分類: 消化道健康

黑便的定義與相關症狀

黑便是指糞便呈現黑紅色或黑色，伴隨有腐臭味的黑便或瀝青便可能是上消化道出現問題的癥兆，不過，大部分黑便的產生原因都只是因為吃了黑色食物或鐵質攝取。

黑便有多常見?

黑便十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 黑便有哪些症狀

黑便的相關徵兆及症狀：

吐血 暈眩 頭暈

黑便的原因

常見造成黑便的原因只是因為攝取了富含鐵質的食物，例如菠菜、藍莓、甘草糖，食用鐵質補充品或其他含有鉍(Bismuth)的藥物，而影響食道或胃部以上消化道的疾病會造成出血，這些內出血進入消化系統後形成的潛血反應檢查就會導致黑便，例如：嚴重食道炎(Severe esophagitis)、食道內膜發炎 (Inflammation of esophageal inner lining)、食道潰瘍(Esophageal ulcers)、黏膜層潰瘍(Ulcerations of mucosa)、食道靜脈曲張(Esophageal varices)。 服用藥物或止痛藥造成的胃壁黏膜發炎或胃潰瘍等胃炎(Gastritis)也會導致出血，而胃及十二指腸潰瘍的出血經常會有小量的血液通過消化道而造成黑便。 食道癌、胃癌及其他上消化道系統、結腸或直腸的癌症出血。 其他胃腸道疾病例如憩室炎(Diverticulitis)、結腸炎(Colitis)、腸炎(Enteritis)，克隆氏症(Crohn’s disease)及潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)等腸道炎症都會使糞便顏色變黑。 消化道血管的異常或影響血管的病變都會造成出血，同樣地，任何食道、胃部損傷或刺激不適導致的出血也會引起黑便。 緊急腸道病症，例如：壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis)則會引起嚴重發炎及腸黏膜壞死而且也是黑便的成因、腸套疊(Intussusception) 是潛在致命疾病之一，因為近端的腸子套入遠端的腸子內，造成腸子的阻塞，進而形成黑便。 放射線治療(Radiation therapy)所影響的部位與消化道有關時也會造成黑便，有些狀況下，因血型不符輸血導致的不良反應，血管的過敏反應引起血管稠化及出血，稱為血管炎(Vasculitis)。 少見的細菌感染，例如炭疽桿菌(Anthrax)等緊急病症都會引發出血和黑便。

以上是例舉造成黑便的常見原因，請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 黑便的症狀

若有以下情形，請立即去看醫師： 有消化道出血病史 黑便伴有腐臭味 持續黑便 吐血 頭暈或眩暈 血便

若您有疑慮或出現上述症狀，請諮詢您的醫師。每個人的狀況都不太一樣，最好與醫師討論，才能獲得最妥善的治療。 改善黑便的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善黑便: 依據美國癌症協會(American Cancer Society)建議，有痔瘡(Hemorrhoids)的癌症患者，在醫師指示下使用軟便劑可使排便順暢及減少排便出血，坐浴也能有效緩解痔瘡疼痛並避免出血。 降低攝取高熱量、高脂肪食物、避免油炸、辛辣食物，戒菸、限制酒精攝取、避免刺激胃黏膜的飲食習慣，多攝取蔬果、高纖維食物，多喝水、養成規律運動等生活習慣的調整都可以促進腸道蠕動健康。

若您有任何疑慮，請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。

近日好市多冷凍綜合莓、冷凍藍莓接連驗出A肝病毒，食用恐被感染，一時間造成社會人心惶惶。

到底A型肝炎的傳染途徑有哪些？A型肝炎該如何檢測？檢測結果有2種抗體，該如何正確解讀？《Hello健康》帶您一次了解清楚！ A型肝炎的傳染途徑

針對A型肝炎的傳染途徑，衛生福利部疾病管制署指出共有以下3種傳染途徑：

攝入受污染的食物或水

透過食用、飲用受病毒污染的食物（包括冷凍或未經澈底煮熟的食物）或水而傳播，主要是發生在衛生條件不佳的地區，水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染。 人與人接觸傳染：

當感染者沒有正確洗手，直接接觸其他物品或食物而造成感染。 照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後，沒有正確洗手而造成感染。 經由與感染者密切接觸而感染，例如：性接觸（包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸）。 血液傳染：雖極為罕見，但國外曾有經由靜脈藥癮者共用針具或輸入潛伏期患者之血液造成感染。

A型肝炎病毒檢測的基本概念

A型肝炎病毒檢測(Hepatitis A Virus Test，HAV Test)是一種抽血檢查，能測得身體因應A型肝炎病毒而製造的抗體，請參考以下所列。A型肝炎病毒主要藉由糞口傳播，如果不慎接觸到受帶原者糞便汙染的食物或水，就很可能被傳染。若現在或過去曾感染A型肝炎，血液中就含有這些抗體。為能預防傳染給他人，並及早接受治療，因此，檢測自己罹患何種肝炎很重要。 為什麼需要做A型肝炎病毒檢測？

若有任何肝炎的徵兆，基於以下原因，醫師可能會要求做A型肝炎病毒檢測： 檢測目前或之前的肝炎感染情形。 確認肝炎病患的傳染性多強。 掌控肝炎患者的治療狀況。

其他原因如下： 慢性持續性肝炎 (Chronic Persistent Hepatitis) D型肝炎 (Delta agent, Hepatitis D) 腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) A型肝炎病毒檢測前須知

施打A肝疫苗可以有效預防A型肝炎，若有施打A肝疫苗或免疫球蛋白G(Immunoglobulin G)，即使接觸到病毒，還是能有效避免感染A型肝炎。然而，肝炎抗體需要數週到數個月才能形成，因此即使處於感染初期，檢查結果可能還是呈現陰性(偽陰性)。

若醫師認為求診者罹患肝炎，也會順帶做其他肝功能檢查，包括檢測膽紅素(Bilirubin)、鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)、肝臟轉胺酶(Alanine Aminotransferase)、麩胺酸苯醋酸轉氨基酵素(Aspartate Aminotransferase)。 A型肝炎病毒檢測的流程與步驟 事前準備有哪些？

事前無須特別做準備，建議詢問醫師關於此檢測的需求、風險、檢測過程和結果分析。 檢測步驟有哪些？

下列為醫護人員取血液樣本的流程：

用止血帶環繞上臂止住血液流動，使止血帶皮膚下方的靜脈更明顯，方便打針。 用酒精清潔施打部位。 將針頭刺入靜脈，若必要時有時候可能不只打一針。 將抽取完成的血液注滿瓶管。 抽血結束時會鬆開止血帶。 移開針頭後，施打部位蓋上紗布或棉球。 輕壓施打部位，接著再黏上繃帶。 檢測後須知

有些人打針時並不感到疼痛，但也可能感受到被刺一下，在檢查結束後，大致可以正常活動，即可回家休息，醫師會告知何時再來討論檢測結果，結果通常都是5~7天內就出爐。 A型肝炎病毒檢測的結果

檢查結果需探討肝炎病毒抗體的陰陽性，以及抗體的類型。 抗體陰陽性：

A肝病毒檢查呈陰性：未發現任何A型肝炎病毒抗體。 A肝病毒檢查呈陽性：含有A型肝炎病毒抗體，表示曾經感染過A型肝炎。 抗體類型： A型肝炎 IgM抗體 (IgM anti-HAV Antibodies)：表示近期感染到A型肝炎病毒。通常感染A肝病毒後，最快可在2週後的血液檢查中發現IgM抗體，抗體會在症狀退去後，維持數個月後，便從血液中消失。 A型肝炎 IgG抗體 (IgG anti-HAV Antibodies)：表示曾感染過A肝病毒，感染後約8~12週，IgG抗體會出現在血液中，之後對A型肝炎便有免疫力或抵抗力。

不同的實驗室或醫院，其檢查結果的正常範圍可能有所不同，若對檢查結果有任何疑問，請和醫師討論。

咳嗽的基本概念

當呼吸道的細胞發炎時，會發生咳嗽（Cough）的動作。由於發炎，促使空氣從肺排出時，會有較高的壓力。依據咳嗽發生與持續的期間長短，可分為急性、亞急性與慢性三種類型。 咳嗽有多常見？

咳嗽是身體保護肺臟的一種自然且常見的反射動作，可幫助清除呼吸道裡的肺部刺激物，像煙霧、黏液（細微物質）等，以預防發生感染。如果不進一步檢查，長時間的咳嗽會產生讓人不舒服的副作用，而且可能發生危險。任何年齡的病患都有可能受到咳嗽影響，若能有效做好風險因素管理，則能降低咳嗽的機率，關於這一點，請跟您的醫師進一步詳細討論。 咳嗽的症狀

咳嗽通常會有些症狀，可能是慢性或急性，常見的症狀如下： 發燒 感冒 身體疼痛 喉嚨痛 噁心、嘔吐 頭痛 盜汗 流鼻水 鼻子過敏

有些症狀可能沒列在上面，如果你對任何症狀有疑慮，請諮詢你的醫師。

什麼時候該去看醫師？

因一般感冒或流行性感冒造成的咳嗽，通常很快就會自行消失痊癒。然而，如果你有下列症狀，還是請儘快去看醫師： 咳嗽之後感到頭暈 咳嗽咳出血 胸痛 夜晚持續性地咳嗽 發燒 七天之後，咳嗽的情況仍沒有改善 呼吸短促或呼吸困難

如果你有上述任何症狀，或其他問題，請諮詢你的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與你的醫師詳細討論病情，是解決問題的最好辦法。 咳嗽的原因

當您的肺裡有刺激物的時候，身體的自然反應是經由咳嗽，把刺激物排出來。有很多東西都會刺激您的肺，例如：

 病毒：咳嗽最常見的原因是，一般感冒或流行性感冒的病毒。生病時，肺會藉由咳嗽將病毒排出。  過敏與氣喘：你的肺會利用咳嗽，試著排出令身體不適的東西。  刺激物：例如冷空氣，香菸，煙霧，或是味道強烈的香水，這些刺激物都會導致咳嗽。  其他可能造成咳嗽的因素：還包括肺部發炎，睡眠呼吸中止，意志消沈或感到憂鬱，以及某些特定藥物的副作用。

咳嗽的風險因子

來自生活環境周遭的刺激物，會使咳嗽變得更糟。如：抽菸的人會有咳嗽的情況，如果停止抽菸，咳嗽會獲得改善，如果繼續抽菸，情況反而會變得更糟。

如果有慢性的肺部疾病，如：氣喘或慢性支氣管炎，那麼當患者身處某些特定的地方，或從事某些活動時，可能會有持續咳嗽的情況。

有些藥物，如血管張力素轉化酶（Angiotensin converting enzyme, ACE），會導致咳嗽，不過一旦停止服用此藥物後，會變成乾咳，情況可獲得改善。 咳嗽的診斷與治療

請注意，這裡提供的資訊，並不能取代專業醫師的囑咐。想了解更多資訊，請隨時與您的醫師諮詢。 咳嗽的診斷

要確診症狀是咳嗽，主要是根據您提供給醫師的訊息而定。醫師診斷時，會問您一些問題，如：咳嗽已經有多久了，相關的病徵與症狀，有哪些情況會讓咳嗽變得更嚴重或改善等。有時候在進行診斷之前，醫師可能會請您先做身體檢查或診斷檢驗。藉由提供正確的資訊、和醫師討論您的身體狀況，同時保持主動，並且對自己的健康照護擁有控制權，是很重要的。 如何治療咳嗽？

通常經由病毒感染的咳嗽會自行痊癒。無論如何，下列藥物，可以緩解症狀或幫助免疫系統對抗相關疾病：  含有祛痰劑（Expectorants）和鎮咳藥（Antitussives）的咳嗽藥  咳嗽抑制劑，包括：嗎啉乙基嗎啡（Pholcodine, 福爾可定） 、右旋美沙酚（Dextromethorphan 右甲嗎喃）、抗組織胺（Antihistamines）  抗生素（Antibiotics）

舒緩咳嗽的生活調整和居家療法

下列的生活型態和居家治療方法，將有助舒緩咳嗽的狀況： 充分的休息。休息有助於提升免疫力，讓身體能更有效抵抗病毒侵擾。 喝大量的水或是乾淨的清流質液體，讓身體飽含水分。  減少抽菸或戒菸。  避免去潮濕、濕氣重的地方。  咳嗽時，吃些蜂蜜舒緩喉嚨，以預防並減緩咳嗽的程度。（同場加映：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨不適）

很多藥用植物在舒緩和降低咳嗽的誘發上，是很有效的。如：可以用雲杉（Spruce, 松樹 Pine trees）、赤榆（Slippery elm）、藥蜀葵（Marshmallow）的根，治療乾咳。常春藤（Ivy）、麝香草（Thyme）、甘草（Liquorice）的根，則能改善多痰的咳嗽。

如果還有任何問題，請諮詢醫師，協助找到最適合你的治療方法。

究竟諾羅病毒的傳染途徑有哪些？確診後可以上班、上課嗎？《Hello健康》為您解惑諾羅病毒的症狀、傳染途徑、治療及飲食照顧等方法，幫助您快速了解諾羅病毒，並加以預防。

諾羅病毒為病毒性腸胃炎的一種

諾羅病毒（Norovirus）又被稱為「冬季嘔吐病」，由無套膜（Envolope）的RNA病毒組成，屬於病毒性腸胃炎之一，常引起嘔吐和腹瀉等症狀，傳染力極強，對一般人雖危害不大，但若感染對象為年長者、嬰幼兒、慢性病、腎臟或心臟病病患，便容易因腹瀉、嘔吐而導致脫水；在​​台灣每年通報腹瀉群聚案件中，約4成為諾羅病毒。 症狀持續時間：2~3天 好發年齡： 所有年齡層，兒童較容易重症 好發季節： 全年都可見，台灣好發於11~3月 好發場所：學校、醫院、餐廳、軍營、大型遊輪、宿舍、露營、收容及安養機構等人口密集機構。

諾羅病毒症狀

下為諾羅病毒主要症狀的出現機率： 反胃：98% 嘔吐：92%（年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯） 拉肚子：45% 肚子痛：58% 發燒：50% 頭痛：50%

部分諾羅病毒患者會出現以下症狀： 倦怠 畏寒 畏光 肌肉酸痛 頸部僵硬 諾羅病毒會傳染嗎？5大傳染途徑一次看

諾羅病毒傳染力極強，在體外可以存活長達3週，在水中可以存活更久，僅需極少量病毒約10~100個病毒粒子即可造成感染，其特點包括： 耐受溫度達63度：諾羅病毒在80度高溫下，30秒才會失去活性。 無法被酒精、乾洗手殺死：諾羅病毒屬無套膜病毒，無法透過酒精殺死。 無法長期免疫：諾羅病毒的外殼蛋白具有高變異性，曾感染者也無法獲得長期免疫。 諾羅病毒5大傳染途徑 生食海貝類及牡蠣等海鮮 吃到患者準備或料理的食物 吃到患者吃過的食物 接觸到患者的嘔吐物、排泄物的飛沫 觸摸帶有病毒的物體後，觸摸自己的嘴（延伸閱讀：食物中毒怎麼辦？多久會好？食物中毒定義、病徵及症狀全公開！） 諾羅病毒多久會好？潛伏期多久？

諾羅病毒潛伏期很短，約在1~2天之間，通常症狀持續不超過2~3天，若是嬰幼兒、老人和免疫功能不足者，症狀可能持續1~10天，之後才會逐漸痊癒。（延伸閱讀：寶寶拉肚子怎麼辦？新生兒大便次數過多？了解嬰兒拉肚子原因與就醫時機） 感染諾羅病毒可以上班、上課嗎？

建議待感染諾羅病毒而引發的症狀消失後至少48小時，再重回學校或職場；此外，若要為家人準備食物，或接觸未感染的嬰幼兒及年長者，也應比照上述48小時基準；因為諾羅患者在症狀出現後的3天內都具有傳染性，少數免疫力較差者在康復後2個星期，即使糞便都還具傳染性。 諾羅病毒飲食可以吃什麼？

研究發現，諾羅病毒患者早期能藉口服電解質補充液（可在藥局購買），來緩解脫水，防止病情進一步惡化；待症狀緩解後，即可透過少量多餐及清淡飲食來補充營養；恢復過程中若出現噁心感，則可先稍作休息。

多數諾羅病毒感染患者不需治療，藉由下列方法就能緩解症狀、逐漸康復： 1.多喝水、補充電解質、避免禁食

避免喝市面上的運動飲料，而應該購買電解質補充液，其滲透壓更適合發生急性腸胃炎的病人，若大量飲用運動飲料，反而容易加重電解質失衡。 2.諾羅病毒飲食不可以吃什麼 牛奶、蛋類、汽水、果汁或濃湯等類食物 油膩、辛辣、重口味或高纖維等類食物

3.早期進食清淡食物

稀飯、白飯、吐司（不含牛奶）、饅頭、蘋果泥。

研究指出，急性腹瀉時，小腸對於各種營養物的吸收率，仍然高達60%。 嬰幼兒的照護方法 喝母奶的嬰兒：可餵食母奶。 喝奶粉的嬰兒：沖泡奶粉時需稀釋成2/3奶或半奶，若還會拉肚子，則換止瀉奶粉（無乳糖成分）；約1週後，視病情恢復狀況，逐漸換回嬰兒奶粉。 兒童可搭配服用口服點滴

若家長無法取得兒童專用電解質補充液，可依照世界衛生組織建議調配專屬口服點滴：

1公升的水加3公克的鹽巴、18公克的糖 蘋果汁與水1：1稀釋 米湯加鹽巴

如何確診諾羅病毒？診斷方法解說 實驗室檢驗糞便樣本：目前檢測方式須採集病患糞便樣本，送到實驗室檢測後，才能確認；諾羅病毒可在感染後7天內被檢測出，症狀出現2天內檢測結果最準確，但由於檢驗時間耗時較久，臨床上很少這樣處理。 諾羅病毒快篩試劑：市面上也有諾羅病毒快篩試劑，優點是操作便利，但檢測靈敏度較低（約67.2%），易造成偽陰性，目前巿售諾羅病毒快篩試劑主要提供於臨床或群聚疫調時初步快速篩檢，但仍無法取代實驗室的檢測工作。 醫生依症狀診斷：醫生通常會透過檢查病人的症狀、體徵來診斷，如果符合，病人周圍也有其他人出現類似症狀，便可能感染諾羅病毒。 諾羅病毒治療方式

目前沒有用來治療諾羅病毒的抗病毒特效藥物，也沒有疫苗能預防；因此，以支持性療法為主，醫生依據病人的症狀，開立止痛退燒藥、整腸藥、止吐藥及止瀉藥等藥物。

針對老年人、孕婦或兒童等免疫功能低下族群，諾羅病毒可能會導致嚴重的脫水和併發症，可能需要藥物治療與打點滴，且在病程中需特別注意水分和電解質補充液的補充。 感染諾羅病毒腹部絞痛怎麼辦？

諾羅病毒感染可能會導致腹部絞痛，可透過以下方法緩解疼痛： 注意水分攝取：待嘔吐症狀緩解後，分次補充水分、電解質補充液。 熱敷腹部：使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部。 躺下休息：穿著寬鬆衣物，自行調整最舒服的姿勢。 臥床年長者宜側躺：避免被嘔吐物嗆到，導致吸入性肺炎、窒息。 避免自行服藥：因止吐、止瀉劑可能導致病毒滯留消化道難以排出，反而更難痊癒，應遵循醫生囑咐。 紀錄嘔吐狀況：顏色、數量與次數：吐出黃色是膽汁；黑色則是胃出血（血與胃酸結合變黑色）；大量吐出鮮血，通常情況更嚴重。 記錄腹瀉狀況：記錄腹瀉顏色、數量與次數，或是否有拉水或出血現象；若是排出鮮紅色血便，則可能是大、小腸出血。

若嘗試以上方法，仍未能緩解疼痛及不適，應儘快就醫進行評估和治療。 病毒性腸胃炎如何預防？

酒精或乾式洗手液無法殺死諾羅病毒，相較之下，肥皂、沐浴乳及洗碗精因含有界面活性劑，能與病毒的脂質融合，導致病毒喪失活性，更有助消滅病毒。 勤洗手：如廁後、進食或準備食物前務必洗手，並避免接觸感染者，若接觸，則務必在結束後清潔雙手。 生熟食器具分開：避免熟食感染病毒。 煮熟食物：諾羅病毒在80度高溫下，烹煮長達30秒才會失去活性。 忌生食：避免食用生冷的海鮮和生肉等易存有病毒之食物。 消毒環境、衣物：被嘔吐物或排泄物弄髒的床單、衣物和週遭環境，可用100cc漂白水加1公升清水清理，並徹底擦乾；清理時，建議戴口罩及手套。 患者接觸過的物品和台面：馬桶、門把等物品表面應用20cc漂白水（次氯酸鈉）加1公升清水擦拭，亦可用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒劑替代。

脹氣與脹氣痛的定義

消化系統內出現氣體是正常的消化過程之一。透過打嗝或放屁來釋放氣體相當正常，尤其是在重要會議中或擁擠電梯間發生，總是讓人好尷尬。但如果一直沒有釋放氣體會發生什麼事呢？

大多數人每天至少排氣 10~20 次，但當腸胃內的氣體開始累積且無法排出時，就會造成疼痛感，也就是所謂的脹氣與脹氣痛。此外，某些消化系統疾病也可能造成脹氣或脹氣痛增加的情況。

脹氣與脹氣痛的症狀

對多數人而言，脹氣和脹氣痛的徵兆與症狀都相當明顯，有時脹氣痛會持續一段時間，讓你感到好像身體出了問題。以下是可能出現症狀： 打嗝 放屁 下腹劇烈刺痛感或痙攣。這些疼痛感會出現在腹部任何部位，位置隨時會改變 腹部有「打結」的感覺 腹部腫脹（腹脹）和緊繃的感 腹部明顯鼓起

脹氣也可能被誤認為以下疾病： 心臟病（Heart disease） 膽結石（Gallstones） 闌尾炎（Appendicitis）

可能有些症狀未在上述提及，若對症狀有任何疑慮，都請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

若胃脹氣伴隨以下症狀，請盡快就醫： 長時間腹痛 血便 排便顏色或次數改變 體重下降 胸腔疼痛 持續或反覆出現噁心或嘔吐

若脹氣或胃脹氣痛持續很久或非常嚴重，干擾到正常生活能力，請盡早諮詢醫師。大部分情況，治療有助減少或減緩這些問題。 脹氣與脹氣痛的原因

胃裡的氣體，通常是在你飲食時吞嚥空氣所造成。腸內的氣體，則是小腸未能消化的碳水化合物，在進入大腸後經細菌發酵後就會產生氣體。

不幸的是，健康、高纖的食物通常是罪魁禍首。纖維對健康有許多好處，像是維持消化道良好的運作和調節血糖、膽固醇，但纖維會形成氣體。以下是引起脹氣和脹氣痛的常見食物： 高纖食物：像是水果、蔬菜、全穀物或豆類和碗豆（莢果 legumes）等高纖食品， 都容易造成脹氣。 高脂食物。 油炸或辛辣食品。 碳酸飲料。 乳製品：食用乳製品後發現胃脹氣或腹脹，可能是因為身體無法分解乳製品中的糖分（乳糖lactose）。其他食物不耐症還包括：小麥和其他穀物等麩質類食物中的蛋白質，同樣會引起過多氣體、腹瀉，甚至是體重下降。（延伸閱讀：2大脹氣原因報你知！避吃6類易脹氣食物，約會不怕放屁形象全毀） 人工添加物：山梨糖醇（sorbitol）、甘露醇（mannitol）和木糖醇（xylitol）等人工甘味劑，這些物質通常出現在無糖食物、口香糖和糖果裡。許多健康的人吃了這些人工甘味劑後，就會開始胃脹氣或腹瀉 。 市售纖維飲品或補給品：像美達施（Metamucil）這類含有洋車前子（psyllium）的膳食纖維，會引起許多問題，尤其是太快加到飲食中食用。

可能造成脹氣與脹氣痛的其他狀況： 腸胃炎（gastroenteritis） 乳糖不耐症（lactose intolerance） 乳糜瀉（celiac disease） 克隆氏症（Crohn’s disease） 糖尿病（diabetes） 消化性潰瘍（peptic ulcer） 腸躁症後群（irritable bowel syndrome） 憩室炎（diverticulitis） 發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease） 便祕

脹氣與脹氣痛的診斷

醫師會藉由以下情況，判斷造成脹氣和脹氣痛的原因： 醫病史 回顧飲食習慣 體檢

醫師會在體檢過程檢查腹部，確認是否有膨脹；輕拍腹部，傾聽是否有中空聲，通常有聲音就表示腹部氣體過多。醫師會根據其他症狀，建議進行進一步檢查，排除部分腸梗阻等的嚴重狀況。 脹氣與脹氣痛的治療

若胃脹氣痛由其他健康問題引起，治療原發疾病狀況後應會有所緩解。否則一般則是以飲食調配、生活作息調整或非處方藥物，來治療這麻煩的脹氣問題。治療方法因人而異，透過不斷嘗試與改善，多數人最後還是能找出緩解疾病的方法。 飲食

以下飲食調整可能有助於減少身體脹氣現象，或幫助氣體更快速通過體內系統： 盡量找出並避免對身體影響最大的食物。讓多數人體產生脹氣問題的食物包含：豆類、洋蔥、綠花椰菜、抱子甘藍、高麗菜、白花椰菜、菜薊、蘆筍、梨子、桃子、李子、無糖糖果、口香糖、全麥麵包、全穀麥片或鬆餅、牛奶、奶油、冰淇淋、冰牛奶和啤酒、蘇打飲料和其他碳酸飲料。 盡量減少油炸食物。吃高脂肪食物通常會引起腹脹，而油脂會延遲胃排空，增加飽足感。 暫時減少高纖食物，幾周後再慢慢恢復。多數人體需要花上大約三週，才能適應過多的纖維，但也有些人根本無法適應。 輕鬆補充膳食纖維。盡量減少纖維量，之後再慢慢增加攝取。若還有不適的症狀，可以嘗試不同的膳食纖維，但要確保食用時搭配一杯水，並整天補充大量水分。 減少乳製品飲食。可以嘗試優格等低乳糖乳製品來取代牛奶，或是用幫助消化的乳糖產品，像是乳糖酶（Lactaid）或乳糖不耐緩解劑（Dairy Ease）。

一次食用少量奶製品，或和其他食物一起食用，也有助於腸胃消化，但還是有某些情況是完全不能食用或飲用乳製品。 非處方藥品

有些產品可能有幫助，但並非總是有效，以下產品可考慮嘗試： 在豆類和蔬菜中添加食用酵素（Beano），有助減少身體氣體排放量。為了讓食用酵素產生效用，要第一口就和食物一起吃下肚。腸胃氣體量少時，酵素功用才能全面發揮。 乳糖補充劑。若有乳糖不耐症，可以補充酵素酶（Lactaid、Dairy-Ease），幫助乳糖消化，此外也可以食用不含乳糖或乳醣量低的乳製品。 含有舒胃錠（Simethicone）的非處方藥品（表面活性劑藥物 Gas-X、健胃仙錠 Gelusil、鎂力片 Mylanta、脹氣滴劑 Mylicon），有助分解氣體內的氣泡。目前產品廣泛使用，但尚未證明對脹氣和胃脹氣痛有效。 活性碳：餐前服用藥用碳片（腸胃調養劑 CharcoCaps、藥用炭丸Charcoal Plus或其他）可能有效。但碳片和舒胃錠一樣，沒有明確證據表明碳片會舒緩脹氣。而且碳片要是沾到衣服，還會把嘴巴跟衣服弄得很髒亂。 透過生活調整解決脹氣

以下生活調整與居家療法有助於應對脹氣和脹氣痛： 小口進食。許多引起腹痛的食物，部份原因是來自飲食。試著小口吃引發疾病問題的食物，確認身體是否能負擔，且不產生多餘的氣體。 吃東西放慢速度，完全嚼碎食物，不要大口吞嚥。若無法放慢速度，就在嚼食期間放下叉子。 避免咀嚼口香糖、吃過硬的糖果以及使用吸管，因為這些行為會導致人體吞入更多空氣。 檢查假牙。假牙安裝不當會導致飲食過程吞入過多空氣。 不抽菸。抽菸會增加吞入的空氣量。 運動。體能鍛鍊有助氣體通往消化道。 若擔心氣體通過消化系統時會產生味道，就要限制高硫量的化合物，如綠花椰菜、抱子甘藍或其他十字花科蔬菜以及啤酒和高蛋白食物，避這些食物都可以減少氣味。含炭的護墊、內褲和坐墊也有助吸收排出人體的難聞氣味。

若有疑問建議諮詢醫師，尋求最佳的解決方法。

我們一定聽過身邊有人去割盲腸，或是誰得了闌尾炎（Appendicitis），但到底是割哪裡，是盲腸還是闌尾？其實，盲腸（Cecum）和闌尾（Appendix）是兩個不同的部位。一般大多是闌尾發炎，盲腸發炎的情形很少，所以正確說法應該是闌尾炎，不過因為部位很接近，過去闌尾炎也常被誤稱為盲腸炎（Cecitis）。此外，闌尾炎又分急性與慢性，一般會就醫治療的大多為急性的狀況。（推薦閱讀：病毒性腸胃炎）

闌尾炎大多發生在年輕人

一個人一生中得到闌尾炎的機率大約 5~7%，且大多發生在年輕人身上，小孩及老人較少有闌尾炎，若是一歲以下的嬰兒及 80 歲以上的老人得闌尾炎，雖然很少見，但常因症狀不明顯，而被醫師忽略，因此導致腹膜炎（Peritonitis）等併發症，嚴重的可能會死亡。（推薦閱讀：夏天常見 7 大疾病（下）：腸道傳染病）

造成闌尾炎的4個主要原因

腸道阻塞：腸子扭曲、異物或糞便硬塊造成堵塞為主要原因，其次為闌尾周圍的淋巴腺腫大引起。 感染：寄生蟲感染也可能引起闌尾炎。（推薦閱讀：海獸胃線蟲好可怕！危害人體機率高嗎） 年齡：闌尾炎病人多為兩歲以上，最常見於 20~30 歲的年輕人，主因為闌尾管腔較窄，容易發生阻塞。 飲食與生活型態：暴飲暴食、常吃低纖食物，以及生活不規律、過於勞累的人，都有機會發生闌尾炎。

闌尾炎的4個主要症狀

闌尾炎的症狀變化不一，以下為四種典型症狀：

腹痛：通常為無預期的突然腹痛，大部分會先從上腹部（肚臍以上）或肚臍周圍開始痛，再轉移至右下腹部痛，約 2/3 的闌尾炎病人發病過程都是如此。 噁心、嘔吐、胃口不佳：大約有 50% 的病人會出現嘔吐症狀，且常見於進食後。也有很多病人無嘔吐現象，卻感到噁心或沒有食慾，如果還伴隨腹痛，就需懷疑是否為闌尾炎。 輕微發燒，且會隨病程惡化：闌尾炎初期通常沒有發燒症狀，但經常在 24 小時內開始發燒，若懷疑有闌尾炎，應該每兩到三小時就測一次肛溫，如果體溫逐漸上升，很可能是急性闌尾炎。若是一開始腹痛時就有發燒或畏寒現象，就可能不是闌尾炎。 便祕或偶有腹瀉：盲腸炎會拉肚子嗎？儘管腹痛與腹瀉經常互相掛勾，但據統計，約有 10~20% 的病人會出現便祕或腹瀉（拉肚子）的狀況，便祕較常見，腹瀉則較少見，若是很明顯的腹瀉，則可能不是闌尾炎。（推薦閱讀：沙門氏菌生命力強　當心腹瀉嘔吐食物中毒）

闌尾炎治療以手術為主

急性闌尾炎的治療通常需要藉由手術切除闌尾，因為一般認為闌尾是退化器官（如智齒），切除後並不會對身體有不良影響，然而，有研究指出，闌尾可以催化免疫細胞反應，而且是腸道好菌繁衍的場所）。不過通常若確診為急性闌尾炎，就需立刻開刀，因為如果延遲，可能會導致穿孔，甚至導致急性腹膜炎。手術後，一般一到兩天即可出院，如果有出現盲腸破裂的情況則需要更久，恢復期也會從一週拉長至兩週。（推薦閱讀：手術後的飲食原則：腹部手術篇）

腹脹的定義

腹脹是指整個腹部鼓脹，而非單指胃部。腹脹可能會帶來不適，甚至疼痛，原因是腹部所累積的物質，如消化氣體、空氣或液體，已超過正常的負荷範圍。腹脹通常是由其他疾病或潛在健康狀況所導致的病徵，本身並不算是疾病的一種。

腹脹有多常見？

腹脹很常見，在各年齡層、族群皆可發生。控管誘發腹脹的風險因素，有助於減少此症狀發生，請與醫師討論如何執行。 腹脹有哪些症狀？

腹脹的相關症狀包含：脹氣、腹壓、腹痛、絞痛、噁心、呼吸急促(因橫膈膜及肺部上方的空間受到壓縮)、打嗝、嘔吐、發燒、腹瀉。 腹脹的原因

腹脹能引發自很多不同的原因，從吃太多到懷孕皆有可能，只有醫師能確診。最常見的原因包含飲食過量及氣體堆積，如攝取高纖食物，或因緊張而習慣性地吞嚥空氣。當身體無法將氣體排出體外，即會形成腹脹。以下是其他可能引發腹脹的疾病：

1. 大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS)

大腸激躁症(IBS)會導致腹絞痛、脹氣，進而引起腹脹問題。依據國際功能性胃腸疾病基金會(IFFGD)指出，每10人就有1人患有大腸激躁症。

2. 乳糖不耐症(Lactose intolerance)

乳糖不耐症是一種身體無法消化乳糖(乳製品中的糖分)的疾病，此病症會導致腹部腫脹。若在食用乳製品後2個小時內出現腹脹，可能就患有乳糖不耐症。根據梅約診所(Mayo Clinic)，乳糖不耐症常見於非洲、亞洲、拉丁裔美國人及美洲原住民後裔。

3. 腹水(Ascites)

腹水是一種因腹腔累積液體所產生的病症，通常是由肝臟問題造成，如肝硬化。肝臟因長期受到傷害而無法正常運作、硬化，並產生腹水。液體在腹中日積月累，腹部愈來愈腫脹，才會漸漸感到腹水造成的不適，因此在腹水開始產生前，您可能不會發現自己有肝硬化。

4. 其他疾病

腹脹也可能是由一些較不常見的疾病所造成，例如膽結石(Gallstones)、胰臟發炎、因體重增加而導致的腸道阻塞、卵巢囊腫(Ovarian cyst)等。以上是例舉造成腹脹的常見原因，請諮詢醫師以獲得更精確的診斷。 腹脹的風險因素

若有上述情形，表示發生腹脹的機率較大，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

什麼時候該看醫師？

留意以下症狀，若有以下情形，請立即就醫：

腹脹隨時間惡化、更鼓脹 腹脹伴隨發燒或噁心 嚴重腹瀉 血便 無法進食、飲水超過8小時

每個人的身體反應不同，與醫師討論最適合的解決辦法永遠是最佳途徑。 生活調整與居家療法

以下生活習慣的調整與居家療法，可幫助解決腹脹問題： 若是因為吃太飽而腹脹，只要等食物消化完即可。減少食量可避免腹脹再度發生，吃慢一點也能讓腸胃更好消化食物。 若是因為脹氣而導致腹脹，請避免食用容易產生氣體的食材，例如豆類、綠花椰菜、高麗菜等十字花科蔬菜。避免喝碳酸飲料、使用吸管喝飲料，或細嚼慢嚥，也有助於防止進食時，因吞下過多空氣而導致的脹氣。 乳糖不耐症患者應避免會引起乳糖不耐症的食物；而大腸激躁症患者可藉由降低壓力、增加攝取纖維質來緩解症狀；若有腹水的徵兆，臥床休息並減少鈉的攝取，能幫助身體擺脫多餘的水分。

若有任何疑問，請洽詢醫師以獲得最佳建議。

維持健康的飲食習慣是預防大腸癌(Colon Cancer，又稱大腸直腸癌)，以及其他腸道疾病的關鍵，然而，健康的飲食並非定時的吃吃喝喝而已，若不在意吃下什麼，那麼恐對大腸有負面影響，因此，接下來，趕快來了解大腸需要些什麼？

1. 過量脂肪有害身體健康

日常攝取過量的脂肪，恐增加罹患大腸癌的風險，當攝取的脂肪愈多，身體就需要分泌更多分解脂肪的膽酸(Bile acids)，當這些脂肪進入腸道後，會逐漸累積增厚，促使腫瘤癌細胞的增生，因此，請減少攝取動物性脂肪，並少吃油炸物。 2. 高纖飲食助消化順暢

食用全麥穀物、多吃蔬果等高纖飲食，可降低罹患大腸癌的風險，另外可多攝取番茄、莓果、豆類、紫米等食物，有助於預防大腸憩室炎(Diverticular disease)、大腸息肉(Colon polyps)等消化道疾病。 3. 天然飲食補充必須營養素

重要的維生素及礦物質下：

葉酸(Folic Acid)：柑橘類和深綠色蔬菜(例如：菠菜)所含有的葉酸，已被證實有助於生成新組織，以及維護紅血球細胞的健康。 鈣質：牛奶、起司、優格、鮭魚、沙丁魚及深綠色蔬菜(例如：羽衣甘藍)等富含鈣質的食物 維生素D：鮭魚、沙丁魚、牛奶、蛋黃及雞肝等食物，都富含維生素D，另外，別忘記曬曬太陽，幫助人體合成維生素D。

4. 抗氧化物有助於抗癌

抗氧化物對於對抗大腸癌扮演著重要角色，它除了能抵禦體內的有害物質，同時也能預防細胞的癌化。常見的攝取方式除了多補充天然蔬果，和茶類之外，也能透過營養補充品，來汲取胡蘿蔔素(Carotene)、β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)以及葉黃素(Lutein)等營養素。（葉黃素推薦閱讀：2024葉黃素推薦最新20款！功效解析，找眼睛保健食品必看）

胃食道逆流是什麼？

胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD）也就是俗稱的胃酸逆流，指胃的內容物上行逆流至食道、咽喉，甚至呼吸道，並導致火燒心、打嗝及咳嗽等症狀；在台灣的盛行率超過30%，相當常見，《Hello健康》以下為您介紹胃食道逆流症狀、飲食、原因、診斷及緩解與治療方式。 胃食道逆流症狀：初期和嚴重症狀一次看

許多患者在胃食道逆流發作前，會先出現脹氣、打嗝，最初只有氣體嗝出，但隨著症狀惡化，最後便可能演變為胃酸或食物逆流。

胃食道逆流最常見的症狀如下：

火燒心（胸口灼熱）：病患的下胸（胃部）至頸部區域，出現疼痛或灼熱感；有時症狀會往上影響至喉嚨部位。 胃酸逆流：感覺食道有液體往上逆流至口腔，經常發生於夜晚睡覺平躺時，部分患者會因此被嗆醒而影響睡眠。

胃食道逆流的其他症狀： 慢性咳嗽、聲音沙啞 吞嚥困難或進食困難 口水變多、變黏或出現泡沫 喉球症（喉嚨有異物感） 感覺胸口有卡東西 夜間氣喘（較常發生於氣喘患者）

胃食道逆流嚴重者，除了可能會因胃酸反覆刺激食道、咽喉，而導致慢性咳嗽之外，胃酸也可能灼傷聲帶，或影響周遭器官，併發胸悶、胸痛等症狀。 胃食道逆流飲食吃什麼緩解？建議、禁忌食物整理 胃食道逆流可以吃什麼？ 低纖蔬菜、瓜果 低纖、低糖水果 雞蛋或低脂蛋白質，例如魚肉、雞胸肉 其他低纖、低糖、低脂、少油、少鹽之口味清淡的食物或料理，例如白飯、麵條。

胃食道逆流可以喝什麼？ 水（尤其重要，能幫助稀釋與減弱胃酸） 低糖果汁 低脂或脫脂牛奶 豆漿 杏仁茶 胃食道逆流不可以吃什麼？ 辛辣食物或料理：辣椒、胡椒、咖哩、芥末 高油脂食物：炸物、油脂含量高的肉類或料理 甜食：蛋糕甜點、冰淇淋、餅乾、巧克力 酸性或高纖水果：檸檬、葡萄柚、蔓越莓、番茄、柳丁、奇異果、鳳梨 刺激性食物：洋蔥、韭菜、酸菜、薄荷 糯米製品：飯糰、油飯、糯米腸 加工食品：香腸、臘肉、培根或其他加工食品 胃食道逆流不可以喝什麼？ 酒 含咖啡因之飲品，例如茶或咖啡 碳酸飲料 油脂含量高之飲品，例如全脂牛奶、奶昔

胃食道逆流原因

一般認為胃食道逆流的主因是胃酸或膽汁進入食道裡頭，在正常情況下，食物和液體會往下流進入胃部，當人吞嚥時，環繞食道下方底部的括約肌，也就是賁門會放鬆，讓食物進到胃裡，並再度關閉；然而，若賁門括約肌發生異常或是較為虛弱，便可能導致胃的內容物逆流至食道中。這個過程稱為胃酸逆流。當胃酸逆流的現象重複發生時，便可能引發其他消化系統症狀。

胃食道逆流的其他可能原因包括： 常吃刺激性食物 不良飲食習慣：經常暴飲暴食、吃完食物就馬上躺下 抽菸、喝酒 藥物因素：服用會刺激胃酸的藥物，例如阿斯匹靈或部分高血壓藥物 肥胖、懷孕：增加腹部的壓力，讓賁門容易鬆弛 氣喘（胃食道逆流和氣喘 惡性循環「雙生病」) 糖尿病 胃部排空延遲 結締組織缺陷，例如硬皮症

胃食道逆流怎麼辦？會自己好嗎？5招緊急處理

若僅是輕度的胃食道逆流，可藉由以下方式改善症狀，但若長期飽受胃食道逆流之苦，建議仍盡快就醫檢查，查明病因並對症下藥。 喝溫水：稀釋胃酸、減少刺激 從躺改坐或從坐改站：挺直上半身以降低賁門壓力，讓胃酸不易逆流 服用制酸劑類型的胃藥 鬆開皮帶或脫掉過緊衣物 睡覺時墊高枕頭、左側睡 胃食道逆流怎麼舒緩治療？ 胃食道逆流如何診斷？

醫師會依據你的症狀診斷胃食道逆流。可能會進行某些檢驗來確認狀況，例如：

24 小時食道酸鹼值測定（Ambulatory acid （pH） probe tests）：利用儀器測量 24 小時酸鹼值。 內視鏡（Endoscopy）：利用有彈性的管子來觀看食道內部以及蒐集組織樣本（活體組織切片）來進行進一步實驗。 測量食道的活動並衡量食道內的壓力。 利用水和鋇（Barium）的混和液覆蓋消化系統內部並拍攝 X 光片，並從 X 光片檢查食道是否有異狀。 胃食道逆流如何治療？

許多人會使用非處方藥來治療胃食道逆流，但若症狀惡化或藥物沒有幫助的話，可能會需要透過手術或其他方式來處理胃食道逆流。下列為治療胃食道逆流的藥物： 制酸劑（Antacids）：例如美樂事（Maalox）、胃爾達錠（Mylanta）、健胃仙（Gelusil）、嘉胃斯康（Gaviscon）、碳酸二羥鋁鈉（Rolaids）以及坦適含鈣胃錠（Tums），能快速舒緩症狀。 H-2受體阻斷劑（H-2-receptor blockers）：這類型的藥物包含希每替定（Cimetidine）、法莫替丁（Famotidine）、尼扎替丁（Nizatidine） 或 雷尼替丁（Ranitidine）。（推薦閱讀：胃藥有致癌物？雷尼得錠的安全性） 防止胃酸產生並治癒食道的藥物：蘭索拉唑（Lansoprazole）以及奧美拉唑 （Omeprazole）。

你是否有一喝牛奶就反胃想吐的問題呢？這種狀況來自於乳糖不耐症（Lactose intolerance），乳糖不耐症相當常見，不過患有乳糖不耐症就不能喝牛奶或吃乳製品嗎？這倒不一定。以下就帶你了解乳糖不耐症的原因、症狀、診斷與治療。

乳糖不耐症的定義

乳糖不耐症（Lactose intolerance）就是身體無法完全消化乳糖，因此在食用乳製品後，患者會有腹瀉、排氣和脹氣的情況。這種情況也稱作乳糖吸收不良，雖然對人體沒有大礙，但這些症狀常令人不舒服。不過大部分的乳糖不耐症患者可以忍受這些不適，所以不需要完全戒掉所有乳製品。

乳糖不耐症極為常見，不管幾歲，這個症狀都有可能發生。全世界患有乳糖不耐症的人高達七成，當中比例最高的是亞洲人，因此台灣人也不例外，建議患者可以試著減少引發乳糖不耐症的風險因子，或適量慢慢增加攝取量來降低不適感。

乳糖不耐症的原因

腸道缺乏乳糖酶是引發乳糖不耐症的主因。乳糖（Lactose）是乳製品中主要的醣類，乳糖需要乳糖酶（Lactase）來分解成葡萄糖（Glucose）和半乳糖（Galactose），才能供人體做為能量使用，當人體缺乏乳糖酶時，攝取的乳糖無法被分解，就會產生乳糖不耐症。因為母乳裡也含有乳糖，所以剛出生的寶寶，幾乎都擁有分解乳糖的能力，而這項能力隨著年紀的增長，會逐漸地減弱。

不過，乳糖不耐症的患者並非完全沒有分解乳糖的能力，即使許多人腸道裡的乳糖酶不多，還是有辦法消化乳製品，只是當攝入的乳糖超出可分解的量，便會產生不適的症狀。乳糖不耐症有以下三種類型： 先天性性乳糖不耐症：這類症狀是由染色體隱性遺傳導致，代表父母雙方都必須傳遞相同的遺傳變異，才會使寶寶出現這個症狀。此外，早產兒也可能因為乳糖酶不足而有乳糖不耐症。 原發性乳糖不耐症（Primary lactose intolerance）：這是最常見的類型，指的是分解乳糖的能力，會隨著年齡的增長而喪失，使患者在成人時期無法良好消化乳糖，醫般人在嬰兒時期製造的乳糖酶會相當充足，因為嬰兒必須依賴奶作為最主要的營養來源，但到了兒童時期，由於主食改變，乳糖酶就會逐漸降低。研究指出，乳糖不耐症於歐洲普遍低於 20%，而在亞洲的覆蓋率卻高達 60~80%，可見基因也影響了罹患原發性乳糖不耐症的機率。 續發性乳糖不耐症（Secondary lactose intolerance）：這一型的不耐性發生率較少，主要是由其他疾病所引起的併發症，例如腸胃炎（Gastroenteritis）或乳糜瀉（Celiac disease），腸道的發炎減緩了乳糖酶的生產速度，而導致腸胃不適。

乳糖不耐症的症狀

缺乏乳糖酶分解的乳糖，會從小腸進入大腸，造成大腸的水分增加，大便的含水量過高而無法成形，因此造成腹瀉。此外，未被分解的乳糖會被大腸的細菌及微生物利用，而發酵產生氣體，因此引起脹氣和腹痛等症狀。

乳糖不耐症的症狀，通常會在攝取了含乳糖的食物後，於30分鐘~2 小時內發生。常見的症狀包括： 腹瀉 噁心嘔吐 腹部痙攣 脹氣 放屁

（同場加映：這3個原因讓你放屁不斷！便祕和腸躁症別輕忽）

若在攝取乳製品後，經常出現乳糖不耐症的症狀，除了能替代乳製品的飲食，也可以諮詢醫師，特別是骨質疏鬆症患者。（推薦閱讀：乳糖不耐症～大推6種非乳製替代品） 乳糖不耐症的風險因素

乳糖不耐症有許多風險因素，例如： 年齡增加：乳糖不耐症常見於成人，較少發生於嬰兒或兒童。 基因：乳糖不耐症最常見於非洲、亞洲、西班牙人、地中海和南歐人，及美洲印地安人。 早產兒：因為早產的緣故，這些嬰兒在出生前尚未發育出可製造乳糖酶的細胞，導致乳糖酶水平較低。 小腸相關疾病：小腸疾病可能導致乳糖不耐症，包括小腸細菌過度生長、乳糜瀉、克隆氏症等。 特定癌症治療：若曾接受胃部癌症放射治療，或曾有過化療後的腸道併發症，罹患乳糖不耐症的風險就會提高。 乳糖不耐症的診斷與治療

醫師可能會根據患者的症狀及對乳製品的反應進行判斷，並根據以下測試得出診斷結果：

乳糖耐受測試：這個測試會評估身體對高濃度乳糖酶液體的反應，在喝下液體的2小時後，會進行血液測試，來測量血液中的葡萄糖含量。若血液葡萄糖水平未升高，代表身體無法正常消化吸收乳糖。 氫氣呼出測試：在本測試中，受試者需喝下高濃度乳糖的液體，並每隔一段時間測量呼出的氫氣含量。一般而言，只有很少的氫氣量能被檢測出來，但如果身體無法消化乳糖，未消化的乳糖會在結腸發酵，釋放出氫氣和其他氣體，並由腸道吸收，最後排出。若檢測出高於平均值的的氫氣呼出量，則代表無法完全消化吸收乳糖。 糞便酸性測試：若嬰兒及兒童不適用其他測試時，可使用糞便酸性測試。未消化的乳糖發酵會產生乳酸及其他酸性成分，可在糞便樣本中被檢測出來。 如何治療乳糖不耐症？

治療乳糖不耐性的方法有以下三種： 益生菌與益菌生：益生菌（Probiotic）指的是對人體有幫助的好菌，益菌生（Prebiotic）則是膳食纖維及寡糖（Oligosaccharide），可以幫助益生菌與腸道裡的微生物生長。益生菌及益菌生都有減緩乳糖不耐症的效果，比菲德氏菌（Bifidobacteria）不僅能在市售的優格或營養補充品裡看到，也是最能減緩症狀與效果最佳的益生菌。（推薦閱讀：益生菌及益生元對健康的好處是什麼？） 適應療法：有研究指出，乳糖不耐症患者在持續攝取乳糖持續 16 天後，可以分解的乳糖量是原本的三倍。你可以嘗試在日常飲食中，加入一些含乳糖的食物或飲料，從少量開始進行，讓身體逐漸適應，以增強乳糖的耐受力。 乳糖酶藥物：服用乳糖酶藥片或藥劑，可以幫助身體消化乳糖，藥效約 30~60 分鐘，不過藥效因人而異。即便如此，乳糖酶藥物還是相對便利，能暫時控制症狀的治療方法。

目前沒有辦法可以提升體內的乳糖酶產量，所以乳糖不耐症是無法完全治癒的，但透過以下方法，患者可以避免乳糖不耐症所帶來的不適： 避免攝取過多牛奶或乳製品 固定食用少量的乳製品 選擇低乳糖冰淇淋和牛奶 在一般牛奶中添加乳糖分解酵素 乳糖不耐症的生活調整與居家療法

應對乳糖不耐症，建議作以下的生活調整與居家療法：

減少乳製品攝取不代表鈣的攝取量就會不足，患者可以多補充以下含鈣食物：綠花椰菜、添加鈣化物的食物（如一些麵包和果汁）、罐頭鮭魚、使用牛奶替代品（如豆漿和米漿）、柳橙、斑豆、大黃、菠菜。

同時，也要補充足夠的維生素D，這在加鈣牛奶中很常見。吃雞蛋、肝臟和優格，或曬太陽，也可以取得維生素D。很多成人即使沒有減少乳製品攝取，身體的維生素D也不足，所以可以和醫師討論如何服用維生素D和鈣質補充品。 減少乳製品攝取

許多乳糖不耐症患者依然可以享受乳製品，同時並不會經歷難受的腸胃症狀。患者可以試著讓身體慢慢適應乳製品，嘗試增加自己對乳糖的耐受性。另外，比起低脂或脫脂乳製品，一些人反而更能接受全脂乳製品，如全脂牛奶和起司。以下是改變飲食以降低乳糖不耐症的方法： 選擇低乳糖或零乳糖製品。 攝取小份乳製品，例如一次不要喝超過118毫升的牛奶。越小份的乳製品愈不容易引發腸胃問題。 喝牛奶時搭配別的食物，可以減慢消化過程，減輕乳糖不耐症狀。 嘗試各種乳製品，因為每種乳製品的乳糖含量不同。舉例來說，較硬的起司如瑞士起司或切達起司，乳糖含量較少，或是像優格等發酵過的乳製品，因為發酵的過程中，多數乳糖已被酵素自然分解，較不容易產生症狀。 使用乳糖分解酵素，或含乳糖分解酵素的市售藥片和滴劑，可幫助消化乳製品。患者可嘗試在飯前服用或將滴劑滴入牛奶，但這些產品不一定對每個人都有效。 乳糖不耐還能喝乳清嗎？

健身族群需要增肌時，最熱門的蛋白質補充品就是乳清蛋白，但乳糖不耐症的人喝一般濃縮乳清，很容易腸胃不適，這時可能需要選擇價格較昂貴的分離乳清蛋白，不過，其實補充蛋白質還有其他選擇，豆漿便是其中之一，不僅能補充蛋白質，也能補充其他營養素，詳細內容請見：運動增肌喝豆漿：比乳清含更多營養。