PA、SPF、UVA?一次搞懂防曬乳指標

PA、SPF、UVA?一次搞懂防曬乳指標

夏天的陽光毒辣辣,需做好防曬來保護皮膚不被曬傷,然而市面上防曬乳百百種,包裝上的各種英文縮寫的指標眼花撩亂,例如SPF、PA、UVA、UVB等,它們所代表的意思、功效為何?

Hello健康》將透過本文,為各位一一說明SPF、PA、UVA、UVB的涵義,並透過這些指標,應該如何挑選適當的防曬產品。

防曬乳常見的4種指標

UV是光線中紫外線(Ultraviolet)的縮寫,可依波長大致分為UVC、UVB、UVA,其中UVC輻射因無法穿透臭氧層,目前並不易受其影響,而UVA和UVB的波長較長,會直接傷害皮膚,除了使皮膚變紅、黑或曬傷之外,還會導致老化或甚至是皮膚癌(Skin cancer)。以下介紹4種最常見的防曬產品指標與其意義:

UVA(Ultraviolet Radiation A):波長為320 ~ 400 nm,約有95%的UVA能抵達地球表面,因波長較長所以穿透力強,可直達真皮層。UVA是導致皮膚曬黑、長皺紋和肌膚老化的主因,並會提高罹患皮膚癌的機率,但也較容易防護。 UVB(Ultraviolet Radiation B):280 ~ 320 nm,雖然波長和穿透力不及UVA,只能到皮膚表皮層,但能量卻比UVA來的強,UVB可使皮膚曬紅和曬傷,促使皮膚老化,增加皮膚癌的風險。(延伸閱讀:日曬機恐致癌!太陽紫外線對人體的傷害) SPF(Sun Protection Factor):又稱為防曬係數,是對UVB的防曬指標,是指擦了防曬乳的皮膚,可延長不被曬紅曬傷的時間。簡單來說,SPF值愈高的產品,可延緩皮膚被曬紅曬傷的時間愈長。 PA(Protection Grade of UVA rays):指對UVA防禦能力的標準,防曬乳上一般都以+號表示防禦能力的強度,+號越多,代表對UVA的防護效果愈佳,最高指標到4個+號,也就是PA++++。這是日本所用的衡量方法,主要是依PPD(Persistent Pigment Darkening,防護指標)指數而定,以擦了和沒擦防曬乳的兩種肌膚,在光線照射後,24小時仍持續變黑的時間比值。

怎麼挑防曬乳?

目前市售的防曬乳,幾乎都有阻擋UVA和UVB的功能,但沒有任何防曬產品可完全阻絕光線傷害,對此,美國食品藥物管理局(FDA)要求,任何低於SPF15的防曬產品,都要在包裝上加註僅能防曬傷,不能預防皮膚老化或皮膚癌。

有些人可能會覺得SPF愈高的愈好,但當SPF愈高,產品質地也會愈厚重,使肌膚不易透氣,產生粉刺、過敏等問題。根據美國外科腫瘤學家柯莉特帕梅耶(Colette Pameijer)博士建議,平時最好使用至少SPF30的防曬產品,但最高不要超過SPF55。

而比起選擇高SPF的產品,不如重視多次補充防曬,最好出門前15分鐘就使用防曬乳,每2小時塗抹一次,若有流汗或游泳則需要更頻繁地補充,才能發揮最佳防曬效果。另外,若為敏感性肌膚,建議挑選瓶身標示適宜敏感性肌膚使用或無香味之產品。(延伸閱讀:皮膚曬傷怎麼辦?前中後期這樣照顧)

(影像授權:達志影像)

頭皮屑不要怕~了解造成原因與療法

頭皮屑不要怕~了解造成原因與療法

頭皮屑(Dandruff)是一種慢性的皮膚問題,頭皮太乾或太油時,會產生雪花狀的死皮,通常在10~20歲之間開始,而30歲以上的人高達40%有此困擾。雖然頭皮屑並不會影響一個人的健康,但總是讓人尷尬不已。

造成頭皮屑的原因

如同身體其他地方的皮膚一樣,頭皮細胞會經歷一段持續生長並脫落的過程,這個過程在頭皮屑患者的身上,以更快的速度進行。頭皮上的油使死皮細胞黏成一塊,形成白色雪花狀的頭皮屑。(延伸閱讀:頭皮癢、頭皮屑掉不停?秒懂頭皮屑的原因、症狀與治療

引起頭皮屑的因素很多,包含下列4項:

脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis):可能是頭皮屑最常見的原因。患有脂漏性皮膚炎時,頭皮會呈現紅腫、發炎、油膩的狀態,上面布滿白色或黃色雪花狀頭皮屑。 除了頭皮以外,其他有脂腺的部位也可能受到影響(例如眉毛、鼻翼、胸骨,腹股溝及腋窩)。發生在新生兒身上時,則可能在頭皮上形成厚厚的黃色硬皮皮疹,稱為搖籃帽(Cradle cap)。 頭髮衛生習慣不佳:若不常洗頭或選用不合適的洗髮精,可能使得油脂和死皮細胞因此積聚,而產生頭皮屑。 馬拉色菌(Malassezia):屬於酵母菌的一種,大多數人的頭皮上都有。然而,在某些情況下,馬拉色菌可能不正常活化,因而刺激頭皮,導致頭皮屑。 接觸性皮膚炎(Contact dermatitis):頭髮護理產品有時會刺激頭皮,造成頭皮發癢和頭皮屑脫落。

頭皮屑不要怕~了解造成原因與療法

治療頭皮屑的方法

雖然無法完全擺脫頭皮屑,但仍可透過適當的治療來控制。第1步是使用非藥用的洗髮精,徹底洗淨頭髮,試著按摩頭皮並沖洗乾淨,定期洗頭有助於去除死皮細胞,並防止積聚。若衛生習慣改善後,情況仍沒有好轉,那麼就該使用抗屑洗髮精了。有些抗屑洗髮精規定每天都得使用,有些只需要1週1~2次即可,為獲得最佳療效,請務必按照說明使用。

購買抗屑洗髮精時,請謹記,好的成分包含克多可那挫(Ketoconazole)、硫化硒(Selenium sulfide)、水楊酸(Salicylic

acid)、硫磺(Sulfur),煤焦油(Coal tar)或吡啶硫酸鋅(Zinc pyrithione)。含有克多可那挫、硫磺和煤焦油的成分,對脂漏性皮炎引起的頭皮屑更有效,而水楊酸對乾癬(Psoriasis)引發的頭皮屑效果更好。(延伸閱讀:小蘇打、椰子油竟可去屑?10種頭皮屑天然居家療法一次報你知)

對於有搖籃帽的嬰兒,可在頭皮的乾燥部位塗抹少量礦物油,以軟化鱗屑,然後輕輕地刷去鱗片,接著用溫和的嬰兒洗髮水清洗寶寶的頭髮。如果這些措施沒有用,可以嘗試在睡前先塗抹少量溫熱的礦物油,等到隔天早上才洗髮。如果仍然無效,請與您寶寶的醫師討論後續步驟。

如果使用非處方的洗髮精沒幫助,或者情況急轉直下,最好尋求專業醫療協助。醫師可能開立類固醇擦劑作為局部治療。值得一提的是,類固醇擦劑會使皮膚變薄並產生一些副作用。因此,若非醫師的醫囑,不應長期使用。一般來說,嬰兒不使用皮質類固醇洗髮水和乳液,因為嬰兒比成人更容易通過皮膚吸收它們。

(影像授權:達志影像)

新手老鳥都想問!一週跑幾次、跑多久才能健康不受傷

新手老鳥都想問!一週跑幾次、跑多久才能健康不受傷

規律運動是邁向健康的重要習慣,也因為跑步屬於容易上手的運動,許多人可能會選擇天天跑步,甚至有些人一天沒跑步就渾身不對勁,每天跑步其實有其好處,不過這樣的方式,不一定適合每個人,所以如果我們想每天跑步,該注意些什麼呢?以下將為您一一解答。

跑步10分鐘有益健康

許多研究指出,每天5~10分鐘的跑步,將速度維持在中等,約時速10公里,或每公里跑6分鐘(6分速)的速度,有助降低以下疾病的機率:

癌症 心血管疾病 中風或心臟病 阿茲海默症或帕金森氏症等神經退化性疾病

另一份針對青少年的研究發現,每天維持30分鐘的晨跑,讓他們在睡眠、情緒和注意力都有顯著提升。當然,只要您能維持每天30分鐘的運動習慣,其他運動也能有相同效果,例如:快走、飛輪、瑜伽或游泳。不過,學者也指出,跑步時數最好控制在4.5小時內,過量並沒有更好的效果。因此,一般建議「1週跑5次,每次30分鐘」的效果最佳。 預防運動傷害怎麼做?

每天跑步有可能會因運動過度受傷,運動量太大或跑速太快,都會造成運動傷害,以下幾點建議,能夠減少造成使用過度的運動傷害。

注意您的跑步姿勢。 循序漸進地增加訓練量、里程數。 跑步前暖身和跑後的拉筋收操相當重要。 穿著合適大小的跑鞋,並且定期更換跑鞋。 建議在跑步和休息日之間,加入不同的運動,進行交叉訓練,例如:游泳或飛輪。

跑步姿勢錯誤會造成重複性使用的運動傷害,建議請教專業跑者,或參考Hello健康的另一篇文章。 每天跑步與否應衡量自身狀況

對於跑步成痴的人或者經驗跑者來說,每天跑步不成問題,而且對身心都有幫助,不過,對新手來說,應該衡量自己的體能,畢竟,養成規律運動習慣才是最重要的,以下提供初學者和經驗跑者一些跑步的建議。 給初學者的建議:剛開始跑步,1週跑3~4天的初學者,通常建議1次不要跑超過20~30分鐘,1週可安排2次非跑步的訓練,和至少1次的休息,新手可以嘗試跑1天休息1天,休息日則選擇進行其他訓練或完全休息。等到耐力、速度、有氧性作業能力(Aerobic capacity)都提升之後,再慢慢增加訓練量。不過,新手可別讓休息變成不跑步的藉口,應該規劃長遠且實際的課表,並堅持下去,如此就會離您的目標越來越近。 給經驗跑者的建議:如果您是很有經驗的跑者,因較不容易受傷,且恢復力較快,1~2個休息日就足夠了。另外,根據多數跑者的經驗法則,把里程數限制在1週64公里以內,能降低您的受傷機率。

寶寶生殖器腫大或斜視?這些可能屬正常現象

寶寶生殖器腫大或斜視?這些可能屬正常現象

如果家中寶寶有生殖器腫大、眼睛斜視、鬥雞眼等看似怪異的情形,請不要擔心,在新生兒身上,這些現象可能是正常的。以下介紹寶寶可能看起來令人擔心的正常狀況,以及真正需注意的異常警訊。

寶寶鼻涕多不停打噴嚏

小兒科醫學專家指出,媽媽在懷孕期間,體內過多的荷爾蒙會導致寶寶鼻孔裡產生較多黏液。荷爾蒙也會使寶寶的鼻黏膜變厚,使寶寶的呼吸道比較容易阻塞。藉由打噴嚏刺激呼吸道,寶寶可以將異物排出。當然,家長也可以使用吸鼻器,用人工的方式幫助寶寶舒緩鼻塞的不適。

異常:如果寶寶打噴嚏的情況變成咳嗽或氣喘(Asthma),最好立即帶去看醫師,因為很有可能是感染或過敏。

寶寶的生殖器腫大

不管寶寶的性別是男或女都一樣,如果寶寶的生殖器跟身體的大小相比,比例看起來較大是正常的。這是因為剛出生不久,荷爾蒙和水分仍然會儲存在寶寶的生殖器中,使得寶寶的生殖器有腫脹的現象。男寶寶可能會睪丸腫大,女寶寶則會陰唇腫大。

異常:要讓腫脹的情形消退需要一些時間,但如果出生 1~2 個星期後,寶寶的生殖器仍然腫脹,尤其是男寶寶,請儘快帶寶寶去看醫師,尋求專業的醫療協助。 寶寶頭尖尖 形狀成錐型

看到剛出生的寶寶頭型是圓錐狀時,你可能會驚慌失措,並認為寶寶的頭型將永遠如此。其實不用擔心,這是一個很自然的現象。由於母親的產道很窄,為了生產順利,寶寶的頭會自然的順應產道,被塑成尖尖的形狀。寶寶剛出生的前幾週,頭型可能會看起來很奇怪,但幾個星期後頭型就會恢復正常。

此外,寶寶頭部的某些地方也有可能是平的,這是因為寶寶睡覺時會側一邊,加上長時間躺著所致。若想避免寶寶頭型被睡扁,建議在寶寶睡覺時,定時變換躺著的方向,或是經常抱著,一邊變換位置一邊跟寶寶說話。

異常:如果過了幾個月寶寶的頭型仍然很奇怪,請尋求醫師的專業協助。

(總是很難哄寶寶入睡?請參考:了解嬰兒睡眠時間:睡前儀式讓寶寶乖乖睡

眼睛斜視或鬥雞眼

寶寶因為有很多新事物要學習,加上眼部肌肉的調節功能尚未發展完全,眼睛也還沒有對焦能力,因此兩眼移動會不協調,有時甚至會產生斜視或鬥雞眼的現象。然而,隨著時間成長,寶寶的視力將會愈來愈好。

異常:仔細檢查寶寶兩邊瞳孔在動的時候,是否方向一致。如果寶寶六個月大時仍然有斜視、鬥雞眼的現象,請帶去看醫師,以尋求專業協助。

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

回憶筆者約莫10年前在儀隊當兵,身邊弟兄們都是超過184的身高,加上每日操練出來的結實身材,要交到女友不是難事。

就在情人節過後的那個收假晚上,一名20來歲的弟兄跑來我身邊,跟我一起擦鞋一邊低聲地問我。「醫官,我女友說我的蛋蛋摸起來跟別人的不一樣……會是甚麼情況阿?」

我心想,你女友這不就不小心透漏她經驗豐富這件事了?

「你之前都沒注意到嗎?」我回道,沒把心中的想法講出來。

「誰會沒事自己去摸蛋蛋啊?!」弟兄回答。

「那是怎樣的不一樣?」我追問。

「他說就硬硬的而且表面沒有很平滑,但是也都不會痛。」

慘了!無痛性不規則睪丸硬塊,典型睪丸癌表現。我立馬放下手邊的鞋子請他一同去廁所,我摸了睪丸之後臉色一沉,弟兄緊張地問道:「這是性病嗎?」

我回答:「是癌病變的可能性很高,我帶你去找連長請假明天轉三總檢查。」

後來手術切除後證實是睪丸癌,真的要謝謝他女友的豐富經驗神之手救了他一命。

睪丸癌發生率

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

睪丸癌(Testicular cancer)好發在15~35歲的男性,大多只發生於單側,約占男性癌症的1~2%,雖然只佔了少數的部分,但卻都是人生尚在起步階段的青壯年,不可不小心,比如足球新星Dylan Tombides就在年僅20歲時因睪丸癌延遲診斷而過世,尤其筆者看了抗癌鬥士的文章後,更是心有戚戚焉。

雖然睪丸癌盛行於青壯年,年長的男性若出現了睪丸硬塊,也是有睪丸癌的可能性,但更需要考慮淋巴癌的鑑別診斷。(延伸閱讀:隨著年齡老化~陰莖會有哪些改變?) 隱睪症增加睪丸癌風險

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

隱睪症(Cryptorchidism)的患者發生睪丸癌的機率是一般人的3~15倍。然而,隱睪症患者只佔了整體的10%左右,另外因為外傷或是感染導致睪丸萎縮也是危險因子之一。(延伸閱讀:腹股溝疝氣手術:認識不同疝氣類型與手術方式) 睪丸癌症狀

在睪丸癌早期幾乎不會有症狀,就像剛剛提到的例子,其典型的表徵是表面不規則的無痛性睪丸硬塊。

早期癌症通常都是毫無警訊的,需要靠抽血或是定期健康檢查及早診斷,好在睪丸是一個體外就能摸到的器官,不用昂貴的儀器即能自我檢查。(推薦閱讀:預防癌症11招!快速自我檢測癌症徵兆) 睪丸癌自我檢查

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

預防勝於治療,不過在認識該怎麼自行檢查睪丸之前,先來看看正常的睪丸長怎樣吧!

一般正常成年人的睪丸大小,大約會比OK手勢圈起來的範圍再小一些,而睪丸質地則比去殼的水煮蛋再有彈性一點,大概是1個水煮蛋以上,鐵蛋未滿的概念。

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

雖然不是每個人都這麼幸運有女友(老婆)可以幫忙檢查,但我們有最忠實的雙手,自己的睪丸就靠自己救。建議在溫水淋浴後陰囊鬆弛的狀況下,進行以下步驟:

1. 將睪丸持在手中

2. 用大拇指與食指以轉動的方式檢查表面

3. 輕壓可感覺有彈性的睪丸質地

4. 在背部可摸到不規則且柔軟的副睪丸

若你發現睪丸有硬塊、不正常腫脹或疼痛,請儘速至泌尿科就診。 睪丸癌如何診斷與治療? 理學檢查為主

除了自我檢查之外,如果你懷疑自己有睪丸癌而求診,理學檢查(也就是醫生的手)會是最優先也是最重要的檢查方式,通常會輔以超音波佐證,若懷疑是睪丸癌,就會抽血檢驗癌指數(AFP 及 B-HCG)。

然而,在少數的病例中,癌指數並不會異常,所以最主要還是有經驗醫師的理學檢查。

這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測 早期發現存活率高

若醫師高度懷疑是睪丸癌,便會進行根除性患側睪丸切除,由腹股溝完整摘除睪丸,再配合術後病理分類、癌指數高低,以及電腦斷層檢查是否有淋巴轉移,以制定後續治療。

睪丸癌若早期發現,通常僅需切除單側睪丸,且五年存活率高達95%左右,如果對側睪丸功能正常,一般不會影響生育。

不過一但出現淋巴轉移,或是術後癌指數仍過高,則必須考慮進一步化學治療或放射治療,甚至後續需要進行後腹腔淋巴結廓清手術(Lymph node dissection),五年存活率也會降至約五到八成,及早發現並就醫是睪丸癌最重要的救命步驟。(推薦閱讀:癌症治療簡介:手術、化療、放療、標靶、免疫療法...)

蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬的定義

蚊蟲叮咬是指被昆蟲螫咬穿刺的傷口或割傷,當被昆蟲螫咬時會釋出一種唾液造成疼痛或立即的皮膚反應。火蟻咬傷,蜜蜂、黃蜂、胡蜂螫傷通常很痛,蚊子、跳蚤、蟎蟲叮咬造成的癢則大過於疼痛,昆蟲和蜘蛛咬傷的毒液致死案例比蛇咬傷還多。

並非所有蚊蟲叮咬的症狀和處置方式都相同,所需的急救治療和醫療照護視叮咬的蚊蟲而定,有些昆蟲種類造成的危害較大,而有些個案則是因為過敏反應而造成嚴重的風險。

蚊蟲叮咬非常常見,請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。

蚊蟲叮咬的症狀

症狀取決於被叮咬的類型,可能出現的症狀有: 疼痛 發紅 腫脹 癢 灼熱感 麻 刺痛

有些人對蚊蟲叮要會出現嚴重甚至危及生命的反應,稱為過敏性休克(Anaphylactic shock),過敏性休克發生突然,若無及時治療可能導致突發性死亡。

過敏性休克的症狀是全身性的且發生突然,症狀包含: 胸痛 臉或嘴部腫脹 吞嚥困難 呼吸困難 昏倒或頭昏眼花 腹部疼痛或嘔吐 出疹或潮紅

以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

若您出現以下症狀,請聯繫您的醫師: 呼吸困難 嘴唇、眼皮或咽喉腫脹 頭昏目眩或意識不清 心跳加速 麻疹 噁心、抽筋或嘔吐 兒童被蠍子螫傷 蚊蟲叮咬的原因

常見的蚊蟲螫傷如下: 大黃蜂 蜜蜂 胡蜂 火蟻 黃蜂

常見咬傷吸血的昆蟲: 床蝨 跳蚤 蒼蠅(例如:黑蠅、沙蠅、鹿蠅、馬蠅) 蝨 蚊子 蜘蛛 壁蝨

蚊蟲叮咬的風險因素

當您在戶外工作或從事露營、健行等戶外活動時,就可能遭到蚊蟲叮咬,尤其是當您的皮膚大量暴露在外時,如手臂或腿,被蚊蟲叮咬的機率大增,蚊蟲叮咬的風險因素包含: 穿著黑衣服 在戶外用餐 接近蜂窩或昆蟲巢穴 擦香水 穿寬鬆的衣服 參與戶外活動 在戶外工作 蚊蟲叮咬的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

蚊蟲叮咬的診斷會從理學檢查與回顧病史開始,一般蚊蟲叮咬不需要進行檢驗,檢驗只用於當蚊蟲咬傷的傷口疑似感染病菌時才需要,在排除一些類似的疾病,例如帶狀皰疹(Shingles或水痘(Chicken pox)後,醫師才會提供您蚊蟲叮咬的相關治療。

昆蟲毒液過敏測試:蚊蟲叮咬最可能安排的是昆蟲毒液過敏測試,醫師會刮患處的皮膚取樣少量毒液並檢查皮膚腫脹的大小,以判斷個別昆蟲毒液的過敏反應。 萊姆病檢驗(Lyme disease test):當在萊姆病疫區遭壁蝨叮咬,在壁蝨從皮膚上被移除後,通常必須進行萊姆病的致病源-伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)-的檢驗。

一般蚊蟲叮咬只是造成些微困擾,但不會導致長期且嚴重的健康問題,但萬一叮咬的蚊蟲帶有其他感染病菌則需要進一步的治療,或者在叮咬後出現的過敏反應則會出現嚴重與致命的症狀,需要急救。 蚊蟲叮咬如何治療

蚊蟲叮咬很常見,大部分症狀也很輕微,只有當叮咬的昆蟲有毒、帶原病菌或當人體出現過敏反應時,情況才會變得緊急。當這類的急症發生時,只要有精確的診斷及適當的治療就能挽救性命並避免組織永久性的傷害。

大部分的蚊蟲叮咬的不適都是小範圍、局部性的,也很容易處置,事實上,一般的蚊蟲叮咬只需要居家照護就能緩解症狀。

若您對蚊蟲叮咬過敏,減敏治療(Desensitisation)也是可能的選項,昆蟲毒液的免疫療法能預防對蚊蟲叮咬敏感的人發生系統性的過敏反應。 蚊蟲叮咬的生活調整與居家療法

以下的生活調整與居家照護可以協助您克服蚊蟲叮咬: 水泡:別戳破因蚊蟲叮咬出現的水泡,這可能導致感染,水泡破掉會疼痛或在皮下時會產生壓痛,如果可以,請使用黏性繃帶保護起水泡的部位。 一般性蕁麻疹(Generalized urticaria):若您發現蚊蟲叮咬處出現會癢的腫塊或傷口,醫師可能會開給您口服抗組織胺藥(antihistamine)及皮質類固醇(Corticosteroid),例如普賴鬆(Prednisone)來治療患處,如果症狀惡化,請就醫治療。 大範圍的局部過敏反應 :大範圍的局部過敏反應可使用短效的口服抗組織胺藥物(Antihistamine)或鎮痛藥(Analgesics),若局部腫脹嚴重,醫師可能會給您口服類固醇(Steroids)。 小範圍的局部過敏反應:小範圍的局部過敏反應則視叮咬的部位使用冰敷或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen),麻醉劑(Anaesthetic)、類固醇藥膏( steroid cream)或抗組織胺藥錠(Antihistamine tablets)也能幫助舒緩疼痛。請勿在傷口隨意使用藥膏,並遵從藥品包裝指示用藥,雖然患處可能很癢,也請避免抓傷口,因為您可能會抓傷皮膚,導致細菌入侵感染。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

許多人對類固醇(Steroid)的名字都不陌生,但是遇到要服用類固醇藥物或使用含類固醇的藥膏時,可能就會不太願意,因為普遍認為其副作用很大,可能對身體造成危害,但實際上,只要根據醫師的指示,類固醇是一個相當有效且方便的治療方式。本文將為您介紹類固醇藥物,包括其種類、功用和副作用,建立正確觀念,破除類固醇迷思。

人體也會分泌類固醇

出乎意料的是,人體每天也會分泌一定量的類固醇,這項工作主要由腎上腺皮質(Adrenal cortex)負責,而分泌的類固醇可以分成皮質類固醇(Corticosteroids)與性激素(Sex hormone)2種,而本文的主角,廣泛作為藥物使用的糖皮質類固醇(Glucocorticoids),只是眾多身體可分泌的類固醇種類之一。 類固醇藥物的功用

大多數發炎性和免疫性疾病或症狀,幾乎都能使用皮質類固醇治療,其中濕疹(Eczema)便是一項常見的例子;這是因為身體接觸到過敏原,而導致發炎、紅腫和脫皮,跟細菌或是黴菌其實沒什麼關聯,如果您因為富貴手等濕疹症狀去皮膚科就診,醫師大多數都會開給您皮質類固醇藥膏,要求您一日塗抹數次,便能使症狀痊癒,不過若濕疹較嚴重,或是患者希望能盡快將濕疹治療好,可能會搭配口服的類固醇藥物,加快治療速度。

由於皮質類固醇能有效抑制免疫系統,減輕發炎症狀,包含類風濕性關節炎(Rheumatiod arthritis)、紅斑性狼瘡(Lupus erythematosus)或氣喘(Asthma)等症狀,甚至是器官移植時,可能產生的器官排斥反應,使用皮質類固醇都能取得不錯的效果。

另外,愛迪生氏病(Addison’s disease)這種因為體內皮質醇(Cortisol,可體松)分泌不足,而引發的疾病,也可以透過皮質類固醇治療,順帶一提,皮質醇是屬於糖皮質類固醇的一種,並非皮質類固醇的簡稱。

類固醇藥物的種類

皮質類固醇藥物有許多類型,例如:吸入式、藥膏、口服藥或注射,一般來說,吸入式和藥膏所產生的藥效最小,副作用也是,通常用於治療局部的症狀。但是像全身性的發炎症狀,如紅斑性狼瘡,這種全身到處都有可以出現發炎症狀的疾病,便可能要透過口服或是靜脈注射類固醇,以提供足夠劑量控制病情。 類固醇藥物的副作用

有一句話是這樣說的:「藥即是毒」,不論是任何藥物,在沒有遵照醫師或藥師的指示下隨意濫用,只會使藥物的副作用對人體造成傷害,除此之外,長期、高劑量或大範圍的使用類固醇,也會造成副作用的影響隨之攀升,以下為類固醇的一部分副作用: 提高血糖,有可能提高罹患糖尿病(Diabetes)的機會。 抑制質吸收,提高骨質疏鬆症(Osteoporosis)的發生機率。 提高膽固醇(Cholesterol)和三酸甘油脂(Triglyceride)。 胃潰瘍或胃炎的風險增加。 使人體脂肪分布改變,導致「月亮臉」或是「水牛肩」。

除了上述的副作用之外,根據使用的類固醇種類不同,也可能會引發各種其他副作用,像是使用類固醇藥膏最常出現的副作用,就是塗抹處的皮膚變紅且變薄,容易因為輕微的碰撞甚至觸碰,就產生瘀青。

擅自停用類固醇藥物是大忌

前面提到,人體自身也會分泌皮質類固醇,但是在使用了一段時間類固醇藥物後,人體為了平衡體內的皮質類固醇濃度,腎上腺皮質便可能會減少或是停止分泌皮質類固醇,在這種情況下,如果因自行判斷症狀好轉,或是因其他因素而突然停藥,容易引發腎上腺功能低下的症狀,包括身體疲勞、沮喪、痠痛、低血壓和性慾減低等症狀。

為了減少停藥後所產生的負面效應,醫師會根據您所使用的類固醇種類、劑量、使用時間,來決定減量的多寡,擬定合適的停藥流程。

如何將類固醇的副作用降到最低

基本上,類固醇藥膏和噴劑並不會對身體造成太大的負擔,通常也不需要擬定停藥流程;若是使用口服藥物或注射類固醇的方式,定期回診追蹤病情並且遵照醫師的指示服藥,便足以將副作用的影響控制在最小程度。當然,就診時您也可以跟醫師討論使用類固醇的必要性,需要特別注意的是,如果您已經持續使用類固醇藥物持續數週,卻改至其他醫院就診,請切記一定要告訴醫師你目前的用藥情形,最好包括藥物種類與使用時間,除了方便醫師判斷病情外,也能避免醫師在不知情的情況下,再次開立類固醇藥物,可能導致您的類固醇用量過高。

嬰兒濕疹的原因、症狀及治療

嬰兒濕疹的原因、症狀及治療

兒童罹患濕疹(eczema)的機率大約是五分之一,患有濕疹的寶寶皮膚會有劇烈的搔癢感以及紅腫發炎的現象。通常在孩子兩歲之前發病,青春期之後病況會改善。濕疹雖然無法根治,但可以藉由正確的護理方法得到有效控制。

濕疹的致病原因與症狀

雖然目前無法確實得知什麼原因導致濕疹,但可以知道的是基因可能是其中一個原因。不過慶幸的是,近幾年來罹患濕疹、哮喘和花粉症在內的過敏性疾病的患者數量已逐漸平緩。

濕疹發作時,症狀會顯現在皮膚上。濕疹寶寶的皮膚很乾燥,長著會發癢的斑點,一旦碰到過敏原後會造成免疫系統過度反應,進入突然發作期的皮膚狀況還會惡化、發炎,這時就需要更進一步的治療。

接觸到對皮膚有刺激性的化學藥劑可能觸發濕症,像泡沫浴、洗髮精、洗衣粉或衣物柔軟精都含有化學藥劑。因此醫師建議,使用比肥皂或是溫和的沐浴乳,也可以嘗試使用非生物性洗衣粉,或許可以改善寶寶的濕疹。

濕疹對孩子是很痛苦的,很難克制孩子不抓癢,抓了又容易導致傷口感染。有時候,濕疹會讓孩子癢到睡不好,甚至影響到孩子對外表的自信心。 寶寶濕疹的治療方法

濕疹的治療方式取決於疾病的嚴重程度。對於僅有少數紅斑和發癢區塊的輕度濕疹,可以簡單地使用潤膚乳霜或軟膏,或再搭配短期使用低濃度類固醇乳霜。平時要讓寶寶皮膚保持濕潤,避免濕疹突然發作。針對有濕疹病史的孩子,即使沒有發作跡象,每天也要擦足夠的潤膚乳,防止皮膚過度乾燥。

家長可以在各種不同的保濕或潤膚乳中嘗試,找到最適合孩子的產品,將它們作為面霜、身體乳液或沐浴添加劑使用。醫師可以提供連續處方,替孩子持續大量塗抹以達到潤膚的效果,最好避免使用含有刺激性清潔成分的水性乳霜。

類固醇的副作用

類固醇乳膏或軟膏以及潤膚軟膏是醫師們經常使用來治療嬰兒濕疹的處方。只要以正確的方式使用,這些藥是安全的,副作用主要是長期使用後會使皮膚變薄,但是目前還沒有研究證實這種現象會是永久性的。

醫師會根據濕疹的嚴重程度選擇合適的藥膏並建議使用的方式和劑量,例如,類固醇藥膏少量塗抹在患處,每天不超過兩次,也可以視情况配合塗抹大量潤膚霜。 其他治療方法

如果濕疹非常癢以致於干擾了孩子的睡眠,醫師會考慮使用口服抗組織胺。這並不屬於治療濕疹的常規用藥,給幼兒使用的經常附帶有嗜睡作用,最好在晚上服用。在服用抗組織胺之前請先諮詢醫師。

萬一病況惡化,會需要使用強效類固醇乳膏或藥膏;若治療没有效果,則可能需要轉介給皮膚專科醫師進行其他治療,包括將貼布或砂布浸滿潤膚乳或類固醇藥膏,再用繃帶固定在發癢的區塊上,有助於藥劑滲入皮膚。

Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。

防曬乳多久時間補一次? SPF愈高愈有效?公開防曬乳的安全守則與迷思

防曬乳多久時間補一次? SPF愈高愈有效?公開防曬乳的安全守則與迷思

或許你曾聽過「皮膚黑的人不用擦防曬乳」這樣的說法,但其實無論任何年齡、性別或種族,平時除了可藉由撐陽傘、戴帽子等方式,來達到防曬效果外,也建議使用防曬乳進一步保護我們免受紫外線傷害。對此,澳洲癌症委員會(Cancer Council Australia)也證實防曬乳能避免皮膚癌,《Hello健康》將於本文列出使用防曬乳安全原則,以及民眾常會有的3大迷思。

防曬乳有2種:SPF至少要有30

想要正確防曬,首先當然得選對防曬乳,一般將其分為物理與化學性2種,前者就像保護膜,能使照射在皮膚上的陽光被折射,降低曬傷機率,適合有敏感性肌膚的人使用;後者可理解成吸收太陽光的「海綿」,包含的活性成分可能有二苯甲酮(Oxybenzone,類似雌激素的合成激素)、水楊酸辛酯(Octisalate)、奧克立林(Octocrylene)、甲氧基肉桂酸辛酯(Octinoxate)、阿伏苯宗(Avobenzone),以及甲基水楊醇(Homosalate)。

防曬乳除了應含有UVA(Ultraviolet Radiation A)和UVB(Ultraviolet Radiation B)保護皮膚,其中的SPF(Sun Protection Factor)也須至少達30以上,並有防水效果,才可稱得上是一款優秀的防曬乳。不過,愈高的SPF規格並不代表無敵,如果因此誤以為在豔陽下活動很安全,當回過神時,皮膚可能早已曬傷。

此外,為迎合消費者的便利性,有些防曬乳會加入防蚊蟲或保濕等配方,但美國皮膚病學會(American Academy of Dermatology,簡稱AAD)建議民眾購買防曬乳時,最好還是以僅具防曬功能的種類為主,有其他需求再選擇使用相對應的產品,因為防曬乳可大量地使用,但防蚊液卻要謹慎少量。

含維生素A的防曬乳要避開!擦35毫升才能有效防曬

另外,根據美國環境工作組織(Environmental Working Group)的資料,防曬乳成分中應避免含有維生素A的成分,避免選購成分標示有視網醇(Retinol)或視黃醇棕櫚酸酯(Retinyl palmitate)的商品。至於含二苯甲酮的商品,也需要特別注意,因為它能穿透皮膚,干擾身體內分泌系統。

建議應購買含有氧化鋅(Zinc oxide)、麥素寧濾光環(Mexoryl SX,又稱依莰舒),或3%的阿伏苯宗的防曬乳為佳,才能保護肌膚不受UVA輻射傷害。

其實,我們每天都需要擦防曬乳,因為太陽無時無刻都在放出有害紫外線,即使在陰天仍有80%的紫外線仍能傷害人的皮膚,加上水、沙和雪都會反射陽光,因此防曬絕對是必要的。以一般成人而言,擦1次防曬乳大約要35毫升的量才夠,記得所有衣物未遮擋的部位都應該擦上防曬乳。若您不想浪費過多防曬乳,建議您可以選擇長袖長褲,增加衣物來遮擋陽光。此外,因為你不可能在眼睛塗抹防曬乳,所以建議也應配戴太陽眼鏡避免眼睛受傷。(同場加映:小心紫外線!曬傷脫皮4招保護皮膚)

防曬乳多久時間補一次? SPF愈高愈有效?公開防曬乳的安全守則與迷思 防曬乳能每天用嗎?3大常見的防曬迷思

出門擦防曬乳需要注意有效時間,若在陽光下超過2小時,請記得要再擦1次,因為當我們在活動時,會造成排汗或衣物摩擦,使得防曬乳的化學成分也會跟著降解,漸漸失效。以下舉出3點常見防曬迷思,呼籲民眾勿輕信,有任何疑慮就向醫師洽詢了解: 防曬乳不能每天用:基本上,能在架上販售的防曬乳大多都經過一層層的安全把關,才能出售給消費者,所以每天使用防曬乳並不會有什麼問題,若經常身處紫外線很高的環境,反而多多使用才安全。 防曬乳會干擾維生素D攝取:事實上,我們不需要刻意去曬太陽來獲取身體一日所需的維生素D,根據澳洲昆士蘭醫學研究所(QIMR Berghofer Medical Research Institute)的研究,防曬乳的使用與否和維生素D攝取量沒有太大的關係。 中年防曬效果低:根據澳洲昆士蘭大學(The University of Queensland)行為科學的資料,做好防曬工作可以避免鱗狀細胞癌(Squamous cell carcinoma),由於這類因長期曝曬引發的皮膚病變,並且減慢皮膚老化速度。

什麼是脂漏性皮膚炎?了解原因、症狀、診斷、治療

什麼是脂漏性皮膚炎?了解原因、症狀、診斷、治療

什麼是脂漏性皮膚炎?

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是一種常見的皮膚病,主要影響的部位是頭皮,此疾病會出現鱗片狀的斑塊、皮膚發紅和揮之不去的頭皮屑。脂漏性皮膚炎還可能影響其他的身體油性區域,如臉部、鼻翼兩側、眼瞼及胸部。

即便不治療,脂漏性皮膚炎也可能自己痊癒,不過若症狀嚴重可能需要經過多次地反覆治療,且也可能反覆發作。

因此,建議每日可使用中性肥皂及洗髮精清潔頭皮,以減少頭皮出油及產生死皮。另外,脂漏性皮膚炎也稱作頭皮屑、脂漏性濕疹及脂漏性牛皮癬;若發生在嬰兒身上,則稱為乳痂或搖籃帽(Cradle cap)。(延伸閱讀:皮膚癢又乾竟患牛皮癬!了解乾癬的原因、症狀與治療方法

脂漏性皮膚炎有多常見?

除了常見的痤瘡(Acne,俗稱痘痘),脂漏性皮膚炎可能是影響人類的最常見的發炎性皮膚病。想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 脂漏性皮膚炎的4大常見症狀

以下為脂漏性皮膚炎的4種常見症狀: 頭皮、頭髮、眉毛、鬍子上出現皮屑。 頭皮、臉頰、鼻翼、眉毛、耳朵、眼瞼、胸部、腋窩、腹股溝、乳房下緣油膩的皮膚上覆蓋白色雪花狀皮屑或黃色結痂、硬皮。 皮膚發紅。 發癢。

若處於壓力之下,症狀可能會加劇。寒冷乾燥的天氣也會使症狀加劇。而且上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時候應該去看醫師?

若出現下列任何一種症狀,請聯繫您的醫師: 不舒服的程度已達到無法入眠,或無法專注於日常工作。 病情使您感到焦慮或生活上尷尬不已。 懷疑有皮膚感染。 嘗試自我治療,但不見效。

脂漏性皮膚炎的原因

目前醫師尚不清楚造成脂漏性皮膚炎的原因,不過,有可能跟下列因素有關: 皮膚分泌的油脂中,受到有一種叫做馬拉色菌(Malassezia)的真菌的感染。 免疫系統異常反應。 脂漏性皮膚炎的風險

很多事情都會增加脂漏性皮膚炎的風險,例如: 神經及精神疾病,如帕金森氏症(Parkinson’s disease)或憂鬱症(Depression)。 較弱的免疫系統,如接受器官移植的病患、愛滋病(AIDS)患者、酒精性胰臟炎及某些癌症。 剛從重病恢復,如心臟病(Heart Disease)。 使用藥物。

脂漏性皮膚炎的診斷及治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷脂漏性皮膚炎?

醫師可能會透過檢查皮膚來確認,是否為罹患脂漏性皮膚炎。醫師可能會刮下您的皮膚細胞進行切片檢查,以排除其他與脂漏性皮膚炎類似病症,包含: 乾癬(Psoriasis)也會導致頭皮屑及皮膚脫屑。牛皮癬通常會使銀白色頻片狀皮屑增加。 異位性皮膚炎(Atopic dermatitis),又稱過敏性皮膚炎或過敏性濕疹(Eczema),會使手肘內側、膝蓋內側或頸部皮膚發癢、發炎,且容易復發。 汗斑(Tinea versicolor),俗稱「白癬」、「花斑癬」,正式學名叫「變色糠疹」。這種疹子通常出現在軀幹上,不像脂漏性皮膚炎會呈現紅色。 症狀通常出現在臉上,且不太有鱗片般的皮屑。

如何治療脂漏性皮膚炎

有時,脂漏性皮膚炎會自行痊癒。不過,通常會終身不斷復發。有可能一發作就持續好幾年,但只要做好皮膚護理,就能控制病情。頭皮脂漏性皮膚炎的成人患者可以使用含有下列成分的非處方抗屑洗髮乳: 煤焦油(Coal tar) 酮康唑(Ketoconazole) 水楊酸(Salicylic acid) 硫化硒(Selenium sulfide) 吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione)

若患者為嬰兒,請每天用溫水和嬰兒洗髮精替罹患搖籃帽的嬰兒清洗頭皮。若症狀沒有改善,請與小兒科醫師討論是否使用含藥洗髮精。抗屑洗髮精可能會刺激寶寶的頭皮,為了使厚皮軟化,可以在患部先塗抹礦物油,接著用嬰兒梳輕梳,使鱗屑掉落。

請保持臉部及身體的患部乾淨,請使用肥皂和水天天清洗。陽光可能會減緩酵母菌的孳生,多到戶外活動可減輕病情。請記得塗抹防曬乳。以下為其它常見的的自我療法: 防黴產品 皮質類固醇乳液 處方洗髮精 硫磺製品

若使用非洗髮乳以外的療法,請好好遵守醫師的指示,因為若過量或長期使用可能產生副作用。若脂漏性皮膚炎並無改善或症狀加劇,感到疼痛、發紅、腫脹或流膿,請去看醫師。

什麼是脂漏性皮膚炎?了解原因、症狀、診斷、治療 脂漏性皮膚炎的生活調整及居家療法

下列生活調整及居家療法可能協助您對抗脂漏性皮膚炎: 定時清洗頭皮

若平常使用洗髮精洗頭無法對付頭皮屑,請使用非處方抗屑洗髮精。基於成分,可分成下列5種類型: 吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione) 硫化硒(Selenium sulfide) 酮康唑(Ketoconazole) 煤焦油(Coal tar) 水楊酸(Salicylic acid)

根據需求,每週可以使用這些特殊的洗髮精1~3次直到症狀減輕,不過,含媒焦油的洗髮精會使淺色頭髮變色,因此若您有這方面的考量,可以改用其他種類的洗髮精。若使用一段時間後發現效果不如以往,請與其他種類交替使用。洗髮時,請確保洗髮精在頭髮上停留足夠的時間才沖掉,這樣才能使洗髮精達到功效。 其他居家療法

下列非處方療法及自我照護小技巧可能改善脂漏性皮膚炎: 軟化並去清除頭皮上的鱗屑:可以在頭皮上抹礦物油或橄欖油,並靜待一個小時,接著使用梳子或刷子清理,可輕輕擦拭臉部、耳朵及胸部,最後徹底沖洗乾淨。(延伸閱讀:6招解決頭皮屑!居家療法簡單自己來) 定期清洗皮膚:將肥皂徹底從身體及頭皮上沖乾淨,避免使用具刺激性的肥皂,並使用保濕產品。 塗抹藥膏:先在患處使用溫和的皮質類固醇軟膏,請避開眼周。若不見效,請使用含酮康唑的抗黴藥膏。 避免使用美髮產品:治療過程中,請暫停使用頭髮噴霧、髮膠及其他造型產品。 避免使用含酒精產品:在頭髮及皮膚上使用可能會使症狀加劇。 穿著質地柔軟的棉質衣物:棉質有助於使皮膚周遭的空氣流通,並減少刺激。 定期清洗蓄鬍:鬍子可能使脂漏性皮膚炎加劇。請每日使用1%的酮康唑洗髮精清洗,直到症狀改善。症狀改善後每周使用一次。刮鬍子可能有助於減緩症狀。 請輕柔地清潔眼皮:若眼瞼發紅或出現眼屎,請每晚使用嬰兒洗髮精清洗,並用棉花棒去除鱗屑,熱敷可能有所助益。 請輕輕地清洗寶寶的頭皮:若寶寶患有搖籃帽,請每天使用非藥用嬰兒洗髮精清洗頭皮。將洗髮精沖掉前,請使用小軟毛刷輕輕將頭皮屑去除。若皮屑無法清除,請先在頭皮上抹礦物油,靜置幾小時。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。