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膽固醇過高的原因有很多種，但不管成因為何，我們都應該好好控制飲食來降低膽固醇，以免膽固醇過高對你的性生活造成影響。

《Hello健康》將介紹膽固醇對人體與男女性功能，如勃起功能障礙與陰道乾燥等狀況，並提供降低膽固醇的建議，幫助你找回「性」福生活。

膽固醇過高有什麼影響？

血液中的膽固醇過高可能造成高膽固醇血症（Hypercholesterolemia），屬於高血脂症的一種，並會為你的健康狀況帶來許多嚴重風險，包括心臟病、周邊動脈疾病（Peripheral artery disease）和中風，其中大多數是由動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）這種阻塞動脈引起的疾病導致。

膽固醇過高通常不會有任何徵兆，所以唯一能確定膽固醇指數的方法就是透過血脂檢測（或稱膽固醇檢測），以獲得膽固醇指數（推薦閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知）

不過，膽固醇過高的原因之一也包括家族遺傳，因此基因對此症狀的影響也很大。不過除了先天因素之外，也不應忘記每個人的膽固醇指數，其實受到生活習慣的影響甚多，例如：運動頻率、飲食習慣、體重等。

膽固醇過高與性生活的關聯

膽固醇過高阻礙血液流通 影響男性勃起機能

除了前面所提的健康狀況外，膽固醇過高所引起的血流减少也與性功能障礙有關，尤其是對男性勃起品質有影響。

一般來說，大多數的勃起功能障礙（Erectile dysfunction）是因為流向陰莖的血流量減少而造成，因此用於治療勃起功能障礙的藥物，會使血管內的平滑肌細胞放鬆，讓血液更容易流動。

我們知道膽固醇過高之所以與冠狀動脈心臟病（Coronary heart disease）有密切關聯，來自於膽固醇過高會促使血管內的脂肪斑塊堆積，使得管徑變得狹窄，影響血液循環。

這也是低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）為什麼被稱為壞膽固醇的原因，因為壞膽固醇會沿著動脈內部凝結斑塊，而這些血管壁上的斑塊會阻礙血液流通，就像水管內壁堵塞水流的污垢一樣。

這種動脈粥狀硬化的情形不僅可能會發生在心臟的冠狀動脈，也可能影響身體他處的血管，造成周邊動脈阻塞。研究也發現，冠心病患者出現陽痿的風險比一般人更高。 膽固醇過高降低可能提高女性陰部乾燥機率

出乎許多人的意料，女性也同樣可能受到膽固醇過高而影響性功能。

根據一篇於2016年發布於性學期刊（The Journal of Sexual Medicine）的研究，研究人員統計了466名42~58歲女性的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與三酸甘油脂。

結果發現血脂異常（過高）的女性有較低的性滿足感，這可能是因為他們在性行為的過程中，陰部的潤滑功能下降導致疼痛，或是出現性高潮的次數減低所致。（延伸閱讀：太乾進不去？陰道乾燥原因多、不只更年期才有）

事實上，不只陰莖需要獲得足夠的充血，女性的生殖器如果充血不足，性器官所分泌的潤滑液體同樣也會減少，導致性交時疼痛，從而導致性慾降低。 香菸中的尼古丁和一氧化碳加劇膽固醇在血管壁的沉積現象，從而導致血流量下降並影響性功能。 膽固醇過高怎麼改善？

如果你檢測之後發現自己的膽固醇數值超過標準，可以透過以下方式嘗試改善： 少吃高膽固醇與高飽和脂肪食物 烹煮用油以橄欖油這類不飽和脂肪酸油品為主（延伸閱讀：出一張嘴保養法！「地中海飲食」護心健腦不求人） 每天運動至少30分鐘 戒菸 多攝取膳食纖維

膽固醇對身體來說非常重要，但若過高就有可能造成身體的負擔，並且增加血管阻塞、中風（Stroke）、心臟病（Heart disease）的風險。多數現代人的飲食習慣很容易造成膽固醇過高，但是想要完全避免飲食中的膽固醇也不容易。膽固醇其中一個主要來源就是肉類，例如一般常見的牛肉、豬肉。這些肉類都含有相當多的飽和脂肪，容易助長壞膽固醇的生成（低密度膽固醇，LDL）。

那麼膽固醇過高的人要怎麼吃肉呢？其實膽固醇過高不代表不能吃肉，下列《Hello健康》為您列出4種常見肉類，教你哪種肉要大口吃，什麼肉又該小心吃。 4種肉類這樣吃，避免膽固醇過高

許多人以為膽固醇過高就必須與肉類絕緣，但可不是這樣！只要控制份量及選擇對身體有益的肉類，膽固醇過高一樣能大口吃肉。

1. 高脂肪魚肉

美國馬里蘭大學醫學中心（University of Maryland Medical Center）研究指出，高脂肪魚類是Omega-3脂肪酸的主要來源，Omega-3脂肪酸能增加人體內高密度脂蛋白（HDL，又稱好膽固醇），並維持低密度脂蛋白（LDL，又稱壞膽固醇）的含量。（延伸閱讀：多吃這些富含Omega-3食物護大腦）

高脂肪魚肉包含，鮭魚、鯖魚、長鰭鮪魚、鯡魚、沙丁魚、湖鱒等。醫師一般建議膽固醇過高的患者，1週內攝取2次的高脂肪魚肉。

2. 家禽肉類

家禽肉類去皮後，對想降低膽固醇的民眾來說是非常好的食物。每100克的家禽肉類所含膽固醇約在80~100毫克之間，儘管每種肉類所含的膽固醇都差不多，但只要去皮就可以有效去除脂肪。而且，肉的顏色愈深也代表脂肪愈高，所以若有高膽固醇的困擾，建議選擇白肉食用。

此外，烹調家禽肉類時，建議水煮或以烤箱、燒烤方式烹調為佳，不要油煎。家禽肉類以雞肉最好，鴨肉與鵝肉與之相比所含脂肪比較高。 3. 紅肉

膽固醇指數過高的患者並非完全不能吃紅肉，只需要選擇瘦肉、降低脂肪攝取即可。脂肪含量最少的肉類部位以肩胛部、後腰脊部、前腰脊部、後腿部為主。料理前請將可見的大塊脂肪去除，並在料理時選擇水煮、燒烤或用烤箱去除多餘油脂。一般醫師通常建議膽固醇過高的患者，每日肉類的總攝取量不要超過170 克。

4. 豬肉

膽固醇指數過高的患者，雖須限制豬肉的攝取量，但偶爾仍可食用，並避免加工肉品如香腸、培根等食物。就像紅肉一樣，料理豬肉前應先把大塊脂肪去除，並使用簡單的燒烤方式烹調。此外，切記不要食用動物內臟，因內臟含有大量的脂肪，易造成膽固醇升高。（延伸閱讀：膽固醇解禁！蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高）

什麼是迷宮手術？

迷宮手術（Maze surgery）的名稱源自於其手術原理，透過電燒、冷凍或是手術刀切割的方式，在心肌上製造「疤痕組織」，一道道的疤痕看起來就像說迷宮中擋路的牆壁，因此稱為迷宮手術。 哪些人需要接受迷宮手術？

為什麼要故意在心臟製造疤痕呢？其實迷宮手術的主要適用人群，就是有心房顫動（Atrial fibrillation）的患者。

心房顫動是心律不整（Arrhythmia）的一種表現形式，當心臟的電流訊號紊亂或被阻斷時，規律的心臟跳動就會出現異常。

由於疤痕不導電，醫師可以藉由迷宮手術阻止不正常的電流訊號傳遞，讓心律恢復正常。 心房顫動患者通常會先接受藥物治療，若效果不佳才考慮進行手術。 心房顫動藥物治療優先

前面提過，心房顫動患者是迷宮手術的主要施行對象，但是一般而言，心房顫動會優先使用藥物治療，例如：

心速控制（Rate control）藥物：如乙型阻斷劑（β-blocker）、鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blocker, CCB）。心跳宜控制在100以下，減少心搏過速引起心肌病變。 心律控制（Rhythm control）藥物：第Ⅲ類及第IC類抗心律不整藥，如Amiodarone（第Ⅲ類）及Propafenone（第IC類）等，有機會將心房顫動回復為正常跳動。此治療方式稱為藥物心臟整流（Pharmacological cardioversion）。 抗凝血劑（Anticoagulant）：如傳統的華法林（Warfarin）或新型的非維他命K拮抗劑類口服抗凝血劑（Non-vitamin K oral anticoagulants, NOAC）。 心房顫動的兩大合併症包括心臟衰竭及中風。由於患者左心房不規則顫動，造成血流不順容易形成血塊，血塊一旦脫落被會進入血液循環至全身各處，如果打到腦部就形成腦中風。 醫師可使用CHA2DS2-VAS2C score評估心房顫動引起腦中風的風險。如果分數等於或大於2分就應該服用抗凝血劑。

值得一提的是阿斯匹靈（Aspirin）一般可以用來預防血栓（Thrombus）引起的腦中風，但對於預防心房顫動所引起的栓塞（Embolus）性腦中風是無效的。（推薦閱讀：中風元凶也有它！高血壓傷血管致血栓） 心房顫動的手術治療選擇

如果藥物治療的效果不好、使用這類藥物有副作用、或有緊急情況，才會考慮施行直流電心臟整流或另以手術治療心房顫動。例如：

1. 同步直流電心臟整流（Synchronized DC electrical  cardioversion）：從體外電擊心臟，讓心臟節律重整，回復正常心跳。原理跟自動體外去顫器（AED）相同，但所用的電流較弱。

2. 燒蝕手術（Ablation）：由於心房顫動常由多發不定點的源頭造成，所以須藉心導管3D立體定位的輔助，找出源頭及路徑，再施以燒蝕手術。例如： 射頻燒灼術（Radiofrequency  ablation）：心房顫動的源頭如不在左心房的肺靜脈時，便需要用射頻燒灼術，逐點把心律不整的源頭燒灼掉，但此方法較費時。 冷凍球囊消融術（Cryoablation）：由於心房顫動的源頭多在左心房的四個肺靜脈開口及右心房的上腔靜脈開口。使用冷凍球囊撐住肺靜脈，可一次性的冷凍消融，大幅縮短手術時間，並提高成功率。

3. 迷宮手術：因為此法需要開心手術，才能進行迷宮手術。所以一般用於心房顫動合併心臟手術時使用此方法。

當心房顫動患者，如果還要同時進行冠狀動脈繞道手術（Coronary artery bypass）或瓣膜修復手術時，會在開心手術的同時，使用手術刀切縫的方式或電燒、冷凍，進行迷宮手術。另外，在特定情況下，可能會採用心導管左心耳封堵術（Left atrial appendage occlusion）將血栓徹底封堵在左心耳內，以預防病患併發腦中風。（認識更多心臟手術：心臟病治療：心臟手術一覽） 迷宮手術的風險

迷宮手術的潛在風險與其他會使用體外循環機（Heart-lung bypass machine，或稱人工心肺機）的手術類似，手術前，請務必了解手術注意事項、潛在的風險與併發症。

若有疑慮，請諮詢你的醫師以了解更多資訊。下列為迷宮手術的潛在併發症和副作用。 出血 感染 中風 肺炎（Pneumonia） 心肌梗塞（Myocardial infarction，又稱心臟病發） 出現其他心律不整問題 需要裝置心律調節器（Pacemaker）（延伸閱讀：保護心律調節器！生活須知看這裡） 死亡機率約2%

進行迷宮手術前，醫師會先評估患者的健康狀況。

迷宮手術的術前須知

手術前幾個禮拜就要開始做術前準備。醫師會要你停止服用某些藥物，例如阿斯匹靈或其他血液稀釋劑（Blood thinners），禁止吸菸並做血液檢查，確認你並無感染的現象。

由於某些人麻醉後會有噁心、嘔吐感，因此手術前務必記得禁食，以確保胃已淨空。（認識更多心臟相關手術：心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用）

此外，你還可能會進行下列檢查，評估你的身體狀況： 心電圖（Electrocardiography，簡稱ECG、EKG） 胸部X光檢查 心臟超音波（Echocardiography）

如何進行迷宮手術？

一般來說，迷宮手術切開患者的胸口，以開心手術的方式進行，患者會接受全身麻醉並接上人工心肺機進行體外循環，在心臟停跳的狀況下進行手術。

醫師會切開患者的胸骨，在胸部開一個切口，用器具撐開切口後，切開心包膜以進入心房，然後使用電燒、冷凍或傳統手術刀在心肌建置疤痕組織，讓心臟的電流訊號能夠回到正常傳導路徑。

完成後，待心臟恢復跳動，再將人工心肺機移除。總手術耗時大約3小時。

在迷宮手術過程中，醫師也會一併進行冠狀動脈和瓣膜的相關手術。另外，有些病患可能還需要安裝心律調節器（Pacemaker）。

迷宮手術讓人詬病的一點，便是手術風險不低，且造成創口較大，不過現在微創手術非常先進，若以機械手臂協助完成迷宮手術，則能讓降低迷宮手術的時間與風險。

迷宮手術的術後復原

術後，患者可能還需要在醫院待上5~7天，觀察身體的恢復狀況，以及服用利尿劑和抗凝血劑，來改善術後水腫和血栓的問題。（推薦閱讀：手術後的飲食原則：一般外科篇）

迷宮手術的預期恢復時間大約是2~6個月內，在這段恢復期內，患者可能會感覺胸口疼痛、特別疲倦，但通常自3個月起就能恢復正常生活、工作，最遲在半年內就不會有相關術後症狀。