西地那非(Sildenafil)

基本概念

西地那非常拿來治療肺動脈高壓(Pulmonary hypertension),它能放鬆及擴張肺部的血管,使血液更容易流動,降低肺部的血壓可增加心肺功能,並提升運動能力。

此藥品不建議兒童服用,使用前應與醫師充分討論益處與風險。

其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象,若您的醫師開立此藥品,請依照醫療人員指示用藥。

西地那非尚有其他療效,亦即治療男性勃起功能障礙。請勿將此藥與其他含有西地那非,或治療勃起障礙及肺高壓的類似藥物併用,例如他達拉非(Tadalafil)和伐地那非(Vardenafil)。 如何使用西地那非?

使用藥物前,請詳閱藥品仿單,若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

若要治療肺高壓,請依醫師指示服藥,是否需與食物併服取決於醫囑,通常每日3次(相隔4~6小時)。劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。

不要擅自增加劑量或服藥的頻率,您的病情並不會因此加速改善,此舉只會提高副作用的風險。

此藥品應由藥師調劑,服用前將瓶子搖晃10秒鐘。請使用附帶的口服注射器仔細測量劑量,千萬不要使用家用湯匙,因為這樣無法獲得精準的劑量。

請勿與其他藥物或液體混合。

為獲得最大療效,請定時服用藥物,建議每天在固定時間點服用,以避免忘記。如果病情沒有改善或惡化,請立即向醫師反應。 如何存放西地那非?

請存放於室溫下,避免陽光直射及潮濕環境,不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範,請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可觸及之處。

除非有明確指示,否則請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時,請妥善回收。詳細的安全丟棄細節,請洽詢藥師或在地廢物處理公司。 注意事項與使用禁忌

如果有任何過敏反應的跡象,例如:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,請立即尋求醫療協助。

從事性行為期間,若會頭暈、噁心,或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛,請立即停止並通知醫師,那可能是服用西地那非產生的嚴重副作用。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用西地那非並通知醫師: 突然失明 耳鳴或喪失聽力 胸痛、胸悶,蔓延至手臂或肩膀的疼痛、噁心、多汗、不適感 不規律的心跳 手、腳、關節水腫 呼吸急促 視力改變 感到頭重腳輕、暈眩 陰莖勃起時疼痛持續4小時或更長

不太嚴重的副作用包括: 臉、頸、胸部發紅或發熱 鼻塞 頭痛 記憶力問題 胃部不適 背痛 懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

目前尚無足夠的研究證實,懷孕或哺乳期間使用藥物是否有風險。服用此藥物前,請務必諮詢醫師並評估潛在的益處和風險。此藥物的懷孕用藥等級為B。(A =無風險,B =某些研究沒有風險,C =可能存在風險,D =存在風險,X =禁忌,N =未知) 使用西地那非的潛在副作用

並非人人都會有這些副作用,有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用西地那非的潛在交互作用

西地那非可能與您正在服用的藥物發生交互作用,進而影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。

雖然某些藥物不應併用,但特殊情況下,即便可能發生交互作用,也可以同時使用兩種不同的藥物。在這種情況下,您的醫師可能會更改劑量,或者採取其他措施。若您同時服用其他處方或非處方藥,請告知醫療人員。

不建議將此藥與下列任何藥物一併使用。醫師可能不使用此藥治療或更改處方。 安佩那維(Amprenavir) 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite) 阿札那韋(Atazanavir) 波西普韋(Boceprevir) 可比司他(Cobicistat) 地瑞那韋(Darunavir) 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate) 福沙那韋(Fosamprenavir) 茚地那韋(Indinavir) 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate) 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate) 洛匹那韋(Lopinavir) 嗎多明(Molsidomine) 奈非那韋(Nelfinavir) 硝酸甘油(Nitroglycerin) 硝普酸鈉(Nitroprusside) 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate) 利奧西呱(Riociguat) 利托那韋(Ritonavir) 沙奎那韋(Saquinavir) 替拉瑞韋(Telaprevir) 替拉那韋(Tipranavir)

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。 大麻 (Cannabis) 卡瑪西平 (Carbamazepine) 色瑞替尼 (Ceritinib) 克拉黴素 (Clarithromycin) 達拉非尼 (Dabrafenib) 磷酸可待因 (Dihydrocodeine) 醋酸艾司利卡西平 (Eslicarbazepine Acetate) 氟康唑 (Fluconazole) 艾代拉里斯 (Idelalisib) 米托坦 (Mitotane) 奈法唑酮 (Nefazodone) 尼洛替尼 (Nilotinib) 哌喹 (Piperaquine) 普瑞米頓 (Primidone) 司妥昔單抗 (Siltuximab) 司美匹韋 (Simeprevir) 泰樂黴素 (Telithromycin) 伏立康唑 (Voriconazole)

使用下列任一藥物可能會增加某些副作用的風險,但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立,醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。 阿呋唑嗪 (Alfuzosin) 波生坦 (Bosentan) 布那唑嗪 (Bunazosin) 环丙沙星 (Ciprofloxacin) 拉韋啶 (Delavirdine) 甲磺酸喹唑嗪 (Doxazosin) 红霉素 (Erythromycin) 依區韋林 (Etravirine) 伊曲康唑 (Itraconazole) 酮康唑 (Ketoconazole) 胸腺氧胺 (Moxisylyte) 耐比洛 (Nebivolol) 普拉辛 (Prazosin) 立福噴丁 (Rifapentine) 斯洛多辛 (Silodosin) 坦索羅辛 (Tamsulosin) 鹽酸四喃唑嗪 (Terazosin) 曲馬唑嗪 (Trimazosin)

食物或酒精會引起交互作用嗎?

西地那非可能與食物或酒精引發交互作用,改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。

有些藥物不應在飯前、飯後或與食物併服,因為此舉可能引發交互作用。酒精或菸草的使用,也可能導致產生交互作用。上述所提及的是根據其潛在的可能性,並非一定都會發生。

使用上述的任一藥物,都可能會增加某些副作用的風險,在某些情況下是無可避免的。如果必須同時使用,醫師可能會改變劑量、使用頻率,或提供關於飲食、酒精或菸草方面的指示。 哪些健康狀況會影響用藥?

特定身體狀況下使用西地非那,可能會使身體狀況惡化或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況是非常重要的。

其他病症可能影響藥物的使用,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是: 陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷 心絞痛(胸痛) 過去6個月內有心律不整(Arrhythmia)的情形 出血問題 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease) 過去6個月內心臟病發 心臟病(Heart disease) 高血壓(Hypertension) 低血壓 白血病(Leukemia,血癌的一種) 多發性骨髓瘤(Mutiple myeloma骨髓癌) 陰莖勃起異常 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病) 鐮刀型紅血球疾病 胃潰瘍 過去6個月內曾中風,請謹慎使用,副作用可能使情況變得更糟 年齡大於50歲 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病) 糖尿病(Diabetes) 高脂血症(Hyperlipidemia) 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION,嚴重的眼睛疾病) 吸菸,可能會增加眼睛嚴重副作用NAION的風險 肺靜脈阻塞性疾病(PVOD),可能使情況更嚴重

建議用量

以下資訊不能取代正規醫療,使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。 成人的劑量是多少?

治療成人勃起障礙常用劑量:

初始劑量: 1天口服1次50毫克,若有需求,可於性行為前1小時服用。

維持劑量: 1天口服1次25~100毫克,若有需求,可於性行為前1小時服用。

補充說明: 此藥品可於性行為前30分鐘~4小時內服用。

治療成人肺高壓常用劑量:

瑞肺得(REVATIO®):

口服: 初始劑量: 1天3次,每次5或20毫克,間隔 4~6小時。 最高劑量: 1天3次,每次20毫克。

注射: 初始劑量: 1天3次,靜脈注射2.5或10毫克。

補充說明: 超過口服最高劑量,並不會達到更好的效果。 注射10毫克劑量藥理效果,相當於口服20毫克。 治療老人勃起障礙常用劑量

初始劑量: 1天口服1次25毫克,於性行為前1小時使用。 兒童的劑量是多少?

尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。 有哪些劑型?

西地那非有以下幾種劑型:

錠劑: 20毫克、25毫克、50毫克、100毫克

針劑:10毫克/12.5毫升

粉劑、口服懸液:10毫克/毫升 如果遇到突發狀況或服用過量,該怎麼辦?

如果發生任何緊急狀況或服用過量,請打119叫救護車或前往最近的急診室。 如果忘記吃藥怎麼辦?

若錯過服藥時間應立刻補服,如果已很接近下次服藥的時間,那就不要補服,只要在規定的服藥時間吃一次的劑量即可,請不要一次服用兩次的劑量。

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