膀胱是一個儲存尿液的器官，位於下腹部的骨盆腔內，銜接由腎臟流下來的尿液，一旦到達臨界點便會刺激大腦產生尿意以便將尿液排出。一般來說， 膀胱内的尿量達150毫升時即有尿意，平均最多可存至約400毫升的尿液。膀胱有哪些疾病？症狀為何？哪些族群會有較高的風險得膀胱疾病？以下為你一一解說。
膀胱痛、無力？常見膀胱疾病一次看
如果膀胱功能出現異常，你可能會有尿失禁、尿不乾淨、頻尿等問題，進而衍生出膀胱疾病，例如： 膀胱癌 膀胱炎 急性膀胱炎 蜜月性膀胱炎 間質性膀胱炎 神經性膀胱功能異常 膀胱結石 尿失禁 膀胱過動症（延伸閱讀：膀胱過動症自我檢查）
膀胱疾病的症狀
以下介紹6種常見膀胱疾病的症狀，其中最嚴重的是膀胱癌，較常發生的則是膀胱炎。 1. 膀胱癌
膀胱癌症狀
早期的膀胱癌大多是無症狀，最常見的症狀為無痛性血尿，部分病人會有以下症狀： 血尿 頻尿 排尿疼痛 （推薦閱讀：女性泌尿道感染原因多！憋尿、性行為等風險要小心） 尿急 會陰或腹股溝蹊酸痛 不明原因體重減輕 貧血（延伸閱讀：洗腎病患易貧血！飲食多鐵仍需補充蛋白質）
膀胱癌的高風險族群 抽菸、吸二手菸。 長時間暴露於某些化學染劑、皮革、橡膠、染色原料（如染髮）的環境下。 膀胱反覆的感染，尤其是某種寄生蟲，如血絲蟲病。 過去曾罹患膀胱癌。 有長期性的膀胱問題，如結石及感染。 烏腳病流行區，因為砷會污染水源。 常吃醃漬、發酵、碳烤等食物。
2. 膀胱結石
膀胱結石症狀 解尿疼痛 血尿 頻尿 感染 發燒
膀胱結石的高風險族群 男性比女性較容易產生結石。 結石盛行率會因種族而有高低之分，依序是白種人、西班牙裔、亞洲、非洲、美國黑人。 主要發生在30到50歲，很少發生在20歲以下。 在比較熱、乾旱、乾燥的區域，結石盛行率比較高。 工作暴露在比較熱的環境，或是會缺水的環境，也會增加結石的機會。 體重較重的人有較高的機會產生結石。 有結石家族史，罹患結石的機會增加3倍。
膀胱炎的症狀
急性膀胱炎是細菌侵入到膀胱裡面，並且造成膀胱紅腫熱痛的發炎現象，症狀包含： 解尿痛或灼熱感 頻尿 急尿但尿不多 排尿後出血 下腹疼痛
膀胱炎的高風險族群
男女老少都可能發生膀胱炎，但還是有較高風險的族群，如： 女性 攝護腺肥大的男性（延伸閱讀：攝護腺肥大怎麼辦？攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS） 停經後的婦女 尿路結石患者 長期使用導尿管者 免疫功能降低者
4. 間質性膀胱炎
不同於膀胱炎，間質性膀胱炎是發生原因不明的膀胱炎，並非細菌感染。症狀與膀胱炎相仿，包含： 急尿 頻尿 夜尿 下腹痛 排尿困難
間質性膀胱炎的高風險族群
間質性膀胱炎會侵襲任何年齡、種族或性別的族群，然而女性最為常見。 5. 神經性膀胱
神經性膀胱可分為兩大類，症狀為 痙攣性的神經性膀胱：膀胱容量變小，且膀胱內長時間處於高壓狀態，或造成逆流對腎臟造成傷害。 鬆弛性的神經性膀胱：膀胱肌肉失去收縮力，膀胱肌肉無力，膀胱脹得很大卻解不出尿，或是造成滿溢性尿失禁。
神經性膀胱的高風險族群
幾乎所有神經系統的病變都可以影響膀胱功能。另外，不良的排尿習慣、器官老化、發炎或焦慮等因素，會造成神經機能退化，也會影響膀胱功能，造成神經性膀胱。 6. 膀胱過動症
膀胱過動症的症狀有以下4種： 頻尿：白天排尿8次以上。 尿急：突發性的強烈尿意。 夜尿：半夜排尿2次以上。 急迫性失禁：尿急時來不及上洗手間而漏尿。
膀胱過動症的高風險族群 女性略高於男性 隨著年齡的增加，罹患率也跟著提高。
了解膀胱的疾病症狀後，我們進一步認識該如何預防膀胱疾病，以及膀胱疾病的診斷和治療。
7. 如何診斷膀胱疾病
膀胱疾病多半與日常生活習慣、飲食、飲水習慣，或是憋尿、頻尿、便秘等原因息息相關。（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單）
頻尿或夜尿症狀的診斷，除了臨床症狀詢問外，一定要做尿液檢查，看看尿中糖分比重高不高、濃縮功能好不好、是否有發炎或潛血。
另外，也可能藉由驗血，來看看有沒有腎功能異常；進一步可以借由膀胱功能檢查，來判斷是否有膀胱不穩定的現象、逼尿肌反射是否正常、排尿品質是否良好等。
也可以用超音波來觀察是否有餘尿及尿液可否解乾淨等問題。不同的膀胱疾病也有相對應不同的檢查及診斷方式，以下為你一一介紹。 1. 膀胱癌
醫師會視病患的症狀而採用不同的檢測方法，大約分為以下幾種： 尿液檢查 靜脈注射尿路系統檢查 膀胱鏡檢查 超音波 電腦斷層攝影 核磁共振檢查 核子醫學檢查 2. 膀胱結石 尿液分析 超音波 放射科X光攝影 膀胱鏡檢查
3. 膀胱炎
除了依靠症狀診斷，醫師也可能參考檢查結果來診斷，診斷方式有： 尿液分析 細菌培養 4. 間質性膀胱炎 膀胱水擴張術 膀胱鏡檢查併內視鏡切片 5. 神經性膀胱 尿液檢查 尿路動力學檢查：膀胱功能檢查、括約肌肌電圖、尿流速檢查等 腎臟超音波 6. 膀胱過動症
醫師會因為病人的症狀不同而採取不同的檢查，確認是否有其他可能造成這些症狀的疾病，這些檢查包含： 詳細病史、排尿日誌、理學檢查 神經學檢查 驗尿和尿液細菌培養 腎臟超音波 膀胱超音波 男性前列腺超音波 X光檢查 膀胱鏡檢查 尿路動力學檢查 治療膀胱疾病
找到了主因後，才可以對症治療，一般膀胱疾病的治療分為藥物治療、導尿訓練、心理建設。 1. 膀胱癌治療
膀胱癌的治療依據分期，分成以下方法： 零期或原位癌：經尿道內視鏡切除手術或電燒，通常需合併膀胱內藥物灌注。 第一期：經尿道內視鏡切除手術、電燒，或雷射燒灼。 第二期：若經尿道切除術後，癌細胞分化良好，則可採追蹤治療。在此階段，肌肉層因為受到侵犯，而導致癌細胞切除不完全，一般而言與第三期的治療方法相仿；僅有少數癌細胞分化良好病例或身體虛弱患者，可採追蹤治療。 第三期：放射線治療、化學藥物治療、手術治療、合併使用各種方法。手術治療則以膀胱切除，然後再以一段大腸或小腸來取代膀胱。 第四期：放射線治療或化學藥物治療，免疫治療為近幾年新發展出治療晚期膀胱癌之新希望。（同場加映：癌症治療簡介）
（延伸閱讀：前列腺疾病手術：風險、過程、術前、術後須知） 2. 膀胱炎治療
治療膀胱發炎最好的方法就是就醫使用抗生素治療，並且大量的喝水。抗生素治療一定要按醫囑服用藥物3~7天，並且門診複檢。此外，病人的生活和飲食習慣也要調整：多喝水、少憋尿、多吃水果，讓排便順暢等。 3. 膀胱結石治療
膀胱結石屬於尿路結石的一種，治療膀胱結石必須遵循：取出結石、矯正形成結石的因素，這兩個原則，治療方式包含：
經尿道內視鏡膀胱碎石術 膀胱切開取石術 若有感染，醫師會視情況搭配抗生素治療
間質性膀胱炎的治療方式以藥物治療為主： 口服藥物治療：如止痛藥、膀胱過動症藥物或三環抗憂鬱劑等。 膀胱內藥物灌注：如二甲基硫酸（Dimethyl sulfoxide，簡稱 DMSO）膀胱灌藥、玻尿酸膀胱灌藥。 飲食及生活習慣的調整。
間質性膀胱炎目前還無法根治，病患需要作好與它長期共處的心理準備，不能因病情經治療後好轉而中斷治療，應定期追蹤，以免造成復發後的治療困難。 5. 神經性膀胱治療
神經性膀胱的治療目的在於維護膀胱和腎臟的功能，避免發生泌尿道感染等併發症，主要治療方式分成四種： 藥物治療 排尿訓練 間歇性自我導尿或尿管留置 手術：如膀胱擴大術、尿道括約肌切開術、脊髓神經根切斷術等。 6. 膀胱過動症治療
膀胱過動症分成3大治療方法： 行為治療 藥物治療 手術治療：膀胱擴張術、去神經術或膀胱加大術等。 預防膀胱疾病
預防勝於治療，若是平時已有做好預防工作，就可以有效減少膀胱疾病的發生，以下是你可以做的： 定期健康檢查。 多喝水，每日至少2~3公升，以增進泌尿系統的沖洗效果及尿液排出量。 不要憋尿。憋尿會使入侵的感染源伺機繁衍滋生、刺激膀胱壁。 經期的衛生保養，女性在經期應勤加更換衛生棉，並穿著寬鬆舒爽的棉質褲，避免因局部通風不良，導致細菌滋生。 均衡飲食。 避免菸、酒、咖啡、碳酸飲料，以及酸辣等刺激性食物，以免刺激膀胱。 泌尿道感染治療期間，應避免房事。 適度的休息與充分的睡眠，過度勞累或睡眠不足會使人抵抗力下降。
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