分類: 皮膚健康

「請問類固醇藥膏副作用很強，我一定要用嗎？」、「請問有強一點的類固醇藥膏嗎？我皮膚癢一直好不了。」

上述2種情況皆是民眾接觸類固醇藥膏時會出現的反應，顯現出民眾對類固醇藥膏的種類、用法及副作用的不瞭解。其實類固醇藥膏種類繁多，用對藥膏、對症下藥，不僅用量少，症狀也較快緩解。

《Hello健康》為你詳細介紹類固醇藥膏的種類、常見藥名及選用指南，讓你下次再選購類固醇藥膏時不會再「霧煞煞」，不知該用哪款。

外用類固醇藥膏4大作用

外用類固醇藥膏主要有4大作用，主要針對皮膚方面的疾病：

• 抗發炎：治療皮膚過敏、濕疹、皮膚炎、眼瞼炎與結膜炎等症狀。
• 免疫抑制：抑制淋巴球的活性，並影響細胞酵素作用，治療過敏性、接觸性皮膚炎及扁平苔癬皮膚病。
• 抑制增生：暫時干擾表皮細胞內DNA的合成，治療乾癬（牛皮癬）。（推薦閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂）
• 血管收縮：使真皮上層微血管收縮，減少紅斑。

類固醇藥膏選用4重點

不同於口服類固醇，類固醇藥膏可在藥局買到，因此許多民眾多是藉由「親朋好友好康逗相報」、「藥局推薦」等方式選購類固醇藥膏，但無論是藥性過強、過弱，或是劑型不對（軟膏、乳膏）皆可能拖延症狀緩解速度，反而讓身體吸收更多藥劑。

以下《Hello健康》從強度、劑型、部位及年紀等4個層面一一為你介紹，讓你知道哪一種類固醇藥膏最適合自己。

1.類固醇藥膏強度有7級

不同國家、機構對於類固醇的強度分級不一，本篇以台灣常見的美國分類系統來介紹。

美國分類系統依據外用類固醇引起血管收縮、抗發炎程度，將不同劑型的類固醇藥膏分為7級，第1級最強效，第7級最弱效，其分級、成分、劑量及常見藥名如下所示。需特別注意的是，相同濃度的類固醇藥膏由於劑型不同（如軟膏、凝膠等），強度也會不同。

2.類固醇藥膏劑型選對，擦起來事半功倍

從上表可知類固醇藥膏可能有不同劑型，如軟膏或乳膏等。劑型會影響類固醇的強度，即使成分與濃度相同，不同劑型的藥效強度也會不一樣，因此依症狀與塗抹處選擇合適的劑型非常重要。

類固醇劑型大致可分以下5種：

• 軟膏、油膏（Ointment）：黏稠度最高，可增加皮膚吸收率，並具保護軟化效果，缺點是太油膩，適用於治療光滑無毛髮、乾燥或角質化的部位。
• 乳膏（Cream）：容易推展，可水洗且不油膩，適合塗抹於皮膚濕潤或流汗部位，但部分藥膏會添加防腐劑，因此較容易導致過敏。
• 凝膠（Gel）：質地清爽，適用於臉部毛髮處，但缺乏保護效果和軟化特性。此外，因含較有高濃度的酒精或丙二醇，容易造成皮膚乾燥和刺激感。
• 洗劑、膠液（Lotion、Solution）：延展性佳，可用於大面積病灶、毛髮部位及皮膚容易摩擦處。使用上較難控制用量，容易浪費。
• 泡沫液（Foam）：新類劑型，藥物釋出能力較傳統劑型佳，而且因不含界面活性劑、丙二醇，較不易引起皮膚過敏反應。

3.類固醇藥膏擦不同部位的吸收量有差

皮膚角質厚度及濕潤度會影響藥劑吸收程度，舉例而言，發炎及脫屑的皮膚的吸收力，就比正常皮膚還好，因為受損皮膚的角質較薄。

以下為身體各處的吸收比例：

• 腳掌：0.14%
• 手掌：0.83%
• 前臂：0.1%
• 頭皮：3.5%
• 前額：6.0%
• 下顎：13%
• 生殖器：42%

從上述數據可知，生殖器的吸收率較其他皮膚部位高非常多，因此就不適合選用藥效強度太高的類固醇藥膏。

4.擦類固醇藥膏3類人要注意

• 孩童：孩童皮膚薄，吸收率較高，且皮膚屏障發育尚未完全，身體較不易代謝藥劑，因此適合使用第5~7級弱效類固醇藥膏。
• 孕婦：研究證實孕婦於懷孕時期塗抹大量強效或超強效的外用類固醇，雖不會增加先天畸形、早產與胎兒死亡等風險，但胎兒出生體重過輕的風險會增加7倍，因此建議遵循醫師指示使用合適的類固醇藥膏或其他皮膚藥物，避免擅自購買藥物使用。（延伸閱讀：藥物酒精傷胎兒！導致先天缺陷的因素）
• 年長者：長者皮膚較薄，適合使用弱效類固醇，並需避免長期頻繁使用，以防皮膚變得更薄，導致老人性紫班出現。

根據美國過敏氣喘與免疫學院（ACAAI）資料，蕁麻疹（Urticaria，又稱風疹）的盛行率約20%，表示每5人就有1人得過蕁麻疹，而且女性罹患率為男性的3倍；《Hello醫師》為你介紹造成蕁麻疹的原因、症狀及治療方法。

蕁麻疹的原因與常見刺激

蕁麻疹發作主要是因表皮下的肥大細胞受刺激，釋放出組織胺（Histamine），進而使皮膚產生發炎、紅腫、搔癢等症狀。

接觸到過敏原或刺激後，蕁麻疹可能在數分鐘內就發作，也可長達兩小時以上才出現症狀，因此常常找不出實際病因。可能引發刺激的因素有很多，以下為主要的4類原因：

蕁麻疹原因1：過敏

急性蕁麻疹通常是由過敏引起，常見的過敏原包括食物、藥物、昆蟲叮咬、寵物皮屑、毛髮及乳膠等。（推薦閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！）

蕁麻疹原因2：壓力

情緒壓力會使症狀惡化，研究顯示壓力大的生活型態、與家人缺乏互動或失眠等原因，都可能誘發或增加蕁麻疹發作機率。

根據台大醫院統計，近70%的慢性蕁麻疹患者長期心理壓力大，也常見失眠的狀況，改善壓力對於改善蕁麻疹有很大幫助。

蕁麻疹原因3：外在環境轉變

物理性刺激也會造成肥大細胞分泌組織胺，例如空氣突然變冷、變熱或乾燥，或是接觸過敏性、刺激性物質，例如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等。

蕁麻疹原因4：其它原因

細菌或黴菌感染，以及感冒也可能引發蕁麻疹，有些慢性患者的病因則是由於免疫系統失常，攻擊自身健康的細胞所導致。

蕁麻疹的典型症狀

蕁麻疹發作時幾乎都是急性，通常會於24小時內消退，但可能輪流出現在身體不同部位，因此症狀可能維持數天或更久。如果蕁麻疹反覆發作，並持續六週以上，就稱為「慢性蕁麻疹」，其典型症狀包含以下3點：

風疹塊（Wheal，又稱膨疹）

身體各部位可能出現大小、形狀不一的膨疹，類似蚊蟲叮咬產生的紅腫，大多集中在手臂、腿部，甚至臉部。一般來說，蕁麻疹與膨疹來得快，去得也快，有時不到半天就消退，也因為來無影去無蹤的特性，讓蕁麻疹又被稱風疹。

極度搔癢

膨疹會造成極度的癢感，並可能持續數小時。

血管性水腫（Angioedema）

屬於深層皮膚的腫脹，病人可能於嘴唇、眼皮或手掌，出現腫大的症狀，嚴重可造成咽喉腫脹，導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命，較嚴重的蕁麻疹會出現血管性水腫，除了腫脹外，還會疼痛，約1/4的急性蕁麻疹、1/2的慢性蕁麻疹病人，會併發血管性水腫，因此並不少見。

蕁麻疹會傳染嗎？

有些人擔心蕁麻疹會傳染或遺傳，但其實會傳染的是麻疹（Measles），雖然蕁麻疹和麻疹只差一個字，不過蕁麻疹是一種皮膚過敏反應，既不會傳染，多數也不會遺傳。

蕁麻疹怎麼止癢？會自己好嗎？多久會好？

多數蕁麻疹不需治療，通常數天就會改善，如需治療則以止癢、消腫為主要目的。

建議可以冷敷、輕拍或使用蘆薈來緩解癢感，避免搔抓患處，如不斷反覆發作或搔癢難耐，可尋求醫師協助，依指示服用抗組織胺藥（Antihistamine），或擦止癢藥膏；慢性蕁麻疹則著重於控制病情，醫師可能會建議長期服用抗組織胺。

少數嚴重過敏者會在呼吸道發生血管性水腫，導致呼吸困難，若發生此情形，請盡速就醫。（推薦閱讀：慢性自發性蕁麻疹引焦慮！醫師警告：輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程）

林先生走進診間時面有難色，支支吾吾才小聲說「醫師，我的肛門好癢…」語畢，林先生忍不住就抓了屁股幾下。

多數人認為肛門是個骯髒和不雅的部位，平時鮮少談論外，若有問題也傾向避不就醫而自行擦藥。但肛門癢其實是十分普遍的肛門症狀，《Hello健康》向你說明何謂肛門搔癢症、肛門癢的原因、治療及預防。

肛門搔癢症是什麼？

肛門搔癢症指肛門因特殊原因奇癢無比並伴隨有灼熱感，使人忍不住想用力搔抓，卻從而引起抓痕、血痂、皮膚肥厚及苔蘚化，此症好發於20~40歲青壯年。

肛門搔癢症的範圍通常為肛門或肛門周圍，但也有可能包含外陰或陰囊，容易在夜間及排便後發作，患者會因夜間發癢過於嚴重而無法正常睡眠。 肛門癢多為生活及衛生習慣不佳所致

肛門搔癢症的原因可分為2類，一為原發性（Primary），二為續發性（Secondary，又稱繼發性原因），以下分別說明： 第一類：原發性肛門搔癢症

多數患者皆屬此類，常見原因： 肛門周圍皮膚因流汗、糞水或尿液浸潤，而長期處於潮濕狀態。 患者因攝取過量液體，導致糞便過稀、糞水較多。 患者食用易加重肛門癢症狀之特定食物，如酒類、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生與爆米花等。 肛門因過度使用刺激性的清潔用品，使肛門分泌物增加，就會處於潮濕狀態。 肛門因不當塗抹藥膏或使用保險套進行性行為，出現過敏反應。 薦骨區感覺神經受壓迫而導致神經病變性癢感（Neuropathic itch），或感覺異常性背痛（Notalgia paresthetica）而引起癢感。

第二類：續發性肛門搔癢症 感染因素：細菌、病毒、黴菌、寄生蟲（如蟯蟲） 皮膚病變：乾癬、濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎 系統性疾病：糖尿病（最為常見）、黃疸、慢性腎病變、白血病、甲狀腺異常 肛門疾患：痔瘡、肛裂、直腸脫垂、瘻管、發炎性腸道疾病（如直腸炎） 內科疾患：下瀉、神經疾病、腸躁症 其他因素：放射線療法、尿失禁、大便失禁

9招擊退肛門搔癢症，屁股不再癢

治療肛門搔癢症時，醫師首先會檢查肛門，若確診為續發性肛門搔癢症，則對症下藥；若為肛門濕疹則以類固醇藥膏治療；若為股癬（黴菌感染）則使用抗黴菌藥膏。

多數患者皆為原發性肛門搔癢症，僅需調整生活習慣及肛門的清潔習慣即能改善。以下提供9點建議： 每次排便後用水溫柔洗淨肛門，清洗時可使用蓮蓬頭，但切記水溫不可過燙，以冷水為佳，並在清洗後以乾淨毛巾擦乾或用吹風機吹乾，保持肛門乾爽。 若在外如廁不便清洗，可使用質地柔軟的衛生紙擦拭肛門，避免過度摩擦加重傷害。 若肛門會滲漏糞水，建議就醫查明原因；在日常生活中可藉棉花吸收糞水，或穿戴成人紙尿褲，避免糞水流溢。 避免使用刺激性的肥皂或沐浴乳過度清潔，洗澡水亦不宜過燙。 穿著舒適透氣的棉質內褲並每日更換，避免穿著緊身悶熱外褲，如牛仔褲。 避免任何加重肛門癢症的刺激物，如菸酒、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生及爆米花。 養成良好排便習慣，以每日一次為目標，並適時坐溫浴促進血液循環，減少痔瘡的可能性。 勿隨意塗抹非醫師處方之藥膏，若出現急性癢症可暫時使用含類固醇成分之止癢藥膏，但不宜長期使用，避免皮膚萎縮。 若肛門劇癢想抓，請用手指隔著衣物按壓肛門及周圍皮膚的輕柔方式。

指甲雖非器官協助身體機能正常運作，但人體的健康狀態卻能從指甲外觀得以一窺究竟。健康的指甲應呈半透明狀，甲面下可見紅潤的甲床。然而，當指甲上竟出現不明黑線時究竟是怎麼回事？很多人以為指甲有黑線就是罹患皮膚癌或是其他惡性腫瘤的徵兆，但真是如此還是有其它原因？

先別讓恐怖電影情節的聯想嚇死自己，為什麼指甲會長黑線？出現哪些狀況需要小心？讓《Hello健康》帶你解惑，解開指甲冒黑線的秘密。

指甲長黑線是什麼？

指甲長出黑線其實在學理上有跡可循，被稱為「縱向黑甲症」（Longitudinal Melanonychia）的病徵，如果從未發生過，一不小心就會讓人往民間習俗或迷信的方向尋求解決方式。

一般人的指甲都是晶亮透明，或是帶有些許紅潤以及漂亮的月牙在指甲頂端。然而，指甲下方其實存有黑色素細胞，雖然多數時間處於靜止狀態，但若黑色素細胞變得活躍時，就會促進黑色素合成，導致指甲浮出黑線。

指甲長黑線原因

指甲上的黑線超過95%為淡灰色、深黑色或淡棕色。指甲有黑線其實並不稀奇，不妨想像成甲床上長了痣，只是在指甲上以黑線的方式呈現。雖然任何年齡層都有可能在手指或腳趾出現，不過除了黑色素細胞活化外，以下情況也可能會讓你的指甲長出黑線：

黴菌感染：有些黴菌感染會產生黑色素堆積在指甲上，造成指甲出現線狀或塊狀黑色素沉積。 疾病病徵：甲狀腺亢進、營養不良、愛滋病、乾癬等都會讓指甲出現黑線。 血塊淤積：甲床下出血可能導致血液積聚於甲床變得暗沉，導致指甲出現黑線。 藥物影響：化療藥物、治療青春痘的四環黴素。 外傷：摳抓、啃咬指甲造成色素沉澱。（推薦閱讀：指甲不是口香糖！6方法戒除咬指甲） 種族基因：相較於亞洲人，黑人的指甲較容易出現黑線，據統計，約有77%的黑人到20歲前會出現縱向黑甲症。

指甲黑線恐癌化 7大黑色素瘤潛伏危機看這些

雖然指甲長黑線大多屬於良性變化，不過當你發現指甲的黑線符合下列情況時，則需留意是否為罹患黑色素瘤的高風險患者（Melanoma，或稱黑色素細胞癌），建議盡快就醫由醫師進行專業診斷：

黑線開始往旁邊擴散 顏色深淺不一 寬窄粗細不一樣 黑線不規則變黑 指甲全黑 指甲附近出現跳躍性斑塊 指甲附近皮膚變黑

然而，當有些黑線的顏色或寬度難以僅用肉眼判斷時，此時皮膚科醫師會先根據指甲黑線發生的部位、時間，以及身體是否有其他疾病，再經由皮膚鏡檢查，透過皮膚鏡底下顯示的黑線，才能明確判別黑線是否有深淺、寬窄粗細或濃度不均的差異，以便做進一步的診斷或是切片檢查。（延伸閱讀：是痣還是瘤？黑色素瘤的類型、症狀與治療） 指甲黑線是否會自行消失？

因多數指甲黑線屬良性，若只是單純黑色素細胞活化，或因口服藥物（四環黴素、化療藥物）、外傷等原因，只要停藥或是待外傷痊癒，過段時間就會自行消失。

不過若是因為疾病而產生的黑線，例如甲狀腺亢進、營養不良、乾癬、粘液囊腫、全身性紅斑性狼瘡等，則需要等疾病治療痊癒，指甲的黑線才會消失。（延伸閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂）

皮膚搔癢沒什麼大不了，但有些人卻會因此影響生活與睡眠品質，不堪其擾，甚者更不知其原因。皮膚癢一定是皮膚問題嗎？讓《Hello健康》帶您探悉皮膚不明發癢的原因，有哪些疾病也會造成皮膚癢。

身體皮膚癢的原因及徵狀

皮膚沒有「癢覺」的受器，感到癢是位於表皮基底細胞的游離神經末梢受到刺激，傳到大腦皮質產生癢的感覺；癢覺和痛覺的處理途徑相同，有些人搔癢時可能還會伴隨著些微刺痛。

皮膚癢時，可能會出現紅腫、紅疹、水泡、皮膚乾癢龜裂或掉白色乾屑等徵狀。抓得越劇烈，癢感會越來越強烈；這些症狀若持續超過6星期，即可能為「慢性皮膚搔癢症」。（延伸閱讀：胯下癢抓不停？搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏，及早跟「該邊癢」說再見！）

不明原因皮膚癢？5大可能原因一次看

皮膚會不明發癢可能是單純碰到過敏原，也有可能是其他疾病，如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蕁麻疹等都會讓皮膚發癢、紅腫；皮膚太乾燥也會發癢，有些疾病也會造成皮膚搔癢：

皮膚疾病： 如皮膚炎，或濕疹、牛皮癬、汗皰疹，都會讓皮膚癢。 內科疾病： 肝炎、膽汁淤積、尿毒症、洗腎患者、慢性腎衰竭、貧血、糖尿病、淋巴瘤、骨髓瘤、甲狀腺亢進或甲狀腺低下等疾病也可能造成皮膚癢；這類疾病較為嚴重，建議求助家庭醫學科或一般內科。 神經系統疾病： 帶狀皰疹（俗稱皮蛇）、多發性硬化症都會讓皮膚感到搔癢；可至皮膚科或神經內科請醫師協助。 精神疾病： 精神疾病也有皮膚癢的問題，如焦慮症或憂鬱症。 過敏：

接觸到特定成分的化妝品、藥物、清潔用品或被蚊蟲叮咬，會讓皮膚過敏產生癢感。

皮膚癢怎麼辦？2方法緩解

改善皮膚搔癢可分成日常生活與藥物治療： 日常生活： 生活環境保持通風涼爽 避免過度清潔或試用過熱的水洗澡 衣物材質要通風、排汗 皮膚要做好保濕

藥物治療

局部搔癢時可用皮質類固醇，不同部位採用不同強度的類固醇來塗抹。情況有改善就要減少使用頻率，避免出現抗藥性或是副作用。採用口服的抗組織胺、口服類固醇、抗憂鬱劑也是常見的診療，不過口服類固醇容易出現全身性的副作用，要謹慎使用。

夏天昆蟲多，有些人無論是什麼小蟲在身上，都會慣性將牠們拍掉，但其中卻有人因此而造成嚴重皮膚炎，後來才發現，這是一種稱為「隱翅蟲」（Rove beetles）的甲蟲，身上帶有毒液，若沾到皮膚會造成疼痛和潰爛，有些人還稱牠具有毀容的威脅性。究竟什麼是隱翅蟲？該如何預防和處置？若不慎碰到毒液時，又該如何處理傷口呢？

什麼是隱翅蟲？

隱翅蟲因翅膀不明顯而得其名，它的身形小，長約 7~8 毫米（mm），寬 0.5~1 毫米，形狀似白蟻，頭部為黑色，腹部以下為橘紅色與黑色的間隔。平時喜歡棲息在水田、草地及樹林中，在夏天夜晚時，田野邊的屋內會較容易見到隱翅蟲，因為牠具有趨光性，夜晚時會靠近有光源的房子。（同場加映：蜜蜂螫傷的症狀與處置）

隱翅蟲毒液的危險性

隱翅蟲並不會主動咬人或螫人，但許多人一看到牠就當作蚊子打，反而引起更嚴重的傷害，這是因為隱翅蟲的體液中含有隱翅蟲毒素（Pederin），具強烈的刺激性，一接觸到皮膚就會在短時間內出現強烈的灼熱感，接著感到疼痛和搔癢，並於四天後出現膿疱或水泡等。傷口的癒合期會長達十天左右，該段時間仍需注意患部，和患部附近皮膚的的毒素，也有可能會感染至身體其他部位。（同場加映：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定）

如何預防隱翅蟲的傷害？

當遇到隱翅蟲的時候，不要拍打，而是用吹氣的方式，將牠從皮膚上吹走。另外，夜晚盡量少開燈，去草叢和水田等地時，盡量穿長袖長褲來遮蓋皮膚，並在床上架起蚊帳，避免夜晚時隱翅蟲飛進被窩裡，並且在家裡要隨時準備一瓶肥皂水，以應急使用。

隱翅蟲的傷口處理

如果身體不慎碰到隱翅蟲的體液，請立刻用肥皂水清洗接觸到隱翅蟲體液的皮膚部位，接著用冷敷或蘆薈來緩解該皮膚部位。因為毒液是慢慢滲透進皮膚的，所以當下立即用肥皂水清洗的話，可沖掉大量的毒液，降低傷害。

我們吃的食物不但會影響內在的健康，連帶也會影響到外在的膚質及外觀。除了借助醫學藥物，皮膚的問題也可經由正確的飲食去改善，所謂藥食同源。

《Hello健康》整理了5種能幫助皮膚復原的食物，若痘痘冒出來了，請趕快在日常飲食中，加入以下食物，可降低留下青春痘疤的機率。

1. 維生素C

維生素C是一種強大的抗氧化劑，能鎮靜肌膚，有助於長痘痘區塊的發炎皮膚，且能加速受損組織的癒合，還可防止發炎感染區域擴大，降低因皮膚狀況惡化，而使組織受傷留下疤痕的機率。此外，維生素C還能促進膠原蛋白的生成，膠原蛋白是健康、光滑肌膚的必需營養素。（延伸閱讀：維生素C治感冒？破除迷思了解原因）

許多種食物都含有豐富的維生素C，列舉如下：

柑橘類：橘子、檸檬、萊姆、柳丁、葡萄柚。建議整顆水果剝皮或切開吃，打成果汁會導致維生素C在處理過程中氧化，吸收效果較差。 莓果類：草莓、小紅莓、覆盆子、藍莓、黑莓。 其他水果：例如西瓜、芒果、鳳梨等。 蔬菜類：如青椒、紅椒、花椰菜、番茄。

2. 維生素A

維生素A可以幫助表皮細胞及角質細胞維持完整，讓皮膚看起來健康，並有助於體內真皮層的膠原蛋白及彈力纖維細胞生成，維持細胞外形、緊緻皮膚。維生素A還可加強細胞之間的連結力，支持免疫系統並加速受損皮膚的癒合過程，減少疤痕。

富含維生素A的食物很多，包括牛奶以及蔬菜類，如下： 深綠色葉菜類：芥藍菜、菠菜、羽衣甘藍等。 富含胡蘿蔔素：紅、黃、橘色的蔬菜，例如紅蘿蔔、番茄、紅椒等。

值得注意的是，過量攝取維生素A並不利於健康，研究顯示，孕婦若服用過量的維生素A，可能造成胎兒骨頭天生畸形。

3. 鋅

鋅是人體內含量僅次於鐵的微量礦物質，足量的鋅，可幫助對抗引發痤瘡(痘痘)的痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)，痤瘡丙酸桿菌存在於皮膚油性區域。鋅也可以鎮靜因痘痘而發炎紅腫的肌膚，幫助受傷肌膚迅速癒合。以下4類食物富含鋅，定期食用可維持健康： 甲殼類海鮮：牡蠣及蝦子皆富含鋅，每顆中等大小的牡蠣，就能提供人體一天所需的鋅。 動物肝臟、紅肉：紅肉中的鋅含量為白肉的2倍，可適量補充。 堅果種子類：如南瓜子、腰果、杏仁等食物，其中南瓜子的鋅含量最高。且含有豐富的omega-3脂肪酸、鎂等礦物質，適合素食者食用。

另外，乳製品、茄子以及蛋黃等食物，也都是富含鋅的健康食材。（延伸閱讀：男人必備營養素「鋅」！6大營養功效、補鋅吃這些準沒錯） 4. 水

人體有70%是水，它是身體細胞組織的必需品，尤其是皮膚細胞。充足的水分可讓您的皮膚看起來水嫩年輕，完美無瑕。水能增進皮膚癒合和再生能力，充足的水分可使痘痘傷口快速癒合，沒機會留疤。

建議隨時都可喝上幾口水，補充水分，如果等到口渴才喝水，表示身體細胞已經缺水了。喝多了就多跑幾次廁所，尿出多餘的水分。此外，運動流汗後，一定要記得補充水分。 5. Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸有助於降低皮膚發炎機率，促進痘痘傷口癒合，並支援健康正常的皮膚細胞。大多數魚類含有Omega-3脂肪酸，尤其是鮭魚、鯖魚、鮪魚和沙丁魚。您也可以在亞麻籽、堅果類(例如杏仁、夏威夷豆等)或向日葵種子中，找到豐富的 Omega-3脂肪酸。

（影像授權：達志影像）

美國西北大學芬柏醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）調查發現，有高達 93% 的人買過防曬乳，但只有不到半數的人，了解防曬乳上的係數說明。你是否也搞不清楚防曬係數SPF是什麼？UVA、UVB、PA又有什麼差異？別擔心，《Hello健康》在這篇文章為你詳盡解說，讓你一篇搞懂防曬乳係數的意思。

防曬乳和防曬產品的差別

目前市面上常見的防曬產品，實際上是防曬乳與防曬產品的混合。防曬乳的成份多為化學性，防曬產品則為物理性。下列是防曬乳與防曬產品的功效說明：

防曬乳（Sunscreen）：又稱為化學性防曬（Chemical sunscreen），能過濾及隔離大部分的紫外線，但少部分的紫外線如 UVA，仍無法完全阻絕。防曬乳所含有的化學物質，能在紫外線滲透進皮膚，對人體造成傷害之前先行吸收掉紫外線。 防曬產品（Sunblock，阻斷陽光）：又稱為物理性防曬（Physical sunscreen），利用折射光線的原理，阻隔紫外線，能在皮膚上形成保護膜，讓紫外線無法穿透皮膚表面。大部分以氧化鈦（Titanium oxide）、氧化鋅（Zinc oxide）做為主要的活性成分。

紫外線 UVA、UVB 是什麼？

太陽放射的光線有很多種，依照波長可分為紅外線、可見光、紫外線，而紫外線（Ultraviolet，簡稱UV）對人體皮膚最容易造成傷害。紫外線又可分為UVB（Ultraviolet B）與UVA（Ultraviolet A）兩種，兩者皆可夠穿透臭氧層而到達地面。陽光中，UVA的量比UVB多了近500倍。

UVB會使肌膚曬紅、曬傷，而UVB的「B」本身也代表著Burn（灼傷、曬傷的意思），同時UVB也是造成皮膚癌（Skin cancer）的主要原因。UVA的穿透力較高，可滲透皮膚，進到皮膚的真皮層，因此也同樣具有致癌風險，並容易使皮膚出現早衰老化、皺紋等現象。 防曬乳的防曬係數多少才夠？

SPF防曬係數（Sun protection factor，簡稱SPF），是用於衡量防曬乳濾除紫外線UVB的指標。以防曬係數30的防曬乳來舉例，SPF 30所代表的意思為當你固定時間範圍內持續塗抹防曬乳，你在陽光下需增加30倍以上照射時間才有可能曬傷。在此要提醒您，防曬係數30功效並不是防曬係數15 的兩倍。

以下為不同SPF的紫外線阻隔功效：

防曬係數15 ：可阻擋約 93% 的紫外線UVB 防曬係數30：可阻擋約 97% 的紫外線UVB 防曬係數50：可阻擋約 98% 的紫外線UVB

由此可知，防曬係數50比防曬係數30，只多阻擋約1%的UVB。以一般成年人來說，每兩小時固定塗抹SPF 30的防曬乳，即能達到有效的防曬效果。 寬效域是什麼意思？

防曬係數（SPF）用於衡量可阻擋的紫外線UVB，而能阻擋紫外線UVA的防曬乳，則會標示寬效域（Broad spectrum)。防曬乳中的活性成分能阻擋UVB，但僅有少數能阻擋UVA，能同時阻擋UVB與UVA的活性成分又更少了。因此，只有同時具備物理性防曬與化學性防曬功能的防曬乳，才具備寛效域的功效。 UVA防護指標PPD、PA是什麼意思？

任何能同時抵抗UVA、UVB兩種紫外線的防曬乳，都可以標示為寬效域，但標示寬效愈的防曬乳，不代表該防曬乳擁有極佳的UVA阻擋效果。此外，各國對於UVA的阻擋標準皆不相同，歐洲及亞洲的防曬乳便使用不同的UVA阻擋標示。 PPD（Persistent Pigment Darkening，曬黑指數）：普遍用於亞洲及歐洲國家，所代表的數值意涵為：若持續塗抹曬黑係數10 的防曬乳，可延長近十倍的時間，皮膚才會曬黑。 PA（Protection Grade of UVA）：主要用於日本與韓國，將曬黑係數PPD簡化，以符號+來表示，指數範圍從1個+到4個+（PA+ ~ PA++++）。+代表可延長曬黑時間2~4倍、++表示可延長曬黑時間4~8倍、+++表示可延長曬黑時間8倍以上、++++表示可延長曬黑時間16倍以上。

什麼是乾癬？

乾癬（Psoriasis）是一種免疫系統的慢性皮膚病，又稱為牛皮癬或銀屑病，皮膚細胞增生過於快速，累積在皮膚表面，形成的乾燥銀色斑塊。乾癬嚴重程度有輕有重，嚴重時會發癢難耐，但不具傳染性。

此外，每個人的病情和療效都不同，有些人可能偶爾才會出現乾癬症狀，有些人卻一直深受其擾。除了疼痛外，也可能造成患者心理上的壓力，這是因為乾癬的症狀會影響到患者的外表，使患者需要承受異樣眼光。（推薦閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂） 我有可能罹患乾癬嗎？

乾癬的症狀通常會於15~25歲時首次出現，但也可能出現在任何年齡，且男女的發病率相等，不分社經地位、任何種族都有可能感染，只是感染率不盡相同。

乾癬主要有以下5種類型： 斑塊狀乾癬（Plaque psoriasis）：這是最常見的一種乾癬， 約80%的乾癬病患都屬於此類型，症狀為紅色斑塊狀與正常皮膚的界線明顯，表面帶有鱗屑，最常發生於手肘、膝蓋的伸側和頭皮。 水滴（雨滴）狀乾癬（Guttate psoriasis）：這類型乾癬最常發生在兒童身上，典型症狀為0.5~1.5公分直徑大小，常發生在軀幹上部和四肢近端。 膿皰狀乾癬（Pustular psoriasis）：這類型乾癬最常發生在成人的軀幹，四肢，甚至手腳趾上，症狀為紅色斑塊狀的皮膚伴隨著白色膿皰。 皮褶性或擦爛性乾癬（Inverse psoriasis or intertriginous psoriasis）：這種乾癬會出現在腋下、鼠蹊部、臀部、生殖器或胸部下。由於這些部位有著較重的濕氣，因此這類的乾癬比較沒有脫屑的問題，且相對的較為光滑。 紅皮狀乾癬（Erythrodermic psoriasis）：這類的乾癬相當少見，一旦發生，通常涉及全身大面積皮膚。患者的皮膚基本上會呈現現曬傷狀態。 乾癬的原因

主要會造成乾癬原因為免疫系統失調，而免疫系統通常會保護身體，抵禦細菌和病毒，阻擋感染與疾病。然而，一旦患有乾癬，免疫系統中的一種白血球T細胞會錯把皮膚細胞視為敵人，開始攻擊皮膚細胞，進而啟動體內其他免疫機制，讓皮膚細胞腫脹、激增。

另外有研究發現，某些病例的成因是家族遺傳，若你的親人患有乾癬，那麼你患有乾癬的機率相對較高。

乾癬患者有時毫無症狀，有時卻突然病況加劇。以下是會讓乾癬惡化的因素： 遭致病菌感染，例如鏈球菌性喉炎（Streptococcal throat）或一般感冒 罹患降低免疫力的疾病 壓力過大 服用某些藥物，如控制高血壓的乙型阻斷劑（Beta-blockers）及預防瘧疾（Malaria）的藥物 肌膚受到刺激 天氣寒冷 抽菸（延伸閱讀：抽菸傷口腔～牙齒萎縮變黃 還生口臭）

乾癬的7大症狀

乾癬的徵兆與症狀因人而異，一般來說，手指甲、腳趾甲、頭皮、臉部、手肘、手部、膝蓋、足部、胸部、下背及臀部間的皮膚皺褶，都是容易受影響的區域，可能出現的症狀如下： 皮膚紅腫且出現斑狀突起物與皮屑 小的鱗片狀斑點（在兒童身上常見）（同場加映：兒童乾癬：難治且常被誤當尿布疹） 乾裂的皮膚，可能會出血（推薦閱讀：勤洗手皮膚太乾燥？7招治療皮膚乾裂） 皮膚發癢、灼熱或痠痛 指甲增厚、凹陷或變粗糙 皮膚紅腫處出現膿疱（嚴重患者的症狀） 關節腫起或關節僵硬，有1/4罹患嚴重乾癬的人會有關節炎（Arthritis）的症狀

什麼時候該看醫師？

若你符合以下任1點，快去看醫師吧！

1. 身體出現乾癬症狀：提早治療可預防病情惡化。

2. 身體出現細菌感染的徵兆： 身體紅腫、疼痛、灼熱，或對觸壓有異常敏感的反應 皮膚異常處出現紅斑 皮膚流膿 沒來由地高燒38度以上

若你已在接受乾癬治療，有以下狀況也請盡速去看醫師：

乾癬嚴重惡化與擴散，肌膚異常敏感、嚴重發炎，若你又剛好得了其他的病，更該馬上去看醫師。 服用乾癬的藥物出現嚴重副作用，如嘔吐、腹瀉出血、身體發冷或發燒。 罹患乾癬的高風險因子

下列因素可能會增加罹患乾癬或導致乾癬惡化的風險： 皮膚上有傷口，如割傷、擦傷、昆蟲咬傷及曬傷（推薦閱讀：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧） 荷爾蒙改變，特別是女性，如青春期及更年期時 服用某些藥物，例如鋰（Lithium，為治療躁鬱症）、抗瘧疾藥物、布洛芬（Ibuprofen）等抗發炎藥物、ACE抑制劑（ACE inhibitors，為治療高血壓）、乙型阻斷劑（Beta blocker，為治療先天性心臟病） 其他免疫缺陷，如感染人類免疫缺乏病毒（HIV） 抽菸、飲酒過量 暴露在寒冷乾燥的氣候 壓力、喉嚨痛、肥胖、遺傳、其他感染

乾癬的診斷與治療 如何診斷乾癬？

由於乾癬的病狀與其他皮膚病相似，醫師可以藉由皮膚、指甲和頭皮的外觀來診斷。當診斷結果不清楚的時候，也可能透過切片檢查，例如移除一小塊皮膚組織來檢驗。 乾癬的治療方法有哪些？

乾癬無法根治，不過接受治療可有助於控制病情。另外，病患也應避免接觸易引發乾癬的事物，並使用處方藥物控制並緩解症狀。

醫師主要會根據以下4點，來決定該採取何種療法： 病情嚴重程度 乾癬紅斑的範圍大小 乾癬的種類 各療法對患者可能的療效

各種療法對每個人的療效都不同，若其中1種無效、有不良反應或沒有改善病情，醫生便會調整治療方法。以下為4大常見的療法： 1. 局部治療

在皮膚上塗抹皮質類固醇或其他抗皮膚發炎藥物，可達到以下4種療效： 減少發炎反應、減緩肌膚增生 抑制免疫系統 使死皮剝落、皮膚毛孔暢通 舒緩肌膚不適 2. 光線治療

自然光與人造光當中的紫外線，都可用來治療乾癬，例如PUVA光療法便是透過紫外線，加上口服或外用感光劑藥物進行治療。 3. 合併治療

若乾癬情形嚴重，患者可能會合併使用以上療法，或者使用免疫抑制藥物（如滅殺除癌錠，Methotrexate，或口服A酸，Isotretinoin）、抗組織胺（止癢用），以及抗生素（為避免二次細菌感染）。（同場加映：乾癬如何治療：局部與全身性治療） 如何預防乾癬？

以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防乾癬： 適度讓皮膚曬到太陽。（推薦閱讀：陽光不是只會破壞皮膚～曬太陽治乾癬） 避免讓皮膚受傷或過於乾燥。 使用燕麥粉製的沐浴產品。 和醫生討論所有使用中的藥物，包含非處方藥，並遵從醫師指示服藥、定期回診。 保持皮膚清潔及衛生，隨時注意有無細菌感染。（同場加映：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢）

皮膚搔癢、發炎或起疹子等症狀，幾乎是每個人都曾遇到過的問題，但這些症狀的成因眾多，可能是皮膚炎（Dermatitis）、濕疹（Eczema），也可能是乾癬（Psoriasis）。

瞭解症狀成因，才能有效治療疾病。《Hello健康》為你介紹皮膚炎、濕疹和乾癬等3種疾病，說明它們的差異為何，分別有何症狀及成因。 皮膚炎

皮膚炎泛指是皮膚局部發炎的情況，若這些症狀是因為皮膚接觸到某種刺激性物質所引起的，就可稱作刺激性接觸性皮膚炎（Irritant contact dermatitis，簡稱ICD）。皮膚炎主要分2大類：刺激性接觸性皮膚炎及過敏性接觸性皮膚炎，兩種皮膚炎皆會出疹子、皮膚發紅及發癢等症狀。

1. 刺激性接觸性皮膚炎

屬於最常見的皮膚炎，多發生於當皮膚接觸到化學物質、酸類、皂類及清潔劑等刺激性物質。

無論過去皮膚是否接觸過該刺激性物質，皆有可能發生刺激性接觸性皮膚炎，常見症狀包括手部形成大片紅疹、搔癢難耐及腫痛交加。

了解何種物質引起皮膚炎，並加以避免是治療刺激性接觸性皮膚炎的重點。

2. 過敏性接觸性皮膚炎

若您的皮膚對某種物質過敏，便會引發過敏性接觸性皮膚炎，如鎳、特定香料或藥物。（延伸閱讀：金屬過敏元兇是「鎳」，小心這些東西都含鎳！3招降低鎳過敏風險）

過敏性接觸性皮膚炎的主要症狀為搔癢，接觸到該過敏原的皮膚部位，可能會於1~2天內出現皮疹。若您經常發生過敏性接觸性皮膚炎，建議進行過敏原檢測來預防過敏原。（同場加映：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇） 濕疹

導致濕疹的原因至今仍不明確，但諸多研究顯示，其成因與基因和環境因素有關。

常見的濕疹種類是異位性皮膚炎（Atopic eczema），好發於兒童，通常在2歲以後狀況可能好轉，但也可能一直持續至成人階段。

出現濕疹時，皮膚會局部發癢、紅腫，並因搔癢難耐而抓破皮。疹子可出現於各種部位，如臉部、手肘內部、膝蓋後方及手腳。（同場加映：水痘、濕疹、手足口病－常見 5 種兒童皮膚問題）

發現並避免特定致病物質相當重要，常見的刺激物包括家用清潔劑、肥皂、氯氣、羊毛和藥品。另外，一些環境因素像是氣溫驟變或壓力，都可能引發濕疹。要診斷濕疹並不容易，建議向醫師或皮膚科醫師做更深入的諮詢及診察。（推薦閱讀：濕疹和食物過敏有關？測了才知道）

乾癬

乾癬是一種慢性皮膚疾病，也是一種自體免疫疾病。出現乾癬時，皮膚會變厚、紅腫及銀白色的脫屑。

乾癬部位會發癢、發痛，甚至有灼燒感，通常發生在手肘和膝蓋外部。然而，乾癬也經常發生在頭皮及指甲等部位。（推薦閱讀：乾癬如何治療：局部與全身性治療）

乾癬的成因不明，但許多因素都可能引發乾癬，如壓力、寒冷的天氣、皮膚受傷和藥物過敏等。和異位性皮膚炎不同，乾癬鮮少發生於10歲以下的兒童，並好發於成人。

乾癬和其他皮膚疾病的病徵十分相似，但若詳細檢查患者的皮膚、指甲和頭皮狀況，便能辨別是否患上乾癬。在醫院，醫師可能會進行皮膚切片檢查，取下小部分皮膚樣本，來判斷乾癬的種類，並提供最好的治療。（同場加映：牛皮癬皮膚癢又乾？乾癬的原因症狀與治療方法）

（影像授權：達志影像）