乳糖不耐症別怕！大推6種非乳製替代品，含優質蛋白又補鈣

乳糖不耐症別怕！大推6種非乳製替代品，含優質蛋白又補鈣

想喝牛奶卻不能喝嗎？牛奶富含鈣、蛋白質、維生素D、維生素A及維生素B12等營養素，許多人都會把它當作早餐或加入咖啡裡。但7成亞洲人有乳糖不耐症（Lactose intolerance），不能有效吸收乳糖，若食用乳製品易出現腹脹、腹瀉等症狀。若您是乳糖不耐者或是素食者，請看這篇各類非乳製飲品的介紹，協助選擇適合自己的營養飲品。

1. 豆漿

豆漿是幾十年來最受歡迎的非乳製品替代品，每杯提供約7克蛋白質，而牛奶每杯提供8克蛋白質。熱量約110大卡，低於全脂牛奶，且富含鈣質，是替代乳品的好選擇。（延伸閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思）

2. 杏仁奶

想減少卡路里和碳水化合物時，杏仁奶是一種很好的乳製品替代品，其含鈣、維生素D、維生素E等營養素，不含膽固醇。每杯（約227毫升）只有35大卡和1克碳水化合物，但是蛋白質含量並不多，每杯僅含1克。

3. 燕麥奶

燕麥奶本身具有些微甜味，且通常不添加乳化劑即有濃稠效果。它含大量健康的複合碳水化合物，可作為素食運動員的熱量飲品。原味燕麥奶含130大卡熱量、24克碳水化合物和4克蛋白質，無膽固醇。此外，燕麥奶富含β-葡聚醣，有益心臟健康。

乳糖不耐症別怕！大推6種非乳製替代品，含優質蛋白又補鈣

4. 腰果奶

和奶油質地非常類似，嚐起來溫和順滑濃郁。腰果奶的碳水化合物不高，對於酮類減肥者來說是一個不錯的選擇。其富含鈣、維生素A、維生素D、維生素B12和鋅，但蛋白質含量不高。每杯原味腰果奶含有60卡路里、1克蛋白質，不含膽固醇。 5. 榛果奶

味道與腰果奶相似，皆富含奶油味，但蛋白質也偏低，每杯僅含2克。由於其熱量高於其他堅果奶，每杯含有110大卡，對於想要增加體重者是理想的選擇。榛果是抗氧化劑維生素E的良好來源，可促進頭髮、皮膚的健康。它濃郁的風味，適合加入烘焙食品或咖啡中。（延伸閱讀：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選）

乳糖不耐症別怕！大推6種非乳製替代品，含優質蛋白又補鈣

6. 豌豆奶

口感溫和、厚實。主要含豌豆蛋白，蛋白質含量甚至與牛奶相當。一杯無糖豌豆奶僅有70大卡熱量、8克蛋白質，無碳水化合物，且富含其他營養素。 由於豌豆並非常見的過敏原，因此豌豆奶對於乳糖不耐與堅果過敏者來說，是很好的選擇。

雖然現在市面上有很多非乳製飲品，但若您本身並沒有乳糖不耐，建議還是喝些鮮乳來取得更完整的營養素。此外，由於許多植物性乳製品可能會添加增稠劑或糖來增添口感，在購買前請詳看包裝。

避孕藥導致經痛？不要再被迷思騙了

避孕藥導致經痛？不要再被迷思騙了

有些女性認為，服用避孕藥的副作用，會導致經痛或腹部絞痛(Cramps)，但是，這些謠言都不是真的。其實避孕藥的實際作用是減輕經期疼痛，因此，如果出現下腹疼痛或痙攣，那都是暫時由荷爾蒙變化所導致。本文將為您介紹，避孕藥的功用及腹部痙攣的原因。

避孕藥如何作用

多數避孕藥都是處方藥，含有雌激素和黃體素這2種類型的女性荷爾蒙。它們主要的作用是抑制排卵，抑制卵子發育，和防止胚胎著床、並使黃體提早退化，來降低女性懷孕的機率。此外，避孕藥還會使子宮頸黏液變粘稠，這會影響精子通過，使精子難以接觸到卵子。

除了用在女性避孕，適當使用避孕藥還可以預防經期疼痛或下腹痙攣，但如果超過正常服藥時間，忘記服藥或過了時間才補服，可能會出現輕微的痙攣症狀或突發性斑點，有些女性在月經來的時候不會有任何不舒服的症狀，有些則每個月都會經歷苦不堪言的疼痛。月經是因為增厚的子宮內膜剝落而產生，正常的子宮內膜會分泌前列腺素來幫助子宮收縮排出經血；前列腺素是一種荷爾蒙，但過量的前列腺素會導致子宮過度收縮而引發經痛。前列腺素愈高，月經來時的疼痛也會愈嚴重。

醫師可能會建議您服用避孕藥來減緩經痛。因為避孕藥可以減少前列腺素分泌，減少血流量，舒緩疼痛痙攣情況，避孕藥還可以抑制排卵，防止疼痛痙攣。研究結果已經顯示，定期使用避孕藥，或服用7天休息21天，可以有效地治療經痛。而且持續服用就可以在短期內就產生很好的效果。（延伸閱讀：吃巧克力可以減緩經痛？公開5大飲食法寶，讓大姨媽不再成為夢魘） 導致經痛痙攣的其他5原因

有時候，經痛是由一些潛在的身體狀況引起的，包括：

子宮內膜異位症(Endometriosis)：指原本應在於子宮內的組織，卻在子宮外的其他地方生長。 子宮肌瘤(Fibroids)：長在子宮組織中異常的肌肉瘤。 子宮腺肌症(Adenomyosis)：在子宮肌肉層內異位。 骨盆腔發炎性疾病(Pelvic inflammatory disease)：指的是女性子宮或輸卵管受到感染的情形。 子宮頸狹窄(Cervical stenosis)：是指狹窄的宮頸開口，會使月經容易阻塞。

Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

陰道和外陰竟有5種形狀！認識陰道的構造與外型

陰道和外陰竟有5種形狀！認識陰道的構造與外型

相信不少女性曾疑惑過，自己的陰道跟是否和其他人長得一樣？其實，陰部和陰道有各種大小和顏色，就連形狀也都不同！此篇文章為你頗析關於陰道及陰部的大小事，一次解決你對於陰道的所有疑惑。

陰道與外陰的構造

每個人的陰道形狀和特色都獨一無二。有些人的陰道是小橢圓形、有些人的則可能是管狀，或者形狀較大。因此，幾乎所有人的陰道都不太一樣，但不代表著你的陰道有任何異常。

陰道是一個富有彈性的器官，約八公分長，直接連接到子宮。陰道內還有柔軟的黏膜，能分泌潤滑液，在性交時，陰道也是接受陰莖進入的地方。生產時，極富彈性的陰道會擴張開來，成為嬰兒的產道。此外，生理期時，經血也是從陰道排出的。

外陰部（Vulva）包括了陰道口、陰唇（Labia）和位於陰道上部的陰蒂（Clitoris），而每位女性的陰唇外觀都不同，但對健康沒有影響，只有在少數的情況下，陰唇過大會讓女性坐著時感到不適；而大家常聽見的處女膜（Hymen）則是一層覆蓋住陰道開口的膜，會因為身體活動或性交而撕裂。（同場加映：處女情節OUT！5個必懂常識破解處女膜迷思）

陰道和外陰的形狀

陰道外部的形狀會受到陰唇的影響有所不同，主要可分為五種： 芭比型：芭比型的陰道，是因為跟芭比娃娃長得很像才得其名。這種形狀的陰道，是因為小陰唇（Labia minora） 完全地收在大陰唇（Labia majora）內，所以在下體 V 字形的中間只會有一條垂直的皺褶。很多人都以為女性的陰道天生就長這樣，但其實只有少部分人的陰道是芭比型。 窗簾型：這種陰道形狀是因為小陰唇露出大陰唇外，且其中有一部份的小陰唇沒有被大陰唇蓋住，因此就會有一些皺褶。若您有這種陰道形狀並不需要擔心，因為大多數女性都是窗簾型的陰道。 泡芙型：這種形狀的陰道跟芭比型的很像，但是泡芙型的大陰唇會稍微從恥骨（Pubic bone）露出來。 鬱金香型：之所以會命名為鬱金香型，是因為這種陰道跟盛開的鬱金香長得很像。會有這個形狀，是因為小陰唇沿著大陰唇邊緣露出，或是從大陰唇底度稍微露出。 馬蹄型：這種陰唇的小陰唇會露出，但底部會被大陰唇蓋住，或是大陰唇上方開口較大，微露小陰唇，因此呈現了馬蹄形狀。（同場加映：成人陰莖再長大？實驗與運動結果揭露）

我的陰道、陰唇形狀正常嗎？

陰道和陰唇形狀有無所謂正常之分？答案是沒有統一的標準。事實上，每個人的陰唇都不一樣。約一半的女性小陰唇比大陰唇還要長。根據國際婦產科期刊（International Journal of Obstetrics and Gynaecology） 指出，每個人的陰唇外觀都不一樣，是小陰唇和大陰唇不等長的情況都可能發生。而且，陰道的形狀也很可能左右不對稱，事實上，陰道其實很少長得對稱。因此，若您發現陰唇左右長度不同，您也不需要過於擔心。（同場加映：什麼是私密美學？陰道緊實、陰唇縮小術不只美觀而已）

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適合老人的運動有哪些？3大超強運動有效預防骨質疏鬆！

適合老人的運動有哪些？3大超強運動有效預防骨質疏鬆！

所謂要活就要動，就算老了還是需要運動。適合老人的運動類型有3種，包含可提升心肺功能的有氧運動、可強化骨頭和肌肉的肌力訓練，及幫助保持平衡並預防跌倒的平衡訓練等。養成運動習慣永不嫌晚，愈早開始愈好。只要選擇適合自己的運動，且運動方式正確，其實適度運動可有效預防疾病、降低罹病風險，或延緩病發症狀喔！以下介紹這3種適合老人的運動：

1. 有氧運動

有氧運動通常被認為是低衝擊運動（Low-impact exercises），也就是不會對關節和骨頭造成太大壓力的運動，包括競走、慢跑、游泳、騎自行車或踩飛輪等。有氧運動會使心跳加快，促進血液循環。建議大家一開始可以先從緩和、時間較短的運動開始練習，再逐漸增加運動強度和拉長時間，給身體階段性的適應。（推薦閱讀：跑步好處多！9 撇步幫助養成晨跑習慣）

適合老人的運動有哪些？3大超強運動有效預防骨質疏鬆！

2. 肌力訓練

隨著年齡增加，老人的骨質快速流失，肌力會變較差之外，韌帶和肌腱也都漸漸失去彈性。但藉由肌力訓練可幫助強化骨頭和肌肉，除了能降低骨質流失量，也可減少因跌倒而造成骨折等機率。其實肌力訓練很簡單，並不是如想像般變成舉重選手或筋肉人等。我們可以從簡單的運動開始練習，例如坐在椅子上，手拿著一罐水，專注在從坐著到站起來的這個動作，可幫助鍛鍊下半身的肌肉。大家也可嘗試別種動作，來訓練不同的肌肉，或是嘗試用彈力帶當作訓練工具。（推薦閱讀：銀髮族動起來！簡單動跟病痛說掰掰）

建議每週至少做2次肌力訓練，做完1次可休息2天再繼續，當感覺肌力更強壯之後，可逐漸增加運動的強度和時間。另外，大家也可嘗試使用彈力帶作為訓練肌力的工具，若可以的話不妨找專業教練來指導更好，安全性和效果都較有保障。

3. 平衡練習

若年齡愈大，因跌倒所受的傷害會更嚴重，而平衡運動的目的是訓練平衡，可預防老人發生跌倒等常見意外。除此之外，大家也可藉由伸展運動（又稱柔軟度訓練），幫助肌肉柔軟和防止僵硬，這種運動也可作為有氧運動前的熱身和結束時的收操緩和運動。建議您可以在扶得到牆或是椅子的地方進行訓練，以防止跌倒或其他意外傷害。

老人運動的3大注意事項 別勉強自己，保持在感覺身體可承受的強度和時間就好，記得做運動主要是為了健康而非變成專業運動員。 選用舒適、適合自己的運動配備，如運動鞋、泳衣或自行車等。 若出現疼痛，或感覺胸悶、關節不舒服、呼吸困難或四肢無力時，請馬上停止運動。

嬰兒第11週：注意皮膚炎與睪丸倒縮

嬰兒第11週：注意皮膚炎與睪丸倒縮

寶寶的健康與成長

寶寶的肢體動作會變得愈來愈流暢，你會發現，寶寶透過觀察旁人，使自己的手臂與腿部動作，也愈來愈複雜，這些動作能幫助寶寶，加強並促進肌肉發展。當寶寶躺著時，可能會有更多的踢腿動作，這是寶寶準備開始學習爬行的第一步。

第 11 週的寶寶可能做到以下事項： 直立頭部，保持穩定狀態。 趴著時，可以用手撐起胸部。 把環狀物往同一個方向轉動。 一把抓住玩具搖鈴。 專注於小東西，例如葡萄乾（注意別讓寶寶把小東西塞入嘴巴，以免窒息）。 抓住東西。 用類似的子音說出單詞。（同場加映：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆）

如何照顧寶寶？

給寶寶足夠的空間伸展身體與移動四肢。你可以在地上放一條毯子，讓寶寶在上面任意活動，如此一來，能幫助寶寶加強肌肉發展。 寶寶的健康須知

根據寶寶的狀況，醫師進行的檢查類型、方法與流程，都會有所差異。 寶寶變化令人擔憂不已

若你的寶寶特別在意溫度、味道的變化，或是有消化不良、高燒、拉稀、流鼻水、排尿少、持續的疹子、眼睛或耳朵有分泌物、長時間異常哭泣等症狀，可能是寶寶生病的徵兆。若孩子發生呼吸困難，或有抽搐的情形，請立即去看醫師。（同場加映：小孩發燒很常見～適時退燒處理別緊張） 體溫

若寶寶發燒，請謹記，發燒是人體遇到細菌入侵的積極反應，不是單純的疾病而已。當你與醫師通話時，請保持冷靜，並詳細描述症狀，包含寶寶什麼時候開始發燒、持續多長時間、有無任何異狀，例如出牙等等。還應該讓醫師知道，寶寶先前是否曾與病人接觸過，或是目前是否使用任何藥物。（同場加映：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶） 寶寶的需求與發展

下列是你應該知道的事項：

頭皮的脂漏性皮膚炎

這種頭皮上的皮膚炎，在幼兒身上很常見。輕度的皮膚炎，可以使用礦物油或潤滑油來按摩，使頭皮放鬆，同時徹底清洗頭皮屑與皮脂。在較嚴重的情況下，例如雪花片片飄落的頭皮屑，可天天使用含水楊酸（Salicylate）的抗屑洗髮精，但是有些情況，上述的方法並不適合，可能會使情況變得更糟。若寶寶的狀況變糟，請停止所有手段，與醫師討論並尋找其他治療方法。（同場加映：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀）

經常出汗會加劇頭皮的脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis），因此，你應該讓寶寶的頭部保持乾燥，如果不需要，就不要幫寶寶戴帽子。脂漏性皮膚炎太嚴重時，可能會影響到寶寶的臉部、頸部或臀部。若有上述情形，請醫師開立外用藥膏。有些寶寶只會在1歲前，得到脂漏性皮膚炎，有些寶寶會持續較長的時間。若寶寶不會感到不舒服或不愉快，就不需要使用上述治療方法，或用治療過敏的外用皮膚藥物。然而，若你有任何疑慮，請諮詢醫師。 屈腿

有兩個原因造成大部分的寶寶，腿都會蜷縮起來。第一，出生時右腿是彎屈的。第二，母親子宮痙攣會造成寶寶的腿擠壓在一起，並扭轉身體位置。寶寶有好幾個月，都維持在擠壓的狀態下，腳會彎屈或向內旋轉。接下來幾個月，寶寶的腿已經能自由活動，開始學習抬腿、爬行等動作，漸漸地，腿就能伸直。

大部分的寶寶不需治療，腳就能恢復正常狀態，只要確保沒有其他因素，造成寶寶的腿彎屈即可。你可以與醫師談談並檢查寶寶，定期注意寶寶的發展情況。 睪丸倒縮

寶寶的性器官在媽媽懷孕時期開始發育，其中，卵巢在出生時完全發育，睪丸則是在三個月時，下降至陰囊。事實上，大約 3~4% 的足月寶寶，以及 30% 的早產兒，會有睪丸倒縮（Testicular shrinkage）。

睪丸移動的機制十分複雜，你可以透過睪丸的位置，輕易確認是否有倒縮的情形。一般而言，在高溫下，睪丸會突出（在溫度過高時，保護精子的機制），溫度過低時，則會倒縮（溫度過低時，保護精子的機制），有些男生的睪丸特別敏感，而且位在體內深處，大多數左側的睪丸比右側低，會讓右側睪丸看起來好像消失不見，因此，你只能透過洗溫水澡時，檢查寶寶的睪丸是否在陰囊裡，看看是否有倒縮的情形。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南）

睪丸倒縮不會有任何疼痛，或是尿滯留的情形，通常睪丸都會下降。每 1,000 名一歲大的寶寶中，只會有三到四個寶寶會睪丸倒縮，一進行手術，便能輕易將寶寶的睪丸，放回適當的位置。 這樣的情況也可以使用荷爾蒙治療，但成功率不高。 新手爸媽小提醒 跟寶寶說話

通常這時候的寶寶還不會說話或回答問題。然而，若是一開始便一直跟寶寶對話，寶寶可能會更快學會講話，且講得更好。若寶寶從來沒跟其他人交流，可能會對學習語言產生影響，不過這樣的情形十分少見。

你可以隨時隨地教寶寶說話，例如在抱寶寶或安撫寶寶的時候，告訴他們：「是時候去散步囉！」、「喔不！有人打電話過來。」，無論寶寶是直接與你對話，抑或是聽到你跟其他人對話，都能增進寶寶的語言技巧。 只用單側乳頭餵奶

若你經常用單側乳頭餵奶，像是左側，你就能騰出右手吃東西、閱讀、講電話，或是做其他事情，但右乳房會因此減少奶汁分泌，且乳房會較小。常用的那側會因為一開始就經常餵奶，受到刺激，產生特別多的母奶，乳房也會較大。有很多案例是在哺乳期後，母親的胸部一大一小。不過請放心，寶寶斷奶後，會慢慢改善。（同場加映：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法）

懷孕第11週：認識流產與出血

懷孕第11週：認識流產與出血

寶寶第11週的成長狀況

進入懷孕第11週，寶寶的長度約為4.1公分，大約於一顆無花果的大小。胎兒的頭部仍然不成比例得大，但現在寶寶看起來基本上完全地「人模人樣」，而寶寶的身體也在迅速成長。胎兒的手指與腳趾由蹼狀逐成形，根根分明。寶寶也有小小的指甲和小小的耳朵。儘管胎兒會在肚裡揮手動腳，但是準媽媽還要再過幾週才有感覺。

寶寶之前是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。但是在懷孕第11週左右，胎盤（Placenta）可能已經成形。胎盤嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。從卵黃囊過渡到胎盤的時期，所分泌的荷爾蒙會使孕婦感到非常地疲倦，情緒也會因此起伏不定。

懷孕第11週的身體變化

準媽媽可能會因為發現自己的腰圍開始變粗，而認為自己已經「大腹便便」，不過旁人其實沒辦法一眼就看出是否有孕在身。當孕婦的肚子越來越大的時候，肌肉與韌帶也會跟著延伸，可能會因此引發胃部的不適。如果疼痛已經超出你能忍受的範圍，請盡快向婦產科醫生諮詢。

準媽媽在懷孕時期的血液供應會增加20~40倍，甚至有時可高達50倍。其中75%的血液會送到卵黃囊（Yolk sac）或是胎盤（Placenta），供應胚胎所需的養分與氧氣。不過也因為全身血流量增加的緣故，準媽媽易出現口乾舌燥、全身發熱、汗流浹背、頭昏腦脹等症狀，記得要時時補充水分，休息時可以藉由抬腿，促進下肢血液循環，減少水腫。

【推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍】 懷孕第11週的症狀

準媽媽可能會覺得非常疲累，只想回家「爬枕頭山」。不過適當且不要太激烈的運動，諸如健走、散步、騎腳踏車，其實能減緩孕婦身體上的不適，包括： 肚子周圍的痠疼 極度疲倦 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐（害喜） 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹 孕期出血（以下段落詳述）

懷孕第11週的生活與注意事項

懷孕初期出血與流產

孕期出血總是令準媽媽們特別緊張，除了我們在懷孕第5週有提過「著床出血」（Implantation bleeding）外，懷孕初期由於胚胎尚不穩定，仍可能發生以下出血狀況，若準媽媽們符合以下描述，請立即就醫。

先兆流產

懷孕20週以前，下腹疼痛併陰道出血的症狀稱為先兆流產（Threatened abortion，又譯為脅迫性流產）。一般孕婦有25%的機率會發生陰道出血、但是並不一定會因此而流產，除非大量出血。主要症狀除了陰道出血外，還有： 下腹悶痛 腰酸 背痛

若出現上述情況，建議準媽媽即刻就醫，藉由超音波檢查，確認寶寶的狀況是否安好。醫師可能會考慮使用黃體素（Progesterone）藥物治療，或是要求你多加休息。 子宮外孕

受精卵著床於子宮以外的部位，即為子宮外孕（Ectopic pregnancy）。最常見的「錯誤著床位置」要屬輸卵管，不過也有較低機率著床於子宮頸卵巢，甚至腹腔內等處。子宮外孕的症狀與先兆性流產相似，以下腹痛和陰道出血作為主要表現形式。

患者就診後，醫師能夠以抽檢血液中的「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，簡稱hCG）的變化來判定是否有子宮外孕。這樣的檢查可以在超音波還看不到囊胚時就診斷出來。及早發現，盡早以藥物或手術處理，是面對子宮外孕的重要原則。

流產

流產的定義為懷孕週數未滿20週，或者寶寶的體重在500公克以下，就被排出體外。孕期出血可能是流產的先兆，而懷孕初期流產則與受精卵未正常發育有關，常見的異常受孕情形包括： 萎縮卵：受精卵只發育出囊胚而無法長成胚胎。 葡萄胎：超音波檢查看不到胚胎的發育，只看到整個子宮充滿胎盤水腫後看似葡萄的成串的水囊。 胎死腹中

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，流產風險與孕婦年齡有關，孕婦年過30歲後，流產風險將逐年增加；孕婦未滿35歲前，流產率約僅10%，但到了40歲以後，流產率則已近45%。另外，統計指出約有5％懷孕婦女曾有連續兩次流產的經驗。

但當這樣的不幸發生後，卻有很多準媽媽卻會轉而責怪自己。其實，流產的寶寶中，有80%都有胎兒染色體異常。若遇上流產，準媽媽的枕邊人與整個家族、親友都要給予最大的支持，不要責怪準媽媽，只要再接再厲，相信下次懷孕的過程會更加順利。

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良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

良性攝護腺肥大（Benign prostate hyperplasia）是中年男性的一大困擾，患者會有解尿困難、頻尿、夜尿等擾人症狀。到底該怎麼治療？攝護腺肥大是不是一定要開刀呢？

此篇文章將會以美國、歐洲以及台灣泌尿科醫學會制定的治療指引為參考文獻，帶你了解良性攝護腺肥大的治療方針。（推薦閱讀：一天尿很多次、半夜還起床尿尿？可能是膀胱過動症）

治療良性攝護腺肥大要循序漸進

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

根據上述的攝護腺肥大治療指引，治療必須循序漸進，稱之為階梯式治療。從生活型態的調整，有需要再加上藥物治療，手術治療為最後武器，需仔細評估後再進行。

專業的醫師在設計每一位病人的治療方針時，會在腦中畫出一張複雜的流程圖，其中包含：

病患年紀 症狀嚴重程度 有無其他相關症狀（如血尿、解尿疼痛等）（延伸閱讀：頻尿又急尿卻診斷不出來—謎樣的間質性膀胱炎） 有無系統性疾病及與其他藥物產生交互作用 是否有潛在癌症風險等

提出幾項適合的選擇，與病人或其家屬討論後，做出最後處方。

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案 排除癌症的可能性

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

因為攝護腺癌與良性攝護腺肥大，是完全不同的治療方向，雖然初期的癌症幾乎不會有症狀，但攝護腺癌已是男性國人第五大癌症，千萬不可輕忽

所以在初步的檢驗通常會包含，攝護腺抗原檢測（PSA）、肛門指診（DRE），以及必要時做經直腸超音波（TRUS）。 以症狀嚴重程度區分治療方針

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

雖然治療方針的決定很複雜，但如果簡化一些來看，治療的選擇主要考量到症狀的嚴重程度，以輕、中、重度來做簡單區分，攝護腺肥大的症狀評量可參考國際攝護腺症狀評量（IPSS）。

（詳細介紹請見：你攝護腺肥大了嗎？泌尿科醫師用七個問題幫你把關 — 淺談 IPSS）

輕度攝護腺肥大患者

一般而言，輕度的攝護腺肥大不需要任何的藥物治療，但是可以從調整生活型態來改善，諸如：規律運動、體重管理、清淡飲食，減少紅肉及油炸食物攝取、改變飲水習慣等等。

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案 中度攝護腺肥大患者

生活型態的調整仍然是必需的，通常都會加上口服藥物治療，主要目標不外乎放鬆尿道，以及縮小攝護腺體積，口服藥物的選擇會在日後文章介紹。 重度攝護腺肥大患者

一定有人覺得症狀嚴重就該手術了吧，但第一線治療仍然是以生活型態調整加上藥物治療為主。那……什麼時候才需要手術呢？ 什麼時候該進行攝護腺肥大手術？

良性攝護腺肥大治療｜確認並非癌症，再擬定治療方案

由於手術是不可逆的破壞，所以在搬出最後武器前一定要仔細評估，根據現行指引有幾項絕對適應症： 攝護腺阻塞引起腎水腫併腎臟功能受損。 攝護腺阻塞導致尿液滯留膀胱產生結石，或是攝護腺肥大組織產生血尿。 經口服藥物治療效果不彰。 反覆性的急性尿滯留，無法解尿。 反覆性的尿路感染。

值得注意的是目前許多文獻及專家發現，若是因攝護腺阻塞導致膀胱功能嚴重退化，或是攝護腺過度巨大（約正常的四至五倍，但目前尚無定論），可將手術時機提早，藉此防止不可逆的膀胱功能受損

關於手術的種類，從開放傷口剜除到傳統內視鏡，一直到現在的內視鏡雷射及達文西手術，該如何選擇，需要考量的點就更多了。（推薦閱讀：攝護腺癌診斷與治療：用肛門指診與切片檢查） 攝護腺肥大治療概論小結

治療方針是關係到許多方面的綜合考量，首要任務是排除攝護腺癌，提早發現及時治療。

若為良性攝護腺肥大，生活型態的調整是最基本且必需的，隨著症狀的嚴重程度進行階梯式治療，在施行手術前需仔細評估其必要性。

眼睛疲勞、紅腫癢！用眼過度快休息

眼睛疲勞、紅腫癢！用眼過度快休息

眼睛疲勞(Eye Fatigue)時會感覺灼熱感、發癢或感覺眼壓高的狀況，其實這相當常見，也較少直接造成嚴重傷害，然而，眼睛不適卻讓人難以忍受，現在我們就來認識怎麼處理眼睛疲勞，一起擦亮靈魂之窗。

什麼是眼睛疲勞？

眼睛疲勞是一種症狀而非疾病，長時間從事用眼活動，例如開車、使用電腦以及閱讀後，雙眼又紅又癢，看任何東西的時候感到不適，表示眼睛在向主人抗議了，這種症狀一般在眼睛休息片刻之後會消失，但是，有時卻是其他眼疾的警訊，需要醫師更詳盡的診斷與協助。（延伸閱讀：眼睛保健必看！這6種維生素能鞏固眼睛的健康）

為什麼會用眼過度？

當今社會最常見的用眼過度是長時間使用電腦，一直盯著螢幕不休息所造成。平均成人每天會至少使用電腦8小時以上，多用眼、少休息，因此導致眼睛乾澀，此外，若燈光不足，需要眼睛在昏暗中看清東西時，眼瞼和臉部的肌肉會不自覺地更用力，肌肉容易感到疼痛，而更不舒服，若眼睛本身就有近視(Myopia)、 遠視(Hyperopia)、散光(Astigmatism)等問題，沒戴眼鏡的情況下，持續用眼，很容易感覺頭痛、暈眩。另外，睡眠不足、工作充滿壓力也可能導致症狀惡化。

眼睛疲勞有哪些徵兆？ 眼睛易受刺激 眼睛乾澀 眼淚過多 視線模糊 對光線敏感 眼睛痛 眼睛發紅 視力發生較大變化

若有上述問題，應接受眼科檢查，也許是因用眼過度引起，但是假使放鬆過後情況並沒有改善，可能是其他眼睛疾病的症狀，因此若這些症狀持續一段時間，並且頻繁發生的話，需要立刻看眼科醫師。

如何預防眼睛疲勞？

其實預防用眼過度很簡單，可以透過日常小撇步來達成，例如看電視時別靠太近、定時讓眼睛休息、避免長時間接觸手機，以及3C電子產品等。另外，睡眠充足很關鍵，成人平均一天需要7小時的睡眠時間才足夠，晚上11點以前睡覺不只保護眼睛，也保護肝臟，因此建議合理分配工作和休息時間，並適時提供眼睛必需的營養素，才能讓靈魂之窗看得更長遠。

【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工！胃輕癱原因、症狀、治療

【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工！胃輕癱原因、症狀、治療

許多上班族常因忙碌進食時間不正常，透過暴飲暴食來排解壓力，進而出現腹脹及腹痛，但由於症狀與消化不良相似，易讓人輕忽其嚴重性，若症狀長期持續，甚至還伴隨嘔吐、體重下降的情形，就應注意自己是否患有胃輕癱。

究竟什麼原因會造成胃輕癱？罹患胃輕癱會出現何種症狀？又該如何治療及預防呢？就讓《Hello健康》一次告訴你！

什麼是胃輕癱？迷走神經受損影響胃部消化機能

胃輕癱 （Gastroparesis）亦稱為延遲性胃排空，即大多數人所熟知的「胃下垂」。

一般認為胃輕癱是控制胃部的迷走神經受損所引起，當受損的迷走神經無法正常向胃部肌肉發送信號，雖患者的胃和十二指腸未遭阻塞，但其胃部的收縮功能卻出現異常，造成胃通往十二指腸出口的幽門括約肌痙攣，最終導致食物無法順利進入小腸，長時間堆積在胃部，而引起患者不適。（推薦閱讀：過年不忌口？十二指腸潰瘍招上身！十二指腸潰瘍4大禁忌食物全公開） 胃輕癱3大危險因子

以下為胃輕癱常見的危險因子：

內分泌疾病：如甲狀腺功能障礙、糖尿病等內分泌疾病皆可能造成胃輕癱，其中更好發於糖尿病病患，由於病患長期處於高血糖狀態，易產生許多有害的代謝產物，而造成胃蠕動減緩及消化不良，約有30~50%糖尿病患者合併胃輕癱症狀， 外科手術：病患在接受迷走神經切除術或胃切除手術後，可能會出現胃腸蠕動失調，因而引發胃輕癱。 中樞神經疾病：如多發性硬化症、腦中風及帕金森氏症等中樞神經疾病皆為胃輕癱的危險因子之一。

噁心、胃酸逆流，胃輕癱5大症狀要注意！ 噁心、嘔吐 腹脹 腹痛 吃了幾口就有飽腹感 胃酸逆流（延伸閱讀：胃食道逆流｜原因、症狀、診斷及治療方法）

上述症狀若長期未改善，可能會使胃輕癱病況加重，讓病患食慾愈來愈差、營養不良，體重也會隨之減輕。

【癱給你看】腹痛、想吐竟是胃在喊罷工！胃輕癱原因、症狀、治療 胃輕癱診斷方法

醫師會透過下列2種常見的診斷方法，來判斷病患是否患有胃輕癱： 抽血檢查：檢測項目包括血色素、血糖、白蛋白、甲狀腺等，透過上述檢測結果，醫師可初步診斷患者是否患有胃輕癱。 胃排空檢查：醫師會將微量之放射性同位素加入食中充分混合，作為試驗餐請病人進食後，利用照相的方式觀察胃部排空狀況，只要病患胃袋在進食3小時後食物殘存量大於20%，則可能是胃輕癱。

治療胃輕癱 飲食控制、藥物雙管齊下

多數胃輕癱患者僅須經由飲食調整與藥物治療，即可達到治療效果，下列為常見的3種治療方式： 1. 飲食調整

胃輕癱症狀輕微者，可透過調整飲食習慣來減輕症狀，包括少量多餐、食用易消化食物及避免高脂與高纖食物。

而對於胃輕癱症狀較為嚴重的患者，如因嘔吐反覆住院且無法回到目標體重，及胃排空檢查顯示4小時後仍有大於35%的食物停留時，則醫師會考慮將固態食物打成漿，給予病患流質食物，以維持其營養需求。 2. 血糖控制

無論是你是一般胃輕癱患者或同時罹患糖尿病及胃輕癱的病患，皆可能會因高血糖而出現胃竇蠕動能力減弱，以及降低動胃腸蠕動促進劑的療效，因此病患應積極控制血糖至正常範圍，以免胃輕癱病況惡化。（推薦閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 3. 藥物治療

目前多以胃腸蠕動促進劑（Prokinetic agents）如紅黴素（Erythromycin）、美多普胺（Metoclopramide）等藥物治療胃輕癱病患，能促進胃的排空、減緩嘔吐並改善功能性消化不良的症狀。

預防胃輕癱的生活建議

想好好享受食物美味，不受胃脹、嘔吐影響食慾嗎？《Hello健康》建議您可參考下列建議，避免胃輕癱一再復發： 多吃質地較軟及易消化的食物：包括全穀雜糧類、纖維較少的蔬菜（如冬瓜或大黃瓜）及過濾過的果汁等，適量食用皆能幫助腸胃消化、預防胃輕癱。 用餐前後姿勢正確：吃飯時需坐直吃，且吃飽飯後勿馬上躺平，以避免消化不良及引發胃輕癱。（延伸閱讀：頸後墊枕頭睡覺！7招改善消化不良、緩解不適） 進行有助於消化的運動：吃飽飯後可至室外散步，幫助腸胃消化，但應避免進行激烈運動，如：跑步或打球。

又一夜不醉不歸？畏寒想吐別鐵齒、喝出腹痛小心「急性胰臟炎」上身！

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每逢週末，許多人會找來三五好友喝酒暢談心事、紓解平日工作壓力，但如果在飲酒的過程中不知節制，可能會引發急性胰臟炎（Acute pancreatitis）。急性胰臟炎發作時，症狀多半來的又急又猛，讓人難以招架，不僅上腹部會出現劇烈疼痛，嚴重還可能出現多重器官衰竭等併發症。

究竟急性胰臟炎有哪些常見症狀？什麼原因會造成急性胰臟炎？該如何治療？就讓《Hello健康》帶你一起了解！ 什麼是急性胰臟炎？

在了解急性胰臟炎之前，我們先來簡單認識胰臟的基本功能。胰臟位於上腹部，緊貼腹腔後壁，兼具內分泌及外分泌的功能。

所謂的內分泌，是指胰臟會分泌胰島素（insulin）至血液中，藉以控制血糖；外分泌則是胰臟會將10多種消化酵素送進消化道內，將食物分解成小分子，以利小腸吸收。當胰臟外分泌腺體遭破壞或胰臟消化液分泌管阻塞後，就會引發急性胰臟炎。

急性胰臟炎有輕度、中度及重度之分，約80%病患為輕度急性胰臟炎，症狀通常能在治療2~3天內改善，1週內便可大致痊癒，死亡率小於2%；而中度胰臟炎病患則可能會出現短暫性器官衰竭或併發症。

然而，少數重度胰臟炎病患，儘管經過治療仍可能引發出血、休克、敗血症、急性呼吸窘迫症候群或腎衰竭等嚴重併發症，甚至造成多重器官衰竭或休克，需轉至加護病房治療，死亡率達15~40%以上。（推薦閱讀：死亡率超過8成！「癌王」胰臟癌如何預防？） 急性胰臟炎的常見症狀

大部份患者皆屬於輕度急性胰臟炎，以下為常見的8種症狀：

上腹部疼痛 噁心、嘔吐 腹脹 腹瀉 食慾不振 發燒 畏寒 腰窩處有青紫的情形

嚴重者可能會出現臉色蒼白、發紺、血壓及體溫下降、脈搏微弱、四肢冰冷、盜汗等症狀，甚至造成多重器官衰竭。

除了上述症狀，倘若患者出現上腹部或肚臍周圍疼痛，甚至擴散至背部和兩側腹部時，應及早就醫接受進一步診療。 又一夜不醉不歸？畏寒想吐別鐵齒、喝出腹痛小心「急性胰臟炎」上身！除了上述幾種常見症狀外，倘若患者出現上腹部或肚臍周圍疼痛，甚至擴散至背部和兩側腹部時，應及早就醫接受進一步的診療。 急性胰臟炎5大常見原因

飲酒過量及膽道結石約佔急性胰臟炎成因的80%，其他引發急性胰臟炎的原因還有： 飲酒過量：因酒精代謝物會造成胰臟毒性，進而引發急性胰臟炎。（延伸閱讀：昨晚喝茫起床宿醉！破解酒迷思與醒酒方法） 膽道結石：胰管的下緣會與總膽管下緣會合，當總膽管結石或膽結石掉落至總膽管，就可能會刺激胰管或影響胰管引流，而造成急性胰臟炎。 高血脂症：過量脂肪酸會傷害胰臟細胞，導致細胞壞死、胰臟發炎，因此若血液中的三酸甘油脂若大於500mg/dL（正常值小於150mg/dL），便可能引發急性胰臟炎。（推薦閱讀：膽固醇過高會怎樣？每4人就1位中標！掌握膽固醇標準值盡早改善） 腫瘤：若胰臟或胰臟附近器官出現腫瘤，會造成胰管阻塞，誘發急性胰臟炎。（延伸閱讀：死亡率超過8成！「癌王」胰臟癌如何預防？） 其他原因：外傷或手術導致胰臟受損、藥物（利尿劑、類固醇、磺氨類藥物、口服避孕藥及四環素）或蛇蠍毒液感染引發、內視鏡逆行性膽胰管攝影術（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）、基因遺傳等皆可能造成急性膽管炎。

急性胰臟炎診斷方法

根據亞特蘭大分類，急性胰臟炎在診斷時須至少滿足下列3項條件的其中2項： 典型症狀診斷：急性胰臟炎發作時會出現急性上腹痛，伴隨噁心嘔吐或想吐的感覺，多數病患在躺下後疼痛的程度會變得更為劇烈，坐起來身體往前彎時，疼痛感則會比較緩和。 抽血檢查：抽血檢測胰臟酵素，血清脂肪酶（正常值為0~180U/L）或澱粉酶（正常值為23~85U/L）上升超過正常值3倍，就可能罹患急性胰臟炎。 影像檢查：為排除其它病症之可能性，或因急性胰臟炎發作到就醫已有一段時間，導致胰臟酵素指數下降至難以透過血液檢查診斷時，就需要經由影像檢查，借助電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）及內視鏡逆行性膽胰管攝影術做進一步的診療。

又一夜不醉不歸？畏寒想吐別鐵齒、喝出腹痛小心「急性胰臟炎」上身！ 急性胰臟炎治療方法

若病患經檢查後罹患急性胰臟炎，醫師主要會以支持性療法替患者進行治療，以下為常見4種治療方式： 禁食、鼻胃管引流：當急性胰臟炎發作時，應先採取禁食的方式，以減少胰島素分泌，之後則須放置鼻胃管抽取胃中分泌物，降低其對胰臟的刺激，並緩和病患嘔吐及腹脹的症狀。 靜脈輸液、鼻胃管灌食：可透過靜脈輸液或經內視鏡放置鼻胃管，替長期禁食的病患補充體內所需的營養及電解質。 止痛藥：患者出現劇烈腹痛時，醫師會使用嗎啡、吩坦尼等止痛藥，幫助病患減輕疼痛。 抗生素治療：若病患體內出現感染性積液堆積及膿瘍，將會使用抗生素進行治療。 手術治療

患者若是因膽結石而引發急性胰臟炎，則可透過以下2種手術方式切除膽囊：

傳統剖腹式膽囊切除術：須於右上腹部或上腹部症中間切開一個長達10~15公分的刀口摘除膽囊。除非病患有特殊禁忌或腹部嚴重沾黏的情況，否則醫師多會採用腹腔膽囊切除手術，替患者摘除膽囊。 腹腔鏡膽囊切除手術（Laparoscopic Cholecystectomy）：僅須在腹部分別切開3~4個1~2公分的小傷口，再以腹腔鏡進行膽囊摘除，具有傷口小、術後恢復期短等好處。 如何預防急性胰臟炎？

急性胰臟炎可透過日常飲食，來加以預防，以下列出3種預防方式供大家參考： 控制飲食：平時應避免過度飲酒及攝取過於油膩的食物，可採低脂、低膽固醇的飲食方式，並適當攝取膳食纖維，以避免胰臟發炎。（延伸閱讀：想降低膽固醇？這5種食物吃下去就對了） 少量多餐：若病患曾有胰臟炎發作的情形，可透過少量多餐的方式，減少食物對胰臟的刺激。 攝取充足水分：每日至少飲用1,500~2,000cc的水，有助於稀釋膽汁，降低膽囊發炎合併胰臟炎的風險。