分類: 癌症

下咽癌屬於頭頸癌的一種，發生率僅次於口腔癌、口咽癌；由於症狀與耳鼻喉疾病相似，容易忽略或誤診，因此發現時經常都是晚期。

《Hello健康》帶您了解下咽癌的症狀、原因、治療方法、後遺症及存活率。 下咽位置在哪裡？

咽（Pharynx）是一條連接口腔、鼻腔、食道和氣管的圓錐形通道區域，位於消化道和呼吸道的交會處，是發聲的重要器官。在臨床醫學上，依據前方對應的部位，咽通常分成3部分： 鼻咽（Nasopharynx）

口咽（Oropharynx） 下咽又稱喉咽（Laryngopharynx），位於口腔、氣管與食道的交接處，由梨狀窩、後咽壁和環狀軟骨後區等3個構造組成；研究指出，約70%的下咽癌生長於梨狀窩區域。 下咽癌是什麼？

下咽癌（Hypopharyngeal Cancer）顧名思義就是原生於下咽的惡性腫瘤，好發於55~70歲的男性，主要的致病原因包含抽菸、過量飲酒及嚼食檳榔，這些不良嗜好也可能引發食道癌或其他種類的頭頸癌，所以經常與下咽癌同時發生。

研究指出，約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌，相關性極高；此外，人類乳突病毒也是造成下咽癌的可能原因之一，不過在頭頸癌中，人類乳突病毒與口咽癌的關聯性更高。

頭頸癌分5種，致病原因和菸、酒有關

依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌及喉癌等。（延伸閱讀：頭頸癌是什麼？有哪些症狀？速懂頭頸癌的種類、原因及治療）

根據統計，超過75%的頭頸癌患者病患有抽菸、喝酒的習慣，因此抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。 每天抽1包菸，罹患頭頸癌的機率高於未抽菸者2倍 每天喝酒，罹患頭頸癌的機率高於未喝酒者約2~3倍 每天抽菸及喝酒持續20年，罹患頭頸癌的機率增高到近40倍

此外，台灣特有的嚼檳榔文化，也被證實與口腔癌的罹患有關，故減少抽菸、喝酒、嚼檳榔，是避免頭頸癌的第一步。

下咽癌原因

下列風險因子也可能導致下咽癌：

飲酒 嚼檳榔 抽菸 營養不足 長期胃食道逆流所造成的慢性刺激 缺鐵性吞嚥困難（PVS）

有風險因子並不意味一定會得癌症，如果您認為自己可能有罹癌風險或出現以下症狀，建議向醫生諮詢。 下咽癌早期有哪些症狀？下咽癌症狀一覽

下咽癌早期症狀不明顯，常見包括耳朵痛、喉嚨痛（治療後仍持續痛）及咽喉異物感等，因此常與上呼吸道感染、慢性咽喉炎等耳鼻喉科疾病混淆；隨著腫瘤長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞、呼吸喘鳴及體重減輕等症狀。

下咽癌的症狀： 口臭 咳血 耳朵痛 吞嚥困難 呼吸困難 咽喉異物感

頸部淋巴結腫大 聲音變沙啞（末期癌症） 喉嚨痛（治療後仍持續痛） 吞嚥困難或疼痛（通常會因拒絕進食而導致營養不良和體重減輕）

下咽癌檢查方法 1.理學檢查

醫生藉由喉反射鏡或軟式纖維喉內視鏡，檢查腫瘤位置、侵犯的範圍及聲帶運動的情形；對頸部進行觸診，確認癌症是否轉移至頸部淋巴結。 2.影像學檢查

透過頭頸部的電腦斷層檢查（CT）及核磁共振（MRI），檢查下咽癌的侵犯及轉移程度，為目前最常用的檢查方法；有時會輔以胸部X光或電腦斷層檢查，確認有無肺部轉移；肝臟超音波、全身骨骼掃描的檢查，則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。 3.咽喉顯微直視鏡檢查

在全身麻醉時，經顯微直視喉鏡採集組織標本做病理切片檢查，並可標記的腫瘤位置、範圍，作為手術時的依據。 4.食道鏡及氣管鏡檢查

下咽癌的病患原則上都需接受食道鏡的檢查，確認癌細胞向下侵犯的範圍，以及有無第二處食道原發癌存在的可能性；此外，若懷疑氣管受癌細胞侵犯時，也需做氣管鏡來確定。 下咽癌治療

下咽癌的治療，主要有手術治療、放射治療，以及化療合併放射線治療等方法。 1.手術治療 部分咽喉切除術

下咽癌早期，癌細胞尚未侵犯到真聲帶或環狀軟骨侵，可施行此種手術；僅切除腫瘤，仍可保留喉部，發聲、呼吸及吞嚥等機能都不會在術後受到太大影響。 全咽喉切除術

下咽癌晚期，喉部通常已被癌細胞侵犯，因此喉部也需要一併切除；全喉切除後，下咽部的缺損可直接縫合，或以組織瓣來重建吞嚥道；術後病患的呼吸道、吞嚥道即分離，進食時仍由口，呼吸則由位於胸骨上緣的氣管造口進行。

全咽喉切除術後，病患發聲將會有所不便，但仍可靠輔助方法發聲。  頸部淋巴結清除手術

若癌細胞轉移至頸部淋巴結，便可能需同時進行此種手術，一併治療頸部；然而，一旦癌細胞轉移至有頸部淋巴結，預後通常較不理想。 2.放射治療（俗稱電療）

下咽癌若早期發現，有機會使用放射治療將癌細胞殺死，但由於發現時，通常都是第三期以上，因此一般來說都需合併放射治療及化療同時進行。

放射治療也用於下咽手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。 下咽癌放射治療後遺症 第1~2週：皮膚會出現輕微紅斑 第2~3週後：紅斑顏色逐漸變深並發癢 第3~4週後：乾性脫屑、膚色更暗沈等 第4~5週後：可能會導致濕性脫屑、皮膚潰瘍等現象，若患者隨意搔抓，易併發細菌感染，甚至可能被迫需要中斷放療，延長療程的時間。 3.化療及標靶治療

化療除了會與放療合併進行外，也常用於根治性或緩和性治療： 根治性化療：先注射藥物使腫瘤初步縮小，再搭配後續的手術或放射線治療。 緩和性化療：用於癌症末期，目的是減緩腫瘤出血、呼吸道阻塞等症狀，而非治癒癌症。  4. 標靶治療 

標靶治療屬於化療的一種，可更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。目前的標靶藥物無法證實能夠單獨用於治療下咽癌，通常會併用其他傳統治療方式，例如放射治療。 下咽癌的轉移與存活率

研究指出，發現罹患下咽癌時，70%的病患都已轉移到頸部淋巴結，20%的病患則會出現遠端轉移，常發生的位置依序為肺部、骨骼及肝臟等部位。

醫學文獻指出，下咽癌3年的平均存活率為30～60﹪，5年的平均存活率為25～30﹪；但若為第一期或第二期，存活率可高達80-90﹪。

唾液腺癌雖罕見，死亡率卻極高，由於初期症狀不明顯，待患者臉部出現不明腫塊、吞嚥困難等症狀時，往往已經是晚期。

《Hello健康》帶您認識唾液腺癌的症狀、原因、檢查及治療方式。 唾液腺是什麼？

唾液腺負責產生唾液，釋放至口腔中，可以幫助消化食物的酶；唾液中含有特殊的酵素與免疫球蛋白，有抗菌的功能；此外，唾液還能維持口中的酸鹼值穩定，進而保護牙齒琺瑯質，預防蛀牙。

人體的唾液腺包括了腮腺、頜下腺、舌下腺與小唾液腺等4個部份：

腮腺：最大的唾液腺，位於每隻耳朵的前面和下方；約80%的唾液腺腫瘤源自於此腺體，其中約20%為惡性。 頜下腺：位於頜骨下方，約10~15%的唾液腺腫瘤源自於此，下頷腺腫瘤則約有50%的機率為惡性。 舌下腺與小唾液腺：位於舌頭下方的口腔底部、體積較小且出現腫瘤的機率較低，但若產生腫瘤，超過50%為惡性。

唾液腺腫瘤約占所有頭頸部腫瘤的3%，值得注意的是唾液腺體積愈小，產生腫瘤後惡性的機率愈高。 唾液腺癌是什麼？

唾液腺癌是癌細胞在唾液腺組織中形成，屬於非常罕見的疾病，罹癌佔比低於1%，約佔頭頸癌的3~5%，是發生率較低的罕見頭頸部惡性腫瘤。（延伸閱讀：頭頸癌是什麼？有哪些症狀？速懂頭頸癌的種類、原因及治療）

研究顯示，唾液腺癌好發年齡介於60~70歲，男性發生率高於女性3倍，臨床上經常出現頸部淋巴結及遠端轉移，再發性極高、生存率低。 唾液腺癌的原因

多數唾液腺癌的病因不明，可能的風險因素包括： 高齡年長者：雖然唾液腺腫瘤可能發生在任何年齡層，但最常見於年長者。 工作場所接觸特定物質：工作涉及橡膠製造、石棉開採和管道工程會提高罹癌風險。 淋巴腺疾病：研究發現，曾患淋巴腺疾病，發生唾液腺腫瘤的危險性較大。 頭頸部曾經過X光照射：頭、頸部接受X光照射、孩童接受輻射治療是重要風險因素。

由於目前唾液腺癌原因不明，有風險因子不代表一定會罹癌；無風險因子也不代表無罹癌風險。若認為自己可能有風險，請立即諮詢醫師尋求建議。

唾液腺癌的轉移與分期

研究指出，約60~80%的唾液腺管癌患者會有淋巴結轉移，30~60%會遠端轉移，最常見為肺轉移，其次為肝轉移、骨轉移。

唾液腺癌可分為以下四期： 唾液腺癌初期：腫瘤不超過2公分，且癌細胞尚未到達淋巴結。 唾液腺癌二期：腫瘤大於2公分，但不超過4公分，且尚未轉移至淋巴結。 唾液腺癌三期：腫瘤大於4公分，或癌細胞已擴散到頸部淋巴結。 唾液腺癌四期：屬於末期，腫瘤可能是任何大小，並且已轉移至下列區域： 附近的軟組織 皮膚、顎骨、耳道、面神經、顱底或頸動脈 頭部和頸部以外的身體遠處部位 大的淋巴結（超過3公分），與腫瘤位於頸部的同一側 任何大小的多個淋巴結，與腫瘤位於頸部同一側

任何大小的一個淋巴結，與腫瘤位於頸部對側 唾液腺癌的症狀

唾液腺癌的症狀包括腫塊、或吞嚥困難，但也可能不會引起任何症狀，並在患者接受定期牙科檢查或身體檢查才中發現。

唾液腺癌的常見症狀包括：： 耳朵、臉頰、​​下巴、嘴唇或口腔內的腫塊（通常無痛） 臉上的疼痛不會消失 液體從耳朵流出 面部麻木或無力 嘴巴難以張開 吞嚥困難

如果您有上述任何情況，請諮詢醫生尋求進一步建議。 唾液腺癌的檢查方式

如有發現異常腫塊，建議可先至耳鼻喉科門診接受專業診斷，唾液腺癌的檢查方式包括： 身體檢查和健康史：檢查是否有腫塊、不尋常的特徵，詢問健康習慣及過去的疾病和治療史。 MRI（核磁共振） CT掃描（電腦斷層掃描） PET掃描（正子放射斷層） 內視鏡檢查 活組織檢查 細針抽取法（FNA）：用細針取得組織，為最常見的檢驗方法。 切片：切除部分腫塊或看起來異常的組織樣本。 手術：若在FNA或切片檢查無法診斷出癌症，則可考慮切除腫塊，檢查是否有癌細胞。

由於唾液腺癌難以診斷，建議由有唾液腺癌診斷經驗的專業醫生進行檢查。

唾液腺癌3大治療方法 1. 外科手術

手術切除是唾液腺癌常見的治療方法，醫生會切除腫瘤及週邊組織，有時還會合併淋巴結切除手術，以求徹底去除癌細胞。

經歷手術後，部分患者可能需接受放射治療，以殺死手術無法清除的殘留癌細胞；手術後為降低癌症復發風險，則可能會進行輔助治療。 2. 放射治療

用高能量X光或其他輻射殺死癌細胞或阻止其生長。唾液腺癌多為鱗狀扁平的上皮細胞癌，對於放射線照射較敏感，因此常作為主要療法，或手術切除的輔助療法；放療療程通常7週，第1週後就會開始有副作用：唾液減少、口腔乾澀、食物不易軟化及咀嚼費力等。

放療長期副作用後有口乾、牙照顧不易等狀況，應適時保持口腔清潔與牙科定期追蹤檢查,以減少蛀牙產生。被照射過之神經肌肉組織容易纖維化或早期退化，依照射部位不同，可能有張口困難、肩頸部組織僵硬、吞嚥困難、視覺聽力退化等。雖然有些副作用可用藥物來減輕，但最重要的是及早適度進行復健、運動並持之以恆，可減輕及預防嚴重慢性副作用的產生。 3. 化療

透過藥物殺死癌細胞或阻止其生長，化療藥物可通過口服或註射到靜脈或肌肉中；唾液腺末期可使用化療與放射線合併治療，但化療目前並未列入唾液腺癌的標準療法，因此仍需藉由醫師專業診斷後決定是否進行。 唾液腺癌的死亡率、生存率

唾液腺癌多數病患5年內死亡，死亡率達60%至75%，惡性度極高。研究顯示，唾液腺癌第一期5年生存率平均86%，第二期5年生存率平均66%，第三期53%，第四期32%。

根據衛生福利部108年癌症登記報告，全台有2,612位白血病案例，其中以急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）比例最高達32%；在AML病患中，有11%未接受治療，這是為什麼呢？是因為急性骨髓性白血病無法治療嗎？《Hello健康》向您說明急性骨髓性白血病的原因、症狀，以及相關的診斷與治療方法。

什麼是急性骨髓性白血病？

急性骨髓性白血病是因骨髓內的骨髓母細胞（或稱骨髓芽細胞）發生癌變，導致芽細胞大量增生，也就是所謂的「未成熟白血球」。這些白血球會佔據骨髓空間，進入血液循環，導致紅血球、血小板等細胞的數量下降。

為什麼會罹患AML？急性骨髓性白血病的原因

急性骨髓性白血病的原因主要分為以下3點： 由慢性骨髓性白血病（Chronic myeloid leukemia）發展而成。 部分AML患者有FLT3、c-KIT和RAS等基因突變型態，可能是染色體易位（轉位）、缺失、倒位或重複所致。 其他致癌因素，例如長期接觸苯這類化學物質、抽菸、白血病家族史、暴露於輻射環境、遺傳疾病（如唐氏症）及病毒感染（如HTLV-1）等。

AML與白血病家族史的關聯較小，65歲以上老年男性為AML的高風險族群。

急性骨髓性白血病的分類

雖然白血病不像其他癌症可根據腫瘤大小、擴散狀況來分期，但可依據不同染色體變異與細胞分化，分成以下8種類型： M0：急性低度分化白血病（Minimally differentiated leukemia） M1：急性未成熟骨髓芽球性白血病 M2：急性成熟骨髓芽球性白血病 M3：急性前骨髓細胞性白血病 M4：急性骨髓單核球性白血病 M5：急性單核球性白血病 M6：急性紅血球性白血病 M7：急性巨核細胞性白血病 急性骨髓性白血病的症狀

白血病的常見症狀包含發燒、夜間盜汗、食慾減低和莫名的體重下降等，不過AML患者的疾病進程通常較快，有利於患者早期發現，其症狀的變化主要和以下3點有關：

紅血球不足：患者有貧血、臉色蒼白、頭暈、呼吸困難或急促、頭痛及疲倦等症狀。 正常白血球不足：AML患者體內雖有大量未成熟白血球，但因不具備正常白血球的功能，一再發生感染或發燒。 血小板不足：患者的凝血功能下降，容易發生牙齦流血、流鼻血、皮膚有點狀或塊狀出血。

患者還可能會有骨頭或關節疼痛，像慢性骨髓性白血病患者，因白血球不正常積聚在肝或脾臟，導致腹脹。

在罕見的情況下，大量的不正常白血球還可能會堵塞血管，若發生於肺部就會引起呼吸困難；若是眼部則會影響視力。

急性骨髓性白血病的診斷方法

常規血液檢查（Complete blood count, CBC）可提供紅血球、白血球和血小板的數值，若懷疑是白血病，則會進一步利用骨髓穿刺，抽取極少量骨髓液做抹片檢查，觀察血球的分化情形，以便判定是何種白血病與擬定未來的治療策略。

由於AML是因為芽細胞異常增生，經常可在健康檢查或其他需要抽血的情況下被檢測出來。 急性骨髓性白血病的治療方法

AML患者以化療作為治療主軸，依序為「誘導」、「鞏固」、「維持」，一開始會先採用7+3療程：注射Ara-C藥物7天加上Idarubicin或Daunomycin注射3天，約7成的病人會獲得改善。

癌細胞數量大幅減少後，病人的症狀會得到緩解，不過仍須繼續接受鞏固化療，以2+5療程（為7+3的減量版）避免血癌復發。若能進行骨髓移植（幹細胞移植），就能提高急性骨髓性白血病的治癒率；患者可能需服用免疫抑制劑來減低排斥反應。接受骨髓移植前或鞏固治療後，患者會視情況進行維持性化療。

M3 AML治癒率高

值得一提的是，急性前骨髓細胞性白血病（簡稱APL或AMPL）的病人，在接受分化誘導治療時，可選擇使用ATRA全反式維甲酸（或稱全反式維生素A酸），搭配三氧化二砷（俗稱砒霜）。高達9成患者會出現緩解，缺點是只要停藥便容易復發，因此也有療程是在初期以全反式A酸治療，隨後再使用傳統化學療法降低復發率。

急性骨髓性白血病的治療方針也須視患者年齡而定，年輕患者較適合比較積極的治療方式，以痊癒作為目標；老年人主要在控制症狀、改善生活品質。

標靶藥物提升高齡患者存活率

部份急性骨髓性白血病患者並未接受治療，這可能是因為患者認為白血病的治癒率不高，拒絕治療，或因病情快速發展，在接受治療前離世，因為AML患者未治療的存活率可能只有幾個月。

過去急性骨髓性白血病除了化療與骨髓移植外，幾乎沒有其他治療選擇，然而高強度的化學治療往往對高齡病患造成威脅，因此有時可能會採取姑息治療的方式，減少癌友的痛苦。

然而目前已有不少標靶藥物，可代替副作用比較強的傳統化療，減少病患體內的癌細胞數量。若有機會進行骨髓移植，病患的存活率便會明顯增加。 急性骨髓性白血病的預後和存活率

急性骨髓性白血病屬於緩解率佳的血癌類型。基本上，接受誘導治療的AML患者，有60~70%機率可完全緩解，然而緩解不代表白血病不會復發；也因為如此，在後續鞏固化療的部分，3年以上的存活率會降低至20~30%；所以最好還是接受骨髓移植。若接受骨髓移植（以異體骨髓移植為佳），超過5成患者的存活率可達5年以上。

成語有云「肝膽相照」，意指肝與膽是彼此相連、關係密切的器官；一般民眾對於肝癌的預防與重視日漸提升，但對於致死率更高的膽管癌（Cholangiocarcinoma），卻不甚了解；究竟少見的膽管癌有何症狀？為何致死率比肝癌更高？《Hello健康》帶您了解膽管癌會有什麼症狀？哪些人屬於膽管癌的高風險群，以及該如何降低自己罹患膽管癌的機率。

膽管與肝臟的關係為何？

肝臟除了有肝細胞，裡面還布滿像水管一樣的通道，稱為膽管；肝細胞製造的膽汁，有乳化脂肪、幫助人體吸收的功用；膽管的功用，就是輸送膽汁到膽囊儲存，接著，膽汁再排到十二指腸消化食物。

膽管位於肝臟以及十二指腸之間，若膽管上皮細胞長出惡性腫瘤，即發生所謂的「膽管癌」，也是除了肝癌之外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 膽管癌可分為哪幾種？

依照腫瘤發生位置不同，膽管癌分成以下3種： 肝門部（肝外）膽管癌：肝外膽管癌的患者較多，不過因肝外膽管癌的腫瘤長在左右肝管上，很難經由影像檢查出來，許多患者往往直到膽管阻塞引發黃疸症狀時，才會被診斷出膽管癌。 肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。 遠端膽管癌：是肝外膽管癌的一種，腫瘤位於遠端區域，是總膽管穿過胰腺並進入小腸的地方。

膽管癌患者為何出現黃疸？

由於膽管癌通常初期症狀並不顯著，加上膽管左右兩側都有，就算其中一邊的膽管嚴重阻塞，另一邊還是可以照常運作，病患常難以察覺；建議當出現下列症狀時，應立即就醫，萬一罹患少見的膽管癌，仍有機會提高治療成功率： 右上腹側疼痛 噁心 茶褐色尿液 體重莫名減輕 食慾不振

除上述症狀外，若出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，可能會因膽管阻塞，出現皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 罹患膽管癌的高風險因子為何？

目前膽管癌確切成因未明，大部分膽管癌病患並無明顯的危險因子，但以下造成膽管慢性發炎的疾病或慢性膽汁鬱積，可能比一般人容易罹患膽管癌，務必要小心： 原發性硬化性膽管炎（Primary sclerosing cholangitis 簡稱PSC） 膽道寄生蟲感染（如東南亞國家常見的寄生蟲「中華肝吸蟲」） 纖維多囊腫肝疾病 膽管結石（包括肝內膽管、總膽管及膽囊結石） 先天膽道異常 發炎性腸炎（IBD）  慢性B/C肝炎及肝硬化

膽管癌治療方式為何？

確診膽管癌後通常透過以下方式進行治療： 外科手術：為最直接的治療方式，並依腫瘤生長處而提高手術困難度。像是許多膽管腫瘤經常長在血管與神經豐富的肝門或總膽管一帶，導致切除病灶時難度更高；若腫瘤長在肝臟裡，即使較易切除，但由於症狀不明顯，手術時往往已是膽管癌末期，手術的預後也較其他病症略差。 光動力刀療法（Photodynamic Therapy）：患者透過口服、靜脈注射、或局部塗抹的光敏劑，因具有局部滯留於腫瘤組織內的特性，當醫師將藥物送到腫瘤處後，再利用特定波長之光照將藥物活化，進而消滅癌細胞。雖然預後與存活率較高，但缺點是費用相當昂貴。 膽管癌預後存活率為何？

雖然可以透過手術治療膽管癌，但治療成效通常不如預期，腫瘤長在肝臟裡面的膽管癌5年後的存活率約25~33%；腫瘤長在膽管附近的膽管癌，5年後存活率更低，僅10~15%。正因預後成效不佳，也因此如能積極預防、發現病徵以及早治療，或許將有截然不同的治療成績。

定期檢查+預防 4招遠離膽管癌

既然膽管癌病徵不大明顯，預防膽管癌就應從改變生活型態與定期檢查做起。健康的生活型態包含： 避開高熱量與高油脂食物 控制體重 避免抽菸與過度飲酒（延伸閱讀：別再抽啦！6個戒菸方法拯救肝癌患者） 規律運動

在膽管癌篩檢的部分，除了衛福部目前提供40~65歲成人每3年1次健康檢查外，未補助對象也建議每1~3年自費接受健康檢查，尤其是肝炎患者，更應透過腹部超音波確認膽管是否有惡性腫瘤存在。

根據衛生福利部國民健康署2019年的癌症登記報告，台灣有近3千名非何杰金氏淋巴瘤患者，死亡率排名第9。

為何會罹患非何杰金氏淋巴瘤？有哪些治療方法？《Hello健康》為您說明非何杰金氏淋巴瘤的起因、症狀、分期及治療。 什麼是非何杰金氏淋巴瘤？

淋巴瘤指人體中的淋巴球轉為惡性腫瘤，生長的部位不受限制，可從單一的淋巴結擴散至全身，俗稱淋巴癌。淋巴癌又可分為非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL），以及何杰金氏淋巴瘤。在台灣，非何杰金氏淋巴瘤的發生率遠高於何杰金氏淋巴瘤；其中，又以下列2種最為常見： 瀰漫性大B細胞淋巴瘤（Iffuse Large B Cell Lymphoma, DLBCL） 非特定周邊T細胞淋巴瘤（Peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified; PTCL-NOS）

罹患非何杰金氏淋巴瘤的原因

目前醫學界認為可能導致非何杰金氏淋巴瘤的原因： 免疫系統功能不全：曾接受器官移植並服用免疫制劑者，或本身有免疫系統疾病，如紅斑性狼瘡或HIV感染者，較容易罹患非何杰金氏淋巴瘤。 細菌、病毒感染：病毒會影響淋巴球，進一步轉變成淋巴癌；有可能造成感染的病毒，例如第1型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I、C型肝炎病毒或伊波病毒（Epstein-Barr virus）。 環境：長期暴露在殺蟲劑或染髮劑等化學製劑環境中，罹患非何杰金氏淋巴瘤機率也較高。

非何杰金氏淋巴瘤的症狀

非何杰金氏淋巴瘤依侵犯部位不同，會出現6大症狀： 局部或全身性淋巴結腫大：常見的淋巴結腫大部位如頸部、胯下、鼠蹊部。 肝脾系統：若肝脾腫大，會造成腹痛。 腸道系統：腸道系統的淋巴腫大會出現胃潰瘍、胃出血或胃穿孔等問題。 呼吸系統：以咳嗽或呼吸困難等症狀為主。 骨髓系統：若骨髓遭侵犯，造血功能會變差引發貧血；血小板減少則會造成不正常之出血。 神經系統：癌細胞入侵脊椎管造成疼痛、感覺異常，甚至出現神智異常。

除了上述症狀外，病患也會有發燒、夜間盜汗、體重減輕或疲勞等問題。

淋巴癌分期：第一、二、三、四期

非何杰金氏淋巴瘤在臨床上以侵犯廣泛程度作為分期基準，其差異說明如下： 第一期：僅有1處淋巴結有癌細胞。 第二期：2處以上的淋巴結有癌細胞，且這2處淋巴結在橫膈膜的同一側。 第三期：癌細胞已擴散至橫膈膜的2側。 第四期：身體有多處淋巴結被癌細胞侵犯，或是單一臟器伴隨遠端癌細胞侵犯，例如肝或肺。

以上4期皆有A、B期之分，若病患症狀出現超過38度發燒、夜間盜汗、體重在半年內突然減輕10%時，可診斷為B期，若無這些症狀者則為A期。 非何杰金氏淋巴瘤的診斷方法

除了詢問病史、臨床症狀之外，醫師也會藉由下列方式檢測其他器官是否受到癌細胞的侵犯： 觸診：觸摸頸部、胯下、鼠蹊部是否有不正常的淋巴結腫大。 抽血：若有貧血、血小板減少，可能為非何杰金氏淋巴瘤所造成。 胸部X光：檢查胸腔是否有遭癌細胞侵犯。 腹部超音波：偵測肝臟或脾臟是否有被侵犯跡象。 骨髓切片：檢查骨髓是否受到侵犯。

非何杰金氏淋巴瘤的3種治療方法 放射線治療：以鈷六十為主，主要治療第1、第2期的病患。 化學治療：若為惡性腫瘤病患，則需使用化療。化療為每3至4週施打1次，總共需要6至8個療程；部分醫師會採取密集治療的方式，提高治療效率，每週施打1次化療，隔週使用不同的藥物來減少抗藥性。 混合放射線與化學治療：適合腫瘤侵犯至鼻腔、腦部、脊椎或是腫瘤已經大於8公分的病患。

脖子腫一塊，摸一摸覺得是粉瘤就不以為意嗎？或許比想像的更嚴重，可能跟淋巴系統有關，意即可能罹患淋巴癌！淋巴癌通常由其他部位轉移所致。究竟淋巴癌初期症狀為何？有哪些先兆？在淋巴癌的類別中，有分何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤，兩者差異為何？本篇文章《Hello健康》為您說明淋巴系統、罹患淋巴癌的原因，以及淋巴癌6大症狀。

認識淋巴系統

淋巴系統（Lymph）是人體免疫的重要環節，許多器官皆受到淋巴系統的保護，對抗感染和病菌。

淋巴系統可分為淋巴管、淋巴結及淋巴球等3部分。淋巴會在淋巴管中流動，將病原體帶回淋巴結進行過濾，此時可能會產生淋巴結發炎或腫大等免疫反應，但在病原體清除後，淋巴結通常會消腫。

什麼是淋巴癌？

淋巴癌最明顯的徵兆就是淋巴結腫大，這可能是癌細胞自他處轉移，或淋巴結自身出現癌變所致。由淋巴結癌變形成的惡性腫瘤也可稱為淋巴瘤（Lymphoma），並分為以下2種：

何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma） 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）（延伸閱讀：莫名發燒又咳嗽可能不是感冒！了解什麼是非何杰金氏淋巴瘤、症狀、分期及治療方式）

非何杰金氏淋巴瘤又可細分成以下3種：

B細胞淋巴瘤 T細胞淋巴瘤 NK細胞淋巴瘤 何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤的差異？

臨床上，醫師會藉由切片檢查，觀看病理組織中有無李特．斯頓伯格細胞（Reed-Sternberg Cell，簡稱 RS 細胞），來判斷淋巴癌種類。若患者檢體有RS細胞，即屬於何杰金氏淋巴瘤。

何杰金氏淋巴瘤比較容易在頸部、胸部或腋窩形成，患者年齡層較年輕，約30歲；普遍預後情況較好，但罹患人數也較少；非何杰金氏淋巴瘤則沒有固定位置，患者年齡層較年長，多數為60歲以上長者，預後則視惡性程度而定。

以發病率來說，台灣人非何杰金氏淋巴瘤的機率為何杰金氏淋巴瘤的9倍，因此多數淋巴癌死亡患者大都非何杰金氏淋巴瘤。根據衛福部110年國人死因統計結果，在10大癌症死因中，非何杰金氏淋巴瘤分占女性第8位、男性第9位。

淋巴癌的初期症狀與先兆

換言之，淋巴結腫大為淋巴癌的症狀之一。在淋巴癌初期，患者可能會出現頭頸部、腋窩或腹股溝的淋巴腺腫大；這些淋巴結通常無痛也不會紅腫，若會紅腫、發熱則通常是淋巴腺發炎。

頸部、腹股溝及腋下的淋巴結腫大，可透過觸診、自我檢查發現，但患者也可能因腫大體積過小而忽視。若腫大的淋巴結位於身體內部，無法透過觸診發現，就須接受深入檢查。

淋巴癌6大症狀

淋巴瘤形成位置的不同，患者也可能會出現不同症狀，如腦部淋巴瘤會影響記憶與思考能力；腹部淋巴瘤可能造成下半身水腫或腹水；皮膚淋巴瘤則可能出現紅腫發癢、斑塊或結節；鼻腔淋巴瘤則是鼻塞、發燒等症狀。

淋巴癌常見的6大症狀如下：

發燒 皮膚起紅疹、發癢 體重減輕 夜間盜汗 咳嗽 呼吸困難或急促

讀者可用「燒、腫、癢、瘦、汗、咳」等6字搭配自我觸診，進行簡易判斷。若發現頸部、腹股溝及腋下有明顯腫脹，或症狀與上述情形十分接近，建議盡速就醫。

為什麼會罹患淋巴癌？淋巴癌原因說明

如同多數癌症，淋巴癌無法歸咎於單一原因，但特定族群或長期接觸特定物質的致癌率會較一般人高： HIV患者（延伸閱讀：HIV＝AIDS？一次搞懂愛滋病毒和愛滋病的差異） 人類嗜T淋巴球病毒第1型、第2型感染者 人類皰疹病毒第4型（Human herpesvirus 4, HHV-4），又稱為EB病毒（Epstein-Barr virus）感染者 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染者 免疫功能缺損患者或長期使用免疫抑制劑者 長期暴露於化學藥劑者

相較於其它癌症，淋巴癌只要妥善接受治療，通常存活率和預後都不會太差。當然診斷時間的早晚影響仍非常大。 

繼《淋巴癌初期症狀、先兆有哪些？淋巴癌6大症狀、原因詳解》後，《Hello健康》帶您繼續了解淋巴癌的診斷、分期及治療方式。

淋巴癌的診斷與檢查

如上篇文章所述，淋巴結腫大是淋巴癌的主要徵兆，在醫師檢查時，通常會先針對頸部、腋下或腹股溝等淋巴結數量較多的部位進行觸診，再透過以下方式做進一步的診斷： 抽血檢查：

相較於一般人，淋巴癌患者的白血球和鹼性磷酸酶（Alkaline phosphatase）與乳酸去氫酶（Lactate dehydrogenase，LDH）數值會升高，血小板和紅血球數量則會減少。 影像學檢查：

例如X光、電腦斷層掃描（CT scan）、正子斷層掃描（PET scan）及超音波檢查等。 骨髓穿刺：

利用細針穿入骨頭，抽取部分骨髓樣本，檢查淋巴癌是否入侵骨髓。 活體組織切片檢查：

採取部分淋巴腫瘤的組織，經由顯微鏡觀測後，判定患者是否罹患淋巴癌與淋巴癌的分期。

淋巴癌該看哪一科？

我們通常會依身體的不適部位，決定要去哪一個專科就診，如感覺腋下淋巴結腫大，就去血液腫瘤科或一般外科，或發現頸部有莫名腫塊，去耳鼻喉科就診。

以下科別皆可協助淋巴癌診斷，若不確定，可先掛家醫科，由醫師診察後再決定是做進一步的治療或轉介。 家醫科 血液腫瘤科 耳鼻喉科 一般外科 內科 腫瘤醫學科

淋巴癌分期：第一、二、三、四期

淋巴瘤的分期通常以橫膈膜為界線，分為以下四期：

第一期：淋巴瘤僅出現於1個淋巴區，或淋巴瘤僅出現在淋巴系統以外的1個器官。 第二期：橫隔膜同側有2處以上的淋巴區遭到腫瘤侵犯，或是淋巴瘤出現在淋巴系統外的1個器官和同側之其他淋巴區。 第三期：橫膈膜上下兩側或脾臟都有淋巴區遭侵犯。 第四期：腫瘤侵犯淋巴系統外器官，如：骨髓、肝、肺及骨頭等。

另外，若臨床症狀發燒超過38度、夜間盜汗和6個月內體重減輕超過10%者，醫師會在期別後加上一個「B」，如無上述症狀則加上一個「A」，輔助判斷病情。（延伸閱讀：癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答）

如何治療淋巴癌？

淋巴癌的治療會因腫瘤種類的不同而有差異，如何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）因為對放射線治療的效果良好，因此會優先放療；但若期數已進展至第三或第四期，可能會搭配化療一併進行。由於何杰金氏淋巴瘤對放療效果較好，也不容易轉移到其他器官，患者的預後和存活率通常良好。

不過，台灣的淋巴癌病患通常是非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma），依其病情發展速度，可分為低惡性度與中、高惡性度： 低惡性度：

腫瘤發展較慢，早期難發現，主要治療方式包含放療和化療；但是低惡性度非何杰金氏淋巴瘤面對化療的效果不佳，因此常有復發情形；可考慮使用抗 CD20單株抗體進行治療。單株抗體可和癌細胞的結構結合，讓免疫細胞辨識並將其殺死。 中、高惡性度：

非何杰金氏淋巴瘤發展迅速，但結構較不穩；對於化學治療的反應良好，通常採用CHOP（Cyclophosphamide、Doxorubicin、Vincristine、 Prednisolone）等4種化療藥物合併治療，不過能用化療根治的患者僅達30~40%。

針對復發病患，可考慮採用局部放療搭配化療，或是提高化療劑量，再搭配骨髓或幹細胞移植，或者透過抗CD20單株抗體進行治療。

繼《淋巴結腫大看哪科？如何治療淋巴癌？解說淋巴癌檢查、診斷及分期》後，相信大家對淋巴癌都有更深入的了解。

對於病友或家人來說，最關心的是淋巴癌治癒率與存活率，雖然這些都只是參考數值，但也讓人們做好心理準備，鼓起信心一起對抗病魔。《Hello健康》為您說明兩大淋巴癌：何杰金氏淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤的預後、治癒率及存活率。 何杰金氏淋巴瘤治癒率、存活率較高

何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）患者的預後普遍良好，一方面是發病的高峰年齡在 20~30歲，相對於非何杰金氏淋巴瘤患者大多於老年發病，前者可選擇的治療方式較多，術後的恢復也較好。（延伸閱讀：淋巴結腫大）

不僅如此，何杰金氏淋巴瘤也不容易轉移，而且對放射線治療的效果良好，減少術後不斷復發的可能性。

整體而言，何杰金氏患者若是在早期（一、二期）就發現，治療成功率可達80%，即使到了第三或第四期確診，患者10年的存活率也分別有50%或60%；因此癌友們不必氣餒，只要積極配合治療，成功抗癌的機率不低。

非何杰金氏淋巴瘤較致命

非何杰金氏淋巴瘤的種類繁多，可依照其腫瘤結構與發展速度分成低惡性度與中、高惡性度等兩種。國人罹患非何杰金氏淋巴瘤的比例較高，又以老年人居多，預後狀況較差。（延伸閱讀：發燒、咳嗽可能是淋巴癌！了解非何杰金氏淋巴瘤的6大症狀、分期及治療）

瀰漫性大B細胞淋巴瘤

根據107年癌症登記報告，非何杰金氏淋巴瘤共有2,725人確診，其中超過半數為瀰漫性大B細胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma），共1,403人。此種淋巴瘤屬於中、高惡性度，也稱為「侵襲性淋巴瘤」，因此發展速度快，致命率高。

目前在治療上主要是採行CHOP（Cyclophosphamide、Doxorubicin、Vincristine、 Prednisolone）化療搭配抗CD20單株抗體，不過也因為患者非何杰金氏患者罹患年齡通常較大，因此化療藥物的劑量可能需要減少，相對也提高淋巴癌復發的機率。

淋巴癌第四期能活多久？非何杰金氏淋巴瘤的存活率

低惡性度的非何杰金氏淋巴瘤患者，5年存活率約70%，但因較容易轉移與復發，需做好長期抗戰的心理準備；中、高惡性度的腫瘤若能早期治療，多數患者在化療後都有明顯的改善，甚至比起低惡性度淋巴瘤，更容易將癌細胞完全清除，達到治癒的效果；不過若是拖到淋巴癌第四期（末期）才發現的話，存活率可能只剩下20%。

以上都是統計數字，抗癌不僅依靠醫師的專業，病友的信心和家人的支持都是影響治療成果的重要因素。有些患者除了常規醫療外，還會轉向民俗療法，建議病友還是先與醫師詳細討論，以免影響正常療程的進行，造成不必要的風險。

「吃」造成很多文明病，甚至與癌症的發生有關聯；但某些癌症如乳癌，雖無法藉由飲食預防，但透過健康飲食，仍有助維持身體最佳狀態，提升免疫力。乳癌患者可能會接受切除乳房手術及化療等治療，到底應該怎麼吃才能增強身體健康，加速康復並減少身體不適？《Hello健康》為您介紹預防乳癌復發的飲食原則，以及治療中的乳癌患者的飲食方針。同時也提供您在日常生活中如何吃可降低罹患乳癌的建議。（同場加映：認識乳癌：乳癌風險、成因、症狀與預防）

如何健康飲食預防乳癌復發？

美國約翰斯霍普金斯醫院指出，乳癌復發無法靠食物或營養補給品來預防，不過，國家癌症研究所 （National Cancer Institute）有提供癌症預防指南，可用於幫助降低乳癌復發的風險，包括以下飲食及生活方式： 多吃水果、蔬菜和穀類

大多數營養學家都認為，以植物為主的飲食方式可能比吃肉製品為主的飲食更健康，相較於肉類，水果和蔬菜的脂肪含量較低，纖維含量較高，且大多數都富含營養素；而且，水果、蔬菜和穀類含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的化學預防物質（Chemopreventive properties）。

專家建議，每天應攝取 8~10 份五顏六色的水果和蔬菜，包含攝取 30~45 克纖維，其原因在於攝取高量纖維可能可透過改變荷爾蒙反應，進而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助。（延伸閱讀：手術後的飲食怎麼吃？這些食物要多補充！）

台灣癌症防治基金會也建議，預防乳癌可多吃以下蔬果： 海藻類：含葉綠素，具抗癌作用，所含的維生素 C 及類胡蘿蔔素可對抗自由基。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 多吃菇類：菇類含有刺激或活化免疫機能的成分。 青蔥科的蔬菜：青蔥類所含物質能刺激中和引發癌症自由基的酵素產生，青蔥類食物含皂素會預防癌細胞增生。

限制脂肪攝取量

試著每天攝取低於 30 克的脂肪，其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10％。牛奶可以選擇低脂或脫脂，而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外，避免反式脂肪，像是起酥油、人造奶油和市面上大多數的餅乾、零嘴、油炸食物、糕點或其他烘焙食品都含反式脂肪。 維持健康體重

體重超標女性的雌激素循環水平，比標準體重女性要高，近期研究指出，更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係；建議體重超標女性先透過飲食調整減重後，再盡量維持運動習慣。（想要計算自己的體重是否標準，歡迎使用我們的 BMI 計算器：計算 BMI 指數、評估體重狀況） 攝取大豆

大豆富含蛋白質、纖維、維生素 B 群、鐵、鈣和大豆異黃酮。很多人可能都以為攝取過多黃豆容易誘發乳癌，或是乳癌患者不能喝豆漿等；根據研究，許多專家認為大豆有助於結合雌激素，並降低與荷爾蒙相關的癌症（如乳癌和前列腺癌）的風險。

高糖高油脂食物與乳癌的關聯

研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。

在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。一項研究指出，青春期攝取過多油脂的女性，即使沒有過重或肥胖，未來罹患乳癌的機率更高；油脂含大量卡路里，攝取過多也容易生成脂肪，因此減少攝取卡路里，同時也可減少變胖機率。

高油脂飲食可能導致過重或肥胖，是罹患乳癌的危險因素，其中，若體重過重的婦女，罹患乳癌的風險會更高，因為身上多餘的脂肪細胞會產生雌激素（Estrogen），進而增加額外的乳癌細胞生長，提升罹患乳癌機率。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 治療中的乳癌患者怎麼吃？

治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。

對於接受治療中的患者來說，飲食原則都和上述預防乳癌及避免復發的建議一樣。食材要新鮮，且充分洗淨後再吃；少吃油炸或碳烤食物；餐餐別吃太飽，七分飽即可。

此外，手術後或接受化學治療期間，患者可能會產生生理合併心理症狀，往往引起食慾不振、噁心、嘔吐或口腔發炎等問題，可參考以下建議，幫助改善病患飲食情況： 若沒有食慾，用餐前可放鬆心情並適度運動。 少量多餐。 若有腹瀉情形，採用低渣飲食方式，吃纖維少的食物。 腹脹時，應避免食用易產氣的高纖食物，如豆類、牛奶或洋蔥。 多吃高蛋白質食物，如雞、鴨、魚、肉類、蛋、牛奶、豆製品。 化療期間不建議斷食，注意營養均衡。

每個人身上或多或少都會有痣的存在，它可能長在臉上、手上或是任何部位，不過，你知道這些看似無害的痣，有可能成為黑色素瘤（Melanoma），並可能造成皮膚病變導致癌症嗎？《Hello健康》將帶您了解黑色素瘤是如何產生？以及該如何預防以避免危害我們的健康。

黑色素瘤如何生成、與痣的關係

簡單來說，黑色素瘤就是黑色素細胞（Melanocytes）在皮膚上過度堆積或聚集，造成皮膚表面產生黑色的斑塊。痣的生成是因為黑色素堆積而成，但並非所有黑色素瘤都由身上的痣演變而來；黑色素瘤除了可以從痣轉變之外，也可能出現在身體其他部位。 黑色素瘤的好發族群： 年齡：大多為20~50 歲的成人 生長部位：男性主要長在背部，女性則以腿部為主。

紫外線是造成黑色素瘤的主要原因，因為它會破壞皮膚細胞的 DNA。當然，這並非呼籲大家完全遠離陽光照射，畢竟想獲得足夠維生素D，仍須適度地曬太陽；但切記要做好防曬，避免在大太陽底下曝曬時間過長，若造成皮膚反覆曬傷，就容易提高罹患皮膚癌機率。

皮膚愈白，通常更容易曬傷，這也是為什麼白人罹患皮膚癌機率高居所有人種之冠；除了膚色，如果身上痣特別多，或是家族有黑色素瘤病史，也要特別注意預防黑色素瘤的產生。（推薦閱讀：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧）

黑色素瘤的症狀與類型

想要區分黑色素瘤和痣，可以從大小、形狀和顏色著手觀察： 大小：痣的直徑通常不會超過6毫米（mm），但黑色素瘤則通常會大於這個尺寸，並有逐漸擴大的可能。 形狀：一般的痣都是呈對稱生長，兩側圓潤且顏色明顯，多呈現黑色橢圓狀；黑色素瘤的邊緣兩側則會呈現不對稱的形狀，例如：一側為圓弧，但另一側卻像是齒痕般的不規則形狀。 顏色：黑色素瘤的顏色可能不像痣一樣只有單純的黑色，有可能偏中心的部分是黑色，但是外側是淡黑色或是咖啡色。

除了上述提到的幾種可能為黑色素瘤的情況外，如果發現黑痣出現隆起、擴大、發癢或結痂、甚至流血，建議就診以獲得進一步診斷，提高及早發現黑色素瘤的機會。

黑色素瘤也可能會長在眼睛，但個案極少；其生長位置是在眼球，而非眼皮或是眼睛周圍；因此，若在照鏡子時看到眼球有黑色斑點，或是視線感覺被遮蔽，請盡速前往醫院做檢查。（同場加映：舌頭生白斑和黑毛？秒懂7種口腔疾病）

黑色素瘤的診斷

為了確認到底是痣還是瘤？醫師可能會透過以下方式進行診斷： 活體組織切片（Biopsy）：也就是透過切除或針頭擷取部分受檢組織，在顯微鏡下進行檢查 淋巴結切片：若黑色素瘤深度超過1毫米（mm），可能已經由淋巴系統轉移到身體其他部位；透過此方式可了解黑色素瘤是否有擴散跡象。 其他的檢查方式：包含電腦斷層掃描（CT scan）、核磁共振（MRI）或血液檢查等。

黑色素瘤的治療

若已經確定為黑色素瘤患者，早期發現且治癒的機率相當高，依據確診階段不同，有以下不同治療方式： 手術切除：醫師可以在黑色素瘤的癌細胞還沒轉移之前，利用手術將它移除；為了避免周遭的皮膚內還藏有微量癌細胞，除了切除腫瘤外，周遭 1.5~2.5 公分的皮膚，也可能納入手術切除範圍。 化療、放射線治療：當癌細胞已經從黑色素瘤經由淋巴系統擴散，單純的切除腫瘤就無法抑止癌細胞在其他部位肆虐，這時就需要利用化療、放射線治療等方式，將身體內的癌細胞殺死，而這樣的治療方法，有可能會損害其他正常的細胞，導致患者免疫系統癱瘓，身體變得十分虛弱。 新興的免疫療法：考量化療及放射線治療對於人體的傷害程度，採用免疫療法可能對於癌症的治癒率有明顯提升，未來或許可成為末期癌症患者的另一線治療希望。

黑色素瘤擴散致死率高 預防首重防曬

黑色素瘤是皮膚癌的一種，擴散之後，致死率相當高；不管膚色偏黑還是偏白，想避免罹患黑色素瘤，建議做好防曬；以下防曬建議可供參考： 避免戶外活動：若在夏天太陽特別毒辣的季節，最好避免在紫外線最強的時段在戶外活動，例如：早上10點至下午3點。 物理防曬：如果偏好到海邊戲水、浮潛或衝浪等戶外活動，比起塗抹防曬油或乳液，建議更應利用物理防曬方式，例如穿著水母衣來遮擋過量的太陽光照射。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心）