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寶寶第 4 週的成長狀況

進入懷孕第四週，胚胎（Embryo）在子宮內膜中繼續生長，長度為 0.2 公分，差不多是一顆米粒的大小。胚胎會附著在供應養分的卵黃囊（Yolk sac）之上，直到胎盤在懷孕第八週左右成形，就會接管卵黃囊的功能。胎盤會嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。

胎盤內層是羊膜囊（Amniotic sac），羊膜囊內含有羊水（Amniotic fluid），而羊水則包圍著羊膜內的胚胎，讓胚胎能夠自由活動。

胚胎細胞在這階段可分三層：

1. 內胚層（Inner layer）

未來會生成寶寶的呼吸系統與消化系統，包括肺臟、腸、胃、膀胱。

2. 中胚層（Middle layer）

未來會生成寶寶的心臟，血管，肌肉和骨骼。

3. 外胚層（Outer layer）

未來會生成寶寶的大腦、神經系統、眼球內的水晶體，牙齒的琺瑯質，皮膚、指甲。 懷孕第 4 週的產檢須知

懷孕第 4 週準媽媽驗孕

胚胎著床於準媽媽的子宮內膜之後，胎盤會開始分泌「人類絨毛膜促性腺激素」（Human chorionic gonadotropin，以下簡稱 hCG），hCG 不僅能促進雌激素（Estrogen）與黃體素（Progesterone，又稱助孕激素）的生成，也有助胎盤的生長成熟。而且雌激素和黃體素兩者合體也有助於增加流向子宮的血液供給量。

由於孕婦體內的 hCG 的增加，我們也可以檢測尿液中 hCG 來驗孕，詳細的相關資訊，可以參考：在家驗孕。 懷孕第 4 週的身體變化 懷孕第 4 週的症狀

準媽媽在懷孕第四週可能不會在身體上感到太大的變化，不過懷孕初期體內的 hCG 濃度會持續攀升，有些準媽媽尚未適應，身體就容易出現不適，稱為早期懷孕症狀，最常出現在懷孕的頭三個月。以下列出懷孕第四週的媽媽可能發生的生理變化或不舒服的症狀： 月經沒來 味覺改變 乳房脹痛 噁心、嘔吐 疲倦 對食物的喜好有所改變 嗅覺變得更靈敏 頻尿 肚子偶有抽筋之感 陰道分泌物變多 秀髮濃密有光澤 腹脹、脹氣 孕斑 著床出血

值得一提的是，雖然月經沒來也是懷有身孕跡象之一，不過月事的延遲不見得就代表「造人成功」，還是要驗孕。有疑慮的話，請教婦產科醫師也行。

懷孕時期的皮膚之變化—孕斑

寶寶著床後，胎盤所分泌的荷爾蒙，會影響準媽媽的各個層面，會出現與懷孕有關的正常的色素變化：

由於黑色素細胞（Melanocyte）的活性增加，增加孕婦局部皮膚的色素沉著，常發生在嘴唇、乳暈、腋下、陰部、大腿內側、臉部、特別是肚臍下方。原本身上的痣或疤痕等處的顏色也會加深。

這些在準媽媽的雙頰、額頭、或是下巴上出現不規則的咖啡色斑點，我們稱之為肝斑（Chloasma），或是孕斑（Mask of pregnancy）。待寶寶誕生後，色素沉澱的情形就會慢慢消退，一般不需要特別治療。 做好防曬減少色素沉澱

常曬太陽的母親比較容易長孕斑，這是因為日曬會加劇色素沉澱，所以準媽媽在防曬上可要多用點心。需要特別注意的是，無論是醫療常用的美白藥物，還是塗、抹、噴式的防曬用品，最好都先諮詢醫師後再使用。

要如此小心的原因是因為美白用的「A 酸」會有讓胎兒畸型的危險，無論是口服還是塗抹準媽媽都萬萬不可碰。「A 酸衍生物」包括 A 醇、A 醛、A 酯是否能使用，孕婦還是要請教醫師。或者媽媽們可撐陽傘或是長袖衣物帽子，以「物理性防曬」代替塗塗抹抹，這樣就不必擔心產品化學成分對寶寶會有所影響。（推薦閱讀：藥物酒精傷胎兒！導致先天缺陷的因素）

如果真的要使用護膚產品，建議使用由專業、有公信力的機關認證過嬰兒也適合的乳液、防曬乳，畢竟這些商品的成分最為無害。

另外需要提醒的是，皮膚色素沉澱並不至於是全身性的，如果渾身肌膚的顏色都越來越深，就要當心可能是甲狀腺機能亢進，或是其他荷爾蒙的問題在作祟，一定要向醫師諮詢。

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寶寶第 9 週的成長狀況

進入懷孕第九週，寶寶身長約 2.2 公分，差不多是一顆櫻桃的大小。肚裡的胎兒的五官越來越明顯。眼睛與眼瞼都清晰可見，寶寶舌頭上也帶有小小的味蕾；手與腳都飛速地生長，不過手指、腳趾尚未長出來。

胎兒主要的臟器為心臟、大腦、肺、腎臟與大小腸，這些器官正慢慢發展，骨骼也開始成形。而寶寶的性器官正要開始生長，不過得等到懷孕第 16 週左右，才能透過超音波知道寶寶的性別。

懷孕第 9 週的身體變化

準媽媽在第九週的時候也許會發現自己的腰圍開始變粗，胸部也會更加脹大。情緒的起伏會更加明顯。孕期荷爾蒙是 hCG（Human chorionic gonadotropin，人類絨毛膜促性腺激素），這個激素在孕婦的體內每隔兩三天就會翻倍增加，而在懷孕第九週左右的分泌量會到達高峰。

雖然 hCG 會讓準媽媽感到不適，但是有利於胎盤的生長，而雌激素（Estrogen）與黃體素也會隨著 hCG 升高。雌激素與黃體素兩者合體有助於增加流向子宮的血液供給量，這些荷爾蒙會讓準媽媽的心情總是陰晴不定。

懷孕第 9 週的症狀

準媽媽在懷孕第九週的狀況與前幾周一樣，孕吐的狀況會越來越嚴重，其他症狀像是生理期沒來、味覺改變、常常感到噁心想吐，對於食物的喜好改變也很大。晚上會時不時頻尿，肚子還會像經痛一樣常常抽痛。

懷孕第 9 週的生活與注意事項

留心產前憂鬱症

美國醫學會期刊（The Journal of the American Medical Association，簡稱 JAMA）回顧過往文獻指出：罹患產前憂鬱症的孕婦相較於一般精神狀況健康的孕婦而言，其胎兒的早產風險增加 39%，低出生體重的風險也升至 49%。另一個報告則顯示，壓力較大的孕婦，流產的比例也比較高。

產前憂鬱的原因除了準媽媽身體孕期荷爾蒙讓心情起起伏伏之外，其實最主要是孕婦在孕育下一代的過程中，有沒有感受到支持。懷生小孩並非孕婦一個人的事，當然最親密的枕邊人扮演的角色更加重要，讓我們看看衛福部的國民健康署對準媽媽的另一半有什麼建議吧：

陪伴：陪伴準媽媽到醫院產檢、一齊參與產前教育課程、產前運動等等。 分擔：分擔家事，減輕準媽媽的體力負荷。 傾聽：用心地真誠傾聽，讓準媽媽能分享她的心情。 尋求協助：若發現準媽媽情緒低落，而且時間過越久卻更加嚴重，應立刻尋求醫療上的專業協助。

衛福部的國民健康署也提醒大家：民眾如有任何孕前、孕期及產後健康管理相關問題，可以撥打孕產婦關懷諮詢專線 0800-870-870；相關心理衛生資源的查詢，可撥打 24 小時免費衛生福利部安心專線1925 ，或親自到各個社區心理衛生中心尋求相關的協助與服務。

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在懷孕進入第八週後，寶寶身長約 1.6 公分，差不多是葡萄的大小。到了第九週，寶寶又會再長大一倍。寶寶現在看起來比較「人模人樣」，頭部不會一直呈現蜷曲的狀態，有如「抬頭」一般稍稍伸展。

寶寶的上半身長得比下半身還要快，所以雙手比雙腿來的長，不過膝蓋、腳踝、腳趾等部位尚未成形。到目前為止，寶寶仍然是從卵黃囊（Yolk sac）獲取養份的。胎盤不久後就會成形，並接管卵黃囊的功能，接著胎盤會嵌入子宮壁，讓寶寶從準媽媽的血液獲取足夠的營養與氧氣，並排出廢物。

在懷孕第八週左右，寶寶不再被稱為胚胎了，而是有了個新名字：胎兒（Fetus，英式拼法為 Foetus）。也代表寶寶已慢慢長成人形，而 Foetus 在拉丁文是「後代」的意思。

懷孕第 8 週的身體變化

懷孕第八週對準媽媽來說有點難熬。除了會孕吐、感到疲倦之外，還可能會頻尿，這是因為住了寶寶的子宮被撐大，會壓迫到膀胱的關係。嗅、味覺會變得很靈敏、對食物的喜好跟著改變，情緒的波動也很大。

懷孕初期牙齦流血

準媽媽在孕期荷爾蒙的變化除了讓身體有上述的不適之外，對於牙齦以及牙齦周圍的組織也有所影響：

妊娠期牙齦炎（Pregnancy gingivitis）

由於荷爾蒙、動情激素、黃體素的改變，所以提高牙周發炎的機率，引發牙齦充血與腫脹，而牙齦的抵抗力也因此下降，也更容易出血。大約有 30% 的準媽媽在口腔會出現牙齦炎的症狀。

妊娠期肉芽腫（Pyogenic granuloma）

準媽媽在口腔更嚴重的情況是牙齦出現異常的腫大，過度生長的肉芽組織被稱為「妊娠期肉芽腫」或「妊娠期齒齦瘤」、「懷孕期牙齦瘤」，僅有少於 5% 的準媽媽會出現此症狀。不過大家也無需太過擔心，這個症狀大多數在產後就消失。

大部分的懷孕期牙齦瘤最常出現於靠近嘴唇側邊的上排牙齒附近。除了懷孕初期荷爾蒙的改變之外，無論是牙菌斑的累積、品質不佳的假牙之配戴，都會引發妊娠期肉芽腫。而且懷孕期牙齦瘤在懷孕期間就算切除後，仍然可能會再復發。

一般的情況是不用處理的，待生產完後肉芽腫會自行消失。但是如果過於腫大的牙齦太容易出血，又影響到準媽媽的咀嚼功能，就一定要找牙醫來治療了。 懷孕第 8 週的生活與注意事項

建議準媽媽在懷孕第 1 週要先做詳細的牙齒檢查，若在懷孕前就罹患牙周病，在孕期內病情可能更加嚴重。研究也指出，嚴重的牙周病患者生出早產兒的比一般人高出 8 倍。所以孕前一定要顧好牙齒，因為孕期只能做保守性治療。

另外，孕吐恐造成胃酸倒流，這會引起牙齒的腐蝕，再加上孕期味口隨之改變，有些準媽媽愛吃甜食，牙齦又容易發炎、腫大、流血，若忽略口腔清潔，更容易提高蛀牙的機率。

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