥物可延緩甚至停止大部分的女性掉髮的現象，並幫助頭髮長回，但當停用時，其效果可能也會消失，因此對於治療圓形禿（Alopecia areata），應選用皮質類固醇（Corticosteroids）來幫助生髮。

3. 掉髮可能是暫時的，找出原因別緊張

事實上，引起暫時性掉髮的因素很多，如疾病、生育或壓力都可能造成脫髮。

當壓力大時，身體上的毛囊，可能會使比平常更多進入休止期（Telogen）並導致掉髮。但頭髮仍會在日後還會長出，所以找出原因，對症下藥，妥善處理壓力，便可以避免暫時性掉髮繼續惡化。 4. 尋求皮膚科醫師協助

若找無掉髮原因，掉髮會影響人的心理狀況，因此建議去皮膚科門診求助，皮膚科醫師會檢查掉髮的原因，並告訴你有效且合宜的治療方法。

5. 均衡健康的飲食

食物的有害化學物質會引起掉髮，如炸物、紅肉、精緻食品、馬鈴薯、義大利麵、麵條、味精或是花生，因此建議適量攝取就好，不宜過多，否則可能導致嚴重掉髮。

此外，避免食用過多的甜食，如巧克力、糕點、冰淇淋、汽水和罐裝果汁等。（同場加映：搶救頭髮大作戰！7招小撇步有效預防掉髮）

掉髮原因繁多，若你正嘗試的解決方式效果不佳，而掉髮確實讓你覺得很困擾，建議首要諮詢皮膚科醫師，他們可以給予最合適的資訊和幫助。