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腦膜炎是兒童中樞神經感染中最常見的疾病，主要是由病毒或細菌感染導致。新生兒腦膜炎有時未必有典型症狀，因此容易延誤診斷及治療。當父母發現寶寶有哭鬧、躁動或發燒等症狀，千萬不可大意，《Hello健康》帶您了解新生兒腦膜炎的原因與症狀，以及透過腰椎穿刺是否有後遺症？

什麼是新生兒腦膜炎？

正常的脊髓液內是無菌的，但環境中的細菌、病毒或潛藏在人體呼吸黏膜及腸胃道的病原，在寶寶免疫力下降（如感冒，嬰幼兒免疫力尚未成熟）時，便有機會突破身體原本的防衛，進入脊髓液中，造成腦膜炎。

腦膜炎（Meningitis）是兒童中樞神經系統常見疾病，通常由細菌、病毒經由飛沫接觸進入到血液所傳染；依年齡不同，好發腦膜炎的病原體也不同，大致可分為下列2種：

細菌性腦膜炎：新生兒腦膜炎以細菌傳染為主，最常見為乙型鏈球菌、大腸桿菌及李斯特氏菌等產道常見的菌叢， 非細菌性腦膜炎：以病毒性為最大宗，腸病毒腦膜炎最常見；其中，又包括艾柯病毒及小兒麻痺病毒等。腸病毒腦膜炎盛行於夏季，嚴重時恐會併發腦炎。

根據衛生福利部指出，若母親早期破水超過18小時，或是生產前後有感冒，新生兒感染腦膜炎的機率會大幅增加，死亡率約10~30%。（延伸閱讀：寶寶施打疫苗後發燒別慌！五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答）

兒童腦膜炎6大症狀

新生兒的腦膜炎症狀不明顯且不具特異性，有時會被家長忽略；因此，若嬰兒出現下列症狀，應該提高警覺，及早就醫診治： 發燒 哭鬧 躁動 食慾下降 嘴唇發紺 黃疸

若是未滿4個月的嬰兒反覆出現上述症狀，建議立即就醫；年紀較大的兒童（3~12歲）可能出現腦壓上升而導致的頭痛、嘔吐或畏光等症狀，有時會出現癲癇至癲癇發作或意識改變，也可能是腦膜炎，同樣也要及早就醫。

幼兒腦膜炎如何診斷？

在腦膜炎診斷方面，醫師除了依據臨床症狀診斷外，通常需靠腰椎穿刺取得腦脊髓液做培養，才能確認寶寶是否有腦膜炎；腰椎穿刺，俗稱「抽龍骨水」，是腦膜炎唯一的診斷方法，其他檢查方式如抽血、電腦斷層，甚至核磁共振，都無法取代腰椎穿刺的準確性。

腰椎穿刺的目的在將取得的脊髓液進行不同檢查，例如包含細胞的計算、格蘭氏染色檢查有無細菌、生化檢驗其中葡萄糖及蛋白質的含量，以及細菌與病毒培養等，並綜合上述結果判讀以進一步診斷是否有腦膜炎。 腰椎穿刺很危險嗎？是否會有腦膜炎後遺症？

家長常擔心腰椎穿刺可能傷到寶寶或有後遺症，其實，家長其實不用過度擔心；正常成人一天會生成500毫升的脊髓液，即使新生兒一天也有50毫升脊髓液，可不停代謝與循環；所以，檢查所需的量不致於對孩子造成傷害。

在執行腰椎穿刺前，醫師會適度安撫寶寶，執行方法就像半身麻醉或無痛分娩，讓小朋友側躺彎曲成蝦米狀，定位完畢下針，取少量的脊髓液，以進行各種培養及生化檢查；臨床上是一個簡單又安全的步驟，很少有併發症。

完成腰椎穿刺後，需加壓平躺6~8小時，避免脊髓液滲漏，並注意傷口清潔與乾燥。

如何治療新生兒腦膜炎？依據病原體採取不同方式

至於要怎麼治療腦膜炎，依病原體不同，採行不同的治療方法： 細菌性腦膜炎：需要抗生素的治療，療程需要2~3週的時間；若併發急性水腦，有時需要神經外科醫師進行腦室引流手術。常見的後遺症為神經系統受損，包括聽力、認知功能異常。因此在治療的同時，醫師也會檢查病患的聽力。 病毒性腦膜炎：支持性療法為主，即減緩症狀的治療，多補充水分、充分休息等。除了少數水痘、皰疹病毒感染需要服用額外藥物，其餘只要症狀緩解就可以出院。

嬰幼兒的抵抗力較弱，容易因外界疾病、過敏原起紅疹而哭鬧不已，要是剛好出門在外遊玩，那可真讓家長們心疼又焦躁，不知該如何是好。但只要了解寶寶起疹子的原因，儘管是一家人在外頭遊玩，也能冷靜地適當處置。

《Hello健康》將會介紹容易使嬰幼兒起疹子的10種皮膚病，以及出現類似情形時又該如何應對，讓各位家長能對孩子的皮膚健康瞭若指掌，不因孩子搔抓皮膚、紅腫而不知如何是好。 10種皮膚病可能讓寶寶長疹子

嬰幼兒尚未發育成熟的免疫力，往往會讓他們嬌嫩的皮膚受到過敏、荷爾蒙或其它外物刺激，而引發紅腫、發癢、起疹等症狀，以下列出10種嬰幼兒常見皮膚病，幫助家長們找出寶寶長疹子的原因並著手改善： 嬰兒粟粒腫（疹） 成因：新生兒的皮脂腺尚未發育完全，在真皮層上的角質形成囊狀滯留，即為嬰兒粟粒腫（Milla），好發於2~3個月大的新生兒。 症狀：在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或身體皺摺處，出現白色或紅色的小疹子。 護理方式：嬰兒粟粒腫並不會造成嬰兒不適，無須擠壓以及塗抹藥膏，待寶寶的皮脂腺日益成熟後，便會自行康復。

毒性紅斑 成因：毒性紅斑是一種原因不明的新生兒皮膚病，多好發於寶寶出生後數天至數禮拜內。 症狀：於面頰、身軀、背部和手腳會有如針尖狀，白色或黃色的丘疹，周圍會有紅斑包圍。 護理方式：通常在發作後數天或數週便會自然消失，無須塗抹藥膏或是特別護理。 嬰兒痤瘡

成因：嬰兒痤瘡是因母親懷孕期間的荷爾蒙經胎盤傳至胎兒，導致新生兒皮脂腺受刺激而長出痘痘。 症狀：嬰兒痤瘡發作於嬰兒2~6週齡後，據統計，約20%新生兒會感染嬰兒痤瘡，在臉頰、鼻子、前額、下巴、頭皮、頸部、背部或胸部，出現粉刺或是痘痘。此外，6週齡後的嬰兒痤瘡較為罕見，恐為其他皮膚疾病，建議及時送醫，並向皮膚科醫師詢問。 護理方式：出生後3個月會自然消失，建議家長使用溫水為嬰兒清潔，避免直接接觸患部，避免擅自使用藥物。 尿布疹 成因：尿布疹可能因尿液或排泄物、尿布長期與皮膚接觸和刺激；服用抗生素、瀉藥或母親感染念珠菌而引發，為2歲以下幼兒最常見的皮膚病。 症狀：於尿布覆蓋範圍，如：肛門口周圍、腹股溝皺摺處、生殖器、臀部、腿部，出現紅斑、丘疹，嚴重時觸摸會痛或因尿布濕感到不適而哭泣。 護理方式：選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布，並勤加更換。並注意患部皮膚保溼，可在更換尿布後，在肛門口塗抹凡士林、氧化鋅，以免排泄物直接接觸皮膚。另外，若是親餵母乳的嬰兒口中有鵝口瘡以及尿布疹，則可能是念珠菌引起的尿布疹，須盡速就醫，並依醫生指示，母子一同接受藥物治療。（延伸閱讀：寶寶屁股爸媽守護！勤換尿布6點須知） 急性蕁麻疹 成因：急性蕁麻疹通常由身體對外界的過敏原所引起，如：病菌、食物、毛髮、皮屑、藥物、花粉、藥物等。 症狀：嘴唇、眼皮及面部腫脹，手腳起紅疹發癢，嚴重時恐會引發腹痛、噁心、呼吸急促、休克等。 護理方式：急性蕁麻疹大多在數天或數周後便自然康復，如有需要，醫生會開立抗組織胺等藥物，能有效控制病情。但急性蕁麻疹屬過敏反應，須留心過敏原並避免再次接觸，如出現嚴重反應，則須盡速就醫。

汗疹/熱疹 成因：由於嬰兒汗腺尚未發育完全，排汗不良則容易引發汗疹。 症狀：常在嬰兒的頸項、背部、胸前、皮膚的皺摺處出現紅疹。好發於夏天，但若是涼爽的天氣，嬰兒因衣物厚重不便排汗，也容易發作。 護理方式：平時讓嬰兒穿著適量的衣物，並以清水清潔皮膚，症狀會自行改善。而情況若是愈發嚴重，則須帶孩子就醫，做進一步的檢查。

手足口病 成因：手足口病大多由腸病毒如克沙奇病毒和腸病毒71型引起。 症狀：病症初期，嬰兒會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛等症狀，接著在手掌以及腳掌會出現水泡，口腔潰瘍。 護理方式：目前並無特效藥，但大多數患者能在7~10日內自行痊癒，建議多讓患者休息及補充。由於口腔潰瘍，喉嚨及口腔會在進食時感到疼痛，建議為嬰兒準備冰涼及軟質的食物。若是10日內並無改善，則須盡速就醫。（延伸閱讀：水痘、濕疹、手足口病－常見 5 種兒童皮膚問題） 脂漏性皮膚炎/乳痂 成因：新生兒的皮脂分泌較為旺盛，頭皮及頭髮容易累積黃油痂皮，引發脂漏性皮膚炎。 症狀：好發於出生後2~5週，頭皮、眉毛及耳後出現黃濁、油膩如鱗屑狀的皮疹，並不會出現搔癢感，若是嬰兒因感到不適而主動搔抓，則可能有其它皮膚病的可能，建議盡速就醫。 護理方式：脂漏性皮膚炎大約在出生後3~12個月會自行緩解，皮脂分泌容易滋生黴菌，導致發炎惡化，建議先向醫生洽詢再作處置。（推薦閱讀：寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑？ 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善） 玫瑰疹

成因：玫瑰疹是由第6型及第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）引起，多經飛沫、接觸傳染，好發於6個月至2歲的嬰幼兒。 症狀：嬰兒可能出現突發性的高燒，最高可達40℃，嚴重時會導致熱痙攣，並持續2~5天。退燒後，臉及軀幹（四肢疹子較少）出現淡粉紅或玫瑰色2~3毫米大的丘疹，但無疼痛及搔癢感不痛不癢，稍微鼓起，持續時間從數小時至3天不等。（延伸閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？了解退燒方法與就醫時機） 護理方式：玫瑰疹在起疹後約1個禮拜會自行消退，且大多無後遺症。須注意的是，感染玫瑰疹的小寶寶，並不會出現不適感，若有病懨懨跡象，則可能罹患腦膜炎，建議盡速就醫，並作進一步檢查。 異位性皮膚炎 成因：異位性皮膚炎的成因多種，主要可能為：遺傳因素、皮膚障蔽功能缺失、異常免疫反應以及外在過敏原所致。 症狀：多出現於嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位。皮膚變紅及乾燥，會形成細小的水泡，水泡穿破後便會結成痂，導致皮膚流失水分，並逐漸變硬變厚。狀況時好時壞。 護理方式：避免外界過敏原，2歲前盡量以母乳為主，如乳汁分泌不足，可使用低過敏性水解蛋白奶粉，並避免嬰幼兒接觸過敏食物，如：牛奶、蛋、堅果、海鮮等有哺乳需求的媽媽也須減少食用，避免因補餵母乳而造成嬰兒過敏。 副食品應待嬰兒6個月大再添加，並以致敏性較低的蘋果泥、葡萄泥、米粉等食品為主。使用低刺激性清潔、保養用品護理皮膚，避免抓傷皮膚導致二次感染。平時依照醫生指示使用類固醇或抗組織胺等藥品。（推薦閱讀：寶寶副食品吃什麼？自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷）

（影像授權：達志影像）

讓寶寶開心游泳、增進親子互動的同時，家長應多加評估寶寶游泳時有哪些潛在風險。有一陣子寶寶學游泳的風潮大熱，新聞、廣告到處都在宣傳寶寶游泳的好處，例如可促進寶寶肌肉發展、腦力成長等。然而，游泳池的病菌較多，寶寶若自身免疫力不足，游泳時病毒有可能會入侵寶寶體內引發感冒，讓家長不免擔心。

究竟讓寶寶游泳真的好嗎？寶寶幾個月進游泳池比較好呢？讓《Hello健康》帶你了解關於寶寶學游泳的二三事。 寶寶學游泳能降低溺水風險？寶寶幾歲可以學游泳？

部分家長認為及早讓寶寶接觸游泳課，是希望寶寶面對水池時有適當的應對，同時減少溺水風險的可能性，但是新生兒雖然在羊水中生活了將近10個月，卻並不代表他們因此具備游泳能力。

美國兒科醫學會也指出，目前仍無證據顯示未滿一歲的嬰兒上游泳課對「預防溺水」有所幫助，反而是滿1歲後的寶寶較能藉由游泳課程，學習如何防止自己溺水。

市面上針對寶寶的游泳課程五花八門，有些游泳課程標榜寶寶6個月大就可以參加，但此時大多更著重於發展寶寶的肢體協調度與放大感官體驗，而非學習「游泳動作」如自由式、蛙式等，且泳池裡隱含不少病菌如腸病毒、腺病毒、諾羅病毒等，若寶寶自身免疫力不足，就很可能會讓這些病毒侵入體內引發病毒型感冒。

年幼的嬰兒較難熟習游泳技能，對此，美國兒科醫學會也表示，通常孩子成長至4歲後，才較能有效率地學習游泳技能。因此建議新手爸媽們對於4歲前的寶寶們學習游泳的規劃，不妨將之視為休閒運動、抱持平常心，勿懷抱過高的期待。

寶寶游泳有助於發展肢體協調度與感官體驗，然而寶寶游泳時，家長應陪同在旁時時關注寶寶的狀況。（延伸閱讀：4安全觀念防溺水！鬼月玩水不禁忌） 嬰兒游泳4大好處

家長若想讓4歲前的寶寶及早開始學游泳並非壞事，相反而言可說是好處多多。

嬰兒游泳好處1：讓寶寶熟悉水性

「怕水」恐怕是很多人學不會游泳的主因之一，讓寶寶自小就接觸游泳不但可幫助熟悉水性，對水不會感覺陌生或有恐懼感，對日後學習游泳技巧時更具成效。 嬰兒游泳好處2：幫助寶寶肢體、心肺發展

在足歲前是寶寶發展肌肉、學習各種動作的關鍵時期；寶寶游泳時，為了讓身體在水中阻力保持平衡，會同時運用到身體多處肌肉，可刺激寶寶肢體發展協調性，並提升寶寶心肺功能。此外，長期的游泳習慣，對於寶寶的免疫力發展亦有所幫助。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 嬰兒游泳好處3：提升食慾助好眠

游過泳的都知道，上岸後飢餓和疲累感讓人想立即補充熱量並充分休息。對於精力旺盛的兒童和寶寶來說，游泳絕對是絕佳的「放電活動」。寶寶游泳完後，通常也胃口大開，而充分運動也讓他們比平常更易入睡，減輕爸媽們處理寶寶整夜哭鬧的龐大壓力。（推薦閱讀：寶寶哭不停怎麼辦？判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡） 嬰兒游泳好處4：增進親子互動

跟寶寶一起游泳不僅透過陪伴為寶寶帶來安全感，也讓爸媽們暑氣全消，更能從容面對親子時刻。尤其是平時較媽媽更不擅於照顧的爸爸們，透過守護者的角色扮演，不僅能自然促進親子間的情感連結，也能有助於家庭間的親密關係。

家長多加陪伴寶寶游泳，除了有助於讓寶寶熟悉水性，也能多加增近親子互動。 寶寶游泳8大注意事項

若要讓家中的寶貝開心玩水、游泳，以下8大事項應特別注意，讓寶貝安心戲水、安全長大。 水溫適宜：選擇具溫控的泳池，水溫建議應維持在32~35度左右。 飯後勿馬上下水：若寶寶剛喝完奶，建議應等候至少約1小時，再讓寶寶下水游泳，以免水壓造成腸胃不適。 泳池細菌：游泳池雖以氯殺菌確保水質，但仍有不少細菌，寶寶若自身免疫力不足，游泳時不小心喝進一點水，就有可能讓病毒進入身體，引發生病症狀，建議家長在游泳後應讓寶寶仔細漱口。若寶寶因為喝到泳池水而出現腹瀉、嘔吐或發燒等症狀，請盡快就醫，不要拖延。 游泳尿布：一般情況使用的尿布因包覆性不夠好，若寶寶在游泳過程中便溺，恐怕也會污染其他使用者的水域。然而，最需要擔心的其實是患有感染性腸胃炎的嬰兒，存在於他們糞便中隱孢子蟲或諾羅病毒，透過池水傳播，即會造成其他小朋友或大人感染，發生腹瀉等症狀。若家長發現家中寶貝有腹瀉情形，應先就醫而非前往泳池戲水。

為了避免嬰兒便溺汙染池水，家長讓寶寶下水前應改用游泳專用尿布，除了不會像一般尿布一樣，一下水就瘋狂吸水而膨脹，導致整個尿布因過重而下掉，包覆性也更佳；但游泳尿布也非完全防漏，當小朋友在水中便溺後，爸媽們應馬上帶離水池如廁並清理。更謹慎的作法，亦可在尿布外層穿上泳褲，避免排泄物外漏。

專業師資：受過專業訓練的教練可以掌握小朋友的身體狀況，也能引導孩子們在水中放鬆學習。

注意寶寶動向：寶寶游泳時一定要有大人在旁陪伴。雖然寶寶學習能力強，但只要水深5公分就足以讓寶寶溺水，因此當嬰兒游泳時，家長一定要隨時在旁關注。家長能下水「親子共游」、讓寶寶在距離自己一個手臂的範圍內最佳。爸媽若不打算下水，也千萬勿以為寶寶有游泳圈、脖圈，或任何浮具就放任寶寶單獨於池中。由於任何浮具都無法保證絕對的安全，加上若寶寶不小心「倒栽蔥」，可能容易因力氣太小，無法自行翻身回到水面而讓憾事發生，建議家長必定要放下手機、嚴加注意。

學會CPR：若寶寶或其他孩童不幸發生溺水，此時如可立即施行心肺復甦術（CPR），可提高搶救成功率。（有關CPR的操作方法：叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR）

配戴泳鏡：添加氯消毒的泳池雖在安全範圍值，但對於寶寶雙眼可能仍相對刺激，易造成發紅或腫脹，建議不妨讓寶寶配戴泳鏡，避免寶寶因在水中張開眼睛或因水花潑濺導致雙眼產生不適。

增強寶寶免疫力，讓寶寶安心游泳

游泳池的病菌較多，家長可能會擔心寶寶在游泳時接觸不乾淨的病菌引發感冒症狀，若家長希望寶寶能夠安心地在泳池玩耍，平時應多加注意寶寶的自我免疫力發展，若要增強寶寶的免疫力，除了可多注重寶寶日常營養攝取、睡眠品質等，也可以透過哺餵母乳的方式，溫和增加寶寶自我免疫力。

若媽媽無法哺餵母乳給孩子，醫生也建議可改成讓寶寶多加攝取含有母乳成分的配方奶，才能幫助寶寶激活自身免疫力，抵禦病毒的侵襲。專家表示，母乳成分之所以對寶寶如此重要，是因為母乳中所富含的「多元母乳活性因子」，是可以激活寶寶免疫力的關鍵營養素。

母乳活性因子中有不少對寶寶有所助益的成分，其成分包含HMO、sn-2 PA、gsMO、α-蛋白、複合核苷酸、IgA免疫球蛋白等，這些接近母乳成分的營養，可支持寶寶自身的免疫力發展，成為開啟寶寶活力關鍵。

此外，多元母乳活性因子除了上述幾個天然成分，現今的銜接母乳科技更研發出「MOS寡糖」，其結構接近母乳寡糖結構，可幫助寶寶的腸道產生屏障，提前阻攔病原體入侵，降低寶寶引發不適的機會。研究更發現，MOS可提高寶寶免疫球蛋白2倍，是保護寶寶的重要後盾，讓寶寶在泳池玩耍時，也能夠透過自身免疫力減少感染病毒的機會。

近幾年來「游泳」成為不少家長喜歡和家中寶貝共同從事的親子活動，家長希望培養寶寶熟悉水性的同時，切記也須同步建構好寶寶的免疫力。除了母乳哺餵、日常飲食、運動以外，攝取含有母乳活性的配方也可加強寶寶免疫力，抵禦潛在威脅，才能讓寶寶快樂、安心戲水。

寶寶拉肚子該怎麼辦？可以吃哪些東西？相信這些都是新手爸媽的常見問題。尤其寶寶拉肚子有時候還合併發燒和嘔吐，更是讓爸媽十分心疼。除了就醫之外，爸爸媽媽還有哪些方法可以幫忙改善寶寶腹瀉引發的問題，又該如何預防感染性腸胃炎呢？趕快看下去吧！（建議先閱讀：寶寶拉肚子怎麼辦？先了解腹瀉原因與相關症狀）

寶寶腹瀉如何吃？

第一個重點就是替寶寶補充水分，以避免寶寶拉肚子發生脫水。至於寶寶拉肚子的相關飲食建議，則跟寶寶是否喝配方奶及年紀有關。以下將分成三點說明。

母乳寶寶可以不必停餵

如果是母乳寶寶的話，基本上不需要停止補餵母乳。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？攝取好營養，聰明學哺乳）

配方奶寶寶可以不須稀釋沖泡比例哺餵

如果是配方奶寶寶，可以繼續哺餵，不須稀釋沖泡的比例，不過也有些醫師會建議家長稀釋沖泡給寶寶喝，這兩種方式都沒什麼問題，主要還是得看孩子的反應再做調整。另外，除非證實寶寶有乳糖不耐症，不然不需要使用不含乳糖的嬰兒配方。（推薦閱讀：什麼是配方奶？配方奶沖泡的注意事項與挑選） 寶寶拉肚子該不該禁食？

寶寶拉肚子是否需要進食仍是眾說紛紜。支持者認為在拉肚子的狀況下，吃東西會增加腸胃的負擔，反對者則認為腸胃久未進食，反而會減緩其恢復速度，甚至造成萎縮。什麼時候需要考慮禁食有賴於醫師專業的判斷，自行讓孩子禁食可能誤判寶寶的脫水狀況，錯過就醫時間，因此家長應以醫師的判斷為準。 較大的寶寶拉肚子怎麼吃？

較大的孩子，可以給予電解水補充電解質及水分。另外，如果你的孩子已經可以吃固體食物，也建議可以採用 BRAT 飲食法，即 Banana 香蕉、Rice 米飯、Apple 蘋果、Toast 吐司。避免高糖和高脂肪的食物。若如果連這些簡單易消化的飲食給予之後，仍腹瀉不止，就醫打點滴並且禁食讓腸胃休息是最適合的治療。

六點好習慣預防寶寶拉肚子

許多寶寶腹瀉的原因是由腸胃炎引起，因此建立良好的衛生觀念也能降低寶寶感染細菌或病毒的風險。以下列出六點供參考： 飲食盡量以熟食為主，食物記得要清洗乾淨。 白開水要確實煮沸。 泡奶前將雙手洗淨。（延伸閱讀：腸病毒症狀詳解：大人兒童初期症狀、多久會好、潛伏期、停課標準） 寶寶的奶瓶、奶嘴、嬰兒餐具等，使用後應妥善清潔消毒。 教導寶寶如何正確洗手，如果孩子還小，也可以幫他們洗。 幫寶寶換尿布後要洗淨雙手。

由於臺灣位處亞熱帶，每到夏季，氣候不免潮濕悶熱，也因此造成腸病毒、腸胃炎等傳染性疾病開始盛行，對於家中年幼的小孩和寶寶具有相當的威脅性，所以夏天的時候不免會看到許多父母帶孩子前往兒科診所求診。《Hello健康》將於本文將帶爸媽認識6種夏天常見的兒童疾病，並了解預防方法及如何察覺小朋友的異狀。

1. 蚊蟲叮咬傳染病

臺灣常見的蚊蟲叮咬疾病，包含恙蟎叮咬造成的恙蟲病（Scrub Typhus），還有蚊子叮咬造成的登革熱（Dengue fever）和日本腦炎（Japanese Encephalitis）。以日本腦炎來說，國內的流行季集中在每年5～10月，而年滿15個月的嬰兒就可以接種施打日本腦炎預防針，不過，施打預防針後並不代表就不會得日本腦炎，還是要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血的高峰時段，讓小孩待在戶外。

若無法避免在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動，也請讓孩子穿著淺色長袖的衣褲，皮膚裸露處則應使用防蚊液，以避免其遭到叮咬。

另外，患有恙蟲病則應記得定期消毒，特別是老鼠容易出沒的地方；預防登革熱的方式與日本腦炎一樣，應避開容易有蚊子出沒的地方，如草叢、公園，並記得清潔積水，以防孳生蚊蟲。（同場加映：夏天常見 7 大疾病（上）：蚊蟲叮咬的傳染病）

2. 細菌性腸胃炎

夏天是細菌性腸胃炎最常發生的季節，臺灣常見的細菌性腸胃炎多為沙門氏菌所造成，傳染途徑可能為吃到被動物或人類糞便汙染的水或食物，例如生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或相關製品，或者食物在高溫下保存不當，造成沙門氏菌大量繁殖和傳播。

遭致病菌感染後1~2天內，便會出現急性腸胃炎（Acute Gastroenteritis）的症狀，例如發燒、腹瀉、腹痛、糞便有黏液和血絲等。嬰幼兒的症狀可能會比較嚴重，若出現高燒不退、嚴重腹痛及腹脹、活力低下等症狀就需要立刻就醫。

如果想要防止細菌性腸胃炎，平時便需保持食品清潔、分開處理生食與熟食、食物一定要煮熟、食物保存在適當溫度，以及使用安全的飲用水與食品。（同場加映：夏天常見 7 大疾病（下）：腸道傳染病）

3. 腸病毒

腸病毒是幼兒常見疾病，尤其是3歲以下的孩童。腸病毒是廣義的稱呼，其中包含小兒麻痺病毒、腸病毒等數十種以上的病毒。若想要有效避免感染腸病毒，最重要的就是養成正確使用肥皂洗手的習慣，特別是飯前飯後、用餐前及上完廁所後。

另外，水必須先煮沸才能喝，不要喝生水；避免吃生食，甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上再吃，食物最好冷藏保存，尤其沙拉或冷盤；到餐廳等地也要經常清除垃圾，並於廁所加裝紗窗，避免蒼蠅孳生；如果育有新生兒，便需經常清洗與消毒兒童玩具（尤其是帶毛玩具）。

4. 痱子

每到夏季，嬰兒或孩童身上便十分容易長出痱子（Prickly heat），也就是我們說的熱疹（Heat rash）與汗疹（Miliaria），這樣一顆顆小小的紅疹子，特別容易長在臉上、脖子、腋下、前胸和後背等部位。

除此之外，相較於成人，幼童因汗腺尚未發展完全，汗腺更容易堵塞；一旦孩子身體流不出汗，天氣又悶熱，便容易起又癢又不舒服的痱子。若想要有效預防小孩長痱子，就必須記得不要讓他在氣候炎熱之時，活動太長時間，並且一定要穿著寬鬆、透氣、利於排汗的亮色衣服。

不過，如果家中的孩子還是不小心長痱子，則可考慮使用溫水沖洗長痱子的地方，並使用溫和且不刺激的肥皂清洗，不要用一般的沐浴乳，否則可能會加重汗腺賭塞的情況。

痱子一般不會持續太久，大約1週就會消失，所以爸媽不妨請皮膚科醫師開立痱子膏等藥物，以舒緩孩子痱子癢、不舒服的問題，但如果小孩開始出現青春痘或腫脹的情形時，建議應及早帶孩子就醫檢查是否為其他致病菌所感染。

5. 過敏性皮膚炎

過敏性皮膚炎又稱異位性皮膚炎，與痱子的不同之處，這是一種與遺傳、環境相關的慢性皮膚炎。此外，過敏性皮膚炎確切的致病原因尚未確認，可能包括遺傳基因、免疫系統、心理因素等多種誘發因素，幼兒也因為體質太過敏感，對環境適應力較低，易受外在因素刺激而產生癢感。

如果要避免過敏性皮膚炎發作，夏天時注意出汗會更容易癢，所以室內盡量開著冷氣，並且以靜態活動為主，避免戶外激烈運動，也不要讓小孩穿著羊毛、尼龍類的衣服，這類材質會刺激皮膚，選擇純棉的衣料比較適合過敏性皮膚炎的小孩。

如果爸媽要幫寶寶洗澡，請不要用過熱的熱水，熱水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉，皮膚太乾燥就會癢得更厲害；洗澡的時候用中性肥皂以緩和刺繳，洗完澡後，有濕疹的部位可以抹上醫師開的藥膏。

6. 過敏

孩童過敏又可以分成過敏性鼻炎和過敏性氣喘，也就是呼吸道過敏。過敏性鼻炎的小朋友大多在5至6歲開始出現症狀，而氣喘的小朋友則約有80~90%會在4~5歲第1次發作。另外，大氣壓力、溫度及濕度變化皆為引起過敏或惡化呼吸道過敏的因素。

夏天時，室外的空氣污染物質和過敏原都有可能是重要因素，而台灣多雨的氣候與潮濕的空氣也是黴菌類喜好繁殖的環境，因而增加過敏性鼻炎發作的機率。

因此，適度使用家中的空調，並搭配其清淨與除溼的效果，也能減緩孩子的過敏症狀。此外，各位爸媽也須記得定期清洗冷氣濾網，那是最容易滋生黴菌的地方；外出活動時也要注意空氣汙染指數，太冷、有風的天氣也要特別注意。

對過敏性氣喘來說，游泳可以改善心肺功能，對於氣喘雖可能無法完全改善，卻是被公認為對罹患氣喘的小朋友有好處，所以建議各位爸媽不妨在炎熱的夏季，帶著孩子去游泳，不僅可訓練心肺功能之外，還可以增進親子關係。

兒童的皮膚比大人薄也較敏感，家長常常會發現小孩的皮膚長出一些皮疹或小腫包，這時候該怎麼辦？一般來說，這些皮膚症狀都能治療或自然痊癒的，家長不必過於憂心，以下介紹兒童常見的五種皮膚病：

1. 水痘

水痘（Chicken pox）傳染性很強，是很普遍的皮膚傳染病，一般會從臉部、耳朵和胸部開始長紅點，接著漸漸變成水泡，最後表層會變硬和結痂。水痘可藉由接種疫苗來預防，若以前曾長過水痘，通常會有免疫力，較不易再感染。而罹患水痘的小孩若免疫力佳，通常可以在短短幾週內痊癒，可使用皮膚科非處方用藥，但建議大家在購買前，請先諮詢專業藥師。

（同場加映：水痘只限兒童？成人也可能感染或復發）

2. 濕疹

濕疹（Eczema）是一種慢性的皮膚病，皮膚會乾紅和發癢，其中最常見的濕疹類型是異位性濕疹（Atopic eczema），通常並不會隨著小孩長大而消失。雖然目前還未確定罹患濕疹的原因，但有研究指出，可能和家族遺傳的過敏史有關。

（同場加映：濕疹和食物過敏有關？測了才知道）

3.皮膚癬

皮膚癬（Dermatophytosis）是由人身上的毛髮、死皮或指甲中的真菌，所引起的一種傳染病，小孩皮膚長癬時，會有環狀的紅色斑塊，且該區塊的皮膚，可能會變得出現鱗屑、發癢、發炎和疼痛。會長癬的原因，多半是與感染到癬的人或動物有皮膚上的接觸，或共用毛巾而遭傳染。癬最常出現在手臂、腿部，或是身體其他部位，而這通常可用抗真菌藥物治療，若長在頭上，可能會導致掉髮，並需要用特別的洗髮精。

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4. 接觸性皮膚炎

若家中小孩接觸某些化學物質時，可能會引起刺激和過敏，並出現接觸性皮膚炎（Contact dermatitis），如肥皂、乳液、香水、金屬、乳膠、化妝品與藥品等。症狀會因人而異，通常皮膚會疼痛、紅腫、發癢、出血等。若發現孩子有接觸性皮膚炎時，最好尋求醫師檢查治療，可適時用乾淨濕布清洗孩子的皮膚，以緩解症狀，並配合使用醫師處方藥。

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5. 手足口病（腸病毒感染）

這是一種兒童容易得到的傳染病，主要對象為五歲以下幼童，由科沙奇病毒A16型及腸病毒71型感染，除了在口腔、手掌和腳底會出現潰瘍，臀部和腿部也可能會長疹子（小水泡），也因為手、足、口、臀四個部位，故稱「手足口病」（Hand, foot, and mouth disease），因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。

如果兒童暴露在病原者咳嗽、打噴嚏的空氣中，或接觸水泡中的液體等，都可能會遭病毒傳染。手足口病沒有特效藥，若發現家中小孩遭感染，請先讓孩子在家休養，直到復原再去上學，通常若抵抗力佳，症狀可在10天後消失。居家療法有非處方藥可以選擇，但請先諮詢專業藥師，並記得多喝水。

三軍總醫院建議，一般家長照顧應注意是否有口腔疼痛導致厭食情形，如果有，建議可以多喝水、吃流質食物補充營養，並觀察症狀變化；若有高燒、哭鬧不安、嘔吐、呼吸急促、意識糢糊、抽筋、冒冷汗等現象，請前往醫院儘速請醫師檢查，是否有少見的腦膜炎、腦炎或心肌炎等。

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