長期的高血壓（Hypertension）會提高罹患心臟病、糖尿病、中風等疾病的風險，尤其初期疾病並無顯著症狀，患者常常都要等到高血壓所引發的疾病症狀顯現，才知道自己也是高血壓一族。《Hello健康》將於本文剖析高血壓，從定義、成因、症狀及預防等各種不同層面了解高血壓。
高血壓定義 什麼是血壓？
血壓是血液流動時對動脈管壁造成的壓力，心臟打出血液打到動脈時的壓力，就產生收縮壓（Systolic），心臟舒張時，血液回流的壓力，則是舒張壓（Diastolic）。這兩者分別代表了血管在心臟舒張和收縮時，所承受的壓力。壓力大小的變化造就了高血壓和低血壓（Hypotension）。（推薦閱讀：高血壓心臟病）
影響血壓變化的主要原因大致有2個，一是心臟泵送的血液量，每1次心搏送出的血液量愈多，血管要承受的壓力也愈大；另1個原因則是動脈管徑大小，我們時常聽到的動脈粥狀硬化（Atherosclerosis），就是造成血管堵塞、窄化的疾病症狀，而這往往會引起冠狀動脈心臟病（Coronary artery disease，簡稱冠心病）等心臟疾病。（同場加映：維持心臟健康：心臟保健與功能介紹）
衛福部建議高血壓前期的民眾，應著手改善生活型態、監控血壓，避免高血壓狀況惡化。 高血壓的原因與種類
其成因可分為以下2種：
1. 本態性高血壓（Essential hypertension）：又稱原發性高血壓，成因仍不明確，可能與遺傳、生活習慣、壓力相關，大部分高血壓患者皆屬於此種類型。
2. 續發性高血壓（Secondary hypertension）：又稱繼發性高血壓，此種高血壓傾向突然發作，造成血壓數值升高的程度，通常比原發性高血壓還要嚴重。可能造成的疾病、藥物因素如下： 阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea, OSA）（推薦閱讀：心血管的沉默殺手：睡眠呼吸中止症） 甲狀腺問題 先天性血管問題 腎臟問題 腎上腺腫瘤 藥物 毒品（同場加映：毒品危害超過想像～菸酒咖啡也會上癮）
除此之外，還有1種「白袍高血壓」（White coat hypertension），指的是患者在醫院或讓醫師測量血壓時，因為焦慮和緊張而導致血壓升高，但在其他環境卻不會發生的特殊症狀。 高血壓的症狀
對大部分人來說，高血壓往往沒有任何症狀，只有少數患者可能有頭痛、呼吸困難或急促、流鼻血的症狀，但通常這時的高血壓症狀已相當嚴重，更不用說這些症狀也很容易被當作是其他疾病引起，甚至被患者忽略，因此，唯有定時測量血壓，才是了解自己有無高血壓最好的方式。（延伸閱讀：腎不好血壓跟著飆！了解腎臟與心血管疾病關係） 什麼時候該求助醫師？
首先得從建立固定量測血壓的習慣開始，衛福部建議民眾，滿18歲後保持每年至少量測血壓1次的習慣。若血壓讀數低於收縮壓120毫米汞柱 （mmHg），舒張壓80毫米汞柱，便屬於標準值以內。如果量測結果顯示已經是高血壓前期或高血壓，請就診與醫師討論如何改善高血壓狀況，並持續追蹤血壓變化。
另外，左右手量測血壓的讀數可能有所差異，請以讀數較高的手臂作為主要測量手臂與判斷依據。 引發高血壓的風險
由於高血壓幾乎沒有症狀可言，因此如果發現自己符合許多以下所列、可能造成高血壓的風險，請記得量測血壓並做出改善。高血壓不僅會對血管造成負擔，也會影響大腦、腎臟和眼睛等器官，提高其他併發症的發生機會。 老人 種族（黑人較易罹患高血壓） 家族史 抽菸 飲酒 壓力 缺乏運動 肥胖（推薦閱讀：小心胖到讓血管油滋滋！肥胖症與心臟病的關聯） 鈉攝取過多（同場加映：愛吃太鹹要注意！小心高血壓與腎衰竭找上你） 鉀攝取太少 慢性病，如糖尿病和腎臟病 自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡 嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma） 甲狀腺疾病 懷孕
大家都知道年紀大容易罹患高血壓，但兒童高血壓也同樣存在，根據梅約診所（Mayo Clinic），小於6歲的兒童可能會因腎臟病或心臟病引發續發性高血壓，大於6歲的兒童則跟成人相似，可能因不健康的飲食或缺乏運動而罹患原發性高血壓。
高血壓的診斷方法
有些人可能並不清楚高血壓該看什麼科，其實家醫科、一般內科和心臟內科皆可以。而測量血壓是用來判斷是否有高血壓的主要方式，不論是透過醫師或醫護人員協助量測，利用擺放在醫院供民眾使用的血壓計，或是自行購買血壓計並照著使用說明操作。
根據情況，醫師可能採用24小時動態血壓監測（24-hour ambulatory blood pressure monitoring，簡稱 ABPM），或者在家自行量測血壓，製作血壓紀錄表，以利判斷病情。（同場加映：在家量血壓：血壓計種類、操作流程、注意事項、血壓標準）
除了量測血壓外，醫師也可能進行以下檢查，確認有無心臟病的風險或跡象：（推薦閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目） 血液檢查 尿液檢查 膽固醇檢查 心電圖（Electrocardiography, ECG or EKG） 心臟超音波（Echocardiography） 高血壓的併發症 心肌梗塞（Myocardial infarction，或稱心臟病發作） 中風（Stroke） 心臟衰竭（Heart failure） 代謝症候群（Metabolic syndrome） 失智症（Dementia） 周邊動脈疾病（Peripheral arterial disease） 動脈瘤（Aneurysm） 腎臟疾病 眼睛疾病
高血壓的治療方法
醫師會依據每個人的體況、血壓高低與其他風險因素，擬定專屬療程，以下列出可能用於治療高血壓的藥物：
血管收縮素轉化酶抑制劑（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI） 噻嗪類利尿劑 （Thiazide diuretics） 血管收縮素受體抑制劑（Angiotensin Receptor Blocker, ARB） 鈣離子通道阻斷劑（Calcium channel blocker, CCB）
通常會優先使用上述藥物治療，若效果不佳則可能考慮使用以下藥物： 乙型阻斷劑（β-blocker） 甲型阻斷劑（α-blocker） 甲乙型阻斷劑（αβ-blocker） 醛固酮拮抗劑（Aldosterone antagonist） 腎素抑制劑（Renin inhibitor） 血管擴張劑（Vasodilators） 中樞抑制劑（Central-acting agents）
（同場加映：高血壓用藥須知！避免同時用這4類藥） 高血壓的照顧與營養補充
高血壓患者就診後，應按照醫囑服藥，切勿自覺狀況好轉而自行停藥，並且定期回診，以掌握自己的血壓狀況。此外，健康飲食與多運動等方式，也有利於控制高血壓，完整方法請參考高血壓預防方法。
另外，攝取營養補充品如葉酸（Folic acid），也可能有助於改善高血壓，不過請與醫師討論後再考慮攝取，以免它們與正在服用的藥物交互作用，造成有害的副作用，以下為可考慮攝取的營養補充品： 纖維 葉酸 礦物質 Omega-3 脂肪酸 輔酶（Coenzyme Q10）（推薦閱讀：心臟病營養補充品：輔酶Q10） 左旋精氨酸（ L-arginine，又稱 L-精氨酸） 大蒜
高血壓的預防方法
高血壓除了透過藥物治療，改善生活型態也是重要的一環。對於沒有高血壓的人來說，以下方法可以幫助預防高血壓的發生，若是高血壓患者，則更需要採取相關行動降低高血壓帶來的危害。
良好的生活型態包含： 測量血壓 規律運動（同場加映：預防高血壓必知的7大方法：血壓值、BMI定期測替你把關！） 戒菸 不過量飲酒 排解壓力 減少咖啡因攝取量（推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 練習深呼吸放鬆 健康飲食（推薦閱讀：出一張嘴保養法！「地中海飲食」護心健腦不求人） 控制體重 什麼時候該量血壓？要量幾次？認識「722」量血壓原則
依據社團法人台灣高血壓學會及中華民國心臟學會最新「2022台灣高血壓指引」，18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722（請量量）原則： 「7」：連續7天量測。 「2」：早上起床後、晚上睡覺前各量1次。 「2」：每次測量血壓2遍，中間至少間隔1分鐘。