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寶寶第20週的成長狀況

在懷孕第20週時，寶寶從頭部到臀部長度約為25.6公分，差不多是一根香蕉的長度；體重則達300克，約等同於兩顆小蘋果重。前幾週量寶寶的長度都是從頭部到臀部，那是因為寶寶的腳都蜷曲起來，不容易觀察。從懷孕21週起，則開始測量寶寶從頭部到腳跟的長度。

寶寶現在被一層白白、油油的胎脂（Vernix Caseosa，又稱胎兒油脂）所覆蓋。醫界認為胎脂可以保護寶寶嬌嫩的皮膚，防止皮膚在羊水中變得乾癟。胎脂就像胎兒身上的蠟般光滑塗料，也有助降低分娩過程中，寶寶穿過產道時的損傷和摩擦。

寶寶在準媽媽的肚子裡越長越大，胎動也愈來愈明顯。除了「拳打腳踢」，也會轉身、吸吮手指。別看「吃手手」是小事一樁，在懷孕第13週寶寶的成長狀況我們有詳述吸吮反射的重要性。 懷孕第20週的身體變化與症狀

來到懷孕第20週後，準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活，容易感覺疲倦。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有： 妊娠紋 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第20週產檢須知

依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，建議孕婦於懷孕第20週，接受第4次給付產檢。

準媽媽於懷孕第20週時，可接受健保給付之第2次超音波檢查。 懷孕第20週該進行哪些檢查？ 例行檢查項目 問診內容：是否有任何身體不適，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖 什麼是超音波檢查？

超音波是利用聲波穿透物體時的反射原理，因為物體的密度有所不同，所產生的反射波強度也會有所差異，透過機器將不同強度的反射波轉換成影像後，便是我們透過螢幕所看見的寶寶。 超音波對孕婦與胎兒安全嗎？

近50年間，並無任何資料指出接受超音波檢查會導致準媽媽產下身體有缺陷、畸形的新生兒。 為什麼要接受超音波檢查？

這是因為在懷孕第20週的寶寶發育比較成熟，使用超音波能幫助醫師測量及觀察胎兒的大小、器官，諸如： 身長與大小 脊椎 腦部 五官 心臟 胃 膀胱 四肢 性別 臍帶 胎盤位置 羊水量

懷孕使用的超音波介紹 2D超音波

2D超音波又稱為第1級超音波或平面超音波。健保於懷孕第20週所給付之超音波健檢即2D超音波。

主要用途為評估胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量，寶寶在螢幕上會呈現平面且黑白的影像，只有經由專業訓練過的醫護人員才看得出來胎兒的成長狀況。 高層次超音波

高層次超音波又稱為第2級超音波，同屬2D超音波的一種，不過其主要用途為針對寶寶各器官進行較為全面的結構性檢查，例如檢查腦部、胸腔或腹部的各項器官是否比例正常、有無缺損或其他結構異常等，以彌補一般健保給付超音波之不足。

高層次超音波屬於自費項目，通常於懷孕20~24週時進行，因為此時胎兒的器官已大致發育完全，檢查時間為30~60分鐘。 2D平面超音波是最普遍且泛用的胎兒超音波檢查方式。 3D超音波

3D超音波透過將每張相鄰的2D平面影像，再次重組後經過後製，可呈現出胎兒的五官之立體樣貌。

不過除了讓寶寶看上去更加「人模人樣」之外，3D超音波能有限度地提高診斷精確性，例如經2D超音波發現胎兒有兔唇的狀況，可以使用3D超音波進一步觀察嘴唇的影像。 4D超音波

4D超音波並無法支援醫療上的診斷，只是讓3D靜態影像經後製，弄出連續的動態影片，讓寶寶的神情活靈活現。其紀念價值高於實用價值。 我該接受高層次超音波檢查嗎？

超音波並非什麼隱疾都能看的一清二楚。若有以下狀況的準媽媽，建議諮詢醫師有無自費接受高層次超音波檢查的必要： 先前一胎產下畸形兒 家族裡曾有過畸形兒 於常規檢查中發現胎兒畸形 胎兒生長遲緩 羊水量太多或太少 準媽媽血液篩檢數據異常 34歲以上的高齡產婦 糖尿病患者 高血壓患者 自體免疫相關疾病患者 其他內科疾病患者 超音波檢查仍有其侷限性

超音波雖然可幫助醫師檢測及早發現許多胎兒生長異狀，但也並非萬無一失。因為超音波無法穿透骨頭，也可能因孕婦脂肪層較厚、胎兒姿勢、羊水量異常等因素影響健檢的精準度。此外，胎兒的染色體異常，例如唐氏症，有無胎記或於懷孕末期才產生的疾病或異常，也無法以超音波進行篩檢。

因此請準媽媽、爸爸與親友了解，即便超音波檢查顯示沒有異常，並不代表胎兒完全沒有任何其它發育問題。

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寶寶第16週的成長狀況

進入懷孕第16週，寶寶的身長約為11.6公分，體重約達100克，相當於一顆酪梨的大小。這時的胎兒開始會「擠眉弄眼」，出現類似微笑或皺眉等面部表情，但由於尚無法完全控制臉部肌肉，因此能看到怎樣的表情全憑運氣。 懷孕第16週的症狀與身體變化

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第16週可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第16週產檢須知

依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，建議準媽媽於懷孕第16週時接受第3次給付產檢。 懷孕第16週該進行哪些檢查？ 例行檢查項目 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖

早產衛教：何謂早產？如何降低早產風險？ 早產兒指的是懷孕滿20週，但不滿37週便出生的寶寶。 早產定義

懷孕週數滿20週，但未滿37週的生產，我們稱之為早產。而寶寶出生時體重低於2500公克稱為低體重，出生體重低於1500公克者稱為極低體重。一般而言，孕婦大約有9%~10%的早產機率。 早產兒面臨的健康風險

早產的新生兒死亡率高達80%，而在極低體重的新生兒中，超過50%需要仰賴呼吸器維持呼吸，此外，早產兒還可能併發以下症狀： 高黃疸血症 敗血症 失明 顱內出血 腦性麻痺 早產高危險群

與早安相關的危險因子眾多，以下為準媽媽下列的重點來判定自己是否為高危險群：

準媽媽的生活習慣 營養不良 有菸癮 有酒癮 有藥物成癮

準媽媽的病史與手術史 貧血病史 高血壓病史 糖尿病病史 腎臟病病史 曾有早產經驗 曾有流產經驗 曾有子宮手術史 曾有多次人工流產經驗

準媽媽懷孕前身體狀況 懷孕年齡小於18歲 懷孕年齡大於40歲 孕婦懷孕前體重過輕 孕婦上一胎與這一胎的間隔過短 孕婦上一胎曾有子宮閉鎖不全的症狀

若於懷孕37週前出現頻繁宮縮或腹痛，應留意可能為早產徵兆。

準媽媽懷孕期間健康狀況 罹患產前憂鬱症（詳細內容可參考：懷孕第9週） 懷上多胞胎 前置胎盤（點此了解如何判斷前置胎盤） 胎盤早期剝離 早期破水 羊水量過多 羊水量過少 子宮畸形 罹患妊娠毒血症 陰道感染反覆發作 急性腹痛（詳細內容可參考：懷孕第15週） 動了腹部手術 懷孕第12週後曾有出血情形

胎兒的健康狀況 胎兒染色體異常 胎兒先天性畸形 早產前兆

對於準媽媽而言，懷孕30週後，子宮收縮（宮縮）次數才會慢慢開始增加，但也很少超過每小時4~5次。

所以如果每小時子宮收縮變硬超過4~5次，代表子宮變得不穩定，有可能會早產。除此之外，若有以下徵兆也要小心：

類似經期時的下腹部脹痛 類似經期時的腰酸 肚子有下墜感 陰道分泌物增多 陰道出血 不間斷的腹痛 早期破水 子宮頸擴張 預防早產9建議

準媽媽可以嘗試以下方法，有助降低早產的發生率： 戒菸 戒酒 戒除藥物成癮 飲食均衡 定期產檢 休息充足 避免過勞 避免提重物 找到適當管道抒發壓力

值得一提的是，若早產發生，建議把孕婦送往設有新生兒加護中心的醫院生產。因為若等到早產兒出生後再轉送，中間的過程對寶寶太過折騰，造成體溫降低、呼吸窘迫，日後較容易有併發症。  

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寶寶第12週的成長狀況

進入懷孕第12週，寶寶的長度約為5.4公分，相當於1顆李子的大小。約為18公克重，大約是3顆葡萄的重量。胎兒從頭到腳趾，從五臟六腑到肌肉，幾乎一應俱全。準媽媽的肚子裡現在住了一個縮小版的人類。我們用超音波能夠觀測到寶寶的心跳，而寶寶的骨架由組織慢慢硬化而成形。胎兒的性器官也在發展中，直到懷孕第18週~21週左右，才比較容易判別寶寶的性別。 懷孕第12週的身體變化

準媽媽快過完了懷孕前3個月，懷孕初期的不適也慢慢隨之消退。很可能子宮內的胎盤已經完全接管卵黃囊（Yolk sac）的職責，開始餵養肚裡的寶寶，相關的荷爾蒙的分泌也跟著平息下來。

準媽媽的乳房開始增大，腰圍開始變粗，也可能覺得越來越餓，擔心自己為了胎兒會否吃得不夠多。到了懷孕第12週，準媽媽的「大腹便便」開始變得顯而易見了，不過有些孕婦會拿自己肚子的大小與其他人相比較，這其實不太必要，因為有太多因素會影響準媽媽的外觀，包括： 體內分泌的荷爾蒙 孕前體重 是否為第一胎（頭胎） 肌耐力

假如準媽媽是第一次懷孕，而且孕前體態勻稱，那麼即便到了懷孕第12週，肚子仍不會過於凸顯；若孕前體重較重或是雙胞胎的孕媽媽，則肚子可能會有較為明顯的隆起。若媽媽對自己的體重有所顧慮，可於產檢時諮詢醫師，以便規劃接下來孕期過程的體重控制，讓胎兒健康地成長。（推薦小工具：懷孕體重計算器：懷孕體重控制、計算合理增重範圍） 每位懷孕媽媽出現的孕期不適可能有所差異。

懷孕第12週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕前期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下為可能發生的孕期不適和生理變化： 胃痛 口中出現金屬味 乳房脹痛 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 噁心 孕吐 頭痛 頭昏 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 像經痛般抽筋之感 陰道有乳白色的分泌物 秀髮濃密有光澤（詳細內容可參考：懷孕第6週） 腹脹

懷孕第12週產檢須知

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，依衛生福利部國民健康署於2021年編印的「孕婦健康手冊」所列出的「孕婦產前檢查項目及補助金額」，將原有的產前檢查給付由10次提高到14次，因此孕婦可提前於懷孕第8週接受初次產檢，並於12週時接受第2次產檢。 懷孕第12週該進行哪些檢查？

醫師確認有寶寶有心跳之後，須進行下列檢查項目： 醫師問診 家庭疾病史 過去疾病 過去孕產史 本胎不適症狀 成癮習慣查詢

身體檢查 體重 身高 血壓 甲狀腺 乳房 骨盆腔檢查 胸部檢查 腹部檢查

懷孕媽媽在懷孕第12週前，應接受第一次產檢。 血液與尿液檢驗 血球容積比檢驗 紅血球檢驗 白血球檢驗 血小板檢驗 愛滋病毒檢查 尿液常規檢查 B型肝炎抗原檢測：台灣大約有10%~20%的人口為B型肝炎的帶原者，若寶寶因為母子垂直感染而罹患慢性B型肝炎，極可能在青春期或是更早之前就出現慢性肝病或肝癌。 德國麻疹抗體檢查：準媽媽若在懷孕前3個月感染了德國麻疹，很有可能會導致胎兒先天性畸形、流產、死產。曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」而體內已有抗體的孕婦，則可避免孕期間感染「德國麻疹」。（延伸閱讀：麻疹、德國麻疹有差！麻疹傳染性強，疫苗可預防） 梅毒檢查：若孕婦患有梅毒，胎兒可能經胎盤傳染而罹患先天性梅毒，嚴重可能會導致胎兒畸形，甚至死亡。 血型檢驗：需要血液輸送時，判定血型就十分重要。 RH因子檢驗：Rh因子是紅血球中一種抗原。體內若含有此抗原的人屬「Rh血型陽性」（Rh positive）；不含此抗原則屬「Rh血型陰性」（Rh negative）。絕大部分的台灣人都是「Rh血型陽性」，而「Rh血型陰性」的婦女若懷有「Rh血型陽性」的胎兒；或是「Rh血型陰性」的準媽媽若懷上了「Rh血型陽性」的準爸爸的孩子，會因Rh因子無法配合，都有可能引發胎兒水腫等各種症狀，甚至有死胎的可能，所以孕婦須定期接受血液測試，才能曉得寶寶有無受到影響。 平均紅血球體積檢驗：可初步辨認孕婦會否會攜帶「海洋性貧血」基因或「缺鐵性貧血」基因。 血色素檢驗：可測試孕婦有否患貧血。

例行檢查項目 問診內容：懷胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。 身體檢查：體重、血壓、胎心音、胎位、水腫等。 實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

值得一提的是：若準媽媽德國麻疹抗體檢驗結果是陰性反應，即表示沒有德國麻疹抗體，應在產後儘速接種一劑「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」，以降低下次懷孕時感染德國麻疹的機率。「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」由我國政府公費提供。

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寶寶第14週的成長狀況

進入懷孕第14週，胎兒的身長約為8.5公分，相當於一顆奇異果的大小。胎兒的頭部越來越圓，跟身體的比例也不會差距那麼大了。寶寶開始會「拳打腳踢」地「練武功」，但是準媽媽可能還不會有明顯的感覺。另外，寶寶自第14週開始出現排尿情形，雖然會有少量的羊水被胎兒吞下肚，但寶寶的腎臟已能開始運作，幫助尿液排出。 懷孕第14週的身體變化

在懷孕第14週時，準媽媽的胎盤內血流量充沛，把養分、血液、不同的荷爾蒙運送給寶寶，也能夠把二氧化碳等排泄物給帶走。胎盤牢牢地附著在子宮上，以臍帶與嬰兒相連。雖然準媽媽的血液和寶寶的血液在胎盤中「交流」地很緊密，但卻不會互相混和，以免母親與孩子的血型不同而發生危險，這也是生命的奧妙之處。 孕媽媽可能於懷孕中期出現腳抽筋、水腫等症狀，建議不時按摩以減緩不適。 懷孕第14週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 感覺燥熱 頭暈 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第14週的生活與注意事項

懷孕體重增加

「一人吃，兩人補」，畢竟準媽媽的肚子裡要孕育新生命，所以一定得多吃一些，寶寶的營養才充足。不過每位孕婦體重增加的步調不同。而衛生福利部國民健康署建議，孕婦體重以增加10~14公斤為宜，不過詳細的計算方式，還是要納入BMI（Body Mass Index，身體質量指數）考量。（點此前往BMI計算器）

國健署給出以下的範例讓準媽媽參考： 若準媽媽懷孕前BMI<18.5，屬體重過輕，建議於孕期增加12.5~18公斤 若準媽媽懷孕前BMI為18.5~24.9，則體重適中，建議於孕期增加11.5~16公斤 若準媽媽懷孕前BMI為25~29.9，屬體重過重，建議於孕期增加7~11.5公斤  若準媽媽懷孕前BMI>30，則已屬肥胖，建議於孕期增加5~9公斤 

另外，孕媽媽們不妨使用《Hello健康》的懷孕體重計算機，計算合理增重範圍，做好孕期體重管理。 孕期體重上升十分正常，孕媽媽應維持均衡飲食，以獲取充足熱量與營養。 懷孕體重增加過多的風險

孕期體重增加不僅有其必要，也是種必然發生的現象。除胎兒發展會導致體重增加外，孕婦也需儲備一定量的脂肪，才能在未來為母奶的分泌做準備。不過若孕婦體重增加過多，則會提高以下併發症的風險： 妊娠糖尿病：準媽媽懷孕期間可能因血糖驟升而導致妊娠糖尿病（Gestational diabetes），導致胎兒成為體重過重的巨嬰，提高生產風險。（同場加映：妊娠糖尿病的原因、症狀與檢查｜懷孕高血糖危害母嬰健康） 子癲前症：子癲前症（Pre-eclampsia，或稱子癇前症）指孕婦出現水腫或是蛋白尿之外，還合併了高血壓的症狀，即稱為子癲前症。子癲前症可能會造成寶寶在子宮內生長遲緩，致使胎兒死亡風險增加。  懷孕體重增加過少的風險

孕婦的體重增加過少也不行，不僅可能影響準媽媽的母乳分泌量，還可能會造成以下健康風險：

孕婦營養不良 流產風險增加 早產風險增加 新生兒體重過輕 新生兒死亡率增加 準媽媽產後恢復較差

對自己的體重有任何疑慮的準媽媽，除了可以請教婦產科醫師之外，也能夠撥打衛福部的孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870，就算是在服務時間以外來電，語音留下問題後，便會有專人回電。

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寶寶第17週成長狀況

進入懷孕第17週，寶寶從頭部到臀部的長度約為12公分，約150克重，相當於一顆石榴的大小。此時胎兒寶寶的神經系統仍在持續發展，使得寶寶的四肢活動機率大增，準媽媽可以感覺到肚子裡胎兒「拳打腳踢」的情況增加了。不僅如此，胎兒在17週時還會有以下發展： 寶寶的眼珠子開始轉動了，但是寶寶眼睛仍然還沒睜開。 寶寶可對較大的聲響產生反應。 寶寶的嘴可張、可合。 寶寶的指甲開始生長。 寶寶的指紋開始成形，就算是雙胞胎的寶寶的指紋也不一樣。

懷孕第17週身體變化 胎動對孕婦無害

準媽媽大部分在懷孕第18~20週的時候感覺到胎動，不過也有一些準媽媽早在懷孕第17週就可感受到胎動。胎動的感覺可能是： 肚子裡有氣泡冒出感 肚子裡感到有什麼拍打、揮動 肚子裡感到有什麼在滾動

多數胎動不會造成孕婦痛感，經常好發於： 飯後 聽到很大聲的音樂時 輕撫肚皮和寶寶說話時 準媽媽想睡覺時

隨著胎兒逐漸發展，準媽媽於懷孕17週後會更常感受到胎動。 懷孕第17週的症狀

每位準媽媽可能於懷孕中期出現症狀不盡相同，以下列出懷孕第17週可能發生的孕期不適和生理變化： 倦怠 失眠（詳細內容可參考：懷孕第19週） 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛、頭暈 流鼻血 脹氣與便祕（詳細內容可參考：懷孕第18週） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 身體感覺燥熱 四肢水腫 陰道、尿道感染發炎 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物 陰道出血（詳細內容可參考：懷孕第11週）

懷孕第17週 認識羊膜穿刺檢查

許多準媽媽聽到「羊膜穿刺」（英文為：Amniocentesis），可能都會面露擔心的神色。訪間謠傳，羊膜穿刺會傷了胎兒。但事實真的如此嗎？讓《Hello健康》帶你一同了解。 羊膜穿刺是什麼？

在懷孕第15~20週時，準媽媽可於產檢時接受羊膜穿刺檢查。醫師在超音波的輔助之下，用一根針穿過孕婦的肚子，再深入羊膜腔，抽取20~30cc羊水的過程。因為羊水中含有寶寶的細胞，培養之後，能檢測寶寶的染色體，看看胎兒是否有以下疾病：

唐氏症 愛德華氏症（症狀為：生長遲緩、器官畸形、體重過輕、五官變形） 乙型海洋性貧血 血友病 脊柱裂 腦膜膨出 臍膨出 腹裂畸形 羊膜穿刺可檢查胎兒有無染色體異常，對於高齡產婦尤其重要。 羊膜穿刺的危險性

羊膜穿刺所用的針（約10公分）雖然比較長，不過口徑比一般抽血用的針還要細小，針扎在準媽媽的肚皮上，痛感當然因人而異，但是不會有劇痛。不過羊膜穿刺的準確率雖高達9成以上，但該檢測也可能導致以下風險： 肚子痛 刺激子宮收縮 陰道出血 早期破水 絨毛膜羊膜炎 胎死腹中 流產

統計指出，因羊膜穿刺而引發的流產機率僅約0.1~0.3%，但若為高齡孕婦（年齡34歲以上），則懷唐寶寶的風險較高，因此衛生署建議應接受羊膜穿刺。 哪些孕婦需要接受羊膜穿刺？

天下的父母都希望生下身心健康的孩子，不過符合以下條件的準媽媽，建議最好進行羊膜穿刺的檢查： 年齡34歲以上的準媽媽 準媽媽本人、配偶、雙方家族有遺傳性疾病史 曾生過患有染色體相關疾病的寶寶，如唐氏症或是愛德華氏症的孩子 曾生過帶有先天性疾病的胎兒 準媽媽血清篩檢數據未達健康的標準 超音波篩檢胎兒可能有異常 只有高齡產婦才需擔心會生下唐氏症的小孩？

統計指出，未滿35歲的準媽媽懷唐氏症小孩的機率是1/800~1/1000，但高於35歲的孕婦則有高於1/400的可能性懷上「唐寶寶」。因此，對於年滿34歲或有家族遺傳性疾病等高風險孕婦，衛福部國健署給予上限為5,000元的羊膜穿刺補助，低收入戶的準媽媽則能補助至8,500元。

若為準媽媽未年滿34歲，則建議可自費接受母血唐氏症篩檢，孕婦只須接受抽血檢查，除免除羊膜穿刺的流產風險外，診斷準確率約有80~85%。

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寶寶第13週的成長狀況

進入懷孕第13週，胎兒的身長約為7.4公分，相當於1顆桃子的大小。約為25公克重，大約是一支抹上牙膏的牙刷之重量。胎兒的卵巢或是睾丸的發育近乎完成，胎動也逐漸變得明顯。不過通常得到第17週左右，準媽媽才能明確辨別出寶寶在肚子裡踢腿等動作。

另外，胎兒在子宮裡吮吸自己拇指的行為，則有助於發展「吸吮反射」（Sucking reflex）。所謂的「吸吮反射」就是寶寶出生後，若新生兒嘴裡放進媽咪乳頭、手指、奶嘴等物刺激時，寶寶會出現主動吸吮的動作，是嬰兒攝取食物非常重要的本能行為。若「吸吮反射」發展成熟，媽媽在餵食寶寶時也更加順利。

懷孕第13週的身體變化

從懷孕第13週起，準媽媽就開始邁入懷孕中期。孕婦除子宮不斷地向上、向外擴展，孕肚也愈來愈顯眼，不過頻尿的狀況卻子宮與膀胱的距離拉開而有所改善。但是孕媽媽應留意，若小解時有不適感，那可能有尿道感染發炎的症狀，需要就醫諮詢。（延伸閱讀：泌尿道感染怎麼辦？UTI 的治療與照顧）

準媽媽懷孕後，體內的荷爾蒙有所變化，骨盆腔的血流量又較孕前來得多，除了要多多補充水分之外，有些準媽媽可能因懷孕中期後的不適感、流產風險降低，而感到「性趣」大增。然而有些準媽媽的體況可能不適合從事孕期性行為，為保險起見，建議不妨於產檢時請教醫師。另外，「懷孕愛愛」的接受度也因人而異，建議應與伴侶互相溝通，了解彼此的想法再做決定。 懷孕中期後，孕媽媽可能出現脹氣、便祕或圓韌帶疼痛等症狀。 懷孕第13週的症狀

每位準媽媽可能孕期出現症狀不盡相同，有些人可能毫無感覺，有些人卻痛苦難耐，以下列出可能發生的孕期不適和生理變化： 牙齦出血、腫脹（詳細內容可參考：懷孕第8週） 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛） 頭痛 流鼻血 脹氣與便祕（推薦閱讀：懷孕第18週：孕婦便秘怎麼辦？） 消化不良與胃食道逆流（詳細內容可參考：懷孕第10週） 乳房脹痛 下肢抽筋 燥熱 頭暈 四肢水腫 孕斑（詳細內容可參考：懷孕第4週） 秀髮濃密有光澤 孕吐 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 情緒起伏大 陰道有乳白色的分泌物

懷孕第13週的生活與注意事項

懷孕仍可從事性行為嗎？

若準媽媽在孕期內一切正常、健檢也都過關、沒有任何併發症，除非醫師評估孕婦的身體狀況後建議禁慾，否則與枕邊人纏綿並享受性高潮並不會提高早產或流產的風險，因為無論是陰莖、手指、或是情趣用品皆無法穿越孕婦的陰道而傷害寶寶，而子宮內的胎兒也不會因性行為而受到「打擾」。 懷孕愛愛要聊開

受孕期荷爾蒙變化影響，準媽媽於懷孕期間性慾起伏較大十分正常，毋需為此擔憂。建議孕媽媽可與枕邊人討論並溝通對孕期性生活的看法，以免一方「性致高昂」，一方「性趣缺缺」。若有必要，不妨考慮讓專業的諮商師協助，讓伴侶間的溝通更順暢。 若孕媽媽身體狀況穩定、無明顯不適，仍可考慮從事孕期性行為。 懷孕後期性行為可能引發宮縮

在懷孕後期，差不多是懷孕7個月之後，性行為與性高潮都很可能會引起輕微的子宮收縮，會感到子宮的肌肉變硬，我們稱為「宮縮」。宮縮也許會讓準媽媽可能會感到不太舒服，甚至會引發甚至發生痙攣性陣痛。不過這些不適皆屬正常，準媽媽毋需太過擔心。不過若宮縮的發作時間規律（每3~5分鐘收縮1次），造成的陣痛也愈加強烈，則可能是生產預兆，應盡快就醫。（點此了解各產兆的判斷與應對方式） 選擇不壓迫肚子的性愛姿勢

因為孕期時準媽媽的肚子越來越大，且乳房變得更軟也更敏感，所以建議另一半在愛愛時最好以「側躺」或是從「後方」的體位發生親密關係，以減少對孕婦身體的壓迫。 何時應避免孕期性行為？

如果準媽媽在孕期有大量出血，醫師可能會建議準媽媽與枕邊人禁慾。這是因為對於胎盤比較低，或是有血腫（Hematoma，局部性血管的外出血）的孕婦來說，性生活可能會引發更多的出血。

另外，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，若孕婦符合以下狀況，則應避免在孕期進行性行為：

羊水已破時不建議愛愛：性行為可能增加羊水已破的孕婦感染的風險。 前置胎盤、陰道出血或肚子宮縮有早產跡象：性行為可能提高這類孕婦流產或早產的風險。 若準媽媽懷有雙胞胎、先前有過早產的經驗，並且已在懷孕後期，則不建議愛愛。

在孕期若感染性病，重則危及寶寶的性命，建議還是要使用保險套、指險套等保護措施。（延伸閱讀：帶球運動沒問題！懷孕愛愛注意這3點）

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