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攝護腺癌（Prostate cancer，又稱前列腺癌）症狀有哪些？根據美國莫菲特癌症中心（Moffitt Cancer Center）的資料，它屬最常見的男性癌症之一，更是排名台灣男性十大癌症第五名，但攝護腺癌的早期症狀不明顯，且症狀易與其他健康問題混淆，導致治療易被拖延。若有數個疑似症狀，仍建議及早諮詢專業醫師了解，因為攝護腺癌早期是相對好治療的。

攝護腺癌早期極少症狀，宜主動就醫檢查

英國攝護腺癌慈善組織 Prostate Cancer UK 提醒，即使身體沒有任何攝護腺癌症狀，可能也潛在一些無法察覺的風險因子。又由於攝護腺癌早期症狀相當不明顯，如擔心罹患攝護腺癌，建議還是求診醫師，請醫師診斷是否有攝護腺癌較為保險，特別是 50 歲以上、有家族史的族群更要當心。此外，當泌尿系統出現異常現象時，建議就醫請專業醫師檢查評估。（推薦閱讀：攝護腺鈣化：攝護腺結石和鈣化有關係嗎？）

有些人之所以會出現早期攝護腺癌症狀，是因為癌細胞生長處靠近尿道，並因為增生的癌細胞壓在尿道上，導致患者排尿習慣出現改變。不過一般而言，攝護腺癌會始於攝護腺的外部，或其他非尿道之處，因此少會出現壓迫到尿道並引發相關症狀的情況，再加上這種排尿變化，通常較可能是攝護腺肥大或其他健康問題引起，難以藉此判斷是否為攝護腺癌引起。 攝護腺癌症狀

換句話說，若呈現以下所述症狀，並不意味著罹患了攝護腺癌，反之，攝護腺癌患者也可能沒有任何以下症狀，所以建議民眾，特別是 50 歲以上的高風險族群，應定期就醫諮詢檢查。

攝護腺癌雖「無感」，但仍應特別注意的以下五個攝護腺癌症狀，因為當攝護腺癌出現這些症狀時，通常都是當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸等地方的時候。 頻繁排尿，尤其於晚上。 排尿、射精時疼痛或有灼熱感。 開始排尿困難、停止排尿困難。 忽然出現勃起功能障礙。 血尿、血精。

其他早期攝護腺癌症狀可能有： 尿流異常地弱。 排尿結束會滴尿。 突然尿急，有時還沒到廁所就漏尿。 清空膀胱有困難，或感覺膀胱無法正常清空。 呈坐姿時，攝護腺周圍無故疼痛。

攝護腺癌轉移症狀

若攝護腺癌轉移到攝護腺以外，或其他身體部位的情況，則可能引發以下症狀： 下半身腫脹。 血尿、血精。 勃起問題，或維持勃起困難。 異常排便習慣。 體重無故減輕。 背部、髖部或骨盆疼痛。

另外約有 20~30% 的攝護腺癌病患，因為癌症已經轉移到骨頭，尤其是脊椎並引發疼痛，在就診後才發現自己罹患了攝護腺癌。

子宮頸癌（Cervical cancer）前期和早期通常無明顯的症狀，不只不易察覺，而且許多症狀還跟一般婦科症狀相似，也是為什麼定期做子宮頸抹片檢查很重要！只有當癌細胞漸漸侵襲周遭組織，身體才會發出警訊，甚至發現症狀出現時已是子宮頸癌末期，因此建議民眾如果覺得身體哪裡不對勁，又符合以下症狀，請盡早前往醫療院所檢查！（建議閱讀：預防子宮頸癌！子宮頸抹片檢查費用及流程介紹）

子宮頸癌早期症狀

大多數的子宮頸癌早期並無任何症狀，可能的潛在症狀包括： 異常、不明原因的陰道出血，例如在非經期、性交後或更年期後出血。 不停出現陰道分泌物，分泌物或出血顏色可能為淺色、淡紅色、咖啡色或血色，分泌物也可能會產生異味。 經血量變多且經期比平常久

（同場加映：子宮頸癌疫苗越早施打效果越好！了解HPV疫苗的接種須知） 子宮頸癌末期症狀

子宮頸癌晚期或末期可能會擴散至陰道、淋巴結、膀胱、腸道、肺、骨頭或肝臟，一般來說，在癌細胞擴散之前，身體通常沒有明顯症狀，已擴散的子宮頸癌子宮頸癌末期症狀可能有以下症狀： 便祕 腿部腫脹 頻尿、血尿 嚴重陰道出血 骨頭疼痛或骨折 尿失禁或大便失禁 疲倦、食慾不振、體重減輕 因腎臟引起側腹或下背痛（腰痛） 下背（腹）痛、骨盆腔痛、腿部疼痛

子宮頸癌的擴散速度

根據美國非營利的 Moffitt 癌症治療與研究中心，子宮頸癌是成長緩慢的癌症（惡性腫瘤），當細胞開始變異，需要經過數年才會成長為侵入性子宮頸癌（Invasive cervical cancer），雖然女性平均在 50 歲時才被診斷為子宮頸癌，但許多女性在 20~30 歲左右時就會經歷癌前病變，因此定期做子宮頸抹片檢查相當重要，能盡早檢測出癌前病變，治癒率接近百分之百。（推薦閱讀：子宮頸抹片檢查～異常不一定等於罹癌）

子宮頸癌的復發

有 30% 的女性，在經歷過子宮頸癌（Cervical cancer）的治療後可能會還會復發。子宮頸癌的復發，通常會在治療後的兩年內發生。若正處於子宮頸癌的治療期或恢復期，以下帶你認識復發的症狀和風險。 子宮頸癌復發的定義

在治療完成後復發的癌症，稱為復發性癌症。復發又分兩種，一種是在治療原處或附近復發，例如若得的是子宮頸癌，就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發，稱為局部復發；若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官，如肺、肝臟或骨頭，則稱為遠端復發，或遠端轉移。 子宮頸癌復發的症狀

癌症療程結束後出現副作用是正常的，但若症狀在療程結束後持續三週以上，就可能有問題。子宮頸癌復發的常見症狀包括： 體重莫名減輕 陰道分泌物帶血 骨盆、胸腔、背、臀部或大腿疼痛 腿部腫脹，尤其只有其中一隻腿腫脹時 非由感冒或流感（Influenza）所引起的咳嗽

子宮頸癌復發的原因

若沒有完全切除組織邊緣的癌細胞，這些細胞可能會繼續增生，並擴散到他處形成癌症。某些癌細胞也可能在放射線治療時逃過一劫，沒被消滅，並繼續往骨盆外的地方擴散。骨盆外小範圍的癌症很難被檢測出來，所以有時即使選擇放射線治療，子宮頸癌也可能遠端復發。

目前沒有方法可以治療遠端復發，病人只能透過化療來延長壽命，減緩癌症的進程，並透過局部放射線治療，減少疼痛或流血。若察覺到子宮頸癌復發的跡象，請立刻預約醫師檢查。此外，子宮頸癌病友應制訂術後追蹤計畫，讓醫師持續追蹤，以及早發現和預防子宮頸癌復發。

頭頸癌症狀？頭頸癌存活率、末期症狀曝！原因、治療後遺症一次看

頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。《Hello健康》從頭頸部的構造開始，帶您了解頭頸癌的種類、原因及治療方式。 頭頸部構造

頭頸部的構造依位置分為以下6個部分：

鼻腔：鼻腔作為正常呼吸道的起點，除了本身是氣體的通道之外，更有過濾灰塵及調溫功效，另可加濕空氣，使空氣進入肺部時不至於過冷或過乾，是人體呼吸道預防感染的第一道防線。（延伸閱讀：鼻子莫名過敏？小心家中甲醛濃度超標！0.1ppm即有危害） 咽：由上而下依序為分為鼻咽、口咽、下咽等3部分。鼻咽位於喉嚨的最上端，鼻腔的後方；口咽包括軟顎和舌根後方的扁桃腺；下咽是連接口咽和食道的部分。 喉：喉的功能有作為呼吸道的一部分，並可保護呼吸道，輔助吞嚥與發聲。 口腔：口腔最重要的功能是攝食和說話，與攝食相關的又可分為咀嚼與吞嚥，也可作為備用呼吸道。 頸部：頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，含有許多不同功能的肌肉束，使頸部能夠靈活的運動。 唾液腺： 唾液腺在位置上屬於頸部的構造之一，在功能上則是口腔的附屬器。（延伸閱讀：唾液的功能和相關疾病：口水分泌過多過少都不好） 頭頸癌的種類與症狀

依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為以下5種：

口腔癌 鼻咽癌 口咽癌 下咽癌 喉癌

90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。

頭頸癌的症狀因位置不同，會呈現不同症狀，以下分別說明：

1.口腔癌症狀 牙齦、舌頭、口腔內壁等處出現無法癒合的紅色或白色潰瘍（推薦閱讀：國人口腔罹癌率世界第一！口腔出現紅斑、腫塊，10大口腔癌前兆要注意） 下巴腫脹 口腔內異常出血，或者出現原因不明的疼痛 口腔內出現腫塊 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 2.鼻咽癌症狀 鼻竇炎（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療） 對抗生素治療無效的鼻竇感染 流鼻血 頭痛 眼周疼痛和腫脹 上排牙齒疼痛 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 3.口咽癌症狀 喉嚨痛 喉嚨異物感 吞嚥困難 構音異常 耳部轉移性疼痛 出血 牙關緊閉

4.下咽癌症狀

呼吸困難 無法開口說話 咽喉內出現腫塊 咀嚼或是吞嚥困難 喉嚨出現卡卡的感覺 慢性喉嚨痛 耳痛、耳鳴或聽力障礙 5.喉癌症狀 吞嚥疼痛 耳朵疼痛

頭頸癌3大原因 生活習慣：抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。（推薦閱讀：沒吃檳榔也會得！病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病） 疾病感染：口咽癌和口腔癌等病與人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染有關。 接觸化學物質：建築、紡織、伐木、食品加工等行業會暴露於木屑、甲醛、石棉及鎳等物質的環境中，會提高感染頭頸癌的風險。

頭頸癌如何治療？

頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等，不過治療方法的選擇，需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言，若發現時間早且病患體況佳，通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者，則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。

另外，根據患者的臨床分期與腫瘤位置，醫師也可能須進行淋巴結廓清術，阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上，頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能，而若患者已發生遠端轉移，則會改為注重患者生活品質的姑息性治療。（延伸閱讀：癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答） 開刀手術後遺症

切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬／轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 放射治療後遺症 急性期：味覺改變、黏膜炎、皮膚炎、口乾。 慢性期：口乾、頸部軟組織纖維化、張口困難、顳頷關節纖維化、吞嚥困難等。 化療後遺症

噁心、嘔吐、食慾降低、疲勞、掉髮、神經病變（腳麻手麻，肌肉無力）等。 頭頸癌存活率

頭頸癌早期病患，可單獨以手術切除或放射線治療來處理，治療後恢復狀況較佳；存活率第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%；而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除、放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。

甲狀腺癌（Thyroid Cancer ）近年來發病率逐漸上升，且女性病患發生率竟為男性3倍以上；根據109年癌症登記報告指出，台灣每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌，於女性10大癌症發生率中排行第4，究竟甲狀腺癌有哪些前兆？甲狀腺癌原因有哪些？會出現何種症狀？《Hello健康》和你深入認識，一起對抗甲狀腺癌！

甲狀腺癌是什麼？甲狀腺位置解說

甲狀腺為人體最大的內分泌腺體，形狀如同一隻蝴蝶，包覆在脖子氣管前方，分為左右兩葉，中間由峽部連接，平均長度約2.5~4公分、寬度1.5~2公分，用來分泌甲狀腺素，並掌管全身的新陳代謝，影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞，並失控不停生長時，就會引發甲狀腺癌。

甲狀腺癌6大症狀前兆

以下為甲狀腺癌最常見的6大前兆，若發現自己出現下列症狀，請盡快就醫檢查，及早發現、及早治療： 頸部出現腫塊 聲音沙啞 持續喉嚨痛 吞嚥困難 久咳不癒 呼吸不順（同場加映：呼吸困難、不順怎麼辦？看哪科？認識原因、症狀、治療）

甲狀腺腫瘤分4種

根據癌變細胞不同，甲狀腺癌可分成以下4種類型： 1.甲狀腺乳突癌

乳突癌好發年齡段為30~45歲，是甲狀腺癌中最常見且預後最好的類型，約佔甲狀腺癌患者中的80%為乳突癌。乳突癌是由甲狀腺濾泡上皮細胞病變所導致，容易發生在碘攝取過多的病患身上。由於腫瘤生長緩慢，通常會停留在局部數年，易導致患者輕忽，近3成病人於診斷時已出現頸部淋巴結轉移，但不易發生遠端轉移，因此病患存活率較高。（推薦閱讀：癌友必知！居家喘息照護、照護補助如何申請？癌友4大癌症支援服務全整理！） 2.甲狀腺濾泡癌

濾泡癌常見於年紀約40~50歲的病患，發生率僅次於乳突癌，佔甲狀腺癌15%。與乳突癌一樣是由甲狀腺濾泡上皮細胞病變所引發的，容易發生在日常飲食缺碘的病患身上；腫瘤常經由血液流動轉移至肺或肝臟等器官，較少出現轉移到局部淋巴結的狀況。 3.甲狀腺髓質癌

髓質癌好發於40歲以上之女性，約佔甲狀腺癌3%。髓質癌主要由濾泡旁的C細胞產生癌變形成惡性腫瘤，其腫瘤惡性程度較上述2種的甲狀腺癌更高，不僅能藉由甲狀腺內淋巴轉移至腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移到遠處器官，如肺、骨骼及肝臟等。 4.甲狀腺未分化癌

未分化癌好發於60歲以上之年長者，多數病患身上長年存在甲狀腺結節；或是曾患分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌），可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。

未分化癌在甲狀腺患者中僅佔1%，因病情經常快速惡化，發現罹癌時，通常已無法手術根除，而且患者對於化學藥物治療和放射線治療的效果也不佳，因此治療的預後極差，患者的存活率一般不超過2年。

甲狀腺癌原因？

甲狀腺癌的原因複雜，目前學界認為符合以下任1狀況者，罹患甲狀腺癌的風險較高： 曾接受頭頸部放射線照射治療（600～2000cGY）者：

兒童或青春期曾接受頭頸部放射線照射治療，於20年內產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌風險較高。 家族遺傳：

約有1/4的甲狀腺髓質癌具有家族遺傳傾向。 橋本氏甲狀腺炎：

慢性甲狀腺炎的一種，病發後會造成身體免疫系統失調，產生甲狀腺的抗體，讓免疫系統去攻擊甲狀腺，使甲狀腺功能低下，出現甲狀腺瀰漫性中度腫大等症狀。少數橋本甲狀腺炎患者可能會與甲狀腺淋巴瘤的發生有關。 甲狀腺癌的檢查與診斷

抽血檢查：

透過抽血檢查，可先判斷甲狀腺功能有無異常，再做進一步的診斷。 甲狀腺超音波檢查： 可以測量甲狀腺結節大小和數量，以及判斷結節是否為惡性，評估有無需要使用細針抽吸細胞學檢查。 細針抽吸細胞學檢查：

利用空針抽吸甲狀腺結節或被疑似病灶之甲狀腺組織之細胞，置於玻片染色，即可進行檢查，此方法毋須施行任何麻醉，為診斷甲狀腺癌最簡單且有效的方法。 甲狀腺癌的4種治療方式 1.甲狀腺切除術

最主要治療甲狀腺癌的方式，即切除部分或全部甲狀腺，種類包括部分甲狀腺切除術、單側葉甲狀腺切除術、近全甲狀腺切除術、甲狀腺全切除術等。病人會在接受全身麻醉後進行手術。若接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素。 2.放射性碘（I-131）治療

甲狀腺癌病患於接受甲狀腺切除術後，有超過90％的人體內可能還有殘餘組織，因此醫師會利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，採用放射線來殺死甲狀腺癌細胞，來作為外科手術的輔助性治療。 3.體外放射線治療

可用於清除手術殘留之甲狀腺癌細胞，也用於極惡性的未分化癌患者。其對放射性碘治療幾乎無反應，醫師常會採體外放射線治療來破壞癌組織，以減緩癌細胞的生長及減輕病患痛楚，但無法治癒癌症。

4.標靶治療

如雷莎瓦（Nexar）和樂衛瑪（Lenvima）等標靶藥物，可用於治療對放射性碘反應較差之局部或轉移性甲狀腺癌。 適量補碘！4方法預防甲狀腺癌

想要預防甲狀腺癌，建議民眾平時應參考以下建議，調整生活型態以降低罹癌風險： 1.攝取適量的碘

碘是人體所需的1種微量礦物質，食物所含的碘在食用後會經腸道吸收，並透過血液循環再由甲狀腺進行濃縮，將無機碘轉為有機碘，最後和甲狀腺球蛋白結合。當碘攝取不足時，會促使腦下垂體分泌甲狀腺激素增加，影響甲狀腺功能；當碘攝取過量時，正常人可經由尿液排出，但有些人卻因長期碘攝取過量，使甲狀腺受到抑制，導致甲狀腺腫大。因此，平時應適量攝取碘，而成人每日碘建議攝取量140微克，也應避免食用紫菜、海苔、海帶、海蜇等碘含量較高的食物。（推薦閱讀：小心「碘」！甲狀腺亢進患者酒精Out、多鈣鉀最「食」在） 2.少吃過燙的食物：

吃飯應細嚼慢嚥，並將過燙的飯菜先放涼再食用，以免造成甲狀腺損傷。人體最適宜的進食溫度為10~40℃，一旦超過65℃便會燙傷口腔和食道黏膜，提高食道炎、甲狀腺炎與食道癌的風險。 3.放鬆心情

長期處於抑鬱或暴躁的狀態，容易導致神經紊亂，讓內分泌失調、引發甲狀腺相關疾病。因此不妨於平時適度進行一些休閒活動，適時放鬆心情、排解內心壓力。 4.避免熬夜

熬夜會減弱甲狀腺的功能，並增加罹患甲狀腺癌的機率。尤其甲狀腺機能不佳者，更須減少熬夜的次數，以防甲狀腺癌找上你。

長期從事勞力工作者，往往可能受腰部、背部慢性疼痛所擾，然而，久病不癒的骨頭、關節疼痛，恐怕可能是骨癌（Bone cancer）的前兆，但因多數人對骨癌的認知甚少，導致時常誤將腫瘤壓迫導致的疼痛，當成勞動或久坐造成的慢性疼痛而延誤就醫。

根據衛福部109年的癌症登記報告，所有癌症當中，其實骨癌無論是發生率或死亡率都排不進前20名，以致於容易被多數人輕忽。然而，究竟骨癌的存活率有多少、是否一定要截肢？透過了解骨癌的生成原因、症狀、診斷與治療方式，和《Hello健康》一起揭開骨癌神秘的面紗。 骨癌是什麼？

如同其他癌症，骨癌也是以惡性腫瘤的原發處命名，意指「骨頭上的惡性腫瘤」，即是一般指的「原發性骨癌」。它是一種罕見的惡性結締組織骨腫瘤，起源於原始間質細胞，發生率僅佔惡性腫瘤發生率0.2％。而轉移性骨癌（骨轉移）則是由身體他處的癌症發生擴散、遠端轉移而導致，像乳癌、攝護腺癌與肺癌等。

腫瘤放射科醫師何懷德表示，世界衛生組織（WHO）已確定了原發性骨癌的6大種類：軟骨源性、成骨性、脊索性、血管性、其他惡性間質性與伊文氏肉瘤。也由於各病理生理學差異極大，加上每個人的腫瘤影像外觀和生物學行為不同，通常具有侵略性的腫瘤，建議仍需利用影像學檢查和組織切片進行早期診斷。

由於原發性骨癌的機率不高，骨轉移反而是大多數骨頭惡性腫瘤的成因，而本文將針對主要常見的原發性骨癌類型，例如骨肉瘤、軟骨肉瘤和伊文氏肉瘤等。 為什麼會得骨癌？骨腫瘤原因

關於骨癌的形成仍未有明確原因，但符合以下狀況者，相較其他人有更高罹患骨癌的風險：

遺傳疾病：某些罕見的遺傳性疾病可能提高骨癌風險，例如李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni）或遺傳性視網膜母細胞瘤。 放射線治療：癌症患者在接受放射線治療時，可能會提高骨頭病變、進而產生骨癌的風險。 良性骨腫瘤：若本身有良性骨腫瘤，因有惡性化的可能，罹患骨癌的機會也比一般人高。 原發性骨癌主要分為骨肉瘤、軟骨肉瘤和伊文氏肉瘤。 骨癌的種類與發生位置

何懷德醫師提到，美國國家癌症研究所數據顯示，軟骨肉瘤生成於成人最為普遍（40％），其次則是骨肉瘤（28％）； 在兒童和青少年中，骨肉瘤（56％）則最常見，而伊文氏肉瘤（34％）次之。脊索瘤、未分化多形性肉瘤、造釉細胞瘤、纖維肉瘤和巨大細胞瘤等也是原發性骨癌的類型，但數量較少。

依據癌細胞種類的不同，骨癌主要可以分成以下幾種類別： 1.骨肉瘤（骨肉癌）

骨肉瘤（Osteosarcoma，又稱惡性骨肉瘤）又稱惡性骨肉瘤，是最常見的骨癌類型，在兒童骨癌中有近7成是骨肉瘤。骨肉瘤主要由骨頭細胞發生癌變所致，好發於兒童或年輕人的腿部或是肩膀，但也有可能形成骨骼外骨肉瘤（Extraskeletal osteosarcoma）。

放射腫瘤科醫師何懷德指出，根據統計，有近70％的骨肉瘤病例表現出一定程度的染色體異常，諸如李-佛美尼症候群、布隆氏症候群（Bloom syndrome）和先天性血管萎縮性皮膚異色症（Rothmund-Thomson syndrome）患者，存在p53、Rb1和DNA修復/監測基因的改變，這些都與骨肉瘤的發病率增加有關。 2.軟骨肉瘤

軟骨肉瘤（Chondrosarcoma）好發於中年或長者身上，特徵是較不易發生轉移且病程進展緩慢。軟骨肉瘤初期沒什麼症狀，但等病患感到疼痛時，腫瘤已長至相當巨大。軟骨肉瘤的好發部位為骨盆、膝蓋、股骨上端、肋骨或肩膀。

何懷德醫師補充，儘管軟骨肉瘤的確切發病原因尚未明朗，但目前細胞遺傳學研究已發現，患者可能出現如EXT1/2、TP53、Rb1和IDH1/2中的基因突變，以及良性病變的惡性轉化，在治療過程中應密切注意。 3.伊文氏肉瘤

伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma，也稱尤文氏肉瘤）與骨肉瘤同樣都比較容易發生在兒童和青少年身上，而且好發於四肢和骨盆，尤其是大腿股骨。 持續性骨頭疼痛與患部腫大是骨癌患者的常見症狀。 骨頭痛要注意！骨癌6大前兆症狀

骨癌早期的症狀不明顯，容易被誤以為是關節炎，主要可能出現的症狀如下： 骨頭持續性疼痛。 出現迅速生長的惡性腫塊，導致患處腫脹疼痛，甚至潰爛。 病理性骨折（骨頭容易因工作或運動輕微受力而骨折）。 患部肢體遠端會有麻木感，因壓迫神經血管。 運動功能障礙。 其他症狀：體重減輕、食慾不振、發燒、背痛。

骨癌如何檢查？

除了一般理學檢查之外，醫師還會透過以下方式診斷骨癌： 血液檢查：血液中的鹼性磷酸酶（ALK-P）的濃度與骨癌成正相關。 X 光檢查：X 光找出了解骨腫瘤的發生部位、大小，是否有骨膜反應以及其周邊變化。 骨頭同位素掃描：用於評估骨腫瘤的活性，以及找出身體中有無其他病灶。包括骨骼掃描檢查（利用Technetium-99m為活性劑）和正電子放射斷層攝影（利用腫瘤細胞的高代謝率，測量放射性標記F-18-FDG的攝取）等。  影像學檢查：影像學檢查可以幫助醫師判定骨癌的腫瘤位置與大小，例如透過電腦斷層掃描（CT）或核磁共振掃描（MRI），獲得更詳細的腫瘤訊息，比如橫切面影像、腫瘤擴展狀況、腫瘤位置等等。 活體組織切片檢查：主要可透過針刺或手術切除的方式取出檢體，不過後者的侵襲性較高。切片檢查是當醫師懷疑患者的骨腫瘤為惡性時，透過取下一部份的腫瘤檢體，再藉由實驗室檢驗後，進一步判斷是何種腫瘤類型以及骨癌分期。 骨癌分幾期？

活體組織切片可以幫助醫師判斷骨腫瘤的發展狀況，以擬定接續的醫療措施。

骨癌的治療方式

在骨癌治療上，一般會採取手術切除搭配化學治療或放射線治療進行。根據骨癌的類型與大小不同，手術切除的範圍也可大可小，為避免癌細胞擴散，手術範圍除了患部的骨頭之外，也可能包含周圍正常組織的刨除。但對於多數期望避免手術的病患。手術切除恐怕仍是治癒性療法的主要手段，通常並需將化學療法和放射療法結合使用。

當腫瘤切除後，視切片檢查的情況，可能還需要加上術後放療或化療來殺滅潛藏於體內他處的癌細胞。例如骨癌容易轉移到肺部，除了切除骨腫瘤外，可能也需透過化療清除肺轉移的癌細胞。或透過放療來縮小腫瘤大小，以利手術切除。或有部分患者將切除之骨頭用高強度放療消滅癌細胞後，另取其切除的骨頭作為骨頭重建手術的材料。 骨癌有救嗎？一定要截肢嗎？

早期醫學技術較不發達時，骨癌的截肢率的確不低，不過現在已經有了許多骨頭重建手術（肢體保留）的方式，除非骨癌的腫瘤範圍真的過大或是長在難以施行重建手術的部位，基本上都可以免於截肢一途。

移除腫瘤之後，缺損的骨頭可能，主要可分為裝入人工關節或是利用異體移植或自身的骨頭，作為重建手術的材料。一般來說，使用人工關節的患者恢復時間較短，但是長久使用後容易發生鬆脫的問題，而使用骨頭移植的患者則剛好相反，雖然初期恢復時間長，不過移植處會逐漸產生新的細胞並獲得血流供給，完全癒合後反而比人工關節還耐用。 目前醫療可利用骨頭重建手術，減少骨癌患者的截肢比例。 骨癌存活率？

骨癌存活率會依據不同的類型與擴散程度而有所差異。根據美國癌症協會的統計，未擴散的軟骨肉瘤，5年平均存活率有91%，但如果發生遠端轉移，便低至約22%。平均而言，軟骨肉瘤的5年存活率大概落在78%，比起骨肉瘤的60% 或伊文氏肉瘤的61%，機率較高。 骨癌可以預防嗎？

由於遺傳疾病與因放射治療而容易癌變的狀態，仍屬不可逆的致病因子，因此我們能做的就是培養健康的生活習慣。均衡飲食、多運動、戒菸、少喝酒等，降低罹病機率。

若發現自己有骨頭、關節疼痛，尤其是晚上的時候疼痛感特別劇烈，建議應盡快前往醫院診斷，很有可能是骨癌的徵兆。也因及早發現、治療，就可降低截肢或癌細胞擴散的風險。（延伸閱讀：醫師請幫我檢查！膝蓋痛的診斷及治療）