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不少人都曾聽聞過蜂窩性組織炎這個可怕的疾病，甚至是身邊或多或少都曾有人罹患過嚴重程度不一的蜂窩性組織炎。當不小心受傷而沒有做好患部照護，進而造成細菌感染時就容易引發「蜂窩性組織炎」。不過為什麼會導致蜂窩性組織炎？當皮膚發炎、有傷口時是否就會容易導致蜂窩性組織炎？嚴重時甚至可能得截肢？讓《Hello健康》告訴你什麼是蜂窩組織炎，又有哪9大病徵發生時你就該注意！

什麼是蜂窩性組織炎？為什麼會有蜂窩性組織炎？

人的皮下脂肪層是類似蜂窩狀的組織，當有細菌入侵到皮下組織後會引起發炎、紅腫、發熱、疼痛的反應時，這就是蜂窩性組織炎（cellulitis），引起發炎的細菌以葡萄球菌（Staphylococcus）或鏈球菌（Streptococcus）這2種最為常見。

為什麼會有蜂窩性組織炎？這是因為當細菌從傷口侵入到真皮和皮下組織釋放毒素，會在組織的縫隙中生長，引起發炎反應。蜂窩性組織炎發作前通常是有小傷口，像是蚊蟲叮咬、小擦傷、割傷、香港腳所引起的皮膚龜裂，這些傷口很容易被大家忽略。

細菌會因此有機可趁進入到傷口裡面。不過有些蜂窩性組織炎的致病菌是經由血流到皮下組織再引起局部感染，因此有些蜂窩性組織炎是沒有傷口的。那麼有哪些人容易感染蜂窩性組織炎？以下列舉出常見的9大病徵，快來檢查自己是不是蜂窩性組織炎的高危險族群： 口腔衛生習慣不佳者（延伸閱讀：5招維持口腔衛生） 有罹患香港腳 其他沒黴菌感染 血液循環不良 皮膚有傷口 糖尿病患者 靜脈曲張、水腫 慢性疾病 過胖

（延伸閱讀：腿部冒青筋、長蜘蛛紋？得了靜脈曲張3大療法這樣治！）

蜂窩性組織炎症狀：不會覺得癢！

在感染蜂窩性組織炎後，初期會有下列症狀： 紅：傷口及四周皮膚會發紅。 腫：受傷部位表面會隆起。 熱：受傷部位會微微發熱。 痛：受傷部位、四周皮膚會疼痛、化膿。

不少人以為蜂窩性組織炎也會讓皮膚癢癢的，其實這是錯的。蜂窩性組織炎是皮膚有傷口造成的細菌感染，症狀以「紅、腫、熱、痛」為主，所以並不會出現發癢的症狀。（推薦閱讀：不理傷口！皮膚裂小心蜂窩性組織炎）

除了上述症狀，有些會合併發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛、關節痛。如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡意，則很有可能代表細菌已經開始擴散，必須馬上就醫治療。若感覺到皮膚有點發癢時，也許是過敏而不是蜂窩性組織炎。（延伸閱讀：找出過敏原）

不過都是蜂窩性組織炎，為什麼有些人能不藥而癒，有些人可能會截肢或是危及生命？這是因為感染深度不同的原因，蜂窩性組織炎僅在皮膚表層有感染，但若感染到皮膚深處時，會導致「壞死性筋膜炎」（necrotizing fasciitis），會引起敗血症、截肢，或是生命上的危險。

蜂窩性組織炎會讓傷口周圍紅腫、發熱、疼痛。 蜂窩性組織炎可以先局部冰敷

當有蜂窩性組織炎的症狀出現時，務必要馬上就醫，醫師會按照嚴重程度來決定要如何治療： 冰敷：蜂窩性組織炎的傷口會紅腫、發熱，可以先局部冰敷減緩症狀，但也不宜敷太久，每冰敷10分鐘就要休息50分鐘，每天4~6次。 口服或是注射抗生素：輕微的蜂窩性組織炎以抗生素治療為主，可能需要持續服用7~14天才能痊癒。 手術清除壞死組織：若傷口已經有化膿，必須要切除壞死組織再做清創的處理。若更嚴重時，有些則需要做皮膚重建或是截肢。

有些人疑問，蜂窩性組織炎是不是直接去皮膚科看就好？其實蜂窩性組織炎是細菌感染所引起的，所以要去掛「感染科」才會得到正確的診斷以及治療，因此別掛錯科了！

5大照護法、預防蜂窩性組織炎

能不能預防蜂窩性組織炎找上門？答案是可以的，只要按照下列居家照顧，便能輕鬆預防蜂窩性組織炎： 皮膚有傷口時要及時處理 觀察傷口是否有出現紅腫痛的症狀 治療香港腳或是其他黴菌感染疾病 均衡飲食加強抵抗力 糖尿病患者循環不佳，須每天檢視雙腳

暑假即將到來，最令人期待的莫過於出遊和玩水，不過台灣夏天屬於溼熱的天氣型態，也為不少人帶來了惱人的皮膚問題，輕則皮膚癢或是長粉刺和痘痘，重則可能造成皮膚過敏、搔癢紅腫，這次《Hello健康》為大家整理了9個夏日常見的皮膚問題，幫大家一起解決肌膚困擾，出遊也能放心地近距離拍照。

1. 粉刺與痘痘

當汗水和皮膚分泌的油脂混和後，就容易堆積在毛孔導致毛孔阻塞，但如果你的皮膚容易長痘痘的話，這樣的氣候環境特別容易造成痘痘大爆發，所以若要避免夏天粉刺痘痘孳生，建議參考以下3撇步： 吸乾汗水、別用擦的，因為摩擦會刺激皮膚，進而導致痘痘趁虛而入。 接觸過汗水的衣物、帽子或毛巾等用品，務必清洗過才能再次穿戴。 盡量選擇不致粉刺的（Non-comedogenic）的保養品或化妝品。（同場加映：臉泛油光長痘痘！油性肌夏日保養5招）

2. 濕疹

濕疹（Eczema）是很常見的皮膚病症狀，會導致皮膚紅腫、龜裂、粗糙或搔癢，有時甚至會出現水泡，而雖然名為濕疹，但其實濕度過高或過低都不利於濕疹，可能會讓其惡化，所以在夏天要特別注意以下3點：（同場加映：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 保持涼爽減少流汗：排汗會導致皮膚乾燥，而汗水的鹽分更會刺激皮膚，因此應讓皮膚隨時保持涼爽、減少流汗機會。 選擇寬鬆通風的衣物：避免穿著尼龍、羊毛等粗糙又無彈性的衣物，容易導致皮膚敏感，一般而言，棉質的衣物是最好的選擇。 避免各種刺激：盡量避開日曬、氯、海水或其他可能刺激皮膚的因子，流汗後也要擦乾，戲水後可以盡快用清水沖洗掉汗水等刺激物，隨後塗抹乳液緩和受刺激的肌膚，不過也要特別注意防曬乳、防蚊液或保養品等成分，因為有些化學成分可能會使濕疹的狀況更嚴重，因此購買前最好先試用看看。

3. 毛囊炎

毛囊（Foclliculitis）是毛髮生長出來的地方，當毛囊受到感染就成了毛囊炎，受感染的毛囊外觀像是粉刺，但更容易發癢且觸感較軟。（同場加映：關於毛囊炎的大小事！5 招有效預防）

因此，為降低夏天罹患毛囊炎的機率，請注意以下3點： 運動後應盡快沖洗身體，並替換衣著（特別是緊身的運動褲），避免汗水接觸皮膚過久。 如果不確定溫泉池或Spa水療池等公共設施的水質（例如：酸鹼值、是否經氯妥善處理），請避免入池，又因為泡溫泉後，較可能罹患毛囊炎，而又可以將此稱為溫泉性毛囊炎（Hot Tub Folliculitis）。 穿著輕便、寬鬆的衣物，並維持通風避免皮膚和毛孔，因潮濕悶熱阻塞。 4. 汗疹

俗稱痱子的汗疹（Heat rash），好發於小孩身上，由於汗腺被阻塞，造成無法排汗，導致症狀如小水泡狀，或是較深沉的紅色腫塊。有些汗疹初期並無感覺，有些則可能出現刺麻感和極度搔癢，而汗疹通常會自行痊癒，減輕症狀的方式只要保持皮膚通風涼爽、避免過度流汗即可，嚴重則找皮膚科醫師診治。（同場加映：手腳狂冒小水泡！汗皰疹治療預防靠這8招）

5. 曬傷

預防勝於治療，如果無法避免日曬，應盡量穿著長袖衣褲防曬，佩戴帽子或墨鏡，防曬乳更記得每2小時視情況補擦。防曬乳建議選擇防水、防曬係數SPF>30+，及標有「Broad Spectrum」的，表示能對抗 UVA及UVB等多重防護效果。不過，SPF過高的產品，可能較不透氣，相對容易導致粉刺和痘痘。（延伸閱讀：防曬乳多久時間補一次？ SPF愈高愈有效？公開防曬乳的安全守則與迷思） 6. 光過敏

有光敏感（Sun allergy）的人，在日照之後有可能會出現蕁麻疹或水泡等症狀，而這可能是因為下列2個原因：

服用藥物：諮詢醫師找出可能造成光敏感的藥物成分，有些止痛藥和抗生素較容易導致患者有光敏感的症狀。 注意防曬：有光敏感體質（通常會家族遺傳）的患者，防曬是免不了的，除了挑選防護規格高的防曬乳，找遮蔽物、避免日照還是最佳的預防方式。 7. 皮膚乾癢

皮膚乾癢雖然在冬季較常出現，不過濕熱的夏天，其實也常見皮膚乾癢的問題，原因包括經常進出泳池、長時間日曬或吹冷氣，避免夏季也皮膚乾癢，可參考以下6點： 進出泳池或玩水之後，盡快用清水和沐浴乳沖洗身體。 使用相對溫和中性的肥皂或沐浴乳，抗菌或有香味的清潔劑，可能會讓皮膚更乾。 洗澡水不應過熱，溫度適中就好。 使用無添加香精的保濕產品，盡量在洗澡後5分鐘內擦完才能鎖住水分。 隨身攜帶保濕用品，在洗手後或皮膚感覺乾燥的時候適時保濕。（推薦閱讀：手總是乾燥粗糙？護手霜這樣擦才保濕） 冷氣房太乾時，可再間掛1條濕毛巾，或使用加濕器來保持房間內一定濕度。

8. 肝斑

簡單來說，肝斑（Melasma）是種黑斑，雖稱為肝斑，但與肝臟功能並無關，形成肝斑的確切原因還未知，但其會受女性荷爾蒙或日曬影響，使肝斑更加嚴重，因此防曬是最好的治療及預防方式。 9. 外耳炎

外耳炎又可稱作游泳耳（Swimmer’s ear），由於耳朵進水時，水進入的區域大多為外耳道，如果水質不乾淨、或是過度清潔等，就可能導致外耳道發炎，因此為預防或治療外耳炎時，應保持耳道乾爽為佳。

另外，建議若想避免外耳炎，可以考慮佩戴耳塞，且避免使用棉花棒清耳朵，因為棉花棒可能會將耳垢和髒汙更推進耳道內，並造成刺激。（同場加映：游泳戴隱形眼鏡～小心水中蟲蟲危機）

在外面蹦蹦跳跳，一不小心跌倒是常有的事。大部分情況，小傷口在妥善的照料下，都會很快自行復原，但最怕的就是免疫系統沒有成功抵擋細菌入侵，導致蜂窩性組織炎（Cellulitis）。相信這個名詞對大家都不陌生，腦中可能已經出現截肢、傷口潰爛的畫面。本文將帶您了解產生蜂窩性組織炎的原因，它的併發症，以及預防和治療方式。

蜂窩性組織炎的原因與症狀

當細菌透過皮膚表面上的傷口入侵人體，便有機會引發感染，並產生蜂窩性組織炎。在引發感染的細菌當中，葡萄球菌（Staphylococcus）或鏈球菌（Streptococcus）是2大常見禍源。無論是常見割傷、裂傷、擦傷、動物咬傷、手術傷口，甚至皮膚因濕疹（Eczema）或其他皮膚病而脫皮，任何傷口都是細菌趁虛而入的好機會。蜂窩性組織炎也好發於腿部，原因可能跟糖尿病患者下肢水腫的情形有關。

蜂窩性組織炎的症狀，與一般組織發炎的症狀大同小異，胞括紅腫、疼痛、患部灼熱。當症狀較嚴重時，也可能出現發燒、顫抖、頭暈、畏寒、出汗等情況。要特別注意的是，如果患部出現水泡、四肢無力、癱軟或有強烈睡意，則很有可能代表細菌已經開始擴散，必須馬上就醫治療。

在某些情況下，蜂窩性組織炎還可能會使皮膚底下形成膿瘍（Abscess），主要是因白血球在抵抗細菌所致。雖然部分膿瘡可能會自行消除，但有些可能需要醫師協助，才能將內部膿水抽出，消除膿瘡。

蜂窩性組織炎好發族群與傳染的可能

儘管許多許多人對蜂窩性組織炎充滿恐怖的印像，實際上若症狀輕微，也有可能自行痊癒，當然免疫系統愈強、抵抗力愈好的人，身體自行將入侵的細菌清乾淨的機會也會愈高。

迅速地將細菌於皮膚淺層殲滅，能避免細菌擴散；反過來說，免疫系統不佳的族群，像是糖尿病患或是過於肥胖的人，得到蜂窩性組織炎的機率不僅較高，症狀惡化的速度可能也較快。以糖尿病患者為例，除了免疫力不佳外，血液循環也不好，因此在感染發生時，將對抗細菌的免疫部隊送達戰場的速度會較慢。

另外，有些人可能對於蜂窩性組織炎有傳染的疑慮，理論上來說，除非您皮膚上的傷口，剛好接觸到有蜂窩性組織炎患者的皮膚，不然傳染的可能很低。如果您的手腳有脫皮或乾裂的情形，應盡量避免接觸患者，以降低病菌傳播到您身上的機會。

蜂窩性組織炎的治療與避免

基於蜂窩性組織炎的擴散速度，以及可能引發嚴重併發症，如敗血症（Sepsis）等情形，當您發現傷口產生疑似蜂窩性組織炎的症狀時，請不要猶豫、立即就醫。

許多感染擴大而需要截肢的情況，多來自於細菌入侵血液和淋巴系統，導致敗血症。醫師通常會開口服抗生素進行治療，不過每個人的體況不同，可能需要持續服用7~14天才能痊癒，切勿依自己的主觀判斷，以為症狀已經好轉，便自行停藥，除了可能拖延療程外，要是使細菌產生抗藥性就不好了。

預防勝於治療，想要降低蜂窩性組織炎的發生機率，減少傷口產生和妥善照顧是最大的原則，以下為3種降低感染蜂窩性組織炎的方式： 避免受傷：例如溜冰或玩滑板的時候穿著護具、看到路邊的野狗不要隨便去摸、爬山或去野外踏青時，記得穿著長袖衣物。 仔細照護：若皮膚有外傷，記得清洗傷口並上藥包紮，不要放置不理，如果傷口紅腫或化膿的反應不退，請就醫治療。 治療皮膚疾病：有富貴手（Keratodermia Tylodes Palmaris Progressiva）或香港腳（或稱足癬，Tinea pedis）等皮膚疾病，請積極治療，降低細菌從脫皮或裂傷入侵的機會。

要讓慢性疾病與您好好相處可是所費不貲，對於乾癬(Psoriasis)的患者更是如此，因為乾癬這種慢性疾病，會在皮膚上引起紅腫、甚至疼痛的斑塊。不過，除了接受藥物治療外，其實還有些簡單免錢的方法能夠有效控制乾癬，避免病情惡化，例如以下8點。

1. 抒發壓力

美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的董事長柯爾比伊凡(Colby Evans)博士表示，引發乾癬的主要元兇就是壓力，因為壓力會讓人體開啟防禦模式，釋放出引發發炎的化學物質，進而讓乾癬惡化。因此抒發壓力，可以藉由運動、瑜伽、按摩或是培養嗜好來釋放，也可做漸進式肌肉放鬆、專注呼吸、靜觀冥想等。如果您想了解更多抒發壓力的方法，您可以諮詢治療師或壓力控制心理專家。

2. 塗抹滋潤型乳液

如果皮膚過於乾燥，乾癬會變得更嚴重，所以請用乳膏或乳液保持肌膚濕潤。油滑濃稠的乳液通常效果比較好，比較能留住肌膚底層的水分。另外，您也可使用乳膏去除死皮；首先將乳霜抹在死皮上，然後用保鮮膜或是其他防水物品覆蓋其上，靜置數小時後再移除。（延伸閱讀：皮膚癢又乾竟患牛皮癬！了解乾癬的原因、症狀與治療方法）

3. 減少飲酒量

研究發現，乾癬患者通常喝比較多酒。但是對許多乾癬患者來說，酒精可是讓病情惡化的一大因素。美國布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 的研究就發現，喝烈酒特別容易引發乾癬，一週喝2~3杯就可看出明顯變化。所以，若不想被乾癬纏上，請減少你的飲酒量。（推薦閱讀：4方法減酒戒酒～是對心臟最好的保護） 4. 適度日曬

對乾癬患者來說，過度日曬會讓乾癬嚴重惡化，但又因為紫外線能夠殺死多餘的白血球，降緩皮膚細胞的增長速度，進而減少發炎、死皮、皮屑的產生。因此，適度曬太陽對一些患者來說是能夠改善病況的；然而，過度曝曬絕對會讓病情惡化。所以，若適度曬太陽對你的病情有效，建議選擇早上9點前以及下午3點後的陽光，並控制好你在陽光下的曝曬時間。（推薦閱讀：陽光不是只會破壞皮膚～曬太陽治乾癬） 5. 注意您服用了什麼藥

有些藥物有可能惡化、引發乾癬，像是用來治療躁鬱症(Bipolar disorder) 的鋰鹽(Lithium)、控制心血管疾病的乙型阻斷劑(Beta-blockers)，以及非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。

美國威克森林大學 (Wake Forest University) 的皮膚病學教授史蒂芬費爾德曼(Steven Feldman)表示，常用來治療泌尿道感染的磺胺類藥物(Sulfonamide drugs)，會與乾癬全身性治療常見的藥物，滅殺除癌錠(Methotrexate) 產生不良的交互作用。此外，磺胺類藥物還會引發光敏感，讓服藥者對日光更加敏感。（推薦閱讀：乾癬如何治療：局部與全身性治療） 6. 注意氣候改變

天氣對乾癬的影響甚大，尤其是天氣又乾又冷時，乾癬更容易惡化。多數患者的病況在夏天時比較好、冬天時比較糟；溫暖的天氣確實有助於改善乾癬症狀，但也有例外的時候。 7. 避免皮膚外傷與感染

乾癬患者需要特別避免皮膚外傷，像是碰撞或割傷，因為肌膚的損傷會導致乾癬惡化；這種現象稱作寇伯納現象（Koebner’s phenomenon）。 皮膚感染也可能帶來諸多問題，因此刮鬍子時請特別留意，也盡量避免針灸、刺青、被蟲咬、擦傷。並換穿寬鬆衣物、指甲剪短，避免因摩擦產生的搔癢感及抓傷導致皮膚受損。 8. 肌膚與頭皮保養

善待你的肌膚，不要刻意地抓患處或死皮，否則會讓乾癬更嚴重。修剪指甲時也要小心，割傷皮膚會讓病情更加惡化。若頭皮也患有乾癬，請於患處塗抹藥物，例如使用煤焦油洗髮精。也請您養成規律洗澡的好習慣，並使用舒緩性的產品，例如：煤焦油溶液，有助於鎮靜效果。

（影像授權：達志影像）

照顧皮膚是一門學問，尤其皮脂分泌旺盛者若未妥善清潔臉部，長出粉刺或青春痘可說是家常便飯，然而，有些人可能長出柔軟有彈性的突起物，擠壓後則流出濃稠的白色膏狀物，但這可不是青春痘，而是「粉瘤」。

究竟粉瘤是什麼？可以用手擠掉還是需要透過手術治療？讓《Hello健康》帶你來了解粉瘤的大小事。

粉瘤是什麼

粉瘤的學名是表皮囊腫（Epidermoid Cyst），為皮膚科常見的良性腫瘤之一。基本上，皮膚可分成表皮層、真皮層以及皮下組織，而粉瘤則是表皮細胞生長在深層真皮層內，所形成的帶囊袋腫塊。

這個腫塊的囊袋內除了含有大量皮脂分泌物，同時混和了表皮細胞所分化的老廢角質，最終形成白色膏狀物質。（延伸閱讀：痤瘡是什麼？5種常見的種類及治療方式） 粉瘤外觀特色

粉瘤的外觀看似「粉刺的放大版」，大小從幾毫米到幾公分都有可能。該處皮膚顏色除了會呈現灰黃色，摸起來還像顆圓球狀的突起物，由於周圍並無組織沾黏，因此觸摸時有時可感覺粉瘤出現微幅移動的情形。

至於有些粉瘤則有開口，當開口露出時，皮脂則連帶被氧化，形成像黑頭粉刺般的小黑點，若施力擠壓有時也會噴出帶惡臭的白色膏狀物。 粉瘤好發區域

粉瘤會長在皮膚的任何地方，常好發於臉部、頸部、背部及會陰等部位，長在四肢的情形則相對少見。

粉瘤好發於頭部、頸部、背部、會陰處。

粉瘤跟粉刺的分別

正因粉瘤和粉刺乍看之下極為相似，因此千萬別以為皮膚上的突起物只是長了粉刺，你可藉由以下4種粉瘤的特徵以和粉刺區別： 具囊袋構造，因此體積較大，甚至可長到10公分以上。 不會自行消退。 觸感較軟且觸碰時會有位移的情況。 擠掉粉刺會在不同部位發作，但擠掉粉瘤則會在同處重複發作，這是因為「囊袋結構」仍在，皮脂腺仍會重複流入。

為什麼會長粉瘤？這些危險因子要小心

粉瘤的生長原因眾說紛紜，但目前獲多數醫師認同的主因推測為粉刺發炎或表皮受傷，導致上皮細胞在真皮層增生、形成囊袋。

另外一說則認為粉刺發炎是導致粉瘤的原因之一；當攝取過多油炸、刺激性食物、經常飲酒、作息不正常、壓力大、熬夜、衣物過度摩擦等，即可能刺激皮脂分泌，皆有可能提高粉瘤的發生機率。（延伸閱讀：提升顏值基本功！皮膚保養男女皆適用） 粉瘤會發炎嗎？

多數粉瘤在初期時大小僅約2~3毫米，且幾乎無疼痛感，但若遭細菌感染導致粉瘤發炎，病灶周圍的皮膚則會開始紅腫、發熱、刺痛，甚至出現膿包，因此醫師通常不建議患者自行擠出粉瘤，以避免患部反因照顧不慎而引發蜂窩性組織炎，甚至敗血症等嚴重併發症，反而增加治療難度。若是粉瘤發炎，可以用熱毛巾敷在粉瘤上，減緩發炎症狀，並盡速向皮膚科醫師就診。 粉瘤亂擠恐化膿 手術治療快狠準

很多人因誤把粉瘤當作青春痘，認為只要自行擠出或擦藥膏即可痊癒，其實這是錯誤的想法；由於粉瘤也是良性腫瘤的一種，若粉瘤體積小、無症狀，不妨可繼續觀察，不過要是粉瘤體積較大，若只除去囊袋中的膏狀物而沒有處理掉囊袋，之後代謝出的角質跟皮脂仍有可能堆積在囊袋內，反而容易化膿或復發，因此建議民眾若發現身上長有疑似粉瘤的不明凸起物，建議應先至皮膚科諮詢醫師協助診斷。

至於長粉瘤是否一定要動手術，仍須依據醫師診斷與粉瘤的大小來決定。若是小顆粉瘤，只需定期觀察即可；但如果粉瘤體積頗大且影響外觀，則會進行外科手術根治。手術時會先將粉瘤周圍切開、並取出裡面的囊袋後縫合。雖然手術時間僅約30分鐘即可完成，且術後不需住院，但仍應注意傷口變化並定期回診直到拆線。而若是粉瘤發炎，炎症會與周圍組織粘連，便無法進行根治手術，選擇臨時切開引流排出膿液，待感染徹底康復後再行切除手術。