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地塞松的基本概念

地塞松(Dexamethasone)，是一種皮質類固醇荷爾蒙(Corticosteroid hormone，又稱Glucocorticoid)，能減緩腫脹及過敏反應，可用來治療關節炎、血液、荷爾蒙或免疫系統缺陷、特定的皮膚、眼睛症狀、呼吸問題、腸道缺陷等。地塞松也能被用來測試庫欣氏症(Cushing’s syndrome，某種類型的腎上腺缺陷)。然而，若醫師無開立此藥，請勿自行服用。 如何使用地塞松？

請依照醫師指示服用地塞松。搭配食物或牛奶來預防胃部不適。除非醫師有其他指示，否則口服地塞松時要搭配一整杯水(約240毫升ml)若一天使用地塞松一次，要在早上9點以前使用。若每2天使用一次或其他用藥頻率，則應做紀錄，來提醒自己吃藥時間。

建議用量和療程長短，會依據病況以及治療的反應來調整。醫師可能會逐漸減少用量以降低副作用。為了讓藥物能發揮最佳效果，應定時使用地塞松，即使覺得狀況改善，也要遵照指示，持續用藥，請勿在未諮詢醫師前自行停藥。突然停止用藥可能會導致某些種況惡化。 如何保存地塞松？

最好將地塞松存放在室溫，並且遠離光線直射及潮濕的地方。為了避免藥物損壞，別將地塞松存放在浴室或冷凍庫中。不同廠牌的地塞松可能會有不同的存放方式，因此，請確認包裝上的保存指示，或詢問藥師如何保存。為了安全起見，應將所有藥物收在兒童和寵物碰不到的地方。 地塞松的注意事項與使用禁忌

使用前 若對地塞松、阿斯匹靈、 檸檬黃(Ｔartrazine，一種食品及藥物色素)或其他任何藥物過敏應告知醫師及藥師。 應告知醫師及藥師目前有使用哪些處方及非處方藥物，特別是抗凝血劑如：華法林(Warfarin，又稱可邁丁Coumadin)、關節炎藥物、環孢靈(Cyclosporine (neoral, sandimmune)、地高辛(Digoxin、Lanoxin)、利尿劑(Diuretics)、麻黃鹼(Ephedrine)、雌激素(Estrogen、Premarin)、酮康唑(Ketoconazole)、口服避孕藥(Oral contraceptives)、苯巴比妥(Phenobarbital)、癲能停(Phenytoin )、利福平Rifampin (rifadin)、茶鹼(Theophylline)以及維生素。 若有黴菌感染的狀況(除了皮膚上的)，請勿在未告知醫師的情況下使用地塞松。 若曾有肝、腎、腸或心臟疾病、糖尿病(Diabetes)、甲狀腺機能低下(Underactive thyroid gland)、高血壓(Hypertension)、心理疾病、重症肌無力(Myasthenia gravis) 、骨質疏鬆症(Osteoporosis)、泡疹病毒眼感染(Herpes eye infection)、癲癇(Seizures)、肺結核(Tuberculosis，tb)或潰瘍等，應告知醫師。 若計畫有懷孕、正在懷孕或哺乳中，應告知醫師。若使用地塞松的期間懷孕，也應一併知會。 若有接受手術，包含牙科手術，應告知醫師有在服用地塞松。 若有潰瘍病史或服用大量阿斯匹靈，或其他關節炎藥物的紀錄，使用地塞松的期間應限制酒精飲料攝取量。地塞松會讓胃更容易受到酒精、阿斯匹靈及某些關節炎藥物的影響，會增加潰瘍風險。

懷孕或哺乳期間使用地塞松安全嗎？

目前對於懷孕或哺乳期間使用地塞松的風險，尚無足夠研究。請諮詢醫師以衡量使用本藥物的潛在好處及風險。地塞松在美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕風險分類級別為C級。

FDA 懷孕風險分類參考如下： A級：不具風險 B級：某些研究未顯示有風險 C級：可能具有某些風險 D級：證據顯示有風險 X級：禁忌症 N級：未知 使用地塞松的潛在副作用

若有下列嚴重副作用應立即通知醫師，例如：

視力有問題 體重急遽增加、感覺呼吸短促 嚴重憂鬱症、反常的思想或行為 癲癇發作 血便或瀝青便、咳血 胰臟炎(Pancreatitis)，上胃部嚴重疼痛，蔓延至背部、噁心嘔吐、心跳加速 低血鉀(Low potassium)、心律不整、嚴重口渴、排尿量增加、腿部不適、肌肉衰弱或有跛腳的感覺

較輕微的副作用可能包含： 睡眠問題，如：失眠(Insomnia) 冒痘痘(Acne)、皮膚乾燥、皮膚變薄、瘀血或褪色 傷口癒合較慢 排汗增加 頭痛、頭暈 噁心、胃痛、胃鼓脹

並非所有人都會經歷這些副作用。可能有些副作用未列出。若對副作用有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。 使用地塞松的潛在交互作用 哪些藥物可能會和地塞松產生交互作用？

地塞松可能會和當前使用的藥物產生交互作用，會改變藥物作用機制，並增加副作用風險。為了避免潛在藥物交互作用，應告知醫師及藥師目前的用藥狀況，包含處方藥、非處方藥以及草藥。為了您的安全，未經醫師同意請勿任意開始使用任何藥物、任意停藥或改變任何藥物的劑量。

地塞松不建議搭配下列任何一種藥物使用。醫師可能會決定不要使用地塞松，或改變幾種當前的用藥。 蒿甲醚(Artemether)、達卡他韋 (Daclatasvir)、吡喹酮(Praziquantel)、(Rilpivirine)、活性輪狀病毒疫苗 (Rotavirus Vaccine Live)。.

一般不建議地塞松搭配下列任何一種藥物使用，但是有時可能有必要。若處方同時開立兩種藥物，醫師可能會改變其中一種藥物的劑量或使用的頻率，或兩者皆調整。 普留凈(Aldesleukin)、 阿立批挫錠 (Aripiprazole)、抑癌特(Axitinib)、波普瑞韋(Boceprevir)、博舒替尼(Bosutinib)、威博雋 (Bupropion)、卡馬西平(Carbamazepine)、色瑞替尼(Ceritinib)、克羅利黴素(Clarithromycin)、氯氮平(Clozapine)、可比司他(Cobicistat)、截剋瘤(Crizotinib)、達拉菲尼(Dabrafenib)、地瑞納韋(Darunavir)、 柏萊膜衣錠(Dasatinib)、速溶艾黴素(Doxorubicin)、力得微脂體注射劑(Doxorubicin Hydrochloride)、脂質體(Liposome)、 艾發邁(Efavirenz)、依魯司他(Eliglustat)、埃替拉韋(Elvitegravir)、安可坦(Enzalutamide)、艾司利卡西平醋酸鹽(Eslicarbazepine Acetate)、英特萊(Etravirine)、福沙那韋(Fosamprenavir)、 氫可酮(Hydrocodone)、艾代拉里斯(Idelalisib)、(Imatinib)、伊曲康挫(Itraconazole)、康立來(Ivabradine)、易莎平(Ixabepilone)、拉帕替尼(Lapatinib)、米托坦(Mitotane)、萘维拉平(Nevirapine)、硝苯地平(Nifedipine)、尼洛替尼(Nilotinib)、腦妥(Nimodipine)、哌喹(Piperaquine)、(Pixantrone)、普瑞米頓錠(Primidone)、快立佳錠劑(Ritonavir)、拜瑞妥(Rivaroxaban)、羅米地辛(Romidepsin)、司妥昔(Siltuximab)、紓癌特(Sunitinib)、泰樂維克錠(Telaprevir)、特癌適(Temsirolimus)、沙利竇邁(Thalidomide)、百無凝(Ticagrelor)、癌康定注射劑(Topotecan)、文克斯汀注射液(Vincristine Sulfate)、 、沃替西汀(Vortioxetine)。

地塞松搭配下列任何一種藥物，可能會增加副作用的風險，但同時使用這兩種藥物可能是最佳的治療方式。若處方同時開立兩種藥物，醫師可能會改變其中一種藥物的劑量或使用的頻率，或兩者皆調整。 阿拉直伐沙星(Alatrofloxacin)、阿庫氯垵(Alcuronium)、氨苯乙哌啶酮(Aminoglutethimide)、阿瑞匹坦(Aprepitant)、 阿斯匹靈(Aspirin)、妥開利肌肉鬆弛劑(Atracurium)、巴洛沙星(Balofloxacin)、卡泊芬净(Caspofungin)、西諾賽辛(Cinoxacin)、環丙沙星(Ciprofloxacin)、(Clinafloxacin)、伊諾洒欣(Enoxacin)、氟羅沙星(Fleroxacin)、氟茚二酮(Fluindione)、氟甲喹(Flumequine)、福沙匹坦(Fosaprepitant)、(Fosphenytoin)、膽胺(Gallamine)、捷立復(Gemifloxacin)、(Grepafloxacin)、乙芴胺(Hexafluorenium)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、甘草(Licorice)、諾弗洒辛(Lomefloxacin)、美多寇林(Metocurine)、莫西沙星(Moxifloxacin)、奈妥吡坦(Netupitant)、 諾弗洒辛(Norfloxacin)、氧氟沙星(Ofloxacin)、奥培米芬(Ospemifene)、盤庫諾林(Pancuronium)、培氟沙星(Pefloxacin)、苯巴比妥(Phenobarbital)、苯妥英(Phenytoin)、普利沙星(Prulifloxacin)、立汎黴素(Rifampin)、利福噴丁(Rifapentine)、羅索阿辛(Rosoxacin)、蘆氟沙星(Rufloxacin)、(Saiboku-To)、司帕沙星(Sparfloxacin)、替馬沙星(Temafloxacin)、妥舒沙星(Tosufloxacin)、曲伐沙星甲磺酸盐(Trovafloxacin Mesylate)、維庫溴銨(Vecuronium)、華法林(Warfarin)。 哪些健康狀況可能會和地塞松產生交互作用？

地塞松可能會和您的健康狀況產生交互作用。這些交互作用可能會惡化您的健康狀況或改變藥物機制。讓醫師及藥師知道您當前所有的健康狀況很重要，特別是： 白內障(Cataracts) 充血性心衰竭(Congestive heart failure) 庫欣氏症(Cushing’s syndrome，腎上腺問題) 糖尿病 眼睛感染 液體滯留 青光眼(Glaucoma)； 高血糖(Hyperglycemia) 高血壓 病菌感染 心情變化，包含憂鬱症 重症肌無力(Myasthenia gravis，嚴重肌肉衰弱) 骨質疏鬆症(Osteoporosis) 目前有消化性潰瘍(Peptic ulcer)，或有消化性潰瘍病史 腸胃道問題如：憩室炎Diverticulitis、潰瘍性結腸炎Ulcerative colitis) 肺結核

地塞松的建議用量

這裡提供的資訊無法作為醫療建議的替代方案。用藥前請諮詢醫師或藥師。

一般成人對於急性高山症(Acute Mountain Sickness)的建議用量： 口服、靜脈注射或肌肉注射(以磷酸鈉sodium phosphate注射)：每日0.75 ~ 9 毫克(mg)劑量，每6~12小時分次給藥 肌肉注射(醋酸Acetate)： 8 ~ 16 毫克，每1~3週重複施打一次 患部(Intralesional，醋酸)：0.8 ~ 1.6 毫克 關節內及軟組織注射(醋酸)： 4~16毫克，每1~3週重複施打一次 關節內、患部、或軟組織注射(磷酸鈉)：每日0.4 ~ 6 毫克

一般成人對於急性氣喘(Asthma – Acute)的建議用量

口服、靜脈注射或肌肉注射(以磷酸鈉注射)： 每日0.75 ~ 9 毫克劑量，每6~12小時分次給藥。 肌肉注射(醋酸)：8 ~ 16 毫克，每1~3週重複施打一次 患部(醋酸)：0.8 ~ 1.6 毫克 關節內及軟組織注射(醋酸)：4~16毫克，每1~3週重複施打一次 關節內、患部、或軟組織注射(磷酸鈉) ：每日0.4 ~ 6 毫克

產後七天：口服或靜脈注射：每公斤0.15毫克/每日，每12小時給予一次，持續3天，接著7天內每3天調整一次；10天內地塞松總量為每公斤0.89毫克；其他年齡的兒童：每公斤0.2毫克，每日一次，接著七天內每三天調整一次；十天內地塞松總量為每公斤1毫克(或是分為14天調整，地塞松總量為每公斤1.9毫克)注意：高劑量(每公斤0.5毫克/每日)不一定比低劑量效果好，同時副作用的機會也更高(包括引發神經發展問題)，因此一般不建議使用。然而有研究指出累積劑量每公斤超過4毫克可以減少相關副作用風險、致死率或支氣管肺發育不全的現象。需要更進一步研究。

地塞松的製成品類型有哪些？ 口服濃縮液(Concentrate, Oral) 地塞松口服液(Dexamethasone Intensol) 口服酏劑(Elixir, Oral) 口服溶液(Solution, Oral) 磷酸鈉注射液(Solution, Injection, as sodium phosphate) 口服錠劑(Tablet, Oral) 若發生緊急狀況或服用過量時，該怎麼辦？

有任何緊急狀況或用藥過量的情況，請立即打119叫救護車，或趕快到最近的急診室就診。 若錯過一次劑量，該怎麼辦？

若錯過一次地塞松劑量，請盡快補上。然而若以接近下次用藥的時間，則跳過錯失的那次，按照表定的時間用藥。請勿使用兩倍劑量。

碳酸鈣的基本概念

碳酸鈣(Calcium carbonate)是當飲食中缺乏鈣時所使用的膳食補充品，其元素鈣含量為40%。鈣是維持許多身體功能的必要元素，如骨骼的生長和修復、肌肉和神經的運作、凝血功能等，其在體內的濃度會隨著年齡而下降。雖然人體所需的鈣大部分可從食物中獲得，但服用額外的鈣能幫助骨骼再生及強化。除了補鈣，碳酸鈣也可作為胃灼熱的解酸劑、舒緩胃酸消化不良等胃部不適的問題。

如何服用碳酸鈣？ 請遵循醫師指示服用適當的劑量，並詳閱包裝或說明書。 直接口服，飯前或飯後皆可。 配水服用，約240毫升。 服用碳酸鈣前一小時內和兩小時後，請勿服用含鋁的解酸劑。 若有同時服用其他藥物，請於服藥前諮詢醫師或藥師，以得知安全同服的方法。 有任何疑問請諮詢專業醫師或藥師。

保存碳酸鈣的方法

應避免直接曝曬在陽光下，或置於潮濕環境、浴室或冰箱中。保存方法可能根據品牌而不同，請先確認包裝上正確的保存方法，或詢問藥師。為了安全起見，應避免存放於兒童或寵物可取得之處。

若已過期或不再使用，應以正確方式丟棄。除非指示許可，不應將產品沖入馬桶或排水管。若有疑慮，應洽詢藥師以安全的方式丟棄藥品。 碳酸鈣的注意事項與使用禁忌 若對碳酸鈣或其他藥物過敏，請告知醫師和藥師。 若曾經或目前有腎臟疾病或胃部疾病，請告知醫師。 若已經懷孕、打算懷孕，或正在哺乳，請告知醫師。若在服用碳酸鈣時發現懷孕了，應立即告知醫師。 碳酸鈣的孕婦須知

目前沒有明確研究顯示孕婦用藥的潛在風險，請諮詢醫師以評估用藥風險。本藥品在美國食品藥物管理局(FDA)孕婦用藥安全分級中，被分為C級。

美國食藥局制定之懷孕5等級用藥安全分級如下：

A級：無風險 B級：輕度風險 C級：中度風險 D級：高度風險 X級： 絕對禁止 N級：未知

使用碳酸鈣的潛在副作用

服用碳酸鈣的副作用包括便秘、噁心、嘔吐、脹氣、腹瀉、反彈胃酸過多，和讓人打飽嗝(Belching，又稱噯氣)。副作用並不是每個人都會發生的，以上所列不包含所有可能的副作用，若副作用症狀持續或有任何疑慮，請詢問醫師或藥師。 使用碳酸鈣的潛在交互作用

碳酸鈣可能會和其他藥物產生交互作用，進而影響藥物的吸收、效用，或增加副作用發生的風險。本文並不包含所有可能的藥物交互作用，為避免任何潛在風險，請勿於服用碳酸鈣後一到兩個小時內服用其他藥物，並告知醫師或藥師其他正在服用的藥物，包括處方藥、非處方藥以及草藥等。為了安全起見，沒有醫師許可請勿自行服藥、停藥，或任意更改藥物劑量。

若有服用地高辛(Digoxin)、依替膦酸(Etidronic acid)、維生素、唑抗黴菌藥物(如克多可那挫，Ketoconazole)、雙磷酸鹽(益良骨，或康骼，Etidronate)、陽離子交換樹脂(如SPS，一種治療高血鉀藥物)、頭孢菌素類(如頭孢地尼，Cefdinir)、直接凝血酶抑制劑(如達比加群，Dabigatran)、鐵、霉酚酸酯、喹諾酮類(如環丙沙星，Ciprofloxacin)、四環素(如米諾環素，Minocycline)或甲狀腺激素(如左甲狀腺素)，請詢問醫師如何與碳酸鈣同服。 酒精和食物的交互作用

碳酸鈣可能會和食物或酒精產生交互作用，影響藥物的吸收，或增加副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。 藥物和疾病的交互作用

碳酸鈣可能會和自身疾病產生交互作用，使病情惡化，或改變藥物的效用，所以服藥前應告知醫師或藥師目前的疾病狀況。 碳酸鈣的建議用量

以下資訊不代表醫療意見，隨意服用可能會危害安全，服藥前請詢問醫師或藥師，以充分了解產藥品的安全性及適當的劑量。 碳酸鈣的劑型

碳酸鈣的口服劑型有錠片、嚼片、膠囊或液體。 緊急狀況或服用過量的處理方式

若有任何緊急狀況，如藥物服用過量，應立即撥打119叫救護車，或趕到最近的急診室。 忘記服藥怎麼辦？

若忘記服藥應立刻補服，並繼續遵照醫師或包裝上指示，除非與下次服藥時間接近，否則請勿同時服用兩次的劑量。

基本概念

乳酸菌(Acidophilus，Lactobacillus acidophilus，又稱A菌，嗜酸乳桿菌) ，是一種自然存在於體內的細菌，主要位於腸道及陰道中，有助於維持體內酸性環境，預防有害細菌生長。

它被用來治療或預防陰道酵母菌(Yeast)感染、口部酵母菌感染、服用抗生素引起的拉肚子以及泌尿道感染。乳酸菌運作的原理，可能是透過幫助身體維持腸胃及陰道中的細菌正常一致。A菌可能有其他用途，但未列在本文中。

如何服用A菌？

若選擇服用A菌，請照包裝上的指示，或醫師、藥師、其他醫療人員的指示使用，請勿服用超過標籤上的建議用量。

A菌有膠囊或藥錠的形式，也有藥粉或溶液形式，有些日常食品特別是優格，也有含A菌。不要同時使用不同形式(例如藥錠、局部配方以及其他)的A菌，除非您的醫護專家告訴您這麼做，因為如果同時使用不同形式的A菌，可能會攝取過量。 如何保存A菌？

A菌最好保存在室溫下，避免陽光直射和潮濕。為了防止藥物受損，不應將A菌存放在浴室或冰箱。不同廠牌的A菌可能有不同的存放需求，請確認包裝上有關存放的指示或詢問藥師很重要。為了安全起見，應把藥物存放在遠離孩童和寵物的地方。

不應將A菌沖入馬桶中或倒入水槽，除非指示說要這麼做。當超過保存期限或不再需要使用時，如何妥善丟棄很重要。應諮詢藥師如何安全丟棄本產品。 注意事項與使用禁忌

使用本藥前，若有下列症狀請告知醫師： 正在懷孕或哺乳。因為當懷孕或哺育嬰兒時，應該只服用醫師建議的藥物。 正在使用其他藥物。包括任何非處方藥，例如草藥以及營養補給品。 對於A菌中的有效或無效成分，或其他藥物過敏。 有其他疾病、缺陷或醫學狀況。

懷孕或哺乳期間使用安全嗎？

針對婦女在懷孕或哺乳期間使用A菌是否有風險，目前沒有適當的研究。使用A菌前請諮詢醫師，評估優點及風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)標準 ，懷孕時使用A菌的風險未知(分類為N級)。

以下為美國食藥局對於懷孕風險的分類參考： A=無風險 B=某些研究指出無風險 C=可能有些風險 D=有證據指出有風險 X=禁忌 N=未知

使用A菌的潛在副作用 A菌(嗜酸乳桿菌)會引發那些副作用？

若有任何過敏反應徵兆，如蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹時，應尋求急診協助。

可能會有其他沒那麼嚴重的副作用，也可能完全沒有副作用。並非所有人都會經歷這些副作用，可能有些副作用並未列出。若對副作用有任何疑慮，請洽詢醫師或藥師。 使用A菌的潛在交互作用

A菌可能會和您正在服用的其他藥物產生交互作用，進而改變藥物作用的機制或增加副作用的風險。為了避免任何潛在的藥物交互作用，應列出所有您現在正在使用的藥物，包含處方藥、非處方藥以及草藥，並與醫師和藥師分享。為了您的安全，在沒有醫師同意下，請勿開始用藥、停藥或改變任何藥物的劑量。

食物或酒精會和A菌發生交互作用嗎？

A菌和食物或酒精的交互作用，會改變藥物作用的方式，增加嚴重副作用的風險。用藥前請與醫師或藥師，討論可能發生的食物或酒精交互作用。 哪些健康狀況可能與A菌產生交互作用？

A菌可能和您的健康狀況產生交互作用，可能因此使您的健康狀況惡化，或改變藥物作用的方式，請讓醫師和藥師知道您現在的健康狀況，這點很重要。 建議用量

本資訊無法作為任何醫療建議的替代方案，使用A菌前，永遠都要先諮詢醫師或藥師。 成人使用A菌的劑量是多少？

請向醫師詢問更多有關劑量的資訊。 兒童使用A菌的劑量是多少？

目前仍未確定兒科病患的劑量，可能對孩子來說不安全。使用藥物前，完全了解藥物的安全性很重要，更多資訊請洽詢醫師或藥師。 有什麼形式的A菌？

A菌有下列形式的攝取方式：

膠囊 藥錠 粉末 液體 緊急情況或過度攝取時該怎麼辦？

在緊急狀況或過度攝取時，應打119叫救護車或前往最近的急診室。 如果漏吃一次該怎麼辦？

如果您有一次劑量沒吃到，請立即補吃。但如果已經很接近下一次用藥時間，就請不要補吃，而繼續照原本應該吃的那次吃即可。請勿一次吃兩倍的劑量。