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有鑑於乳癌是我國女性罹患率最高的癌症，許多女性皆有自我檢查乳房的習慣，一旦發現不尋常的硬塊，往往相當害怕，擔心自己罹患乳癌。

事實上，並非所有乳房腫瘤皆屬惡性腫瘤，例如「葉狀肉瘤」便屬於良性腫瘤的一種。《Hello健康》為您解惑葉狀瘤的原因、分類、檢查及治療。

乳房葉狀肉瘤是什麼？

葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。

葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 乳房葉狀肉瘤生長快 腫塊多無痛感

葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。

葉狀瘤的致病原因不明，目前也未發現任何誘病因素，但經常好發於40歲以上的中年婦女，但也有正值青春期的女性患者，建議女性朋友們一旦發現胸部有不明腫塊，應盡速就醫檢查。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷）

乳房葉狀肉瘤的分類

臨床上以間質細胞變化、腫瘤邊緣的細胞浸潤、核分裂將葉狀瘤分為良性、惡性，以及邊緣性： 良性：多數的葉狀瘤屬於良性，約60~75%左右，通常邊緣完整、核分裂數目較少。良性的葉狀瘤並不會增加罹患乳癌的機率，但葉狀瘤容易復發，因此需定期回診。 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。 邊緣性：比例最少，介於良性與惡性之間，且有機會轉變成惡性腫瘤。 乳房葉狀肉瘤、乳房纖維腺瘤比一比

在眾多乳房腫瘤中，葉狀瘤與乳房纖維腺瘤經常互相搞混，其主要差別如下： 乳房纖維腺瘤：通常為1~3公分大的圓形或橢圓形腫瘤，界線清楚，觸感平滑、柔軟，有時有輕微的壓痛感。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 乳房葉狀瘤：與纖維腺瘤最大的區別為生長快速，甚至巨大到能清楚看見乳房皮膚下的靜脈。

事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。

乳房葉狀肉瘤的診斷方式

由於葉狀瘤不易與纖維腺瘤區分，通常得仰賴切片手術才能進一步得知腫瘤為良性或惡性。其餘診斷方式可能會面臨以下問題： 細胞穿吸術：可做為協助診斷，但此檢測方式無法辨別葉狀瘤的良性與惡性。 粗針穿刺切片術：判讀檢體時容易與良性纖維瘤搞混，須進一步做切除手術來分析。 乳房X光攝影：葉狀瘤的影像與纖維腺瘤相似，亦無法利用此方法得知腫瘤的特性。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。 如何治療乳房葉狀肉瘤？

治療葉狀瘤主要以手術切除為主，依照腫瘤大小、病理組織分為下列幾種手術： 廣泛局部切除手術：無論是良性或惡性的葉狀瘤，通常都以此手術為主要治療方式，除了切除葉狀瘤之外，也會切除1~2公分的邊緣組織。然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 單純性全乳房切除術：適用於腫瘤過大無法連同切除邊緣組織，以及切除後會影響外觀的病患，而先前已經使用廣泛局部切除術的患者也能進行此手術。惡性、邊緣性的腫瘤在接受手術切除後，需考慮施行放射線治療降低復發機率，而良性腫瘤則不需使用放射線治療。（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等）

透過以上手術切除腫瘤後，將組織放到顯微鏡下觀察，便可較為精準的判別是否為葉狀瘤。

張小姐在做完定期乳房X光檢查後，發現有「乳房鈣化點」，並從朋友那邊得知，乳房鈣化可能跟乳癌有關，令她非常緊張。

究竟乳房鈣化點如何產生？跟吃鈣片有關嗎？是否有癌變的可能性？《Hello健康》為您詳細說明。

乳房鈣化是什麼？

乳房鈣化（Breast calcifications）指的是乳房內的鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房、乳管、血管等組織中，經常於乳房X光攝影時被發現。但要分辨是否為乳癌前兆，還須進一步檢查。 胸部鈣化原因？

乳房出現鈣化點的原因眾多，原因如下列： 皮膚鈣化：乳房皮膚長期慢性發炎或濕疹，可能產生鈣化。 血管鈣化：乳房的血管壁長期有鈣鹽沉積，將促使鈣化點形成。（延伸閱讀：血管鈣化怎麼辦？戒菸戒酒最實在） 乳房良性纖維腺瘤鈣化：乳房有時會長出良性的纖維腺瘤，當纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽沉積時，則會形成乳房鈣化點，在X光下的界線分明、鈣化密度高。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 擴張乳管的分泌物鈣化：乳管擴張後讓分泌物形成鈣鹽沉積在乳管內，經常發生於乳房中較大的乳管內。 囊液沉積過久：當乳汁或是囊液長期下來沉積於囊腫時則會形成鈣化。 惡性鈣化：為乳癌細胞壞死後形成的鈣化。

發現良性、惡性乳房鈣化點是什麼意思？

依據鈣化點的形狀、分布位置與周圍組織密度，良性與惡性乳房鈣化的差異如下： 良性乳房鈣化點：多為圓形、爆米花狀，鈣化點大於0.5mm，分布於乳房組織時較為對稱、均勻。 惡性乳房鈣化點：鈣化點小於0.5mm，外型呈現分岔形、線形，或是樹枝狀，鈣化點附近的乳腺會出現密度變化，有時也會合併腫塊的影像。

良性乳房鈣化應持續定期追蹤

一般而言，經由乳房X光攝影發現鈣化點後，可藉由放大影像或是局部攝影確認鈣化點為良性或惡性。若經判斷為良性，則毋須治療，但應定期回診追蹤鈣化點的發展情形。（推薦閱讀：癌症篩檢：定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看）

懷疑惡性乳房鈣化須接受手術檢查

若醫師懷疑鈣化點為惡性，可藉由以下2種方式採取鈣化組織送檢，以確認是否有癌變狀況以及其發展階段： 乳房攝影導引細針定位之手術切片：在乳房X光攝影下先利用細針定位鈣化點後以手術方式切除鈣化的部分。傷口、切片的範圍較大（約2~10公分），能完整切除鈣化的部分與組織，同時兼具診斷與治療效果。 立體定位真空抽吸切片：以真空方式抽吸鈣化部分，傷口與切除範圍較小（約1公分左右），僅有診斷的功效。

若患者經確診為乳癌，就必須另行切除手術將病灶切除。（推薦閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介）

吃鈣片會造成乳房鈣化？

由於女性更年期後較易出現骨質疏鬆的問題，因此不少女性會補充鈣或維生素D幫助減緩骨密度下降，然而，乳房鈣化讓許多女性不禁擔心是否是補鈣過多所引起？

其實乳房鈣化是因乳房有細胞死亡、組織發炎或產生疤痕組織所引發的鈣化現象，與補充鈣片或從天然食物中攝取鈣並無關聯，因此毋須擔憂。

有些女性月經來潮前，胸部會悶脹，一摸下去不但相當疼痛，還感受到乳房似乎有硬塊，令人十分擔心。

事實上，胸部硬塊可能是「纖維腺瘤」，究竟為什麼會有纖維腺瘤？纖維腺瘤會有哪些影響？《Hello健康》帶您一起了解。

乳房纖維腺瘤是什麼？

纖維腺瘤（Fibroadenoma）是從乳房腺葉組織中生長並混合間質組織、上皮組織所增生的腫瘤，出現頻率高。若間質組織比例較高，其觸感較為堅硬；若上皮組織比例高，觸感以鬆軟為主。 乳房纖維腺瘤的症狀特徵

纖維腺瘤多長在乳房上緣1/4處，單側或雙側的乳房皆可見到纖維腺瘤的蹤影。

纖維腺瘤特徵如下：

圓形 堅硬的腫塊 界線明確 表面平滑有彈性 輕觸時有輕微的壓痛，腫塊也能滑動

雖然纖維腺瘤平時並不會引發不適，但在月經來潮前會出現較為劇烈的疼痛感，隨著經期結束後疼痛感也會逐漸下降。目前纖維腺瘤的形成原因推測為與荷爾蒙不平衡有關，不過現階段並無有效預防方式。 乳房纖維腺瘤分3種

乳房的纖維腺瘤在臨床上可分為下列3種： 一般纖維腺瘤：好發於15~20歲女性，腺瘤大小通常在2~3公分時停止生長。 幼年型纖維腺瘤：好發於青春期且生長快速，腺瘤可長至10~20公分。 巨大纖維腺瘤：多在成年女性身上發現，腺瘤大小約5公分，偶爾也會出現在孕期或是哺乳期女性。

值得注意的是，纖維腺瘤的生長速度因人而異，有些人會持續生長，有些人的腺瘤則是會縮小。一般來說，多數纖維腺瘤在2~3公分時即會停止生長，且停經後會逐漸消失。（同場加映：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化）

乳房纖維腺瘤與乳癌腫塊的差異？

許多女性摸到胸部上的硬塊便擔心自己已罹患乳癌，不過去醫院檢查之前，不妨先了解乳癌與纖維腺瘤的區別：

乳房纖維腺瘤：硬度較硬、有彈性、表面平滑、可滑動。 乳癌：乳癌的惡性腫瘤界線模糊，觸摸時能感受到形狀不規則，也不會滑動，且表面不平整。

雲林基督教醫院指出，絕大多數纖維腺瘤雖不會轉變成乳癌，但有些纖維腺瘤中卻能藏有乳癌細胞，且纖維腺瘤患者罹患乳癌的風險也比一般女性高。

乳房纖維腺瘤如何診斷？

雖然纖維腺瘤多為良性，不過無法以單純的觸摸來區分乳癌與纖維腺瘤，因此仍需透過下列方式，才能精準的判斷： 乳房X光攝影 乳房超音波 細針穿吸檢查 切片檢查

乳房纖維腺瘤如何治療？

一般來說，若纖維腺瘤沒有持續變大的跡象，只要半年追蹤1次即可。然而，當患者的纖維腺瘤超過3公分或是數量變多時，則需要進行手術將纖維腺瘤切除： 外科手術：直接將纖維腺瘤與周圍組織一併切除。 冷凍消融：將超音波引探針刺入纖維腺瘤，並用極低溫來凍死腫瘤組織。

陳媽媽每2年都會固定去做乳房篩檢，10年下來乳房都沒有大礙，不過近日發現內衣上總有殘留的血狀分泌物。

陳媽媽赴醫院檢查後，醫師說這是乳突瘤，是乳房相當常見的良性腫瘤，不過陳媽媽聽了，仍感到不安，擔心腫瘤與乳癌有關。

《Hello健康》為您介紹乳突瘤的症狀、診斷與治療方式，掌握乳癌徵兆盡早就醫，守護乳房健康。 乳突瘤是什麼？乳管內乳突瘤解說

乳突瘤的全名為乳管內乳突瘤（Intraductal papilloma），長在乳房內的乳腺中，是因上皮細胞增生，導致由乳房腺體組織、纖維組織以及血管共同形成的良性腫瘤。病患可在乳頭附近摸到小小的疣狀物，臨床上可為單一性或多發性（不只一顆）。

乳突瘤好發於40歲以上的女性，單側或是雙側乳房皆有機率出現，而男性的乳頭偶爾也會長出乳突瘤，不過此類情況極少。

值得注意的是，乳突瘤雖然以良性腫瘤居多，不過乳突瘤也有5~20%的機率轉成惡性腫瘤，因此一旦發現乳突瘤的存在，需定期追蹤來確保乳房是否有異樣。（你可能會想知道：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷

乳突瘤症狀？

當乳房有乳突瘤時，最主要的症狀為乳頭有分泌物。分泌物的顏色因人而異，有些患者帶有淡淡的血色，有些則呈現透明澄澈狀，通常按壓乳頭不會造成疼痛，周圍也不會出現腫塊。

然而，有些乳突瘤患者並不會出現分泌物，往往是在常規健康檢查下，透過超音波觀察到乳管擴張才診斷出乳突瘤。（延伸閱讀：乳房有這些變化要小心！恐是罹病前兆） 注意3種乳癌分泌物顏色

當病患發現乳頭分泌物呈現下列顏色時，應注意恐為乳癌前兆： 黃色的漿液性分泌物 鮮血、暗紅色分泌物 透明且呈現膠狀的分泌物

此外，若病患發現單一乳頭有自發性、持續性的分泌物流出且合併乳房腫塊，極有可能為乳癌徵兆，建議患者立即前往醫院接受進一步檢查。（延伸閱讀：癌症篩檢好重要！4種癌症篩檢一次看）

乳突瘤如何診斷？

由於乳頭流出分泌物是乳突瘤的典型症狀，醫師通常會採取患者的分泌物並將其送去病理檢查，確認裡面有無癌細胞存在。另外，醫師也可能會利用乳房攝影或乳房超音波進行影響學檢查。

針對有些難以發現的乳管瘤狀況，則可能採乳管攝影並將顯影劑注射進患者體內，透過儀器顯示清晰的乳管影像，以便更精準的定位腫瘤所在區域。 乳突瘤一定要開刀嗎？治療手術介紹

儘管乳突瘤以良性居多，但因乳頭分泌物會影響患者日常生活，加上提早切除也可阻止未來發展為惡性腫瘤的可能，因此乳突瘤患者通常會採用手術切除的方式進行治療，相關介紹如下：

乳管切除手術：若病患需要有哺乳需求，可使用乳管切除手術。確認哪些乳管有病變後，醫師利用染料注入有病變的乳管，合併超音波定位再切除，可保有患者的哺乳能力。 多乳管切除手術：多發性乳突瘤轉成惡性腫瘤的機率較高，因此切除的乳管較多，適用於40歲以上，且之前開過刀又復發的患者。 乳突瘤難預防 定期檢查最安心

目前並沒有方式可以預防乳突瘤，因此定期自我檢查乳房以及至醫院篩檢是最保險的方式，一旦發現乳房有任何異樣時，就應立即就醫診斷。（延伸閱讀：預防乳癌從預約開始！20歲開始預約乳房檢查）

乳房自我檢查有助於早期發現乳癌，然而並非所有乳房硬塊都是惡性腫瘤，例如在胸部亦十分常見的纖維囊腫。究竟纖維囊腫是什麼？與乳癌之間的關聯？纖維囊腫的症狀與治療方式有哪些？《Hello健康》一次為您解答。

乳房纖維囊腫是什麼？認識乳房水泡

纖維囊腫（Fibrocystic Disease）泛指胸部常會摸到的硬塊；由於乳房對於女性荷爾蒙變化非常敏感，當女性荷爾蒙在排卵期和月經週期發生明顯波動時，便可能刺激乳腺生成水泡（或稱水囊），長期刺激會導致水泡增多，甚至串為一體，便形成「纖維囊腫」。

15~35歲的女性皆有可能發生纖維囊腫，有時會長在單側乳房，有時兩側乳房都會長，女性朋友們可藉觸摸乳房，自我檢查有無不明腫塊存在。自己檢查胸部時，可能會發現結節並伴隨觸痛感，通常經期前的疼痛與腫塊會變得較為明顯；生理期後則會出現疼痛減緩與體積縮小的情形。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化）

值得一提的是，乳房裡的纖維囊腫並非固定不動，可經觸摸而改變位置。在觸感方面，根據囊腫裡面液體總量不同，摸起來的感覺可能時而堅硬，時而柔軟。 乳房纖維囊腫不會直接導致乳癌

就定義而言，由許多水泡組成的纖維囊腫其實並不屬於腫瘤的一種，因此囊腫與乳癌也沒有直接性關聯，但早期乳癌與纖維囊腫不易區分，醫師建議有纖維囊腫的女性，定期回診照超音波追蹤囊腫的大小才是最安全的。（延伸閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險） 乳房纖維囊腫與纖維腺瘤的差別？

除了纖維囊腫外，還有經常與纖維囊腫搞混的「纖維腺瘤」。纖維腺瘤屬於「良性腫瘤」，主要受長期雌激素濃度過高刺激而生。

腫瘤大小約1~2公分，摸起來平滑、柔軟、有彈性、可經觸摸而滑動，偶爾會出現輕微的壓痛感。若大小超過2公分，則應盡快接受檢查，請醫師評估是否需要細針抽吸法移除纖維腺瘤。

乳房纖維囊腫會消失嗎？要開刀切除嗎？

一般而言，無症狀或纖維囊腫輕症者，經醫師評估惡性機率低，就不建議動刀摘除，因為纖維囊腫很容易復發，只要定期進行乳房超音波的追蹤即可。另外，由於停經後的女性荷爾蒙減少，已停經的更年期婦女若曾患纖維囊腫，可能會逐漸縮小、消失。

乳房纖維囊腫如何預防與改善？

纖維囊腫與生活型態息息相關，熬夜、缺乏運動可能造成內分泌失調，促進纖維囊腫的生長，而除此之外，飲食也是非常重要的一環。建議女性朋友不妨參考以下較有益的飲食型態，也能降低纖維囊腫風險或減緩其進一步生長： 避免攝取過多咖啡因：茶類、咖啡等含咖啡因飲料應減量，或選擇低咖啡因的類型。 避免高糖、高脂肪食物：這些食物容易導致肥胖，導致雌激素濃度升高，提高囊腫生成的機率。 補充適量維生素B群和維生素E