膀胱炎、膀胱痛?6大膀胱疾病的症狀、檢查、治療一次懂

膀胱炎、膀胱痛?6大膀胱疾病的症狀、檢查、治療一次懂

膀胱是一個儲存尿液的器官,位於下腹部的骨盆腔內,銜接由腎臟流下來的尿液,一旦到達臨界點便會刺激大腦產生尿意以便將尿液排出。一般來說, 膀胱内的尿量達150毫升時即有尿意,平均最多可存至約400毫升的尿液。膀胱有哪些疾病?症狀為何?哪些族群會有較高的風險得膀胱疾病?以下為你一一解說。

膀胱痛、無力?常見膀胱疾病一次看

如果膀胱功能出現異常,你可能會有尿失禁、尿不乾淨、頻尿等問題,進而衍生出膀胱疾病,例如: 膀胱癌 膀胱炎 急性膀胱炎 蜜月性膀胱炎 間質性膀胱炎 神經性膀胱功能異常 膀胱結石 尿失禁 膀胱過動症(延伸閱讀:膀胱過動症自我檢查)

膀胱疾病的症狀

以下介紹6種常見膀胱疾病的症狀,其中最嚴重的是膀胱癌,較常發生的則是膀胱炎。 1. 膀胱癌

膀胱癌症狀

早期的膀胱癌大多是無症狀,最常見的症狀為無痛性血尿,部分病人會有以下症狀: 血尿 頻尿 排尿疼痛 (推薦閱讀:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心) 尿急 會陰或腹股溝蹊酸痛 不明原因體重減輕 貧血(延伸閱讀:洗腎病患易貧血!飲食多鐵仍需補充蛋白質

膀胱癌的高風險族群 抽菸、吸二手菸。 長時間暴露於某些化學染劑、皮革、橡膠、染色原料(如染髮)的環境下。 膀胱反覆的感染,尤其是某種寄生蟲,如血絲蟲病。 過去曾罹患膀胱癌。 有長期性的膀胱問題,如結石及感染。 烏腳病流行區,因為砷會污染水源。 常吃醃漬、發酵、碳烤等食物。

2. 膀胱結石

膀胱結石症狀 解尿疼痛 血尿 頻尿 感染 發燒

膀胱結石的高風險族群 男性比女性較容易產生結石。 結石盛行率會因種族而有高低之分,依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲、美國黑人。 主要發生在30到50歲,很少發生在20歲以下。 在比較熱、乾旱、乾燥的區域,結石盛行率比較高。 工作暴露在比較熱的環境,或是會缺水的環境,也會增加結石的機會。 體重較重的人有較高的機會產生結石。 有結石家族史,罹患結石的機會增加3倍。

膀胱炎、膀胱痛?6大膀胱疾病的症狀、檢查、治療一次懂 3. 膀胱炎

膀胱炎的症狀

急性膀胱炎是細菌侵入到膀胱裡面,並且造成膀胱紅腫熱痛的發炎現象,症狀包含: 解尿痛或灼熱感 頻尿 急尿但尿不多 排尿後出血 下腹疼痛

膀胱炎的高風險族群

男女老少都可能發生膀胱炎,但還是有較高風險的族群,如: 女性 攝護腺肥大的男性(延伸閱讀:攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS) 停經後的婦女 尿路結石患者 長期使用導尿管者 免疫功能降低者

4. 間質性膀胱炎

不同於膀胱炎,間質性膀胱炎是發生原因不明的膀胱炎,並非細菌感染。症狀與膀胱炎相仿,包含: 急尿 頻尿 夜尿 下腹痛 排尿困難

間質性膀胱炎的高風險族群

間質性膀胱炎會侵襲任何年齡、種族或性別的族群,然而女性最為常見。 5. 神經性膀胱

神經性膀胱可分為兩大類,症狀為 痙攣性的神經性膀胱:膀胱容量變小,且膀胱內長時間處於高壓狀態,或造成逆流對腎臟造成傷害。 鬆弛性的神經性膀胱:膀胱肌肉失去收縮力,膀胱肌肉無力,膀胱脹得很大卻解不出尿,或是造成滿溢性尿失禁。

神經性膀胱的高風險族群

幾乎所有神經系統的病變都可以影響膀胱功能。另外,不良的排尿習慣、器官老化、發炎或焦慮等因素,會造成神經機能退化,也會影響膀胱功能,造成神經性膀胱。 6. 膀胱過動症

膀胱過動症的症狀有以下4種: 頻尿:白天排尿8次以上。 尿急:突發性的強烈尿意。 夜尿:半夜排尿2次以上。 急迫性失禁:尿急時來不及上洗手間而漏尿。

膀胱過動症的高風險族群 女性略高於男性 隨著年齡的增加,罹患率也跟著提高。

了解膀胱的疾病症狀後,我們進一步認識該如何預防膀胱疾病,以及膀胱疾病的診斷和治療。

7. 如何診斷膀胱疾病

膀胱疾病多半與日常生活習慣、飲食、飲水習慣,或是憋尿、頻尿、便秘等原因息息相關。(延伸閱讀:尿急、頻尿怎麼辦?膀胱過動症自我檢測好簡單

頻尿或夜尿症狀的診斷,除了臨床症狀詢問外,一定要做尿液檢查,看看尿中糖分比重高不高、濃縮功能好不好、是否有發炎或潛血。

另外,也可能藉由驗血,來看看有沒有腎功能異常;進一步可以借由膀胱功能檢查,來判斷是否有膀胱不穩定的現象、逼尿肌反射是否正常、排尿品質是否良好等。

也可以用超音波來觀察是否有餘尿及尿液可否解乾淨等問題。不同的膀胱疾病也有相對應不同的檢查及診斷方式,以下為你一一介紹。 1. 膀胱癌

醫師會視病患的症狀而採用不同的檢測方法,大約分為以下幾種: 尿液檢查 靜脈注射尿路系統檢查 膀胱鏡檢查 超音波 電腦斷層攝影 核磁共振檢查 核子醫學檢查 2. 膀胱結石 尿液分析 超音波 放射科X光攝影 膀胱鏡檢查

3. 膀胱炎

除了依靠症狀診斷,醫師也可能參考檢查結果來診斷,診斷方式有: 尿液分析 細菌培養 4. 間質性膀胱炎 膀胱水擴張術 膀胱鏡檢查併內視鏡切片 5. 神經性膀胱 尿液檢查 尿路動力學檢查:膀胱功能檢查、括約肌肌電圖、尿流速檢查等 腎臟超音波 6. 膀胱過動症

醫師會因為病人的症狀不同而採取不同的檢查,確認是否有其他可能造成這些症狀的疾病,這些檢查包含: 詳細病史、排尿日誌、理學檢查 神經學檢查 驗尿和尿液細菌培養 腎臟超音波 膀胱超音波 男性前列腺超音波 X光檢查 膀胱鏡檢查 尿路動力學檢查 治療膀胱疾病

找到了主因後,才可以對症治療,一般膀胱疾病的治療分為藥物治療、導尿訓練、心理建設。 1. 膀胱癌治療

膀胱癌的治療依據分期,分成以下方法: 零期或原位癌:經尿道內視鏡切除手術或電燒,通常需合併膀胱內藥物灌注。 第一期:經尿道內視鏡切除手術、電燒,或雷射燒灼。 第二期:若經尿道切除術後,癌細胞分化良好,則可採追蹤治療。在此階段,肌肉層因為受到侵犯,而導致癌細胞切除不完全,一般而言與第三期的治療方法相仿;僅有少數癌細胞分化良好病例或身體虛弱患者,可採追蹤治療。 第三期:放射線治療、化學藥物治療、手術治療、合併使用各種方法。手術治療則以膀胱切除,然後再以一段大腸或小腸來取代膀胱。 第四期:放射線治療或化學藥物治療,免疫治療為近幾年新發展出治療晚期膀胱癌之新希望。(同場加映:癌症治療簡介)

(延伸閱讀:前列腺疾病手術:風險、過程、術前、術後須知) 2. 膀胱炎治療

治療膀胱發炎最好的方法就是就醫使用抗生素治療,並且大量的喝水。抗生素治療一定要按醫囑服用藥物3~7天,並且門診複檢。此外,病人的生活和飲食習慣也要調整:多喝水、少憋尿、多吃水果,讓排便順暢等。 3. 膀胱結石治療

膀胱結石屬於尿路結石的一種,治療膀胱結石必須遵循:取出結石、矯正形成結石的因素,這兩個原則,治療方式包含:

經尿道內視鏡膀胱碎石術 膀胱切開取石術 若有感染,醫師會視情況搭配抗生素治療

膀胱炎、膀胱痛?6大膀胱疾病的症狀、檢查、治療一次懂 4. 間質性膀胱炎治療

間質性膀胱炎的治療方式以藥物治療為主: 口服藥物治療:如止痛藥、膀胱過動症藥物或三環抗憂鬱劑等。 膀胱內藥物灌注:如二甲基硫酸(Dimethyl sulfoxide,簡稱 DMSO)膀胱灌藥、玻尿酸膀胱灌藥。 飲食及生活習慣的調整。

間質性膀胱炎目前還無法根治,病患需要作好與它長期共處的心理準備,不能因病情經治療後好轉而中斷治療,應定期追蹤,以免造成復發後的治療困難。 5. 神經性膀胱治療

神經性膀胱的治療目的在於維護膀胱和腎臟的功能,避免發生泌尿道感染等併發症,主要治療方式分成四種: 藥物治療 排尿訓練 間歇性自我導尿或尿管留置 手術:如膀胱擴大術、尿道括約肌切開術、脊髓神經根切斷術等。 6. 膀胱過動症治療

膀胱過動症分成3大治療方法: 行為治療 藥物治療 手術治療:膀胱擴張術、去神經術或膀胱加大術等。 預防膀胱疾病

預防勝於治療,若是平時已有做好預防工作,就可以有效減少膀胱疾病的發生,以下是你可以做的: 定期健康檢查。 多喝水,每日至少2~3公升,以增進泌尿系統的沖洗效果及尿液排出量。 不要憋尿。憋尿會使入侵的感染源伺機繁衍滋生、刺激膀胱壁。 經期的衛生保養,女性在經期應勤加更換衛生棉,並穿著寬鬆舒爽的棉質褲,避免因局部通風不良,導致細菌滋生。 均衡飲食。 避免菸、酒、咖啡、碳酸飲料,以及酸辣等刺激性食物,以免刺激膀胱。 泌尿道感染治療期間,應避免房事。 適度的休息與充分的睡眠,過度勞累或睡眠不足會使人抵抗力下降。

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