膝關節內視鏡手術:風險、過程、術前、術後須知

膝關節內視鏡手術:風險、過程、術前、術後須知

膝關節內視鏡手術的定義

膝關節內視鏡手術(又稱鎖孔手術或微創手術)是一種醫師將攝影機從皮膚上開的小孔進入體內,診斷及治療膝蓋常見問題,同時避免在皮膚上開大洞的手術。醫師會藉此方法診斷如軟骨撕裂、韌帶傷害和關節炎等問題。此手術可降低疼痛的感覺,加快復原速度。 為什麼要進行膝關節內視鏡手術?

此手術的目的是為了確認患者的膝關節問題,並在確認後可以直接治療。若您有下列膝蓋問題,建議可以使用膝關節內視鏡手術:

半月板撕裂:半月板是在膝蓋骨間的空隙做為緩衝用途的軟骨;手術可修復或取出半月板。 前十字韌帶或後十字韌帶的撕裂或傷害。 關節襯層腫脹、發炎或受損:此襯層稱為滑囊。 膝蓋骨(又稱髕骨)位置不正。 膝關節軟骨斷裂的小碎片。 移除貝克氏囊腫(Baker’s cyst,又稱膕窩囊腫):這是因為膝後充滿液體所造成的腫脹;有時候關節炎等其他原因造成的腫脹、疼痛,及發炎也會造成這個問題。 膝蓋的部分骨折。

膝關節內視鏡手術的風險因素

手術結果可能會視您的膝蓋受傷程度而定,舉例來說,如果您膝蓋裡的關節軟骨已完全磨損掉的話,完全復原是不太可能的。您可能需要改變生活型態,亦即可能得限制自己的活動方式,並尋找替代性的低衝擊運動。手術前明白風險和併發症十分重要。若您有任何問題,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 傷到膝蓋周圍的神經。 傷口下方出現腫塊。 膝關節的感染。 劇痛、僵硬、無法使用膝蓋,如複雜性局部疼痛症候群。 如果您對關節鏡手術的風險有疑慮,您可以與醫師討論其他治療方法,如磁振造影等也可以診斷出問題,但是確認問題存在後,您可能仍需要關節鏡手術治療該問題。

膝關節內視鏡手術的術前準備

Before surgery, you must tell your doctor about recent medications, allergies or any physical condition. It is very important to stop eating according to the doctor’s instructions before surgery . Basically you should get clear instructions before surgery, including whether you can eat a few hours before surgery. In most cases, fasting should be done 6 hours before surgery . You may be able to drink some liquids, such as coffee , a few hours before surgery . Knee endoscopic surgery The operation time is usually about 30 to 45 minutes. Your surgeon will examine the inside of your knees to wash out loose material from the wear of the knee joint. In this case, your surgeon can trim or repair the torn cartilage without having to cut a large opening.

膝關節內視鏡手術的術後恢復 After the operation, you should be able to return home on the same day. Your knees will be swollen for a few weeks, which is normal. Walking may become uncomfortable. Regular exercise should help you get back to normal activities as soon as possible. Ask your medical team or family physician for advice before you start exercising. Most people are in good recovery and can return to normal activities. Your surgeon can tell you about the derivative problems that your knees may get.

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球黴菌症:原因、症狀、診斷、治療

球黴菌症:原因、症狀、診斷、治療

球黴菌症的定義 什麼是球黴菌症

球黴菌症又稱為溪谷熱(Valley fever),是一種由球黴菌屬(Coccidioides)的真菌引起的真菌感染。已知這種真菌存活在美國西南部、部分墨西哥和中南美洲地區的土壤裡。近年來,在華盛頓州的中南部也發現了這種真菌。人們吸進空氣中的微生物真菌孢子,就可能得到球黴菌症,但是大部分吸進孢子的人未必會患病。

通常得到溪谷熱的人,會在數週到數個月的時間內自行好轉,但是有部分人需要接受抗黴菌藥物治療。有特定的族群屬於會發展出嚴重症狀的高風險群。在環境中有大量球黴菌屬真菌的地方,很難避開相關的接觸,而高風險族群如果待在這些場所時,要避免吸進大量的粉塵。 球黴菌症有多常見

在以下地區居住或旅遊的人可能會得到球黴菌症:美國西南部(亞利桑那州、加利褔尼亞州、內華達州、新墨西哥州、德克薩斯州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人,但是較常見於60歲以上的成人。請諮詢您的醫師,以獲取更多資訊。

球黴菌症的症狀 球黴菌症有哪些症狀

有許多人即使暴露在球黴菌屬真菌的環境中,也不太會有症狀,但有些人可能會有類似流感的症狀,這些症狀可能在數週或數個月後自行消散,如果您的徵兆和症狀持續了一週以上,請聯絡醫護人員,以獲得更詳盡的資訊。球黴菌症的常見徵兆和症狀包含: 疲勞 咳嗽 發燒 呼吸短促 頭痛 夜間盜汗 肌肉疼痛或關節痛 上半身或腿部起疹子

在極端特殊的罕見案例中,真菌孢子會經由切口、傷口或破片進入皮膚,而導致皮膚感染。 什麼時候該看醫師

如果出現上述徵兆,或有任何問題,請冾詢醫師。每個人的身體不同,與醫師討論永遠是最適合的辦法。 球黴菌症的原因

造成球黴菌症的真菌通常是粗球黴菌(Coccidioides immitis或Coccidioides posadasii),這類真菌在乾燥沙漠地區的土壤中快速滋長,如亞利桑那州南部、內華達州、墨西哥北部以及加州的聖華金谷。這些真菌也在新墨西哥州、德州、部分中南美洲地區等冬暖夏乾的地區盛行。

如同其他真菌有複雜的生命週期,球黴菌屬也有複雜的生命週期,在土壤中的球黴菌以長絲黴菌的姿態生長,在土壤環境不佳時便將孢子散播至空氣中。 球黴菌症的風險因素

球黴菌症有許多風險因素,如: 在以下地區居住或旅遊的人:美國西南部(亞利桑那州、加州、內華達州、新墨西哥州、德州、猶他州)、墨西哥或中南美洲部分區域。球黴菌症會影響所有年紀的人,但是較常見於60歲以上的成人。 嚴重球黴菌症的高風險群:

免疫系統較弱的人,如有愛滋病(AIDS)、器官移植、或服用皮質類固醇或腫瘤壞死因子抑制劑等藥物的人。 懷孕婦女。 糖尿病(Diabetes)患者。 球黴菌症的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。

球黴菌症如何診斷

如果您的醫師懷疑您有此狀況,將會進行理學檢查並建議您接受一些檢驗。醫護人員最常用來檢測球黴菌症的方法是抽血,將血液樣本送到實驗室,看看是否有球黴菌抗體或抗原。

醫護人員可能會進行成像檢查,如胸部X光或肺部斷層掃描等,看看您是否有球黴菌症肺炎,他們也會採集組織切片,從身體取下一小片組織樣本,放在顯微鏡下檢查。實驗室也會檢查體液或身體組織的樣本中,是否會長出球黴菌屬的真菌。 球黴菌症如何治療

對許多人來說,球黴菌症的症狀就算不治療,也會在幾個月內消退。醫護人員會給某些人開立抗黴菌藥物,以減緩症狀的嚴重性或預防感染惡化。會投予抗黴菌藥物的通常是球黴菌病的高風險族群。治療時通常會使用氟可那挫(Fluconazole)或其他抗黴菌藥物3~6個月。為您診斷出球黴菌病的醫護人員,可能會建議您尋求專精治療溪谷熱的其他醫護人員協助。

有嚴重肺感染或擴散到身體其他部位的感染時,患者需要接受抗黴菌治療,也可能需要住院。針對此類感染,療程通常需要6個月以上。如果不治療的話,可能會發展成致命的腦膜炎。 球黴菌症的生活調整與居家療法

如果您居住在球黴菌症盛行的地方,或到這些地方旅遊的話,請做好適當預防措施,尤其是在夏季的感染高峰期,應考慮戴口罩、沙塵暴時不外出、挖土前先弄濕土、保持門窗緊閉。

如果您有任何問題,請冾詢醫師,以找到最適合自己的方法。

隱球菌病:原因、症狀、診斷、治療

隱球菌病:原因、症狀、診斷、治療

隱球菌病的定義 什麼是隱球菌病

隱球菌病(Cryptococcosis)是一種呼吸時吸入新型隱球菌引起的疾病。健康的人鮮少罹患此疾病,但對免疫系統異常的人來說,這種病特別危險,因為身體缺乏抵抗隱球菌感染的能力。 隱球菌病多常見

健康的正常人鮮少受新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)感染,通常感染的情形都發生在免疫系統較弱的患者身上,尤其是罹患重症愛滋病(AIDS)者。隱球菌可透過避免危險因子來避免感染。若需要更多資訊,請與醫師討論。 隱球菌病的症狀 哪些是隱球菌感染的症狀

健康的人感染隱球菌幾乎不會出現任何症狀,不過,在免疫系統較弱的人身上,可能會造成腦部感染。而神經(腦部)症狀較晚出現,因此,多數感染者被診斷出來時都會出現腦部及脊椎腫脹發炎。下列是其他有可能出現的症狀:

視力模糊或複視 骨頭疼痛或胸骨疼痛 胸痛 意識不清 乾咳 疲勞 發熱 頭痛 噁心 皮疹,包括微小的紅斑(Petechiae,又稱瘀點、出血斑)、潰瘍或其他皮膚病變 不尋常出汗或晚上過度出汗 腺體腫脹 非預期體重減輕

上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時該看醫師

若您出現上述症狀或有任何疑問,請聯繫醫師。每個人的狀況都不太一樣,請與醫師討論以得到最妥善的治療。 隱球菌病的原因

新型隱球菌會導致此疾病,且通常在土壤裡找到。若您吸入新型隱球菌,便會使肺部受感染。感染可能自行痊癒、或者留在肺部或擴散至全身。新型隱球菌感染通常發生在免疫系統低下的人身上,且為最常見的愛滋病患者致命感染。 隱球菌病的風險 什麼會提高隱球菌感染的風險

免疫系統較弱的人容易受感染,例如: 愛滋病患者 服用高劑量皮質類固醇藥物(Corticosteroid medication) 接受癌症化療 罹患何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s disease)

隱球菌病的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷隱球菌感染

醫師可透過下列檢查及檢驗來診斷隱球菌感染: 血液培養 頭部斷層掃瞄 痰液培養(含抹片篩檢) 肺部切片 支氣管鏡檢查 腰椎穿刺(Spinal tap) ,取得腦脊髓液(cerebrospinal fluid,CSF) 腦脊髓液培養及檢測是否出現感染 胸腔X光 隱球菌抗原測試(尋找特定可進入血液的新型隱球菌) 如何治療新型隱球菌感染

有些感染不需治療,不過,一年內必須定期檢查,以確保沒有擴散。若出現肺部病變或擴散,應開立抗菌藥物。可能需要長時間服用藥物。以下為可能治癒的藥物: 兩性黴素B(Amphotericin B) 氟胞嘧啶(Flucytosine) 氟康唑(Fluconazole)

請注意!服用兩性黴素B可能出現嚴重副作用。 隱球菌病的生活調整與居家療法

下列的生活調整及居家療法,可能改善隱球菌感染: 若您的免疫系統較弱,請避免到高汙染地區。 好好休息,直到發燒及咳嗽痊癒。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)已減緩疼痛及退燒。 喝足後的水並均衡飲食。若容易噁心嘔吐,請少量多餐。 定時回診,以防病情復發。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

上呼吸道阻塞:原因、症狀、診斷、治療

上呼吸道阻塞:原因、症狀、診斷、治療

上呼吸道阻塞的定義

上呼吸道阻塞的發生,是因為當上呼吸道變窄或被物品塞住,而造成的呼吸困難現象。上呼吸道包含氣管、喉頭及咽喉。 上呼吸道阻塞有多常見?

請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 上呼吸道阻塞的症狀

上呼吸道阻塞的常見症狀有: 慌張 皮膚發紫 意識改變、意識不清、喪失意識 哽噎 呼吸困難 喘氣 喘鳴或發出呼吸困難時不尋常的呼吸雜音

以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師?

若有前述症狀或相關疑慮,請諮詢醫師。每個人的身體反應不同,請就醫以求得最適合的診斷及治療。 上呼吸道阻塞的原因 過敏反應,導致氣管或咽喉閉塞。過敏反應的原因包含蜜蜂叮咬、食用花生、使用抗生素過敏(如盤尼西林,Penicillin)及高血壓藥物 (血管張力素轉化酶抑制劑 ,ACE inhibitors)。 化學灼傷反應、吸入性灼傷。 哮吼(Croup)。 急性會厭炎(Epiglottitis) 異物阻塞,例如誤吞花生或其他容易吸入氣管的物體:小塊的食物、氣球、釦子、錢幣及其他小玩具。 病毒或細菌感染。 扁桃腺周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。 咽後膿腫(Retropharyngeal abscess)。 喉頭癌(Laryngeal cancer)。 氣管軟化症(Tracheomalacia)。 創傷。 聲帶問題。

上呼吸道阻塞的風險因素

造成上呼吸道阻塞的風險因素很多,例如:

過敏反應 病毒或細菌感染 吸入濃煙 創傷 聲帶受損或其他健康問題 扁桃腺周圍膿腫 咽後膿腫 喉頭癌 上呼吸道阻塞的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。 如何診斷上呼吸道阻塞?

醫療院所會進行一些理學檢查,包含:肺部聽診呼吸聲是否減弱、急促、淺短或緩慢,並可能需要的額外檢查,如:支氣管鏡檢查、喉鏡檢查、X光。

如何治療上呼吸道阻塞?

治療方式會依阻塞原因而異,例如若為異物阻塞呼吸道,那就只要使用特殊器械將之移除即可。醫師也可能會使用呼吸管(或稱氣管插管)插入呼吸道,以幫助呼吸,或從頸部做氣切 術。如果阻塞是因為食物噎住上呼吸道,實施哈姆立克法能挽救患者的性命。 上呼吸道阻塞的生活調整與居家療法

預防上呼吸道阻塞的方法為: 細嚼慢嚥 用餐前或用餐時不要喝太多酒 別讓孩子經手體積小的物品 確認假牙的密合度適當

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

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病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療

病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療

病毒性肺炎的定義

肺炎是指肺部的感染,顧名思義,病毒性肺炎就是因病毒感染造成的肺炎,尤其是流感病毒,因為這類的病毒會弱化肺部的免疫力。 病毒性肺炎有多常見

任何年齡層的人都可能感染病毒性肺炎,其中吸菸者、年長者或有慢性肺病的患者都是高危險群;而且因接受化療而導致免疫系統、感染抵抗力(Infection-fighting)較弱的病人,對巨細胞病毒肺炎感染(Cytomegalovirus pneumonia)的風險更高。 病毒性肺炎的症狀

常見病毒性肺炎的症狀包含發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、胸部不適、肌肉痠痛、疲倦以及食慾不振,其他例如流鼻水、眼睛癢、喉嚨痛或呼吸道以外的症狀,如皮疹,也可能發生。以上僅列出部分症狀,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師

若您感覺呼吸困難、胸痛、高燒超過39度及持續性咳嗽,尤其是咳出肺痰,請速就醫。 病毒性肺炎的原因

病毒性肺炎常見病因是流感病毒(Influenza virus)、呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)、腺病毒(Adenovirus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)或水痘病毒(Varicella virus)感染,病毒也可能經由接觸病毒後的手部,直接經鼻子、口腔或眼睛感染。 病毒性肺炎的風險因素

有些風險因素可能使您有較高機率得到病毒性肺炎: 慢性病患者 免疫系統低弱者 吸菸 住院中的病人

即使您沒有以上的風險因素並不代表您不會得到病毒性肺炎,風險因素僅供參考,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 病毒性肺炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷病毒性肺炎

由於很多病毒產生的症狀都很類似,而特定的確診檢查卻很少,因此很難判斷是否是病毒性肺炎且是哪一種病毒感染。醫師一般會經由胸腔檢查、安排X光及抽血驗痰等方式來確診肺炎,文獻指出抽血驗痰來確診是否有細菌感染。 如何治療病毒性肺炎

依據病毒的種類以及症狀嚴重程度,醫師可能開立抗病毒藥物(Antiviral drugs),病毒性肺炎對健康的人來說可能需要1~2週才能痊癒,但咳嗽和病後的疲倦感可能會持續好幾週,病毒性肺炎對於已經有其他疾病的患者而言可能很危險甚至有致命機率。 病毒性肺炎的生活調整與居家療法

以下是病毒性肺炎有關的生活調整、居家療法或注意事項: 請向醫師詳細說明您的症狀及醫療問題。 請主動告知醫師您正在服用的藥物,無論是處方藥或非處方藥。 就醫後2~3天,若症狀無改善或惡化,請聯絡您的醫師。 若您正在懷孕中請告知醫師。 如果呼吸短促的狀況惡化,請聯繫您的醫師或至急診就醫。 盡可能地將痰咳出來。 室內可放置加濕器以讓您吸入的空氣保持濕潤,可以幫助痰的排出。 多攝取水份,以免脫水。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)或阿斯匹靈(Aspirin)來幫助您緩解發燒和疼痛。 若您有發燒、痰多、呼吸短促加劇或胸痛情形疑似肥炎症狀,請聯絡您的醫師。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

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拉皮手術:風險、過程、術前、術後須知

拉皮手術:風險、過程、術前、術後須知

拉皮手術的基本概念

拉皮手術(Facelift),醫學上稱為皺紋除去術(Rhytidectomy),是一種外科美容手術能拉提您的臉和頸部的軟組織變得更緊實,讓臉變得看起來更年輕。 為什麼要進行拉皮手術?

隨著年齡的增長,地心引力會使我們臉的皮膚和軟組織下垂。若您鼻子或嘴巴周圍有很深的皺紋、臉頰開始下垂,或有雙下巴,拉皮手術能改善您的情況。若您對動刀有疑慮,換膚(Resurfacing)或注射肉毒桿菌也可以撫平細微皺紋。深層皺紋則可以用植入填充物的方式撫平,或者自體脂肪移植,注射至臉上,使其更豐滿圓潤。

拉皮手術的風險因素

手術過程中可能會感到一點點疼痛或不適,但手術成果可維持10年左右。為了達到最棒的成果,有時可能還會需要進行額外的手術,包括:頸部拉皮(Neck lift)、雙眼皮手術 (Blepharoplasty, eyelid surgery)、 抽脂手術(Liposuction)、自體脂肪注射(Autologous fat injection)、頰脂墊去除(Removal of buccal fat pad)、前額拉皮(Forehead lift)、抬眉手術(Brow lift)、化學或雷射換膚(Chemical or laser peel)、植入顴骨或下巴填充物(Malar, Submalar or Chin implants)。

雖然拉皮手術的風險不高和併發症也不常發生,但動手術前先了解其風險和併發症非常重要,且只要審慎遵循醫師指示,做內視鏡、禁食和停止服用特定藥物,您就能降低產生併發症的風險。若您有任何疑問,請諮詢醫師或外科醫師以獲更多資訊。下列為潛在的併發症:

出血(Bleeding)、血腫(Hematoma)、瘀血(Bruising)。 感染(Infection)。 暫時性的神經功能失調 (Neurological dysfunction):包括肌肉功能和感知喪失。 傷疤增厚、變寬。 傷口周圍毛髮脫落。 兩側不平整。 皮膚壞死 (Skin necrosis)。 拉皮手術的術前準備及過程

您必須告知醫師您最近的用藥狀況、是否過敏、和身體狀況。術前也該讓醫師理解您的狀況,方便麻醉醫師規劃麻醉劑量。手術前會有明確的指示告知您,包括術前幾小時是否能進食。一般狀況為術前六小時開始禁食,但術前幾小時還是可以喝液體,例如:咖啡。

拉皮手術的過程

手術時會進行全身麻醉,通常手術時間為2小時,若您有任何疑問,請諮詢醫師或外科醫師以獲更多資訊。

以下為不同種類的拉皮手術及過程: 筋膜拉皮手術 (SMAS facelift) :外科醫師會在耳朵周遭髮際線的位置動刀,會深入至深層較硬的組織(筋膜層),將筋膜提拉使其緊緻。醫師接著會由內往外,耳朵方向提拉筋膜層,使其緊緻並除去多餘的皮膚。 小切口拉皮手術(MACS facelift) :為避免在皮下動刀,外科醫師會使用懸吊法緊緻筋膜層。此手術較不需要動刀,但成效維持較短。 其他拉皮手術:其他手術包括:中臉拉皮手術(mid-facelift)、複合式拉皮手術(Composite facelift)和其他深層拉皮手術。 拉皮手術的術後恢復

手術後當天或隔天就能返家。 依據個人工作類型,兩週後應該能返回工作崗位。 術後兩週不應該進行性行為或彎腰。 規律運動應該有助您盡快能正常活動。開始運動前請先詢問醫療團隊或醫師的專業意見。 拉皮手術的成果能夠長期維持。雖然年齡還是會不斷增長,但比起沒動過拉皮手術的人,您會看起來更年輕。

生長激素檢測:目的、流程、步驟、檢測結果

生長激素檢測:目的、流程、步驟、檢測結果

生長激素檢測的基本概念

生長激素(Growth Hormone, GH)檢測可測量人體血液內的生長激素。由腦下垂體製造的生長激素,對生長是必備要素,身體利用食物提供能量時,產生新陳代謝(Metabolism),生長激素也扮演著重要角色,在1天之中,血液中的生長激素濃度會隨著運動、睡眠、情緒壓力和飲食而改變。

若兒童時期生長激素過多,恐導致兒童身高過高,造成巨人症(Gigantism),而過少則會使身高過矮,即侏儒症(Dwarfism),然而,2種情況若是提早發現都可以治癒。對成人來說,生長激素過多是因為腦下垂體的非癌性腫瘤,例如:腺瘤(Adenoma)所引起,這會導致臉部、下顎及雙手雙腳的骨骼較常人巨大,又稱為肢端肥大症(Acromegaly)。

生長激素也會導致身體釋放其他影響生長和新陳代謝的物質,其中1項便是類胰島素生長因子(Insulin-like Growth Factor 1, IGF-1);當身體分泌許多生長激素時,類胰島素生長因子的分泌也會變多,而透過類胰島素生長因子的檢測也可以了解生長激素是否過高。 為什麼需要檢測生長激素?

若兒童出現以下生長激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency,GHD)的症狀,必須檢測生長激素刺激(GH Stimulation Testing): 幼兒時期的生長速度緩慢 與同齡兒童相比身材矮小 青春期延遲 骨骼發育延遲(依X光片所見)

若成人出現以下生長激素缺乏症或是低腦垂腺功能症(Hypopituitarism)的症狀,則必須檢測生長激素刺激: 骨骼密度降低 疲勞 血脂異常,例如:高膽固醇 運動耐力減低

然而,值得注意的是,有許多身高過矮的案例並不是生長激素缺乏症所引發,而可能與家族特徵、各種疾病狀況以及遺傳疾病有關。 生長激素檢測前須知

由於腦下垂體會突然分泌生長激素,因此測量隨機樣本中的生長激素並不準確。異常變化和每日正常變化範圍可能有所重疊,而生長激素通常在早晨較高,也會隨著運動或壓力增高。

影響生長激素試驗結果的因素如下: 增加生長激素濃度的藥物成分:如安非他命(Amphetamines)、精胺酸(Arginine)、多巴胺(Dopamine)、 雌性激素(Estrogens)、升糖素(Glucagon)、組織胺(Histamine)、胰島素(Insulin)、左旋多巴(Levodopa)、甲基多巴(Methyldopa)、菸鹼酸(Nicotinic Acid) 降低生長激素濃度的藥物成分:如腎上腺皮質類固醇(Corticosteroids)和吩噻嗪(Phenothiazines)

生長激素檢測的流程與步驟 事前準備有哪些?

不論需要檢測哪一種生長激素,謹遵醫師指示的事前準備是相當關鍵的,請參考以下可能會要求的準備事項: 檢測前禁食幾個小時 檢測前幾天服用處方藥 檢測前運動 停止服用可能影響檢測結果的藥物

檢測的步驟有哪些?

血液中的生長激素濃度很容易改變,因此需要採集不同天的血液樣本,類胰島素生長因子則比較不容易改變,因此會先完成該檢測。首先,專業醫事人員將會進行以下抽血步驟:

在上臂綁上止血帶,使止血帶下方的靜脈浮現,讓針更容易插入靜脈。 以酒精棉球消毒抽血部位。 將針插入靜脈。可能需要1根以上的針。 將試管放入針器中,使血液流入試管。 在採到充足血液後,解開上臂的止血帶。 拔針後,將紗布或棉球覆蓋於針扎傷口。 於傷口處施壓,並纏上繃帶。 檢測後須知

上臂綁上止血帶時,手臂會感到緊繃,因此對於針插可能不會有任何感覺,或者,只會感到一下下的刺痛。在20~30分鐘內可將手臂上的膠帶和棉球拿掉,醫師會預約檢測結果的日期,並詳加解釋,請依照指示。 生長激素檢測的結果

依預約日期回診後,請聆聽醫師解釋檢測結果,並依循指示。其檢測值大致有以下類別:

正常:此處所說的正常值,又稱為參考範圍,僅供參考。不同的試驗單位有不同的參考範圍,而您的檢測單位對於何謂正常可能有不同的定義範圍,因此您的試驗結果應包含該檢測單位所使用的參考範圍。另外,醫師會根據您的健康狀況以及其他因素評估您的試驗結果。這代表即使您的檢測結果不在此處所列的參考範圍內,很可能對您以及您的檢測單位來說依然是正常的。 成年男性生長激素正常範圍:少於5毫微克/毫升(少於226皮莫耳/升) 成年女性生長激素正常範圍 :少於10毫微克/毫升(少於452 皮莫耳/升) 兒童生長激素正常範圍 :少於20毫微克/毫升(少於904皮莫耳/升) 生長激素過高:生長激素過高可能表示已患有巨人症或是肢端肥大症,這些疾病是因為為腦下垂體的非癌性腫瘤(腺瘤)所引起,此外,類胰島素生長因子也會偏高。而生長激素過高也可能是因為糖尿病、腎臟疾病或是飢餓所導致,但這些狀況並不會導致類胰島素生長因子升高。 生長激素過低:生長激素過低可能代表患有生長激素缺乏症、低腦垂腺功能症等狀況。

不同的實驗室和醫院會有不同的生長激素參考範圍,若對於檢測結果有任何問題,請諮詢醫師,以便獲得更多資訊。

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血型鑑定:目的、流程、步驟、檢測結果

血型鑑定:目的、流程、步驟、檢測結果

血型鑑定的基本概念

血型鑑定(Blood Typing)可以檢測一個人的血型,因為不同的血型大多不能相容,若輸入舆自己血型不相容的血液,可能會引發極嚴重的免疫系统反應,還可能會引起致命的血液凝塊(Blood Clumping)或凝集(Agglutination),產生抗原抗體凝集的反應,導致溶血的危險,所以在輸血或捐血之前,一定要鑑定自己的血型。鑑定血型的方法簡易又快速,通常在輸血,受傷或手術需要輸血之前檢測,短時間就可以知道結果。

另外,血型鑑定對孕婦尤為重要,如果媽媽的血型是Rh陰性(Rh-),而爸爸是Rh陽性(Rh+),寶寶則極可能是Rh陽性,為了避免在懷孕期間,媽媽和寶寶因血液互通,不同的血型,刺激母體免疫系统產生了可能會攻擊寶寶系统的抗體,媽媽需要使用抗RH因子球蛋白注射液(RhoGAM)。 血型鑑定的鑑定前須知

血型鑑定幾乎不具危險性,唯一的風險是在採集過程中,每個人的靜脈和動脈血管粗細不同,即使是同一個人,左右兩側血管粗細也不盡相同,因此,替某些人採血的過程可能特别困難。雖然風險不高,但在抽血過程裡或後續可能面臨的狀况,包括:

暈倒或感覺頭重腳輕 經過多次紥針才找到注射的靜脈 出血量比預期來得多 皮下血腫(Hematoma,血液聚積在皮下) 皮膚受感染的風險

正常情況下,接受輸血前一定會做血型鑑定,但在病情極度危急到連驗血時間都沒有的情況下,病患會被直接輸入O型血液,因為O型血的紅細胞(即紅血球)不具有A或B抗原,不會引起抗體攻擊,不會引起溶血性輸血反應。 至於Rh陰性血液的使用,則取決於臨床狀況和該地區O型陰性血液的供應量。 血型鑑定的流程與步驟 事前準備有哪些?

做血型鑑定不需要特別準備。如果擔心做完會頭暈,請個人作伴,送您回家。 鑑定的步驟有哪些?

一般人均可在醫院抽血進行鑑定,護理師會在抽血前先用消毒、清潔受測者的手臂或手背皮膚,以防感染。接著,他們會用1條橡皮帶綁在上臂,並請受測者握拳,好讓靜脈更加明顯,幫助下針順利,並抽取幾個血液樣本,在完成後會幫助受測者盡速止血。

決定血型的方法是將血液樣本與會攻擊A型或B型血液的抗體混合,從反應情況來做判定。舉例來說,如果血液樣本與A型血液抗體混合後產生凝結,受測者就是B型血;接下來會將血液樣本與抗Rh血清(Anti-Rh Serum)混合,如果血細胞凝結,代表受測者是Rh陽性血型。

血型鑑定的結果

受測者的血型會在幾分鐘內出爐,結果會判定是A型,B型,AB型或O型,是Rh陰性或Rh陽性。之後就可以在捐血或在接受輸血時,告知醫事人員血型,以避免輸血錯誤,如果對血液鑑定有任何疑問,請諮詢醫師,以得到更進一步的說明。

輸血血型規則如下: A型血:只能接受A型和O型血。 B型血:只能接受B型和O型血。 AB型血:可以接受A、B、AB和O型血。 O型血:只能接受O型血。 Rh+:可以接受Rh +或Rh-血。 Rh-:只能接受Rh-血。

因為O型血可以輸給任何血型的人,所以擁有O型血的人被稱為血型全合捐贈者(Universal Blood Donors),但若擔心醫院和檢驗室的血液鑑定標準或結果會不同,請與醫師請教討論。

整型手術:風險、過程、術前準備、術後恢復

整型手術:風險、過程、術前準備、術後恢復

整形手術的定義 什麼是整形手術?

整形手術是一種能夠美化外貌的外科手術,進而提升人們的自信心,身上或臉上的任何部位都能進行整形。 何時需要整形手術?

若您不滿意身體某些部位(如胎記或傷痕),而這些部位又無法用化妝品或衣物遮蓋,或許就會考慮整形手術。 整形手術的風險與併發症 手術前該注意什麼?

不是所有人都適合整形手術,手術前應確認身體狀況,抱持合理的期待並了解手術風險。

若您有糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)、出血性疾病、心臟疾病或憂鬱症(Depression)等嚴重的健康疾病,就不應該進行整形手術。若您有肥胖、吸菸或酗酒等問題,也不適合整形。 是否會有併發症或副作用?

任何手術都有一定的風險,整形手術也不例外。若有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病或肥胖症等病史,整形可能會引起肺炎(Pneumonia)、中風(Stroke)、心臟病發或血栓(腿部或肺部)等併發症,吸菸也會增加手術風險以及術後恢復的困難度。您可根據自身的健康狀況,與醫師討論相關風險。

可能發生的手術併發症還包括如下: 麻醉相關併發症,如肺炎、血栓,甚至是死亡。 切口感染,會造成留疤或發燒,需要額外的手術。 組織液凝固容易形成疤痕。 輕微出血可能需要手術,若嚴重出血則需要輸血。 明顯的疤痕或皮膚受損,必須透過手術移除。 永久性的神經損害,如麻木刺痛感。

進行整形手術前,務必了解相關風險及併發症,若有任何疑問,請洽詢您的外科醫師。 整形手術的術前準備與過程 如何進行術前準備?

手術前,外科醫師會建議您調整生活習慣,如手術前後2~4週要禁菸,讓您的身體獲得足夠的休息。不吸菸者在術前也要注意二手菸對身體的影響。

手術前,會與醫師詳談您的健康狀況、生活方式(包括運動、喝酒和抽菸等)、任何症狀、服用的藥物或營養品等,這些溝通能幫助您了解自己是否適合手術。

記得告訴醫師所有的細節,即使是非處方的維生素或草藥也一樣,因為這些藥物也可能增加流血的風險,或干擾其他手術中使用的藥物。 手術過程

整形手術的類別有很多,如:

臉部手術 肉毒桿菌(Botox) 臉頰拉皮(Cheek lift) 化學換膚(Chemical peel) 臉型雕塑(下巴整形,Chin surgery) 牙齒美容(Cosmetic dentistry) 磨皮(Dermabrasion) 眉毛/額頭抬起手術(Eyebrow/forehead rejuvenation, brow lift) 雙眼皮手術(Blepharoplasty, eyelid surgery) 拉皮手術(Face-lift) 臉部輪廓(Facial contouring) 臉部填充(Facial fillers) 臉部除皺(Facial wrinkles) 雷射除毛(Laser hair removal ) 雷射除皺(Laser resurfacing) 頸部拉皮手術(Neck lift) 耳廓整形術(Otoplasty, ear surgery) 隆鼻手術(Rhinoplasty, nose surgery) 皮膚手術(瑕疵、蜘蛛紋、疤痕修復、紋身去除)(Skin problems: blemishes, spider veins, scar revisions, tattoo removal)) 除皺手術(Wrinkle treatment)

身體手術

腹部整形 (Abdomen reduction, tummy tuck) 手臂拉皮 (Arm lift) 抽脂手術 (Liposuction) 隆乳手術 (Breast augmentation) 胸部拉皮 (Breast lift) 縮胸手術 (Breast reduction surgery) 提臀手術 (Buttock lift, belt lipectomy) 全身拉皮手術 (Circumferential body lift) 大腿內側拉皮 (Inner thigh lift) 雷射除毛 (Laser hair removal)

特定細節會根據手術種類有所不同。一般而言,整形手術需要全身麻醉或注射靜脈鎮靜劑,由醫院的麻醉師團隊監督管理。若是其他種類的手術,如臉部填充手術,可以用局部麻醉的方式,在門診或內科值班醫師室進行手術。手術前,醫師會再一次和您確認手術細節,並回答您的提問。 術後恢復

手術前後,您會收到: 相關術後照護 處方藥物和用藥指示(如止痛藥和抗生素) 健康諮詢專線

即使有上述的指示,您可能還是會在術後感到不適,因為瘀腫不退而感到不安。瘀青至少要3個星期才會消退,而腫脹可能會更久。

在恢復期感覺到短期憂鬱或無精打采,是正常的現象,所以不要過早判斷手術的結果,否則會導致失望和沮喪的情緒。

面對手術結果應抱持合理的期待,只求進步,不求完美。而且每個人術後都不同,請切記:  瘀青和腫脹是暫時的,手術疤痕卻是永久的。 復原時間根據個人和手術狀況而有所不同,通常是6~12週。 若要達成整形目標,需要進行更多手術。

若您有任何疑問,請洽詢您的外科醫師,以獲得更多資訊。 整形手術的術後恢復與保養 術後保養

整形手術後的皮膚保養,相當重要,請使用溫和不刺激的清潔用品,如非皂類的洗面乳或無香料的保濕霜。此外,務必要做好防曬工作,也不要觸碰傷口,讓傷口有時間癒合。

記得隨時補充水分,無論是局部性小手術,還是全身性的大手術,每天都應該喝6~8大杯水,從體內開始活膚保水,順便排出體內毒素。

由侵入性手術所引起的瘀腫,專家建議使用冰塊或冷水袋消腫,尤其是術後的3天內。睡覺時記得將頭部抬高,要高於心臟的位置,如此能幫助避免隔天的浮腫。

若您的皮膚已沒有傷口,手術後幾天就可以開始化妝了。需要注意的是,若您進行化學換膚或雷射手術,必須等到皮膚的表皮層完全換新之後,再開始化妝。記得和您的醫師討論相關問題。

維生素B12缺乏性貧血:原因、症狀、診斷、治療

維生素B12缺乏性貧血:原因、症狀、診斷、治療

維生素B12缺乏性貧血的定義

如果您患有維生素B12缺乏性貧血,那代表您身體缺乏這種維生素。在製造紅血球(又稱血細胞)時,維生素B12扮演重要角色,若沒有足夠的維生素B12,意味著您的細胞可能也缺乏足夠氧氣和營養來運作,最終您可能會覺得虛弱、疲倦。維生素B12缺乏性貧血也可能損害神經,並影響記憶和思考。

維生素B12缺乏性貧血有多常見

維生素B12缺乏性貧血在較富裕的國家相當常見,特別是老年族群。然而,透過降低風險因素能有效控制,請諮詢醫師,以了解更多資訊。 維生素B12缺乏性貧血的症狀

輕微的維生素B12缺乏性貧血,您可能不會出現任何嚴重的徵兆或症狀,其症狀可能類似於老化。若貧血日益惡化,您可能會有以下徵兆: 感覺虛弱、疲倦。 皮膚蒼白。 舌頭紅腫、疼痛,或牙齦流血。 胃部不適,以及體重減輕。 腹瀉或便祕。

如果維生素B12長期缺少,可能損害神經細胞,並且可能產生以下症狀:

手指和腳趾麻木或刺痛。 平衡感不好。 憂鬱症(Depression)。 失智,心理能力喪失。 什麼時候該看醫師

如果您有上述任何徵兆或症狀,請諮詢醫師。每個人的生理反應不盡相同,所以最好與醫師討論,以了解最佳的方案。 維生素B12缺乏性貧血的原因

研究顯示,透過日常飲食,大多數人都能攝取到比基本值更多的維生素B12,特別是從肉類、蛋、奶類和起司。不過維生素B12缺乏性貧血通常是因為消化系統吸收維生素B12的能力不足所致,這可能因為以下3因素所導致:

惡性貧血(Pernicious anemia):這類型的貧血可能導致胃部裡幫助吸收維生素B12的細胞被破壞。 曾接受手術移除部分的胃或小腸的最後一段:這包含某些過去用來幫助減重的移除器官手術,如迴腸(Ileum)移除手術。 消化食物的方式有問題:例如口炎性腹瀉(Sprue),也稱乳糜瀉(Celiac disease)。

維生素B12缺乏性貧血的風險因素

一般而言,如果有以下情形,缺乏維生素的風險可能會增加: 飲食缺乏含天然維生素的食物來源,如肉類、乳製品、水果和蔬菜。 有腸道問題或其他可能阻礙維生素吸收的健康狀況。 酗酒。 服用的可能阻礙維生素吸收的藥物。 維生素B12缺乏性貧血的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,請務必諮詢醫師以了解更多細節。

如何診斷維生素B12缺乏性貧血

如果醫師懷疑您有症狀,會詢問過去和目前的健康狀況,也可能建議病患接受血液檢測,去檢查紅血球的數量,看身體是否有足夠的維生素B12。至於葉酸(Folic acid)的多寡也需要檢查,因為一些缺少維生素B12的人,其體內葉酸也偏低。這兩種問題會導致相似的症狀。 如何治療維生素B12缺乏性貧血

維生素B12缺乏性貧血需要透過補充維生素B12來治療,這也是最先能幫助身體的維生素B12恢復到正常水準的方式。為了維持維生素B12的正常水準,患者可能需要在往後日子持續服用補充品。如果停止服用,很可能又出現維生素B12缺乏性貧血。 維生素B12缺乏性貧血的生活調整與居家治療

以下生活習慣調整與居家療法,可能有助於預防和因應維生素B12缺乏性貧血:

您可以透過一些居法撇步來改善健康,例如攝取多樣的飲食,涵蓋肉類、牛奶、起司和雞蛋等補充維生素B12的食物來源。另外,攝取富含葉酸的食物,像是綠色蔬菜、柑橘,以及穀物也是好方法。

如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。