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藥物過量的定義

當藥物用量超過建議用量，就會發生藥物過量，可能是意外發生，也可能刻意而為。有些人也可能對某些藥物特別敏感，因此最低用量對這些人來說就已經具有毒性，即使服用建議用量，身體仍無法承受。另外，當人體代謝處理藥物毒性的能力不夠快時，也會無法避開副作用，因而產生興奮劑類型毒品使用過量的狀況。由於每個人對藥物過量的反應各有不同，治療方式會有所差異。 藥物過量有多常見？

任何年齡層的人都可能發生藥物過量，最常見是發生在年紀很小的兒童身上(從會爬行的寶寶~5歲左右的小孩)，和青少年~35歲之間的青年。進一步資訊請與醫師討論。 藥物過量的症狀

常見藥物過量的症狀有： 瞳孔擴張。 步態不穩。 胸痛。 嚴重呼吸困難、呼吸淺、或完全停止呼吸。 因氣管堵塞發出咕嚕聲。 嘴唇或手指發紺。 噁心或嘔吐。 體溫異常高。 出現暴力或攻擊性行為。 方向感迷失或困惑。 偏執，或稱妄想。 精神激動。 抽搐或顫抖。 癲癇發作。 失去反應能力。 失去意識。 死亡。

藥物過量的人可能不會出現上述所有症狀，甚至大多症狀都不會出現，但就算只顯現其中一些症狀，都表示有藥物過量的現象。以上可能有些症狀未被列出，若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師？

若有上述徵兆或症狀亦或任何問題，都請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同，最好與醫師討論最適合的治療方案。 藥物過量的原因

藥物過量的原因因可能源於意外過量使用，也可能是刻意誤用。意外過量使用可能是小朋友或大人無意間吞下可取得的藥物，成年人(特別是要吃很多藥的老人)可能會誤吃不正確的藥物，或服用錯誤的劑量。另一方面，刻意的藥物過量通常是為了達到想要的效果，無論這個效果是想追求刺激，還是為了傷害自己。

5歲以下的兒童(特別是6個月~3歲)，會把任何找到的東西往嘴巴塞。這個年紀的小朋友如果發生藥物過量，一般都是因為有人把藥物放在小朋友拿得到的地方。另外由於正在學步的小朋友找到藥物時常常會跟其他小朋友分享，因此若懷疑有一個小朋友有藥物過量的狀況，同時又有其他小朋友在旁邊，這些小朋友可能也會吃到藥。

青少年和成年人，則較容易會因為想傷害自己而過量使用1種或以上的藥物。傷害自己的行為可能出於自殺傾向，也常常是先前不一定有被診斷出來的潛在心理問題徵兆。 藥物過量的風險因素

有很多因素會增加藥物過量的風險，例如： 心理過度依賴藥物。 曾經有藥物過量的經驗。 有多種不同類型的藥物濫用的經驗，包括酒精濫用。 一次服用大量藥物。 停止參與藥物濫用療程。 長期逐漸增加藥物用量。 在有需要時不願尋求緊急協助。 使用靜脈注射藥物。 近期剛出獄。 曾有自殺傾向。 戒癮一段時間後重新開始使用藥物。 身體對藥物耐受度低。

藥物過量的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，更多資訊請諮詢醫師。

如何診斷藥物過量？ 醫師會需要檢視疾病史和健康檢查來尋找中毒的證據，並依據特定藥物對器官系統可能造成的傷害，來指示檢驗室進行不同測驗。 家族和其他相關成員是重要的資訊來源，能為患者能提供藥物名稱、用量以及過量使用發生的時機。 醫師可能會為患者檢查特定藥物在血液中的濃度，此檢查會依患者使用的藥物以及過量使用的原因而定。 醫師可能會為可能會進行藥物篩檢。 如何治療藥物過量？

治療會依據過量使用的藥物、用量、時間以及健康狀況而不同。

可能會使用洗胃的方式，機械性地將還沒被吸收的藥物從胃部移出。 可能會給予活性碳，讓藥物和活性碳結合，使藥物能留在胃以及小腸中，減少藥物被吸收到血液中的量。由於與活性碳結合的藥物會經由糞便排出，因此給予活性碳的時候常常同時搭配瀉藥，幫助更快將糞便從腸子排出。 若需要限制精神激動或有暴力傾向者的行動，有時在緊急狀況會需要使用鎮靜藥物，直到藥物消耗完。這樣的過程對於經歷此事的患者和家人來說都很不愉快，因此專業醫療人員會盡量只在需要的狀況下，使用這種強制手法以及藥物。要記得，無論醫護人員做什麼，都是為了保護正在接受治療的患者，有時候患者還需要接受插管，以在排出毒物的過程中保護患者的肺臟，或幫助病患呼吸。 某些特定的藥物過量狀況，會提供其他藥物作為解毒劑，來反轉原本藥物的反應，或預防傷害，醫師會決定是否要提供額外的藥物。 藥物過量生活調整與居家療法

在未諮詢醫師或毒物專家前，患者不應進行居家照護。下列生活調整與居家療法，可能有助於應對身邊的人發生藥物過量的狀況。 對於某些意外藥物過量的狀況，當地毒物控制中心可能會建議居家治療以及觀察。除非經由醫療專業人員指示，不應該使用吐根糖漿(Syrup of ipecac，一種有效的催吐藥物)或其他治療方式。 有幼童的家庭，應該在電話旁邊隨時準備毒物處理專線的電話號碼。 過量使用藥物意圖傷害自己的人，一般除了需要毒物控制之外，還會需要精神科介入，即使藥物過量的程度很輕微，也要送至急診部門處理，因為這類型的人最終可能會有自殺的風險，而愈早介入便愈有機會阻止自殺。

若有任何問題請諮詢醫師，以了解最適合的解決方式。

甲狀腺風暴的定義

什麼是甲狀腺風暴

甲狀腺風暴(Thyroid storm)是具有生命威脅的病況，與未妥善治療的甲狀腺機能亢進有關。甲狀腺風暴發作時，患者心跳速度、血壓和體溫會飆升至高危險的數值。要是沒有立刻積極治療，甲狀腺風暴常會致命。

甲狀腺是在頸部中下方的蝴蝶狀小型腺體，會產生體內2種不可或缺的甲狀腺素： 三碘甲狀腺素(Triiodothyronine，也稱T3) 以及四碘甲狀腺素(Thyroxine ，也稱T4)。這些激素會控制體內所有細胞的運作速率(也就是新陳代謝)。若患有甲狀腺機能亢進，表示甲狀腺這2種激素分泌過量，導致體內細胞運作過快。例如呼吸和心跳速率會比正常情況快。甚至連講話速度都會比平常快。 甲狀腺風暴有多常見

甲狀腺風暴並不常見。只有1~2%甲狀腺機能亢進的患者會演變成甲狀腺風暴。更進一步資訊請與醫師討論。

甲狀腺風暴的症狀 甲狀腺風暴有哪些症狀

常見的甲狀腺風暴症狀有： 非常容易受到刺激且易怒 高收縮壓、低舒張壓，且心跳快 噁心、嘔吐或腹瀉 體溫非常高 休克 困惑 嗜睡 皮膚或眼睛發黃。 出現心衰竭的症狀，例如呼吸問題或覺得非常累。

甲狀腺風暴可能會導致昏迷、心衰竭或死亡。可能有些症狀未列出。若對症狀有任何疑慮請諮詢醫師。. 什麼時候該看醫師

若有任何上述徵兆或症狀，亦或是有任何問題，請諮詢醫師。每個人的身體反應各有不同。最好與醫師討論最佳治療方式。 甲狀腺風暴的原因

甲狀腺機能亢進若沒有接受合適的治療，便可能會演變成甲狀腺風暴。若是甲狀腺極度過量分泌T3和T4這2種激素，即是甲狀腺風暴。並非所有甲狀腺機能亢進的患者都會發展為甲狀腺風暴。導致這種情況的原因包括：

幾乎沒有治療甲狀腺機能亢進。 沒有治療過度活躍的甲狀腺。 發生與甲狀腺機能亢進有關的感染。

甲狀腺機能亢進患者若曾發生下列事項，很容易演變出甲狀腺風暴：

創傷 手術 嚴重情緒困擾 中風 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis，簡稱DKA) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 肺栓塞(Pulmonary embolism) 甲狀腺風暴的風險因素

更進一步資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為任何醫療建議的替代方案。更進一步的資訊請與醫師討論。 甲狀腺風暴如何診斷

甲狀腺機能亢進患者若出現任何甲狀腺風暴的症狀，一般要立即送至急診。若懷疑自己或他人有甲狀腺風暴的症狀要立刻打119叫救護車。有甲狀腺風暴的人通常會出現心跳加速且伴隨血壓升高的現象(收縮壓升高)。

醫師會透過血液檢查測量您的甲狀腺素。促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone ，簡稱TSH) 在甲狀腺機能亢進及甲狀腺風暴發作時濃度會偏低。根據美國臨床化學協會(American Association for Clinical Chemistry, AACC)，正常的甲狀腺刺激素應該介於0.4到4毫國際單位/公升 (mIU/L)之間。甲狀腺風暴患者T3和T4濃度會高於一般人 甲狀腺風暴如何治療

甲狀腺風暴發作突然，會影響全身系統。一旦懷疑有甲狀腺風暴應該要立即接受治療，不該等到檢驗結果出來才開始治療。醫師會使用如丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil，也稱PTU)或甲巰咪唑(Methimazole，平鉀錠Tapazole) 等抗甲狀腺劑(Antithyroid)來減少甲狀腺素分泌。

甲狀腺機能亢進會需要持續治療。可能會使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，不過放射性碘會破壞甲狀腺；或是使用藥物來暫時抑制甲狀腺的功能。懷孕婦女不能使用放射性碘來治療甲狀腺機能亢進，因為這種藥物會傷害到胎兒。這種情況下就要透過手術移除甲狀腺。

應該避免只用碘劑來取代藥物治療，因為可能會使情況惡化。若甲狀腺被放射性碘破壞或需要手術移除，未來將終身需要使用合成甲狀腺素。 甲狀腺風暴的生活調整與居家療法

預防甲狀腺風暴最有效的方式是隨時注意甲狀腺健康狀況。按時吃藥。定期與醫師約診，依照需要追蹤血檢狀況。若有任何問題請與醫師討論，了解最適合您的治療方案。