醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

醫師上菜台北與高雄場的活動已經圓滿結束囉!相信大家經過劉士銘醫師與許家彰醫師對於功能醫學的專業解說,以及張益堯營養師的健康料理製作,對於營養健康的養生觀念又更上一層樓了吧!

當然,聽了專家們的分享後,有些熱情又好學的觀眾也提出了自己的疑問,以下將簡單整理並附上現場的活動照片,再次感謝大家的踴躍報名與積極參與喔!

Q1 功能醫學對於憂鬱症患者可以有什麼樣的幫助?

醫師回答:

其實臨床上發現不少患者並不到憂鬱症的地步,而只是有憂鬱傾向,這時透過功能醫學的營養調整就可以改善,當然這不是看身心科、吃藥是錯的,藥物對於急性、短期的症狀抑制的確很有用,但是長期使用還是比較擔心副作用的影響,如果可以同步透過營養調理,對於藥物的減量或甚至讓症狀痊癒都會更加有效。(推薦閱讀:放假過節不開心?6招克服假期憂鬱症

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 Q2 我有在使用褪黑激素幫助睡眠,請問這個是 OK 的嗎?可以長期吃嗎?

醫師回答:

褪黑激素由人體的松果體分泌,對於日夜作息的調控很重要,所以補充褪黑激素在改善睡眠上的確有幫助。不過在使用上注意不要一下子吃太重,不然第二天你可能會覺得很累,建議先從低劑量開始吃,再慢慢上去。

至於是否可以長期吃,原則上還是過與不及都不好,如果你吃一陣子發現睡眠狀況變好那就可以停,若症狀又跑出來可以再吃。(推薦閱讀:失眠、多夢、睡不著怎麼辦?補對營養素改善睡眠問題

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 Q3 自律神經失調是病嗎?

醫師回答:

自律神經失調其實不是病,而是一群症狀的組合。這些症狀可能五花八門,像是胸痛、心悸、頭暈、耳鳴、腸胃脹氣、頻尿、失眠、全身疲乏、觸摸痛、喉嚨有異物感等等,而壓力經常是造成的自律神經失調症狀的原因。(推薦閱讀:你可能缺了點鎂!補充關鍵營養,緩解焦慮穩定自律神經

這些現代人常見的問題,在臨床診斷有時候常以藥物減緩急性症狀,雖然立即見效,但是有時候如果沒有解決根本的原因,症狀還是會一直存在。

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 Q4 常常聽到自由基會傷害細胞,需要抗氧化劑來改善,可以請醫師進一步說明是怎麼回事嗎?

醫師回答:

因為自由基本身是不成對電子,為了維持自己的結構穩定,它會搶奪正常細胞的電子,這個過程稱為「氧化」。不穩定的自由基會破壞細胞核、細胞膜、DNA 與粒線體,影響我們身體的健康。

我們人體主要有五大抗氧化劑:維生素 C、維生素 E、輔酶 Q10、α-硫辛酸、穀胱甘肽。為了避免自由基的搗亂,抗氧化系統會消耗維生素 C、E 來貢獻電子,滿足自由基的需求。若身體的維生素 C、E 不足,就會藉由 α-硫辛酸讓維生素 C、E 復活,而輔酶 Q10 和穀胱甘肽也都是效果很好的抗氧化劑,這五大抗氧化劑彼此連結,像網路一樣,讓抗氧化劑能夠循環利用。(延伸閱讀:抗氧化控血糖~火龍果的6大健康好處)

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

Q5 本身有喝咖啡的習慣,曾經在捐血的時候因為血紅素不夠,所以血沉不下去,對方建議我咖啡和飲食要分開一段時間,真的是這樣嗎?

醫師回答:

一般來說,每天喝兩、三杯(一般咖啡杯)咖啡其實還好,但因為每個人的體質不同,比方說有的人空腹喝咖啡很 OK、有的人即便沒空腹也會有心悸問題、有的人在睡前喝咖啡也不影響睡覺。所以還是以自己的感覺為主,如果會造成身體不適,那個東西就要減量或是避免。(延伸閱讀:喝完咖啡總口臭?簡單3招去除口臭)

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問 Q6 女性年紀大了之後經常面臨骨鬆的問題,請問以預防醫學(功能醫學)的角度來說,能夠用什麼方法改善?

醫師回答:

其實人隨著年紀增長,骨質本來就會慢慢流失,男性在五十歲之後,睪固酮的下降會讓骨質流失速度加快,女性則因更年期導致雌激素和黃體素降低,讓骨質流失更快。要減緩這個狀況有很多方式,比方說去戶外活動、曬太陽、補充、鎂、維生素 D3 的保健品,如果還可以補充維生素 K2 更好,因為它就像交通警察,可以引導在骨頭的部分沉積,不然補得再多,如果補不到對的地方就算了,就怕它去到不該去的地方、鈣化,反而造成發炎或是其他不好的影響。(推薦閱讀:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀)

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

更多演講內容請看:

醫師上菜|新竹 台中 活動花絮&觀眾提問

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(下)營養失衡?食物攝取與營養點滴的差別

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

失眠、腸胃不適、頭痛,你也是身受其害的一員嗎?現代生活的快節奏,讓人經常與壓力為伍,然而,除了心理壓力之外,四處可見的環境汙染,也讓身體面臨環境毒素的威脅,最終造成自律神經失調、免疫力失衡,各種小毛病就跑出來了。(推薦閱讀:免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力

這些症狀看似稀鬆平常,但同時也相當難以根治。臨床醫學之父,威廉.奧斯勒曾說:「好的醫師治病,偉大的醫師治療病人。」治療症狀不難,但想治好病人可不簡單,許多人輾轉跑了許多醫院,效果卻差強人意。

為了讓大家能更進一步了解什麼是功能醫學,Hello健康特別與醫師及營養師合作,透過四場講座與健康料理的介紹,從功能醫學的角度,讓大家了解「營養對於人體的重要性」,以及為何功能醫學為什麼堅持「客製化」療程的原因。

沒有參加到朋友也不必擔心,我們將醫師的演講內容濃縮,把最精華的部分,以簡報的形式淺顯易懂地呈現出來,一起來看看吧!

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

環境危害與失眠等症狀可能導致慢性發炎,慢性發炎可能由我們日常生活的內、外在因素而導致,對你的身體造成傷害,加速身體老化或引起疾病。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

隨著慢性發炎的發展,身體也會發生一些症狀示警,這些小毛病可能因為飲食、壓力、感染、抽菸等原因而逐漸形成,一開始可能不太會困擾你,但是如果沒有改善的話,可能會慢慢地發展成慢性疾病,這時候要治療不僅費事也費工,因此最好能在慢性疾病嚴重影響你的生活前,檢視自己的健康狀況。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

話雖如此,不知道你有沒有這種經驗:感覺身體有些不舒服,但是去診所或醫院檢查後又找不出問題。醫師也許會針對症狀開緩解的藥,但是你感覺到的那些不舒服,常規醫學沒辦法幫你找到根本的原因。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

然而,功能醫學將這種情況歸為身體的功能失去平衡所導致,導致平衡失調的原因很多,比方說營養不足、內分泌失調、或是腸胃問題等等,而它們彼此間也會互相影響,因此需要共同評估,才能找出病根。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學聽起來很陌生,但簡單來說就是一種「預防醫學」,在你身體惡化到形成疾病前,搶先一步調理身體,其實這跟我們經常講的「養生」觀念也不謀而合。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

功能醫學與常規醫學很大的不同在於「客製化醫療」,即便症狀一樣,但是背後的潛在因素卻可能大不相同,為了打造最適配與有效的治療成果,因此醫師會針對每位病患規劃專屬療程。

功能醫學懶人包(上)什麼是功能醫學?改善亞健康預防疾病

了解營養補充的重要性,請看:功能醫學懶人包(下)營養失衡?食物攝取與營養點滴的差別

更多演講內容請看:

醫師上菜|台北 高雄 活動花絮&觀眾提問

醫師上菜|新竹 台中 活動花絮&觀眾提問

牙肉不足影響植牙!植牙手術前先做好牙齦補肉

牙肉不足影響植牙!植牙手術前先做好牙齦補肉

普遍來說,接受植牙手術前的評估,醫師會將重點放在評估骨頭量及植牙空間,但你知道牙肉不足也會影響到植牙的使用壽命嗎?(同場加映:植牙手術前需補骨?齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度

牙肉不足一般是指位於牙齒含牙齦間的「角化牙齦」發生萎縮,在這缺乏牙肉的情況下植牙,不僅會讓植體外露,也會造成刷牙容易流血,發生細菌感染的風險,因此需要透過補肉手術,修復角化牙齦。

牙齦萎縮可以分為生理性與病理性,常見原因如下: 生理性牙肉萎縮

1. 年紀增長下,造成牙齦系統功能退化。

2. 飲食、藥物、生活環境汙染等因素造成早發性牙齦萎縮。(延伸閱讀:抽菸傷口腔~牙齒萎縮變黃 還生口臭) 病理性牙肉萎縮

1. 因牙周病關係,使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕,營養漸漸流失,接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。

2. 潔牙方式不標準以及不正確。(推薦閱讀:除了刷牙用牙線~口腔保健再添5招

3. 配戴活動式假牙導致摩擦和壓迫牙齦。

4. 牙齒沒有咀嚼功能,牙周組織長期閒置狀態。

牙肉不足影響植牙!植牙手術前先做好牙齦補肉 補肉手術患者案例分享

患者張先生口腔狀況不太理想,除了長期受到牙周病之苦,還有缺牙問題,進而求診林書正醫師接受治療,經醫師評估過後,患者骨頭尚未被嚴重破壞,但須先進行全口牙周病手術,並且搭配無痛水雷射殺菌,降低患者疼痛和幫助癒合,不過因為患者角化上皮嚴重不足,所以經過植牙手術後,安排補肉手術移植,增加患者植牙的穩定性。(延伸閱讀:植牙為什麼會失敗?6原因全面評估預防

晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒,牙齦萎縮是不可逆的,當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗,也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀,建議患者若有不適,應盡快就醫檢查接受妥善治療。

女人不能主動要?6個關於性的錯誤認知

女人不能主動要?6個關於性的錯誤認知

一些研究指出,女人有太多關於性的迷思,有時候您所想的,男人未必也是這樣看。以下是女性最常有的六大錯誤認知,來看看您是否犯了哪一點,以及如何改善,並與伴侶一起享受性愛所帶來的歡愉。

1. 女人不能主動提出要求 X

不少女性經常擔心自己的行為舉止不夠端莊淑女,尤其不希望自己看起來太想要、太飢渴,或被貼上太主動的標籤,因此不會主動要求對方與自己做愛,這真是個嚴重錯誤的想法!因為很多男性覺得自己總是「先開始的那一個」,容易對雙方關係感到不平衡。其實,男性和女性在乎對方的程度是一樣的,慢慢地向對方表達自己的熱情吧!您的伴侶一定會很樂意接受,而您也可以學著主導自己的性生活,達到前所未有的快樂。

2. 男人做愛時只注意女人的身材 X 

女人若一直在意自己的外表,會沒辦法好好享受性愛,達到應有的高潮。不要去想自己的肚子有多肥、臉上的妝好不好看,您應該要專注在性行為本身帶來的滿足感,為自己創造高潮的機會。

美國羅格斯大學(Rutgers University)的生物人類學家海倫‧費雪博士(Dr. Helen Fisher),也是全球研究兩性關係的頂尖專家之一,曾出版過一本書,中文譯名為《我們為何戀愛?為何不忠?:讓人類學家告訴你愛情的真相》(Why him?Why her?: How to Find And Keep Lasting Love?)裡,提到那些女人擔心的事情裡,男人根本連一半都不會注意到。當女性表現出興奮、活力、對男性有興趣的態度,且擁有靈活的思維時,男性便不會特別關注某些地方。

費雪博士認為,進化論可以解釋男性的選擇性視盲(Selective blindness),是符合自然法則的生理缺陷。根據達爾文的理論,男性(潛意識地)會尋找可以繁衍健康後代的女性。在數百萬年前,男性就偏好有生育能力的女性,以繁衍許多後代。時至今日,這種原始的生存機制仍然發揮一定的影響力。男性較容易被健康、年輕、有生育力的女性吸引。費雪博士建議:與其擔心自己的腰細不細,屁股大不大,不如想辦法增加自己的活力、熱情和興趣。 女人不能主動要?6個關於性的錯誤認知 3. 對男人來說性沒什麼 X

女人對性沒有興趣、性對於男人只是性而已,這種想法早已過時了,我們應該摒棄,對一些男人而言,性可是件大事,千萬別小看它。

美國西雅圖太平洋大學(Seattle Pacific University)的心理學教授萊斯帕羅特(Les Parrot)表示,研究證實,在一段親密穩定的關係中,男人和女人對於彼此間的性愛更能感到滿意。帕羅特說:「許多研究都很清楚地指出,已婚夫妻的性生活品質最好,也最常有性行為,這告訴我們,隨便的性行為是很難令人滿足的。」

費雪博士和她的大學研究生進行了一項關於一夜情的研究,數據顯示,男性對於一段關係的重視程度和女性不相上下。這項研究調查了有一夜情經驗的男女,超過50%的女性和52%的男性表示不希望發展更深入的關係,只有1/3的研究對象發展出更進一步的關係,我們可以從中學到什麼呢?博士說:「別以為男人都不浪漫。關於性的看法,有兩點最大錯誤,那就是女人對性沒有興趣,以及男人不如女人浪漫。」

4. 男人隨時都想著做愛 X

當然,對於大部分青少年而言,只要女生想要,他們隨時都樂意奉陪。但男人和青少年不同,他們面臨許多生活的壓力,如家庭責任、工作壓力、經濟壓力等,這些都會降低男人的性慾。這個真相可能會讓許多女人嚇一跳,因為她們總認為如果男人性趣缺缺,是因為自己不夠性感的緣故。

對於女人而言,若男人表示沒有心情做愛,這簡直讓人難以置信。因為女人知道自己深愛著對方,但不會總想著要跟對方做愛,所以男人一旦表示不想做愛時,女人就會想著「他不愛我了。」這不是真的,男人只是純粹不想做愛而已。 5. 男人不需要被指引 X

即使跟長期相處的伴侶或親密好友赤裸裸地談論性愛、喜歡或不喜歡的事情,還是會讓人感到尷尬。但要知道,這僅是讓自己獲得滿意性生活的一種方式。

女人一定要對自己的性生活負責,如果女人不主動,沒有男人可以讓她達到高潮,世界上最棒的伴侶也不懂讀心術。好消息是:幾乎所有男人都想取悅自己的女人,只要您的表達方式不要太傷害男性的自尊,他們都會欣然接受。

費雪博士建議,女人可以採用三明治表達法,也就是在五件男人喜歡的事情中,穿插幾件他們不喜歡的,直到下次上床的時候,就會知道結果了。不過,只要您清楚表達自己的意見,男人是會傾聽的。 6. 男人想換花樣是對現狀不滿意 X

情侶在一起久了以後,想要來點新鮮的以增加情趣是很正常的,這不代表對方對您或目前的性生活不滿意,簡單一句話:別往心裡去。然而,明白自己的極限到哪裡非常重要。

如果對方所做的提議,讓您感到很不舒服,請清楚地告訴對方自己的底線,並解釋為什麼,當然,表達的時候要盡量溫柔。若這件事並不違反您自己的道德底線,但您仍然不想做,還是要解釋一下原因。若這件事很嚇人,您打從一開始就不喜歡,請先不要反應過度,告訴對方需要時間思考一下即可。

膀胱癌

膀胱癌

膀胱癌的定義

膀胱位於骨盆腔,像顆可伸縮的囊狀氣球,用來儲存尿液。若膀胱中的細胞發生惡性癌病變,就是膀胱癌(Bladder cancer),通常癌細胞會生長迅速且不受控制,有時還會侵犯其他器官組織。

早期膀胱癌病變,最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生,而大多數膀胱癌在早期就會被診斷出來,且治療的效果很好。不過膀胱癌有復發的可能性, 因此康復患者通常需要接受數年的回診觀察。膀胱癌目前主要分為三種類型: 過渡性上皮細胞癌(Transitional cell carcinoma,又稱尿路上皮細胞癌,Urothelial carcinoma):為最常見的膀胱癌類型,會從膀胱上皮細胞發生癌變。 鱗狀上皮細胞癌(Squamous cell carcinoma):鱗狀細胞癌並不常見,是在長期感染或刺激膀胱後,從膀胱中薄又平的鱗狀細胞開始癌變的。 腺性上皮癌(Adenocarcinoma):腺性上皮癌屬於罕見癌症,是因長期發炎和刺激膀胱,使膀胱中的腺細胞(負責人體黏液分泌的腺體)癌變。 膀胱癌有多常見?

膀胱癌患者分布於各年齡層,但以老人最常見。不過只要能減少風險因子,就能降低罹患膀胱癌的機率,請與醫師討論,以獲取進一步訊息。

膀胱癌的的症狀

膀胱癌的典型症狀為血尿,尤其是無痛的血尿。膀胱癌患者可能會出現體力衰退、體重減輕、骨頭痛痛等症狀,而出現這些症狀時,可能表示癌細胞轉移,病情漸趨嚴重。其他應注意的症狀包括: 血尿 排尿疼痛 頻尿 尿急 尿失禁 腹部疼痛 下背疼痛

什麼時候該就醫?

早期診斷,早期治療,可以阻止病況惡化,防範緊急狀況發生。因此一發現異樣或上述症狀,請盡早聯繫醫師。身體狀況、症狀及治療方式都因人而異,最好與醫師討論選擇最適合的方案。 膀胱癌的致病原因

引發膀胱癌的確切原因至今未知。 膀胱癌的風險因素

以下為會增加罹患膀胱癌機率的風險因子: 吸煙:抽煙、雪茄或煙斗,會使身體產生有害化學物質,並聚集在尿液中,增加罹患膀胱癌的風險。 年齡:年長者罹患膀胱癌的風險會增加,雖然任何年紀的人都可以罹患,但少見於 40 歲以下的人。 種族:白種人罹患膀胱癌的比率高過於其他種族。 性別:男性罹患率比女性高。 接觸致癌化學物質:腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質,讓其進入膀胱中,並隨著尿液排出體外,因此常接觸化學物質,可能會提高罹患膀胱癌的風險。 長期服用糖尿病藥物:服用成分含有吡格列酮(Pioglitazone)的糖尿病藥物一年以上的人,罹患膀胱癌的風險會增加。 慢性膀胱發炎症(Chronic bladder inflammation):長期或反復使用導尿管,可能會引起慢性或反復性尿道感染、發炎,以及膀胱炎(Cystitis),並增加罹患鱗狀細胞膀胱癌的風險。 有個人或家族癌症病史:曾患過膀胱癌的人有可能會再次復發;如果您有1或多個直系親屬曾有膀胱癌,您罹患膀胱癌的風險也會增加,不過家族多人罹患膀胱癌的情況並不常見。 膀胱癌的診斷、治療與分期

本文所提供的資訊不能替代任何醫療建議,請諮詢醫師以獲取更多資訊。 膀胱癌的診斷方式

醫師可以採取一種或同時併用數種診斷方法: 尿液常規檢查:用新鮮尿液細胞學檢查,主要檢測尿液中存在的細胞、細胞碎片、結晶體,或其他物質 內診:用腹部觸診或用戴著手套的手指,伸入陰道或直腸,直接對腫塊進行觸診。 膀胱鏡檢查:醫師會利用膀胱鏡,自尿道進入,並從膀胱中取出一小片組織,作為病理檢查樣本,以檢查出膀胱癌變情形,及腫瘤可能位置。膀胱鏡為一條可彎曲、有彈性,及前端有光源鏡頭的細管。 患部活體切片:用顯微鏡觀察從患者身上取下的切片組織,判斷是否為癌細胞、癌細胞的種類、分期,以及是否擴散至其他部位。 下腹掃描:用電腦斷層或超音波掃描膀胱或腹部。 靜脈注射腎盂攝影術:可作鑑別診斷,目的是要發現膀胱內的異常狀況,以及是否有合併上泌尿道的上皮腫瘤。 X 光檢查。

膀胱癌的分期

依據癌細胞擴散的程度,膀胱癌可分為 0~4 期: 0期:原位癌,癌細胞尚未侵犯到膀胱內壁黏膜層。 1期:表淺型,侵犯到膀胱內壁黏膜層,但尚未達到膀胱的肌肉層。 2期:癌細胞已經侵犯到膀胱肌肉層。 3期:癌細胞可能已擴散到膀胱四周的器官組織中。 4期:癌細胞已經擴散到腹腔、鄰近器官及淋巴結,甚至遠端的骨骼、肺部等器官。 膀胱癌治療方式

醫師會根據膀胱癌的嚴重程度,來建議適當的治療方案:

0 期和 1 期的治療

治療方式可能包括以外科手術切除腫瘤、化療或免疫療法(刺激自身免疫系統攻擊癌細胞)。

2 期和 3 期的治療 手術切除部分膀胱、經尿道切除手術,或電燒膀胱腫瘤,再佐以化療。也可能以手術切除整個膀胱,將膀胱根除性切除,加上尿路改道手術。 化療、放射線療法或免疫療法,可在手術前縮小腫瘤,或作為無法手術時的治療選項,亦可在術後殺死殘存的癌細胞,以及防止癌症復發。

4 期的治療 進行化療;主要在於緩解症狀,並期望能延長壽命。 膀胱根除性切除(Radical cystectomy),並摘除鄰近淋巴結,加上尿路改道手術。並在術後佐以化療,放射線療法或免疫療法,以殺死殘存的癌細胞,緩解症狀或延長壽命 接受臨床試驗藥物(Clinical trial drugs)治療。 膀胱癌的日常生活注意事項或居家療法

以下方式可以幫助您遠離膀胱癌的威脅: 不吸煙 避開二手煙 避開接觸致癌化學物質 多喝水 不憋尿

如果有任何疑問,請向醫師諮詢,以更深入完整地了解最適合的治療或預防方案。

嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

嬰兒第31週:緩解長牙痛 嗆到學急救

寶寶的健康與成長

你的寶寶可能早在三個月大的時候,就開始長牙,或是比較晩,直到 12 個月大才長出第一顆牙,但多數的寶寶會在四到七個月大之間,長出第一顆新牙(通常是下排中間兩顆牙齒之一),就算牙縫太寬太大,也不用擔心。

寶寶的牙齒經常以奇怪的角度,從牙齦中冒出來,牙縫一般則會在三歲前消失。當寶寶開始長牙,就會經常流口水,並發出奇怪的聲音。(有關寶寶長牙注意事項,請看:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時程)

31 週大的寶寶可以做到下列事項: 扭動著爬行 將東西從一隻手換到另一隻手上 扶著別人或東西站起來

寶寶不願與你分開,因此表現出了分離焦慮,這一點可能會讓你感到窩心,但有時反而會讓你有點困擾。如果你要出門並把寶寶留在家裡,請在離開家之前,好好地抱著寶寶,並告訴他們你很快就會回來。即使他們沒有時間觀念,不會明白你說的「一小時」後回來是多久,但從你的動作和話語中所流露出的愛和情感,可以安慰並幫助寶寶克服看不到你的困擾。

此外,每次離開時,都要將寶寶留給他們所認識的人暫時照顧。你的寶寶會習慣即使沒有媽媽或爸爸在身旁,至少也能安心地和這位暫時照顧者待在一起。

寶寶的健康須知

這個月,大部分醫師不會替寶寶安排健康檢查。正面來說,這表示寶寶應該不會有什麼問題。缺點是,這也代表著你無法確實得知寶寶的成長情況。在下個月回診前,先準備好你的問題,但如果有任何讓你擔心、想立刻知道答案的事,也不必非等到下一次門診,請立刻打電話給醫師。 如何照顧寶寶?

以下是你應該知道的一些事情:

1. 長牙

為了減輕寶寶長牙的不適,請拿一些東西讓寶寶可以咬,例如塑膠圈或冷毛巾。藉由食用蘋果泥或優格這類冰涼的食物(如果寶寶已經開始食用這些副食品),也許可以暫時麻痺並減輕寶寶長牙的疼痛。或是你可以給寶寶一個耐咬的無糖餅乾,也可以用手指搓揉或將止痛凝膠,塗抹在寶寶發疼的牙齦上。(同場加映:愛亂咬流口水!寶寶長牙的徵兆和時間)

2. 嗆到

嗆到代表寶寶正試圖吸入空氣,或咳出塞在呼吸道裏的東西。如果寶寶呼吸困難,發出奇怪的聲音、嘔吐、咳嗽或大聲喘氣,可能就是嗆到了。寶寶的皮膚可能會變成紅色或藍色,或因缺氧而失去知覺,陷入昏迷。(小孩咳嗽怎麼辦?請看:小孩酷酷嗽!認識4種咳嗽5種緩解法)

如果寶寶仍可以咳嗽,發出聲音,哭泣或說話,或正常呼吸,代表他們的呼吸道並沒有完全阻塞。寶寶有時會自己排除阻塞物,你所能做的最好反應,就是保持冷靜並安撫寶寶。如果他們喘個不停,皮膚從紅轉綠,呈現被嚇到(眼睛和嘴巴張大)的表情,或出現無意識的狀況,請立即撥打 119,並盡快嘗試作下列動作: 如果你能看到並搆到阻塞物,請用手指將其移除。如果你不能確實看到造成窒息的異物,請不要冒然將手指放入寶寶的嘴裡,因為你也可能反將異物推得更深,導致其卡在寶寶喉嚨更難搆著的深處。 將寶寶放平在你伸直的前臂上,用手托住寶寶下巴。讓寶寶的頭部朝下,保持在低於身體其他部位的方向。 輕拍寶寶的背部五次:動作快速、果斷但溫和地在寶寶肩胛骨中間拍打。請記得,寶寶的器官仍很脆弱,因此出力一定要小心。 如果寶寶開始咳嗽,讓寶寶自己咳出異物,不要急著將手指伸進寶寶的嘴裏。如果咳不出來,將寶寶小心翻面,用你的兩根或四根手指,在寶寶胸骨之間點擊,並按壓胸部五次(約1.2~2.5公分深)。 如果異物沒有出來,可將寶寶平放,用拇指按住寶寶的舌頭,抬起下巴,仔細檢查寶寶喉嚨裡面。如果仍然看不到異物,請立即進行心肺復甦術。如果做不到或不會做,請重複前面的步驟二和三,繼續努力嘗試將異物排除,並儘快尋求醫療救援。

為了防止因嗆到而窒息,請餵寶寶吃適合他們發育年齡的食物,在寶寶進食時小心監督,不要急著餵,記得讓寶寶在進食時坐直,不要躺在嬰兒車裡餵。也請不要給寶寶小玩具或撲有嬰兒爽身粉的東西。另外,你也可以選擇適合寶寶肢體發育年齡、可以幫助寶寶學習、增加智能或發展技能的玩具,但記得玩具必須符合安全標準。

窒息是兒童死亡的最常見原因之一,因此你或寶寶的主要照顧者,應該參加嬰兒緊急救護課程,以便在情況發生時,能採取行動,及時處理。(窒息常常發生在寶寶睡覺時,請看:新生寶寶該睡多久?父母必知4注意事項)

時常會有寶寶吞下小物(如硬幣)的情況發生,這些被吞下的東西,通常會順利通過腸胃肚子,並不會對寶寶造成傷害。但是,如果你注意到寶寶出現口水過多、無法吞嚥、明顯沒有食慾的情況,或者寶寶因為異物被卡在某個地方,而感到疼痛,請立刻聯絡醫師或前往急診室。 新手爸媽小提醒

以下是你可能需要關注的一些事項:

你的寶寶有先天異稟?是天才嗎?

如果你懷疑自己的寶寶是天才,請尋找以下跡象: 發展超前 超強記憶力與觀察力 表達出具有原創性的創造力 具有幽默感 極度好奇與絕佳的專注力 能夠舉一反三 豐富的想像力(書中自有黃金屋!激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 入睡困難與睡眠障礙 非常敏銳及敏感

所以在第32週,寶寶會長成什麼樣呢?

懷孕第38週:寶寶進入頭位 產檢子宮頸

懷孕第38週:寶寶進入頭位 產檢子宮頸

寶寶的成長狀況

寶寶大約是韭蔥(大蔥)的大小,身長超過45公分,體重約3.2公斤。雖然現在生長速度較慢,但寶寶身上的脂肪,仍在持續累積。 您可能也注意到,自己的體重已停止增加,或已減緩增加的速度。

由於寶寶已經有肌肉,可吸吮和吞嚥羊水,排泄物已開始積在寶寳的腸道中。從腸道、死皮細胞和胎毛中脫落的細胞,是胎糞的成分之一,胎糞呈現綠黑色。 身體與生活的改變

因為寶寶擠在您的骨盆,所以膀胱會受到極度壓迫,頻尿情况十分嚴重。

我該注意些什麼?

如果您懷的是男寶寶,您和伴侶必須決定,要不要替寶寶割包皮。 包皮環切術(Circumcision)是切除男嬰兒陰莖包皮的外科手術,對一些父母來說,割禮的決定,是伴有宗教意義的,對於其他人來說,做這決定並不容易。請與醫師討論相關問題,包括寳寶的疼痛緩解方案。 定期產檢

如果過了預產期仍未生產,產前護理仍會繼續進行,醫師或助產士會持續關注您的健康狀況,並檢查您的子宮頸,觀察其是否出現變薄和擴張的產兆。如果已超過預產期1週,醫師或助產士可能會使用電子胎兒監護儀,來跟蹤寶寶的心跳,或使用超音波,觀察寶寶的運動,並檢測羊水量。

產前檢查接近預產期時,醫師可能會定期內診檢查骨盆,以確定寶寶的胎位。這些檢查可幫助醫師,了解寶寶的胎位:頭在下、腿在下,或屁股會先出來呢?

大多數嬰兒在孕期末已進入頭位(Top-first position),在這種胎位,寶寶會緊貼著媽媽的骨盆。醫師檢查骨盆,還將進行子宮頸檢查,以判斷子宮頸是否已開始張開、軟化或變薄,檢查時的數據,也會透露一些訊息。

孕期的健康須知 酒精

如果您服用有酒精成分的藥物,別擔心,少量酒精不會導致上面所提的任何嚴重的問題。 藥品

阿斯匹靈(Aspirin)和其他酒精成分的藥物,通常含有不建議孕婦服用的成分,在服藥之前,應諮詢您的醫師或藥師。

下週,寶寶將如何成長呢?

肝癌原因多!認識9大風險、這樣預防肝癌

肝癌原因多!認識9大風險、這樣預防肝癌

2019 年十大癌症死亡率,第一名是肺癌,第二名就是肝癌了。其實肝癌已經在榜上超過二十年,肝臟又是個無聲的器官,所以發現癌症時己是末期,回天乏術讓人遺憾。我們應當好好認識肝癌的原因與前兆,才能好好預防。

肝癌的原因

造成肝癌的成因並不單純,是許多因素共同作用之下所形成的。肝細胞若長期暴露於化學的致癌物之下,或是被病毒不斷地感染,就會提升肝細胞的基因突變的可能性,因此肝細胞突變成癌細胞的比例也增高。這也就是為何有:「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲的由來。 肝癌的風險因子

以下為增加罹患肝癌風險的危險因子,務必要特別注意: 1. 男多於女

罹患肝癌男性病患中比女性更多,這是因為肝細胞表面有許多男性荷爾蒙受體,當上述受體被男性荷爾蒙刺激時,讓肝臟的修復功能受到抑制,便加速了癌細胞的生長。男人本身的男性荷爾蒙濃度較女性高,男性荷爾蒙受體也比較多,這也解釋了肝癌「重男輕女」的原因。

2. B型肝炎與C型肝炎

因肝癌的死亡的患者中,約占 70% 為 B 型肝炎(Hepatitis B)帶原者,20% 為慢性 C 型肝炎(Hepatitis C)感染者,可說是得了肝炎,也就是得癌症的前兆: 感染 B 型肝炎後大部分的病友得以康復,但約 20% 的人會成為帶原者,帶原者之中約佔 40% 持續有肝炎發作的症狀,這樣一來會引發 15~20% 的機率發生肝硬化,大大增加罹患肝癌的機率。 感染 C 型肝炎至少會有 50% 以上變成慢性肝炎,其中約 20% 的患者會引發肝硬化,大大增加罹患肝癌的機率。

3. 肝硬化

肝細胞不斷的發炎(大多是由肝炎病毒引起的),造成肝臟組織纖維化。當肝臟發炎太厲害超過肝臟修補能力,肝實質會產生纖維化,就稱為肝硬化(Cirrhosis)。而罹患肝硬化就是罹患肝癌的前兆。 4. 肥胖

體重過胖增加了罹患脂肪肝的機率,也提高了肝硬化的風險,更容易引發肝癌。(同場加映:肥胖不是病但很要命!代謝症候群 5 點檢查與預防) 5. 脂肪肝

正常的肝細胞中含有少許的脂肪,約佔肝重量的 2~5%。當脂肪囤積超過肝重量的 5% 時,即稱為脂肪肝(Fatty liver disease)。脂肪肝主要是因為肥胖與三酸甘油酯(Triglycerides)代謝異常,讓肝細胞囤積過多的脂肪,影響肝細胞的功能,因此併發肝硬化與肝癌。(推薦閱讀:每 3 人 1 人有脂肪肝!盡早減肥避肝纖維化、肝硬化) 6. 飲酒

酗酒是造成肝硬化的主要原因,而肝硬化又增加了罹患肝癌的風險。(同場加映:酒喝太多超傷肝!恐致肝硬化和肝癌) 7. 抽菸

抽菸會增加罹患肝癌的機率,不抽菸的人的罹癌風險比癮君子來得低,但兩者得病的比例仍然高過不抽菸的族群。

8. 第二型糖尿病

罹患第二型糖尿病(Type 2 Diabetes)可說是罹患肝癌的前兆,這是因為第二型糖尿病的患者往往體重過胖,進而引發一連串的肝病。 9. 黃麴毒素

黃麴毒素(Aflatoxins)是一種會誘發肝癌的物質,我們如果吃下了含有黃麴毒素的食品,諸如花生、小麥、大豆、玉米等等製品,會增肝癌的發生率。黃麴毒素是一種黴菌毒素,會長期存在食物中,而且不會因為烹調高溫分解而被破壞,所以一定要注意食物的保存、注意食品有無發霉或受到汙染。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物)

預防肝癌的方法

想要避免肝癌,就得先顧好肝臟健康及避免肝硬化。肝硬化的原因為肝炎病毒引起或是其他上述等飲酒或免一問,導致纖維組織增生,肝臟愈來愈硬,表面凹凸不平。以下介紹有助降低肝硬化風險的方法,進而預防肝癌: 施打B型肝炎疫苗

我國從西元 1984 年開始對新生兒注射 B 型肝炎疫苗,大幅降低 B 型肝炎的帶原人數比例,然而在西元 1984 年前出生的國民未接踵疫苗,每 5~6 人中就有一位是 B 型肝炎的帶原者,所以施打 B 型肝炎疫苗也許能阻斷感染 B 型肝炎的機率,也能夠降低肝癌發生的可能。 改變生活習慣

抽菸、喝酒、肥胖是罹患肝癌的風險因素,所以請戒菸、戒酒,透過飲食與運動維持體態,才能真的治標又治本。 適度飲酒:女性每天最多一杯,男性最多兩杯。 保持健康的體重:過胖的人請開始減重,減肥的速度建議控制在每週減少 0.5~1 公斤。 安全性行為:除非你確定伴侶未感染 B 型肝炎病毒(簡稱HBV)、 C 型肝炎病毒(簡稱HCV) 或任何其他性傳染疾病,不然性行為最好有安全措施,建議每次都要使用安全套。

打洞或紋身前確認器具的衛生

刺青、紋身或是穿洞請找衛生乾淨的店家,未消毒的針頭可能會傳播 C 型肝炎病毒。 謹慎使用合成代謝類固醇

合成代謝類固醇(Anabolic steroid,又稱同化類固醇)是運動員拿來增肌肉量的男性激素。長期使用合成代謝類固醇可能會增加肝細胞癌的風險。 好好追蹤與治療肝炎

既然 B 型肝炎與 C 型肝炎都是罹患肝癌的前兆,那麼持續地追蹤與治療肝炎就更顯得重要了。患有肝炎的病友一定不可因為沒有明顯症狀,就忘了按時回診。肝臟被稱為沉默的器官,如果有感受到異狀,就代表事態嚴重了。建議 B 型肝炎、C 型肝炎和肝硬化患者,每六個月進行一次血液檢查和腹部超音波檢查。

嬰兒第47週:教請和謝謝 吸拇指自然

嬰兒第47週:教請和謝謝 吸拇指自然

寶寶的健康與成長

在第 47 週,寶寶能夠做到下列事項:

能用拇指或食指拿起小東西,所以請把危險物品放在寶寶無法觸手可及之處。 自己站起來一小段時間。 不分青紅皂白說出「媽媽」或「答答」。 能說出除了「媽媽」和「答答」以外的詞 。

如何照顧寶寶?

現階段的寶寶接受度很高,很適合教寶寶向別人求助。再三跟寶寶強調要說「請」和「謝謝」,即使寶寶還無法理解是什麼意思,但早點開始總是好的。 讓收拾玩具變成一個好玩的遊戲,把任務細分成小步驟,在這個階段,寶寶需要你在身旁一起完成事情。(延伸閱讀:學步期大躍進!3招培養小孩語言能力

你可以決定要不要讓寶寶把物品跟它的名字做連結,教寶寶東西的名稱,你愈努力,寶寶的詞彙量增加的速度就愈快。不斷跟寶寶說話,並告訴他名稱。走樓梯時邊數階梯邊走,在雜貨店指出蔬果的名稱和顏色。為寶寶閱讀,讓寶寶指出熟悉的物品。

偶爾徵詢寶寶的意見,詢問寶寶喜歡穿紅色還是藍色的襪子,或是寶寶喜歡玩積木還是套圈圈。給寶寶兩個選項就好,而且兩個選擇都要擺在寶寶面前,寶寶也許不會回答,但話說回來,他的舉動也可能會讓你驚訝不已。 寶寶的健康須知

這個月,大部分的醫師不會安排定期檢查,若你有任何問題無法等到下次回診才詢問,請就診諮詢醫師。

你應該留意下列事項: 吸拇指

吸拇指是一種健康且天生的機制,寶寶能夠透過這個動作得到撫慰。這是一種自然的自我安慰機制,有些寶寶天生就會這麼做,這會讓他消除憂慮或恐慌。專家一致同意,吸拇指不存在任何風險,有些人說,即便小孩吸拇指吸兩歲,也不會影響牙齒生長。直到四到五歲恆齒長出來前,寶寶吸拇指都是安全無虞的。 奶嘴

奶嘴是另一個安撫寶寶的好方法,但它不是必需品。有些寶寶偏好吸自己拇指,更勝於奶嘴,如果是這樣,你不必糾結,寶寶已經自己做出選擇了。

新手爸媽小提醒

在第 47 週,你可能會在意很多事情,其中一項就是自己的裸體,對孩子的影響。專家一致認同,寶寶在上幼兒園的年紀以前,父母的裸體不會影響到寶寶身心。不到一歲的寶寶還太小,不會因為看到裸體而產生刺激,幾年後也會完全忘記曾經看過的東西。然而,若是超過三到四歲的小孩,就不太適合看到另一個性別的父母沒穿衣服的樣子。

若寶寶對看到的部位十分好奇,想要摸你的陰毛或拉乳頭,只要感到不舒服,都可以拒絕寶寶探索這一部分。請不要過度反應,寶寶對你私處的興趣,不亞於暴露在外的部分,例如你的鼻子和耳朵(事實上,寶寶可能對私處更感興趣,因為平常都包得緊緊的)。你可以告訴寶寶:「這是媽媽自己才可以看或碰的。」讓寶寶了解隱私的概念,幫助寶寶以後長大時,能夠保護好自己的隱私部位。

你已經過完第 47 週了,別擔心,你不是一人孤軍奮戰,我們下週還會繼續陪著你。

懷孕第26週:重心不穩 手腳腫多休息

懷孕第26週:重心不穩 手腳腫多休息

寶寶的成長狀況

您的寶寶現在大小像一根大蔥,從頭到腳的長度為39公分,重量約為750公克。

雖然寶寶的眼睛,在過去幾個月裡都是閉著的,但很快就會睜開,並且開始眨眼。根據種族不同,有些嬰兒出生時的眼睛是黑色或棕色的,可能會在1歲內改變顏色,眼睫毛和毛髮也都繼續在成長。 身體與生活的改變

對出生前的寶寶來說,子宮是個安全的避風港。但出生後,寶寶就會搬到新家去。現在,請花點時間在寶寶出現之前,讓家變得更安全。您可以採取一些措施來保護孩子的安全,例如覆蓋電源插座、消除可能窒息的危險物品,安裝煙霧警報器和樓梯的阻擋門,請盡量採取任何您能想到的預防措施。也請記住,任何預防措施,都比不上對孩子的仔細監督。 我該注意些什麼?

您這時會覺得不穩、腳步笨拙,進入懷孕晚期時,很多原因都會讓您摔倒。 一方面,您的腹部變大了,這使您的重心轉移,會向前傾。此外,您的關節也變得不穩定,疲憊感也會引起神遊太虛、粗心大意。這些都會讓您視線不清,容易摔倒。 定期產檢

妊娠紋和搔腫,會更頻繁地出現,這可能會很不舒服。但您應該試著保持樂觀,因為只剩3個月就要分娩了。懷孕瘤大多出現在腹部、大腿、臀部和手臂的妊娠紋上,醫師會開局部用藥和抗組胺藥,或注射藥劑,以減輕您的不適。 我該進行哪些檢查?

這個月的測試中,有幾項是新的測試。在懷孕晚期,醫師可能會給您做些可變測試,這會根據您的要求,和醫師的作法來決定。其中包括: 測量體重與血壓 檢查尿液中的葡萄糖和蛋白質 檢查胎兒心率 通過外部觸診(從外部感覺)測量子宮的大小,以了解它與預產期的關係 測量底部位置的高度(子宮頂部) 檢查腿部靜脈曲張與手腳腫脹 血糖測試 貧血(Anemia)的驗血 接種白喉(Diphtheria)疫苗 曾有過以及異常的症狀 列出想與醫師討論的疑問或事項

孕期的健康須知

水腫

您的肚子不是懷孕期間唯一變大的器官,腳踝和腳也會腫脹,尤其是在一天結束時。這些水腫是無害的,但它會讓您覺得不舒服,例如穿鞋可能會變得更困難,戒指可能會變得更緊,而且很難從手指上拿下來。腳踝、腳和手輕微變腫是正常的,這是因為懷孕期間液體必須增加。

事實上,有75%的女性,在懷孕期間的某個時間點,都會水腫,通常是在第26週左右。當天氣變暖或坐著、站立太久之後,水腫會變得更糟糕。事實上,躺個一整晚或幾個小時後,水腫可能就會減少了。 刺青

某些個性十足的女性,可能想紋身,但這不是正確的時機。您應該仔細考慮下列這幾點:

B型肝炎(Hepatitis B)和愛滋病毒(HIV)/愛滋病(AIDS),這兩種病都是透過體液傳播的,這意味著您可能受到髒的紋身針感染。如果您懷孕了,這些疾病會透過您傳染給寶寶。 科學家們還無法得知染料和紋身墨水,會對寶寶造成什麼影響。但請記住,少量化學物質對成年人可能無害,但對胎兒卻會造成巨大的影響。 如果您的背部有紋身,醫師大多會採用硬脊膜外止痛無痛分娩法(Dura),但如果紋身是新的,這可能就沒必要。沒有明確證據支持或反對使用硬脊膜外止痛無痛分娩法,如果您的背部有紋身,並打算使用這種方法,請諮詢當地醫院的政策。 您的皮膚在懷孕期間也會延伸,寶寶出生後,紋身的圖案可能會發生變化。

那麼下週,寶寶又會長成什麼樣子呢?