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不少人認為異位性皮膚炎屬於兒童疾病，只有寶寶才有，但其實有1/4的人成年之後才會發病。有別於過敏、氣喘這類有著明確致病原因的疾病，異位性皮膚炎因為原因不明，難以控制和預防，治療起來相對棘手，許多人終其一生都受到異位性皮膚炎的「乾癢」所苦。

到底異位性皮膚炎是否能治癒？異位性皮膚炎真的沒有致病原因嗎？讓《Hello健康》從異位性皮膚炎的名稱由來、原因、症狀及治療等各層面，為你深入介紹這個疾病。 異位性皮膚炎介紹

異位性皮膚炎（Atopic dermatitis），又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹，是一種反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病，通常在兒童時期發病。

異位性皮膚炎的名稱由來？

異位性皮膚炎的「異位性（Atopic）」一詞（注意不是異味哦！），源自於希臘文Atopy，字面本身的意思為錯置（Ｗrongly placed）。

異位性皮膚炎患者會受特定過敏原刺激免疫系統，而產生皮膚發炎、紅腫、脫屑等過敏反應。（延伸閱讀：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇）

關於異位性皮膚炎你該知道的重要數據

在台灣，異位性皮膚炎的盛行率約4.1~6.7%，其中約半數患者在嬰兒時期便出現症狀，有3成病童會於1~5歲間發病，並有50~80%患者合併有異位性體質（如過敏性鼻炎、氣喘）。 全球罹患異位性皮膚炎者約有10%，嬰幼兒患者佔3~5%，其中1歲之前發病者有60%、5歲之前發病者佔90%，而男孩的發病年齡通常早於女孩。 全球約有7.88%的過敏及氣喘兒童患有異位性皮膚炎，並有1/4的異位性皮膚炎患者於成年後才出現症狀。

為什麼會得異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的病因機轉有多重因素，無法以單一因素來解釋，但目前多數研究皆將主要致病原因歸咎於免疫功能異常，而其成因則包括遺傳、環境或其他因素。

遺傳是罹患異位性皮膚炎的主因之一，若父母皆有異位性皮膚炎，小孩有81％機率有異位性皮膚炎，若父母僅有1位有異位性皮膚炎，罹患機率則為59％。

其它異位性皮膚炎危險因子包括：

居住於市區 住在紫外線曝曬不足或氣候乾燥的地區 典型西式飲食（飲食中含有大量糖分及多元不飽和脂肪酸） 5歲前反覆使用抗生素 壓力或情緒變化大 食物過敏 汗水

由於異位性皮膚炎患者的皮膚異常敏感，因此患者容易受外在環境的突然變化，或吸入過敏原而發病，如： 空氣變化（如空氣突然變冷、變熱或乾燥） 接觸過敏性或刺激性物質（如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等） 吸入過敏原（如花粉、動物毛屑及塵蟎等） 吸菸 異位性皮膚炎的症狀

「癢」和「乾」是異位性皮膚炎的主要特色，其初期症狀包括紅斑、丘疹、劇癢，並由於長期搔抓、揉擦而導致續發性病變，如破皮、脫屑、潰爛，以及各類色素沉澱與皮膚增厚苔癬化。

東方人常因此出現魚鱗癬（Ichthyosis），並伴隨手掌指紋加深及毛囊角化症（Keratosis pilaris）。此外，上唇或口角發炎也是異位性皮膚炎患者的特點。

異位性皮膚炎的病灶型態與分佈會隨著年齡而改變，在臨床上可分為3期： 1. 嬰兒期（2個月大~2歲）

嬰兒異位性皮膚炎症狀通常從2個月大開始顯現，但也可能早自2~3星期大即發病。病灶最常由前額、臉頰和頭皮開始，延伸到頸部、軀幹及四肢伸側。

尿布包裹的區域由於常與尿液接觸，皮膚濕度足夠，且有尿布保護搔抓不到，因此通常不會有症狀，其他可能患病的部位則包括耳朵、手和拇指。

由於患部不斷滲出組織液或結痂，經常處於潮濕狀態，嬰兒通常會因乾癢不適，而長期煩躁不安、哭鬧、徹夜難眠。（延伸閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡）

2. 兒童期（2歲~12歲）

此期病灶主要分佈在四肢屈側，特別是膝後窩、前肘窩、手腕、足踝、頸子、眼瞼、背部、臀部及大腿。

患童嘴唇或口腔周圍的皮膚經常處於乾裂、脫屑的狀態，並因此形成溝紋。典型症狀為皮膚乾裂、斑丘疹，以及由劇癢搔抓所引起的皮膚潰爛、色素沉澱及增厚的苔癬樣皮膚。 3. 青春期及成人（12歲之後）

此期病患的皮膚通常處於乾燥且敏感的狀態，並經常會發癢及出現苔癬化，分佈範圍包括四肢屈側、頸部、口腔周圍及上部軀幹，約30%患者的病灶由上肢開始出現，但部分患者僅手部有病灶浮現。

異位性皮膚炎治療

由於異位性皮膚炎會反覆發作，因此持續控制病情、減少誘發因子及改善皮膚情況便是異位性皮膚炎的治療重點。

讀者們可依據前述年齡階段及症狀嚴重度，瞭解自身或寶寶的病況，並與您的醫生討論合適的治療方法，同時避免前述各項危險因子。

台灣皮膚科醫學會將異位性皮膚炎治療分為3個階段，各階段治療方法及使用藥物如下： 第1線治療 潤膚劑：屬於輔助腳色，用於促進角質含水量及減緩水分蒸發。 局部皮質類固醇：主要治療藥物，作用為消炎及長期控制病情，若輔以潤膚劑做維持治療，可顯著降低復發風險，效果長達20週。（推薦閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 抗組織胺：同為主要治療藥物，可改善皮膚炎搔癢症狀，副作用雖低，但療效較類固醇弱。 治療性的病患衛教：由於異位性皮膚炎需要透過專科、跨領域的整合照護方式，因此病患需瞭解完整衛教資訊。

第2線治療 局部鈣調磷酸酶抑制劑：具有抗發炎和免疫調節的作用，長期使用可預防、延遲及減少1年內的疾病復發。 短期高劑量全身性皮質類固醇：主要針對，適用於緩解中、重度異位性皮膚炎的急性發作，，通常僅施用於成年病患。 光照療法：藉由照射設備所發出的紫外線，以達到免疫抑制、抗發炎和止癢的作用。 局部和全身性抗生素：透過抗生素減少由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及其他病毒所引起的續發性皮膚感染。 第3線治療 全身性免疫調節劑：適用於重度或難治型病患，因其藥效與副作用皆高，通常僅做短期使用。 抗菌劑：透過浸泡漂白水浴、鹽浴，或使用抗菌紡織品，以達到減少接觸細菌、避免感染惡化的目的。 替代療法：以中醫、心理治療等其他療法輔以第1、2線治療。

過敏性鼻炎病患，尤其是過敏兒的家長們，為改善孩子們的過敏症狀，通常會積極做功課，尋遍所有可能的改善方法，而洗鼻子（鼻腔沖洗）便是其中之一。

不少父母聽聞洗鼻子可治療過敏，紛紛買了洗鼻器幫孩子洗鼻子，但洗完後不僅鼻子過敏絲毫不見改善，鼻水量反而增加，讓家長不知如何是好。

讓《Hello健康》為你介紹洗鼻器，說明洗鼻器是否可以治療鼻子過敏、哪類人特別適合洗鼻子，以及洗鼻器的正確用法。

洗鼻器介紹

洗鼻器是一種清潔鼻腔的工具，可分為手動、電動（診所多用此類）2種，屬於低風險的第1級醫療器材。

洗鼻器的運作方式是藉由將生理食鹽水送入鼻腔，通過鼻前庭、鼻竇及鼻咽部，最後從另一側的鼻孔或嘴巴排出，將鼻腔內的細菌、汙垢與過敏原沖出，達到過濾雜質與有害物質、軟化黏稠分泌物，以及恢復鼻腔濕潤的功效，進而緩解鼻竇炎、過敏性鼻炎症狀。

洗鼻子只是輔助 過敏應優先用藥治療

從上段介紹可知，洗鼻器是透過物理性的方式將鼻腔內的髒污、過敏原排除，而生理食鹽水本身對治療鼻炎並無療效，就像沖水洗澡，但水並不會治療體內疾病，僅能移除外在的髒污。

由於鼻子過敏是因鼻腔黏膜接觸過敏原而觸發，因此透過洗鼻器去除過敏原，的確有助緩解過敏性鼻炎症狀。

然而，洗鼻子在治療鼻炎上（如過敏性鼻炎、鼻竇炎）僅作輔助功用，若症狀嚴重，仍需以過敏藥物作為治療主軸。（推薦閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大）

英國2007年曾針對使用生理食鹽水清洗鼻子對改善慢性鼻竇炎進行研究，其研究結果如下： 類固醇鼻噴劑改善慢性鼻竇炎的效果，比生理食鹽水洗鼻子更好（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 使用生理食鹽水洗鼻子可改善慢性鼻竇炎 使用抗組織胺藥物加上生理食鹽水洗鼻子，可提升慢性鼻竇炎的治療效果 生理食鹽水洗鼻子改善慢性鼻竇炎的效果，與按摩鼻腔鼻竇並無顯著差異 高張食鹽水和等張食鹽水對於改善鼻竇炎上，兩者效果並無顯著差異

同時，該研究也明確指出在緩解慢性鼻竇炎症狀上，應以類固醇鼻噴劑和抗組織胺等藥物控制症狀，再輔以生理食鹽水洗鼻法以達到加成效果。

不過，若鼻炎症狀輕微，平時確實可以藉由洗鼻子進行日常保養與緩解不適。

洗鼻子的常用適應症

一般而言，在臨床上鼻腔清洗多用於以下情況： 有黏稠鼻涕時（推薦閱讀：擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎！正確擤鼻涕3步驟！） 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 鼻腔手術後

這4類人最適合洗鼻子

下列4類人最適合在工作結束後或症狀發生時洗鼻子，將鼻腔內的粉塵、過敏原、發炎物質與鼻腔分泌物去除，以減少鼻腔與呼吸道的負擔： 經常接觸廢氣工作者（如交通警察、工廠工人） 工作置身於多粉塵環境者（如工地工人、裝潢工人） 處在重度空污縣市的居民（如台中、彰化、雲林、嘉義、台南及高屏等空氣品質監測常亮紅燈的縣市之居民） 過敏性鼻炎嚴重或正在接受鼻炎治療的患者

洗鼻子的步驟 清潔雙手：使用肥皂或洗手乳清潔雙手。（延伸閱讀：乾洗手效果差～還是清水肥皂最乾淨） 準備溫鹽水：在鼻腔沖洗瓶內加入生理食鹽水，並調配水溫至30~35°C，或加入專用洗鼻鹽，依照指示水量指示加入溫開水，並均勻搖晃瓶身，直到鹽粉完全溶解。 將瓶口頂住鼻孔：低頭湊近水槽，嘴巴微開，並以嘴巴呼吸。 輕輕擠壓瓶身：瓶口持續頂住鼻孔，輕輕擠壓瓶身，讓半瓶鹽水注入鼻腔，從另一側鼻孔或嘴巴流出。 排出鼻腔鹽水：洗完一側後，不要捏鼻子，用紙巾輕輕擤出。 清洗另一側鼻孔：重複3~5步驟，清洗另一側鼻孔。 完全排出清洗液：將頭部輕輕左右搖擺，緩緩吹氣將鼻內液體完全排出。 清洗洗鼻器與晾乾：使用清水徹底清洗，並放置於通風處晾乾。

不可不知！洗鼻子8點注意事項 生理食鹽水或以洗鼻鹽調製而成的鹽水，對鼻腔的黏膜細胞刺激性較小、傷害較小，最適合用於鼻腔清洗。 不可以使用自來水、蒸餾水、眼鏡用生理食鹽水或自行用鹽調配濃度不明的鹽水，避免鼻腔黏膜水腫和脹痛，甚至引起感染發炎。 可使用無碘鹽，以每500毫升水量加入4.5克的鹽調配鹽水。不建議使用海鹽調配，除售價較為昂貴外，更需擔心是否含有海中生物的殘骸或排泄物。 鹽水水溫需控制在30~35°C之間，過低或過高皆會刺激鼻腔黏膜細胞，引發更嚴重的不適或過敏反應。 洗鼻時水流力道不可以太強，避免鼻黏膜受傷腫脹，甚至流鼻血。 使用完洗鼻器後，務必洗淨晾乾，建議每3個月更換1次洗鼻器，以免細菌滋生。 洗鼻器屬輔助用品，建議使用前諮詢醫師意見，使用頻率至多早晚各1次或每晚1次即可。 建議於擁有藥商許可執照的藥局，購買具備醫療器材許可證的合格洗鼻器，避免購入品質不良的產品。

無論是鼻子過敏或感冒，只要鼻腔內充滿著令人不適的鼻涕，人就產生想擤鼻涕的衝動，但擤鼻涕小小一個動作其實充滿學問。

擤鼻涕不當，不只可能引起耳鳴、流鼻血，嚴重甚至會導致中耳炎、鼻竇炎。明明只是減緩不適的小動作，卻加劇或引起併發症，那可得不償失。

既然如此，把鼻涕吸回去比較好嗎？就讓《Hello健康》告訴你為何會有鼻涕、擤鼻涕太用力可能引發哪些問題，並提供您正確擤鼻涕的方法。 為何會有鼻涕？

對於長期鼻子過敏嚴重的患者來說，心裡一定都曾納悶過「為什麼鼻涕會一直流個不停？」。其實每個人的鼻腔每天都會不段製造黏液，正常情況下，這些黏液會呈現清澈、透明狀，稱作鼻水或鼻涕，而鼻涕量增加或變色的原因則可大致分為以下2種：

過敏發炎反應：鼻黏膜因接觸到過敏原後，出現發炎反應，進而產生各種鼻部症狀，如鼻塞、打噴嚏、流鼻水等，而過敏性鼻炎患者的鼻涕通常會呈透明色。 病毒感染症狀：因上呼吸道或鼻竇病毒感染，如感冒和鼻竇炎等，而出現的鼻部症狀，患者可能出現黃、綠色的鼻涕。（延伸閱讀：鼻塞、流鼻水？是感冒還是鼻子過敏？一分鐘看懂過敏和感冒差異） 為何要擤鼻涕？不能把鼻涕吸回去嗎？

如同人人皆擤過鼻涕，吸鼻涕也是每個人都會發生的情況。有時當鼻水流出，手邊又剛好有沒有衛生紙時，鼻子一吸，鼻涕就跑回鼻腔內部，危機暫時解除。

事實上，吸鼻涕偶一為之並無大礙，但頻繁吸鼻涕，不把鼻涕擤出卻可能造成以下問題： 過多鼻涕倒流至咽喉，使黏膜的黏液分泌增加，容易出現卡痰，也就是俗稱「喉嚨卡卡的」症狀。養成長期吸鼻涕的習慣，鼻、黏液會堆積在氣管和肺部，造成呼吸道變得狹窄，開始出現呼吸吃力或呼吸時出現雜音的情況。 若是感冒所引起的鼻涕，將鼻涕吸入鼻腔，會將含有病毒的鼻涕送回鼻腔深處，容易導致鼻竇炎。

因此無論原因為何，若鼻腔有鼻涕皆建議將鼻涕擤出。 擤鼻涕太用力，恐引發以下5症狀

流鼻血：因過於用力而導致鼻腔微血管破裂出血。 耳朵不適：最常見的情況，因為擤鼻涕太用力或在擤鼻涕時，同時將兩側鼻孔捏住，造成鼻腔與鼻咽部壓力增加，使鼻涕透過耳咽管（連接中耳腔與鼻咽的通道）進入中耳，進而出現耳朵痛、耳鳴、耳悶，甚至頭昏、頭痛等中耳炎症狀。（延伸閱讀：打噴嚏竟不可捏鼻！耳膜破裂風險高） 鼻竇炎：因擤鼻涕太用力或方法不當，將含有細菌的鼻涕吸入鼻竇（鼻腔周圍空腔），引發鼻竇炎。 眼部皮下氣腫、眼窩骨斷裂：因擤鼻涕太過用力，使眼瞼隔膜破裂或眼窩骨斷裂，屬於罕見病例，一般通常僅造成眼睛不適、疼痛。 縱膈腔氣腫：罕見病例，因擤鼻涕太過用力，將氣體從肺中擠出來，造成縱膈腔氣腫。

正確擤鼻涕的方法 擤鼻涕3步驟 自嘴巴吸氣，以避免倒吸鼻涕 壓住一側鼻孔，適力地將鼻涕擤出 結束後，再換另一側鼻孔，重複相同步驟

擤鼻涕2點注意事項 切忌大力擤鼻涕，以免造成流鼻血、耳朵不適等問題。 嚴禁2側鼻孔一起擤（同時壓住兩側鼻孔），會使鼻腔壓力過大，造成鼻涕流入鼻竇或耳咽管。（延伸閱讀：打噴嚏竟不可捏鼻！耳膜破裂風險高）