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白帶是每位女性都會有的陰道分泌物，尤其在排卵期前後特別明顯。不過你知道白帶的顏色變化，其實隱藏著健康警訊嗎？《Hello健康》將為你介紹白帶的作用、異常變化，以及日常保養撇步，一起維持私密處的衛生與健康。

白帶有何作用？什麼情況會出現？

白帶即為陰道分泌物，是女性生殖器官所分泌出來的黏液，裡面摻雜著子宮頸口腺體黏液，以及子宮內膜、陰道黏膜細胞所滲出的黏液，有助陰道環境維持濕潤與健康，屬於正常生理現象。

一般而言，女性陰道內都會存在少量白帶，但不至於流出體外、沾濕內褲，但有些情況會提高白帶的分泌量，例如： 排卵期：女性荷爾蒙刺激子宮頸黏膜細胞，使白帶量增多，呈現透明蛋清狀或摻雜少許血絲。（推薦閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀） 月經前後：骨盆腔充血會讓陰道的滲出液增加，白帶也就變多。

另外，懷孕、性行為期間或性行為後，白帶的分泌量也可能少量增加。 白帶變色、出現異味可能發生感染

小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師表示，健康的白帶一般會以透明、無特殊氣味作為判斷標準，不過依據體質不同，有些女性的白帶也可能較為濃稠偏白，仍屬正常現象。但若白帶出現乳白色、黃色、黃白色、黃綠色，甚至帶有血絲或異味，那麼就要注意私密處是否已發生感染，盡早就醫治療。

灰白色、淡黃色白帶：私密處有異味或魚腥味，嚴重時會癢、腫，且有灼熱感，主要由細菌性陰道炎所造成。 乳白色白帶：若白帶呈現此種顏色，而且形狀類似豆腐渣，外陰部會有紅腫，伴隨強烈搔癢感，或有頻尿、解尿疼痛的症狀，很可能是陰道受念珠菌感染。（推薦閱讀：內褲穿太緊！小心發生陰道念珠菌感染） 黃綠色白帶：帶有些微泡沫狀的黃綠色白帶，通常會合併出現陰部搔癢與濃烈惡臭味，則屬於滴蟲性陰道炎。主要藉經性行為所傳染，建議應與伴侶一起就醫檢查。 血紅色白帶：白帶摻有血絲可能是因排卵期所引起，否則有可能是子宮頸糜爛、子宮頸癌的前兆，應盡快就醫請醫師進行專業診斷。

預防白帶變色 正常作息做好陰道衛生

若白帶顏色正常、沒有異味，即便白帶量偏多，也不需要特別吃藥治療，除非有發生細菌感染的症狀，否則貿然使用抗生素，反而會破壞陰道菌叢生態且提高感染風險。

當白帶增多時，不妨先想想是否生理期將報到？或排卵期接近了？若以上皆非，近期如承受極大壓力、生活作息紊亂，也有可能影響白帶分泌物異常。而充足睡眠、規律運動、均衡飲食不僅是人體健康的黃金三角，同樣也有助維持免疫平衡，減少陰部感染造成白帶發臭、變色的機率，因此當身邊女性有相關困擾時，不妨建議自此著手調養生息。

另外，陰部的衛生清潔也相當重要；例如性行為前後清洗外陰部（但勿直接灌洗陰道），或是穿著通風、透氣的褲子，都有助於預防陰道細菌感染。醫師也建議婦女朋友每年接受抹片檢查，降低子宮頸癌的風險。

每個人的陰道都有些微的氣味，若除了氣味之外沒有任何其他感染症狀，產生異味是正常的。但當氣味太強烈或太怪異那就要注意了。若陰道異味遲遲沒有改善或已造成不適，尤其是出現搔癢、灼熱、刺激以及出現異常分泌物時，請儘速就醫。

讓陰道產生異味的原因

陰道異味會隨著女性月經週期而有所不同，性交(會造成滴蟲性陰道炎，Trichomoniasis)後跟流汗也會引發異味。有別於一般認知，披衣菌(Chlamydia)、淋病(Gonorrhea infections)及酵母菌感染(Yeast infections)其實都不是造成陰道異味的原因，陰道內細菌過多才是造成陰道異味的主要原因，並會導致細菌性陰道炎(Bacterial vaginosis)。

除了細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎，不良的衛生條件以及忘記更換衛生棉條也時常造成陰道異味。其他較少見的原因還有：直腸陰道瘻(Rectovaginal fistula)、子宮頸癌(Cervical cancer)、陰道癌(Vaginal cancer)。

擺脫陰道異味的方法

有些女性可能會想使用除臭劑消除氣味，但此舉容易造成刺激及其他副作用。 若陰道異味沒有伴隨上述感染的狀況，其實不需太過擔心，以下提供一些有助於減緩氣味的方法：

每天洗澡時記得清潔外陰部，建議只用清水清洗即可。其實不太需要使用沐浴乳、肥皂或其他清潔用品，它們反而容易過度刺激陰部。 不要灌洗陰道，雖然多數女性認為灌洗能讓陰道更乾淨，但不建議這麼做。因為健康的陰道本來就存在一定數量的細菌及酵母菌，並且需要適當的酸性讓陰道保持酸鹼平衡，以灌洗液沖洗陰道的話會擾亂陰道的環境，造成極度不適。所以若想要維持陰道的健康，絕對不要灌洗陰道！ 使用衛生棉用品前，確實清潔雙手，以避免陰道感染；2到3小時需定期更換避免私密處悶太久而滋生菌叢。 陰道發炎時改用更透氣的衛生棉，除了能緩解發炎，還可減少濕悶環境造成的異味產生。 衛生棉可選擇有抑菌、透氣效果，且能抑味的產品，降低陰道感染與細菌滋生的機率。

Kotex靠得住草本抑菌「淨化加強版」強調抑菌、抑味及透氣3大特色。除基礎必備的「99%抑菌力」外，更針對女性最困擾的異味提出了全新升級的解方！其「雙重抑味科技」結合了天然植萃抑味層，能吸附和鎖定異味，及棉片中央的藍色「淨味加強圈」，針對私密處怪味道達到100%消除作用，達到生理期的全方位淨化；另外，使用千萬透氣孔的高透氣棉片，既可增加透氣度，也能減少生理期的悶熱潮溼感。透過這3大特點，協助有私密處困擾的女性，在生理期擺脫濕悶與異味困擾，提升舒適感受。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許小姐因為私密處異常搔癢，最近非常煩惱，明明她都有認真清潔、擦藥膏，也吃很多保養私密處的保健食品，癢症不只沒有改善，還愈來愈嚴重。就醫後，醫師細問許小姐的生活習慣，發現從1個月前起，她就開始使用某種私密處清潔液；醫師請許小姐停用清潔液、注意私密處保養，並按時擦拭止癢藥膏；約1週後，許小姐外陰搔癢的問題就立即改善了。

私密處清潔液和外陰搔癢有什麼關聯？還有哪些原因會造成私密處搔癢？私密處清潔及保養該注意什麼？《Hello健康》為您一次解說！ 外陰、陰唇搔癢？女性私密處構造說明

女性的外陰部包含大小陰唇、陰蒂、尿道口及陰道口等構造，是一個相當敏感的身體器官，舉凡濕度、溫度、清潔程度、內分泌及疾病等因素，都可能刺激外陰部，造成發炎或癢症。

【延伸閱讀：陰道和外陰竟有5種形狀！認識陰道的構造與外型】 私密處很癢3大原因

導致私密處癢的原因可分為以下3種： 原因1.私密處外在環境與清潔 私密處潮濕悶熱：台灣氣候長年炎熱潮濕，若屬於易汗體質，又經常穿著悶熱不透氣、緊身的內褲與外褲，汗水與濕氣會累積於內褲中，導致細菌孳生、皮膚發炎。 私密處過度清潔：陰道是藉由維持酸鹼平衡來抑制細菌，若經常使用陰道灌洗液體或刺激性較強的私密處清潔液，恐破壞陰道酸鹼平衡、刺激外陰部，造成陰部乾燥與搔癢。

原因2.疾病

下列4類疾病皆可能導致私密處搔癢： 感染疾病：細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎，或淋病、生殖器皰疹等性病。 急、慢性濕疹：急性濕疹通常與過敏有關，慢性濕疹則是長期乾癢、搔抓所致。 糖尿病或其他自體免疫疾病：此類疾病會令免疫力下降，提高陰部的感染風險。 荷爾蒙失調：停經或服用荷爾蒙藥物都可能造成雌激素分泌不足，導致陰道乾燥、萎縮，引起癢症。

原因3.過敏

陰部肌膚對外部環境相當敏感，下列因素都可能引發過敏反應： 使用刺激性的潤滑液、乳液、沐浴用品或私密處清潔液 衛生棉、棉條的使用時間過久 使用情趣用品、異物 接觸易過敏材質，例如乳膠材質的保險套、質料粗劣的內褲 私密處癢怎麼處理？該擦止癢藥膏嗎？私密處搔癢的治療方法

首先需了解私密處搔癢的原因，並根據不同病因用藥或調整生活習慣；若外陰部僅有輕微乾癢，可依照以下4點調整生活習慣，保養私密處： 洗澡時，使用溫水沖洗陰部，並且不過度搓洗，以免傷害脆弱的皮膚組織。 避免使用刺激性的清潔與衛生用品，若欲使用，請選用「弱酸性」的局部清潔用品。 盡量穿著透氣、不過緊的內褲及外褲，尤其是氣候炎熱時。 生理期時，選擇有透氣、抑菌等功效的衛生棉，增加衛生用品的更換頻率，保持私密處清潔。 私密處癢，衛生棉怎麼選？

當生理期來時，又感覺私密處癢，維持私密處清潔、減少刺激，慎選合宜的貼身衣物及衛生棉，增加透氣度，是避免或緩解私密處搔癢及減少異味的關鍵；除了從貼身衣物及調整生活習慣著手外，在生理期使用衛生棉時，可以參考3大挑選重點：

抑菌效果：能抑制經期常見的大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌或白色念珠菌等病菌滋生 透氣表層：棉體使用透氣度高的材質，可避免私密處感到濕悶不透氣 抑制異味：透過高效抑味設計，可避免外出或在社交場合出現尷尬的情形

目前市面上眾多衛生棉品牌中， 婦科權威洪芝晨醫師力推全新上市的Kotex靠得住「草本抑菌淨化加強版」衛生棉，強調3大重點：使用獨家天然抑菌層，抑制 99%生理期的壞菌；棉體獨創「雙重抑味科技」，選用天然植萃抑味層及淨味加強圈，針對生理期的怪味道達到高達100%抑味效果；此外，透過擁有千萬透氣孔的高透氧棉片，使用時可感受到更透氣不悶與乾爽的體驗。Kotex「淨化加強版」三合一的超強功效，讓悶癢不適的生理期達到全方位的淨化，擺脫濕悶、異味等惱人困擾。

若私密處除了癢之外，還有下列4種症狀，通常是濕疹或感染疾病，建議盡快就醫檢查： 陰部紅腫、刺痛、灼熱 分泌物顏色異常或味道濃重 性交疼痛 排尿疼痛（延伸閱讀：排尿困難的6大原因與症狀！）

醫師會依據感染原因，給予抗生素、口服或外用抗黴菌藥物、止癢藥膏或陰道塞劑；需注意的是，不同感染原因，治療方法也不一樣，像是念珠菌感染就應使用抗黴菌藥物、滴蟲陰道炎就要用抗滴蟲藥物，若未對症下藥，一昧擦拭自藥局購買的止癢藥膏，恐破壞陰部皮膚的保護屏障，使病症惡化。

私密處悶癢、有異味是不少女性朋友難以啟齒的煩惱之一，許多人可能平常沒症狀，但一到生理期，私密處問題特別多。究竟私密處感染原因為何？私密處感染會自己好嗎？生理期時，該注意哪些照護重點？《Hello健康》邀請姿晨健康美學診所院長洪芝晨醫師一次為您解答！

私密處感染常見原因

洪芝晨醫師說明，女性生理期時，因為有經血得使用衛生棉，私密處比其他身體部位更加潮濕且不透氣；加上台灣氣候炎熱、濕度高，更加劇私密處悶濕、不透氣的問題，甚至成為病菌侵入、滋生的最佳環境；這是許多女性私密處感染的常見原因之一。

私密處感染其他原因包括： 細菌感染 黴菌感染，例如：念珠菌感染 滴蟲感染 病毒感染

私密處感染會自己好嗎？

私密處感染有輕重之分，若沒有明顯刺痛、紅腫或灼熱，只是在生理期時有輕微異味或搔癢，就可以透過以下照護重點，逐漸改善私密處狀況與健康問題，避免感染反覆發生。

洪芝晨醫師特別強調，若私密處有明顯紅、腫、熱及癢等症狀，甚至有強烈異味、分泌物也變成白色或黃綠色，有極高機率已經發生嚴重感染，請務必迅速就醫，接受專業治療，避免病情進一步惡化。 私密處感染改善必看！生理期照護4大重點 1.選用透氣效果好、有抑菌功能的衛生棉

台灣一年四季氣候偏溫暖潮濕，在這種氣候環境下，若生理期來，又未使用透氣良好、有抑菌功能的衛生用品，私密處很容易變得悶熱潮濕，助長病菌滋生。

洪芝晨醫師表示，透氣良好的衛生用品，是改善生理期私密處感染的基本條件，其次，最好使用有「抑菌+抑味」功能的衛生用品，除了能減少私密處病菌，降低感染風險之外，也能改善經血混雜悶熱環境而產生的異味；建議女性朋友們可參考靠得住最新推出的「Kotex 草本抑菌淨化加強版」衛生棉，這款衛生棉同時具備透氣、抑菌及抑味等3大重點，有助於維持私密處乾爽，減少壞菌滋生。

Kotex 草本抑菌「淨化加強版」衛生棉的特點 抑菌：採用專利天然抑菌層，有助減少99%的生理期壞菌 抑味：導入雙重抑味技術（淨味加強圈+植萃抑味層），抑制100%私密處異味 透氣：使用高透氧棉片，幫助維持乾爽不悶熱

2.勤換衛生用品

女性朋友們應注意，即使使用透氣良好、有抑菌功能的衛生用品，也須注意衛生棉或衛生棉條的更換頻率。

女性經血由血液、子宮頸分泌物及剝落的子宮內膜所組成，成分包含蛋白質、鐵質、脂質及其他物質，對病菌來說，無論量多、量少，只要經血流出子宮並積聚於棉條或衛生棉之中，就開始有病菌滋生。

因此，女性朋友們建議每2~3小時，就須更換一次衛生用品，若生理期剛來，經血量較多，更換頻率也建議提高。 3.下半身衣物盡量寬鬆、透氣

在天氣炎熱、私密處悶濕的情況下，長時間穿著緊身或不透氣的內褲、外褲，會讓私密處悶濕的狀況更加嚴重，身體也會分泌更多汗水，提供病菌繁殖所需的養分，經血和汗水混合更容易產生難聞的異味。因此，在月經期間，請穿著寬鬆、透氣的內褲與外褲。 4.洗澡時，注意水溫與清洗力道

有些女性朋友在生理期時，會頻繁清洗私密處，但私密處的黏膜結構十分脆弱，過度清洗私密處，可能破壞黏膜的保護屏障，反讓病菌有侵入的機會。

因此，清洗時力道要溫柔，避免指甲摳到或用洗澡用具刷洗；此外，水溫建議維持41~43℃，避免過燙。

姿晨健康美學診所院長洪芝晨醫師

許多媽媽歷經懷胎10月的艱辛，終於「卸貨」生產後，馬上投入照顧寶寶的同時，其實也很擔心該如何恢復體態。然而，除了視覺上身材因生育而改變外，生產後導致的骨盆鬆弛則可能造成部分媽媽子宮脫垂（Uterine Prolapse），進而有尿失禁、解尿困難的隱疾，嚴重影響日常生活的生理與心理狀態。

據估計，台灣約有30~50%婦女有骨盆腔器官脫垂的困擾。[1]許多人可能並不自知或羞於就診，《Hello健康》也藉此文讓關心另一半的你、新手媽媽或正於孕期當中的讀者們，一起了解子宮脫垂的成因、症狀與改善方式，透過積極預防與治療，讓產後媽媽們重回窈窕與自信。 什麼是子宮脫垂

子宮仰賴骨盆底肌肉和韌帶固定於骨盆，當肌肉或韌帶鬆弛、失去支撐力，子宮就會逐漸往陰道口下墜，也就是所謂的子宮脫垂。

此外，小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師提醒，除了子宮以外，骨盆器官如膀胱及直腸也有可能合併從陰道脫出，稱為膀胱或直腸脫垂，需經醫師詳細內診檢查得知。

依照嚴重程度，子宮脫垂可以再細分為以下4個階段： 子宮脫垂至陰道，子宮頸約位於陰道的一半處。 子宮脫垂至陰道開口，但子宮頸會因腹部用力如搬重物或咳嗽等行為，自陰道露出。 大部分子宮體仍在陰道，但子宮頸已露出陰道。 整個子宮和子宮頸皆已外露，陰道也有外翻的現象。

子宮脫垂症狀應盡早治療

輕症子宮脫垂患者可能沒有症狀，不過未經治療的患者可能會逐漸感覺陰道有下墜感，或容易腰酸背痛，隨著脫垂的程度加劇，也會進而壓迫到膀胱或直腸，造成頻尿、尿失禁、解尿困難或便祕，甚至妨礙站、坐、行走等基本日常活動。 懷孕、生產容易造成子宮脫垂

因應懷孕與生產所需，女性的骨盆極富延展性，但相對也更易出現鬆弛現象，一旦骨盆鬆弛，包含子宮、直腸、膀胱都有可能發生脫垂，因此懷孕和生產後的婦女應特別留意是否出現上述所列之脫垂症狀，盡早就醫診斷。此外，以下人群也有較高的子宮脫垂風險： 更年期婦女：停經後因缺乏女性荷爾蒙，導致骨盆底肌肉萎縮缺乏彈性，子宮脫垂機率將會提高。 大量勞力工作者 曾動過骨盆腔手術者 懷孕及自然生產次數愈多者 長期便祕或是咳嗽者

輕微子宮脫垂可做凱格爾運動改善

相信許多讀者聽聞過凱格爾運動的大名，其主要原理是藉由鍛鍊骨盆腔基底肌肉，同步提高骨盆底、尿道與肛門括約肌的力量。

事實上，無論男女都很適合在平時執行凱格爾運動，保養自己的骨盆底肌肉，而對於輕症且尚未停經的子宮脫垂患者，凱格爾運動也可抑制脫垂加劇，改善尿失禁或陰道鬆弛等問題。

此項運動的操作方法也很簡單，先將陰道會陰部的肌肉縮緊，收縮維持5~10秒，再慢慢放鬆，建議每天重複進行至少3次。（欲了解詳細的流程請點此） 嚴重子宮脫垂大多得靠手術治療

一般而言，手術主要用於症狀嚴重，例如子宮頸已從陰道口露出的患者，而已停經的病患，則因雌激素分泌量減少，骨盆底肌肉彈性不足，單靠運動改善的成效不大，建議接受手術治療。

傳統手術可能採合併陰道壁的修補方式，改善子宮脫垂的程度，而針對尚有生育需求或不希望子宮被摘除的患者，則可藉由陰道縫補術或陰道懸吊術改善，但未來復發機率仍偏高。

劉奕吟醫師則指出，較新的手術治療方式為人工網膜修補手術，可由腹腔或是陰道置入，藉由人工網膜支撐脫垂的骨盆底器官使其復位。不僅術後5年成功率高達9成以上，而且復發率也較傳統手術低。但需經由專業的婦女泌尿醫師評估後，選擇個人化的治療方式。

若患者不適合接受手術，還可考慮使用子宮托療法，由醫師經內診評估陰道的深度與寬度，再選擇適合的子宮托放入陰道內，支撐並復位脫垂的子宮，不過對於重症患者的治療效果不佳。

許多女生在月經中看到血塊，都會莫名緊張，擔心自己的身體是不是出了什麼問題；究竟月經有血塊是正常的嗎？為什麼會有血塊？黑色、深紅色血塊所代表的意思？《Hello健康》為您一次解答。

月經有血塊是肉嗎？認識血塊的形成原因

女性每個月排卵後，若卵子沒有與精子結合，原本用於孕育受精卵的子宮內膜組織，就會溶解、剝落，進而形成月經。

正常情況下，人體的血液只要一離開血管就會凝固，但若經血全部以血塊的型態存於子宮腔中，就無法通過狹窄的子宮頸，順利排出體外。

因此，子宮腔會分泌「抗凝血酶原」，與經血混合在一起，避免經血凝固；然而，若經血量太大，子宮腔所分泌的抗凝血酶原不敷使用，部分經血就會以「小血塊」的型態通過子宮頸與陰道，最後出現在衛生棉上。

月經有血塊2大常見原因

血塊通常會在月經剛來，量較多的時候出現，因為此時子宮腔內的經血量，遠大於子宮腔所分泌的抗凝血酶原；但有時血塊也會出現於月經中期或快結束的時候。

另外，久坐或久躺後起身，也容易出現血塊，特別是在坐或躺時，大量經血會連同血塊，囤積在子宮及陰道；一旦起身站直，血塊便會隨著經血往下流出。

【延伸閱讀：經前症候群8種人最常有！月經來前兆、經前症候群症狀與改善方法】 月經時，有深紅色、黑色血塊正常嗎？

經血會隨著接觸氧氣時間的長短而變色。深紅色月經及血塊，通常是因為在陰道停留時間較久，產生氧化反應而變色；而黑色血塊，則可能是因為血塊排出體外後，在衛生棉上停留的時間較長，例如經血流出後，超過2~3小時都沒更換衛生棉，其顏色才從深紅色轉為黑色。

若增加衛生棉、棉條或護墊的更換頻率，便較不容易出現黑色血塊。

月經血塊太多、太大要注意，恐患這些病！

一般而言，月經血塊的面積通常小於5塊硬幣，若出現大於5塊硬幣的血塊，或合併有以下情形，建議盡快就醫檢查，恐是以下疾病所致。 月經量異常大：例如每2小時就需更換衛生棉、棉條。 經期過長：生理期持續超過7天。 經常出現血塊：例如經期期間幾乎每天都有血塊。 腹部異常疼痛：腹部出現比以往更強烈的疼痛感。

導致月經量大、血塊多的可能疾病

子宮肌瘤（延伸閱讀：什麼是腫瘤？良性與惡性腫瘤成因及自我檢查） 子宮息肉 子宮肌腺症 子宮內膜異位症 流產 影響凝血功能的疾病，例如血友病 荷爾蒙失調

女性私密處的健康與各項婦科疾病息息相關，尤其是因工作繁忙、免疫力下降時，細菌極可能便趁虛而入，其中又以骨盆腔炎尤其常見。

究竟骨盆腔炎是什麼？有哪些症狀？該如何預防及治療呢？《Hello健康》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟，帶你進一步了解骨盆腔發炎的原因。

骨盆腔發炎原因

骨盆腔發炎（Pelvic inflammatory disease，簡稱PID）源自陰道由下而上的「上行性感染」，致病病菌如淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）與砂眼披衣菌（Chlamydia trichomatis）等多由外部侵入陰道後，進一步向上感染卵巢、輸卵管、子宮等器官，引發炎症反應。

一般而言，骨盆腔發炎大多源自性行為感染，不過有些女性因分泌物較多，而養成陰道灌洗的習慣，其實過度頻繁的灌洗反而可能破壞陰道環境，提高罹病風險。

另外，有少部分骨盆腔炎患者則是因侵入性內診檢查而導致，諸如子宮內膜搔刮術、子宮輸卵管攝影，或者安裝子宮內避孕器，皆有可能讓病菌進入陰道內部。

不安全性行為可能導致骨盆腔發炎，建議應配戴保險套降低感染風險。 骨盆腔發炎症狀：下腹痛、有分泌物

骨盆腔炎患者的典型症狀會出現下腹疼痛，有時可能伴隨發燒、畏寒、心跳加速、噁心、嘔吐等症狀，或出現狀如「豆渣」的黏稠、發臭陰道分泌物，甚至有出血的情形。（延伸閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀）

劉奕吟醫師提醒，輕症患者平時可能不易察覺下腹疼痛，但於性行為時受壓迫才發現不對勁，就應盡快就診檢查。若置之不理而反覆感染後，即可能造成輸卵管沾黏，反而提高不孕風險。根據研究指出，發生一次骨盆腔發炎，即有12%機率造成不孕，多次感染則不孕機率則會成倍增加。

不過由於下腹疼痛廣泛出現於各類婦科疾病，諸如巧克力囊腫、子宮內膜異位症或子宮內膜癌等，因此患者往往得經診斷過後才得知自己「下腹疼痛」的真正病因。 骨盆腔發炎好發族群

近年性觀念逐漸開放，致使性行為年齡持續下探，年齡位於15~44歲間的女性，都屬於骨盆腔炎的高風險群，不僅如此，若你符合以下條件，則遭受骨盆腔炎病原菌感染風險也較高。 不安全性行為（例如：不使用保險套、多重性伴侶） 經常泡溫泉、游泳 裝置子宮內避孕器 抽菸、喝酒、作息不正常 曾接受流產手術 經常使用陰道灌洗

醫師藉由觸診判斷患者骨盆腔發炎痛點。 骨盆腔炎診斷方式

醫師在診斷患者是否罹患骨盆腔炎時，可能會經由內診按壓骨盆周圍，觀察患者於何處出現壓痛反應，通常按壓兩側卵巢、輸卵管的疼痛特別明顯。

另外也經常會利用超音波檢查骨盆腔，確定下腹疼痛並非腫瘤、囊腫、子宮外孕等症狀所引起，並且搭配抽血檢驗發炎指標是否上升，或是於內診時做陰道細菌培養，以利後續分析病原菌與擬定治療方式。 骨盆腔炎治療多久？舒緩、治療方法介紹

確診為骨盆腔炎後，輕症患者會透過口服抗生素治療，搭配消炎止痛藥減輕發炎症狀，並於治療期間暫停性行為並避免激烈運動，通常約1~2週內即可痊癒。

劉奕吟提醒：「民眾使用抗生素需照醫生指示之時間服用完畢，切勿因症狀改善自行停藥而增加復發機會。」

對於較為嚴重的病患，則可能需住院接受靜脈抗生素注射。另外，若病況嚴重導致輸卵管卵巢蓄膿，醫師則會建議安排手術引流膿液，降低膿腫破裂引發敗血症的風險。

劉奕吟醫師表示，骨盆腔炎的手術方式通常以傷口小、術後復原較快的微創腹腔鏡手術為主，但若因感染導致骨盆腔及腸沾黏嚴重，有時還是會以傳統開腹手術治療。

若患者已完成生育需求，醫師則會建議將雙側輸卵管切除，降低復發機會。 如何預防骨盆腔發炎？5大注意事項一次看

只要阻斷細菌感染源，骨盆腔發炎的機率自然就會下降。雖然骨盆腔炎發展成重症的機率偏低，但每次感染骨盆腔炎都會降低未來成功懷孕的機會，因此若能遵循以下5大要點，保護好子宮，就能預防骨盆腔發炎致病的風險：

安全性行為：戴保險套可以避免性器直接接觸，降低病菌傳染風險，而有固定性伴侶則可避免未知的感染風險。 避免陰道灌洗：已有眾多研究證實，陰道其實毋需使用洗劑清洗，因為陰道內有乳酸菌維持陰道健康環境，若過度清潔反而破壞陰道酸鹼平衡，導致細菌容易孳生，因此，若女性分泌物過多，建議清水沖洗外陰部即可。 健康的生活作息：無論是否有罹患疾病，均衡飲食、規律運動與足夠的睡眠是人體釋放壓力、補充體力、平衡免疫力的不可或缺的3大關鍵。 保持私處乾爽：避免穿著不透氣的內褲、經期勤換衛生棉（條）或月亮杯，保持下部通風，以免降低細菌在悶熱、潮濕的環境孳生的機率。 攝取益生菌：多補充無糖優格、優酪乳或是市售私密處保養的益生菌，有助增加陰道乳酸菌等益菌，改善陰道環境，以抵抗外來的細菌，達到預防的作用（推薦閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔）

張小姐在做完定期乳房X光檢查後，發現有「乳房鈣化點」，並從朋友那邊得知，乳房鈣化可能跟乳癌有關，令她非常緊張。

究竟乳房鈣化點如何產生？跟吃鈣片有關嗎？是否有癌變的可能性？《Hello健康》為您詳細說明。

乳房鈣化是什麼？

乳房鈣化（Breast calcifications）指的是乳房內的鈣化物以鈣鹽形式存在於乳房、乳管、血管等組織中，經常於乳房X光攝影時被發現。但要分辨是否為乳癌前兆，還須進一步檢查。 胸部鈣化原因？

乳房出現鈣化點的原因眾多，原因如下列： 皮膚鈣化：乳房皮膚長期慢性發炎或濕疹，可能產生鈣化。 血管鈣化：乳房的血管壁長期有鈣鹽沉積，將促使鈣化點形成。（延伸閱讀：血管鈣化怎麼辦？戒菸戒酒最實在） 乳房良性纖維腺瘤鈣化：乳房有時會長出良性的纖維腺瘤，當纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽沉積時，則會形成乳房鈣化點，在X光下的界線分明、鈣化密度高。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 擴張乳管的分泌物鈣化：乳管擴張後讓分泌物形成鈣鹽沉積在乳管內，經常發生於乳房中較大的乳管內。 囊液沉積過久：當乳汁或是囊液長期下來沉積於囊腫時則會形成鈣化。 惡性鈣化：為乳癌細胞壞死後形成的鈣化。

發現良性、惡性乳房鈣化點是什麼意思？

依據鈣化點的形狀、分布位置與周圍組織密度，良性與惡性乳房鈣化的差異如下： 良性乳房鈣化點：多為圓形、爆米花狀，鈣化點大於0.5mm，分布於乳房組織時較為對稱、均勻。 惡性乳房鈣化點：鈣化點小於0.5mm，外型呈現分岔形、線形，或是樹枝狀，鈣化點附近的乳腺會出現密度變化，有時也會合併腫塊的影像。

良性乳房鈣化應持續定期追蹤

一般而言，經由乳房X光攝影發現鈣化點後，可藉由放大影像或是局部攝影確認鈣化點為良性或惡性。若經判斷為良性，則毋須治療，但應定期回診追蹤鈣化點的發展情形。（推薦閱讀：癌症篩檢：定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看）

懷疑惡性乳房鈣化須接受手術檢查

若醫師懷疑鈣化點為惡性，可藉由以下2種方式採取鈣化組織送檢，以確認是否有癌變狀況以及其發展階段： 乳房攝影導引細針定位之手術切片：在乳房X光攝影下先利用細針定位鈣化點後以手術方式切除鈣化的部分。傷口、切片的範圍較大（約2~10公分），能完整切除鈣化的部分與組織，同時兼具診斷與治療效果。 立體定位真空抽吸切片：以真空方式抽吸鈣化部分，傷口與切除範圍較小（約1公分左右），僅有診斷的功效。

若患者經確診為乳癌，就必須另行切除手術將病灶切除。（推薦閱讀：得了乳癌怎麼辦？分期檢測法、乳癌治療簡介）

吃鈣片會造成乳房鈣化？

由於女性更年期後較易出現骨質疏鬆的問題，因此不少女性會補充鈣或維生素D幫助減緩骨密度下降，然而，乳房鈣化讓許多女性不禁擔心是否是補鈣過多所引起？

其實乳房鈣化是因乳房有細胞死亡、組織發炎或產生疤痕組織所引發的鈣化現象，與補充鈣片或從天然食物中攝取鈣並無關聯，因此毋須擔憂。

有鑑於乳癌是我國女性罹患率最高的癌症，許多女性皆有自我檢查乳房的習慣，一旦發現不尋常的硬塊，往往相當害怕，擔心自己罹患乳癌。

事實上，並非所有乳房腫瘤皆屬惡性腫瘤，例如「葉狀肉瘤」便屬於良性腫瘤的一種。《Hello健康》為您解惑葉狀瘤的原因、分類、檢查及治療。

乳房葉狀肉瘤是什麼？

葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。

葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 乳房葉狀肉瘤生長快 腫塊多無痛感

葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。

葉狀瘤的致病原因不明，目前也未發現任何誘病因素，但經常好發於40歲以上的中年婦女，但也有正值青春期的女性患者，建議女性朋友們一旦發現胸部有不明腫塊，應盡速就醫檢查。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷）

乳房葉狀肉瘤的分類

臨床上以間質細胞變化、腫瘤邊緣的細胞浸潤、核分裂將葉狀瘤分為良性、惡性，以及邊緣性： 良性：多數的葉狀瘤屬於良性，約60~75%左右，通常邊緣完整、核分裂數目較少。良性的葉狀瘤並不會增加罹患乳癌的機率，但葉狀瘤容易復發，因此需定期回診。 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。 邊緣性：比例最少，介於良性與惡性之間，且有機會轉變成惡性腫瘤。 乳房葉狀肉瘤、乳房纖維腺瘤比一比

在眾多乳房腫瘤中，葉狀瘤與乳房纖維腺瘤經常互相搞混，其主要差別如下： 乳房纖維腺瘤：通常為1~3公分大的圓形或橢圓形腫瘤，界線清楚，觸感平滑、柔軟，有時有輕微的壓痛感。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 乳房葉狀瘤：與纖維腺瘤最大的區別為生長快速，甚至巨大到能清楚看見乳房皮膚下的靜脈。

事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。

乳房葉狀肉瘤的診斷方式

由於葉狀瘤不易與纖維腺瘤區分，通常得仰賴切片手術才能進一步得知腫瘤為良性或惡性。其餘診斷方式可能會面臨以下問題： 細胞穿吸術：可做為協助診斷，但此檢測方式無法辨別葉狀瘤的良性與惡性。 粗針穿刺切片術：判讀檢體時容易與良性纖維瘤搞混，須進一步做切除手術來分析。 乳房X光攝影：葉狀瘤的影像與纖維腺瘤相似，亦無法利用此方法得知腫瘤的特性。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。 如何治療乳房葉狀肉瘤？

治療葉狀瘤主要以手術切除為主，依照腫瘤大小、病理組織分為下列幾種手術： 廣泛局部切除手術：無論是良性或惡性的葉狀瘤，通常都以此手術為主要治療方式，除了切除葉狀瘤之外，也會切除1~2公分的邊緣組織。然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 單純性全乳房切除術：適用於腫瘤過大無法連同切除邊緣組織，以及切除後會影響外觀的病患，而先前已經使用廣泛局部切除術的患者也能進行此手術。惡性、邊緣性的腫瘤在接受手術切除後，需考慮施行放射線治療降低復發機率，而良性腫瘤則不需使用放射線治療。（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等）

透過以上手術切除腫瘤後，將組織放到顯微鏡下觀察，便可較為精準的判別是否為葉狀瘤。

乳房自我檢查有助於早期發現乳癌，然而並非所有乳房硬塊都是惡性腫瘤，例如在胸部亦十分常見的纖維囊腫。究竟纖維囊腫是什麼？與乳癌之間的關聯？纖維囊腫的症狀與治療方式有哪些？《Hello健康》一次為您解答。

乳房纖維囊腫是什麼？認識乳房水泡

纖維囊腫（Fibrocystic Disease）泛指胸部常會摸到的硬塊；由於乳房對於女性荷爾蒙變化非常敏感，當女性荷爾蒙在排卵期和月經週期發生明顯波動時，便可能刺激乳腺生成水泡（或稱水囊），長期刺激會導致水泡增多，甚至串為一體，便形成「纖維囊腫」。

15~35歲的女性皆有可能發生纖維囊腫，有時會長在單側乳房，有時兩側乳房都會長，女性朋友們可藉觸摸乳房，自我檢查有無不明腫塊存在。自己檢查胸部時，可能會發現結節並伴隨觸痛感，通常經期前的疼痛與腫塊會變得較為明顯；生理期後則會出現疼痛減緩與體積縮小的情形。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化）

值得一提的是，乳房裡的纖維囊腫並非固定不動，可經觸摸而改變位置。在觸感方面，根據囊腫裡面液體總量不同，摸起來的感覺可能時而堅硬，時而柔軟。 乳房纖維囊腫不會直接導致乳癌

就定義而言，由許多水泡組成的纖維囊腫其實並不屬於腫瘤的一種，因此囊腫與乳癌也沒有直接性關聯，但早期乳癌與纖維囊腫不易區分，醫師建議有纖維囊腫的女性，定期回診照超音波追蹤囊腫的大小才是最安全的。（延伸閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險） 乳房纖維囊腫與纖維腺瘤的差別？

除了纖維囊腫外，還有經常與纖維囊腫搞混的「纖維腺瘤」。纖維腺瘤屬於「良性腫瘤」，主要受長期雌激素濃度過高刺激而生。

腫瘤大小約1~2公分，摸起來平滑、柔軟、有彈性、可經觸摸而滑動，偶爾會出現輕微的壓痛感。若大小超過2公分，則應盡快接受檢查，請醫師評估是否需要細針抽吸法移除纖維腺瘤。

乳房纖維囊腫會消失嗎？要開刀切除嗎？

一般而言，無症狀或纖維囊腫輕症者，經醫師評估惡性機率低，就不建議動刀摘除，因為纖維囊腫很容易復發，只要定期進行乳房超音波的追蹤即可。另外，由於停經後的女性荷爾蒙減少，已停經的更年期婦女若曾患纖維囊腫，可能會逐漸縮小、消失。

乳房纖維囊腫如何預防與改善？

纖維囊腫與生活型態息息相關，熬夜、缺乏運動可能造成內分泌失調，促進纖維囊腫的生長，而除此之外，飲食也是非常重要的一環。建議女性朋友不妨參考以下較有益的飲食型態，也能降低纖維囊腫風險或減緩其進一步生長： 避免攝取過多咖啡因：茶類、咖啡等含咖啡因飲料應減量，或選擇低咖啡因的類型。 避免高糖、高脂肪食物：這些食物容易導致肥胖，導致雌激素濃度升高，提高囊腫生成的機率。 補充適量維生素B群和維生素E