分類: 呼吸道健康

H1N1流感的定義

H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu)，為H1N1病毒所引起。在流感病毒中，H1N1病毒屬於較新的病毒株，其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上，但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播，而且H1N1佑生豬流感，但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。

這種大規模的流感是具傳染性的疾病，而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年，當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感，各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見？

H1N1流感很常見，任何年齡層的人都可能會得H1N1，但是可以避免的，請與醫師討論以取得更多資訊。 H1N1流感的症狀

H1N1流感常見的症狀如下： 咳嗽 發燒 喉嚨痛 鼻塞、流鼻水 肌肉痠痛 頭痛 發冷 勞累 腹瀉 噁心、嘔吐

上述症狀和季節性流感的症狀很相似，H1N1像一般流感一樣會導致肺炎(Pneumonia)、肺部感染或其他呼吸道疾病，而且也可能讓氣喘(Asthma)和糖尿病(Diabetes)的病情更加重。本篇文章並未列出所有H1N1流感，若仍有疑慮，請向醫師諮詢。

什麼時候看醫師？

若有下列症狀，建議去醫院看診：

兒童 呼吸急促或呼吸困難。 皮膚泛藍。 沒有喝足夠的水。 睡覺醒不來或沒有反應。 易怒，不想被抱。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。 發燒、起疹。

成人 呼吸困難或呼吸急促。 胸部或腹部疼痛或有壓力。 突然頭暈頭。 神智不清。 嚴重嘔吐或持續性嘔吐。 類似流感的症狀有好轉，但伴隨發燒而且咳嗽變嚴重。

H1N1流感的原因

H1N1是由流感病毒株引起，原本只在豬隻間傳播，但後來亦有人傳人的狀況，不過還是不會動物傳人，不像傷寒(Typhus)只會因為蝨子咬傷感染。H1N1屬於傳染性很強的流感，會經由人體的唾液和黏膜微粒傳播，傳播途徑如下： 打噴嚏。 咳嗽。 接觸被病菌汙染的表面後觸摸口鼻，如門把。 接觸紹感染的人。

H1N1潛伏期為7天，一般帶原者即使未出現任何症狀還是具傳染力，而小孩的潛伏期最長可達10天。 H1N1流感的風險因素

下列幾種類型的人被H1N1感染的風險較高： 65歲以上的老人。 5歲以下的孩童。 19歲以下而且長期服用阿斯匹靈(Aspirin)的年輕人。 免疫系統受損的人，如愛滋病患。 孕婦。 患有慢性病者，如氣喘、心臟病(Heart disease)、糖尿病或是神經肌肉疾病。 住在安養院或是長期照護中心的人。 H1N1流感的診斷與治療

本篇文章不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以取得更多資訊。 如何診斷H1N1流感？

醫師會對患者進行液體採樣，醫師或護士可能會用棉花棒伸進鼻子或喉嚨採取樣本，接著將樣本送進實驗室分析，檢驗是否有H1N1特定的病毒。 如何治療H1N1流感？

大多數的H1N1病例無需服用藥物治療，除非已出現相關醫療併發症，否則還不需要就診。患者應該做的是嘗試減輕症狀，和避免將流感傳染給其他人。

目前有兩種適合治療H1N1的口服藥物，包括奧司他偉(Oseltamivir，商品名：特敏福 Tamiflu)和札那米爾(Zanamivir，商品名：瑞樂沙 Relenza) 。大多數病例無需服藥的原因是因為流感病毒會產生抗藥性，所以除非屬於可能會發病的高風險族群，否則一般健康的民眾即使得H1N1流感，都能靠自身抵抗力擊敗病毒。 生活調整與居家療法

以下的生活模式與居家療法可能有助於對抗H1N1流感： 睡眠充足能增強免疫力。 多喝水以預防脫水，喝湯或果汁則能補足身體流失的養分。 服用市售止痛藥可減緩頭痛或喉嚨痛等症狀。 用肥皂勤洗手，或是常用乾洗手清潔。 不隨意觸碰口鼻和眼睛，因為病毒會在手機等表面存活。 生病的話應請假在家休息，避免傳染給他人。 在H1N1流行季節少去人多的地方。

若仍有任何問題，請與醫師討論最適合自己的治療方式。

真菌性肺炎的定義

真菌性肺炎（Fungal pneumonia）是由一種或多種的伺機性真菌造成的肺部感染疾病。

真菌感染的傳染方式為人類呼吸時吸入分生孢子，接著引起潛在的感染反應。要診斷出罹患真菌性肺炎有點困難，因為需要臨床、放射科、微生物等多方因素綜合起來，作為診斷依據。

每個人的預後（Prognosis）狀況，也就是根據經驗所預測出的疾病發展情況，通常都與潛在疾病的症狀、嚴重程度，以及是否也影響到病患的免疫統等因素有關。

這種疾病不常見，但任何年齡層都可能罹病，其中男性罹患的機率比女性高。要降低罹患機率可以盡量避免此疾病的風險因子，請諮詢醫師，以獲更多資訊。 真菌性肺炎的症狀

真菌性肺炎的常見症狀如下： 發燒 乾咳 胸悶 呼吸困難（尤其是用力的時候） 咳血 淋巴結異常腫大與大支氣管阻塞 感染煙麴黴菌（Aspergillus）和念珠菌（Candida spp.）

除了肺部的症狀以外，因為免疫系統功能低下，還會有其他症狀出現，像是：腦膜腦炎（Meningoencephalitis）、腦膿瘍（Brain abscess）、皮膚病灶（Skin lesions）、眼內炎（Endophthalmitis），也會出現肝臟、腎臟、肌肉組織、呼吸道和鼻竇等問題，此外還有全身性敗血症（Systemic sepsis）進而影響到血液和骨髓。

本篇文章並未列出所有症狀，若仍有疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師？

若您有任何上述徵兆、症狀，或疑慮，可請教醫師。因為每個人的狀況都不盡相同，所以和醫師討論才能找出最適合您的治療方式。 真菌性肺炎的原因

目前真菌性感染會出現比較明顯的肺部症狀，如下： 組織漿菌症 （Histoplasmosis）：因為吸入真菌孢子而感染 球黴菌症 （Coccidioidomycosis）： 因為吸入真菌孢子而感染，又稱為裂谷熱（Valley fever）或聖華金熱（San Joaquin fever） 肺芽生黴菌病 （Pulmonary blastomycosis） 肺囊蟲肺炎 （Pneumocystis pneumonia）：通常是發生在免疫功能低下的病患，如：愛滋病患 孢子絲菌病 （Sporotrichosis）：這是一種淋巴皮膚疾病，但也會影響到肺臟。 隱球菌病（Cryptococcosis）：真菌的酵母菌會潛在於土壤中，汙染土壤，接著經由空氣，進入到人類的呼吸道中感染肺部。 真菌性感染會造成侵入性肺部麴菌症（Invasive pulmonary aspergillosis） 在免疫系統功能低下的病患中，念珠菌（Candidiasis）肺部感染後，出現徵兆的狀況較罕見。

真菌性肺炎的風險因素

有許多風險因素會提高罹患真菌性肺炎，如下： 急性白血病（Acute leukemia）或淋巴癌（Lymphoma）患者進行骨髓破壞式化療（myeloablative chemotherapy） 骨髓或周邊血液幹細胞移植 進行免疫抑制療法時的固體器官移植 長時間接受皮質類固醇療法 後天免疫缺乏症候群 （Acquired immunodeficiency syndrome，簡稱AIDS，俗稱愛滋病） 眾多原因而造成長時間嗜中性血球低下（Prolonged neutropenia） 先天性免疫不全症候群 （Congenital immune deficiency syndromes） 脾臟摘除後 （Postsplenectomy state） 遺傳的潛在特性

真菌性肺炎的診斷與治療

本篇文章不代表任何醫療建議，若有疑問，請諮詢醫師以獲更多資訊。

目前有許多方式診斷是否罹患真菌性肺炎，最簡單且便宜的方法就是取病患呼吸道中的液體，並培養真菌，但這種檢測並不靈敏，而且培養也很費時，這是一大缺點，因為根據數據顯示，越慢診斷出確診，真菌性肺炎的死亡率就越高。

另外一種是顯微鏡檢查，但速度也慢且結果不太精確，還有輔助的檢測方式是檢測抗原，這種方式雖然可以快很多，但比起前兩者檢測方式更不靈敏，也不準確。

除了上述以外，Myconostica公司的PCR檢測（A molecular test based on quantitative PCR 聚合酶連鎖反應量化分子檢測）主要是依據DNA檢測，這種檢測方式不僅最準確且靈敏，但僅限於檢測卡氏肺囊蟲（Pneumocystis jirovecii）和黃黴麴菌（Aspergillus）。

真菌性肺炎如何治療？

治療真菌性肺炎一定會使用到抗真菌劑。醫師會根據特定已分離病原體或臨床上疑似的病原體，去選擇適合的抗真菌藥物。

目前有許多代的抗真菌藥物都有在販售，如一般的抗生素、Triazole類抗黴菌藥物、棘白菌素藥物（Echinocandins）等。雙性黴素B（Amphotericin B）比較不常使用，若使用時，通常會以微脂粒劑型來服用以減輕毒素。 真菌性肺炎的生活調整和居家療法

下列生活調整與居家療法或許能幫助您對抗真菌性肺炎： HIV病患每天都會使用預防性的抗真菌藥物治療，才能避免伺機性真菌病原體感染，尤其像是新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）。 預防性的抗真菌劑也可能有益於移植患者。 目前也顯示氟可那挫（Fluconazole）藥物能讓移植患者預防侵入性真菌感染。 有可能罹患長時間嗜中性血球低下的病患應避免待在有盆栽、花朵的環境進行園藝、清潔、營建等工作，甚至是處理尚未烹調的蔬菜，因為這些都可能會增加病人受到真菌孢子感染的風險。

若您仍有任何疑問，請諮詢醫師，才能了解哪種方式最適合自身的狀況。

流行性感冒基本概念

流行性感冒或流感，是一種常見的呼吸道病毒感染。爆發快速且散播範圍廣泛。每年全球大約有5%~10%成人受感染，約20%~30%小孩受感染，全球每年約300~500萬人因感染併發重症，29萬~65萬人不治死亡。

流感通常病發突然，對多數人來說，病毒持續7~10天後消失，大部分的人都會痊癒，但流感的高風險族群像是老年人、幼童或免疫系統弱的人，病情會更嚴重，甚至可能死於併發症。

流行性感冒非常普遍，影響年齡範圍不限。好發於秋、冬兩季，成年人每年至少感染2~3次，孩童每年至少感染6~7次。但可透過減少接觸風險來控制，請和醫師討論相關資訊。 流行性感冒症狀

接觸流感病毒24~48小時後可能會出現流行性感冒症狀，症狀通常維持4~7天，但咳嗽可能持續超過兩週。以下是常見的流行性感冒症狀： 頭痛 高燒至40度 身體發冷 肌肉疼痛 虛弱、疲勞 鼻塞 喉嚨痛 持續性乾咳 呼吸不順 腹瀉、噁心及嘔吐 (多好發於兒童身上)

可能有些症狀未在上述提及，若對症狀有任何疑慮，都請諮詢醫師。

若您是併發症高危險群，一但出現流感症狀就請立即諮詢醫師。若感染後出現危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等，請儘速就醫，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。

第一時間注意到症狀，並於48小時內服用抗病毒藥物，可以減少疾病持續時間，並有助於預防更嚴重的疾病問題。 流行性感冒成因與感染途徑

流行性感冒是由病毒引起，主要分為A、B、C和D四類。只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流感流行。

A型流感最常見，可感染人、豬、馬、禽鳥、哺乳動物，此型病毒較容易發生變異，會造成大流行，包括豬流感(H1N1)及甲型禽流感(H5N1、H7N9等，都屬A型流感。B型及C型僅感染人，只會發生微變，B型會造成地區性流行，而C型較不會使人類產生症狀。D型相較A、B和C型流感更罕見，且目前尚未發現傳人病例。

流感以飛沫和接觸為主要傳染途徑。感染者咳嗽或打噴，將帶有病毒的飛沫噴散至空氣中，若吸入瀰漫病毒的空氣，就會因此受感染。

流感病毒可病毒可短暫存活於物體表面，一旦接觸到感染的物體或動物，故可藉由手沾染病毒再接觸口、鼻或眼睛而感染。此外吃下感染動物的肉也會造成流感。 流行性感冒高風險族群

流行性感冒有很多罹病的風險因素，若經常接觸有病毒的環境或本身免疫系統弱，罹患流感的風險就更高。以下是罹患流感的風險因素： 年齡：5歲以下的孩童，尤其是2歲以下孩童和65歲以上老年人。 生活條件：居住在療養院、軍營或其他密閉單位設施。 免疫系統下降：接受癌症治療、服用抗排斥藥物或皮質類固醇，以及罹患人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus，簡稱HIV或愛滋病毒)，這些都會讓免疫系統功能下降。免疫系統弱會更容易感染流感，增加罹患併發症的風險。 慢性疾病：氣喘、糖尿病或心臟方面等慢性問題，都會增加罹患流感併發症的風險。 懷孕：孕婦更容易罹患流感併發症，尤其是在懷孕第二期至第三期的時候。 肥胖：身高體重指數(Body Mass Index，簡稱BMI)高達40或更高的肥胖人士，會增加罹患流感併發症的風險。

流行性感冒的診斷與治療

在多數情況下，流感可透過症狀來自我診斷，例如高燒、疲倦或肌肉疼痛。但若想要確認是否感染流感，則可接受流感測試(或快速檢驗試劑和流感快篩試劑)。這種測試通常用於流感季節來控制病毒傳播。流感測試需要採用鼻水或血液作為樣本，醫師也可能會透過胸部X光來檢查是否出現肺炎併發症。

針對住院等免疫系統較弱的患者，以及併發症高風險族群，則需要進行流感檢驗。若已在社區中確認流感病情，醫療人員則會要求進行流感測試，確認診斷結果，並驗證抗病毒的可行治療方法。

多數罹患流感病患的患者，通常不需要醫師治療，在家中也可以自我治療，而最好的治療方法就是好好休息。

您可購買某些不含阿斯匹靈（Non-aspirin）的非處方藥物，例如：乙醯胺酚（acetaminophen，商品名：普拿疼）或布洛芬（ibuprofen，非類固醇消炎藥）可用來治療止痛；止咳糖漿可用於控制喉嚨痛與咳嗽；解除充血劑（decongestants）可用來治療鼻塞。

多數人誤以為抗生素可以治療流感，但使用抗生素不會讓病情好轉，反而會增加對抗生素產生抗體的風險。若有任何不適症狀，請與醫師討論治療特殊症狀的最佳藥物。 生活調整與居家療法

某些非藥物治療方法也能有助於舒緩流感造成的不適，包括： 補充大量水分，這可避免身體脫水而引起發燒。 洗熱水澡來放鬆肌肉，消除肌肉痠痛。 在家中放置加濕器有助呼吸順暢。 用溫鹽水或漱口水漱口可以緩解喉嚨痛。

為避免感染流感以及傳播給他人，以下是建議事項：  接種流感疫苗，增加對病毒的免疫力。 避免分享個人使用物品。 勤用肥皂洗手，尤其是在碰觸臉部或碰觸其他公共物品前後更需要洗手。 出門戴口罩，對著手肘處打噴嚏或咳嗽。

若有任何疑問，都請諮詢醫師，尋求最佳的解決方法。

性生活是生活重要的一部分，然而，氣喘(Asthma)病人可能不由得會猜想，自己的健康或症狀會不會把美好性生活搞砸，如果病人有這樣的想法，那麼趕快下去，這篇文章會為您找到解答。

氣喘在性行為時的潛在狀況

氣喘病人，其呼吸道會狹窄並腫起，讓人難以正常呼吸，當患有氣喘時，可能會出現喘鳴、咳嗽、胸悶或呼吸短促等現象，因此，放到性生活來說，發生性行為的時候，病人可能會發出較大的喘鳴聲，可能會覺得呼吸困難，或感覺氣體無法從肺部排出，此時要停止性行為，並使用藥物。

除此之外，病人可能會因為呼吸問題，難以幫另一半口交，有些人甚至還對乳膠保險套，以及精液有過敏的症狀。另外，病人和伴侶可能會受情緒問題所苦，病人可能覺得難為情、不適，或感到壓力、覺得自己是伴侶的負擔，甚至覺得伴侶不再愛你，同時伴侶也會覺得無助，認為自己幫不上忙，這些狀況可能形成感情上的擔憂。 與伴侶坦承氣喘事實

每當開始與新的伴侶約會時，記得告知對方自己有氣喘，因為一開始就坦承，能讓對方先有心理準備，也好在後續幫助病人。

在必要時使用氣喘吸入劑，病人會比較安心自在。 伴侶知道吸入劑的放置位置，也知道何時該就醫。 伴侶可以協助避開氣喘誘發因子，並細心照顧病人。 若病人因為氣喘症狀而無法外出或進行性行為，伴侶能因此理解。

享受性福的5個建議

即使身為氣喘病人，您仍然可以享受性行為，以下是幾點小提醒： 伴侶了解您氣喘狀況：試想一下雙方在進行性行為的時候，病人突然氣喘發作，伴侶想必會措手不及？因此，誠如上述，除了要告知伴侶自己氣喘的事實之外，也要提醒氣喘吸入劑的擺放位置，以及該如何使用等資訊。 不必難為情：氣喘病人不需要因為健康狀況，而有心理障礙。 諮詢專業醫師：如果生心理都存在困難處，不妨尋求醫師或心理師的幫忙，和他們敞開心胸，大方討論氣喘病人該如何進行性生活，以及伴侶關係經營等問題，或許他們能幫助病人放鬆，紓解壓力。 記下氣喘症狀和誘發因子：酒精、異味，或乳膠可能會引發氣喘，若病人開始喘鳴、咳嗽，或在性交中呼吸急促，可能是因為沒好好控制氣喘，因此，務必記下這些狀況，可以和醫師及伴侶討論，如何學習控制這些問題。 遵照醫師建議行事：為了減少氣喘發作風險，並按照醫師指示用藥、確認吸入劑、恪遵治療計畫，並定期回診。

在家裡豢養貓狗等小寵物，是許多動物愛好者最嚮往的事情，然而，養了寵物後，才發現原來自己，或家人患有氣喘(Asthma)，這該怎麼辦？建議不妨參考以下的7個小撇步，幫助氣喘病人或親友們面對寵物這個問題。

1. 屋裡勤打掃

平時要保持屋裡環境清潔，可以多使用附有高效率粒子空氣濾網(High Efficiency Particulate Air，HEPA)，或有中央吸塵系統的吸塵器，能有助於將空氣微粒汙染物，例如：塵蟎(Dust Mites)、黴菌孢子(Mold Spores)、花粉(Pollen)，以及寵物皮屑(Pet Dander)排至屋外。此外，若在臥室使用附有HEPA濾網的吸塵器，記得勤換濾網，減少空氣中的動物皮屑，並且要定期更換床單，若家裡是硬質地板，例如磚頭、木頭，請用水擦洗地板。 2. 多洗手

多使用肥皂洗手，特別是觸摸過寵物之後，能去除黏在手裡的寵物皮屑、灰塵以及其他過敏原，維持好的衛生習慣，也可以減少感染的機會。另外，接觸寵物時，或許會需要使用口罩來掩蓋口鼻，預先使用鼻噴劑(Nasal Spray)也能幫助狀況。 3. 寵物理毛交給別人

寵物們需要常常洗澡及刷毛，可以詢問獸醫要如何妥善進行這項工作，理想情況下是讓其他非氣喘病人來幫忙清洗寵物並理毛，又或者帶寵物到寵物美容，讓專業的員工幫寵物梳整乾淨。另外，其他寵物用品，例如玩具、籠子記得要打掃，就算不是氣喘病人，但保持好寵物用品的乾淨，才能保護家人和寵物們的健康。

4. 寵物有單獨的空間

由於寵物會到處製造皮屑，而皮屑容易沾黏上四周各處，因此，建議讓寵物有單獨的空間，讓臥室成為無寵物空間，將有助於大幅減少過敏原，但如果寵物大多數的時間都待在室外，也要確定外面的小窩是否安全、乾淨、溫暖。 5. 讓寵物遠離地毯及軟墊家具

地毯和有軟墊的家具，例如：沙發，很容易吸附寵物的皮屑，平時可能需要使用吸塵器來清理，或使用特殊的防過敏原防護罩。

6. 諮詢醫療專家

關於如何與寵物們生活在一起，不妨諮詢醫師或其他醫療專業人員的意見，若在接觸寵物後出現氣喘症狀，甚至有可能會氣喘發作，應在症狀出現時，盡快聯絡醫師，而醫師會幫忙確認寵物過敏原(Pet Allergens)的情況，以及該如何減少暴露其中。

化學性肺炎的定義

化學性肺炎(Chemical pneumonia)是一種不常見的肺部刺激。 化學性肺炎有多常見？

請洽詢您的醫師，以獲取更多資訊。 化學性肺炎的症狀

化學性肺炎的症狀變化甚大，有許多因素可以左右此病的嚴重性，舉例來說，暴露在大型露天泳池的氯中，有些人會咳嗽、眼睛感到灼熱；而有些人會因為暴露在小房間內的高濃度氯之中，導致呼吸衰竭甚至死亡。此外，化學性肺炎可能還會有以下症狀： 乾咳 噁心或胃痛 胸痛 呼吸短促 鼻子、眼睛、嘴脣、口腔、喉嚨、皮膚有灼燒感。 產生清鼻涕，或有黃色、綠色鼻涕的濕咳。 咳出泡沫性痰，咳出來的痰或唾液中含有粉紅色泡沫狀物質。 呼吸疼痛或胸膜炎(Pleuritis，包覆肺部的外組織發炎)。 頭痛 出現流感症狀 感到虛弱或病懨懨 譫妄(Delirium)或無定向感 脈膊快速 皮膚或嘴脣發白或發紫 大量出汗 思考能力改變 失去意識 眼睛或舌頭腫脹 聲音沙啞或低沉 身體其他部位有化學氣味 發燒

可能有些症狀未列於上表，如果您有任何症狀上的疑慮，請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師？

如果您有上述任一徵兆或症狀或疑問的話，請洽詢醫師，每個人的身體作用不同，務必與醫師討論最適合您自身狀況的作法。 化學性肺炎的原因

造成肺炎(Pneumonia)的一般原因是細菌或病毒，化學性肺炎則是由於中毒或毒素引起的肺部組織發炎。有許多物質可能會引起化學性肺炎，其中包括液體、氣體、粉塵或煙塵等小分子，或統稱懸浮微粒。有些化學物質只會傷害肺部，但是有些有毒物質也會影響肺以外的其他器官，並造成嚴重的傷害或死亡。

吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)是化學性肺炎的另一種表現方式，意味著將口腔分泌物或胃裡的內容物吸進肺中，並由胃酸和酵素對肺組織造成毒性影響，而引起發炎。胃中或口中的細菌，也可能會進一步引起細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)。 化學性肺炎的風險因素

影響化學性肺炎的症狀嚴重程度因素如下： 化學物質的種類、強度和型態(氣態、固態、液態)。 暴露環境(室內、室外、炎熱、 寒冷等)。 暴露時間 身上有的保護措施 既有的健康狀況 年齡

請洽詢您的醫師，以獲取更多資訊。 化學性肺炎的診斷與治療

本文所提供資訊不能代替醫療建議，請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 化學性肺炎的診斷

化學性肺炎的診斷和治療，會隨著症狀而變。醫師會需要取得患者完整的病史，包括暴露的時間長度、暴露區域、化學物的形態和濃度、其他藥物問題、症狀嚴重程度等。

多數情況下，醫師會詢問當地毒物控制專家的意見，並確認醫務人員自己不會在救命時暴露於危險之中。接著，醫師會辦別導致中毒的化學物質，並思考該化學物質對肺部和身體其他部位的影響。

除了詳細檢查生命徵象(心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧濃度等)，醫師也會檢視眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚、心臟、肺、腹部等位置，再採取治療。 化學性肺炎的治療

一般常見的化學性肺炎症狀都不會太嚴重，但有時候，情況嚴重的話會需要就醫急救，如人工呼吸器、進階心臟維生等複雜的醫學療程。此外，許多化學性肺炎者的治療大多是觀察，因為有時候症狀會隨著時間發展，在短短數小時之內不一定能得知傷害的全貌。可能採用的治療方法包括： 打點滴 使用輸氧面罩或輸氧管 用藥物治療呼吸，開啟呼吸道 打針或口服類固醇藥物 口服非類固醇消炎藥物 打針或口服止痛藥 使用人工呼吸器協助呼吸 使用預防性抗生素(偶爾採用)

化學性肺炎的生活調整與居家療法

所謂預防勝於治療，居家照護是化學性肺炎的醫療管理中，最重要的面向之一，下列的生活方式和居家療法，可幫助您應對化學性肺炎： 迅速把自己和他人帶離會暴露於化學物質中的區域，一旦離開該區域，則應進行除污作業，如換下身上的衣物並淋浴。 警示相關權責單位環境中有化學汙染的問題，以避免造成進一步傷害，醫學評估可能包含當地警力、消防機關、緊急醫療服務、危險物處理人員等。 辨識化學物質，並阻止進一步擴散。

如果有任何疑問，請諮詢醫師，以瞭解最適合的解決方案。

Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。

禽流感的定義

禽流感(Bird flu)又稱鳥禽類流行性感冒(Avian flu)，是一種病毒引起的禽鳥類傳染病；當鳥類感染了禽流感致死率很高，有些禽流感病毒只會傳染鳥類，但不幸的是，有部分禽流感病毒也會傳染人或其他動物，造成大量死亡，例如H5N1及H7N9禽流感。透過人眼難以辨識已受禽流感傳染的鳥類，因有有些鳥類受傳染後並無明顯症狀。

禽流感有多常見

接觸已感染禽流感的鳥類及糞便都會傳染禽流感，且不分年齡、性別，每個人都有罹患禽流感的可能。自1997年出現人類感染禽流感的首例後，因感染H5N1型禽流感死亡的死亡率高達60%。 禽流感的症狀

若您有以下症狀，請留意是否是否感染禽流感，以下僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 咳嗽 腹瀉(Diarrhea) 呼吸困難 高燒 頭痛 肌肉疼痛 全身無力(Malaise) 流鼻水 喉嚨痛

什麼時候該看醫師

若有上述症狀或疑問，請儘速就醫，由於禽流感症狀與一般流感類似，人們經常誤解自己的症狀而錯過黃金治療時間。 禽流感的原因

自然界中的禽流感很容易隨著野外溪水流傳染給家禽，在人類接觸受感染的鳥糞、鼻腔分泌物時，會從口或眼部感染禽流感病毒。適當烹煮雞肉、雞蛋能有效制止病毒傳染。蛋則必須完全煮熟，肉類則是建議使用攝氏80~90度烹調，為確保您的健康安全，請食用經檢驗合格的肉類及蛋品。H5N1型禽流感病毒可存活的時間很長，感染H5N1的鳥類會經由糞便、唾液散播病毒長達10天。 禽流感的風險因素

罹患禽流感的風險因素很多，特別是： 飼養禽鳥 從疫區返回 接觸已感染的禽鳥 食用未煮熟的肉類、蛋 照顧禽流感患者 與禽流感患者共同生活

禽流感的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷禽流感

確診禽流感的檢驗方式稱為H5N1 禽流感病毒分子生物學快速檢驗(Influenza A/H5 virus real-time RT-PCR) ，藉由Real-time RT-PCR 的快速與專一性高的引體(Primer)及探針(Probe)將檢體送驗快速檢測禽流感，診斷步驟如下： 聽診(Auscultation, 使用聽診器檢查是否呼吸異常) 白血球鑑別(White blood cell differential) 鼻咽喉檢體培養(Nasopharyngeal culture) 胸部X光(Chest x-ray) 如何治療禽流感

在禽流感症狀出現的48小時內投藥的效果最佳，鑑於禽流感病毒類別不同，治療也會依據您的症狀而有差異，最常見的治療藥物是奧司他韋(Oseltamivir, 商品名：克流感 Tamiflu)或扎那米韋(Zanamivir, 商品名：瑞樂沙 Relenza)，病人必須在醫師的監控下接受治療。患者家人及頻繁接觸的人即使沒有症狀，也必須採取預防措施，患者可能必須被隔離以避免將病毒傳染給他人。 禽流感的生活調整與居家療法

防治禽流感，您應該避免以下3點： 避免接觸受感染的禽鳥。 避免食用未煮熟的雞肉和蛋。 避免在露天開放的市場購買肉品。

若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

一般我們都認為天氣冷外出或天氣多變化時容易讓人感冒，然而，氣溫低並非直接造成感冒的因素，真的致病元凶另有他者，讓我們看看專家們怎麼說，本文將幫助您破解迷思並讓您更了解天氣冷與感冒盛行之間的關聯。

感冒的迷思：誰才是致病元凶？

實際上，病毒才是讓您生病的主因，而不是冷天氣的緣故，當您接觸到鼻病毒(Rhinoviruses)或遭流感病毒感染時才會發病，鼻病毒的盛行高峰是春秋兩季，流感高峰則是在冬天。

另一方面，天氣冷會刺激免疫系統，美國陸軍環境醫學研究所(America Army Research Institute of Environmental Medicine)研究指出，像是冬天不穿外套或圍巾外出時，免疫系統對天氣冷的反應，研究人員發現低溫確實會刺激免疫系統作用，尤其是人體天然「減充血劑」- 去甲腎上腺素(Norepinephrine)分泌增加。 體溫低減緩免疫力 病毒趁虛而入

除此之外，體溫低也是增加感冒的風險因素；當人體溫低處於異於平常的狀態下時容易造成感冒，人體低溫會壓制免疫系統，導致免疫系統無法有效對抗鼻病毒。況且，當冬天外出時，血管會收縮，尤其是皮膚表層的血管收縮，例如鼻子內的血管，鼻內血管收縮會使鼻腔變乾，導致鼻腔過濾病毒的功能降低，當又回到室內溫度時，血管再度舒張，但鼻塞變嚴重了，您必須用嘴巴呼吸，室內乾燥的空氣與鼻腔過濾病毒的功能弱化，就促成了鼻粘液中的病毒引發感冒的機會。

冬天久待室內 病毒容易傳播

冷空氣或許是間接促成感冒的原因，當天氣變冷時，人們傾向於待在室內較溫暖的地方，室內密閉的空間也成了傳染病菌的環境，畢竟室內開暖氣的中央空調更是感冒或流感病毒散播的好途徑。戶外的乾空氣或許也是流感爆發傳染的管道，美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)指出，流感病毒能夠在乾冷的空氣中存活並散播，但在接近零度的冬天，病毒覆膜更強，導致病毒更有活性、適應力強，也就更容易傳染。

如果看到親友罹患慢性阻塞性肺病(COPD)，正為健康奮鬥，往往會十分不捨，身為病人的親友，只能盡力照顧，設法維持病人的生活品質、減輕其對抗疾患的壓力，然而，無論在處理病人生理或心理，這都不是件容易的事情。以下是照顧病人的4大重點，請多參考：

1.了解COPD相關知識

知道愈多疾病的相關知識，便能更有助於病人的生活起居，不妨透過專業醫療媒體或書籍，汲取新知，此外，陪伴病人就醫也是學習的好機會，同時促進與病人的好感情。或許在平常時，就能在筆記本記下病人的一些狀況，或者照護上的疑問，在回診時，一同諮詢醫師，統整答案。

2. 整理好生活清單

如果覺得平衡職場和家庭，還得兼顧病人的生活很慌亂，不妨先觀察自己平常作息，記下應做事項，並整理成清單，這能幫助您每天執行事項、追蹤進度的好方法。舉例來說，光「和病人確認用藥」這件事情，就得紀錄已服的藥物、用藥時間、身體有沒有什麼異狀等，可以提醒病人告知醫師。最重要的是，若病人還有抽菸，應注意其抽的量，假設他願意嘗試戒菸，也記得留意戒斷症狀，可給予鼓勵並陪伴病人參加團體互助課程。

3. 細心守候別不耐煩

疼痛不適會讓病人感到煩躁、無奈和生氣。慢性阻塞性肺病的症狀包括氣喘、咳嗽有痰等，發作時感覺很痛苦，導致病人想發脾氣。因此，親友們則相對要保持冷静，不需要因為病人發脾氣，自己也跟著焦躁起來。多給病人一點時間舒緩下來，或許你們可以討論彼此的感受，紓解壓力，別放大情緒化的反應。 4. 突發徵兆請就醫

症狀持續惡化後，慢性阻塞性肺病發作的機率會大幅增加。因此，親友也需要一同注意這些徵兆，並設法防範。若身邊的病人出現下列情況，請立即就醫：

出現呼吸不過來的現象 咳得比平常厲害，甚至引發胸痛 呼吸道痰變多、黏稠，顏色改變 手腳積水腫大 肌肉痙攣 疲倦沒精神、虛弱無力 呼吸急促伴隨睡眠困難

當您今天罹患了慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)，那麼你的免疫力會比平常人更低，甚至有時候會讓您再外出時，造成許多麻煩。因此，罹患此病的患者許多人都不願意去外出旅遊。但其實，只要您準備妥當，那麼您也可以跟沒患病的人一樣，享受戶外旅行的好美。下列要介紹給您8項，儘管罹患了COPD，仍然可以外出的撇步！

1. 諮詢醫師的意見

出外旅行前，可以和醫師討論旅遊計劃，讓醫師評估您應付旅程的能力及所需的協助，並聽從醫師得建議做好行前準備。

2. 接種疫苗

因為免疫力低的關係，因此在外出前會建議您接種最新的疫苗，尤其是用來預防肺炎的流感疫苗、肺炎鍊球菌結合型疫苗(Pneumococcal conjugate，PCV13)，及其他可能需要的成人疫苗。 肺阻病患者罹患肺炎的機率比一般人高，萬一感染，可能會嚴重到需要花時間住院，打斷您的旅行計畫。因此施打疫苗對您來說是很重要的。

3. 檢查您的設備

請您的醫師和您一起檢查您為旅行時準備的設備，如旅行用攜帶式氧氣濃縮瓶，並測試各項功能以預防可能會發生的故障風險。切記！也請您和陪同旅行的同伴親自操作測試，以保證您的設備沒有使用上的問題。 4. 慎選目的地

和醫師討論您想要去的地方，並評估合適的地點，是病人安全旅行的關鍵。如果您想徒步越野、遠足或爬山，應該要考量高海拔地區氧氣稀薄，有可能會導致呼吸困難或低血氧症(Hypoxemia/ Low blood oxygen)的機率增加。因此，原本在家中可自行呼吸的肺阻病患者，一到了高海拔地區可能需要使用壓縮氧來補充氧氣。

5. 做好天氣變化的準備

出門旅行前查看天氣預報很重要，尤其是罹患慢性阻塞性肺病的患者，請您避開有可能發生嚴重氣候變化的地區，或氣候不穩定的季節出門。若您自行開車旅行，或搭車外出，應該要關閉窗戶並使用車內循環空調，尤其是在霧霾的環境或交通堵塞時，更應避開會刺激肺部的廢氣。

6. 查詢航空公司規定

根據航空空司的，您自己的氧氣壓縮罐或液態氧，通常不允許乘客在飛機上使用，因此，在您上飛機之前，請您向設備的製造商諮詢，取得專為飛行設計，並且經航空規定及航空公司認可使用的款式。請注意，您通常得在航班起飛時間至少48小時前通知航空公司，您會自行攜帶自用氧氣設備。 7. 搭乘火車或巴士的事前安排

不同的鐵路公司，對於乘客能使用旅行用的攜帶式氧氣設備規定都不同。因此，您最好在預約時或搭乘時間至少12個小時前與鐵路公司確認。同樣的建議也適用於搭乘巴士旅行時。為了防止這些不同公司的規定，請向您的巴士或鐵路公司詢問及確認。 8. 作好應變措施，以防萬一

長途旅行的人，請事先留意路線中有無合格氧氣瓶供應商。這樣可以避免萬一器材故障、電池用光或醫藥用量不足，才能有應變能力。