Hello健康

癌症治療根據癌症類型、分期及存活率不同，還有腫瘤的位置、大小及數目，每位患者需要的治療方式都會有所不同。在治療過程中，會感覺壓力或驚慌都是正常的，建議可以陪同你信任的家人或朋友找專業醫師諮詢。

本文將簡介癌症的七種治療類型，包括：手術、化療、放療、標靶治療、免疫療法、荷爾蒙療法、骨髓移植。

由於癌症治療過程會是長期的，請務必遵循醫師的指示完成療程，避免任意中斷療程，以免延誤治療。 癌症治療類型

有的癌症患者只需一種治療方式，但對大多數的癌症患者來說，結合不同的治療方法是相當常見的，像是手術搭配化療、手術搭配放射線治療等等。另外，癌症治療也可分為局部性治療和全身性治療，前者只針對腫瘤區塊或特定身體部位，後者則可能對全身都造成影響。 1. 手術

其目的為移除所有發現的癌細胞。大部分的癌症患者都需要進行手術，此治療方式對處理單一部位的腫瘤特別有效。有些癌症患者只需接受手術做治療即可，但一般來說，手術通常會搭配其他治療進行。

依照癌症的種類和分期，施行手術有以下六種功能： 完整移除整個腫瘤。 移除部分腫瘤。 緩解晚期癌症的疼痛症狀。 輔助其他治療。 修復性手術：或稱重建手術，改善之前手術對樣貌、器官及身體部位造成的功能受損。 預防性手術：移除可能癌化的細胞組織或器官。

（延伸閱讀：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 2. 化學治療

此治療使用的藥物會散布全身，殺死轉移至其他身體部位的癌細胞，抑制癌細胞擴張，屬於全身性治療。雖然化療能用作治療多種癌症，但這不意味著所有的藥物都有一樣的抗癌效果。與手術類似，在多數情況下，化療會搭配其他治療進行。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思）

化療的目的為停止或緩化癌細胞的成長，其功能如下：

治療癌症：使癌細胞被消滅，不會再復發。 控制癌症：使腫瘤縮小，並停止成長和擴散，但癌症仍有復發的可能。 緩和化療：使腫瘤縮小，目的只為舒緩患者的疼痛，而非治癒。

若搭配其他治療進行，化療可達到以下三個目的： 術前輔助性化療：施行於手術或放射線治療前，以縮小腫瘤。 術後輔助性化療：施行於手術或放射線治療後，以殺死剩餘的癌細胞。 殺死復發的癌細胞，以及轉移至其他身體部位的癌細胞。 3. 放射線治療

簡稱放療，是藉由高劑量的高能量粒子如 X 光、γ 射線、質子及電子束，破壞癌細胞的 DNA，讓癌細胞無法成長和分裂而死亡。不過此治療沒辦法馬上殺死全部癌細胞。在治療結束後，至少需要幾天到幾週的時間，癌細胞才會陸續死去。

多數情況下，放射線治療是局部性的治療，意指它只針對特定的身體部位做治療，並將對鄰近健康細胞的破壞降至最小。若搭配其他治療進行，亦能提高其治療效果，以下列出放射線治療的四個功能： 術前輔助性放療：縮小腫瘤，藉此治療早期癌症。 術後輔助性放療：降低癌細胞復發的可能性。 治療癌症復發。 緩和性放射線治療：治療晚期癌症症狀，以及縮小腫瘤。（緩和療護與安寧照護大不同，剖析真相請看：不是放棄治療！剖析緩和與安寧照護的真相）

4. 標靶治療

不同於化療，標靶治療使用特定藥物只「鎖定」目標癌細胞的基因變異，以達到抑制癌細胞活動，或使其自我破壞的效果。基於其精準鎖定癌細胞的蛋白質和 DNA，過程中並不會干擾其他正常的細胞。

而即使是同一種癌症，不同的人也會有不同的癌細胞基因變異，所以醫師一般都會先讓患者做切片檢查，以找出對應的藥物治療方法。標靶治療主要的功能如下： 干擾並抑制癌細胞的分裂與成長。 作為血管生成抑制劑，使腫瘤無法獲得養分而縮小。 幫助免疫系統殺死癌細胞。 阻隔癌細胞所需的激素，以此抑制其成長。 藉單株抗體藥物殺死癌細胞，其成分包括毒素、輻射及化療藥物等。 改變癌細胞的蛋白質，使其自然死亡。（同場加映：精準打擊癌細胞！標靶治療的作用方式）

5. 免疫療法

顧名思義，免疫療法即是指用人的免疫系統治療疾病，包括癌症。根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）的資料，此療法已證實可治療多種癌症，但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。

免疫療法屬生物療法的一種，其以生物體生成的物質來偵測和破壞癌細胞，並抑制癌細胞的成長。免疫療法的種類很多，像是提取某些腫瘤內可能出現免疫細胞，也就是腫瘤浸潤型淋巴細胞（Tumor-Infiltrating Lymphocytes），作為免疫治療使用。（延伸閱讀：癌症免疫治療：免疫療法的優點、種類、副作用）

免疫療法主要可透過以下兩種方式達成。 刺激免疫系統以增強防禦能力，幫助其偵測和攻擊癌細胞。 人工製造出類似免疫系統的物質，藉此幫助恢復和提升身體免疫系統，並偵測與攻擊癌細胞。 6. 荷爾蒙治療

又稱激素療法。有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分，這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素，亦可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。其也可作內分泌治療（Endocrine therapy），主要功能為以下四個。 使身體停止分泌該荷爾蒙 阻隔該荷爾蒙與癌細胞連結 破壞該荷爾蒙的原有形態 減輕特定癌症的症狀

此外，若搭配其他的治療，荷爾蒙治療還能達到以下三個治療目的： 術前輔助性治療：施行於手術或放射線治療前，使腫瘤縮小。 術後輔助性治療：施行於手術或放射線治療後，以降低癌細胞復發的機會。 殺死復發及轉移的癌細胞

（延伸閱讀：乳癌治療：認識與了解乳癌荷爾蒙療法） 7. 骨髓移植

我們常聽人家說捐骨髓，其實就是指骨髓移植，或稱幹細胞移植。骨髓移植通常用在白血病（Leukemia）、淋巴瘤（Lymphoma）、多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）、神經母細胞瘤（Neuroblastoma）等癌症患者身上。當骨髓中出現了癌細胞，可先將所有的癌細胞都殺死，再透過移植健康的幹細胞，恢復正常的幹細胞和血球。（延伸閱讀：什麼是癌症幹細胞治療？幹細胞移植種類、過程、副作用）

癌症病患因為癌症本身以及治療方式的副作用，經常感到疲勞，該如何應對化療後的疲勞不適呢？以下介紹癌症化療讓人疲憊的原因與應對改善的方法。

癌症疲倦的原因

癌症造成的疲倦可能是由許多因素所引起的，包括：

癌症本身造成身體的變化，導致疲勞。例如，某些癌症會釋放出稱為細胞激素（Cytokines）的蛋白質，這種蛋白質被認為會引起疲勞。 消耗體力：有些癌症會使人耗損更多體力、肌力，或損害某些器官（例如肝、腎、心臟或肺）或改變體內的激素，而這些都可能導致疲勞。 癌症治療的影響：化學療法、放射療法、手術、骨髓移植和免疫療法等都可能讓人感到疲勞，因為身體在修復由治療引起的損傷，容易出現疲勞的現象。另外，一些治療也會產生副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、疼痛、失眠和情緒變化，也都可能讓你覺得疲憊無力。（推薦閱讀：舒緩癌症治療、化療副作用！4種食物緩解噁心與化療嘔吐）

貧血：當治療過程破壞了過多健康的紅血球，就可能會造成貧血。如果癌症已經擴散到骨髓，並干擾紅血球生成或導致失血，也可能會發生貧血。 疼痛：如果遭受慢性疼痛，則可能會使運動量、食量、睡眠都變少且變得沮喪，而這些都會加劇疲勞。 情緒：在被診斷出癌症後，也可能會導致焦慮、壓力或憂鬱，並造成疲勞。（推薦閱讀：家人罹癌怎麼辦？照顧癌症患者這樣做） 睡眠不足：如果睡不夠或者晚上睡覺時經常醒來，也可能會感到疲勞。 營養不良：罹癌後，身體可能比平時需要更多的營養，但是如果噁心和嘔吐等治療副作用導致吃不下、沒胃口，就可能很難攝取足夠的營養。 藥物：某些藥物（例如止痛藥）可能會導致疲勞。 荷爾蒙變化：激素療法是一種常見的癌症療法，會引起體內激素水平的變化，從而導致嚴重的疲勞。荷爾蒙變化也可能是其他癌症治療方法的副作用。

並不是所有罹癌患者的疲勞程度和持續時間都一樣，可能僅持續一小段時間，也可能在持續到完成治療的好幾個月後。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 何時該看醫師？

治療癌症期間有疲勞感是正常的，但如果你發現這些疲勞症狀持續不斷，持續數週且影響了日常生活時，就該去看醫師了。

醫師可能會問你一些問題和評估這些狀況，你也可以替自己評估，問題如下： 什麼時候開始感到疲勞？ 診斷罹癌後疲勞感有更嚴重嗎？ 疲勞有多嚴重？ 持續多久時間？ 有什麼緩解的方法？ 是什麼讓你覺得疲勞感變更嚴重？ 疲勞是否影響你的日常生活？如何影響？ 是否感到呼吸急促或胸部不適？ 睡得好嗎？ 胃口如何？吃什麼？ 心情感受如何？

醫師可能會檢查身體並進一步評估你的病史，包含正在接受或已經接受的治療方式，以及正在服用的藥物。（同場加映：癌症治療介紹）

解決癌症疲倦的應對方法

由於和癌症有關的疲勞可能是因為多種因素引起的，所以醫師可能會建議使用多種方法來減輕讓你疲倦的各種症狀，包含以下兩種： 藥物治療

有些藥物可以治療疲勞的根源，例如，你的疲勞原因是貧血，那麼透過輸血可能會有幫助。或是使用刺激骨髓使製造更多紅血球的藥物可能也是一種選擇。如果感到沮喪，醫師可能會開立幫助減輕憂鬱、增加食慾並提升愉悅感的處方藥物。

改善睡眠能力可以緩解疲倦，有些藥物還可以有效幫助入睡。

適當的疼痛管理可以大幅改善疲倦，但是某些止痛藥卻會使疲勞惡化，所以要和醫師有良好的溝通。在某些情況下，醫師可能也會給你幫助提高警覺性的藥物。（推薦閱讀：慢性疼痛患者有福了！這樣改善睡眠品質） 自我保健 儲備體力：如果晚點有安排重要的事情，不妨找時間先小睡一下，並保持心情舒暢。多喝水和營養的飲食也可以幫助保持體力，但如果噁心想吐使你很難吃得下飯，請告訴醫師。 規律運動：每星期固定幾天做適度的運動，例如快走、騎自行車和游泳，都可幫助保持體力。但如果你沒有做運動的習慣，請在開始之前先諮詢醫師以確保安全。然後慢慢循序漸進的練習，直到每週做至少 150 分鐘的運動，或者每週五天大約半小時運動。另外，也可嘗試每週增加幾次重量訓練。

有些癌症患者認為透過冥想、瑜伽或其他方法也可以改善疲倦，或是用中醫的按摩、針灸等方式。根據梅約診所（Mayo Clinic）癌症中心領導的一項研究發現，在兩個月內高劑量西洋參（Panax quinquefolius）可以比安慰劑更有效地減輕患者的癌症相關疲勞。研究結果在2012年美國臨床腫瘤學會年會上發表。但是像是人參等補品是否適合服用，需要先諮詢醫師，因為有些補品可能會干擾藥物治療。

有時卵巢癌患者會需要用化療來對付癌症，但隨之而來的副作用會，不但會造成患者壓力，也會使人喪失自信。產生化療副作用無可避免，但預先做好心建設，或許發生時打擊會比較不大。

化療有什麼副作用？

長期使用化療藥物可能會引起一些副作用，包括噁心、嘔吐、疲倦、暫時或永久停經、掉髮、食慾不振，以及口腔潰瘍、刺痛、感染等。此外，骨髓的造血功能可能也會受化療藥物影響，導致血球細胞減少，讓人更容易累和感冒。

發生這些副作用時怎麼辦？

雖然醫師會在療程期間，儘量幫患者減輕副作用，但患者自己也可以調整生活習慣，或用其他方式克服，讓療程更容易度過。

掉髮：掉髮是化療的常見現象，在療程期間不能怎麼辦，但在治療完成後，頭髮會再長回來，只是新長頭髮的色澤及質地，可能會跟原來的有些不同。（延伸閱讀：化療一定會掉髮？斷食能餓死癌細胞？破解6大癌症治療的常見迷思） 噁心、嘔吐：並非所有接受化療的人都會有噁心嘔吐的症狀，就算有，程度也會因使用的藥物不同而異，症狀可以持續幾小時、幾天或更久。這個副作用可以用抗焦慮藥物、止吐劑，以及冥想等放鬆技巧來改善。此外，保持身體水分充足、吃飯時細嚼慢嚥、避免油膩和高熱量飲食、飯後適度休息，也可以避免噁心、嘔吐發生。 食慾不振：化學治療可能會讓人食慾不佳，但療程過後身體需要補充很多營養，所以如果吃不下，可以嘗試少量多餐，並跟醫師討論攝取充足蛋白質的方法。 疲倦：化療會消耗大量的能量，讓人感到疲倦和不適。建議患者盡量小睡休息，也可以散步或做一些和緩的瑜伽，以維持體能。如果不知道要有什麼運動可以做，可以諮詢醫師。 口唇潰瘍和刺痛：化療藥物可能會破壞患者的口腔、喉嚨及舌頭上的黏膜，導致吞嚥困難、刺激感、口乾舌燥，並影響食慾。患者應多喝水以保持口腔濕潤，並使用軟毛牙刷，以避免口腔受傷。治療期間，也請勿食用辛辣、刺激的食物。