他達拉非(Tadalafil)

基本概念

他達拉非有哪些用途?

此藥常拿來治療男性性功能障礙,包含陽痿(Impotence)或勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED)。它能在性行為時,增加陰莖的血流量,保持勃起狀態。

它還能拿來治療攝護腺肥大,也就是所謂的良性攝護腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。此藥品能放鬆前列腺和膀胱的平滑肌,有助於緩解BPH的症狀,如尿不出來、尿流細小、解不乾淨、頻尿、夜尿等等。

此藥品無法預防性病傳播,如愛滋病(AIDS)、B型肝炎(Hepatitis B)、淋病(Gonorrhea)、梅毒(Syphilis)等等。進行安全性行為時,請使用保險套,若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象,若您的醫師開立此藥品,請依照醫療人員指示用藥。他達拉非尚有其他療效,例如治療肺高壓(Pulmonary hypertension)。 如何使用他達拉非?

使用藥物前,請您詳細閱讀藥品仿單。若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

請依醫師指示服藥,是否需與食物併服取決於醫囑,1天不要超過1次,劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。請務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。

若要治療攝護腺肥大(BPH),請依醫師指示服藥,通常每日1次。如果您同時也在服用非那雄胺(Finasteride,商品名:柔沛 Propecia、波斯卡 Proscar)等藥物,治療BPH的症狀,請與您的醫師討論服藥狀況。

若要治療勃起障礙(ED),有兩種可能的開藥方式,醫師會評估最適合的方法,請依醫師指示服藥,劑量取決於服用方法。

第一種方法是根據需求服用,通常在性行為前30分鐘服用,他達拉非對性行為的影響,可持續長達36小時。第二種方法是每日1次,若您依照第二種方法,那麼您能夠在任何時間進行性行為。

若您同時治療攝護腺肥大和勃起障礙,請依照醫師指示,通常每日1次,您可以在服用的任何期間,進行性行為。為獲得最大療效,請定時服用藥物,建議每天在固定時間點服用,避免忘記。如果病情沒有改善或惡化,請立即向醫師反應。 該如何存放他達拉非?

存放於室溫下,避免陽光直射及潮濕環境,不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範,請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可及之處。

除非有明確指示,請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時,請妥善回收。詳細的安全丟棄細節,請洽詢藥師或在地廢物處理公司。 注意事項與使用禁忌

在決定是否使用藥物前,必須衡量藥物的風險,請與您的醫師共同決定。下列幾點因素應予以考量: 過敏

如果有任何過敏反應,或不尋常的跡象,請立即尋求醫療協助。此外,若您有其他過敏原,如食物、染料、防腐劑或動物,也請告知醫療人員。使用非處方產品時,請詳細閱讀標示。 兒科患者

犀利士膜衣錠(Cialis® tablet)仿單指出,此藥物並不建議開立給兒科患者,尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。至於瑞肺得(Adcirca™ tablet)尚無相關研究,無法確認藥品對兒科患者的安全性和有效性。 老年人

迄今,研究尚未證實老年疾病,是否會限制他達拉非的使用。然而,由於年齡因素,老年患者可能有腎臟相關問題,使得患者使用的劑量須謹慎調整。 懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

目前尚無足夠的研究證實,懷孕或親餵期間使用藥物是否有風險,服用此藥物前,請務必向醫師諮詢,並評估潛在的益處和風險。 使用他達拉非的潛在副作用

如果有任何過敏反應的跡象,例如:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,請立即尋求醫療協助。

從事性行為期間,若會頭暈、噁心,或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛,請立即停用並通知醫師,那可能是服用他達拉非產生的嚴重副作用。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用並通知醫師: 突然失明 耳鳴或喪失聽力 胸痛、胸悶,蔓延至手臂或肩膀的疼痛、噁心、多汗、不適感 不規律的心跳 手、腳、關節水腫 癲癇發作(抽搐) 感到頭重腳輕、暈眩 陰莖勃起時疼痛持續4小時或更長

不太嚴重的副作用包括: 臉、頸、胸部發紅或發熱 感冒症狀,如鼻塞、打噴嚏或喉嚨痛 頭痛 記憶力問題 胃部不適 肌肉痠痛、背痛

並非人人都會有這些副作用,有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。 使用他達拉非的潛在交互作用

他達拉非可能會與您正在服用的藥物,引發交互作用,影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。

不建議將此藥與下列任何藥物一併使用,醫師可能不使用這此藥治療,或更改處方。 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite) 波西普韋(Boceprevir) 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate) 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate) 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate) 硝酸甘油(Nitroglycerin) 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate) 利奧西呱(Riociguat) 替拉瑞韋(Telaprevir)

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下,可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。 阿呋唑嗪(Alfuzosin) 阿札那韋(Atazanavir) 布那唑嗪(Bunazosin) 克拉黴素(Clarithromycin) 可比司他(Cobicistat) 地瑞那韋(Darunavir) 红霉素(Erythromycin) 福沙那韋(Fosamprenavir) 茚地那韋(Indinavir) 伊曲康唑(Itraconazole) 酮康唑(Ketoconazole) 洛匹那韋(Lopinavir) 胸腺氧胺(Moxisylyte) 奈法唑酮(Nefazodone) 苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine) 苄胺唑啉(Phentolamine) 普拉辛(Prazosin) 利托那韋(Ritonavir) 沙奎那維(Saquinavir) 司美匹韋(Simeprevir) 辛伐他汀(Simvastatin) 坦索羅辛(Tamsulosin) 泰樂黴素(Telithromycin) 鹽酸四喃唑嗪(Terazosin) 替拉那韋(Tipranavir) 曲馬唑嗪(Trimazosin) 鹽酸烏拉地爾(Urapidil)

使用下列任一藥物可能導致某些副作用的風險增加,但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立,醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。

多沙唑嗪(Doxazosin) 利福平(Rifampin) 西羅多幸(Silodosin) 食物或酒精會引起交互作用嗎?

他達拉非可能與食物或酒精引發交互作用,改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用,特別是葡萄柚及酒精。 哪些健康狀況會影響用藥?

特定身體狀況下使用他達拉非,可能會使身體狀況惡化,或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況,是非常重要的,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是: 陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷。可能會增加這些病症的機率,患者應謹慎使用。 年齡大於50歲 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease) 糖尿病(Diabetes) 高脂血症(Hyperlipidemia) 高血壓(Hypertension) 低血壓(Hypotension) 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病) 吸菸:可能會增加眼睛嚴重副作用,非動脈炎性前部缺血性視神經病變 (NAION)的風險 心絞痛、反復發作的胸痛(Angina) 不受控制的心律不整(Arrhythmia) 過去3個月內心臟病發 過去6個月內心臟衰竭 視網膜疾病 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病) 近期有中風(Stroke)病史,不應使用。 出血性疾病,如胃潰瘍:可能會增加復發機會,目前尚不清楚安全性 骨髓癌(Myeloma) 白血病(Leukemia) 多發性骨髓瘤(Multiple myeloma) 鐮刀型紅血球貧血症(Sickle-cell anaemia,SCA):此類患者應謹慎使用,因為可能會出現長期勃起的問題 心臟流速問題:可能使患者對他達拉非更加敏感 潛在的心臟病:可能造成低血壓,此類患者應謹慎使用 腎病 肝病患者應慎用,可能會增加產生不良影響的風險。建議使用較低的起始劑量,根據需求及耐受度慢慢增加。 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION 嚴重的眼睛疾病)

建議用量

以下資訊不能取代正規醫療,使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。 成人的劑量是多少?

治療成人勃起障礙常用劑量:

勃起功能障礙:

性行為前口服10毫克,最高劑量每日1次。或者,每日口服1次,劑量2.5毫克,不需考慮性行為時間。根據療效和個人耐受程度,最高可達每日5毫克。

勃起功能障礙併有攝護腺肥大:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。

治療成人肺高壓常用劑量:

每日口服1次,劑量40毫克,可與食物併服,但不建議在一天中分開服用。

治療成人攝護腺肥大常用劑量:

攝護腺肥大併有勃起功能障礙:

每日固定時間口服1次,劑量5毫克。 兒童的劑量是多少?

尚未證實此藥品對兒科患者的安全性和有效性,使用前應充分了解藥物的安全性,若有任何疑問,請諮詢醫師或藥師。 有哪些劑型?

他達拉非有以下幾種劑型:

錠劑 2.5毫克、5毫克、10毫克、20毫克 如果遇到突發狀況或服用過量,該怎麼辦?

如果發生任何緊急狀況或服用過量,請撥打緊急專線119,或前往最近的急診室。 如果忘記吃藥怎麼辦?

若錯過服藥時間應立刻補服,若已接近下一次服藥時間的話,只要在規則服藥時間使用一次劑量即可,請不要一次服用雙倍劑量。

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