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嬰兒的生長與發育狀況

隨著寶寶邁入第5週，這時會發現寶寶趴著時，可以短暫抬頭，平常也能專注地看著人臉，尤其是照顧者的臉。

父母可在家多讓孩子做抬頭運動，增強控制頭頸部和背部的力量，例如讓孩子趴在床上、遊戲墊上，或是讓寶寶趴在懷中，讓孩子跟自己面對面，透過抬頭訓練可以訓練頭頸部的肌肉，對於之後的翻身、坐、爬、站等都有幫助。

在這個階段，寶寶可能會發出呼嚕聲、咯咯聲，或類似哼唱、低吟的聲音來表達情緒，有些寶寶甚至會尖叫和大笑，這是語言發展的開始，爸媽可以多跟孩子說話、唱歌，刺激聽力和語言能力。

這時期的寶寶情緒主要是笑和哭，不論是笑出聲音或是哇哇的哭都是一種渴望獲得關注的訊息，所以爸媽可多關照寶寶的情緒感受，並給予良好的回應。

當孩子笑的時候可以讚美和逗弄，當孩子哭的時候則要關懷寶寶的狀況，確定尿布是否濕了、肚子餓了等，除了滿足寶寶，也可透過關心的方式讓孩子練習調節情緒。

【延伸閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話】 奶水量不足？注意3重點

隨著哺餵母乳來到第5週，媽媽的奶水量還充足嗎？維持奶水充足有3大重點，包括： 均衡飲食 哺乳期不刻意減重 每天補充至少2000毫升以上的水分

哺乳期請避免刻意減重，並且要多喝水，因為水分是母乳的主要成分，且要均衡飲食才有原料製造乳汁；記得每天要比孕前多攝取500大卡熱量，才能給予寶寶足夠的奶水。

【延伸閱讀：餵奶煩惱奶水量不足？增加母乳分泌有方法 – Hello健康】 嬰兒的預防接種與檢查

寶寶滿月後就要回診做第1次的「兒童預防保健」，也就是健兒門診，透過各項檢查了解孩子的健康狀態，項目如下： 身體診察：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音 、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢 餵食狀況：餵食方法 發展診察：驚嚇反應、注視物體

此外，這時也需接種B型肝炎疫苗第2劑，爸媽可在這時預約健兒門診，並提出打預防針的需求，一天完成各項檢查與疫苗接種。若是沒有及時施打疫苗，可能有感染B型肝炎的風險，症狀包括發燒、噁心、黃疸、腹部不適等。

【延伸閱讀：時間到記得帶孩子去打！新生兒疫苗接種時程表、疫苗種類報你知】

寶寶發燒怎麼辦？

寶寶發燒、體溫偏高時，許多父母都非常害怕，嬰兒發燒的定義如下： 耳溫、肛溫、額溫：攝氏38度以上 口溫：攝氏37.8度以上 腋溫：攝氏37.2度以上

當3個月以下嬰兒發燒時，應立即送醫就診，或是沒有發燒，卻有意識不清、哭泣時沒有眼淚、尿量大幅減少等狀況，也應該就診，千萬不要自行給予退燒藥或是做任何偏方而延誤就醫。

【延伸閱讀：嬰兒發燒怎麼辦？秒懂寶寶發燒原因、就醫時機及發燒處理方法】 注意寶寶的排便及餵奶狀況 1.吐奶

嬰兒出生前幾週，大部分都會吐奶，有些寶寶偶爾吐，有些則每餵必吐，還有些聰明的寶寶，只在吃太飽時吐出來。目前還沒有治療吐奶的方法，但是可以盡量減少讓寶寶在喝奶時，吞入過多空氣；雖然一般的吐奶是正常的，不是什麼大問題，但某些情況下要特別注意，若寶寶的吐奶伴隨著體重增加狀況不佳、長期嘔吐、咳嗽、嘔吐物呈棕色或綠色的情形，請就醫諮詢。 2.牛奶過敏

這是常見的一種嬰兒食物過敏，若寶寶對牛奶嚴重過敏，則會經常嘔吐、拉稀便、血便。有些對牛奶過敏的寶寶，接觸牛奶蛋白可能出現濕疹、蕁麻疹、呼吸急促、流鼻涕或鼻塞等症狀。除非反覆測試，否則無法知道是否對牛奶過敏，若你懷疑寶寶對牛奶過敏，在採取任何行動前，建議先與醫師討論。（推薦閱讀：寶寶過敏怎麼挑奶粉？奶製、豆製及配方乳一次看） 3.排便

喝母奶的寶寶，糞便偏軟，甚至呈水狀都是正常的。但腹瀉不一樣，次數多、流動狀且有臭味，可能含有黏液，通常伴隨著發燒或體重減輕，上述情形在喝母奶的寶寶身上，比較少見。若親餵寶寶腹瀉，恢復的速度比瓶餵寶寶快。

有些瓶餵寶寶3~4天才排便是正常的，不過，如果寶寶的大便不成形，或是呈硬顆粒狀，或是肛裂引起疼痛或出血，這代表寶寶可能便祕了。若懷疑寶寶有便祕的情形，請盡快諮詢醫師，在醫師的指示下，讓寶寶多喝水，以改善情形。

嬰兒的生長與發展狀況

邁入第4週後，嬰兒的臉會愈來愈圓潤，脫離剛出生皺巴巴的模樣。嬰兒趴著時，骨盆會平貼於床面，頭可以略抬起，抱在身上時也會主動抬頭看人。

男、女寶寶的平均發育狀況如下：

男寶寶

身長：約51～58公分 體重：約3.2～5.4公斤 頭圍：約35～39.6公分

女寶寶

身長：約50～57公分 體重：約3.1～5.2公斤 頭圍：約34.2～38.9公分 嬰兒溢、吐奶怎麼辦？

溢奶指寶寶在喝奶或是剛喝完時，嘴角流出少許的奶水，原因可能是喝奶時太急，或是有輕微胃食道逆流，通常不必擔心，但要記得清潔口腔。

吐奶原因很多，包括喝太多、生病、吸入過多空氣等，爸媽可觀察寶寶狀況，若吐奶量只有一點點，寶寶活動力也正常，則不用太擔心，但若吐很多、有綠色嘔吐物，或活力下降，須趕緊尋求專業協助。

【延伸閱讀：寶寶吐奶怎麼辦？拍嗝有用嗎？嬰兒溢奶、吐奶原因解析】 嬰兒每天刷牙很重要

嬰兒雖然還沒長牙，但是維護口腔環境相當重要，不僅可以從小養成清潔習慣，也能避免口腔內細菌滋生，清潔時機與方式如下： 清潔時機：早起、睡前、每次喝完奶後 準備物品：紗布巾、溫開水 清潔步驟： 用溫開水浸濕紗布巾 拿著紗布巾確實擦拭口腔，包括牙床上下左右、舌頭、口腔周圍

由於寶寶通常會抗拒口腔清潔，因此爸媽需多費心，可以一人協助扶住孩子，另一人負責清潔。 注意嬰兒腸絞痛

未滿3個月大的嬰兒中，有10~20%會發生腸絞痛，使寶寶瘋狂大哭、難以安撫、甚至拳打腳踢。雖然前3個月是寶寶最常哭的階段，但腸絞痛不一樣，醫師會以3原則來判斷： 1次哭3小時 1週至少3次 連續3週以上

腸絞痛常在傍晚發生，多發生於寶寶出生3到6週之間，但大約3個月後，便不會再發生。

部分研究認為腸絞痛可能是食物過敏，或嬰兒的消化系統尚未成熟所致，其他研究則認為，寶寶的個性容易緊張，或是神經系統尚未發育完全可能才是成因。

雖然腸絞痛的問題會讓家長感到無助與內疚，但這只是暫時的現象，不是長期健康問題的徵兆，所以不必過度擔心。

【延伸閱讀：嬰兒腸絞痛怎麼辦？有哪些症狀？關鍵「5S」與母乳改善新生兒腸絞痛】

幫寶寶按摩改善哭鬧

按摩可以幫助放鬆寶寶情緒與身體，也能增進親子間的感情，以下介紹最基本的「嬰兒從頭按到腳」按摩法：

從頭按到腳 介紹：把握從頭按到腳的原則，並且透過雙手輕按提供寶寶安全感。 步驟： 從臉開始，輕壓寶寶的額頭、眉毛、臉頰、耳朵 接著從上手臂開始，依序從一直按到小手指，一手按完換另一手 接著是身體部分，手掌放在寶寶胸前並且從中間往外畫圈 再來是雙腿部分，輕輕的從大腿一直按到腳掌、腳趾，一腿按完換另一腿 最後是按摩背部，從上到下一路輕輕按壓到屁股 寶寶照護與注意事項

讓寶寶適度吸吮：4週大的寶寶喜歡，而且需要吸吮，不需強制禁止|。你可能發現奶嘴能讓寶寶平靜下來，在某些情況下，寶寶會拿拇指或食指起來吸。 無論醒、睡，都維持臉部朝上：避免因為趴著或睡著而壓迫呼吸道。 外出須坐安全座椅：2歲以下的嬰幼兒應坐在車輛後座，並使用攜帶式嬰兒提籃或是後向式安全座椅，並要注意有無正確安裝和繫好安全帶，才能確實保護寶寶安全。

嬰兒的生長與發展狀況

3週大的嬰兒已經能靈活活動手腳，也能看見，並追蹤距離20~35公分的物體，這剛好是母乳哺餵時，媽媽與寶寶對眼的距離；事實上，這個年紀的寶寶傾向對人臉感興趣，而非其他物品。

媽媽可在親餵時直視寶寶，再慢慢把自己的頭轉到另一側，看寶寶的目光是否跟上；這個動作有助於訓練寶寶的身體肌肉、眼睛的追焦與聚焦能力，同時透過眼神交流，也能增加媽媽與寶寶之間的情感。

哺乳維持「嬰兒想吃就餵」的原則

進入第3週後，嬰兒會逐漸抓到吸吮母乳的節奏，媽媽只需掌握「寶寶想吃就餵」的原則。若嬰兒不吸奶，可能是不餓或還不習慣吸吮乳房；針對後者，媽媽可多抱寶寶，增加寶寶與胸部接觸的時間，讓寶寶有機會學習與練習吸吮；此外，媽媽也需觀察孩子的進食量是否足夠，如果寶寶仍然不吸，建議尋求專業協助，找出原因改善問題。 嬰兒臍帶脫落，注意「臍疝氣」

這個階段，嬰兒臍帶多已脫落了，不過有些寶寶可能會出現臍疝氣，也就是所謂的凸肚臍，多數發生於早產兒和體重較輕的寶寶身上，這是因為寶寶的腹部肌肉較脆弱，出生時臍帶附近的肌肉未完全關閉，肌肉結構也尚未發育完整，以至於腹內組織從腹壁肌肉的缺損擠出來，形成臍疝氣。

不過爸媽不必過於擔心，隨著嬰兒逐漸長大，臍疝氣多於1～2歲時逐漸消失，但若是孩子出現哭鬧不停、嘔吐，甚至疝氣處鼓起紅腫、變黑、發炎等，請盡速就醫。

嬰兒包巾使用方法

嬰兒的睡眠品質對於健康發展、建立睡眠習慣十分重要，包巾不僅可以提供安全感，也能讓寶寶睡得更好。

使用步驟如下： 將包巾轉成菱形，上方一角折下來變鑽石形 將寶寶頭頸部放在鑽石形上方線條處 一手固定寶寶左手，另一手從包巾右邊邊角，往左包住寶寶肩膀，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 另一側重複步驟3，並將多餘部分塞到寶寶身體下方 整理身體下方布料，留一個手掌的空間，將包巾往身體方向拉上來，並用彈性綁帶固定寶寶 包寶寶時，注意不要包太緊，並露出雙手並讓呼吸保持順暢。

起初使用時，寶寶可能會感到些微驚嚇，但適度的驚嚇為自然現象，表示小孩對外在環境的變化感到十分敏感，懂得做出反應。

注意與預防嬰兒猝死

嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，SIDS）指嬰兒在睡眠時突然死亡，1歲以下的嬰幼兒皆是高危險群。雖然嬰兒猝死症發生率不高，但卻是1歲以前嬰兒死亡的主要原因，因此父母不可不慎。

嬰兒猝死的常見原因包括： 家長或照顧者吸菸（同場加映：說戒就戒！成功戒菸做到這4點） 趴睡 早產 出生時體重過輕 睡在太軟的表面 睡覺的環境太悶熱

【延伸閱讀：新生寶寶該睡多久？父母必知4注意事項】

為了避免嬰兒猝死，應謹記下列事項： 讓嬰兒仰睡：研究指出，仰睡能減少50%猝死機率。 維持床鋪乾淨、簡單：避免用過軟的床單、過厚的棉被，床上也避免放置玩具、不用的枕頭或抱枕。 維持環境溫度舒適：房間溫度控制於24~28度間，避免太冷或太熱。 避免嬰兒周圍吸菸，並遠離吸菸者 仔細觀察嬰兒的健康狀況

一般來說，若是發育情形正常，不需要特別去找醫師。然而，爸媽應隨時注意寶寶有無任何不尋常的跡象，下列是你應該注意的事項： 監測寶寶的尿量與排便次數，以便及早發現異常的狀況。（進一步了解寶寶排便問題，請看：寶寶也會大腹便便～便祕跡象5招改善） 若有任何凝血問題，醫師可能建議注射維生素K，幫助凝血。

嬰兒會辨識聲音，眼睛也會隨物體移動

在此階段，嬰兒的眼睛可以隨目標移動，也能辨識照顧者的聲音，並在聽到聲音的時候，顯得更安心，因此父母可以拿著玩具逗孩子，促進嬰兒的視力發展，同時多與寶寶對話，提高對語言熟悉度、親密度與安全感；此外，這時期的嬰兒喜歡被撫摸，因此可以在寶寶洗完澡或睡前進行嬰兒按摩。

另外，建議從寶寶出生起就可以進行親子共讀，不僅能增進親子關係，也有助於語言、認知等發展，父母可先從日常生活中的小圖卡、小布書進行共讀。

【延伸閱讀：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆】 嬰兒學習喝奶階段，媽媽親餵乳頭容易痛

在第2週，由於寶寶的進食時間還沒固定，所以哺餵母乳的嬰兒一天可能要餵8~12次，母親在這個階段特別辛苦，父親可以多多分擔其他家務。

若寶寶是餵食配方奶，一天也可能要餵6~8次。建議餵食量每天/每公斤約需150~180c.c.，父母可平均分配於每一餐，但不用勉強嬰兒喝完，視嬰兒的胃口而定。在這個階段的重點，就是慢慢培養出進食的習慣。

母親用母乳哺餵嬰兒時，記得讓自己和寶寶的姿勢放鬆，並讓寶寶面對自己的臉和胸部；其次寶寶吸吮時，嘴巴要含得夠大，下巴貼著乳房才可順利吸吮。

初期母親可能會因為嬰兒拉扯乳頭而感到疼痛與不適，這需要一段時間才能習慣；此外，母親也可能常有親餵乳頭刺痛，或餵乳姿勢不良，造成乳頭破皮等情形，建議可透過擦羊脂膏來修護敏感的乳頭。

【延伸閱讀：不會計算新生兒奶量？醫師教你用嬰兒體重算奶量】

幫嬰兒拍嗝預防溢、吐奶

除了哺餵奶外，拍嗝也很重要，尤其如果寶寶採瓶餵，每次餵完奶都必須要拍嗝，因為瓶餵容易吸到空氣，可能導致溢吐奶。

嬰兒拍嗝方式主要有2種： 坐姿拍嗝：父母可讓寶寶坐在腿上，一手支撐寶寶頭頸部，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 直立拍嗝：父母將寶寶的頭頸靠在肩上，一手撐住寶寶下半身，另一手拱起呈三角形拍寶寶背部。 培養嬰兒睡眠時間

良好的睡眠習慣有賴於從小養成，所以父母需持續幫寶寶營造良好的睡眠環境，例如： 床內不擺放雜物、鬆軟物件 每次睡覺都仰睡 每晚進行相同的睡眠儀式：每晚上床時間固定、有特定的哄睡方式，例如播放輕柔音樂、說故事等

需注意的是，到了第2週，寶寶可能已有能力輕輕地抬起頭，因此寶寶躺下時，要特別注意姿勢，確保其呼吸道暢通。 注意新生兒黃疸

黃疸是新生兒的常見症狀，會讓寶寶皮膚和眼睛變成黃色，尤其是早產兒及母乳寶寶。

黃疸是因為嬰兒肝臟尚未完全發育，無法良好去除血液中的膽紅素。初期會出現在臉上，之後是胸部與腹部，最後才是腿部；黃疸也會使嬰兒的眼白看起來黃黃的。若是皮膚黝黑的嬰兒，可以觀察其眼睛與牙齦，確認是否有這樣的症狀。若不確定，還可以輕壓寶寶的鼻子，或額頭上的皮膚，這時皮膚會顯得特別黃。

為預防黃疸，父母記得隨時注意皮膚清潔，並哺餵充足的奶水促進代謝，以及觀察呼吸、吸吮、大小便狀況，若嬰兒活動力降低，顯得沒力氣時，應盡速就醫。

父母也可使用以下小功具，藉由觀測寶寶便便，了解嬰兒的健康狀況。

若懷疑寶寶有黃疸，請盡速就醫，醫師會根據寶寶外觀和抽血進行診斷。多數情況下，新生兒黃疸無需特別治療，約1~2週就會消失；針對較嚴重的黃疸，醫師可能會建議照光治療，使用特殊波長的光，幫助寶寶排出膽紅素。

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最初的幾週，大部分媽媽擔心的是寶寶的體重。寶寶有營養不良嗎？是否達到正常的標準體重？為什麼體重比其他寶寶還輕？

其實不需要過於擔心上述問題。有幾個跡象可以確保親餵的嬰兒獲得足夠的養分，例如：餵食後感到胸部變空變輕，寶寶的皮膚呈現光澤、緊緻，輕按時具有彈性。若水分不足，按下寶寶皮膚時，會先皺皺的才反彈。

另一種方式是在親餵的同時，聆聽寶寶吞嚥的聲音，觀察其是否在享用香甜的奶水。此外，若是寶寶定時排出黑色或黃色的糞便，就不用太擔心。寶寶一天需要更換五到八次尿布，若達到這個次數，就能確定寶寶已獲得足夠的能量，與必需的營養。

不管是親餵母奶還是餵奶瓶，請謹記，寶寶在每個階段的生長速度，都有所不同，有時候速度會慢一點。若寶寶總是精力充沛、玩得很開心、健康，就代表發育得很好。若對寶寶的體重有任何疑慮，請諮詢醫師，醫師會提供意見，並建議你該補充哪些營養。